Чем лечить подкожный клещ на лице: Подкожный клещ — симптомы, диагностика и методы лечения

Содержание

Демодекоз: лечение, причины, симптомы, признаки, фото, цены

Трихолог, дерматолог, врач высшей категории

Московский проспект, д. 143

Онколог-дерматолог, врач высшей категории

Гражданский проспект, д.107, к.4

Онколог-дерматолог, врач высшей категории

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории

Московский проспект, д. 143

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматовенеролог, трихолог, косметолог, специалист лазерных технологий

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Врач дерматовенеролог, трихолог, косметолог. Высшая квалификационная категория.

Московский проспект, д. 143

Дерматолог, косметолог, Специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматовенеролог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Московский проспект, д. 143

Коломяжский проспект, д. 20

дерматолог, косметолог, специалист лазерных технологий

Гражданский проспект, д.107, к.4

Дерматовенеролог, доктор медицинских наук, профессор

Московский проспект, д. 143

Дерматовенеролог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Гражданский проспект, д.107, к.4

Онколог-дерматолог, кандидат медицинских наук

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Подкожный клещ у собаки: симптомы и лечение

Одна из проблем, с которыми сталкиваются собаководы — подкожный клещ у собаки. Как проявляются симптомы и какое необходимо проводить лечение.


Основная сложность с этим заболеванием заключается в том, что его возбудитель — демодексовый клещ — живёт в волосяных фолликулах абсолютного большинства животных. И только при ослаблении иммунитета или при наследственной предрасположенности у питомца развивается демодекоз.

Подкожный клещ у собаки: симптомы

Демодекоз в активной стадии легко спутать с дерматологическими заболеваниями грибковой или бактериальной природы. Его основные проявления:

  • Зуд, который периодически усиливается и провоцирует расчесывание и разгрызание кожных покровов.
  • Изменения в поведении — вялость, апатия сменяющиеся периодами беспокойства, а также общая раздражительность, переходящая в агрессию.
  • Шелушение кожи под шерстью.
  • Выпадение шерсти (в первую очередь короткой — на лапах, ушах, морде).
  • Снижение аппетита.

Описанные симптомы подкожного клеща у собаки могут накладываться на симптоматику других заболеваний. Связано это с тем, что при поражении кожных покровов часто происходит вторичное инфицирование, и у животного могут развиваться и грибковые инфекции.

Формы клещевых инвазий

Несмотря на то, что демодексовые клещи есть у большинства животных, их наличие приводит к появлению опасных симптомов только в редких случаях. Болезнь может протекать в 2 формах:

  • Локализованной (юношеской). Для этой формы демодекоза характерно легкое течение практически без осложнений. У щенков и молодых собак в возрасте до 2 лет поражаются отдельные участки кожи, которые зудят и шелушатся. Почти всегда симптомы проходят быстро — важно пресекать попытки расчесов и обеспечить питание с достаточным количеством белка.
  • Генерализованной. Эта форма характеризуется масштабными поражениями кожных покровов, которые могут сопровождаться вторичным инфицированием. Генерализованный демодекоз доставляет беспокойство животному. Сильно ослабляет его и может привести к гибели собаки.

Приведенные на фото симптомы подкожного клеща у собак дают представление о том, насколько опасна эта патология.

Подкожный клещ у собак: лечение

Основа успешного лечения этого заболевания — вовремя проведенная диагностика. При появлении первых признаков (зуд, потеря шерсти) необходимо проконсультироваться с ветеринаром для назначения анализов. Диагностируют патологию на основе микроскопических исследований кожных соскобов. Иногда для подтверждения диагноза требуется анализ крови.

Максимальную эффективность при лечении демодекоза демонстрирует комплексная терапия. Она включает:

  • Укрепление иммунной системы собаки.
  • Нормализацию рациона, исключающую дефицит белков, витаминов и микроэлементов.
  • Наружную обработку кожи и волосяного покрова противоклещевыми препаратами («Иммунопаразитан», «Амитраз» и аналоги).
  • Обработку струпьев и расчесов антисептиками для предотвращения бактериальных или грибковых инфекций.
  • Этиотропную терапию — подкожные инъекции составов, которые проникают в волосяные луковицы и угнетают развитие демодексовых клещей. Для этиотропной терапии используются такие средства как «Ивомек» или его аналоги.

Применение народных средств при лечении этой патологии не слишком эффективно. С другой стороны, обработка отварами полыни, чистотела или девясила может применяться в качестве профилактики вне обострений.

Схему лечения подкожной клещевой инвазии, а также перечень препаратов должен назначать квалифицированный ветеринар. Соблюдение его рекомендаций позволит купировать патологию — но в любом случае весь процесс может занять до полугода.

причины появления, симптомы и лечение

Тело подкожного клеща полупрозрачное, а его длина достигает 0,4 мм. Максимальная активность приходится на ночное время – человек начинает испытывать зуд, дискомфорт, что ухудшает качество сна. Днем паразит избегает света.

Демодекоз поражает преимущественно лоб, нос, шею и щеки. Заболевание чаще встречается у людей с жирным типом кожи, так как клещ поддерживает жизнедеятельность за счет сала и отмерших эпителиальных клеток.

Заболевание появляется у людей разного возраста и пола, исключение составляют лишь новорожденные дети. При этом присутствие клеща может оставаться незамеченным на протяжении многих месяцев, если он активно не размножается.

Когда происходит снижение иммунитета, паразит проникает в глубокие слои кожи лица, начинается воспалительный процесс, который долго не утихает.

Причины демодекоза:

  • нарушения в работе органов пищеварения;
  • нервные срывы;
  • сбои эндокринной системы;
  • использование косметики.
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • употребление острых приправ, кофе;
  • частое посещение бани и солярия;
  • длительное пребывание на солнце.

Подкожный клещ является очень заразным, поэтому легко передается. Кроме того, переносчиками могут быть не только люди, но и домашние животные. Медики не рекомендуют пользоваться одним полотенцем, посудой, щеткой для волос и другими бытовыми предметами, чтобы избежать демодекоза и прочих кожных заболеваний.

После того, как клещ активизируется, кожа становится более жирной, блестящей, а поры расширенными. Возможно появление высыпаний, прыщей и язвочек. Количество красных пятен постепенно растет, они становятся бугристыми. Некоторые пациенты отмечают припухлость кожи.

Когда человек является носителем подкожного клеща, симптомы могут полностью отсутствовать. Только при определенных обстоятельствах численность паразитов начнет расти.

Если клещ паразитирует на ресницах, у их основания заметны белесые чешуйки. Постепенно отмечается выпадение волосинок, покраснение глаз, слезотечение и сильный зуд. Отсутствие лечения ведет к образованию корок, постоянному дискомфорту. Больной становится нервным, в целом неважно себя чувствует.

При выраженных симптомах диагностика болезни не вызывает затруднений. Заподозрить наличие клеща можно уже при первичном осмотре, но чтобы верифицировать диагноз берут соскоб. В лабораторных условиях исследуют кожный жир, корочки, выявляют наличие клещей или следов их жизнедеятельности. После этого подбирается лечение, которое напрямую зависит от стадии заболевания.

Чтобы результаты анализов были достоверными, за сутки до их сдачи не рекомендуется умываться, ходить в баню, пользоваться косметикой. В противном случае соскоб может оказаться без особенностей, соответственно, врач не сможет назначить лечение.

Дерматологи подбирают комплексное лечение демодекоза, направленное не только на устранение клещей, но и причин их появления, последствий жизнедеятельности. Использовать только наружные препараты нерационально – они позволяют лишь немного улучшить состояние кожи, но не способны устранить проблему.

Для лечения демодекоза назначают следующие лекарства:

  • антипаразитарные средства, имеющие широкий спектр действия и доказанную эффективность;
  • антибиотики, в том числе мази на их основе;
  • витаминные комплексы, пробиотики;
  • сосудоукрепляющие средства.

В целом медикаментозное лечение направлено на уменьшение численности клещей, устранение причин их активного размножения. Поддержание иммунитета – обязательный пункт. Если не восстановить защитные силы организма, вылечиться не удастся или эффект будет недолгим. В некоторых случаях рекомендуют прием гормональных препаратов, помогающих бороться с кожными паразитами.

На время лечения запрещается пользоваться жирными кремами, пудрой. Нельзя проводить механический пилинг кожи, наносить маски, не назначенные врачом. Любые жирные средства создают благоприятную среду для размножения клещей, поэтому лечение становится неэффективным, даже если одновременно человек применяет выписанные препараты.

Тщательное очищение кожи лица способствует быстрому выздоровлению.

Нередко назначают криотерапию в комплексе с основным лечением. Она позволяет повысить защитные функции кожи, улучшить ее внешний вид. К концу курса отмечается значительное сужение пор, исчезновение покраснения, выравнивание эпидермиса. Количество процедур и тип воздействия подбирается индивидуально – это может быть как массаж, так и пилинг. Отзывы о криотерапии положительные.

Криотерапия имеет доказанную эффективность. В результате охлаждения кожи улучшается приток крови, повышаются защитные функции. Процедуру проводят как во время лечения демодекоза, так и после него.

При демодекозе важна диета, помогающая вывести клеща. Запрещено употребление шоколада, меда, облепихи, острого, жареного, копченого. Нужно в целом придерживаться здорового питания, принимать витаминные комплексы, подобранные врачом. Меню нужно разнообразить овощами и фруктами, зеленью. Нельзя придерживаться строгих диет или же есть все подряд. Медики не рекомендуют лечиться народными методами, ведь их эффективность ставится под сомнение.

Чтобы избежать перезаражения, на время лечения нужно ежедневно менять не только полотенца, но и постельное белье. После стирки вещи требуется тщательно проглаживать утюгом. Когда в доме живут и другие люди, они должны сдать соскоб с профилактической целью. Если этого не сделать, они могут стать носителями подкожного клеща, поэтому возможно повторное заражение.

лечение у человека на лице, симптомы, отзывы о мазях

Демодекоз лица часто путают с другими кожными заболеваниями – акне, розацеа, угревая сыпь. Это связано со схожестью симптомов: воспаления, прыщи, покраснения, зуд и т. д. Человек может годами безуспешно лечить угри или акне, и часто причиной этому становится нераспознанный подкожный клещ демодекс на лице. Поэтому при возникновении проблем с кожей необходимо обратиться в лабораторию и в первую очередь провести анализ на демодекоз.

Что приводит к повышенной активности клеща демодекс на лице и развитию демодекоза? Причин подкожного клеща на лице может быть масса: снижение иммунитета, нервные срывы, заболевания печени и ЖКТ, злоупотребление сауной и солярием, неправильный образ жизни и т. д.

На запущенной стадии демодекоза лица болезнь может переходить на новые области: глаза, волосы, шея, руки, плечи. Также нередко встречается демодекоз уха (ушей), демодекс в носу и демодекоз бровей, подкожный клещ на лбу и на подбородке. Чем дольше пациент не будет предпринимать решительных действий по борьбе с лицевым демодексом, тем сложнее будет избавиться от него в дальнейшем.

Как лечить демодекоз на лице?
Лечение демодекса на лице осложнено особенностями строения подкожного лицевого клеща – он обладает особым панцирем и изворотливостью, что делает большинство лекарственных препаратов бессильными против данного заболевания.

Как вылечить демодекоз на лице? Следует руководствоваться наиболее современными и высокоэффективными препаратами серии Демодекс Комплекс. Они нацелены на полное избавление от всех признаков подкожного клеща на лице и предотвращают риск повторного заражения. Как лечить демодекс на лице с применением данных препаратов? Схема проста: утром необходимо умыться с применением мыла Демодекс Комплекс, затем нанести на лицо лечебный крем Канг. Перед сном необходимо умыться таким же образом и воспользоваться кремом Синьшэн, нанося его точечно на пораженные области. Лечение демодекоза носа, ушей и других участков кожи проводится по тем же правилам.

Для дополнительной легкой чистки лица при демодексе следует воспользоваться молочком и тоником Демодекс Комплекс. Данная лечебная косметика при демодекозе способствует не только излечению, но и улучшению состояния эпидермиса, общему оздоровлению и омоложению клеток кожи.

Что противопоказано при демодексе кожи?

Чтобы вылечить демодекс на лице и избавиться от подкожного клеща на носу, необходимо на время курса терапии воздержаться от любых процедур, связанных с механическими повреждениями кожи. К ним можно отнести чистку лица при демодекозе и пилинг, они приводят к расширению зоны локализации паразита и осложнениям течения болезни. Также старайтесь как можно меньше бывать на солнце и откажитесь от посещения солярия.

Косметикой при демодексе пользоваться нельзя, также необходимо отказаться от различных шампуней, тоников и других средств, не имеющих узкого антипаразитарного назначения (от подкожного клеща на лице), так как это может вредить лечению демодекоза. Особое внимание необходимо уделить гигиене при демодексе, старайтесь чаще умываться (за неимением такой возможности в течение дня применяйте специальные антибактериальные салфетки Demodex Complex), регулярно стирать полотенца и нижнее белье.

Рацион питания на время лечения от подкожного клеща на лице следует ограничить исключительно здоровой и витаминизированной пищей – фрукты, овощи, мясо, крупы. От печеного, сладкого, орехов, острого и жирного следует отказаться. Лицевой клещ демодекс часто появляется по причине проблем с желудком, поэтому не помешает пройти обследование и при необходимости подлечиться.

Что не поможет в лечении демодекоза на лице?

На форумах о демодекозе лица нередко можно встретить пациентов с многолетним стажем. Неэффективность их лечения напрямую связана с применением устаревших или неактуальных методов, к которым относятся:

  • Метрогил гель при демодекозе. Данное средство обладает симптоматическим действием, то есть избавляет лишь от воспалений и прыщей, а само заболевание оно не лечит.
  • Роаккутан. Не имеет прямого предназначения на лечение от клеща демодекс на лице, его антипаразитарное воздействие не было доказано в лабораторных условиях. Препарат может быть небезопасен, так как обладает рядом побочных эффектов. Не используйте его в самолечении, он может серьезно навредить организму.
  • Болтушка от демодекоза. Согласно популярным рецептам на форумах о подкожном клеще, она может содержать в себе бензилбензоат, камфорный и салициловый спирт, стрептоцид и другие ингредиенты. Паразит довольно быстро вырабатывает иммунитет на эти компоненты и в дальнейшем становится нечувствительным к ним. Мазь бензилбензоат при демодекозе также является бездейственной по вышеупомянутой причине.
  • Лечение демодекоза лазером. Это не только неэффективно, но и опасно. Механические повреждения кожи при демодексе могут спровоцировать многократное повышение активности паразита, что приведет к негативнейшим последствиям. Количество воспалений и область поражения увеличатся, и дальнейшая терапия будет серьезно осложнена. Поэтому если у вас подтвержденный анализ на подкожного клеща на лице, даже не думайте о лазерной процедуре, иначе серьезно навредите себе.
  • Дарсонваль при демодекозе. Данный аппарат предназначен для устранения акне, розовых прыщей и других проблем с кожей, но он абсолютно бессилен против подкожного клеща на лице, фото и видео в Интернете это подтверждают. Применять его можно лишь для улучшения внешнего вида кожи, то есть для устранения симптомов заболевания.
  • Криомассаж при демодекозе. Он предполагает воздействие на кожу жидким азотом. Такое лечение бесперспективно по той причине, что лицевой клещ демодекс, вопреки заблуждениям, не чувствителен к низким температурам, и криотерапия при демодекозе не дает никаких положительных результатов.

Передается ли подкожный клещ на лице?
Согласно данным о подкожном клеще на лице в Википедии, это возможно, но лишь при определенных обстоятельствах. Априори паразит имеет место быть у каждого человека, и поэтому передаваться он не может. Но предпосылки к увеличению числа колоний паразита и развитию демодекоза может спровоцировать тесный контакт с больным в том случае, если у контактирующего ослаблен иммунитет. Чтобы подкожный клещ на лице заразен не был, необходимо повышать иммунитет, пить витамины, а также умываться и принимать душ со специальными противодемодекозными средствами Демодекс Комплекс.

Чтобы понять, стоит ли вам опасаться демодекоза, ознакомьтесь с фотографиями подкожного клеща на лице на нашем сайте, а также подробнее изучите симптоматику. При малейшем подозрении на заболевание не медлите с обращением к специалисту и сдачей анализов.

Эффективное лечение демодекса в домашних условиях

Помогите, демодекоз! При первых признаках заболевания демодексом необходимо пройти диагностику, ведь чем раньше вы начнете лечение, тем краткосрочнее и эффективнее будет процесс выздоровления. Характерные симптомы появления демодекоза – подкожного клеща на лице: бугристость и повышение жирности кожи, зуд и нехарактерно расширенные поры. Ощущение усталости и отека глаз, гиперемия краев век и чешуйки на ресницах свидетельствуют о поражении области глаз. Как лечить клеща рода демодекс? Подробности о лечении демодекоза кожи читайте далее.

Причина возникновения демодекса – избыточное количество подкожного сала, которое может образовываться при снижении иммунитета, при злоупотреблении спиртным и вредной пищей, при стрессах и сбоях в функционировании пищеварительной системы. Последствием заболевания могут стать розацеа и розовые прыщи, количество которых на лице при отказе от терапии будет только возрастать. Как победить демодекоз и как избавиться от подкожного клеща? Грамотное лечение клеща демодекс должно включать в себя антибактериальные и противовоспалительные лекарства, способы избавления от сопутствующих заболеваний, симптоматические средства и профилактические меры.

Как лечить демодекс, как вывести подкожного клеща? Самым прогрессивным средством эффективного лечения демодекоза является продукция серии Demodex Complex – крема Канг и Синьшэн, первый наносится утром, второй – вечером. Они нацелены на уничтожение среды, благоприятной для жизнедеятельности паразита и способны убить подкожного клеща, уменьшая жирность, сужая поры и снимая воспаление, возвращая коже цветущий вид и ровный цвет. С их помощью демодекоз лечится без риска повторного заражения.

При лечении демодекса в домашних условиях данными препаратами характерно частое появление жирного блеска на лице и резкое обострение спустя 1.5-2 недели после начала курса (образование новых прыщей). Это нормальное явление, свидетельствующее о правильном течении лечебного процесса. Конкретные сроки курса лечения демодекса назвать нельзя, у каждого процесс выздоровления индивидуален. Как вылечить демодекс навсегда и предотвратить распространение паразита на другие области тела? Для более эффективного лечения подкожного клеща рекомендуется применять дополнительные продукты серии Демодекс Комплекс: мыло, жиропоглощающие салфетки и молочко для умывания, обеспечивая тем самым комплексное лечение демодекоза.

Распространенные методы лечения демодекоза у человека:

  1. Метронидазол (трихопол) или орнидазол. Производные нитроимидазола – препараты, нацеленные на уничтожение микробов и паразитов. Такой метод медикаментозного лечения демодекса (равно как и многие другие, описанные ниже) является устаревшим и на данный момент бессилен в борьбе с подкожным клещом.
  2. Очищенная сера. Частично помогает избавиться от демодекса, облегчает симптомы, но не может окончательно уничтожить паразита. Избегайте попадания в глаза и на губы, учитывайте иссушающее воздействие серы на кожу, предотвращая шелушение с помощью увлажняющих кремов.
  3. Китайская косметика: Ксин Фуманлинг (Xin Fumanling), Мантинг (Manting), Мейфуле (Meifule). Один из основных компонентов – сера. Средства неплохо разрекламированы, но судя по отзывам о лечении демодекса, их стоимость в России серьезно завышена. 
  4. Крем Демалан. Содержит 17 составляющих, ориентирован непосредственно на лечение от кожного клеща демодекс, предназначен для кожи лица и век. Способствует снятию раздражения, уменьшению зуда, отека и других симптомов, но полностью избавиться от демодекоза с его помощью невозможно.
  5. Крем бензилбензоат и мазь Вилькинсона. Наружные акарицидные препараты с низкими показателями эффективности в борьбе с демодексом, вылечить подкожного клеща с их помощью вряд ли удастся.
  6. Спрегаль. Крем применяется как противочесоточный, дает временные неплохие результаты, но не лечит от клеща демодекс окончательно.
  7. Настойка эвкалипта или календулы. Является дополнительным средством в схеме лечения демодекоза, применяется для обработки мест поражения перед нанесением лечебного крема.
  8. Деготь березовый, стрептоцид, хозяйственное мыло и гомеопатические средства. Эти и другие способы лечения демодекса часто упоминаются на форумах, но можно ли вылечить демодекоз с их помощью? Нет, их эффективность на практике минимальна.

Дополнительные аспекты лечения демодекоза у человека и меры предосторожности:

  • Сведите к нулю употребление косметики при демодексе, если она содержит спирт или раздражающие вещества. Откажитесь от пудры и тонального крема, поскольку их жирная основа провоцирует размножение клещей и мешает лечению demodex folliculorum. Демодекс лечится, но только при соблюдении благоприятных факторов.
  • Организуйте свою систему правильного питания. Это один из первых пунктов в решении вопроса о том, как лечить демодекоз. Откажитесь от курения и алкоголя, от сладостей, жирной и острой пищи. На время лечения от подкожного клеща включите в рацион продукты, насыщенные витаминами и минералами. Составьте диету при демодексе, чтобы организм получал достаточное количество калия и витамина А.
  • Включите термальную воду в схему лечения демодекса. Ее использование на раздраженных участках кожи лица дает успокаивающий эффект, обеспечивает питание и увлажнение, избавляет от покраснений. Чтобы бороться с демодекозом и его симптомами, термальную воду надлежит распылять на лицо несколько раз в течение дня после умывания.
  • Защищайтесь от солнечных лучей. Вооружитесь специализированным солнцезащитным кремом с показателем SPF не меньше 30. Специалисты рекомендуют лечить подкожного клеща в осеннее или зимнее время года, так как при применении большинства препаратов для демодекс лечения (например, продукты серии Demodex Complex) воздействие солнечных лучей противопоказано.
  • Не выдавливайте прыщи. Это может способствовать более активному размножению подкожного клеща, и излечить демодекс будет сложнее.
  • Меньше сидите за компьютером. Злоупотребление компьютерными сеансами снижает иммунитет, и тогда быстрое лечение демодекоза будет невозможно.
  • Тщательно соблюдайте правила гигиены. Как вылечить демодекоз и как бороться с подкожным клещом? Избегайте мест скопления пыли, лицо не должно быть жирным или потным. Во время лечения клеща demodex чаще умывайтесь теплой водой, откажитесь от посещения бани. Не прикасайтесь к лицу грязными руками и различными другими загрязненными предметами, при применении очков или бритвы обязательно проводите спиртовую обработку, это поспособствует эффективному лечению демодекса.
  • При использовании подушки с натуральным наполнителем поменяйте ее на другую – с синтетическим, т. к. натуральный пух может стать приютом для паразитов демодекс, и вам будет сложнее бороться с демодекозом.
  • Исключите вероятность попадания на лицо лаков и муссов для волос, это дополнительная мера предосторожности при лечении demodex.
  • Как бороться с демодексом при беременности? Следует проявить особую внимательность. Зачастую появление болезни у беременных женщин связано со снижением иммунитета, что предполагает применение лекарств со щадящим действием и более затянутый процесс выздоровления. Как лечится подкожный клещ в данных обстоятельствах? Быстро вылечить демодекоз можно только при помощи специализированных противодемодекозных средств Демодекс Комплекс, они высокоэффективны и безопасны.

Можно ли вылечить демодекс, излечим ли демодекоз? Да, но только при условии использования передовых высокоэффективных препаратов (к примеру, Demodex Complex) и следования заявленным правилам гигиены, питания и образа жизни. Сколько лечится демодекс? Это зависит от степени запущенности болезни и от наличия сопутствующих заболеваний при демодекозе. Не пробуйте ускорять ход терапии и не завершайте ее раньше времени, быстрое лечение демодекса невозможно по определению, так как для полного уничтожения колонии паразитов необходимо как минимум три месяца.

Где лечить демодекоз? При использовании препаратов Демодекс Комплекс лечение можно проводить в домашних условиях самостоятельно, следуя заданным инструкциям. Вылечиться от демодекоза можно иными средствами, но тогда следует обязательно обратиться к специалисту-дерматологу, который сможет задать необходимую терапию.

что это за «зверь» и как от них избавиться

Если вдруг ты заметила, что твоя кожа в последнее время ведет себя странно (покраснела, покрылась акне и сильно шелушится), то стоит скорее посетить врача-дерматолога. Не исключено, что твое лицо стало домом для подкожных клещей. Стоит ли их бояться и что важно сделать, чтобы их не было?

Елена Макуха, врач-дерматовенеролог, косметолог, врач интегративной медицины клиники Remedy Lab

В медицинской терминологии подкожные клещи называются demodex folliculorum, или угревая железница. При сильном поражении клещами развивается демодекоз, один из провоцирующих факторов развития заболевания розацеа. 

Обычно клещи селятся на коже, у которой понижен иммунитет. Но тут многое еще зависит от pH кожи, а также химического состава кожного сала.  


Как понять, что у тебя есть подкожные клещи?

Кадр из фильма «Брачная история»

Об их наличии говорят активные розовые папулоподобные образования. Они чаще встречаются у женщин и живут в волосяных фолликулах, в протоках и в секрете сальных желез кожи лица. Например, состояние себореи (воспалительное заболевание с увеличением выделения кожного сала и изменением его качества) будет усугублять демодекоз и улучшать жизнь клеща. Они будут лучше размножаться. 

Клещ также может селиться в ресницах и бровях, что приводит к офтальморозацеа. То есть помимо сосудистой патологии будет еще одна проблема в виде клеща. Может наблюдаться шелушение или покраснение. В зоне век могут образовываться небольшие корочки или пузырьки.

Кадр из фильма «Брюс всемогущий»

В любом случае диагноз ставит дерматолог или косметолог после взятия соскоба микроскопическим путем. Полученный материал (соскоб с носощечных складок или ресниц) рассматривает лаборант в течение 5–10 минут. Перед сдачей анализа рекомендуется три дня не умывать лицо, иначе вероятность обнаружить клеща сильно понижается и результат будет ложноотрицательным.


Как лечить демодекоз?

Кадр из сериала «Доктор Хаус»

При явно выраженном демодекозе назначается строго индивидуальное дерматологическое лечение. Оно может включать метронидазол (противомикробный препарат), который применяется по специальной схеме.

Если высыпания долго не проходят, нужно снова обратиться к специалисту и пройти дообследование. Помимо внутренних, назначаются наружные препараты, также содержащие метронидазол.


Что важно делать, если у тебя есть подкожные клещи?

Фото: @kimkardashian

Для лица использовать одноразовые полотенца.

Как можно чаще менять наволочки (в идеале даже каждый день).

Перьевые подушки придется заменить на синтетические (в них клещи не живут).

Пересмотреть свое меню и исключить из него фастфуд, газированные напитки, острое блюда, сладости и алкоголь.

Стараться не делать макияж. Если будет острая необходимость, то обязательно до и после тщательно промыть все кисточки.

Демодекоз или «красное лицо» – NEO-Сlinic Тюмень

Демодекоз – это заболевание, сопровождающееся поражением кожи микроскопическим клещом. Называется этот клещ Demodex folliculorum. У большинства людей этот клещ является нормальным обитателем кожных покровов, который питается слущенными клетками. Стоит только организму ослабить свою бдительность, как клещ проникает в более глубокие слои кожи и вызывает воспаление. По своим проявлениям демодекоз очень похож на розацею и угревую болезнь. Не редкостью является сочетание этих заболеваний, так как и обыкновенные и розовые угри угнетают естественную защиту кожи.

Начинаться демодекоз может в любом возрасте, однако чаще всего начинается болезнь в молодости, чаще в подростковом возрасте, во время беременности, после выраженного эмоционального стресса. Обычно, появление угреподобных элементов на коже списывают на банальные прыщи, которые должны пройти самостоятельно после полового созревания. Однако самопроизвольное излечение от демодекоза не встречается.

Обычно болезнь постепенно перемещается от одних участков кожи к другим, создавая вполне определенные неудобства для женщины или мужчины. Раздавливание появляющихся угрей при демодекозе приводит лишь к обострению инфекции, так как в ходе этого процесса клещи вдавливаются в непораженные участки кожи. Также при демодекозе отмечается шелушение кожи и ее покраснение. Поражение кожи может сопровождаться зудом, который может быть как постоянным, так и появляться после применения тоников или умывания холодной водой.

Диагностика демодекоза достаточно проста. Для выявления подкожного клеща выполняется соскоб с пораженного участка кожи, после чего проводится исследование под микроскопом. При обнаружении в соскобе многочисленных клещей-демодексов, а также при наличии характерных проявлений инфекции ставят диагноз демодекоз.

Лечение демодекоза должно быть обязательно комплексным. С одной стороны необходимо восстановить защитные силы кожи, с другой стороны необходимо подавить деятельность клеща. В любом случае не следует заниматься самолечением, лучше обратиться к специалистам и положительный результат в избавлении от этой болезни вам гарантирован.

Универсальный дерматологический клещ

Abstract

Клещ Demodex — облигатный эктопаразит человека, обнаруживаемый в пило-сальных отделах или рядом с ними. Demodex folliculorum и Demodex brevis — два вида, которые обычно встречаются у людей. Заражение Demodex обычно остается бессимптомным и может играть патогенную роль только при высокой плотности, а также из-за иммунного дисбаланса. Все кожные заболевания, вызываемые клещами Demodex , объединены под термином демодекоз или демодицидоз, которые могут быть этиологическим фактором или напоминать различные дерматозы.Таким образом, высокий индекс клинического подозрения об этиологической роли Demodex при различных дерматозах может помочь в ранней диагностике и надлежащем, своевременном и экономически эффективном лечении.

Ключевые слова: Demodex , demodicosis , demodicidosis , ecto-parasite

Введение

Что было известно?

Заражение клещами Demodex обычно протекает бессимптомно, но может быть важным возбудителем многих дерматологических заболеваний.

Demodex , род крошечных паразитических клещей, которые обитают в волосяных фолликулах млекопитающих или рядом с ними, являются одними из самых маленьких членистоногих с двумя видами Demodex folliculorum и Demodex brevis , которые обычно встречаются у людей. Заражение Demodex является обычным явлением; распространенность среди здоровых взрослых колеблется от 23 до 100%. [1,2] Заражение Demodex обычно остается бессимптомным, хотя иногда некоторые кожные заболевания могут быть вызваны дисбалансом в иммунном механизме.В этой статье мы описали клеща и подчеркнули его дерматологическое значение.

Общие положения о Demodex

Клещ Demodex является обязательным эктопаразитом человека и обитает в сальных и сальных отделах сальных желез. [3] Известно около 65 видов Demodex . Два вида D. folliculorum и Demodex brevis , вместе именуемые Demodex , обычно встречаются у людей, встречаясь в 10% биоптатов кожи и 12% фолликулов [4,5] [].Идентификация этих клещей датируется 1841-42 гг. Для D. folliculorum Саймоном и 1963 г. для D. brevis Акбулатовой. [4,6,7]

Клещ Demodex , обязательный эктопаразит человека. в пило-сальных единицах или рядом с ними

Идентификация вида / рода

Demodex — это сапрофитный клещ, принадлежащий к семейству Demodicidae, классу Arachnida и отряду Acarina. [8]

Морфология

Взрослый D. folliculorum клещей 0.3-0,4 мм в длину и D. brevis немного короче 0,15-0,2 мм в длину [2], причем самки несколько короче и округлее самцов []. Это делает их невидимыми невооруженным глазом, но под микроскопом их структура хорошо видна. Он имеет полупрозрачный удлиненный корпус, состоящий из двух сросшихся сегментов. К первому сегменту тела прикреплены восемь коротких сегментированных ног. Восемь ног этого клеща двигаются со скоростью 8-16 мм / ч, и это в основном происходит ночью, так как яркий свет заставляет клеща отступать в свой фолликул.Тело покрыто чешуей, которая закрепляется в волосяном фолликуле, а ротовые части клеща напоминают булавки для поглощения клеток кожи, гормонов и кожного сала (кожного сала), накапливающихся в волосяных фолликулах. [2,4,5]

Морфология и жизненный цикл клеща Demodex

Участки заражения

Demodex — это эктопаразит пилосального фолликула и сальной железы, обычно обнаруживаемый на лице, включая щеки, нос, подбородок, лоб, виски, глаза. ресницы, брови, а также на лысеющей коже головы, шее, ушах.[4,5] Другие себорейные области, такие как носогубные складки, периорбитальные области и, реже, верхняя и медиальная области груди и спины, также заражены. [2] Они также могут быть обнаружены на половом члене, венерическом суставе, ягодицах и в эктопических сальных железах слизистой оболочки щеки. [2]

D. folliculorum чаще локализуется на лице, а D. brevis — на шее и груди [9]. Заражение D. folliculorum встречается чаще, чем D.brevis , но последний имеет более широкое распространение на теле. [4] D. folliculorum обычно обнаруживается в верхнем канале пилосального отдела с плотностью ≤ 5 / кв. См [4] и использует клетки кожи и кожный жир для питания. [3,10] Несколько клещей с направленными головами. по направлению к глазному дну, обычно занимают единственный фолликул. [4,11] D. brevis , с другой стороны, проникает глубже в сальные железы и протоки и питается клетками железы. [5] Проникновение Demodex в дерму или, что более часто, увеличение количества клещей в пило-сальной единице> 5 / кв. См [4], как полагают, вызывает заражение, которое вызывает воспаление.[10,12] Некоторые авторы считают патогенным критерием плотность> 5 клещей на фолликул. [10,13]

Жизненный цикл

Самки Demodex несколько короче и круглее самцов. И мужские, и женские клещи Demodex имеют половое отверстие и оплодотворение происходит внутри. Спаривание происходит в отверстии фолликула, и яйца откладываются внутри волосяных фолликулов или сальных желез. Шестиногие личинки вылупляются через 3-4 дня, а личинки развиваются во взрослых особей примерно за 7 дней.У него 14-дневный жизненный цикл [6] []. Общая продолжительность жизни клеща Demodex составляет несколько недель. Мертвые клещи разлагаются внутри волосяных фолликулов или сальных желез.

Учет возраста / пола заражения

Число клещей Demodex , присутствующих в поражении, увеличивается с возрастом. [9] Распространенность заражения клещами Demodex наиболее высока в возрастной группе 20–30 лет, когда скорость секреции кожного сала наиболее высока [14]. Пожилые люди также чаще переносят клещей.[15] Демодекоз в исключительных случаях наблюдается у детей в возрасте <5 лет. [16,17] Предположительно, Demodex передается новорожденным при тесном физическом контакте после рождения; однако из-за низкого производства кожного сала младенцы и дети не имеют значительной колонизации Demodex . [5]

Заражение обоих видов чаще встречается у самцов, чем у самок, при этом самцы более интенсивно колонизируют, чем самки (23% против 13%), и дают укрытие D. brevis , чем самки (23% против 9%) [4].

Путь передачи

Клещи передаются между хозяевами при контакте с волосами, бровями и сальными железами на носу.

Методы обнаружения на теле

Demodex нелегко обнаруживается в гистологических препаратах; поэтому метод биопсии поверхности кожи (SSB) с цианоакриловой адгезией является широко используемым методом для измерения плотности Demodex . [10] Он позволяет собирать поверхностную часть рогового слоя и содержимое пило-сального фолликула. ; [18] однако он может не собрать полный биотоп D. folliculorum . [12] Другие методы отбора проб, используемые при оценке присутствия Demodex с помощью микроскопии, включают липкие ленты, соскобы кожи, отпечатки кожи, выраженные фолликулярные образования. содержимое, удаление комедонов, эпиляция волос и пункционная биопсия.[11,19] Конечное количество клещей сильно варьируется в зависимости от используемого метода. [11] При использовании современных и более чувствительных тестов распространенность Demodex в образцах кожи приближается к 100%; поэтому простое присутствие Demodex не указывает на патогенез. Скорее, более важным в диагностике патологии Demodex является плотность клещей или их экстрафолликулярное расположение. [19]

Предрасполагающие факторы

Большинство людей являются носителями только клещей Demodex и не имеют клинических симптомов.Таким образом, демодекоз человека можно рассматривать как многофакторное заболевание, на которое влияют внешние и / или внутренние факторы [20].

Одним из факторов перехода от клинически незаметной колонизации клещами к дерматозам может быть развитие первичной или вторичной иммунодепрессии. [20,21] Первичное подавление иммунитета, скорее всего, основано на наследственном дефекте Т-клеток, впоследствии усиленном вещества, вырабатываемые клещами и бактериями, с неповрежденным В-клеточным иммунитетом.[20,22,23] Тот факт, что люди и животные с иммунодефицитом подвержены заражению клещами Demodex , был неоднократно подтвержден. [24,25]

Вторичное подавление иммунитета, предрасполагающее к демодекозу, после кортикостероидов, цитостатической терапии или заболеваниям иммунной природы, таким как злокачественные новообразования, гепатопатии, лимфосаркома и ВИЧ-инфекция. [25,26,27,28] Однако могут быть другие факторы, помимо генерализованной иммуносупрессии, ведущие к развитию демодекоза.[29] Было высказано предположение, что заражение может быть связано с генетической предрасположенностью [30], а также с особыми типами HLA, хотя некоторые типы HLA считаются устойчивыми к демодекозу. [29]

Иммунопатогенез

Патогенез демодекоза и иммунный ответ на инвазию клещей плохо изучены. [31,32] Было высказано множество взглядов [] следующим образом:

Факторы, участвующие в патогенезе

  • Измененная иммунная система, особенно у люди с иммунодефицитом, что в конечном итоге вызывает кожное заболевание.

  • Повышенная чувствительность к самому клещу; Доказано, что гистопатологическое исследование выявляет дермальный инфильтрат лимфоцитов, эозинофилов и типичных гранулем, преимущественно состоящих из CD4 + Т-хелперных лимфоцитов, часто распределенных вокруг тела Demodex [33].

  • Повышенная готовность лимфоцитов к апоптозу и увеличение количества NK-клеток с рецепторами Fc коррелируют с увеличением плотности клещей. [34]

  • Значительное уменьшение абсолютного числа лимфоцитов и субпопуляций Т-клеток и значительное увеличение уровней IgM также было обнаружено у пациентов с demodex . Demodex пролиферация и поражения кожи лица. [35]

  • Антигенные белки, относящиеся к бактериям, выделенным из клеща D. folliculorum , Bacillus oleronius , могут стимулировать воспалительный иммунный ответ у пациентов с папулопустулезной розацеа за счет увеличения миграции, дегрануляции и способности продуцировать цитокины. нейтрофилов. [36,37]

Эти данные предполагают, что колонизация кожи Demodex может быть отражением иммунного ответа хозяина на организм.[34]

Клиническое проявление

Клещи Demodex присутствуют у здоровых людей и могут играть патогенную роль только в том случае, если присутствуют в больших количествах. [13] Заражение может быть клинически незаметным, но при благоприятных обстоятельствах эти клещи могут быстро размножаться, что приводит к развитию различных патогенных состояний. [30,38] Все кожные заболевания, вызываемые клещами Demodex , объединяются под термином демодекоз или демодицидоз. . Хотя в таких условиях наблюдаются повышенные уровни Demodex , никакие исследования не подтвердили однозначной взаимосвязи.Остается неизвестным, является ли Demodex основной причиной этих состояний или плотность клещей Demodex увеличивается из-за воспаления пораженных фолликулов. [39] Возможно, что, блокируя волосяные фолликулы, он может вызвать воспаление или аллергическую реакцию или действовать как переносчик для других микроорганизмов. [40] Эти состояния кратко описаны ниже:

Розацеа и Demodex rosacea

Demodex может иметь непосредственное отношение к розацеа или может проявляться как розацеа, подобный дерматиту [].Многочисленные исследования показали повышенную плотность emodex у пациентов с розацеа. [4,10,11,41,42]

Клиническая фотография, показывающая розацеа (a) и стероид-индуцированную розацеа (b)

Демодекоз человека может проявляться как сухой тип розацеа, называемый розацеа-подобным демодицидозом. [43] Розацеа демодекоза необходимо дифференцировать от розацеа обыкновенного. Розацеа типа Demodex характеризуется сухостью, шелушением фолликулов, поверхностными пузырьками и пустулами, тогда как обычная розацеа характеризуется жирной кожей, отсутствием шелушения фолликулов и более глубоким расположением.[44] Другой полезной функцией является полное излечение демодекоза при лечении скабицидом кротамитоном или линданом. Было высказано предположение, что отказ от мытья лица и чрезмерное использование масляных или кремообразных препаратов снабжает клещей Demodex дополнительным липидным питанием, что способствует размножению большого количества клещей, закупоривает пилосальные протоки и приводит к появлению розацеа. -подобная сыпь на лице. [45]

Неспецифический дерматит лица

Пациенты с неспецифическими лицевыми симптомами, такими как кожный зуд с эритемой или без нее, сыпь, похожая на себорейный дерматит, поражения, похожие на периоральный дерматит, и папулопустулезные и / или угревые образования без телеангиэктазии или комедонии, покраснение кожи было обнаружено, что средняя плотность клещей значительно выше [39,46] [].

Клиническая фотография Demodex , вызванного неспецифическим дерматитом лица

Demodex дерматит на самом деле может отличаться от розацеа и себорейного дерматита, как сообщила одна группа [47], и наличием эритемы лица, сухости, шелушения и шероховатость с папулами / пустулами или без них может быть результатом пролиферации D. folliculorum [48].

Стероидная розацеа

Роль D. folliculorum в патогенезе розацеа, вызванной местными кортикостероидами, является спорной.[49,50] Сообщалось, что у этих пациентов увеличилась популяция клещей Demodex [5,11,51,52] [].

Андрогенетическая алопеция

Demodex участвует в этиологии АГА. [53] Роль Demodex в AGA была оценена как прямая в одних исследованиях и косвенная в других. Возможные механизмы включают следующее:

  • Вызвание воспаления за счет наличия иммуноактивной липазы у клеща Demodex .[54] В настоящее время считается, что воспаление участвует в патогенезе АГА. [39,55] Было высказано предположение, что воспалительная реакция в АГА ограничивается окружающей областью сальных желез и инфундибулума, а инфильтрация фолликулов активированными Т-клетками приводит к индуцированному синтезу коллагена фибробластами кожной оболочки и, в конечном итоге, происходит замещение волосяного фолликула фиброзом. [56,57]

  • Изменение местного метаболизма гормонов из-за воспалительной реакции.[58]

  • Сальные железы волосяных фолликулов, пораженных алопецией, становятся больше и активнее под действием дигидротестостерона, производя масла с большей скоростью и, следовательно, становятся более подходящей средой для Demodex . Фактически, заражение Demodex считается вторичным по отношению к AGA, а не его причиной.

  • Истощение волосяной луковицы и смещение цикла волос от анагена к телогену в результате длительного вторжения паразита.[53]

Madarosis

Поражение пилосальных компонентов век D. folliculorum также может привести к потере ресниц. [59] Клещ Demodex вызывает воспаление фолликулов, которое вызывает отек и последующую более легкую эпиляцию ресниц. Это также влияет на сужение ресничек, так что ресницы становятся ломкими и опадают. [60]

Lupus miliaris distributionatus faciei

Некоторые авторы предполагают, что LMDF является реакцией на D.folliculorum ; однако однозначная связь не подтверждена [61] [].

Случай клинически и гистопатологически подтвержденного LMDF

Рассекающий фолликулит

Причина расслаивающего фолликулита волосистой части головы до конца не изучена []. Обычно считается, что это воспалительная реакция на компоненты волосяного фолликула, в частности на такие микроорганизмы, как бактерии (особенно Propionibacterium acnes , Staphylococcus aureus ), дрожжи (M Human Demodex Mite: универсальный клещ, имеющий дерматологическое значение… [ 62]

Клиническая фотография рассекающего фолликулита, приводящего к рубцовой алопеции

Разные состояния

Повышенное количество клещей Demodex также наблюдалось при периоральном дерматите [], акарико-блефароконъюнктивите [], болезни Гровера, эозинофильном фолликулите. , папуловезикулярная лицевая, папуло-пустулезная сыпь на коже черепа, фолликулярный лишай, пустулезный фолликулит, абсцесс Demodex и гравис демодекоз (гранулематозный розацеа, подобный демодекозу).[34,39,63]

Клиническая фотография периорального дерматита (a) и блеферита (b)

Другие важные моменты

Как вектор передачи

Demodex может действовать как вектор передачи различные инфекции из одной области тела в другую или между людьми из-за его способности глотать и переносить различные микроорганизмы, обнаруженные в его нише, что продемонстрировано гидроксидом калия соскобом кожи с грибкового налета, который показал наличие клещей Demodex , содержащих внутри них споры Microsporum canis .[64]

Защита от бактерий

Было показано, что, как и бактериальная флора на коже человека, фолликулярные клещи содержат иммуно-реактивную липазу [54], которая может производить свободные жирные кислоты из триглицеридов кожного сала. Следовательно, фолликулярные клещи могут играть роль в защите кожи человека от патогенных бактерий, особенно против Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes . [65]

Профилактика / лечение демодекоза человека

Demodex может жить только в человеческий волосяной фолликул и, если держать его под контролем, не вызывает никаких проблем.Однако, чтобы уменьшить вероятность чрезмерного размножения клещей, важны следующие профилактические меры:

  • Очищайте лицо два раза в день очищающим средством без мыла

  • Избегайте очищающих средств на масляной основе и жирного макияжа

  • Периодически отшелушивайте для удаления омертвевших клеток кожи.

После клинических проявлений клещей можно временно искоренить с помощью местных инсектицидов, особенно крема кротамитона, крема с перметрином, а также местного или системного метронидазола.В тяжелых случаях, например при ВИЧ-инфекции, может быть рекомендован пероральный ивермектин. [3,48,66]

Универсальный дерматологический клещ

Abstract

Клещ Demodex является облигатным эктопаразитом человека, обнаруживаемым в или рядом с пилотно-сальными установками. Demodex folliculorum и Demodex brevis — два вида, которые обычно встречаются у людей. Заражение Demodex обычно остается бессимптомным и может играть патогенную роль только при высокой плотности, а также из-за иммунного дисбаланса.Все кожные заболевания, вызываемые клещами Demodex , объединены под термином демодекоз или демодицидоз, которые могут быть этиологическим фактором или напоминать различные дерматозы. Таким образом, высокий индекс клинического подозрения об этиологической роли Demodex при различных дерматозах может помочь в ранней диагностике и надлежащем, своевременном и экономически эффективном лечении.

Ключевые слова: Demodex , demodicosis , demodicidosis , ecto-parasite

Введение

Что было известно?

Заражение клещами Demodex обычно протекает бессимптомно, но может быть важным возбудителем многих дерматологических заболеваний.

Demodex , род крошечных паразитических клещей, которые обитают в волосяных фолликулах млекопитающих или рядом с ними, являются одними из самых маленьких членистоногих с двумя видами Demodex folliculorum и Demodex brevis , которые обычно встречаются у людей. Заражение Demodex является обычным явлением; распространенность среди здоровых взрослых колеблется от 23 до 100%. [1,2] Заражение Demodex обычно остается бессимптомным, хотя иногда некоторые кожные заболевания могут быть вызваны дисбалансом в иммунном механизме.В этой статье мы описали клеща и подчеркнули его дерматологическое значение.

Общие положения о Demodex

Клещ Demodex является обязательным эктопаразитом человека и обитает в сальных и сальных отделах сальных желез. [3] Известно около 65 видов Demodex . Два вида D. folliculorum и Demodex brevis , вместе именуемые Demodex , обычно встречаются у людей, встречаясь в 10% биоптатов кожи и 12% фолликулов [4,5] [].Идентификация этих клещей датируется 1841-42 гг. Для D. folliculorum Саймоном и 1963 г. для D. brevis Акбулатовой. [4,6,7]

Клещ Demodex , обязательный эктопаразит человека. в пило-сальных единицах или рядом с ними

Идентификация вида / рода

Demodex — это сапрофитный клещ, принадлежащий к семейству Demodicidae, классу Arachnida и отряду Acarina. [8]

Морфология

Взрослый D. folliculorum клещей 0.3-0,4 мм в длину и D. brevis немного короче 0,15-0,2 мм в длину [2], причем самки несколько короче и округлее самцов []. Это делает их невидимыми невооруженным глазом, но под микроскопом их структура хорошо видна. Он имеет полупрозрачный удлиненный корпус, состоящий из двух сросшихся сегментов. К первому сегменту тела прикреплены восемь коротких сегментированных ног. Восемь ног этого клеща двигаются со скоростью 8-16 мм / ч, и это в основном происходит ночью, так как яркий свет заставляет клеща отступать в свой фолликул.Тело покрыто чешуей, которая закрепляется в волосяном фолликуле, а ротовые части клеща напоминают булавки для поглощения клеток кожи, гормонов и кожного сала (кожного сала), накапливающихся в волосяных фолликулах. [2,4,5]

Морфология и жизненный цикл клеща Demodex

Участки заражения

Demodex — это эктопаразит пилосального фолликула и сальной железы, обычно обнаруживаемый на лице, включая щеки, нос, подбородок, лоб, виски, глаза. ресницы, брови, а также на лысеющей коже головы, шее, ушах.[4,5] Другие себорейные области, такие как носогубные складки, периорбитальные области и, реже, верхняя и медиальная области груди и спины, также заражены. [2] Они также могут быть обнаружены на половом члене, венерическом суставе, ягодицах и в эктопических сальных железах слизистой оболочки щеки. [2]

D. folliculorum чаще локализуется на лице, а D. brevis — на шее и груди [9]. Заражение D. folliculorum встречается чаще, чем D.brevis , но последний имеет более широкое распространение на теле. [4] D. folliculorum обычно обнаруживается в верхнем канале пилосального отдела с плотностью ≤ 5 / кв. См [4] и использует клетки кожи и кожный жир для питания. [3,10] Несколько клещей с направленными головами. по направлению к глазному дну, обычно занимают единственный фолликул. [4,11] D. brevis , с другой стороны, проникает глубже в сальные железы и протоки и питается клетками железы. [5] Проникновение Demodex в дерму или, что более часто, увеличение количества клещей в пило-сальной единице> 5 / кв. См [4], как полагают, вызывает заражение, которое вызывает воспаление.[10,12] Некоторые авторы считают патогенным критерием плотность> 5 клещей на фолликул. [10,13]

Жизненный цикл

Самки Demodex несколько короче и круглее самцов. И мужские, и женские клещи Demodex имеют половое отверстие и оплодотворение происходит внутри. Спаривание происходит в отверстии фолликула, и яйца откладываются внутри волосяных фолликулов или сальных желез. Шестиногие личинки вылупляются через 3-4 дня, а личинки развиваются во взрослых особей примерно за 7 дней.У него 14-дневный жизненный цикл [6] []. Общая продолжительность жизни клеща Demodex составляет несколько недель. Мертвые клещи разлагаются внутри волосяных фолликулов или сальных желез.

Учет возраста / пола заражения

Число клещей Demodex , присутствующих в поражении, увеличивается с возрастом. [9] Распространенность заражения клещами Demodex наиболее высока в возрастной группе 20–30 лет, когда скорость секреции кожного сала наиболее высока [14]. Пожилые люди также чаще переносят клещей.[15] Демодекоз в исключительных случаях наблюдается у детей в возрасте <5 лет. [16,17] Предположительно, Demodex передается новорожденным при тесном физическом контакте после рождения; однако из-за низкого производства кожного сала младенцы и дети не имеют значительной колонизации Demodex . [5]

Заражение обоих видов чаще встречается у самцов, чем у самок, при этом самцы более интенсивно колонизируют, чем самки (23% против 13%), и дают укрытие D. brevis , чем самки (23% против 9%) [4].

Путь передачи

Клещи передаются между хозяевами при контакте с волосами, бровями и сальными железами на носу.

Методы обнаружения на теле

Demodex нелегко обнаруживается в гистологических препаратах; поэтому метод биопсии поверхности кожи (SSB) с цианоакриловой адгезией является широко используемым методом для измерения плотности Demodex . [10] Он позволяет собирать поверхностную часть рогового слоя и содержимое пило-сального фолликула. ; [18] однако он может не собрать полный биотоп D. folliculorum . [12] Другие методы отбора проб, используемые при оценке присутствия Demodex с помощью микроскопии, включают липкие ленты, соскобы кожи, отпечатки кожи, выраженные фолликулярные образования. содержимое, удаление комедонов, эпиляция волос и пункционная биопсия.[11,19] Конечное количество клещей сильно варьируется в зависимости от используемого метода. [11] При использовании современных и более чувствительных тестов распространенность Demodex в образцах кожи приближается к 100%; поэтому простое присутствие Demodex не указывает на патогенез. Скорее, более важным в диагностике патологии Demodex является плотность клещей или их экстрафолликулярное расположение. [19]

Предрасполагающие факторы

Большинство людей являются носителями только клещей Demodex и не имеют клинических симптомов.Таким образом, демодекоз человека можно рассматривать как многофакторное заболевание, на которое влияют внешние и / или внутренние факторы [20].

Одним из факторов перехода от клинически незаметной колонизации клещами к дерматозам может быть развитие первичной или вторичной иммунодепрессии. [20,21] Первичное подавление иммунитета, скорее всего, основано на наследственном дефекте Т-клеток, впоследствии усиленном вещества, вырабатываемые клещами и бактериями, с неповрежденным В-клеточным иммунитетом.[20,22,23] Тот факт, что люди и животные с иммунодефицитом подвержены заражению клещами Demodex , был неоднократно подтвержден. [24,25]

Вторичное подавление иммунитета, предрасполагающее к демодекозу, после кортикостероидов, цитостатической терапии или заболеваниям иммунной природы, таким как злокачественные новообразования, гепатопатии, лимфосаркома и ВИЧ-инфекция. [25,26,27,28] Однако могут быть другие факторы, помимо генерализованной иммуносупрессии, ведущие к развитию демодекоза.[29] Было высказано предположение, что заражение может быть связано с генетической предрасположенностью [30], а также с особыми типами HLA, хотя некоторые типы HLA считаются устойчивыми к демодекозу. [29]

Иммунопатогенез

Патогенез демодекоза и иммунный ответ на инвазию клещей плохо изучены. [31,32] Было высказано множество взглядов [] следующим образом:

Факторы, участвующие в патогенезе

  • Измененная иммунная система, особенно у люди с иммунодефицитом, что в конечном итоге вызывает кожное заболевание.

  • Повышенная чувствительность к самому клещу; Доказано, что гистопатологическое исследование выявляет дермальный инфильтрат лимфоцитов, эозинофилов и типичных гранулем, преимущественно состоящих из CD4 + Т-хелперных лимфоцитов, часто распределенных вокруг тела Demodex [33].

  • Повышенная готовность лимфоцитов к апоптозу и увеличение количества NK-клеток с рецепторами Fc коррелируют с увеличением плотности клещей. [34]

  • Значительное уменьшение абсолютного числа лимфоцитов и субпопуляций Т-клеток и значительное увеличение уровней IgM также было обнаружено у пациентов с demodex . Demodex пролиферация и поражения кожи лица. [35]

  • Антигенные белки, относящиеся к бактериям, выделенным из клеща D. folliculorum , Bacillus oleronius , могут стимулировать воспалительный иммунный ответ у пациентов с папулопустулезной розацеа за счет увеличения миграции, дегрануляции и способности продуцировать цитокины. нейтрофилов. [36,37]

Эти данные предполагают, что колонизация кожи Demodex может быть отражением иммунного ответа хозяина на организм.[34]

Клиническое проявление

Клещи Demodex присутствуют у здоровых людей и могут играть патогенную роль только в том случае, если присутствуют в больших количествах. [13] Заражение может быть клинически незаметным, но при благоприятных обстоятельствах эти клещи могут быстро размножаться, что приводит к развитию различных патогенных состояний. [30,38] Все кожные заболевания, вызываемые клещами Demodex , объединяются под термином демодекоз или демодицидоз. . Хотя в таких условиях наблюдаются повышенные уровни Demodex , никакие исследования не подтвердили однозначной взаимосвязи.Остается неизвестным, является ли Demodex основной причиной этих состояний или плотность клещей Demodex увеличивается из-за воспаления пораженных фолликулов. [39] Возможно, что, блокируя волосяные фолликулы, он может вызвать воспаление или аллергическую реакцию или действовать как переносчик для других микроорганизмов. [40] Эти состояния кратко описаны ниже:

Розацеа и Demodex rosacea

Demodex может иметь непосредственное отношение к розацеа или может проявляться как розацеа, подобный дерматиту [].Многочисленные исследования показали повышенную плотность emodex у пациентов с розацеа. [4,10,11,41,42]

Клиническая фотография, показывающая розацеа (a) и стероид-индуцированную розацеа (b)

Демодекоз человека может проявляться как сухой тип розацеа, называемый розацеа-подобным демодицидозом. [43] Розацеа демодекоза необходимо дифференцировать от розацеа обыкновенного. Розацеа типа Demodex характеризуется сухостью, шелушением фолликулов, поверхностными пузырьками и пустулами, тогда как обычная розацеа характеризуется жирной кожей, отсутствием шелушения фолликулов и более глубоким расположением.[44] Другой полезной функцией является полное излечение демодекоза при лечении скабицидом кротамитоном или линданом. Было высказано предположение, что отказ от мытья лица и чрезмерное использование масляных или кремообразных препаратов снабжает клещей Demodex дополнительным липидным питанием, что способствует размножению большого количества клещей, закупоривает пилосальные протоки и приводит к появлению розацеа. -подобная сыпь на лице. [45]

Неспецифический дерматит лица

Пациенты с неспецифическими лицевыми симптомами, такими как кожный зуд с эритемой или без нее, сыпь, похожая на себорейный дерматит, поражения, похожие на периоральный дерматит, и папулопустулезные и / или угревые образования без телеангиэктазии или комедонии, покраснение кожи было обнаружено, что средняя плотность клещей значительно выше [39,46] [].

Клиническая фотография Demodex , вызванного неспецифическим дерматитом лица

Demodex дерматит на самом деле может отличаться от розацеа и себорейного дерматита, как сообщила одна группа [47], и наличием эритемы лица, сухости, шелушения и шероховатость с папулами / пустулами или без них может быть результатом пролиферации D. folliculorum [48].

Стероидная розацеа

Роль D. folliculorum в патогенезе розацеа, вызванной местными кортикостероидами, является спорной.[49,50] Сообщалось, что у этих пациентов увеличилась популяция клещей Demodex [5,11,51,52] [].

Андрогенетическая алопеция

Demodex участвует в этиологии АГА. [53] Роль Demodex в AGA была оценена как прямая в одних исследованиях и косвенная в других. Возможные механизмы включают следующее:

  • Вызвание воспаления за счет наличия иммуноактивной липазы у клеща Demodex .[54] В настоящее время считается, что воспаление участвует в патогенезе АГА. [39,55] Было высказано предположение, что воспалительная реакция в АГА ограничивается окружающей областью сальных желез и инфундибулума, а инфильтрация фолликулов активированными Т-клетками приводит к индуцированному синтезу коллагена фибробластами кожной оболочки и, в конечном итоге, происходит замещение волосяного фолликула фиброзом. [56,57]

  • Изменение местного метаболизма гормонов из-за воспалительной реакции.[58]

  • Сальные железы волосяных фолликулов, пораженных алопецией, становятся больше и активнее под действием дигидротестостерона, производя масла с большей скоростью и, следовательно, становятся более подходящей средой для Demodex . Фактически, заражение Demodex считается вторичным по отношению к AGA, а не его причиной.

  • Истощение волосяной луковицы и смещение цикла волос от анагена к телогену в результате длительного вторжения паразита.[53]

Madarosis

Поражение пилосальных компонентов век D. folliculorum также может привести к потере ресниц. [59] Клещ Demodex вызывает воспаление фолликулов, которое вызывает отек и последующую более легкую эпиляцию ресниц. Это также влияет на сужение ресничек, так что ресницы становятся ломкими и опадают. [60]

Lupus miliaris distributionatus faciei

Некоторые авторы предполагают, что LMDF является реакцией на D.folliculorum ; однако однозначная связь не подтверждена [61] [].

Случай клинически и гистопатологически подтвержденного LMDF

Рассекающий фолликулит

Причина расслаивающего фолликулита волосистой части головы до конца не изучена []. Обычно считается, что это воспалительная реакция на компоненты волосяного фолликула, в частности на такие микроорганизмы, как бактерии (особенно Propionibacterium acnes , Staphylococcus aureus ), дрожжи (M Human Demodex Mite: универсальный клещ, имеющий дерматологическое значение… [ 62]

Клиническая фотография рассекающего фолликулита, приводящего к рубцовой алопеции

Разные состояния

Повышенное количество клещей Demodex также наблюдалось при периоральном дерматите [], акарико-блефароконъюнктивите [], болезни Гровера, эозинофильном фолликулите. , папуловезикулярная лицевая, папуло-пустулезная сыпь на коже черепа, фолликулярный лишай, пустулезный фолликулит, абсцесс Demodex и гравис демодекоз (гранулематозный розацеа, подобный демодекозу).[34,39,63]

Клиническая фотография периорального дерматита (a) и блеферита (b)

Другие важные моменты

Как вектор передачи

Demodex может действовать как вектор передачи различные инфекции из одной области тела в другую или между людьми из-за его способности глотать и переносить различные микроорганизмы, обнаруженные в его нише, что продемонстрировано гидроксидом калия соскобом кожи с грибкового налета, который показал наличие клещей Demodex , содержащих внутри них споры Microsporum canis .[64]

Защита от бактерий

Было показано, что, как и бактериальная флора на коже человека, фолликулярные клещи содержат иммуно-реактивную липазу [54], которая может производить свободные жирные кислоты из триглицеридов кожного сала. Следовательно, фолликулярные клещи могут играть роль в защите кожи человека от патогенных бактерий, особенно против Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes . [65]

Профилактика / лечение демодекоза человека

Demodex может жить только в человеческий волосяной фолликул и, если держать его под контролем, не вызывает никаких проблем.Однако, чтобы уменьшить вероятность чрезмерного размножения клещей, важны следующие профилактические меры:

  • Очищайте лицо два раза в день очищающим средством без мыла

  • Избегайте очищающих средств на масляной основе и жирного макияжа

  • Периодически отшелушивайте для удаления омертвевших клеток кожи.

После клинических проявлений клещей можно временно искоренить с помощью местных инсектицидов, особенно крема кротамитона, крема с перметрином, а также местного или системного метронидазола.В тяжелых случаях, например при ВИЧ-инфекции, может быть рекомендован пероральный ивермектин. [3,48,66]

Универсальный дерматологический клещ

Abstract

Клещ Demodex является облигатным эктопаразитом человека, обнаруживаемым в или рядом с пилотно-сальными установками. Demodex folliculorum и Demodex brevis — два вида, которые обычно встречаются у людей. Заражение Demodex обычно остается бессимптомным и может играть патогенную роль только при высокой плотности, а также из-за иммунного дисбаланса.Все кожные заболевания, вызываемые клещами Demodex , объединены под термином демодекоз или демодицидоз, которые могут быть этиологическим фактором или напоминать различные дерматозы. Таким образом, высокий индекс клинического подозрения об этиологической роли Demodex при различных дерматозах может помочь в ранней диагностике и надлежащем, своевременном и экономически эффективном лечении.

Ключевые слова: Demodex , demodicosis , demodicidosis , ecto-parasite

Введение

Что было известно?

Заражение клещами Demodex обычно протекает бессимптомно, но может быть важным возбудителем многих дерматологических заболеваний.

Demodex , род крошечных паразитических клещей, которые обитают в волосяных фолликулах млекопитающих или рядом с ними, являются одними из самых маленьких членистоногих с двумя видами Demodex folliculorum и Demodex brevis , которые обычно встречаются у людей. Заражение Demodex является обычным явлением; распространенность среди здоровых взрослых колеблется от 23 до 100%. [1,2] Заражение Demodex обычно остается бессимптомным, хотя иногда некоторые кожные заболевания могут быть вызваны дисбалансом в иммунном механизме.В этой статье мы описали клеща и подчеркнули его дерматологическое значение.

Общие положения о Demodex

Клещ Demodex является обязательным эктопаразитом человека и обитает в сальных и сальных отделах сальных желез. [3] Известно около 65 видов Demodex . Два вида D. folliculorum и Demodex brevis , вместе именуемые Demodex , обычно встречаются у людей, встречаясь в 10% биоптатов кожи и 12% фолликулов [4,5] [].Идентификация этих клещей датируется 1841-42 гг. Для D. folliculorum Саймоном и 1963 г. для D. brevis Акбулатовой. [4,6,7]

Клещ Demodex , обязательный эктопаразит человека. в пило-сальных единицах или рядом с ними

Идентификация вида / рода

Demodex — это сапрофитный клещ, принадлежащий к семейству Demodicidae, классу Arachnida и отряду Acarina. [8]

Морфология

Взрослый D. folliculorum клещей 0.3-0,4 мм в длину и D. brevis немного короче 0,15-0,2 мм в длину [2], причем самки несколько короче и округлее самцов []. Это делает их невидимыми невооруженным глазом, но под микроскопом их структура хорошо видна. Он имеет полупрозрачный удлиненный корпус, состоящий из двух сросшихся сегментов. К первому сегменту тела прикреплены восемь коротких сегментированных ног. Восемь ног этого клеща двигаются со скоростью 8-16 мм / ч, и это в основном происходит ночью, так как яркий свет заставляет клеща отступать в свой фолликул.Тело покрыто чешуей, которая закрепляется в волосяном фолликуле, а ротовые части клеща напоминают булавки для поглощения клеток кожи, гормонов и кожного сала (кожного сала), накапливающихся в волосяных фолликулах. [2,4,5]

Морфология и жизненный цикл клеща Demodex

Участки заражения

Demodex — это эктопаразит пилосального фолликула и сальной железы, обычно обнаруживаемый на лице, включая щеки, нос, подбородок, лоб, виски, глаза. ресницы, брови, а также на лысеющей коже головы, шее, ушах.[4,5] Другие себорейные области, такие как носогубные складки, периорбитальные области и, реже, верхняя и медиальная области груди и спины, также заражены. [2] Они также могут быть обнаружены на половом члене, венерическом суставе, ягодицах и в эктопических сальных железах слизистой оболочки щеки. [2]

D. folliculorum чаще локализуется на лице, а D. brevis — на шее и груди [9]. Заражение D. folliculorum встречается чаще, чем D.brevis , но последний имеет более широкое распространение на теле. [4] D. folliculorum обычно обнаруживается в верхнем канале пилосального отдела с плотностью ≤ 5 / кв. См [4] и использует клетки кожи и кожный жир для питания. [3,10] Несколько клещей с направленными головами. по направлению к глазному дну, обычно занимают единственный фолликул. [4,11] D. brevis , с другой стороны, проникает глубже в сальные железы и протоки и питается клетками железы. [5] Проникновение Demodex в дерму или, что более часто, увеличение количества клещей в пило-сальной единице> 5 / кв. См [4], как полагают, вызывает заражение, которое вызывает воспаление.[10,12] Некоторые авторы считают патогенным критерием плотность> 5 клещей на фолликул. [10,13]

Жизненный цикл

Самки Demodex несколько короче и круглее самцов. И мужские, и женские клещи Demodex имеют половое отверстие и оплодотворение происходит внутри. Спаривание происходит в отверстии фолликула, и яйца откладываются внутри волосяных фолликулов или сальных желез. Шестиногие личинки вылупляются через 3-4 дня, а личинки развиваются во взрослых особей примерно за 7 дней.У него 14-дневный жизненный цикл [6] []. Общая продолжительность жизни клеща Demodex составляет несколько недель. Мертвые клещи разлагаются внутри волосяных фолликулов или сальных желез.

Учет возраста / пола заражения

Число клещей Demodex , присутствующих в поражении, увеличивается с возрастом. [9] Распространенность заражения клещами Demodex наиболее высока в возрастной группе 20–30 лет, когда скорость секреции кожного сала наиболее высока [14]. Пожилые люди также чаще переносят клещей.[15] Демодекоз в исключительных случаях наблюдается у детей в возрасте <5 лет. [16,17] Предположительно, Demodex передается новорожденным при тесном физическом контакте после рождения; однако из-за низкого производства кожного сала младенцы и дети не имеют значительной колонизации Demodex . [5]

Заражение обоих видов чаще встречается у самцов, чем у самок, при этом самцы более интенсивно колонизируют, чем самки (23% против 13%), и дают укрытие D. brevis , чем самки (23% против 9%) [4].

Путь передачи

Клещи передаются между хозяевами при контакте с волосами, бровями и сальными железами на носу.

Методы обнаружения на теле

Demodex нелегко обнаруживается в гистологических препаратах; поэтому метод биопсии поверхности кожи (SSB) с цианоакриловой адгезией является широко используемым методом для измерения плотности Demodex . [10] Он позволяет собирать поверхностную часть рогового слоя и содержимое пило-сального фолликула. ; [18] однако он может не собрать полный биотоп D. folliculorum . [12] Другие методы отбора проб, используемые при оценке присутствия Demodex с помощью микроскопии, включают липкие ленты, соскобы кожи, отпечатки кожи, выраженные фолликулярные образования. содержимое, удаление комедонов, эпиляция волос и пункционная биопсия.[11,19] Конечное количество клещей сильно варьируется в зависимости от используемого метода. [11] При использовании современных и более чувствительных тестов распространенность Demodex в образцах кожи приближается к 100%; поэтому простое присутствие Demodex не указывает на патогенез. Скорее, более важным в диагностике патологии Demodex является плотность клещей или их экстрафолликулярное расположение. [19]

Предрасполагающие факторы

Большинство людей являются носителями только клещей Demodex и не имеют клинических симптомов.Таким образом, демодекоз человека можно рассматривать как многофакторное заболевание, на которое влияют внешние и / или внутренние факторы [20].

Одним из факторов перехода от клинически незаметной колонизации клещами к дерматозам может быть развитие первичной или вторичной иммунодепрессии. [20,21] Первичное подавление иммунитета, скорее всего, основано на наследственном дефекте Т-клеток, впоследствии усиленном вещества, вырабатываемые клещами и бактериями, с неповрежденным В-клеточным иммунитетом.[20,22,23] Тот факт, что люди и животные с иммунодефицитом подвержены заражению клещами Demodex , был неоднократно подтвержден. [24,25]

Вторичное подавление иммунитета, предрасполагающее к демодекозу, после кортикостероидов, цитостатической терапии или заболеваниям иммунной природы, таким как злокачественные новообразования, гепатопатии, лимфосаркома и ВИЧ-инфекция. [25,26,27,28] Однако могут быть другие факторы, помимо генерализованной иммуносупрессии, ведущие к развитию демодекоза.[29] Было высказано предположение, что заражение может быть связано с генетической предрасположенностью [30], а также с особыми типами HLA, хотя некоторые типы HLA считаются устойчивыми к демодекозу. [29]

Иммунопатогенез

Патогенез демодекоза и иммунный ответ на инвазию клещей плохо изучены. [31,32] Было высказано множество взглядов [] следующим образом:

Факторы, участвующие в патогенезе

  • Измененная иммунная система, особенно у люди с иммунодефицитом, что в конечном итоге вызывает кожное заболевание.

  • Повышенная чувствительность к самому клещу; Доказано, что гистопатологическое исследование выявляет дермальный инфильтрат лимфоцитов, эозинофилов и типичных гранулем, преимущественно состоящих из CD4 + Т-хелперных лимфоцитов, часто распределенных вокруг тела Demodex [33].

  • Повышенная готовность лимфоцитов к апоптозу и увеличение количества NK-клеток с рецепторами Fc коррелируют с увеличением плотности клещей. [34]

  • Значительное уменьшение абсолютного числа лимфоцитов и субпопуляций Т-клеток и значительное увеличение уровней IgM также было обнаружено у пациентов с demodex . Demodex пролиферация и поражения кожи лица. [35]

  • Антигенные белки, относящиеся к бактериям, выделенным из клеща D. folliculorum , Bacillus oleronius , могут стимулировать воспалительный иммунный ответ у пациентов с папулопустулезной розацеа за счет увеличения миграции, дегрануляции и способности продуцировать цитокины. нейтрофилов. [36,37]

Эти данные предполагают, что колонизация кожи Demodex может быть отражением иммунного ответа хозяина на организм.[34]

Клиническое проявление

Клещи Demodex присутствуют у здоровых людей и могут играть патогенную роль только в том случае, если присутствуют в больших количествах. [13] Заражение может быть клинически незаметным, но при благоприятных обстоятельствах эти клещи могут быстро размножаться, что приводит к развитию различных патогенных состояний. [30,38] Все кожные заболевания, вызываемые клещами Demodex , объединяются под термином демодекоз или демодицидоз. . Хотя в таких условиях наблюдаются повышенные уровни Demodex , никакие исследования не подтвердили однозначной взаимосвязи.Остается неизвестным, является ли Demodex основной причиной этих состояний или плотность клещей Demodex увеличивается из-за воспаления пораженных фолликулов. [39] Возможно, что, блокируя волосяные фолликулы, он может вызвать воспаление или аллергическую реакцию или действовать как переносчик для других микроорганизмов. [40] Эти состояния кратко описаны ниже:

Розацеа и Demodex rosacea

Demodex может иметь непосредственное отношение к розацеа или может проявляться как розацеа, подобный дерматиту [].Многочисленные исследования показали повышенную плотность emodex у пациентов с розацеа. [4,10,11,41,42]

Клиническая фотография, показывающая розацеа (a) и стероид-индуцированную розацеа (b)

Демодекоз человека может проявляться как сухой тип розацеа, называемый розацеа-подобным демодицидозом. [43] Розацеа демодекоза необходимо дифференцировать от розацеа обыкновенного. Розацеа типа Demodex характеризуется сухостью, шелушением фолликулов, поверхностными пузырьками и пустулами, тогда как обычная розацеа характеризуется жирной кожей, отсутствием шелушения фолликулов и более глубоким расположением.[44] Другой полезной функцией является полное излечение демодекоза при лечении скабицидом кротамитоном или линданом. Было высказано предположение, что отказ от мытья лица и чрезмерное использование масляных или кремообразных препаратов снабжает клещей Demodex дополнительным липидным питанием, что способствует размножению большого количества клещей, закупоривает пилосальные протоки и приводит к появлению розацеа. -подобная сыпь на лице. [45]

Неспецифический дерматит лица

Пациенты с неспецифическими лицевыми симптомами, такими как кожный зуд с эритемой или без нее, сыпь, похожая на себорейный дерматит, поражения, похожие на периоральный дерматит, и папулопустулезные и / или угревые образования без телеангиэктазии или комедонии, покраснение кожи было обнаружено, что средняя плотность клещей значительно выше [39,46] [].

Клиническая фотография Demodex , вызванного неспецифическим дерматитом лица

Demodex дерматит на самом деле может отличаться от розацеа и себорейного дерматита, как сообщила одна группа [47], и наличием эритемы лица, сухости, шелушения и шероховатость с папулами / пустулами или без них может быть результатом пролиферации D. folliculorum [48].

Стероидная розацеа

Роль D. folliculorum в патогенезе розацеа, вызванной местными кортикостероидами, является спорной.[49,50] Сообщалось, что у этих пациентов увеличилась популяция клещей Demodex [5,11,51,52] [].

Андрогенетическая алопеция

Demodex участвует в этиологии АГА. [53] Роль Demodex в AGA была оценена как прямая в одних исследованиях и косвенная в других. Возможные механизмы включают следующее:

  • Вызвание воспаления за счет наличия иммуноактивной липазы у клеща Demodex .[54] В настоящее время считается, что воспаление участвует в патогенезе АГА. [39,55] Было высказано предположение, что воспалительная реакция в АГА ограничивается окружающей областью сальных желез и инфундибулума, а инфильтрация фолликулов активированными Т-клетками приводит к индуцированному синтезу коллагена фибробластами кожной оболочки и, в конечном итоге, происходит замещение волосяного фолликула фиброзом. [56,57]

  • Изменение местного метаболизма гормонов из-за воспалительной реакции.[58]

  • Сальные железы волосяных фолликулов, пораженных алопецией, становятся больше и активнее под действием дигидротестостерона, производя масла с большей скоростью и, следовательно, становятся более подходящей средой для Demodex . Фактически, заражение Demodex считается вторичным по отношению к AGA, а не его причиной.

  • Истощение волосяной луковицы и смещение цикла волос от анагена к телогену в результате длительного вторжения паразита.[53]

Madarosis

Поражение пилосальных компонентов век D. folliculorum также может привести к потере ресниц. [59] Клещ Demodex вызывает воспаление фолликулов, которое вызывает отек и последующую более легкую эпиляцию ресниц. Это также влияет на сужение ресничек, так что ресницы становятся ломкими и опадают. [60]

Lupus miliaris distributionatus faciei

Некоторые авторы предполагают, что LMDF является реакцией на D.folliculorum ; однако однозначная связь не подтверждена [61] [].

Случай клинически и гистопатологически подтвержденного LMDF

Рассекающий фолликулит

Причина расслаивающего фолликулита волосистой части головы до конца не изучена []. Обычно считается, что это воспалительная реакция на компоненты волосяного фолликула, в частности на такие микроорганизмы, как бактерии (особенно Propionibacterium acnes , Staphylococcus aureus ), дрожжи (M Human Demodex Mite: универсальный клещ, имеющий дерматологическое значение… [ 62]

Клиническая фотография рассекающего фолликулита, приводящего к рубцовой алопеции

Разные состояния

Повышенное количество клещей Demodex также наблюдалось при периоральном дерматите [], акарико-блефароконъюнктивите [], болезни Гровера, эозинофильном фолликулите. , папуловезикулярная лицевая, папуло-пустулезная сыпь на коже черепа, фолликулярный лишай, пустулезный фолликулит, абсцесс Demodex и гравис демодекоз (гранулематозный розацеа, подобный демодекозу).[34,39,63]

Клиническая фотография периорального дерматита (a) и блеферита (b)

Другие важные моменты

Как вектор передачи

Demodex может действовать как вектор передачи различные инфекции из одной области тела в другую или между людьми из-за его способности глотать и переносить различные микроорганизмы, обнаруженные в его нише, что продемонстрировано гидроксидом калия соскобом кожи с грибкового налета, который показал наличие клещей Demodex , содержащих внутри них споры Microsporum canis .[64]

Защита от бактерий

Было показано, что, как и бактериальная флора на коже человека, фолликулярные клещи содержат иммуно-реактивную липазу [54], которая может производить свободные жирные кислоты из триглицеридов кожного сала. Следовательно, фолликулярные клещи могут играть роль в защите кожи человека от патогенных бактерий, особенно против Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes . [65]

Профилактика / лечение демодекоза человека

Demodex может жить только в человеческий волосяной фолликул и, если держать его под контролем, не вызывает никаких проблем.Однако, чтобы уменьшить вероятность чрезмерного размножения клещей, важны следующие профилактические меры:

  • Очищайте лицо два раза в день очищающим средством без мыла

  • Избегайте очищающих средств на масляной основе и жирного макияжа

  • Периодически отшелушивайте для удаления омертвевших клеток кожи.

После клинических проявлений клещей можно временно искоренить с помощью местных инсектицидов, особенно крема кротамитона, крема с перметрином, а также местного или системного метронидазола.В тяжелых случаях, например при ВИЧ-инфекции, может быть рекомендован пероральный ивермектин. [3,48,66]

Demodex Folliculorum: клещи на вашем лице?

Бактерии, грибки и вирусы живут в человеческом теле; некоторые из них вредны, в то время как другие могут быть полезны для вашего здоровья. В частности, Demodex folliculorum, также известный как лицевые клещи, представляет собой тип паразитов, обитающих на поверхности кожи человека. Эти микроскопические клещи обычно живут на лице, в том числе на веках и ресницах, и питаются накопившимися отмершими клетками кожи, маслами и гормонами [ 1 ] .Хотя это звучит довольно ненормально, это состояние довольно часто встречается у молодых людей. Новое исследование показало, что у каждого взрослого старше 18 лет есть эти клещи на лице или волосяных фолликулах [ 2 ] . Вот все, что вам нужно знать о состоянии кожи Demodex folliculorum.

Что такое Demodex folliculorum?

У людей обнаружены два вида демодекса — Demodex folliculorum и Demodex Brevis. Demodex folliculorum живут в волосяных фолликулах, в основном на лице, а также в мейбомиевых железах (которые выстилают края век), в то время как Demodex brevis — это клещи, которые живут в сальных железах кожи (железы, обычно прикрепленные к волосам). фолликул).Оба они крошечные, около 0,2–0,4 мм в длину, и их нельзя увидеть невооруженным глазом [1] .

Клещи Demodex могут служить полезной цели, питаясь омертвевшими клетками кожи, чтобы избавить лицо от шлаков. Мертвые клетки кожи человека являются крупнейшим компонентом домашней пыли и, как и пылевые клещи, Demodex folliculorum может быть частью естественной системы очистки [ 2 ] .

Каковы симптомы клеща Demodex?

Симптомы Demodex folliculorum часто можно принять за другие воспалительные дерматозы, такие как фолликулит, розацеа и периоральный дерматит.Общие симптомы включают:

  • Покраснение
  • Пятна, похожие на угри
  • Повышенная чувствительность кожи
  • Чувство жжения
  • Шероховатая кожа
  • Экзема

Что вызывает Demodex folliculorum?

Хотя эти клещи распространены и обычно безвредны, они могут вызывать проблемы у людей с ослабленной иммунной системой и другими заболеваниями / кожными заболеваниями. Борьба с клещами может помочь в исходе этих воспалительных состояний.

У вас может быть повышенный риск заражения клещами Demodex, если вы страдаете от:

  • Ослабленная иммунная система
  • ВИЧ
  • Кожные инфекции
  • Угри
  • Розацеа: Обычное состояние кожи, которое может вызвать покраснение лица, шишки, проблемы с глазами и увеличенный нос. Эти признаки и симптомы могут проявляться в течение нескольких недель или месяцев, а затем исчезать на некоторое время. Розацеа может поразить любого, и от нее нет лекарства, но при правильном лечении вы можете уменьшить симптомы. [3] .Исследования показывают, что у больных розацеа лицевых клещей в 15–18 раз больше [4] .
  • Алопеция: Состояние, при котором волосы выпадают небольшими участками. Это состояние развивается, когда иммунная система атакует волосяные фолликулы, что приводит к выпадению волос [ 5 ] .
  • Дерматит : термин для описания раздражения кожи, такого как зуд, сухость или покраснение. Это может произойти при многих состояниях, таких как атопический дерматит (экзема), перхоть и контактный дерматит [ 6 ] .

Людям с инвазией демодекса на лице может быть поставлен диагноз демодекоз. Симптомы демодекоза включают:

  • Чешуйки вокруг волосяных фолликулов
  • Красная кожа
  • Чувствительная кожа
  • Зудящая кожа

Как лечат клещей Demodex?

Имея жизненный цикл около двух недель, Demodex довольно легко лечить с помощью нескольких домашних средств. Однако всегда полезно обратиться за медицинской помощью, поскольку этих клещей можно увидеть только под микроскопом.Ваш дерматолог может порекомендовать лечение местными инсектицидными кремами, такими как кротамитон, ивермектин 1% или перметрин, которые могут убить клещей Demodex и уменьшить их количество. Вам также могут назначить антибиотики, такие как местный или пероральный метронидазол. Если вы решили лечить клеща folliculorum в домашних условиях, вот несколько советов по уходу за кожей:

  • Очищайте лицо два раза в день (один раз утром и один раз перед сном).
  • Тщательно очистите глаза. (Клещи волосяных фолликулов могут скапливаться в области ресниц и вызывать такие состояния ресниц, как выпадение волос, воспаление или комкование ресниц).
  • Используйте Салициловая кислота : Растворяет масла, что помогает избавиться от клещей Demodex. (Существуют безрецептурные препараты, а также лекарства, отпускаемые по рецепту, в зависимости от того, что рекомендует ваш врач).
  • Добавьте серу в повседневный уход за кожей: Вы можете приобрести серное мыло и кремы, которые обладают естественным противогрибковым и антибактериальным действием.
  • Чистое масло чайного дерева: Известно, что чайное дерево обладает противогрибковыми и противовоспалительными свойствами, которые могут убивать существующих клещей и контролировать их распространение.
  • Меняйте наволочку часто: Чтобы держать под контролем клещей, рекомендуется менять наволочку не реже одного раза в неделю, а в идеале — каждые 3 дня.

Хотя это обычное явление и в большинстве случаев безвредно, чрезмерный рост клещей folliculorum может вызвать воспаление и симптомы розацеа. Обязательно посетите дерматолога для постановки правильного диагноза, и если вам действительно нужна помощь в приобретении лекарств по уходу за кожей, карта BuzzRx поможет вам сэкономить.


[1] https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3884930/#:~:text=Demodex%2C%20a%20genus%20of%20tiny,varying%20between%2023%2D100%25.
[2] https://www.rosacea.org/patients/the-ecology-of-your-face-demodex-rosacea-and-yo
[3] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions / розацеа / симптомы-причины / syc-2035381
[4] https://www.healthline.com/health/demodex-folliculorum
[5] https://www.healthline.com/health/alopecia-areata#: ~: text = Алопеция% 20areata% 20is% 20a% 20состояние, фолликулы% 2C% 20в результате% 20in% 20hair% 20потеря.
[6] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dermatitis-eczema/symptoms-causes/syc-20352380


клещей Demodex — полное руководство | Finca Skin Organics

Клещи Demodex

Люди относятся к млекопитающим и, как таковые, принадлежат к большой группе, в которую входят собаки, кошки, лошади и т. Д.

Кожа человека похожа на кожу большинства других млекопитающих.Хотя почти вся человеческая кожа покрыта волосяными фолликулами, она может казаться безволосой.

Поскольку кожа взаимодействует с окружающей средой, она играет важную роль иммунитета в защите организма от патогенов и чрезмерной потери воды. Другие функции: изоляция, регулирование температуры, ощущения, синтез витамина D и т. Д.

Наша кожа у млекопитающих состоит из трех основных слоев:

  • Эпидермис, самый верхний слой кожи, обеспечивает водонепроницаемость и придает оттенок нашей коже.
  • Дерма под эпидермисом содержит прочную соединительную ткань, волосяные фолликулы и потовые железы.
  • Более глубокая подкожная ткань (гиподерма) состоит из жировой и соединительной ткани.

Внутри и на нашей коже обитает очень большая популяция бактерий и микроскопических клещей, называемых клещами Demodex или иначе известными как Demodex Mite Dogs, которые могут поражать кожу головы и лицо и приводить к акне, розацеа, иначе известному. как розацеа 2 типа.

Существует два основных вида клещей Demodex: Demodex folliculorum, который обнаруживается в волосяных фолликулах, и Demodex brevis, который обитает в сальных железах, связанных с волосяными фолликулами, которые считаются паразитическими клещами. Причина, по которой нас должны интересовать клещей Demodex, — это роль, которую они играют в состоянии кожи, розацеа 2 типа .

Еще в 2008 году — который может показаться очень долгим периодом, когда вы страдаете от розацеа, — обсуждалась связь между клещами Demodex и розацеа 2 типа.

Исследование 2008 г. клещей, невидимых невооруженным глазом, показало, что

» Несмотря на то, что они являются нормальными обитателями человеческой кожи, микроскопические клещи, известные как Demodex folliculorum , могут быть на самом деле , о чем стоит покраснеть , и впервые продемонстрировали, что эти невидимые организмы могут быть причина или усугубляющий фактор при розацеа. 1

В то время как хорошо известно, что демодекс встречается в гораздо большем количестве на лицах людей с розацеа , было неясно, играют ли они роль в развитии расстройства », — сказал д-р.Фрэнк Пауэлл, дерматолог-консультант в больнице Mater Misericordiae в Дублине, Ирландия, проводил исследование вместе с коллегами из Национального университета Ирландии в Мейнуте. «Другими словами, что появилось раньше, клещи или розацеа? И теперь есть свидетельства того, что это могли быть клещи».

Исследования показали, что люди, страдающие розацеа, имеют более клещей Demodex . Вместо 1 или 2 на квадратный сантиметр кожи это число может увеличиваться до 10-20.

Чтобы лучше понять розацеа и связь с клещами Demodex, мы должны понять привычки самих клещей.

Во-первых, Demodex folliculorum питается клетками кожи, тогда как D emodex brevis питается маслом, называемым кожным салом, в клетках сальных желез.

Клещ folliculorum отличается от клещей других типов, поскольку он может увеличивать количество клеток кожи в волосяных фолликулах . Эти симптомы клеща Demodex обычно могут вызывать у людей появление чешуйчатой ​​кожи.

Розацеа 2-го типа является основным заболеванием жирной кожи, на самом деле может выглядеть сухой из-за чешуйчатой ​​кожи.

Это, безусловно, было в случае с самым первым субъектом, который принял участие в клиентском испытании Finca Skin Organics, у пациентов, страдающих розацеа 2 типа.

Есть несколько факторов, которые могут увеличить вероятность и серьезность заражения Demodex. Напр. Жирная кожа ослабленная иммунная система. Исследования показали, что люди, страдающие раком, часто имеют повышенное количество клещей демодекс, заселяющих их кожу.

В животном мире это увеличение числа клещей известно как демодекоз, а иногда даже называется демодекозная чесотка.

Повышенное количество демодекса в коже человека может вызвать несколько кожных заболеваний, включая розацеа 2 типа.

Так почему же клещам нравится жить на вашем лице по сравнению с другими частями тела? Ну, во-первых, у вашего лица более крупные поры и более многочисленные сальные железы, что может объяснить, почему клещи, как правило, живут там. Но они также были обнаружены в других местах, в том числе в области гениталий и на груди.

Тело клеща Demodex покрыто чешуей, которая закрепляется в волосяном фолликуле, а части рта клеща напоминают булавки для поедания клеток кожи и кожного сала (кожного сала), которые накапливаются в волосяных фолликулах.

Demodex клещи Заражение происходит часто, часто без каких-либо симптомов и может быть причиной некоторых кожных заболеваний .Клещи передаются между хозяевами через контакт с волосами, бровями и сальными железами лица.

Что такое клещи демодекс

Взрослые клещи имеют длину всего 0,3–0,4 мм, причем Demodex brevis немного короче, чем Demodex folliculorum. Оба отличаются овальной формой тела. У них есть четыре пары ножек впереди туловища, которые обеспечивают отличное сцепление с поверхностью.

Задняя часть тела демодекса заканчивается кольцевидным брюшком.Цикл разработки Demodex длится от 18 до 25 дней. Оплодотворенная самка откладывает около 24 яиц, из которых вылупляются личинки. Личинки превращаются в нимф, как и взрослые особи, но только с тремя парами ног. В последней фазе цикла они развиваются во взрослых особей с четырьмя парами ног и способностью к размножению.

Следует отметить, что у этих клещей также нет ануса. Они все еще нуждаются в выделении, поэтому было сказано, что они «взрываются» отходами в конце своей жизни.Когда Demodex умирает, его тело высыхает, и все накопившиеся отходы разлагаются на вашем лице.

«Это не обязательно взрывное действие, но это правда, что все их отходы накапливаются со временем, а затем происходит один большой поток бактерий»,

Когда клещи умирают, они высвобождают свое внутреннее содержимое, — говорит доктор Кавана. Национальный университет Ирландии, Мейнут. — Оно содержит множество бактерий и токсинов, вызывающих раздражение и воспаление ».

Мертвые клещи разлагаются внутри волосяных фолликулов или сальных желез.

Сайты участия

Demodex обычно можно найти по адресу:

лицо, включая щеки, нос, подбородок, лоб, виски, ресницы, брови, , а также лысеющую кожу головы, шею, уши .

Другие себорейные области, такие как носогубные складки, периорбитальные области и, реже, верхняя и медиальная области груди и спины, также могут быть заражены.

  1. Folliculorum чаще локализуется на лице, а D. brevis чаще встречается на шее и груди. Заражение D. folliculorum встречается чаще, чем D. brevis , но последний имеет более широкое распространение на теле. D. folliculorum и использует клетки кожи и кожный жир для питания. Несколько клещей головами к глазному дну обычно занимают один фолликул. D. brevis , с другой стороны, проникает глубже в сальные железы и протоки и питается клетками желез. Считается, что проникновение демодекса в дерму или, что более часто, увеличение количества клещей вызывает заражение, которое вызывает воспаление.

Демодексы обычно охотятся ночью, избегая солнечного света. Клещи питаются кожным салом, секретами сальных желез и эпителиальных клеток. Любое лечение, направленное на уменьшение числа клещей, лучше всего проводить непосредственно перед тем, как больной розацеа ложится спать.Вот почему сыворотка от розацеа Finca типа 2 применяется два раза в день, причем одно из применений наносится непосредственно перед тем, как больной розацеа ложится спать.

Клещи могут покидать волосяные фолликулы и медленно ходить по коже со скоростью 8–16 мм (0,31–0,63 дюйма) в час, особенно ночью, поскольку они стараются избегать света.

Пожилые люди гораздо чаще переносят клещей; По оценкам, около трети детей и молодых людей, половина взрослых и две трети пожилых людей являются переносчиками клещей.Более низкий показатель у детей может быть вызван тем, что у детей вырабатывается гораздо меньше кожного сала. Клещи передаются между хозяевами при контакте с волосами, бровями и сальными железами носа. . В большинстве случаев клещи остаются незамеченными, без каких-либо неблагоприятных симптомов, но в некоторых случаях (обычно связанных с подавленной иммунной системой, вызванной стрессом или болезнью) популяции клещей могут резко увеличиваться, что приводит к состоянию, известному как демодекоз.

Типичные симптомы переизбытка клеща Demodex могут включать следующие розацеа или угри:

  • сыпь, угри, пустулы, гнойные поражения
  • сыпь, фурункулы, струпья,
  • отек / припухлость вокруг очагов поражения
  • жжение и / или зуд кожи
  • ощущение покалывания (движущийся демодекс)
  • Кератоз (гиперкератоз)
  • шелушение / сухая кожа
  • фолликулит
  • Выпадение волос, бровей, ресниц
  • Обструкция / закупорка сальных путей
  • образование черных точек
  • покраснение кожи / телеангиэктазия (расширение кровеносных сосудов)
  • Инфекция ушного прохода (неприятная)
  • Блефарит (задний и / или передний)
  • Кожные инфекции, вызванные микроорганизмами

Андрогенетическая алопеция (AGA) — (Выпадение волос вам и мне !!)

Demodex также вызывает различные типы алопеции.Роль Demodex при облысении была оценена как прямая в одних исследованиях и косвенная в других. Возможные механизмы включают следующее:

  • Вызвание воспаления за счет наличия иммуноактивной липазы у клеща Demodex . В настоящее время считается, что воспаление участвует в патогенезе АГА. Было высказано предположение, что воспалительная реакция при AGA ограничивается областью, окружающей сальные железы.
  • Изменение местного метаболизма гормонов из-за воспалительной реакции.
  • Сальные железы пораженных алопецией волосяных фолликулов становятся больше и активнее под действием дигидротестостерона, производя масла с большей скоростью, и, следовательно, становятся более подходящей средой для Demodex . Фактически, заражение Demodex считается вторичным по отношению к AGA, а не его причиной.
  • Истощение волосяной луковицы и смещение цикла роста волос от анагена к телогену в результате длительного вторжения паразита.

Заражение компонентов век Demodex folliculorum также может привести к потере ресниц. Клещ Demodex вызывает воспаление фолликулов, которое вызывает отек и последующую более легкую эпиляцию ресниц, а также клещ Demodex может вызывать появление черных точек.

Относительно новое исследование, проведенное в Главной больнице Мексики в Мехико, обнаружило гораздо большее количество клещей Demodex в биоптатах кожи пациентов с розацеа, чем у людей с нормальной кожей.

Похоже, растет количество доказательств того, что переизбыток Demodex может вызвать иммунный ответ у людей с розацеа или что воспаление может быть вызвано определенными бактериями, связанными с клещами.

Современные методы лечения включают местные и пероральные антибиотики, но до половины пациентов вынуждены менять лечение, потому что оно либо не работает, либо вызывает побочные эффекты.

Было высказано предположение, что отказ от мытья лица и чрезмерное использование масляных или кремообразных препаратов снабжает клещей Demodex дополнительным липидным питанием, которое способствует размножению клещей в больших количествах, закупоривает пилосальные каналы и приводит к появлению сыпь на лице, похожая на розацеа

Профилактика / лечение демодекоза человека

Demodex может жить только в волосяном фолликуле человека и, если его держать под контролем, не вызывает никаких проблем.Однако, чтобы уменьшить вероятность чрезмерного размножения клещей, важны следующие профилактические меры:

  • Очищайте лицо два раза в день очищающим средством без мыла
  • Избегайте очищающих средств на масляной основе и жирного макияжа
  • Периодически отшелушивайте для удаления омертвевших клеток кожи.

Хотя существуют методы лечения, убивающие клещей Demodex , мы не можем избавиться от них навсегда.

Они восстанавливаются примерно через шесть недель, — говорит доктор Кавана.«Мы забираем их у людей, с которыми контактируем. Мы забираем их из простыней, подушек, полотенец. Есть веские доказательства того, что мы передаем их друг другу».

После клинических проявлений клещей можно временно уничтожить с помощью местных инсектицидов, особенно крема кротамитона, крема с перметрином, а также местного или системного метронидазола. В тяжелых случаях, например при ВИЧ-инфекции, может быть рекомендован пероральный прием ивермектина.

Как избавиться от клещей Demodex на лице

Finca Skin Organics Сыворотка от розацеа 2 типа, уникальная смесь растительных активных веществ нацелена на клещей Demodex и держит их популяцию под контролем.

Таким образом, контроль численности клещей снижает симптомы розацеа 2 типа без необходимости лечения на основе химических веществ. Другие внутренние лекарства включают яблочный уксус, который помогает расщеплять жиры в организме и предотвращает розацеа.

Мы хотели бы поблагодарить экспертов в области клещей Demodex и их связи с кожными заболеваниями, включая розацеа 2 типа , без чьей помощи и интереса невозможно было бы понять состояние и усовершенствовать методы лечения.Этот блог был написан с помощью статей ниже и наблюдений за клиентами, использующими сыворотку Finca Skin Organics Type 2 Rosacea Serum.

Все, что вы никогда не хотели знать о клещах, которые едят, ползают и занимаются сексом на вашем лице

Вчера журнал New Scientist опубликовал статью, в которой говорится, что розацеа — распространенное кожное заболевание, характеризующееся красными пятнами на лице — может быть «вызвана» ( подробнее об этом позже) «крошечными насекомыми, тесно связанными с пауками, живущими в порах вашего лица.Крошечные насекомые, которые «ползают по вашему лицу в темноте», откладывают яйца в ваши поры и выделяют поток фекалий, когда умирают.

Это ужасающий мир клеща Demodex. И под «ужасающим миром» я имею в виду твое лицо. Для тех, кто хочет узнать больше и в настоящее время не царапает щеки и не отбеливает голову (совет для здоровья: не делайте этого), вот все, что вы никогда не хотели знать о своих лицевых клещах.

Передай привет моему маленькому другу

Клещи — родственники клещей, пауков, скорпионов и других паукообразных.Описано более 48000 видов. Около 65 из них относятся к роду Demodex, и двое из них живут на вашем лице. Есть D. folliculorum, круглодонный, более крупный (верхнее изображение, вверху), и D. brevis, остроконечный, меньший размер (нижнее изображение, вверху). Эти два вида — особый дар эволюции для вас. Они живут только людьми и людьми. Другие клещи Demodex имеют аналогичные специфические предпочтения: например, D. canis — любитель собак.

Оба вида имеют форму колбасы, с восемью короткими ножками, сгруппированными в их передней трети.D. folliculorum длиной в треть миллиметра является более крупным из двух. Он был независимо открыт в 1841 году двумя учеными, но должным образом описан только год спустя Густавом Симоном, немецким дерматологом. Он смотрел на прыщи под микроскопом, когда заметил «червеобразный объект» с головой и ногами. Возможно животное? Он извлек его, зажал между двумя слайдами и увидел, что оно движется. Определенно животное. Год спустя Ричард Оуэн дал клещу название от греческих слов «demo», что означает сало, и «dex», что означает скучный червяк.Червь, проникающий в жир. Я могу только предположить, что Саймон и Оуэн провели остаток своей жизни, чувствуя легкий зуд.

Эти клещи — наши самые распространенные эктопаразиты (те, которые остаются на поверхности нашего тела, а не прячутся внутри). Они были обнаружены в каждой этнической группе, на которую люди хотели бы взглянуть, от белых европейцев до австралийских аборигенов и эскимосов с острова Девон. В 1976 году легендарный специалист по клещам Уильям Наттинг написал:

«Можно сделать вывод, что где бы ни находилось человечество, там будут обнаружены клещи волосяных фолликулов и что механизм их переноса эффективен на 100%! (Один из моих студентов отметил, что это, несомненно, был первый многоклеточный беспозвоночный, посетивший Луну!) »

Но трудно сказать точно, насколько они распространены.Первая оценка пришла из исследования 1903 года, в ходе которого были обнаружены твари в 49 из 100 французских трупов. Следующий подсчет, произведенный в 1908 году, обнаружил их в 97 из 100 немецких трупов. Национальности, наверное, отвлекающий маневр. Что еще яснее, так это то, что возраст имеет значение. Клещи не передаются по наследству при рождении, поэтому каждое поколение забирает их заново, вероятно, в результате прямого контакта с нашими родителями. Спасибо, родители! Если вам меньше 20 лет — хорошие новости! Французское исследование 1972 года показывает, что вероятность быть носителем демодекса составляет всего 4 процента.Если ты старый, плохие новости! Вы почти наверняка где-то нашли Demodex.

Клещи проводят большую часть своего времени, зарывшись головой вниз в наших волосяных фолликулах — органах в форме чулок, которые покрывают и производят наши волосы. Чаще всего они встречаются на наших веках, носу, щеках, лбу и подбородке. Это не значит, что они ограничиваются лицом: демодекс был обнаружен в волосках ушного канала, соска, паха, груди, предплечья, полового члена и ягодиц. Как правило, им мешает сухая кожа. Они ценят физическое тело, залитое маслами (кожным салом).Это объясняет, почему им нравится твое лицо. Это также может объяснить, почему их количество явно выше летом, когда высокие температуры увеличивают выработку кожного сала.

Существование клещей

Как клещи Demodex проводят свое время? Они едят! Некоторые говорят, что едят кожный жир, но Наттинг подумал, что такая диета будет недостаточно питательной. Вместо этого он сказал, что они питаются клетками, выстилающими фолликул, высасывая их внутренности с помощью выдвижной иглы в середине круглого рта.По обе стороны от рта у D. folliculorum есть орган с семью когтями («щупики»), который фиксирует то, что он ест. «Все структуры образовывали острое наступательное оружие», — пишет Сюй Цзин, который впервые взглянул на них под электронным микроскопом. (D. brevis с его пятикушечными щупиками был назван «менее агрессивным».)

Они ползают! Они передвигаются в темноте и замирают в ярком свете. Тот факт, что клещи были обнаружены на поверхности кожи, предполагает, что они выходят из фолликулов ночью для теневых прогулок по нашему лицу.С их коренастыми ногами они вряд ли бывают быстрыми. Демодексу потребуется почти полдня, чтобы преодолеть расстояние от уха до носа. *

Они не какают! Клещ не имеет ануса и хранит отходы в крупных клетках кишечника. Наттинг рассматривал это как приспособление к жизни, проведенной вниз головой в плотно замкнутом пространстве. Когда клещ умирает, его тело распадается, и отходы выделяются. Подробнее об этом позже.

А у них секс! На твоем лице! Их любимые места для секса — края ваших волосяных фолликулов.Самцов в три-пять раз больше, чем самок, но если не брать в расчет эту деталь, то секс с демодексом лишен многих ужасов, присущих клану паукообразных. Нет травматического оплодотворения. Никакого каннибализма. Пенис и вульва скрыты в парах ног. (Цзин писал, что пенис D. folliculorum «выглядит как маленькая свеча, когда он был удлинен». Он не смог увидеть D. brevis.)

После секса самка зарывается в фолликул (если это D. folliculorum) или в соседняя сальная железа (если это D. brevis).Через полдня откладывает яйца. Через два с половиной дня они вылупляются. Молодым клещам требуется шесть дней, чтобы стать взрослыми, и они живут еще около пяти дней. Вся их жизнь длится две недели.

Людям, больным розацеа, сейчас следует отвести взгляд

Они паразиты или что-то более безобидное? По большей части кажется, что они едят, ползают и спариваются на вашем лице без вредных последствий. Они могут помочь нам, поедая бактерии или другие микробы в фолликулах, хотя доказательств этому мало.Их яйца, когтистые лапы, колючий ротовой аппарат и ферменты слюны могут спровоцировать иммунный ответ, но обычно этого не происходит.

Но, как и многие микроскопические обитатели нашего тела, Демодекс, похоже, является оппортунистом, чье население растет до пагубных чисел, когда наша защита падает. Некоторые исследования, например, показали, что они чаще встречаются у людей с ВИЧ, детей с лейкемией или пациентов, принимающих иммунодепрессанты. Возможно, изменения в окружающей среде кожи также позволяют клещам размножаться сверх обычного уровня.

У собак переизбыток D. canis может вызвать потенциально летальное состояние, называемое демодекозной чесоткой или демодекозом. У людей это цветение связано с кожными заболеваниями, такими как акне, розацеа и блефарит (воспаление век). Статья New Scientist, несомненно, привлечет к этому внимание многих людей, но ученые говорили о таких связях на протяжении десятилетий. Ссылка на купероз впервые была выдвинута в 1925 году!

С тех пор дерматологи неоднократно обнаруживали, что демодекс чаще встречается на щеках людей с розацеа.В одном исследовании у людей с этим заболеванием было в среднем 12,8 клещей на квадратный сантиметр кожи по сравнению с 0,7 у здоровых людей. И согласно анализу 48 отдельных исследований, вероятность заражения демодексом у людей с розацеа в восемь раз выше. Очевидно, корреляция, а не причинно-следственная связь, бла-бла-бла, вы знаете, что делать.

Существует множество анекдотических свидетельств о методах уничтожения клещей и клинических улучшениях (вот последнее, касающееся масла чайного дерева), но очень мало убедительных доказательств клинических испытаний.Пример: метронидазол иногда используется для лечения заражения демодексом, и есть доказательства из трех клинических испытаний, что он эффективен при лечении розацеа (Кокрановский обзор и все такое!). С другой стороны, Demodex может выжить при высоких концентрациях метронидазола, поэтому, возможно, клещи не имеют отношения к действию вещества.

В новом обзоре New Scientist Кевин Кавана предполагает, что розацеа может быть вызвана не самими клещами, а бактериями в их фекалиях.В конце концов, антибиотики, которые убивают бактерии, но безвредны для клещей, иногда могут успешно лечить розацеа. Но опять же: больше корреляций. Тем не менее, бактериальный угол впечатляет. Мы так мало знаем об этих существах, которые колонизируют наши тела, и теперь мы должны бороться с нашим еще большим незнанием существ, которые колонизируют их тела. Мы идем в кроличью нору!

И, наконец, если все это звучит невыносимо отвратительно, подумайте о людях с акарофобией — страхом перед клещами и другими «мелкими насекомыми, вызывающими зуд».«Какие слова утешения мы можем им предложить? Вот Nutting:

«Те пациенты с акарофобией (примерно 12 были осмотрены в нашей лаборатории) кажутся излечимыми, если они следуют рецепту, который включает расслабляющий отдых на пляже. Если они настаивают на повторном обследовании на наличие клещей волосяных фолликулов, ситуация будет немного деликатной, потому что большинство из них все равно будет положительным. Дипломатия восторжествует — только двое из наших 12 не ответили! »


* В одном обзоре, который я прочитал, указана их скорость 16 сантиметров в час.Другой сказал 16 миллиметров. Учитывая короткие ноги, значение в сантиметрах определенно не может быть правильным, поэтому я выберу миллиметры.

Demodex Folliculorum — обзор

Членистоногие, паразиты человека

Лишь относительно немного видов членистоногих эволюционировали как специфические человеческие паразиты, т.е. их развитие полностью зависит от человека. Фолликулярные клещи, принадлежащие к семейству Demodicidae, и человеческие вши (Phthiraptera) — одни из немногих паразитов, специфичных для человека.Среди Demodicidae Demodex folliculorum (Simon, 1842) и Demodex brevis Akbulatova, 1963 — единственные виды, обитающие на людях. Эти два вида очень похожи друг на друга, но занимают разные экологические ниши. Первый, D. folliculorum , встречается в основном в волосяных фолликулах, а второй, D. brevis , обитает в сальных железах. Оба вида могут заражать одного и того же хозяина, питаясь клетками хозяина, прокалывая их своими стилетообразными хелицерами, чтобы высасывать содержимое клетки (Mullen and OConnor, 2019).Обычно они не вызывают серьезных проблем со здоровьем, но их присутствие связано с незначительными кожными проблемами, такими как розацеа, себорейный дерматит и блефарит (Sędzikowska et al., 2018; Wesolowska et al., 2014). Еще один кожный клещ, который обычно поражает людей, — чесоточный клещ Sarcoptes scabiei (Linnaeus, 1758) (Sarcoptidae). Этот вид представлен комплексом физиологических разновидностей, каждая из которых имеет разные биохимические и экологические характеристики и связана с разными млекопитающими, даже если моноспецифичность этих специфичных для хозяина разновидностей все еще обсуждается (Андрианцоанирина и др., 2015; Маллен и ОКоннор, 2019). Саркоптоз представляет собой серьезную проблему для домашнего скота во многих странах (Currier et al., 2011), в то время как глобальная распространенность адаптированного к человеку сорта оценивается в более чем 100 миллионах случаев в 2010 году (Hay et al., 2014). S. scabiei var. hominis обычно вызывает сильный зуд, дерматит или аллергические реакции у людей из-за того, что клещи зарываются в волосяные фолликулы, а взрослые самки роют норы в нижнем роговом слое кожи.При хронических заражениях количество клещей имеет тенденцию к уменьшению благодаря иммунной реакции хозяина. Однако у субъектов с ослабленным иммунитетом клещи могут размножаться, вызывая корковую чесотку (также называемую норвежской чесоткой) и повышая риск вторичных бактериальных инфекций (Hengge et al., 2006; McCarthy et al., 2004; Orion et al., 2006). Несмотря на то, что разновидности чесоточного клеща демонстрируют некоторую степень предпочтения хозяев, сообщалось о случаях временного заражения людей разновидностями, связанными с другими животными; такие заражения обычно приводят к локализованным папулам и временным зудящим высыпаниям, которые проходят самостоятельно в течение нескольких недель, поскольку клещ не зарывается и не выживает для размножения (Andriantsoanirina et al., 2015; Арлиан и др., 1984; Маллен и ОКоннор, 2019).

Что касается кожных клещей, человеческих вшей, Pediculus humanus humanus Linnaeus, 1758, Pediculus humanus capitis De Geer, 1767 и Pthirus pubis (Linnaeus, 1758) строго связаны с людьми. Разные виды специализируются на разных частях человеческого тела. Вши являются постоянными эктопаразитами, и их передача происходит при прямом контакте между людьми или иногда через зараженную одежду, постельные принадлежности и мебель (Orion et al., 2006; Руфли и Мумчуоглу, 1981). Инфекции вызывают такие симптомы, как зуд, эритема, папулы, лихорадка и воспаление (Orion et al., 2006). В отличие от кожных клещей, вши могут нести ответственность за перенос болезнетворных микроорганизмов; P. humanus humanus может быть переносчиком бактерий, таких как Rickettsia prowazekii (этиологический агент эпидемического сыпного тифа), Bartonella quintana (возбудитель траншейной лихорадки) и Borrelia recurrentis (бактерия, вызывающая возвратный тиф).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.