Горят щеки: о чем говорит народная примета

Народная мудрость гласит, если у вас горят щеки — о вас в этот момент кто-то думает. Однако трактовать примету стоит по-разному, в зависимости от случая или дня недели.

Горят щеки: значение приметы

Если у вас горят щеки, то о вас кто-то вспоминает. Вы можете даже узнать, что именно в этот момент о вас думают или говорят. Для этого необходимо провести по щеке золотым кольцом и посмотреть на цвет полоски, оставшейся после него.

• Если полоска темная, то вас ругают или обсуждают ваши поступки.
• Если полоска светлая, то о вас говорят хорошо, возможно, хвалят.
• Если полоса красная, значит, человек говорит или думает о вас нейтрально.

Многие трактуют эту примету по-иному, учитывая сторону щеки. В этом случае левая и правая щека горят к разным событиям.

К чему горит левая щека

Горит левая щека — примета плохая. Это значит, что кто-то у вас за спиной плетет интриги. Самое неприятное, что чаще всего примета указывает на близких людей или родственников.

Вполне возможно, что люди, которым вы доверяли, настроены против вас и хотят использовать ваше доверие и наивность в свои целях. Если у вас горит левая щека, то вам, конечно, не стоит тут же бежать и разбираться с тем, кто, по вашему мнению, может быть настроен негативно.

Лучше не давать повода для конфликта, не поддаваться на провокации и всеми силами стараться сохранять спокойствие. Пройдет время, и заговор близких людей против вас раскроется сам по себе.

К чему горит правая щека

Горит правая щека — примета хорошая. Это значит, что о вас думает ваш любимый человек, причем его мысли очень позитивные и добрые.

Вероятно, в этот момент он думает о том, как сделать вам приятное и как проявить по отношению к вам заботу.

Если у вас горит щека, но второй половинки у вас нет, то это повод задуматься над тем, что у вас появился тайный поклонник. Скорее всего, он давно уже мечтает о вас, однако что-то мешает ему открыть свои чувства.

Если горят обе щеки

Если у вас горят и правая и левая щеки, то это очень плохая примета. Она указывает на то, что в скором времени вы будете плакать и ваши слезы остудят пылающее лицо.

Эта примета может предсказывать несчастья, болезни, неудачи, обиды — все, что может причинить вред и вызвать слезы. Но исполнения этой народной приметы можно легко избежать.

Для этого нужно просто умыть лицо святой водой. Жар спадет, и примета не исполнится.

Почему горят щеки и уши с точки зрения медицины

Покраснение щек и ощущение жара — это довольно распространенный физиологический процесс. Чаще всего это происходит в моменты сильного эмоционального волнения, вызванного гневом, смущением, стыдом.

Это объясняется тем, что сильный всплеск эмоций вызывает у человека небольшое резкое повышение температуры, приводящее к расширению сосудов и капилляров, за счет чего и происходит покраснение лица.

Но такая реакция организма не всегда бывает признаком эмоционального волнения. Иногда она наблюдается при различных заболеваниях, бывает связана с определенными условиями окружающей среды, а также проявляется в некоторых других случаях.

Очень часто причиной этого явления бывает проблема, связанная с гормональной системой человека. В частности, оно характерно для климакса – постепенного возрастного угасания половых функций организма. Причем ошибочно думать, что от этого страдают только женщины. У мужчин в определенном возрасте тоже происходит климакс, только у них он обычно протекает не так болезненно, хотя и с похожими симптомами. Значительные гормональные преобразования у женщин происходят и при беременности и тоже могут вызывать приливы крови к лицу и покраснение кожи.

Гипертония — повышенное кровяное давление — также вызывает сильные приливы крови к лицу и его покраснение. Только у гипертоников покраснение лица чаще всего бывает не внезапным, а постоянным. А при очень сильном повышении кровяного давления лицо человека, страдающего гипертонией, приобретает нездоровый багровый оттенок.

Прием большого количества алкоголя обычно каждый раз провоцирует покраснение лица и шеи пьющего человека. Для людей, злоупотребляющих спиртными напитками, красный цвет лица и шеи является характерным. Это происходит потому, что алкоголь, попадая в организм, способствует сильному расширению сосудов. Если сильно пьющий человек прекращает употреблять спиртное, румянец с его лица постепенно уходит, уступая место нездоровой бледности. Щеки и уши могут гореть и из-за долгого пребывания человека на солнце. От жары все сосуды и капилляры сильно расширяются, поэтому людям, страдающим гипертонией или сердечно-сосудистыми заболеваниями, долгое пребывание на солнце категорически противопоказано, так как может привести к инфаркту или инсульту. После пребывания на морозе в теплом помещении начинают гореть щеки и уши, также зимой на морозе может возникнуть крапивница, что тоже дает подобный эффект.

Прием некоторых медикаментов — например, никотиновой кислоты, различных гормональных препаратов – тоже может вызывать неожиданное покраснение кожных покровов и ощущение жара. В принципе, это не опасно, однако людям с повышенным кровяным давлением желательно не употреблять лекарства, вызывающие подобные побочные эффекты. Аллергия на некоторые напитки и продукты питания, или косметику (крем, лосьон и т.д.) может вызвать покраснение кожи и ощущения жара. Как видим, причин подобного явления может быть много.

Почему горят щеки. Почему «горят щёки» и методы борьбы с этой проблемой

Внезапно «вспыхнувшие» щеки могут рассказать об очень многом. Но вот где именно искать причину, среди народных примет или в медицинском справочнике, выбирать только вам.

Щеки горят и краснеют у каждого человека достаточно часто. Ощущения, которые доставляет явление «горящих» щек, могут быть самые разнообразные.

В некоторых случаях покраснение кожи на лице никак не выдает себя, и обнаружить его можно, лишь взглянув в зеркало, а иногда вместе с «горением» щек у человека перехватывает дыхание, учащается пульс и кружится голова.

Также и причины этого явления могут быть самые разнообразные: от банального перегрева и загадочных объяснений народных примет до медицинских факторов. А знаете ли вы, почему горят щеки у вас?

Горят щеки? Причины могут быть самыми разнообразными

К чему горят щеки у девушек: что это значит, приметы

Народная мудрость уверенно заявляет: «Если у вас горят щеки, о вас кто-то вспоминает» . Догадаться, кто именно, не сложно молодым незамужним девушкам. Наверняка найдется несколько поклонников, которые вздыхают, вспоминая милый сердцу образ.

Если у девушки есть жених, то ощущение «горящих» щек означает, что парень думает или рассказывает о ней.

Однако не только поклонник может быть причиной румянца на девичьих щеках. Возможно, кто-то из знакомых девушки очень нуждается в помощи и поддержке, хочет видеть ее или же вспоминает недобрым словом.

Существует верная, неоднократно проверенная народная методика , позволяющая определить намерения и помыслы того, кто вас вспоминает.

Итак, возьмите тонкое золотое кольцо (можно использовать золотой кулон или сережку), зажмите украшение между большим и указательным пальцем левой руки и, с небольшим нажимом, проведите по той щеке, которая сильнее горит, приговаривая: «Покажи, как ты думаешь обо мне». А теперь посмотрите в зеркало:

• после золотого украшения на коже остался черный след – кто-то из знакомых или «друзей» злословит, распускает нехорошие слухи о вас
• белый след – вас вспоминают с любовью
• нет следа или полоска имеет розовато-красноватый оттенок – вы своим поступком запомнились незнакомому человеку и теперь он думает о вас

ВАЖНО: Вы можете самостоятельно определить, кто именно вас вспоминает. Для этого не нужно искать ответ в народных приметах. Вспомните о своих невыполненных обещаниях и невозвращенных долгах. Если такие имеются, то можете не сомневаться – в то время, когда ваши щеки пылают, вас вспоминает обиженный вами человек.

К чему горит левая щека?

Если горит только одна щека, долго гадать не придется. «Левая щека горит – кто-то зло говорит»

Если левая щека горит очень часто, значит в вашем окружении много завистников или недоброжелателей. Задумайтесь о своем поведении и образе жизни. Постарайтесь меньше «открываться» людям. Сократите общение с малоприятными особами.

К чему горит правая щека?

С правой щекой все не так однозначно, как с левой. Здесь даже народные приметы не пришли к общему мнению. Вот три самые распространенные версии народа:

• «Правая щека горит к большому скандалу, ссоре»
• «Правая щека горит – народ хорошо говорит»
• «Когда правая щека горит, кто-то правду говорит»

Еще одна примета обещает скорое романтическое свидание девушке, у которой горит правая щека.

К чему горят щеки в воскресенье: утром, днем, вечером?

Если щеки горят в воскресенье:

• утром – к вечеру в вашем доме будут веселые гости
• днем – не пропустите важный телефонный звонок
• вечером – вас ждет веселье

К чему горят щеки в понедельник: утром, днем, вечером?

Горят щеки в понедельник:

• утром – к знакомству
• днем – к возобновлению прежних связей
• вечером – к тоске

К чему горят щеки во вторник: утром, днем, вечером?

Щеки горят во вторник:

• утром – к разногласиям
• днем – к недомолвкам
• вечером – к ссоре

К чему горят щеки в среду: утром, днем, вечером?

Заалевшие румянцы на щеках в среду:

• утром – к любовному свиданию
• днем – к скорым серьезным отношениям с противоположным полом
• вечером – подаркам

К чему горят щеки в четверг: утром, днем, вечером?

В четверг щеки горят:

• утром – к спокойствию, успокоению
• днем — к удовольствию
• вечером – к спокойной ночи

К чему горят щеки в пятницу: утром, днем, вечером?

В пятницу щеки горят:

• утром – к известию
• днем – к неожиданности
• вечером – к предложению

К чему горят щеки в субботу: утром, днем, вечером?

В субботу щеки горят:

• утром – к свиданию
• днем – к встрече
• вечером – к скорому разговору

ВАЖНО: Если жжение на щеках долго не проходит и доставляет неприятные ощущения, умойтесь святой водой. В том случае, если щеки горят уже несколько дней (недель, месяцев), обратитесь к врачу – скорее всего вам предстоит обследовать свой организм.

Горят щеки: медицинские причины

По-научному покраснение и ощущение жжения на щеках называют бланшинг-синдромом .

Если щеки горят постоянно, скорее всего, ваш организм таким образом сигнализирует о развитии какого-то из следующих заболеваний:

• поражение легких туберкулезом (румянец больше с той стороны, с которой сильнее поражено легкое)
• нарушение кровообращения (в этом случае горят не только щеки, но и уши)
• повышение давления
• проблемы с щитовидкой
• переедание, и, как следствие, ожирение (яркие румянцы)
• повышение сахара (румянец бледный, приглушенный)
• гормональные нарушения
• алкоголизм

ВАЖНО: Если вы уверенны, что причиной полыхания щек не является алкоголь, сильное эмоциональное возбуждение, переживания или чувство стыда, обратитесь к врачу.

Что делать если горят щеки?

Если вы верите в магию и знаете, что щеки горят из-за того, что кто-то злословит и распускает сплетни о вас, сделайте следующее: вечером, на заходе солнца, плюньте трижды на ладони, потрите их, приговаривая:

«С моих рук на (имя врага). Уши склеились, глаза залипли, зубы скисли. Пусть будет так».

Также поможет заговор от злых языков: «Бог мой, наговор отведи, сплетников отгони, сплетни им назад вороти! Ангел мой покровитель, крылами меня укрой! Аминь!».

Если щеки горят постоянно, а медицинское обследование не показало никаких значительных отклонений здоровья, попробуйте решить эту проблему самостоятельно таким образом:

• бросьте курить
• перестаньте употреблять спиртное
• пейте зеленый чай, о пользе которого вы можете прочитать в статье:

Не забывайте, что щеки могут часто гореть и краснеть у людей, которым свойственно стесняться и смущаться по любому поводу. Если вы как раз из таких, не ищите в этом явлении тайного смысла или симптомов заболеваний. Также щеки обычно горят на морозе.

Как бы там ни было, мы желаем оставаться вам здоровыми и в хорошем расположении духа в любое время, и пусть румянец на ваших щеках появляется лишь от любовных признаний и неожиданных свершений самых сокровенных желаний.

Видео: Как перестать краснеть?! Стрессовое покраснение лица. Блашинг синдром. Эритрофобия. Психотерапия

У каждого человека хоть однажды было такое состояние, когда он задавался вопросом: «Что-то сильно ухо горит — к чему бы это?» Или вдруг совершенно неожиданно покраснеют щёки, что также начинает наводить на различные размышления. А ведь, действительно, если щёки краснеют или ухо горит — к чему бы это? И раз есть люди, которых это интересует, то, следовательно, стоит рассмотреть все моменты, связанные с необычным состоянием кожных покровов.

Народные приметы, связанные с покрасневшими ушами

Русские люди издревле считают, что не просто так ухо горит. К чему это? Старики говорят, будто бы, вероятнее всего, такая реакция наступает потому, что кто-то за спиной говорит о человеке. Причём, если сильно (оба сразу), то воспоминания могут быть самого различного характера. Возможно даже, что не в одном, а в двух местах одновременно. Есть вариант, что мнения при обсуждении личности разделились на два противоположных лагеря: одни хвалят, а другие костерят во все лопатки. Ведь каждое ухо в отдельности сообщает своим покраснением определённую информацию. Например, если покраснело лишь правое ухо — вспоминают о человеке хорошо или говорят правду. А вот полыхание только левого уха указывает на негативный характер обсуждения, зачастую причины таких воспоминаний бывают ложными или беспочвенными. Вот и получается так, если верить в народные оба сразу потому, что за глаза говорят одновременно и плохое, и хорошее.

Уши и погода

Многие связывают состояние ушей и погоду. Особенно ярко это проявляется у метеочувствительных людей. Чаще всего обращают внимание на тот факт, что уши начинают чесаться внутри. Но и состояние кожных покровов зачастую может помочь в прогнозах. Например, знатоки народных примет утверждают, что если горит то это также указывает на изменение погоды. Родившийся в тёплый месяц весны или лета таким образом может предугадать наступление тепла, а появившийся в зимний или осенний месяц легко при помощи ушей предскажет надвигающееся похолодание.

Народные приметы гласят: красные уши в разные дни недели предвещают различные события

Как бы это ни казалось странным и нелепым, но покраснение ушей в разные дни знатоки народных примет объясняют по-разному. Например, если горят уши в понедельник, то, по их мнению, красноухого человека ожидает свидание. Конечно, свидание свиданию рознь, так что утверждать то, что эта примета позитивная, будет довольно опрометчиво. А вот покраснение ушей во вторник стопроцентно неудачно. Если верить народным поверьям, то оно грозит горем и неприятностями. Среда тоже является не самым удачным днём для покраснения ушей. Считается, что это тот самый знак, который предвещает разлуку. И вовсе уж не следует иметь красные уши по четвергам — одиночество в будущем будет мучить их обладателя. А что может быть хуже… Хотя и тут можно поспорить: кто-то ведь ищет избавления от общества. Лучше всего краснеть ушами по пятницам, субботам и воскресеньям, так как эти дни сулят свидание, встречу и подарок соответственно.

Народные приметы, поясняющие, почему могут быть щеки красные

И горят огнём вдруг щёки почему-то, а в душе поселяется необъяснимое волнение? Наверняка бывало такое состояние у каждого. Не осталось оно незамеченным и знахарями, ведуньями, гадалками: придумали они для людей интересные объяснения сему факту. Даже разделили приметы по дням недели. Например, если в понедельник горят щеки — примета гласит, что ожидает краснощёкого человека новое знакомство. А вот покраснение их во вторник указывает на скорую ссору. А кто знает, что значит, если в среду? Свидание приятное они предсказывают, утверждают знатоки! Если в четверг заполыхало личико — следует ждать интересных занятий, а в пятницу — каких-то удивительных известий. Случайную и неожиданную встречу сулят горящие в субботу щёки, а воскресный день наверняка пройдёт очень весело, если лицо вспыхивает нежданно-негаданно. Но чаще всего покраснение щёк объясняют так же, как и полыхание ушей, списывая это на разговоры за спиной и обсуждение личности как с негативной, так и с позитивной стороны. То есть горит правая щека — примета указывает на то, что говорят о человеке хорошо, а вот если полыхает левая — наверняка судачат с осуждением или даже клевещут и сплетничают.

Негативные эмоции вызывают покраснение кожи

Если вдуматься, то обязательно найдёшь разумное научное объяснение любому человеческому состоянию. Например, можно попытаться разобраться с проблемой: полыхают щёки или ухо горит — к чему это? Чаще всего прилив крови к щекам или ушам происходит из-за эмоционального возбуждения. Способствует этому стыд, возмущение, обида или волнение. Хотя иногда подобное состояние может вызвать противоположный эффект — бледность кожных покровов. Многие родители, хорошо знающие своего отпрыска, по тому, как у него сильно горят уши или щёки во время серьёзного разговора, либо насколько бледнее становится его лицо, легко определяют, правду или нет говорит ребёнок, переживает он случившееся или совершенно спокоен. А тем родителям, которые опровергают утверждение об изменении цвета кожных покровов подростка во время очередных семейных разборок, нужно срочно изменить тактику воспитания: это говорит о том, что человек научился «слушать не слыша», ставить психологический барьер между взрослыми и собой во время бесед. И такие воспитательные приёмы, вернее всего, не достигают желаемого эффекта.

И от позитива может бросить в краску

Но, задумываясь о том, почему горят щеки и уши, нельзя не вспомнить о приятных эмоциях, вызывающих также прилив крови к лицу и ушам. Таковыми эмоциями могут быть приятные разговоры, телефонные в том числе, получение подарка, добрые вести, неожиданная, но радостная встреча, комплименты и похвала. Долгожданное признание в любви, услышанное от любимого, вряд ли сможет оставить безучастным человеческую душу. И как следствие — покраснение и лица, и ушей. Кстати, незаметное прикосновение человека, общение с которым хочется сделать более близким, первые поцелуи, ещё не ставшие обязанностью и чем-то обыкновенным, ритуальным, или иное проявление внимания очень приятно и вызывает всплеск сильных эмоций в душе. Так что удовольствие, полученное человеком как от общения, так и вследствие каких-либо действий, может заставить его покраснеть. Да и волнение, ожидание чего-то приятного частенько вызывают Поэтому на вопрос о том, к чему горят оба уха и щёки, специалисты ответят, что из-за эмоционального подъёма, внутреннего душевного напряжения.

Думай лучше — красней сильнее!

Педагоги давно отметили, что часто щеки горят и уши у учащихся и студентов во время подготовки к ответу на экзаменах или при написании контрольных работ. С анатомической точки зрения в этом случае всё понятно: активная работа мозга вызывает повышенное кровообращение, оттого и сильное покраснение лица и ушей. А если эту «формулу перевернуть и прочитать в обратном порядке»? Например, для активизации мыслительной деятельности требуется повысить кровообращение в голове, для чего стоит вызвать покраснение кожных покровов в этой части организма. Будет ли данное утверждение правильным? Скорее всего, так оно и есть. Ведь во время обморока человека часто хлопают по щекам, вызывая тем самым прилив крови к голове. Да и мертвецки пьяного приводят в чувство, растирая ему активно уши.

Экзамены, ругань, уши и хорошие оценки — что общего?

А если ответом на вопрос «почему горят щеки и уши» чаще всего бывает утверждение, что кто-то сильно ругает человека, то можно «разгадать» и ещё одну студенческую примету. С ней, наверное, знакомы практически все. Она опирается на то, что студиоза или другого экзаменующегося нужно сильно-сильно ругать в то время, когда он будет отвечать — письменно ли, устно ли. Логика довольно-таки прозрачна: дома ругают незадачливого студента или ученика, он, чувствуя это, краснеет, следовательно кровь приливает к голове, мозги начинают лучше снабжаться питанием и кислородом, активнее работать. И вот вам, пожалуйста — прекрасный результат на экзамене! Действительно, так оно и есть на самом деле. Только программа эта действует в том лишь случае, если экзамену предшествовала какая-то подготовка: самостоятельные занятия либо регулярное посещение лекций и практических работ. А если студент явился на экзамен и впервые в жизни увидел своего преподавателя, то никакие «ругачки», даже самые что ни на есть грозные и скверные, не помогут ему получить хоть сколько-нибудь положительный результат.

О чём расскажут красные уши?

Очень часто у людей, которые большую часть суток проводят на открытом воздухе, горят уши вечером. Если человек долгое время находился под открытым солнцем, то это может быть реакцией на передозировку солнечных ванн. Ветер или холод также не останутся без последствий: и щёки, и уши начинают гореть, причём именно после того, как причина-то как раз устранена. Однажды уже обмороженные уши или щёки оказываются более чувствительными к перепаду температур. То же самое наблюдается после аквапроцедур: душа, принятия ванны или посещения бани. После непродолжительного периода времени такое состояние проходит само собой. Но в некоторых случаях следует воспользоваться успокаивающими кремами или лосьонами, прохладными примочками.

Анекдот про уши, щёки, спину и солнечные ванны

По этому поводу даже есть анекдот. Чебурашка спрашивает Гену: «А к чему у меня ушки горят, а Ген?» — «Кто-то тебя вспоминает, наверное, Чебурашка! Если левое покраснело — это тебя наверняка Шапокляк честит, а если правое — Галочка добрым словом вспоминает!» — «Ген, а щёчки к чему горят, ты не знаешь?» — «Да тоже говорят, наверное, о тебе…» — «Ген, а спинка почему горит?» — «Слушай, Чеб, а ты б не валялся целыми днями на пляже, может быть, тогда и ничего тебя не горело вечерами!»

Совесть, волнение, уши и «почесуха»

Горят уши вечером и у тех, кто в течение дня совершил что-то не очень приглядное, за что ему очень стыдно. Недаром же люди придумали поговорку: «На вору и шапка горит». Вероятно, они имели в виду как раз полыхающие алым цветом уши человека с неспокойной совестью, которые видны из-под шапки. Нервное возбуждение перед завтрашним днём, в который ожидается переломное событие, также может вызвать реакцию. Причём краснеть могут не только уши, но и щёки, шея, грудь. А у некоторых даже наблюдается зуд, который в народе называют смешным словом «почесуха». Подобное состояние может вызвать и волнение, предшествующее какому-то важному событию: долгожданное свидание с любимым человеком, запланированное объяснение в любви, предсвадебные хлопоты, предэкзаменационная пора, будущая защита диссертации или открытый урок у учителя в классе, будущее выступление перед большой аудиторией. Лучше всего в этих случаях расслабится, выпить успокаивающего чая, принять тёплый душ или полежать в ванне, прогуляться на улице, посмотреть спокойный сериал, почитать любимую книгу. Некоторым, напротив, могут помочь отвлечься спортивные занятия, подвижные танцы, посещение театра, поход по магазинам, беседа с друзьями. Иногда требуется и более сильное «лекарство», например, рюмочка коньяка или успокоительные капельки либо таблетки. Однако последние способы снятия волнения могут быть чреваты последствиями: рюмка коньяка может стать не единственной.

Народные приметы — не выдумки, а выводы, сделанные из наблюдений

И всё-таки, обращаясь вновь к народным приметам, порой задумываешься: если всё это выдумки гадалок и предсказателей, высосанные из пальца, то почему же к этим поверьям и суевериям люди обращаются по сей день, отчего они доселе верят в них? А может быть, это и не такие уж глупости, как утверждают некоторые реалисты-атеисты. По крайней мере, о том, что у многих людей присутствует интуиция, они предчувствуют некоторые события, им снятся вещие сны, свидетельствуют реальные факты. Например, по воспоминаниям соотечественников Линкольна, у Авраама перед его гибелью был вещий сон. Он якобы шёл по лестнице, которая была задрапирована чёрной материей. А на вопрос президента о том, по кому справляется траур, он получил ответ: «По убиенному президенту…» Рассказав сон супруге, Линкольн тем не менее не послушался её предостережений и пошёл на премьеру в театр, где и был застрелен. Есть и множество интересных фактов, свидетельствующих о том, что люди могут чувствовать на расстоянии неприятности, свершающиеся с их близкими или любимыми. Тем более правдоподобными кажутся изменения состояния кожных покровов в зависимости от того, вспоминает кто-то по-доброму о человеке или ругает его нехорошими словами. Причём стоит заметить, что у каждого человека порог чувствительности бывает разным. Особенно часто наблюдается повышенное восприятие чужого отношения на расстоянии у детей: они иногда даже заболевают самым настоящим образом в тех случаях, когда кто-то о них плохо говорит за спиной или желает им зла.

Способы «излечения» от недобрых чужих посылов

Если покраснение ушей или щёк не доставляет их владельцу серьёзных неприятностей, можно не обращать на это состояние особого внимания. Не зря же говорят, что собака-пустобрёх лает, а ветерок лай её в сторону относит. Но когда дело касается детей или пожилых людей, особенно мнительных, то стоит применить «защиту» от посторонних злых мыслей. Для этого используются различные обереги, талисманы, нательный крестик, молитва или умывание святой водой. И как бы ни изощрялись атеисты в своих опровержениях, все эти средства применяются издревле и бывают довольно действенными. Многие люди от сглаза или дурных чужих мыслей и посылов носят в карманах небольшие зеркальца, которые укладывают отражающей стороной наружу. Таким образом люди как бы отправляют дурные посылы тому, кто является инициатором зла. Если же неприятное полыхание лица и ушей тревожит человека в таком месте и в такое время, когда он не имеет возможности прочитать молитву (или попросту её не знает), не обладает оберегом и зеркалом, то есть такой способ, как мысленная защита. По логике: кто-то может навредить, думая плохо, значит, и справиться с такой бедой можно тоже мысленно. Достаточно представить вокруг себя прочную зеркальную стену, от которой всё дурное отскакивает и летит к тому, кто это адресует. Обычно такой способ очень хорошо работает.

А вы, батенька, часом не больны?

Но вот такой пример: человек постоянно вечерами ходит красный, совесть у него спокойна, на открытом воздухе он практически не бывает. В чём же дело, почему горят щеки вечером, причём постоянно у этого индивидуума? Ясно, что народные приметы здесь не работают — не могут же вспоминать человека стабильно вечерами с такой регулярностью? Поэтому, скорее всего, такая реакция вызвана физиологическими факторами. Некоторые люди, особенно блондины или рыжеволосые, имеют сверхчувствительную нежную кожу, которая легко и быстро краснеет. У некоторых людей кровеносные сосуды располагаются слишком близко к поверхности кожного покрова. Оба эти случая могут стать предпосылками повышенного покраснения лица, шеи и ушей практически без повода, то есть без веской видимой причины, ведь скрытая определенно имеет место быть. Но иногда регулярное покраснение кожных покровов сигнализирует о некоторых нарушениях в работе организма. Например, это может происходить в связи с аллергией на какой-то продукт или цветение, на кремы или мази, лекарственные препараты. Сильное действие оказывают также горячий чай и алкоголь, кофе или какао, острая пища. Раздражителем кожных покровов часто бывает жёсткое полотенце и привычка человека сильно растирать тело после водных процедур. Не стоит забывать и об артериальном давлении, ведь именно оно может стимулировать повышенное кровообращение, которое визуально выражается покраснением лица и ушей. Хотя и обычная простуда, ОРВИ или ОРЗ сопровождаются повышением температуры, и, как следствие, покраснением щёк и ушей. Естественно, что во всех перечисленных случаях следует задуматься о своём образе жизни, отказаться от некоторых продуктов, не ходить летом в открытых одеждах и без головного убора, посетить доктора.

Шутки прочь, когда вопрос касается здоровья детей!

Особенно следует обратить внимание на состояние малыша в том случае, если вечером у ребенка горят щеки. Не стоит шутить по этому поводу, вспоминая народные приметы и перебирая имена знакомых, которые якобы могут вспоминать малыша в это время. Вероятность появления первых симптомов заболевания налицо или, как говорят шутники, на лице. Поэтому, заметив полыхание щёк и ушей, следует измерить температуру малышу, осмотреть тщательно все кожные покровы. Такой поверхностный осмотр кожных покровов может многое объяснить внимательным взрослым: нет ли сыпи, раздражения, солнечных ожогов. Но практически всем этим симптомам обязательно сопутствует повышенная температура, ухудшение аппетита, подавленное состояние, сонливость или капризы ребёнка. Поэтому самым лучшим вариантом будет обращение к квалифицированному врачу. Только он сможет точно поставить диагноз и назначить правильное и своевременное лечение.

Уши красные горят вечерами у ребят…

Кстати, такой орган, как уши, тоже часто подвергается болезням. Это может быть клещевой отит или аллергический. А ещё бывает грибковый отит и простудный, вирусный. Поэтому при покраснении ушей у ребёнка в течение длительного периода, то есть более получаса, следует обратить на это особое внимание. Кроме того что уши являются важным органом у человека, не стоит сбрасывать со счетов и тот факт, что они находятся на голове, то есть в непосредственной близости от головного мозга. Если пустить какое-то ушное заболевание на самотёк, можно не только навредить слуху, но позволить развиться довольно серьёзным осложнениям, вылечить которые позднее будет довольно трудно. Родителей по поводу красных ушей также может взволновать и такое обстоятельство, что в их отсутствие кто-то надрал уши их отпрыску. Поэтому первым вопросом к малышу должен быть именно тот, который касается рукоприкладства. А возможно, ребёнок упал или ударился обо что-то головой и ухом — и у такого события могут быть жуткие последствия. Также покраснение ушных раковин бывает от ношения тугой шапочки или неудобной кепки, банданы или неудачной причёски у девочек.

В любом случае нужно помнить, что, кроме народных примет, существует ещё огромное разнообразие причин, в результате которых у человека могут быть красными уши, щёки и шея.

С давних времен люди могли объяснить все, что угодно с помощью примет. Черная кошка дорогу перебежала – жди беды, просыпали соль – поссоришься с кем-то родным, разбилось зеркало – непременно заболеешь, птицы низко летят – к дождю. Ну а к чему тогда горит лицо?

К чему горят щеки: народные приметы

В народе издавна говорят о том, что если у человека горит лицо, то это означает, что о нем кто-то вспоминает. Очень часто наряду с пылающими щеками начинают «гореть» уши, а это уже является сигналом о том, что человек не просто вспоминает, но и говорит о вас. Но для некоторых людей информации о том, что о них просто кто-то вспоминает, очень мало. Им не терпится узнать, хорошо или плохо о них думают в данный момент. Народные приметы помогают разобраться и в этом вопросе. Согласно им, чтобы получить ответ на этот вопрос, человек должен провести по щеке золотым кольцом по направлению сверху вниз.

На его лице должна остаться полоса:

• Если она красная, то человек не думает о вас ничего плохого, но и ничего хорошего – его мнение нейтрально или же он до конца не определился в своем отношении к вам.
• Когда на щеке остается темная полоса – это означает, что о вас думает человек, который питает к вам негативные чувства и думает о вас он тоже далеко не положительно. В этом случае, согласно народным поверьям, лучше всего прочесть молитву, чтобы отношение недоброжелателя не сказалось на вас отрицательно.
• И, наконец, третий вариант – на лице видна полоса светлого цвета. Тут для беспокойства повода нет – о вас думают хорошо либо вас просто вспоминает близкий товарищ или друг. В народе говорят: «Щека горит – милый о тебе говорит», так что, возможно, это именно тот случай.

Почему горят щеки у девушек?

Если у молодой незамужней девушки горят щеки, то примета утверждает, что о ней, скорей всего, думает ее воздыхатель. Если девушка имеет жениха, то можно предположить, что о ней вспоминает или рассказывает ее суженый.

Также причиной загоревшихся щек может быть воспоминания о ней знакомого человека, который нуждается в какой-либо помощи или если же о ней кто-то нелестно отзывается.

Проверить, как именно или какими словами о вас вспоминают, можно с помощью простого метода. Для этого вам понадобится кольцо или другое украшение из золота, которым нужно провести по пылающей щеке. В это время нужно мысленно проговорить следующую фразу: «Кольцо покажи, что думают обо мне». Если след от кольца на щеке темный, то о вас вспоминают злым словом или сплетничают, если светлый – то о вас говорят что-то хорошее, ну а если же след красный – то кому-то вы сильно запали в душу, и мысли о вас не дают ему покоя.

Чтобы определить, кто именно о вас вспоминает, вам придется покопаться в своей памяти. Вспомните, может, вы кому-то не отдали долг, может, кого-то обидели, а, может, вам кто-то недавно уделял знаки внимания. Хотя, может быть, что примета о горящих щеках просто вымысел.

К чему горит левая щека?

Народная мудрость гласит, что если у человека загорелась левая щека, то о нем говорят что-то злое. Также можно сказать, что если такое явление наблюдается очень часто, то, скорей всего, вам многие желают зла или завидуют. Поэтому нужно пересмотреть свое окружение и не открываться малознакомым людям, а лучше всего прекратить общение с теми, кого вы подозреваете в неискренности и завистливости.

К чему горит правая щека?

В данном случае народная мудрость предлагает несколько вариантов объяснений, почему краснеет правая щека, а именно:

• предупреждает о скандале или ссоре;
• о вас кто-то хорошо отзывается;
• о вас кто-то говорит правду;
• предвещает скорое романтическое свидание.

К чему горят уши и щеки одновременно?

Старинная примета поможет вам ответить на вопрос – к чему горят уши и щеки одновременно. По отдельности эти части тел, если они доставляют неудобство таким образом, означают, что вас обсуждают. Иногда в народе говорят: «Ушки – подружки, щечки – дружочки», что отвечает на вопрос о том, кто обсуждает. Если же горят и щеки, и уши, приметы предсказывают, что обсуждают вас довольно активно, и это далеко не парочка сплетниц. Скорее всего, вам пришлось стать предметом для обсуждения целой компанией знакомых. Возможно, это соседи или коллеги. Как и в случае с горящими ушами, это может быть первым признаком энергетической атаки.

Предзнаменование по дням недели

Обратите внимание, в какой день недели появился симптом:

1. Если румянец выступил в понедельник с утра, вас ожидает в недалеком будущем знакомство. Появившееся днем ощущение указывает на предстоящее возобновление старых связей, неожиданную встречу с человеком, общение с которым было прервано. Если щечки запылали вечером, скоро вам придется тосковать. Существует и другое толкование приметы: вас могут ожидать проблемы на работе и трудности в личной жизни, решение которых растянется на длительный срок.
2. Во вторник появление румянца – недобрый знак. Если это случится утром, вас ожидают небольшие разногласия, днем – недомолвки, возможно расставание со второй половинкой или большая обида, размолвка. Когда краска приливает к лицу в вечернее время – вас ожидает ссора. Возможен конфликт и даже драка, применение физической силы в вашу сторону. Другое толкование обещает сюрпризы, неожиданные встречи и известия.
3. В среду это явление станет добрым предзнаменованием. Часто оно связано с ожидающимися переменами в личной жизни. В скором времени вы получите крупную денежную сумму: премию на работе, выигрыш в лотерее. Если щечки загорелись в утреннее время, вас ожидает свидание или долгожданная встреча. Днем – развитие отношений. Речь может идти как о рабочих, так и о любовных или дружеских отношениях. Если ощущение возникло вечером, ждите подарков, приятных неожиданностей.
4. В четверг пылающие щечки предвещают разрешение затянувшегося спора, неожиданный вариант развития события. Загоревшиеся утром щеки являются символом решения сложных задач. Вам предстоит разобраться с проблемой. Если щечки запылали ближе к полудню, в вашей жизни наступит спокойный период, полный умиротворения и гармонии. Если же это произошло ближе к вечеру, ждите удовольствия. Оно может быть как физическим, так и моральным: вы можете испытать удовлетворение от проделанной работы, достижений. Еще одно толкование обещает веселье, смех, приятные и радостные события.
5. В пятницу горящие щеки у девушки считаются хорошим знаком. Мужчина совершит для любимой красивый поступок, подарит то, о чем она давно мечтала. Чтобы предсказание сбылось, занимайтесь в этот день красотой душевной и физической. Другое толкование связывает это явление с семьей: утром пылающие щечки обещают известия от родственников, днем – неожиданные приятные события, вечером – прибытие гостей и веселье.
6. Если горят щеки в субботу утром, вас ожидает приятная встреча, которую вы не планировали. Днем это явление указывает на скорое свидание, а вечером – на разговоры по душам. Существует и другое толкование, согласно которому ваши планы будут нарушены. Чтобы избежать этого неприятного события, не намечайте важных дел на субботы.
7. В воскресенье краска, прилившая к щекам предвещает печаль, тоску и разлуку, расставание. Есть и другое толкование: если ощущение возникло утром, ждите радости, счастья, положительных эмоций; в дневное время – к приятным хлопотам, приготовлениям, занятиям; вечером – к танцам.

Медицинское обоснование, почему горят щеки

С медицинской точки зрения данной проблеме есть обоснование. В контексте данной статьи попробуем в этом разобраться.

Пунцовые щеки медики называют «бланшинг-синдромом». Причин появления данного недуга не так уж и мало. При осмотре пациента с подобными признаками врачи с уверенностью могут сказать, что у данного лица появились какие-то серьезные заболевания, о которых организм сигнализирует подобной реакцией.

На какие заболевания могут указывать покрасневшие щеки:

1. Нарушения в системе кровообращения. Если у больного были выявлены отклонения в системе кровотока, то справиться с сыпью на лице и покраснениями поможет косметолог. После ряда процедур данная проблема может исчезнуть. В случае если лечение в косметологическом салоне не принесло желаемого результата, нужно обращаться к врачу-дерматологу, чтобы он помог справиться с проблемной кожей.
2. Вегетососудистая дистония. Данное заболевание также является причиной нежелательного румянца. Если пациенту был поставлен именно такой диагноз, то ему необходимо заняться усиленным лечением данного заболевания. Своевременное выполнение всех рекомендаций врача позволит улучшить состояние здоровья и поможет избавиться от покраснений.
3. Нарушенный обмен веществ. Зуд в области щек может возникнуть вследствие нарушенного обмена веществ. Чтобы его нормализовать, необходимо сменить режим питания, иначе могут возникнуть осложнения. Только сбалансированная пища и употребление большого числа витаминов и овощей помогут справиться с данным дисбалансом.
4. Гормональный сбой. Принимаемые таблетки и препараты с агрессивными компонентами, в которых содержатся гормоны, могут сказываться на лице в виде румянца. При выявлении данного заболевания необходимо пройти полный курс лечения, который назначит доктор.
5. Диабет. Нередко на лице людей, страдающих сахарным диабетом, можно наблюдать подобный румянец.
6. Начальная стадия туберкулеза легких. Багряные щеки также могут сигнализировать о развитии у человека туберкулезного заболевания. Данный симптом может возникать на начальной стадии развития этого недуга. В отдельных случаях у человека может краснеть только одна щека, именно с той стороны, с которой находится пораженное туберкулезом легкое.
7. Повышенное артериальное давление. Это заболевание также может сопровождаться появлением на щеках румянца. Необходимо прежде всего начать комплексное лечение, чтобы данный недуг не стал поводом для возникновения инфарктов и инсультов.
8. Сбой в работе эндокринных желез. Частой причиной возникновения краснеющих щек является нарушения в области эндокринной системы. Узлы на щитовидной железе или увеличенный ее размер могут вызывать румянец на лице.
9. Аллергические реакции. Высыпания на лице и покраснения могут быть вызваны индивидуальной непереносимостью каких-либо препаратов. В данном случае необходимо принять специальные противоаллергические таблетки. В дальнейшем придется полностью отказаться от ранее принимаемых лекарств и заменить их более подходящими. В любом случае при склонности к аллергии без консультации доктора не обойтись.
10. Угасание функции половой системы у женщин. Те женщины, у которых наступил климакс, также могут приобрести розовый оттенок щек вследствие происходящих в организме возрастных изменений. Чтобы поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение в профилактических целях, необходимо посетить гинеколога или эндокринолога. В очень редких случаях у мужчин наблюдаются подобные изменения, которые, в отличие от женщин, сильный пол переносит гораздо легче.
11. Беременность. Вынашивание ребенка также может сопровождаться наличием румянца у будущей мамочки. К счастью, данное явление после рождения малыша проходит само собой и не требует никакого лечения.

Чтобы поставить человеку правильный диагноз, доктору нужно сделать ряд анализов. Одного визуального обследования будет недостаточно. Как видите, покраснение щек может возникать вследствие различных заболеваний, которые после первого посещения доктора выявить невозможно.

Если раскрасневшиеся щеки сильно горят и в данной части лица человек ощущает жжение, то в первую очередь больной должен обратиться к дерматологу, аллергологу или косметологу за консультацией. Необходимо быть готовым к тому, что придется сдавать большое число различных анализов, чтобы выявить истинную причину возникновения сыпи и покраснения.

Перед тем как впадать в панику, обнаружив на лице красные и зудящие щеки, помните, что данный дискомфорт может появиться в результате сильного эмоционального волнения или внешних факторов.

Можно ли избавиться от «румяных щек»?

Верить или не верить в приметы – это ваше личное дело. Но, если в последнее время вспышки «пожара» все чаще и чаще наблюдаются, возможно, стоит все-таки обследоваться у специалистов.

Обязательно необходимо придерживаться таких правил:

• Ограничить употребление спиртных напитков (лучше всего совершенно исключить их из своего рациона, хотя бы на небольшой промежуток времени).
• Ограничить употребление острой и перченной пищи, так как она способствует тому, что к щекам приливается кровь.
• Ограничить употребление горячей пищи и питья.
• Бросить курить.
• Замените черный чай и кофе на другие напитки, например, зеленый чай или отвары. Особенно полезен шиповник, так как это растение способно укреплять стенки сосудов.

К чему горят щеки, интересуется человек, если румянец возникает внезапно или проявляется на одной из щек. Медицина утверждает, что явлению есть простое объяснение.

А в народе верят, что существуют приметы о «пылающих подружках». Люди верили, что щеки не случайным образом вспыхнули. Поэтому примечали, какие события принесет знак на лице.

Однозначных предсказаний не замечено, но собраны самые значимые и частые поверья.

Щеки горят и красные — народная примета, что это значит. Почему горят щеки — причины

Фраза «щеки горят — люди говорят» имеет прямое значение. В народе считают, что вспоминают люди. Разговоры могут носить как добрый, так и злой характер. Узнать об этом поможет обручальное кольцо из золотого сплава.

Кольцом проводят по щеке и наблюдают за следом. Если полоса стала светлой — вспоминают хорошим словом или хвалят за поступки. Если темная — значит, ругают или недобрый разговор затевают. Красный цвет следа означает нейтральные беседы.

Примета имеет второе толкование: щеки горят к разочарованию и горю в скором будущем. Человеческие слезы протекут по щеке и охладят жар. От неприятного предсказания спасет умывание водой или слезы радости.

Третья народная примета гласит, что щеки горят к сплетням от родных людей. Для того, чтобы интриган перестал вести дурные разговоры, необходимо перечислять всех близких по очереди.

После угаданного имени сплетника щеки перестанут пылать. А обладателю красных щек нужно с осторожностью высказываться о своих планах в кругу родных людей.

Верующие люди говорили, чтобы несчастье от предсказания не сбывалось, нужно читать молитвы. У каждого человека свой оберег. Помимо этого, провести умывание святой водой или водой из колодца.

Щеки горят. Мнение врачей

Официальная медицина не верит в народные приметы, поэтому при частом симптоме пылающих щек рекомендует обратиться к врачу.

Щеки горят к чему или от чего:

• от повышенной чувствительности на лекарственные препараты. Прием никотиновой кислоты или гормональных таблеток провоцирует симптом «красных щек»;
• от нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Хронические заболевания сердечной мышцы вызывают покраснение в душном помещении, а также при большом скопление людей или сильной утомляемости;
• от аллергии. Покраснение провоцирует использование новой косметической или пищевой продукции. Кофеин и острая пища вызывают атопический дерматит.
• к заболеванию сахарным диабетом. Повышение уровня сахара в крови вызывает покраснение лица;
• к гормональным изменениям: беременности, климаксу, к снижению половой активности у мужчин.
• к психологическому расстройству. Частое покраснение лица при общении может носить психологическую проблему. Специалист разработает комплексные методики, помогающие справиться с волнением и социальной адаптацией;
• к высокому давлению, гипертонии. При повышенном давлении происходит процесс, вызывающий прилив крови к лицу, отсюда краснеющие щеки.

Щеки горят. Другие причины

Не стоит брать во внимание ни с медицинской, ни с народной стороны следующие ситуации:

• после возвращения из холода в тепло. Щеки горят из-за расширения сосудов и прилива крови — это физиология организма человека;
• после длительного пребывания на солнце. Тепло от приема солнечных ванн вызывает покраснение;
• во время стрессовой ситуации. Покраснение вызвано биологической реакцией организма на социальную обстановку: стыд, смущение, волнение, выступление перед аудиторией.
• во время активных занятий спортом или физической деятельностью. Во время тренировки ускоряется кровоток, который расширяет капилляры и вызывает покраснение лица. Таким способом природа защитила организм от перегрева.
• после приема алкогольных напитков. Алкоголь оказывает расслабляющее действие на организм, чем вызывает расширение кровяных сосудов, поэтому краснеют щеки.

Как объясняет медицина явление красных щек

Медицина утверждает, что мистического значения красных щек не существует. Это явление легко объясняется.

В организме человека за регулирование сердечно-сосудистого комплекса отвечают две системы: парасимпатическая и симпатическая. Их взаимодействие образует вегетативную форму, отвечающую за поведение и нервные процессы.

Расширение сосудов вызывает парасимпатическая система, которая приводит к различным процессам, в том числе и к покраснению щек. Симпатическая система вызывает обратную реакцию — бледность кожных покровов.

Разделяют два типа людей: симпатики и парасимпатики. Первые — очень редко краснеют, вторые — часто. Качество дано человеку с момента рождения, не зависит от других факторов. Поэтому человеку нужно принять особенность своего организма.

Народное трактование, к чему горят щеки зависит от того, покраснели обе части лица или только одна из них.

Народная трактовка горящих щек

Горит правая щека

Красная правая часть, по народному толкованию, горит к воспоминаниям о человеке кем-то близким . Если совместно начинает пылать правое ухо, значит, о девушек или парне думает любимый и любящий человек, держит в памяти совместные моменты и скучает по ним.

Если в данный момент нет второй половинки, возможно, это говорит, что появился тайный поклонник, который мечтает о свидании. Угадать незнакомца поможет метод перечислений имен. Необходимо проговаривать имена предполагаемых поклонников до тех пор, пока щека не примет обычный цвет.

Другая примета несет в себе доброе известие, которое произойдет в ближайшее время. Точного толкования не существует. Это может быть как приятная встреча давнего друга, так и значимое долгожданное событие.

Противоположное значение имеет красная правая щека, совместно пылающая с левым ухом. Это знак неприятных ситуаций, обид и слез. Чтобы предотвратить разочарование, достаточно умыться из святого источника или священной водой. Считается, что предсказание потеряет свою силу и не исполнится.

Горит левая щека

Пламенная левая щека говорит о недобрых разговорах среди близких людей.

Примета не является поводом для выяснения отношений. Достаточно начать перечислять людей, которые могут плести интриги. Если совпадение произошло, щека перестанет гореть. Соблюдение осторожности в общении и поведении предостерегает от сплетен и слухов.

Если щеки не перестали пылать после метода перечисления имен, достаточно сказать вслух фразу: «пусть все, о чем ведают, себе передадут».

Другое толкование ведет к слезам и разочарованию. Предотвратить неприятную ситуацию поможет осторожное поведение в течение трех дней. Не стоит проявлять излишнего беспокойства по любому поводу и придавать глобального значения народной примете.

Горят обе щеки одновременно

Пламенные щеки несут в себе два трактования: одно из них приятное, другое – не очень:

От чего горят щеки вечером у девушек и у мужчин — по дням недели

Если щеки горят вечером у здорового человека, то симптом выражает усталость организма.

В течение суток события влияют на физиологический, психологический и эмоциональный уровни, поэтому «пламенные» щеки к концу дня говорят хозяину об отсутствии своевременного отдыха. Умерить пыл лица и расслабить организм поможет чай с лимоном и теплая ванна.

Существует народная примета, к чему горят щеки вечером: у обоих полов гласит о думах избранников

Если это девушка, значит, о ней мечтает возлюбленный, если мужчина — значит, дама сердца скучает о нем.

Народ создавал приметы веками и заметил зависимость между днем седмицы и пылающими щеками. Считается, что у каждого дня недели разное толкования красных щек.

Горят щеки в понедельник

На Руси понедельник предназначался для Бога Сварога и считался «тяжелым» днем. Все серьезные встречи и дела переносились на вторник. Зато происходили случайные незапланированные события. Существует поверье, что человек, который встречался в этот день, послан самим Сварогом для решения важных жизненных задач.

В понедельник только самые амбициозные люди могли браться за высокие цели. Если добивались результата, то Бог награждал их высоким титулом. Отсюда трактование красных щек.

К чему горят щеки в понедельник:

• в утреннее время примета сулит как девушке, так и молодому человеку новое знакомство или приятную встречу;
• днем щеки горят к возобновлению потерянных связей. К разговору со старым другом, деловым партнером, прежней избранницей или избранником;
• вечером щеки горят к тоске и скуке.

Второе толкование пылающих щек говорит о сложностях в работе и жизненных ситуациях, решение которых может затянуться на неопределенный срок.

Горят щеки во вторник

Вторник на Руси считался дивным днем. Див богат как на радостные, так и на печальные события. Во второй день седмицы можно просить об исполнении желаний и просьб. Считалось, что в первую очередь Див помогает трудолюбивым людям, а затем — всем просящим.

Первая расшифровка ведет к неожиданным и приятным событиям. Например: встречам, сюрпризам, известиям.

Второе толкование приметы:

Чтобы неприятности не сбылись, в народе замечено, что нужно попросить у Див терпения по отношению к себе и родным людям.

Горят щеки в среду

Среда — средина недели, приносит плоды трудов и подарки. Восхваляется любой труд как физический, так и умственный. День уравнивания сил, примирения сторон, умиротворения души. День новых открытий, успешен для интеллектуалов и работников умственного труда.

Трактование красных щек в среду:

• в утреннее время щеки горят к долгожданной встрече или свиданию;
• в дневные часы сулят серьезное развитие отношений как деловых, так и личных;
• вечером щеки горят к приятным сюрпризам и подаркам.

Существует другое толкование пылающих щек в среду. Независимо от времени суток примета ведет к денежному вознаграждению, прибыли или выигрышу.

Горят щеки в четверг

На Руси четверг считался днем мужчин, особенно воинов. Четвертый день сулит борьбу за свои права и мнения. День физической активности и силы воли. Придает смелости всем людям. Издревле считался самым счастливым днем.

Первое толкование гласит: щеки горят к неожиданному повороту событий, к развязке долгих споров.

К чему горят щеки в четверг по второму толкованию:

• если щеки горят утром, значит, предстоит решение проблем, сложных задач;
• если щеки горят днем – к спокойствию и умиротворению;
• вечером щеки горят к удовольствию, как к моральному (например, от проделанной работы), так и физическому (например, от связи с любимым человеком).

Существует третье предсказание: горят щеки в четверг вечером к веселью, смеху и благоприятному повороту событий.

Горят щеки в пятницу

Пятница издревле считалась женским днем. Семьи собирались на ужин за одним столом для общения и обмена положительной энергией. Время для сплочения родственных связей и благополучия родословной. Поэтому приметы пламенных щек в пятый день связаны с семьей.

К чему горят щеки в пятницу:

• в утреннее время — к известию о близких и родных;
• в полдень — к неожиданному повороту событий;
• в вечернее время — к приезду гостей и веселью.

Существует еще одна примета: в пятницу щеки горят к подаркам, приятным покупкам и красивым поступкам. Считается, что обладателю пламенных щек в этот день нужно заниматься красотой тела и духа.

В пятницу девушки ухаживали за внешней красотой: умывались целебными отварами, наносили на лицо маски из природных компонентов и наряжались. Наводили багряный румянец на щеках заведомо, считалось, что привлекают к себе красоту. Красные щеки — значит, красивые щеки.

Горят щеки в субботу

На Руси шестица считалась банным днем. В субботу люди прибирали дом, завершали рабочие дела, мылись в бане, вечером собирались за ужином. Традицию до сих пор сохраняют многие семьи.

Отсюда примета имеет следующее трактование:

• утром щеки горят к неожиданной, но приятной встрече;
• днем — к скорому свиданию;
• вечером — к душевным разговорам.

Другая расшифровка приметы гласит о том, что щеки горят к нарушению планов. В субботу не стоит браться за новые дела.

Горят щеки в воскресенье

На Руси воскресенье считался днем развлечений и приятных встреч с близкими людьми. Было принято радоваться, очищаться от дурных мыслей, ходить в гости. Народная примета горящих щек напрямую связана с толкованием седьмого дня.

Щеки горят в воскресенье:

• в утреннее время — к радости и счастью;
• в дневные часы — к приятным хлопотам;
• в вечернее время — к веселью и танцам.

Существует другое предсказание приметы. Щеки горят в воскресенье к разлуке и печали. Это трактование легко объясняется тем, что после встречи гостей расставание неизбежно в любом случае.

К чему горят щеки и уши одновременно — что означает примета

К чему пылают щеки и уши, расскажут две простые народные фразы: «горят щечки — говорят дружочки», «горят ушки — говорят подружки». Таким образом, о человека ведут речь несколько людей.

Стоит отметить, что в компании лиц чаще встречаются сплетни, слухи и обсуждения особы как личности. Поэтому в первую очередь проводят обряд с обручальным кольцом. Если выявлен негативный результат, делают очищение.

Утратить силу предсказания помогут следующие этапы:

1. Умывание святой водой.
2. Принятие ванны с добавлением натуральной морской соли.
3. Ношение оберега из горного хрусталя в течение трех дней.

Случаются ситуации, когда горят обе щеки и одно ухо (правое или левое) одновременно. В таком случае примета несет два трактования:

• Горят обе щеки и правое ухо – к значительным изменениям в жизни и окружении человека. К смене деятельности, к переезду в другой город и другим кардинальным событиям.
• Горят обе щеки и левое ухо — к разочарованию в близких людях.

Щеки горят к чему – задаются издревле люди. В народе замечены приметы, которые присущи «пылающим подружкам». Верить или нет, зависит о человека.

Главное — сохранять рациональный подход: если щеки вспыхнули внезапно — возможно, примета несет в себе скрытый знак; если симптом повторяется часто — возникает необходимость обратить внимание на здоровье.

Полезные видео материалы о том, к чему горят щеки и уши: народные толкования и мнение медиков

Мнение медиков о симптоме пылающих щек: к чему горят щеки и на проблемы какого органа это указывает:

Народные приметы: к чему горят уши:

Тяжело найти счастливца, который ни разу в жизни не ощущал, как его щеки вдруг «запылали огнем». Продолжительное или кратковременное, это неожиданно возникающее необычное явление часто мешает сосредоточиться на работе и заставляет переживать какой-то внутренний трепет.

В итоге, отложив все дела, обладатель «румяных щечек» старается всеми силами найти какое-нибудь спасение от навязчивого состояния.
Приметы, традиции, поверья
Тайна «горящих» щек овеяна дымкой загадочности и неоднозначности. Различных мнений народа по этому поводу много, но все они сходятся в старой поговорке: «Щеки горят – люди говорят».
Молоденькие девушки, ощущая «полыхание» лица, радуются, потому что знают – любимый тоскует. Но что думать тем, чьи щеки краснеют уж точно не от воспоминаний милого?
Существует на удивление точная народная методика, которая поможет любому доверяющему приметам человеку определить, кто и как его вспоминает. Итак, берем золотое обручальное колечко, и с легким нажатием проводим им по пылающей щеке. По цвету оставшегося на коже следа, определяем причину «краснощекости»:

• если колечко оставило за собой светлый след, значит, кто-то очень по-доброму вас вспоминает;
• полоса на щеке красная – человек думает о вас, но его мнение до конца не сложилось;
• черная полоса говорит о недобром настрое человека относительно вас.

• если этим днем оказался понедельник – готовимся к новому знакомству;
• вторник сулит ссору с любимым человеком;
• среда обещает скорое романтическое свидание;
• четверг предвещает любимое занятие;
• пятница говорит о скором получении известия;
• суббота подарит незабываемую встречу;
• ну, а воскресенье в сочетании с горящими щеками непременно привлечёт в вашу жизнь какое-то веселье.

Почему горят щеки? Мнение медиков
Здесь всё как всегда по-медицински прозаично: явлению горящих щек имеется конкретное название «бланшинг-синдром», и причин его возникновения может быть достаточно много. Вот самые распространенные из них:

1. Нелады с системой кровообращения.
2. При вегетативно-сосудистых заболеваниях щеки и уши начинают гореть.
3. Поэтому, приливы крови к лицу свидетельствуют, в первую очередь, о серьезных проблемах и отклонениях в организме человека.
4. О нарушении обмена веществ говорит также постоянный румянец на щеках.
5. Свидетельством сахарного диабета может быть приглушенный «сухой» румянец.
6. Туберкулез легких можно увидеть в ярком цвете лица. Румянец появляется на той щеке, на стороне которой поражено легкое.
7. Нездоровый румянец возникает и при нарушениях в работе эндокринной системы.
8. Повышенный адреналин и давление тоже могут придать лицу красноватые оттенки.
9. Самой же распространенной причиной красноты лица является аллергия.

1. В первую очередь необходимо ограничить (а в идеале совсем исключить, хотя бы на какое-то время) употребление спиртного, острого, горячего и перченного, другими словами всего того, что способствует притоку крови к щекам.
2. Кроме того, пора бы уже распрощаться с курением. Так же, как и алкоголь, оно способно окрасить лицо в болезненно-красный цвет.
3. Стоит также попробовать вместо кофе и черного чая пить зеленый чай или отвар шиповника, так как эти напитки способны укрепить стенки сосудов.

К чему горят щеки: толкование народной приметы по дням недели

Как по пылающим щекам узнать, ругают тебя или хвалят
Что значит, когда горит левая щека
Что значит, когда горит правая щека
Что значит, когда щеки горят одновременно
О чем говорят пылающие щеки в разные дни недели
Почему, согласно приметам, чешутся щеки
Что означает прикусывание щек
К чему горят щеки у женщины
К чему горят щеки у мужчины

Что означают горящие щеки в медицине

Жжение на щеках — это естественная реакция на смущение или просто нормальное явление в очень жаркий день. Но, когда твое лицо становится красным, как помидор, без видимой причины, есть приметы, которые следует учитывать. Например, раскрасневшаяся правая щека — хорошее предзнаменование и означает, что любимый или близкий человек думает о тебе. Зардевшаяся левая, наоборот, предвещает неприятности и сплетни.

Источник: Unsplash (@macroman)

Хуже всего, когда горит все лицо — это значит, что скоро ты будешь плакать. Чувствительные люди также могут чувствовать жжение на щеках в свой день рождения, именины или другие даты, когда о них много говорят. В общем, горящие щеки — довольно интересное явление. Однако, если ты ищешь причину жжения щек, то нужно обратить внимание и на то, в каких ситуациях это чаще всего происходит.

Щеки «вспыхивают», когда одна? Чаще это бывает утром или ночью? Какая щека горит сильнее и в какой день недели? Что могут значить все эти нюансы расскажет таролог Саона.

Как по пылающим щекам узнать, ругают тебя или хвалят

Внезапно ты почувствовала, как ни с того, ни с сего начали гореть щеки. Это может значит что кто-то из твоих знакомых вспомнил про тебя. Чтобы узнать, каким было его воспоминание — добрым или не очень, можешь провести простой эксперимент.

Для этого нужно провести по раскрасневшейся щеке золотым кольцом.

• Если появится темная полоса, значит, тебя либо ругали, либо кто-то сглазил.
• Если полоска белая, можешь не волноваться, тебя вспоминают хорошими словами, может, даже от всей души хвалят.

Что значит, когда горит левая щека

Если сильно горит левая часть лица, то, согласно примете, это не к добру. Возможно, знакомые плетут интриги за твоей спиной, скорее всего, это близкие люди. Чтобы не попасть в ловушку, прояви осторожность в общении с теми, кто вызывает сомнение. Вполне вероятно, что эти люди, которым ты доверяешь, в тайне настроены против тебя и могут использовать твою уверенность в них в корыстных целях. 

Но не нужно торопиться с выводами и устраивать разборку со всеми близкими. Не давай повода для конфликта, не стоит ополчаться против кого-то и устраивать мелкие стычки. Лучше доверься времени, оно все расставит на свои места. Сама же будь осторожна и не откровенничай зря. Когда опасения подтвердятся, не забудь поблагодарить свою щеку, которая вовремя подала знак. В конце концов, наш организм более чуткий, чем мы думаем. 

Не пропустите

Что значит, когда горит правая щека

Примета несет в себе положительный мотив, когда горит правая щека. Если ты в отношениях, но вы по разным причинам сейчас не вместе, то значит, что твой избранник думает о тебе. Его мысли светлые и позитивные.

Что значит, когда щеки горят одновременно

Такое суеверие неприятно, так как говорит о том, что в ближайшее время ты охладишь свое пылающее лицо слезами. Также горящие щеки можно расшифровать как грядущую болезнь, обиду, неудачу, ссору. Чтобы попытаться избежать выполнения приметы, умывайтесь чистой святой водой.

О чем говорят пылающие щеки в разные дни недели

Горят щеки в понедельник:

• утром — к знакомству;
• днем — к возобновлению прежних связей;
• вечером — к тоске.

Горят щеки во вторник:

• утром — к скандалу;
• днем — к недомолвкам;
• вечером — к ссоре.

Горят щеки в среду:

• утром — к удаче;
• днем — к денежной прибыли;
• вечером — к подаркам. 

Горят щеки в четверг:

• утром — неожиданное событие;
• днем — удовлетворение;
• вечером — к радости.

Горят щеки в пятницу

• утром — к встрече с родственниками,
• днем — к новости;
• вечером — к неожиданности.

Горят щеки в субботу: 

• утром — к свиданию;
• днем — к встрече
• вечером — к скорому разговору

Горят щеки в воскресенье:

• утром — к вечеру в вашем доме будут веселые гости
• днем — не пропустите важный телефонный звонок
• вечером — вас ждет веселье.

Не пропустите

Почему,  согласно приметам, чешутся щеки

Суеверия, касающиеся зуда щек, также делятся на левую и правую сторону. Что логично. 

Если чешется левая сторона — это благоприятный знак для влюбленных. Ожидайте взаимности от своей половинки. Для семейных людей этот знак знаменует деловой разговор с близкими. Беременной стоит ожидать рождения дочери. 

Что касается правой стороны, то она сосредоточила на себе положительную энергию. Причиной того, что у вас вдруг стало чесаться правая щека, стал избыток энергии. А значит, нужно выплеснуть эмоции. Также приметы гласят, что сильный зуд правой щеки у беременной означает, что у нее родится мальчик или двойня.  

Что означает прикусывание щек

Источник: Unsplash (@pipe_fx)

Ежедневно с человеком происходит множество событий, которым он не придает особого значения. Один из них — укус щеки, который часто происходит во время еды или увлеченного разговора с собеседником. Народная мудрость гласит, что это «досадное совпадение», помимо боли, несет некоторую информацию о будущем. Как они правдивы — покажет только практика.

Так чего же нам ожидать в будущем, если вы укусили щеку? Прогноз зависит от обстоятельств, при которых это произошло:

• Если это произошло во время еды, то, значит, тебя скоро поцелуют в ту щеку, которая пострадала от зубов. Будет ли это дружеский поцелуй или что-то еще — будет известно совсем скоро.
• Если во время разговора, то стоит насторожиться.
  Это предупреждение о том, что собеседник задумал плохое. В этом случае лучше либо вежливо прервать разговор и уйти, либо внимательно проанализировать свои слова, чтобы не наговорить лишнего. Вся информация, которую получит противник, может быть использована им в коварных целях.
• Если ты укусила щеку во сне, то исполнение твоих заветных желаний и давних мечтаний придется отложить на неопределенный срок. К сожалению, в ближайшее время им не суждено сбыться, так как они уже многим стали известны. Мечты и планы, по другому суеверию, нужно бережно хранить в секрете. Этим правилом нельзя пренебрегать.

Иногда бывает так: вчера щеку укусили, и она болела, а сегодня стала зудеть, и появился дискомфорт. Такое явление может означать слезы. Но не стоит заранее пугаться и портить себе настроение паническим ожиданием, если на месте укуса появился зуд, ведь суеверие не указывает, какие будут слезы: горечи или радости.

К чему горят щеки у женщины

1. Если горят обе щеки у замужней женщины — к скорому пополнению в семье.
2. Если горит левая — к измене мужа. 
3. Когда щеки горят у незамужней — к романтическим отношениям.

К чему горят щеки у мужчины

1. Когда левая щека горит у мужчины, значит, на него держит зло женщина, обманутая или оскорбленная его любовью.
   Это может быть бывшая жена или женщина, с которой пришлось разорвать отношения. 
2. Если горит правая щека, то следует ожидать признаний.
   Это могут быть как приятные слова, так и не очень. Причем последнее даже лучше, ведь от горькой правды зачастую больше толка, чем от приторного вранья. 

Не пропустите

Что означают горящие щеки в медицине

Некоторые люди слишком суеверны и вместо того, чтобы дистанцироваться от примет и взглянуть на проблему с точки зрения медицины, продолжают искать оправдания в различного рода недугах. Им легче поверить в проклятие или приворот, чем пойти к врачу. 

В свою очередь, у медицины есть свои научно доказанные объяснения горящим щекам. Самые распространенные из них:

• гипертония;
• нарушение системы кровообращения;
• аллергия;
• сахарный диабет;
• туберкулез легких (горящая сторона лица напрямую связана с пораженным легким;
• высокий выброс адреналина в кровь;
• нарушение обмена веществ;
• заболевания эндокринной системы.

Также довольно часто покраснение лица и щек  — это результат стресса, сильного нервного напряжения или возбуждения. В эти моменты у человека повышается температура тела, сосуды расширяются, и к лицу приливает большое количество крови, в результате чего оно воспаляется.

Если ты горящие щеки беспокоят тебя регулярно, то, возможно, нужно сходить в больницу — к дерматологу или аллергологу. Специалист выяснит, почему твои щеки то и дело вспыхивают алым цветом.

народные приметы и мнение медиков

Каждый из нас хоть раз в жизни испытывал такое не совсем приятное ощущение, когда щеки начинают полыхать огнем. Иногда при этом они становятся красного, или даже алого цвета. Такое явление может длиться непродолжительное время, а может пройти за считанные минуты. «Румяные щеки» доставляют дискомфорт – чувство жжения мешает сконцентрироваться на работе. К тому же кажется, что все вокруг замечают покрасневшие щеки. В таком случае мы всячески стараемся облегчить свое состояние: кто-то прикладывает холодное, кто-то умывается, кто-то старается выйти на свежий воздух, а некоторые начинают гадать – к чему горят щеки?

Скажем честно, горящие щеки – это хоть и не всегда мило, скорее – необычно и неоднозначно. Возможно, именно поэтому народ давным-давно придумал свою трактовку этого явления – кто-то вспоминает (ругает). Особенно приятно это слышать молоденьким девушкам: кто, как не милый тоскует? Недаром даже существует поговорка: «Щеки горят – люди говорят».

Народная мудрость за несколько веков отточила практику до автоматизма: благодаря наблюдениям наших пра-пра-прародителей сейчас существует свой методика определения – кто и, что немаловажно, как вспоминает – по-доброму или во злобе. Для этого достаточно взять обручальное кольцо (разумеется, золотое) и провести им по щеке, которая горит (нажим делать не сильный, но ощутимый). А теперь нужно смотреть, какой след остался от кольца:

• Белый след: о вас говорят хорошие вещи.
• Красный след: о вас говорят что-то нейтральное или мнение у человека в отношении вас еще не сложилось.
• Черный след: о вас говорят что-то плохое (ругают, наговаривают, «косточки перемывают»).

Но существует и другое поверье, согласно которому, если щеки горят, то это воплощение плохих мыслей: о вас уже плохо говорят – обсуждают или недобро вспоминают. Согласно народному поверью, успокоить жар можно следующим способом: начать перечислять всех своих врагов поименно. Когда вы произнесете «нужное» имя, то «пожар» сам по себе и угомонится. А чтобы больше неповадно было, в старину существовал даже заговор специальный:

« Щеки мои, правая и левая, отчего вам жарко? Будь проклята та, что пожелает мне вреда. Если это, дева — пусть ее убьют. Если это женщина — пусть она умрет. Если это вдова — путь она долго скорбит. Если это любовь моя — пусть щека и дальше горит ».

Кстати, существовало и еще одно поверье: «Щеки горят – беда не за горами», особенно, если горят щеки вечером. Чтобы отпугнуть надвигающееся несчастье, достаточно просто умыться святой водой.

Если горят щеки и уши

Согласно народным поверьям, некоторые приметы идентифицируют горящие щеки и день недели – якобы, так намного точнее можно определить природу этого явления. Особенно эти определения верны, если к горящим щекам добавляются еще и уши.

• Понедельник. Если щеки горят в этот день недели, то необходимо подготовится к новому знакомству.
• Вторник. Если щеки горят в этот день недели, то это предупреждение – будет ссора с милым сердцу человеком.
• Среда. Если щеки горят в этот день недели, то это свидетельствует о новом романтическом свидании.
• Четверг. Если щеки горят в этот день недели, значит, вы будете заниматься исключительно своими любимыми делами.
• Пятница. Если щеки горят в этот день недели, то в скором времени вы получите приятное известие.
• Суббота. Если щеки горят в этот день недели, то незабываемая встреча уже не за горами.
• Воскресенье. Если щеки горят в этот день недели, то веселье вам будет точно обеспечено.

И к чему горит левая щека?

Иногда горит одна щека, а не две сразу. Но и здесь смышленый народ быстро все расставил на свои места, придумав немалое количество поговорок и примет: считается, что если горит правая щека, значит, кто-то правду говорит о вас, защищает или «несет» хорошую новость (это если и ухо горит тоже).

Но есть и такие суеверия:

• «Правая щека горит к ссоре».
• «Правая щека горит – кто-то хвалит».
• «Правая щека горит – краснеть доведется от приятных слов и удовольствия».

А вот если у вас горит другая щека – левая, то здесь примет не много – всего одна: «за глаза кто-то очень сильно ругает, критикует, злословит». Если вдруг у вас начала гореть левая щека, то достаточно вспомнить всех, кому вы в последнее время «перешли дорогу».

Если горят щеки: причины

Если обратиться с этим вопросом к специалистам, то окажется, что горящие щеки имеют свое собственное название – «бланшинг-синдром». И причин, для того, чтобы это явление появлялось у того или иного человека существует огромное количество! Медики утверждают, что все намного прозаичнее, чем кажется на первый взгляд – «бланшинг-синдром» означает, что у вас серьезные проблемы со здоровьем, а организм таким образом сообщает вам об этих отклонениях.

Итак, щеки могут гореть, если у человека:

• Явные проблемы с системой кровообращения.
• Вегетативно-сосудистые заболевания.
• Нарушение обмена веществ.
• Повышен адреналин.
• Присутствует сахарный диабет.
• Начинается туберкулез легких (румянец как раз с той стороны появляется, с которой и поражено легкое).
• Есть нарушения в работе со стороны эндокринной системы.
• Часто повышается давление.
• Аллергия.

Медицинские работники не смогут вам сразу определить, почему у вас горят щеки, так как причин, по которым возникает это явление немало. Но, если жжение вы ощущаете довольно часто, то, прежде всего, вам надо посетить дерматолога, аллерголога и косметолога. Приготовьтесь к тому, что вам понадобиться сдать немалое количество анализов.

Но, прежде, чем подозревать у себя какое-то серьезное заболевание, не забывайте о том, что покраснение и жжение щек случается во время сильных эмоциональных волнений и внешних раздражителей. К примеру, чувство стыда или злобы, а возможно, смущение или раздражение заставят заалеть ваши щеки безо всяких болезней. Во время таких моментов из-за всплеска эмоций поднимается температура, расширяются капилляры и сосуды, вследствие чего лицо просто полыхает. Не стоит забывать, что алкоголь также способен сделать так, чтобы к щекам прилилась кровь, а вы ощутили чувство жжения.

Можно ли избавиться от «румяных щек»?

Верить или не верить в приметы – это ваше личное дело. Но, если в последнее время вспышки «пожара» все чаще и чаще наблюдаются, возможно, стоит все-таки обследоваться у специалистов.

Обязательно необходимо придерживаться таких правил:

• Ограничить употребление спиртных напитков (лучше всего совершенно исключить их из своего рациона, хотя бы на небольшой промежуток времени).
• Ограничить употребление острой и перченной пищи, так как она способствует тому, что к щекам приливается кровь.
• Ограничить употребление горячей пищи и питья.
• Бросить курить.
• Замените черный чай и кофе на другие напитки, например, зеленый чай или отвары. Особенно полезен шиповник, так как это растение способно укреплять стенки сосудов.

А почему краснеют щеки у малышей, можно узнать, посмотрев это видео:

Согласно народным приметам, если у девушки горят щеки, о ней в данный момент кто-то вспоминает. Однако при толковании этой приметы важно учитывать, какая именно щека обдалась румянцем — левая или правая. Возможны случаи, когда обе щеки пылают одновременно. Значение этой приметы будет зависеть от того, какая сторона лица горит сильнее и в какой день недели произошло такое явление.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>

Значения приметы

На Руси издавна принято считать, что если у человека горят щеки, то в этот момент о нем кто-то говорит или вспоминает. В момент, когда молодая особа ощутила на своем лице жжение, можно вычислить, какие именно разговоры ведутся о ней. Для этого понадобится любое кольцо (важно, чтобы оно состояло из чистого золота). Перстень необходимо приложить к пылающей щеке и медленно провести им по коже. Затем следует внимательно осмотреть отпечаток, оставленный кольцом. Проявившийся цвет и расскажет, к чему горела щека:

• Если остался след в виде темной полосы, то это сигнализирует о сплетнях, недобрых словах. Кто-то отзывается о девушке с излишним негативом.
• Красная полоса обозначает легкое упоминание о ней. Такие разговоры обычно нейтральны и ничего плохого в себе не несут.
• Если кольцо не оставило следа либо полоса оказалось светлой, это означает, что девушку кто-то хвалит и говорят о ней только в положительном ключе.

В некоторых регионах есть поверье, что пылающие щеки означают лишь сплетни и нехорошие разговоры за спиной. Чтобы вычислить обидчика, следует по очереди шепотом называть имена знакомых людей, вызвавших подозрение. Произносить их стоит по порядку с небольшими паузами. Если на одном из имен жар на мгновение утихнет, значит, это именно тот человек, который в настоящем времени говорит о девушке.

Когда щеки и уши пылают одновременно, то это предрекает активную беседу о молодой особе. Причем в разговоре участвует не менее трех людей. Возможно, что девушка невольно стала предметом обсуждения целой компании мужчин или женщин.

Сильно пылающие щеки могут олицетворять энергетическую атаку . В такой момент рекомендуется защититься от сглаза. Чтобы сделать это быстро и без лишних хлопот, достаточно привязать на руку красную ниточку, желательно из натуральной шерсти. Пожилые люди рекомендуют в такой момент умываться святой водой: это отведет негативное воздействие от юной особы.

Явление может предвещать не только надвигающиеся беду или слезы. Незамужней девушке вечером оно говорит о том, что ухажер вспоминает о недавно проведенном времени вместе и желает повторной встречи.

Подобные поверья относятся к обеим щекам. Если же случилось так, что щеки пылают по отдельности, то в таком случае примета имеет несколько иное значение.

Левая щека

Подобная примета считается неблагоприятной. Явление предвещает не просто безобидные разговоры, а сплетни и интриги. Такой знак проявляется в момент, когда против девушки устраивают сговор.

Также эта примета символизирует месть и зависть. Недруги способны использовать молодую особу в корыстных и личных целях. В такой момент девушке стоит опасаться врагов и вести себя крайне осторожно. Примета определенно указывает на то, что обидчики где-то поблизости. В ближайшие дни настоятельно рекомендуется не давать поводов для конфликта.

Почему у девушек горят щеки и уши: народные и научные объяснения. Трактовка примет о горящих щеках по дням недели, времени суток. Что делать, если горят щеки?

Не известно, принято ли у других народностей трактовать какие-либо изменения на лице и теле человека, но наши предки могли объяснить любое происшествие народными приметами. Чтобы не случалось — всему есть причина, и ей обязательно должно сопутствовать предзнаменование. К таким вот сигналам относятся и красные щеки, а также уши. Расшифровка их знамений напрямую зависит от стороны тела,
на которой начинается покраснение и жар, а также от времени суток или дня недели, когда это случилось.

К чему горит правая щека у девушек, женщин: приметы

• Как ни странно, но то, какая именно щека горит, кардинально влияет на трактовку данного явления.
• Принято считать, что если горит правая щека, то о девушке кто-то думает положительно. Чаще всего такие мысли связывают с возлюбленными. Другими словами, жар в правой щеке может свидетельствовать о наличии у молодого человека теплых чувств к своей избраннице. Возможно, он задумывается о каком-либо сюрпризе, или попросту любуется в мыслях своей дамой сердца.
• Если у девушки горит правая щека, но парня у нее нет, то ей стоит задуматься о тайном воздыхателе. Скорее всего, она вызывает чувства в ком-то, о ком даже не подозревает.
• Правая щека также может гореть и от положительных мыслей совершенно других людей — родственников, друзей, коллег.
• В любом случае горящая правая сторона лица — очень даже положительный знак, и опасаться его не стоит.

К чему горит левая щека у девушек, женщин: приметы

• Совсем другое дело — левая щека.
• Жар в левой щеке чаще всего говорит об отрицательных эмоциях в адрес девушки. Ее могут осуждать за спиной, обижать или даже глумиться над ней. И что самое обидное — это то, что чаще всего источниками таких неприятных мыслей и разговоров являются родные и близкие девушке люди.
• Гореть левая щека может и из-за сплетен, а также интриг со стороны посторонних людей, завистников, конкурентов.

К чему горят обе щеки у девушек, женщин?

• Тут мнения народных экспертов расходятся.
• Одни утверждают, что жар в обеих щеках является признаком сильных эмоций и чувств в адрес девушки. При чем, такие эмоции могут носить, как позитивный, так и негативный, характер.
• Чтобы выяснить истинный настрой другого человека, барышне стоит взять золотое колечко и провести им по горящей щеке. Если след останется черным, то девушке стоит насторожиться — мысли у ее тайных врагов темные. Если же полоска будет окрашена в светлый цвет, то о юной особе думают хорошо.
• Некоторые любители народных примет считают, что залитые румянцем щеки женщины могут остудить лишь ее слезы. Это говорит о том, что красные щечки предвещают беду, расстройства и плач.

К чему горят у девушек щеки в понедельник вечером, днем, утром: приметы

Пояснений того, к чему горят щеки в различные дни недели, существует уйма. Иногда они даже противоречат друг другу. Мы попытались привести все имеющиеся варианты подобных расшифровок.

В одних поверьях горящие в понедельник девичьи щечки предвещают новое интересное знакомство или приятную встречу со старым приятелем.
Другие же источники настаивают на том, что если щеки горят в понедельник, то на девушку кто-то очень сильно обижен и злится. В зависимости от времени суток можно определить обиженного:

• Если щеки горят утром, то обиду затаил возлюбленный молодой особы.
• Если краснота постигла щечки днем, то источником отрицательных эмоций является подружка девушки.
• Если жар в щеках пришелся на вечер, то злость исходит от кого-то из близких родственников.
• Ночное полыхание щек предвещает отражение обиды на самой девушке.

К чему горят у девушек щеки во вторник вечером, днем, утром: приметы

Согласно с одним из источников трактовки народных примет, горящие во вторник щеки предупреждают девушку о возможной ссоре с близкими людьми. При чем, конфликт может привести к огромному скандалу и даже рукоприкладству.
Вторая расшифровка приметы о горящих щеках во вторник, напротив, не предвещает ничего плохого. Она лишь намекает женщине на то, что у нее появился тайный почитатель, а вот время суток подсказывает, кем является ей этот поклонник:

• Горящие утром щечки укажут на знакомого воздыхателя.
• Если жар в щеках образовался в обед, то почитатель не знаком молодой особе.
• Если ланиты разгорелись в вечернее время, то поклонник девушке знаком, но неприятен.
• Ночной пожар на щеках говорит о том, что женщина зависима от своего воздыхателя — это может быть ее покровитель, руководитель или наставник.

К чему горят у девушек щеки в среду вечером, днем, утром: приметы

Среда — это тот день недели, который согласно со всеми источниками предвещает девушке с горящими щеками лишь положительные события. Это могут быть исполнения желаний, финансовая прибыль, долгожданная встреча или успех в задуманном деле.
Что касается встречи, то в зависимости от времени суток, когда горят щеки, можно предугадать, с кем именно она состоится:

• Утренний жар ланит предвещает рандеву с кем-то близким.
• Если же щечки горят днем, то встреча будет с незнакомцем.
• Вечерний окрас щек может свидетельствовать о свидании со старым знакомым (другом).
• Если же ланиты зарделись поздней ночью, то девушке стоит настроиться на долгожданную встречу с покорителем ее сердца.

К чему горят у девушек щеки в четверг вечером, днем, утром: приметы

Горящие в четверг щеки также сулят своей хозяйке лишь позитив. Возможно, они предвещают ей радость и развлечения, а может быть и весточку от, находящегося далеко, дорогого человека, или же приятное событие.

Понять, какое именно событие ожидает девушку, можно по времени суток, когда у нее зардеют щечки:

• Утренний жар в щеках говорит о предстоящих событиях на работе.
• Если же ланиты начали гореть днем, то приятности можно ждать со стороны друзей.
• Вечерний окрас щек будет сулить сюрприз от возлюбленного.
• Если же щечки неожиданно разгорелись ночью, то вскоре в жизни девушки будет разрешен серьезный затяжной конфликт.

К чему горят у девушек щеки в пятницу вечером, днем, утром: приметы

Одни поверья утверждают, что если щеки у девушки загорелись в пятницу, то ей стоит ожидать скорой весточки или визита кого-то из родственников.

Прогноз других примет является менее оптимистичным. Они предвещают лишь ревность и недоверие:

• Утренний или ночной пожар на щеках подсказывает молодой особе, что ей нужно аккуратнее себя вести, иначе ее поведение может вызвать шквал претензий и сцен ревности со стороны возлюбленного.
• Если же ланиты зарделись днем или вечером, то душевные терзания ожидают саму девушку, и вспышку недоверия ей придется гасить в себе.

К чему горят у девушек щеки в субботу вечером, днем, утром: приметы

Согласно с одними источниками толкования примет, горящие в субботу, женские щечки сулят своей хозяйке лишь радость, веселье, сюрпризы и приятные встречи.
Другой трактовкой этого поверья являются сплетни, которые могут распускаться за спиной молодой особы:

• Если щечки у девушки начали гореть утром или в обед, то источниками сплетен могут быть ее подруги или коллеги-женщины.
• Если румянец на девичьих щеках появился вечером, то пересуды ведут мужчины.
• Ночные пожары на щеках у девушки способны вызывать сплетни со стороны малознакомых и неважных для нее людей.

К чему горят у девушек щеки в воскресенье вечером, днем, утром: приметы

Некоторые толкователи народных примет утверждают, что щеки у девушки горят по воскресеньям к разлуке с близким человеком.
Другие же источники ассоциируют данное явление лишь с позитивными эмоциями и действиями. Щеки у молодой особы могут гореть в воскресный день лишь к радости и заслуженной похвале. Лестные слова могут вытекать из уст любого:

• Если щеки загорелись утром, то хвалебные оды девушке воздает кто-то из ее знакомых.
• Если пожар на ланитах начался в обед, то хорошие слова говорит о своей возлюбленной ее избранник.
• Вечерний жар на щеках можно объяснить похвалой со стороны руководства.
• Если же щечки зарделись ночью, то лестные слова исходят от людей, малознакомых девушке.

Если горит одна сторона лица целый день: примета

Что, если горит одна сторона лица весь день?

Если долго горит одна сторона лица, а затем жар переходит на губы, то девушке стоит готовиться к страстным поцелуям. При чем, поцелуи обещают быть очень продолжительными и горячими — такими же, как жар на щеках и губах.

К чему горят щеки и уши одновременно: приметы

К чему могут гореть одновременно и щеки, и уши у девушек?

• Есть такая народная поговорка: «Горят щечки — говорят дружочки, загорелись ушки — сплетничают подружки!» Можно истолковывать жар в ушах и щеках именно так — если горят щеки, то обсуждение идет со стороны любимого человека, а если начали гореть уши, то скорее всего в дело вступили особи женского пола.
• Но есть и другая трактовка данной ситуации. Дело в том, что щеки отвечают за мысли другого человека, а вот его слова способны уловить органы слуха. То есть, если у девушки горят щеки, то о ней кто-то думает, а вот если к щекам присоединились уши, то о ней уже завязался разговор между несколькими людьми.
• Суть мыслей и разговоров можно определить по стороне лица. Если горят уши и ланиты на правой стороне лица, то речи ведутся лестные. Если же горят уши и щеки, расположенные слева, то о девушке говорят и думаю что-то плохое.

Почему горят щеки: медицинские причины

Помимо народных примет, как частому, так и спонтанному, жару в щеках, как правило, можно найти научное объяснение.
Часто горящие щеки могут быть признаком следующих хронических, серьезных заболеваний:

1. сахарный диабет
2. вегето-сосудистая дистония
3. заболевания легких (правая сторона говорит о поражении правого легкого, а левая — левого)
4. гормональный сбой в организме
5. эндокринные заболевания
6. купероз
7. аллергия

• Но причинами появления пылающих щек могут стать и временные, менее серьезные состояния девушки:Горящие щеки у женщин также могут являться реакцией организма на прием гормональных препаратов.
• Очень часто жар в щеках испытывают беременные и женщины во время менопаузы.
• Временное покраснение щек может стать предвестником простудного или вирусного заболевания — таким образом организм дает сигнал о том, что температура тела начинает повышаться.

Что делать, если горят щеки?

Если жар в щеках не связан ни с одним из перечисленных заболеваний, то можно использовать следующие способы избавления от него:

• Если горит левая щека или левое ухо, то стоит попробовать называть по очереди имена тех людей, которые бы могли судачить о девушке. Считается, что если она угадает имя обидчика, то жар тут же пройдет.
• Еще одним способом избавления от жара в щеках можно назвать святую воду. Верующие люди утверждают, что она способна избавить девушку от красноты щек и прекратить все разговоры о ней.
• Если же святой воды нет, то можно попробовать умыться обычной водопроводной (холодной) водой и намазать щеки увлажняющим кремом.

Дорогие читательницы, если у вас вдруг начнут гореть щеки, то не спешите трактовать это явление, как некое послание свыше. Проанализируйте свое состояние и попытайтесь найти более трезвое объяснение ему.

Почему горят щеки с медицинской точки зрения: Видео

Хоть раз в жизни да каждый человек испытал ощущение, что у него горят уши и щеки — объяснений у данного факта довольно много: как с медицинской, так и с мистической точки зрения. В статье мы выясним, по каким причинам горят уши и щеки одновременно, узнаем объяснения явлению с медицинской точки зрения и народные приметы.

Одновременное покраснение и ощущение жара от щек и ушей — явление распространенное. Процесс носит физиологический характер, и ему характерен незначительный дискомфорт, выражающийся во внезапном ощущении жара в области лица. Горят лицо и уши очень часто в моменты сильного душевного волнения, когда человек испытывает какие-либо эмоции: и положительные, и негативные.

Покраснение щек, ушей и ощущение жара объясняется непосредственно приливом крови, незначительным подъемом температуры: благодаря этим двум факторам расширяются капилляры, что значит обязательное покраснение участка кожи в данной области.

Причины

Рассмотрим подробно, по каким причинам могут одновременно гореть щеки и уши.

Эмоции

В моменты сильного волнения, активных эмоций ощущение жара, покраснение щек и ушей — явление нередкое, и многие люди на себе это испытали.

Психические факторы

При стрессовых состояниях и депрессиях тоже вероятно появление симптома. Панические атаки, неврозы, сильные душевные терзания, тревожность вполне могут привести к одновременному покраснению щек и ушей. Объясняется симптом в данном случае выбросом в кровь адреналина в повышенном количестве, что для стрессовых ситуаций естественно.

Гормональные проблемы

При различных неполадках эндокринной системы подобный симптом встречается довольно часто. Особенно подвержены этому ощущению женщины, вступившие в период менопаузы. Кардинальная гормональная перестройка организма в это время дает знать о себе, в том числе и ощущениями жара, покраснением щек, ушей. У мужчин после 50 тоже вероятно появление симптома, так как, пусть по-своему, но через климакс проходят и представители сильного пола.

Беременность у женщин тоже может отмечаться частым возникновением подобного физиологического симптома.

Гипертония

Данная причина покраснения правой/левой щеки и ушей — одна из наиболее распространенных. При этом части тела не будут «гореть» внезапно, а хоть немного, но постоянно. Если заболевание в запущенной форме, то оттенок лица человека приобретает перманентный багровый оттенок из-за постоянного прилива крови.

Если симптом вызван именно повышением давления, будут присутствовать и дополнительные признаки: головная боль, перед глазами «мушки».

Сердечные заболевания

При таких патологиях, как сердечная недостаточность или атеросклероз к симптомам приливов жара следует отнестись со всей серьезностью: эти проявления могут быть предвестниками инсульта или инфаркта.

Розацея

Заболевание имеет основной характерный симптом — покраснение (системное) лица и ушей. Признак свойственен заболевшим розацея на постоянной основе, а причиной выступает спазм сосудов. Кроме покраснения, будет заметна еще и сыпь на щеках.

Медикаменты

Некоторые лекарства обладают сосудорасширяющим эффектом, иногда специальным, иногда — побочным. К таким медикаментам относятся, к примеру, лекарства с содержанием никотиновой кислоты, гормонов. По этой причине часто подобные препараты запрещены для употребления людям с гипертонией.

Причины могут скрываться и в аллергии на антибиотики. В этом случае требуется срочно прием лекарства прекратить, и сразу же обращаться за медицинской помощью, так как кроме покраснения и жара вероятны и более серьезные последствия. К примеру, иногда аллергия приводит к опасному для жизни отеку Квинке.

Употребление спиртного

Алкоголь расширяет кровеносные сосуды, поэтому нет ничего удивительного, что лицо и уши начинают гореть после «принятия на грудь». Если же человек часто злоупотребляет спиртным, то его щеки, уши, нос и даже шея приобретают постоянный красноватый оттенок.

Солнце и мороз

Воздействие солнечного ультрафиолета не всегда полезно, и может приводить, в том числе, к расширению сосудов на лице. Результатом загара часто становится покраснение кожи, ощущение, что вся загоревшая поверхность тела «пышет жаром».

В морозную же погоду, если после улицы попасть в теплое помещение, особенно при выраженном контрасте уличной и комнатной температур, ощущение одновременного «горения» лица и ушей неудивительно. Иногда вероятна и аллергия на холод, проявляющаяся в виде красных пятен на лице, крапивницы.

Аллергия

Тоже довольно распространенная причина. Аллергия в виде одновременного покраснения щек, правого и левого уха возникает чаще всего, на косметику, продукты. Если покраснение связано именно с аллергией, появятся, скорее всего, и другие симптомы: кожные высыпания, слезотечение, отечность.

Умственное перенапряжение

Иногда усиленная мозговая деятельность в напряженном режиме тоже может вызвать одновременное покраснение щек и ушей. Часто подобное случается с детьми на экзаменах, и даже со взрослыми в ответственные моменты.

Физические нагрузки

Занятия спортом приводят к активизации кровообращения во всем теле. Особенно часто можно заметить покраснение лица при поднятии спортсменами тяжестей.

Остеохондроз

При патологических изменениях в верхнем шейном отделе вероятность регулярного покраснения лица и ушей весьма высока.

Как видите, причины безобидного, казалось бы, симптома, могут быть и довольно серьезны. Обязательно пройдите медицинское обследование, если щеки и уши начали «гореть» часто.

Приметы

Если у вас имеется склонность к суеверию или просто хотите повеселиться, можно найти объяснение одновременному горению щек и ушей и в мистике. Чаще всего оккультные науки объясняют данный симптом тем, что кто-то о вас вспоминает.

Интересно, что народные приметы нашли объяснение горению щек и ушей в любой из дней недели: и каждый раз причина разная. Так, если оба уха и щеки горят в понедельник, значит, предстоит счастливая встреча, ну а если в четверг, значит, имеющаяся проблема благополучно разрешится.

Верить или нет в народные приметы — дело личное, однако, прежде всего следует искать причины на чисто материальном уровне — а именно в неполадках собственного организма.

Итак, мы рассмотрели все наиболее вероятные причины такого явления, как одновременное «горение» щек и ушей. Как видите, симптом имеет несколько вполне адекватных медицинских причин, но если со здоровьем все в порядке, то можно объяснить факт и мистическими причинами — кто-то вспоминает, думает и т д. В любом случае, если гореть уши и щеки начали с завидной регулярностью, не мешает пройти обследование у врача, поскольку вероятны сбои в работе организма, и лучше выявить их на ранней стадии.

Практически каждый из нас, хотя бы раз в жизни, испытывал странное ощущение пылающих щек. В отличие от остальных реакций организма, это ощущение может появиться неожиданно и, казалось бы, без особых на то оснований.

У большинства людей это явление имеет кратковременный характер и не затягивается дольше одной минуты, но существует отдельная категория людей, когда пылающие щеки могут не проходить несколько минут, иногда доходя практически до часа.

Это негативно сказывается на поведении и настроении человека. Например, если дело происходит на работе, то человеку сложно сосредоточиться на выполнении своих обязанностей. Здесь стоит задуматься, действительно ли настолько безобидно все происходящее.

Ответить на вопрос почему горят щеки однозначно не возможно.

В детстве мы слышали от бабушки, что щеки горят к беде. Насчет этого в народных приметах есть целый подраздел об этом явлении. Мало того, что щеки горят, так в разные недели они еще и по-разному сулят будущее.

К чему горят щеки, приметы

Вы неверно не раз слышали о том, что если начинают пылать щеки, то обязательно о вас кто-то вспоминает.

Еще с давних времен существует поверье, что чужие мысли, сплетни и обсуждения не остаются тайными, они необъяснимыми путями попадают в наше подсознание, не смотря на то, где бы мы не находились. Именно таким образом поступает информация о том, что вы в центре внимания.

И как только вы чувствуете, что вас бросает в жар, то стоит выяснить, какие все же разговоры идут о вас, плохие или хорошие.

Для того, чтобы определить это, возьмите золотое кольцо и медленно проведите им по пылающим щекам. Если вы заметите черную полоску на лице, то знайте, кто-то недобро отзывается о вас, возможно, вы перешли дорогу кому-нибудь. Светлая полоса, наоборот, подсказывает вам, что хоть и обсуждают вас, но только с хорошей стороны.

Ну а что же думать тем, у кого остался лишь нежно-розовый след от кольца? Такие люди лишь могут радоваться молодой и упругой коже и не переживать, что стали предметом обсуждения.

Если горит одна щека

Некоторые значения народных примет могут зависеть и оттого, какая именно щека пылает.

К чему горит правая щека? Это может символизировать, что мысли о вас только хорошие, возможно, вас кто-то хвалит и описывает только с хорошей стороны. Скорее всего, кто-то строит романтические мечты насчет вас.

Горящие щеки могут указать вам не только тайного обожателя, но и вашего недруга. Например, если горит левая щека, то можете быть уверенны, что кому-то вы перешли дорогу или кто-то завидует вам.

Существует также примета, что если начать перечислять имена возможным недоброжелателей и щека станет светлой, то вы сможет предотвратить каверзные ситуации с обидчиком. В этот день советуют не идти ни на какие провокации, не вступать в конфликты, так как от вас этого только и будут ожидать.

К чему горят щеки по дням недели

Некоторые люди предпочитают ссылаться не на то, какая щека пылает, а ориентируются на дни недели.

Если щеки горят в понедельник, то это означает, что ожидайте приятных встреч с новыми, до сих пор незнакомыми людьми.

Во вторник стоит избегать конфликтов с вашими родными и близкими.

В среду народные приметы обычно варьируются, либо вас ожидает прекрасное романтическое приключение, либо какая-то денежная прибавка.

В четверг приготовьтесь к чему-то веселому и захватывающему.

Бесспорно, горящие щеки в пятницу могут сулить лишь нежданных гостей.

В субботу ожидайте приятный сюрприз.

А воскресенье – неограниченное веселье и отличная компания друзей.

Очень часто, как говорится, беда не приходит одна.К чему горят щеки и уши одновременно?

Если вы чувствуете жар на щеках и ушах одновременно, то стоит знать, что в этот момент вас обсуждает целая компания людей. Возможно, на работе всем отелом решили обсудить вашу жизнь. Вспомните про колечко, которое поможет выяснить вам, какие же разговоры идут о вас.

Если горит левая сторона, то мысли и разговоры, несомненно, не совсем положительные, а вот правая сторона подсказывает, что вспоминают лишь хорошее.

Почему горят щеки, медицинские причины

Люди, которые не верят в приметы, обращаются к научной медицине, ищут симптомы и консультируются у врачей.

Дерматологи настроены скептически и не верят в высшую силу предсказания, однако, имеют для симптома горящих щек специальное название «бланшинг-синдром». Если рассматривать причины его появления, то можно найти огромное количество заболеваний.

• «Загореться» щеки могут от нарушенного кровообращения. Угревая сыпь так же может стать весомой причиной этого. Для начала необходимо попробовать восстановить кожные покровы с помощью косметологи, если все повторяется, а лечение оказывается не эффективным, обратитесь к дерматологу, для лечения кожных проблем.

• Вегето-сосудистые заболевания могут стать причиной красных щек. Если у вас стоит диагноз, связанный с заболеванием системы, тогда начните интенсивное лечение. Таким образом, вы сможете улучшить здоровье и избавиться от красноты.

• Румянец на лице может стать симптомом развития туберкулеза легких. В большинстве случаев, со стороны легкого, где находится очаг заболевания.

• Довольно часто причина рдеющих щек кроется за нарушением эндокринной системы. Увеличенная щитовидная железа может стать серьезной причиной для появления румянца.

• Если проблема с возникновением жжения щек возникла на ровном месте и совершенно внезапно, то причиной этого может стать нарушение обмена веществ. Попробуйте пересмотреть рацион питания. Сбалансированные блюда помогут вам наладить работу всех систем, что вполне может стать настоящим спасением для пылающих щек.

• Наблюдать розовощекость можно в волнительные моменты. Выброс адреналина, страх, смущение все это провоцирует приток крови к лицу. Но если помимо этого наблюдаются другие симптомы, например, недомогания, то это может свидетельствовать о повышении артериального давления. Обратите внимание на общее самочувствие, потому что резкий скачек может стать причиной инсульта или инфаркта.

• Сухой румянец можно наблюдать у людей, страдающих сахарным диабетом.

• Для женщин характерно приобретение розового оттенка щек во время климакса. Если возраст подходит к критическому, то покраснения могут сигнализировать об изменении в гормональной системе. Для определения точного диагноза и мер, которые необходимо предпринять, обратитесь к гинекологу или эндокринологу. Компетентный врач может выписать небольшой курс лечения. На практике известны случаи, когда мужчины тоже подвергались подобным изменениям, но переносили это легко, без особого дискомфорта. Помимо климакса, гормональный фон может поменяться во время беременности. Не редко, женщины в интересном положении становятся прекрасны именно из-за привлекательной розовощекости.

• Смена оральных контратцептивов может привести к появлению розовых щечек. Однако это не является противопоказанием к их применению, и в скором времени, все должно нормализоваться.

• На появление румянца может повлиять большое количество принимаемых таблеток, не относящихся к гормональным препаратам. Например, антибиотики и агрессивные компоненты.

• Однако самой распространенной причиной горения щек признана аллергическая реакция. Необходимо принять лекарства, которые повысят противостояния организма к источнику аллергии.

Горят щеки, что делать?

Чтобы избавиться от столь неприятного ощущения, нужно обратиться к врачу, для выявления возможных проблем со здоровьем. Но если все не приобрело запущенный характер, тогда можно попробовать предпринять следующие действия.

Во-первых, обратите внимание на свое питание. Острое, жареное, перченое и сильно горячее. Все это нарушает правильный баланс в организме и способствуют повышению притока крови к щекам.

Во-вторых, постарайтесь избавиться от вредных привычек, особенно это касается алкоголя. Его воздействие на организм проявляется как расширение сосудов. Это и провоцирует покраснение лица.

Лечение ожогов лица | Ожоги и травмы

Аннотация

Ожоги лица поражают ту часть тела, которую невозможно скрыть, и, таким образом, представляют для общества потенциально серьезные изменения внешнего вида. Поэтому лечащий врач обязан оптимизировать заживление и свести к минимуму образование рубцов. Цель при ожогах неполной толщины — заживление в течение 2–3 недель, чтобы минимизировать время заживления. При ожогах на всю толщину необходимо разработать стратегии, позволяющие оптимизировать результаты трансплантации кожи и минимизировать образование рубцов.Цель этого обзора — обсудить лучший способ улучшить результаты этих разрушительных травм.

Фон

Наши лица идентифицируют нас и всегда открыты для публики. Огромные деньги тратятся на макияж и косметические операции с целью улучшения внешнего вида. Любой дефект лица сразу замечается и приводит к стигматизации со стороны общества. Ожоги лица особенно заметны и могут привести к изменению внешнего вида на всю жизнь. Целью данной статьи является обзор уникальных характеристик ожогов лица и описание методов оптимизации их функциональных и косметических результатов.

Обзор

Особенности ожогов лица

Лицо подвержено более высокому риску получения ожогов, поскольку оно редко закрывается одеждой или другим защитным снаряжением. Следовательно, любое воздействие тепла вблизи лица может вызвать ожог. Например, ожоги вспышкой, например, от взрывоопасных паров (пропан, природный газ или бутан), обожгут все открытые участки кожи, но избавят от ожогов, покрытых одеждой. Пролитая с высоты жидкость достигнет головы и лица детей.К счастью, лицо обладает некоторыми защитными характеристиками, которые могут уменьшить глубину травмы. Классически описываются четыре фактора, определяющие глубину ожоговой травмы. Первое, температура возбуждающего агента, не может быть изменена. Второй, продолжительность контакта, можно сократить, поскольку люди стремятся защитить свое лицо, встряхивая или вытирая горячий материал как можно скорее. Кроме того, любой материал, который поглощает тепло и остается в контакте с кожей, усугубит ожог.Поскольку на лице редко бывает одежда, продолжительность контакта сводится к минимуму. Третий фактор — это толщина кожи. Кожа лица на большинстве участков относительно толстая, за исключением век, поэтому ожоги обычно не такие глубокие, как более тонкие участки. Четвертый фактор — кровоснабжение кожи. Чем больше кровоснабжение, тем выше способность рассеивать тепло и уменьшать глубину травмы. Лицо очень сосудистое, поэтому тепло рассеивается, что снижает тяжесть травмы. При иссечении лица следует также учитывать повышенное кровоснабжение, поскольку кровотечение превышает кровотечение из любой другой части тела.

Есть некоторые анатомические проблемы, которые влияют на конечные результаты ожогов лица. Кожа лба располагается в основном на костях и имеет небольшую гибкость. Ожоги лба, как правило, уменьшаются меньше, чем ожоги других областей. Глубокие ожоги могут привести к обнажению черепа, что становится очень сложной проблемой. Остальная часть лица покрыта жиром и мышцами и очень подвижна. Любой небольшой, но глубокий ожог в этих областях имеет тенденцию уменьшаться с небольшим сопротивлением и более склонен к контрактурам. Эта проблема особенно важна для век и губ, так как они оказывают небольшое сопротивление силам сжатия.Веки склонны к образованию эктропионов, нередко наблюдается сморщивание спаек или выворот губ. Даже небольшие ожоги, подобные тем, которые наблюдаются после жевания электрического шнура, приводящего к ожогу спайки, оставляют стойкие шрамы. Поскольку голова обычно согнута или, по крайней мере, находится в нейтральном положении, контрактуры шеи — еще одна распространенная проблема. Контрактуры представляют собой большую проблему для детей, поскольку их кожа не дряблая. С возрастом кожа разрыхляется и, следовательно, более терпима к усадке.Уменьшение этой дряблости является предпосылкой подтяжки лица или, что еще более важно, «контролируемого» ожога химическим пилингом. Некоторые части лица имеют очень мало жира, очень тонкие и склонны к контрактурам. Кожа носа, лежащая на хрящах и костях, имеет очень мало буфера, чтобы предотвратить обнажение этих невосстановимых структур. Контрактуры носовых крыльев и сморщивание ноздрей — серьезные проблемы. Кожа наружного уха находится на хряще, поэтому любой ожог третьей степени может привести к обнажению хряща и предрасположить эту относительно бессосудистую область к инфекции (хондриту).Часто встречается деформация обожженных ушей. Невозможно вырезать уши, так как хрящи будут обнажены, а трансплантаты не будут васкуляризировать. Перед любой попыткой прививки необходимо дождаться образования гранул.

Общество и обгоревшее лицо

Наша идентичность в обществе определяется нашим лицом. Привлекательные лица вызывают восхищение, а обычные лица принимаются. Любое отклонение от нормы приводит к немедленному извещению публики, часто к пристальным взглядам и вопросам.Даже вежливые люди будут пристально смотреть и с добрыми намерениями спрашивать, что случилось. Дети склонны чувствовать, что с человеком со шрамом что-то не так, и они плачут или издеваются над ним. Это печальное заявление о том, что деформация лица в нашем обществе ассоциируется со злом. Эту личность изображали во многих фильмах и телешоу. Общество Феникса сообщило об обзоре 32 фильмов, снятых в период с 1933 по 2017 год, в которых выжившие после ожогов изображались в очень негативном свете [1]. Почти все персонажи были изолированы от других персонажей, и только у пяти были друзья.Половина персонажей были «хорошими» до травмы, но стали «злыми» после травм. Ни у одного из фильмов не было счастливого конца, и только у четырех были «обнадеживающие». Большинство (68,7%) стыдились своих шрамов, 15,6% имели друзей и 62,5% ждали мести. Как и многие выжившие после ожогов, 68,7% скрывали свои шрамы, но, что еще хуже, их раскрытие было «сюжетной точкой» (или критической точкой) фильма. В итоге умерло 40,6%. Эти фильмы имеют огромное влияние на выживших после ожогов.У меня было несколько пациентов, которые говорили мне, что они «не хотели в конечном итоге выглядеть как Фредди Крюгер». Наша цель — сделать так, чтобы ожоги лица были как можно лучше.

Оптимизация косметических результатов при ожогах лица

Цель лечения ожогов лица — сделать все возможное, чтобы внешний вид пациента стал как можно более нормальным. Ясно, что конечный результат зависит от тяжести травмы. Чем глубже ожог и чем больше пораженная общая площадь поверхности тела (TBSA), тем труднее получить нормальное лицо.Другие факторы влияют на степень рубцевания любого ожога. У пожилых людей, как правило, более дряблая кожа, поэтому они лучше переносят схватки, но у них могут быть донорские участки, которые имеют больше проблем с заживлением. Генетические факторы также важны, поскольку у одних пациентов шрамы больше, чем у других. По опыту автора, люди из Юго-Восточной Азии, как правило, страдают больше шрамов, чем другие группы, но трудно предсказать, будет ли у человека такая тенденция. Наконец, соблюдение физиотерапии и трудотерапии имеет огромное значение для конечного результата.В этом обзоре будет рассмотрено лечение ожогов лица, начиная с наименее тяжелых.

Лечение частичных ожогов лица

Поскольку дерма и ее придатки не повреждены, ожоги неполной толщины заживают за счет реэпителизации. В 1980-х годах Deitch опубликовал данные, согласно которым задержка реэпителизации на 2–3 недели увеличивает риск гипертрофического рубцевания [2]. С того времени у всех ожоговых врачей наблюдались гипертрофические рубцы на ранах, которые не закрывались раньше времени.Замечательный вывод заключается в том, что в пределах одной раны некоторые области будут совершенно плоскими, но другие области, которые зажили через несколько дней, будут иметь гипертрофические рубцы (рис. 1). Сигналы, которые вызывают эти изменения во времени, неизвестны. Любая рана с частичной толщиной должна зажить менее чем за 2–3 недели. Есть несколько способов улучшить скорость реэпителизации. Во-первых, новый эпителий перемещается во влажной среде быстрее, чем когда ему дают высохнуть. Если дать высохнуть, экссудат из раны образует струп, который необходимо удалить эпителиальными клетками с протеазами, прежде чем они начнут мигрировать по поверхности раны.Этот процесс задерживает закрытие и увеличивает вероятность гипертрофического рубца. Очень хорошо действуют мази, поддерживающие влажную среду. Есть некоторые биологические повязки, которые прилипают к ране и поддерживают оптимальную влажную среду, но их трудно поддерживать на лице, и поэтому они используются редко.

Рисунок 1 .

В середине плоского зажившего ожога одна область стала гипертрофированной, потому что для повторной эпителизации потребовалось несколько дней больше.

Рисунок 1 .

В середине плоского зажившего ожога одна область стала гипертрофированной, потому что для повторной эпителизации потребовалось несколько дней больше.

Избегание инфекций также снизит вероятность гипертрофического рубца. Лицо следует мыть водой с мылом не реже одного раза в день. Противомикробные мази эффективны и требуют повторного нанесения, когда они высыхают. Один из наших фаворитов — бацитрацин, который действует на грамположительные организмы. Мы применяем его 4–6 раз в день, в зависимости от того, исчезнет он или нет.Не следует использовать бацитрацин дольше недели или около того, поскольку часто возникает сыпь (вероятно, из-за разрастания дрожжей). Вместо бацитрацина можно использовать другие мази с противомикробными препаратами или без них. Не следует использовать сульфадиазин серебра, поскольку он имеет тенденцию к ухудшению реэпителизации и, таким образом, может увеличить риск рубцевания [3].

Лечение глубоких ожогов лица кожной пластикой

Если через 2–3 недели ожоги лица все еще открыты, необходимо решить, нужна ли пересадка кожи.Есть несколько моментов, которые следует учесть перед пересадкой кожи лица. Прежде всего, следует оценить размер области и то, как ожог вписывается в эстетические единицы лица [4]. Когда кто-то смотрит на лицо, есть компоненты, которые считаются «целыми» и не должны нарушаться. Если на эстетической единице есть шрам или повреждение, это заметно для окружающих. Эстетические единицы включают весь лоб, щеки, нос, губы и подбородок. Рубцы на стыках этих узлов гораздо менее заметны, поэтому цель любой операции — сделать разрезы или швы трансплантата кожи на стыках.Например, пластические хирурги делают разрезы при подтяжке лица по линии роста волос (а не на середине щеки). Если возможно, кожные трансплантаты должны следовать тем же принципам. Кроме того, небольшие трансплантаты в середине этих единиц обычно так же заметны, как и шрам. Еще одно соображение — это место на лице, где требуется трансплантат. Кожа на лбу относительно неподвижна и покрывает твердый череп. Трансплантаты на лбу, как правило, работают лучше, чем в других областях, поскольку давление работает лучше, а способность сокращаться более ограничена.Кожные трансплантаты на щеках и нижней части лица размещаются на гораздо более подвижных тканях, которые не находятся непосредственно над костью, поэтому они имеют большую тенденцию к сокращению, чем лоб. Решение о трансплантации небольшого изолированного ожога щеки третьей степени является трудным, потому что оба варианта — трансплантат или заживший шрам — очень заметны и уродливы.

После того, как решение о пересадке лица принято, хирургическая бригада должна рассмотреть несколько важных вопросов. На лицах очень много сосудов, поэтому при иссечении они сильно кровоточат.Эмпирическое правило для кровопотери при иссечении и пересадке для всех областей, кроме лица, составляет около 2% от объема крови на процент вырезанной TBSA [5]. Итак, если кто-то собирается вырезать и трансплантировать ожог 25% TBSA, то следует подготовиться к потере 50% общего объема крови. Лица имеют тенденцию кровоточить около 4,5% объема крови на процент удаленной TBSA. Если вы собираетесь вырезать лицо ребенка (около 10%), то следует ожидать потери 45% объема крови этого ребенка. Очевидно, что во время процедуры необходимо обеспечить наличие достаточного количества крови для переливания.Чтобы уменьшить кровопотерю, мы всегда вводим под ожогом раствор Рингера с лактатом, содержащий 2 мг / л адреналина. Адреналин значительно снижает кровотечение из мелких сосудов. Другим важным моментом является быстрое иссечение ожога до жизнеспособной ткани, в отличие от взятия среза, достижения гемостаза и повторного иссечения той же области во второй или третий раз. Общение с анестезиологом важно, чтобы пациент не отставал в реанимации.

Еще одно соображение — расположение донорской площадки.Кожа, полученная снизу ключицы, имеет более темную пигментацию, чем кожа над ключицей. Кожа головы — лучший выбор, чтобы избежать явной разницы в цвете. Кожу кожи головы собрать сложнее, и нужно постараться удалить как можно больше волос (соскабливая кожную сторону). В противном случае нередко переносятся волосы с помощью трансплантата. Если поражено все лицо, очевидного несоответствия цвета не будет, поэтому следует взять самый крупный и качественный донорский участок.Автор разработал метод сбора кожи круглой или U-образной формы, которую можно обернуть вокруг лица (рис. 2 и 3) [6]. Цель состоит в том, чтобы подобрать донорскую кожу по форме реципиентного участка, в то же время минимизируя количество швов между краями кожного трансплантата. Наличие дерматома шириной 6 дюймов упрощает возможность закрыть лицо одним куском кожи. Цель состоит в том, чтобы покрыть щеки и лоб одним куском кожи. В лицевой трансплантат никогда не следует накладывать сетку, так как сетка будет существовать до конца жизни пациента.

Рисунок 2 .

У этого пациента были взяты два «U-образных» участка донора разделенной толщины, которые были спроектированы так, чтобы соответствовать участку реципиента на лице. Одна деталь была помещена на макушку, а другая — на нижнюю часть лица.

Рисунок 2 .

У этого пациента были взяты два «U-образных» участка донора разделенной толщины, которые были спроектированы так, чтобы соответствовать участку реципиента на лице. Один кусок был помещен на его макушку, а другой — на нижнюю часть лица

Рисунок 3 .

Пациентке после ожога третьей степени на лице более 1 года был аутотрансплантат «U-образной формы», который демонстрирует минимальные рубцы от швов.

Рисунок 3 .

Пациентке более 1 года после ожога третьей степени на лице был аутотрансплантат «U-образной формы», который демонстрирует минимальные рубцы от швов.

Самая частая причина потери трансплантата после лицевого трансплантата — гематомы. Мы оставляем трансплантат для лица открытым для воздуха, чтобы можно было увидеть и удалить любые гематомы.Первоначально гематомы могут быть «прикручены» к краю трансплантата, но через день трансплантат прилипает к ложу раны, поэтому перекатывание поднимет прикрепленный трансплантат. По истечении первого дня мы делаем надрез в трансплантате, чтобы дренировать гематому. Во время иссечения ожогового лица необходимо принять решение о том, следует ли сразу установить аутотрансплантат или наложить временное покрытие раны. Если гемостаз адекватен, немедленное покрытие аутотрансплантатом работает нормально. Если кажется, что кровотечение слишком сильное, тогда уместно наложение аллотрансплантата или кожного заменителя.Философия, согласно которой пересадка на кожный заменитель уменьшает образование рубцов, неверна, поскольку у нас были отличные результаты при немедленной пересадке на жир. Однако важно, чтобы все элементы дермы были удалены, чтобы предотвратить развитие цист включения или кожных перемычек, называемых «губчатой ​​кожей» (рис. 4) [7].

Рисунок 4 .

Внешний вид «губчатой ​​кожи», который является результатом неполного удаления дермы с ложа раны. Есть зажившие участки, образующие кожные мостики, которые собирают грязь и создают вид «черных голов».

Рисунок 4 .

Внешний вид «губчатой ​​кожи», который является результатом неполного удаления дермы с ложа раны. Есть зажившие участки, которые создают кожные мостики, которые собирают грязь и создают вид «черных голов».

Необходимо скорректировать план при работе с ожогом на всю толщину лица у пациента с большим ожогом TBSA. При массивном ожоге ведутся споры о том, должно ли лицо иметь приоритет над другими частями тела. Сначала мы сделаем иссечение и аутотрансплантацию кистей и предплечий, а затем иссечение и временное покрытие ожогов ног и туловища в качестве основной процедуры.Обычно мы иссекаем лицо как отдельную процедуру, но делаем это раньше (в течение недели) в процессе лечения. Причин затягивания с лечением лица несколько. Во-первых, глубина травмы лица часто не такая серьезная, как на других участках, поэтому части лица могут зажить самостоятельно. Кроме того, при сильном ожоге теряется возможность получить толстый донор, так как цель состоит в том, чтобы повторно зарезать кожу несколько раз. Использование кожных заменителей в качестве временного покрытия позволяет использовать более тонкого донора и может уменьшить окончательное рубцевание.

Рисунок 5 .

Серия изображений демонстрирует установку BTM ™ на пациента с ожогами 90% общей площади тела. (a) Во время размещения BTM ™. (b) Послеоперационный день 2. (c) На 73-й день BTM ™ хорошо васкуляризован и не имел инфекций. (d) В тот же день была отслоена внешняя матрица. (e) Поверхность была покрыта его доступной кожей. Кожи не хватало для поддержания эстетики. (е) Внешний вид лица спустя более года после ожога

Рисунок 5 .

Серия изображений демонстрирует установку BTM ™ на пациента с ожогами 90% общей площади тела. (a) Во время размещения BTM ™. (b) Послеоперационный день 2. (c) На 73-й день BTM ™ хорошо васкуляризован и не имел инфекций. (d) В тот же день была отслоена внешняя матрица. (e) Поверхность была покрыта его доступной кожей.Кожи не хватало для поддержания эстетики. (f) Внешний вид лица спустя более года после ожога

Если существует значительный риск образования гематомы, мы закроем иссеченное лицо аллотрансплантатом на 1-2 дня, а затем заменим аллотрансплантат кожным заменителем . Есть несколько дермальных матриц, доступных для использования на лице. В США наиболее часто используются две матрицы: Integra ™ (Integra LifeSciences, США) и Biodegradable Temporizing Matrix ™ (BTM ™) (Polynovo Biomaterials Pty.Ltd., Австралия). Integra ™ — это матрица коллагена типа I, покрытая силиконовой поверхностью. Воспалительные и эндотелиальные клетки из раны мигрируют в коллагеновую матрицу, заменяя ее и создавая сосудистое русло, которое будет принимать тонкий аутотрансплантат. Силикон действует как барьер для внешнего бактериального вторжения, чтобы уменьшить чрезмерную воспалительную реакцию и минимизировать образование грануляционной ткани. Процесс удаления силикона и аутотрансплантации занимает минимум 2–3 недели. Если все идет хорошо, кожный матрикс уменьшает рубцы после покрытия тонким аутотрансплантатом.Под силиконом часто образуются гнойные карманы, и, если не контролировать их с помощью разреза и дренажа, инфекция может распространиться и разрушить весь матрикс. BTM ™ следует тем же принципам, но вместо того, чтобы быть матрицей из коллагена, дермальный компонент представляет собой пенополиуретан, а внешняя защитная поверхность представляет собой лист полиуретана. Те же клетки из раны проникают в пену и постепенно замещают ее. Внешний слой имеет тенденцию подавлять воспаление и образование грануляционной ткани.Как и Integra ™, BTM ™ требуется как минимум 2–3 недели, прежде чем он васкуляризирует достаточно, чтобы принять аутотрансплантат. На этом этапе внешний полиуретановый лист удаляется и покрывается тонким аутотрансплантатом. BTM ™ кажется более устойчивым к инфекции по сравнению с любыми другими кожными заменителями и, по-видимому, сводит к минимуму воспалительную реакцию. Мы смогли оставить BTM ™ на лице в течение нескольких недель и получили отличные результаты (рис. 5).

Окончательный исход ожога лица зависит от тяжести травмы и наличия хороших донорских участков.У нас были пациенты с ожогами четвертой степени лица и волосистой части головы. В качестве примера у нас была пациентка, которая сжигала свои наращенные волосы, которые воспламенились, и она получила глубокие ожоги верхней части туловища и лица с окончательной потерей левого века и обнажением костей черепа и лба (рис. 6). . Поскольку мы не были уверены в жизнеспособности раневого ложа, мы сначала иссекли ожог и закрыли его аллотрансплантатом. Поскольку для местного лоскута не было жизнеспособной ткани, обнаженный череп имел множество отверстий, просверленных во внешнем столе, чтобы стимулировать образование грануляционной ткани.Левое веко было нежизнеспособным, и, несмотря на наши усилия, она потеряла левый глаз. В конце концов, мы покрыли ее лицо Integra ™ и, когда у нас была адекватная васкуляризация, мы смогли взять большой U-образный кусок кожи, чтобы сделать ей презентабельный аутотрансплантат. Конечный результат был максимально хорошим.

Рисунок 6 .

Серия фотографий пациентки с ожогами четвертой степени на лице. Ожог был вызван ожогами ее наращенных волос, которые загорелись, и пациентка не смогла погасить пламя. (а – б) Ожог при поступлении. (c) Ожоги иссечены и покрыты аллотрансплантатом. Понятно, что лобная область нежизнеспособна. (d) Внешний стол затылочного черепа зазубрен, чтобы вызвать грануляцию ткани. (e) Левые веки были потеряны, и в конце концов она потеряла левый глаз. (f) Лицо было покрыто Integra ™. На изображении показан Integra в день расслоения — он был васкуляризирован только с небольшими очагами инфекции. (g – i) Жизнеспособные раны были покрыты тем же принципом минимизации швов. Использовался 6-дюймовый дерматом. (j – l) Лицо примерно через 6 месяцев после аутотрансплантации

Рисунок 6 .

Серия фотографий пациентки с ожогами четвертой степени на лице. Ожог был вызван ожогами ее наращенных волос, которые загорелись, и пациентка не смогла погасить пламя. (а – б) Ожог при поступлении. (c) Ожоги иссечены и покрыты аллотрансплантатом.Понятно, что лобная область нежизнеспособна. (d) Внешний стол затылочного черепа зазубрен, чтобы вызвать грануляцию ткани. (e) Левые веки были потеряны, и в конце концов она потеряла левый глаз. (f) Лицо было покрыто Integra ™. На изображении показан Integra в день расслоения — он был васкуляризирован только с небольшими очагами инфекции. (g – i) Жизнеспособные раны были покрыты тем же принципом минимизации швов. Использовался 6-дюймовый дерматом. (j – l) Лицо примерно через 6 месяцев после аутотрансплантации

Обработка шрамов от ожогов лица

Лечение рубцов при ожогах лица необходимо, но довольно сложно. Чрезвычайно важна роль терапевта или физиотерапевта. Хотя со лбом относительно легко справиться, остальная часть лица имеет небольшое сопротивление контрактуре. Веки имеют низкую сопротивляемость контрактуре и часто подвергаются риску развития эктропионов. Рот и губы также являются проблемными зонами.Губы часто открываются, а размер рта часто уменьшается. [8] Полезны растяжка и массаж шрамов. Мы также будем использовать как мягкие, так и жесткие маски для лица, чтобы уменьшить рубцы. Кроме того, мы используем силиконовые пластыри на ранних этапах заживления трансплантата, чтобы уменьшить рубцевание. Новой идеей было использование лент на основе силикона, чтобы стянуть веки вместе, чтобы уменьшить образование эктропиона (рис. 7). Весь процесс рубцевания сохраняется до года, поэтому соблюдение плана лечения приведет к наилучшему результату.Несмотря на усилия ожоговых хирургов, результаты после ожогов лица по-прежнему приводят к пожизненным трудностям у выживших [9–11]. Наша цель должна заключаться в продолжении разработки методов улучшения результатов этих травм.

Рисунок 7 .

Использование силиконовой ленты для уменьшения образования эктропионов у пациента с глубокими ожогами лица. (a) Лента используется для оттягивания верхнего века вниз. (б) Применяются как верхняя, так и нижняя тяговые ленты

Рисунок 7 .

Использование силиконовой ленты для уменьшения образования эктропионов у пациента с глубокими ожогами лица. (a) Лента используется для оттягивания верхнего века вниз. (b) Применяются как верхняя, так и нижняя тяговые ленты

Дальнейшее лечение ожогов лица

За последние 40–50 лет в лечении ожогов лица было сделано очень мало успехов. Идея о том, что необходимо усилить реэпителизацию, чтобы уменьшить образование рубцов, существует с 1970-х годов.Были попытки (с 1980-х годов) ускорить скорость миграции эпителия с помощью биоинженерных факторов роста, но они не увенчались успехом. Будем надеяться, что продукты, ускоряющие шлифовку ран неполной толщины, такие как аутологичные спреи эпителиальных клеток (например, RECELL®, Avita Medical, США), будут улучшены. Предварительное исследование с использованием этих спрей ячеек было обнадеживающим [12]. При ожогах на всю толщину желательно создание более качественных трансплантатов, которые быстро доступны и уменьшают образование рубцов.Технология выращивания композитной кожи, состоящей из аутологичных клеток пациента, которые создают дермальную и эпидермальную кожу, существует уже некоторое время [13]. Было бы большим достижением, если бы композитные скины были доступны «со склада». Для достижения этой цели нам потребуется устранить отторжение чужеродных клеток.

Выводы

Лечение ожогов лица требует специализированной помощи. Цель ожогов неполной толщины — оптимизировать реэпителизацию, чтобы они зажили в течение 2 недель.Более глубокие ожоги требуют пересадки кожи. Существуют методики, улучшающие результаты кожных трансплантатов при ожогах лица. Наконец, профессиональная и физиотерапия важны для оптимизации конечного результата. Нам еще предстоит пройти долгий путь, чтобы восстановить глубоко обгоревшее лицо до приемлемого результата.

Благодарности

Нет.

Финансирование

Обзор написан без финансирования.

Наличие данных и материалов

Это обзор, основанный на опыте и ссылках.

Вклад авторов

Вся рукопись была создана единственным автором.

Утверждение этических норм и согласие на участие

Не применяется.

Согласие на публикацию

Согласие на фотографии было получено от всех пациентов на рисунках.

Конфликт интересов

Нет конкурирующих интересов.

Список литературы

Deitch

EA

Wheelahan

TM

Rose

MP

Clothier

J

Cotter

J

Гипертрофические ожоговые рубцы: анализ переменных

J Травма

1983

23

895

8

Rashaan

ZM

Krijnen

P

Klamer

RR

Schipper

IB

Dekkers

OM

Несеребренная обработка по сравнению с сульфадиазином серебра в лечении ожоговых ран частичной толщины у детей: систематический обзор и метаанализ

Регенерация для восстановления ран

2014

22

473

82

Коул

JK

Engrav

LH

Heimbach

DM

Gibran

NS

Costa

BA

Раннее иссечение и пластика ожогов лица и шеи у пациентов старше 20 лет

Пласт Реконстр Сург

2002

109

1266

73

Housinger

TA

Lang

D

Warden

GD

Проспективное исследование кровопотери при эксцизионной терапии при ожогах у детей

J Травма

1993

34

262

3

Greenhalgh

DG

Hinchcliff

K

Sen

S

Palmieri

TL

Десятилетний опыт работы с педиатрическими лицевыми трансплантатами

J Burn Care Res

2013

34

576

84

Engrav

LH

Gottlieb

JR

Walkinshaw

MD

Heimbach

DM

Grube

B

«Деформация губки» после тангенциального иссечения и пересадки ожогов

Пласт Реконстр Сург

1989

83

468

70

Мин.

P

Li

J

Brunetti

B

Pu

ZM

Su

WJ

Xi

, WJ и др.

Предварительно расширенный двуногий козырек: идеальный вариант для реконструкции дефектов верхней и нижней губы после ожога у азиатских мужчин

Ожоговая травма

2020

8

tkaa005

Masnari

O

Landolt

MA

Roessler

J

Wingaertner

SK

Neuhaus

K

Meul

Самооценка и стигматизация со стороны родителей у детей и подростков с врожденными или приобретенными чертами лица

Дж Пласт Реконстр Эстет Сург

2012

65

1664

70

Ryan

CM

Lee

A

Stoddard

FJ

Li

NC

Schneider

JC

Влияние ожогов лица на отдаленные результаты у молодых людей: 5-летнее исследование

J Burn Care Res

2018

39

497

506

Sinha

I

Nabi

M

Simko

LC

Wolfe

AW

Wiechman

S

Gatsidis 9000

Ожоги головы и шеи связаны с длительным недовольством пациентов своим внешним видом: исследование базы данных системы моделей ожогов

Бернс

2019

45

293

302

Molnar

JA

Walker

N

Steele

TN

Craig

C

Williams

J

Carter и др.

Первоначальный опыт работы с суспензией аутологичных клеток кожи для лечения глубоких частичных ожогов лица

J Burn Care Res

2020

Boyce

ST

Kagan

RJ

Greenhalgh

DG

Warner

P

Yakuboff

KP

Культивированные заменители кожи снижают потребность в заборе кожного аутотрансплантата для закрытия иссеченных полнослойных ожогов

J Травма

2006

60

821

9

© Автор (ы) 2020. Опубликовано Oxford University Press.

Причины, когда обращаться к врачу и лечение

Местоположение жжения может дать хорошее представление о его причине.

Например, чувство жжения в мышцах может быть результатом травмы, тогда как ощущение жжения на коже, вероятно, является результатом контакта с аллергеном или раздражителем.

Ниже приведены некоторые из наиболее частых мест возникновения ощущений жжения и их возможные причины.

Во время мочеиспускания

Чувство боли или жжения при мочеиспускании часто является симптомом инфекции мочевыводящих путей (ИМП). ИМП у женщин распространены.

Другие симптомы могут включать жар и сильные постоянные позывы к мочеиспусканию.

Эти инфекции могут поражать мочевой пузырь, почки или уретру. Без лечения ИМП могут распространиться на другие части тела. Также они могут навредить почкам. Поэтому всем, кто подозревает, что у них ИМП, следует как можно скорее обратиться к врачу.

ИМП поддаются лечению антибиотиками.

Следующие элементы также могут вызывать жжение во время мочеиспускания:

Кожа

В течение дня кожа контактирует с рядом возможных раздражителей.Следующие источники раздражения могут вызвать ощущение жжения:

• солнечный ожог
• растения, которые кусают или вызывают сыпь, такие как крапива, ядовитый плющ или ядовитый сумах
• укусы насекомых и укусов, например, ос, пчел, и пауки
• аллергические реакции на лосьоны, духи, моющие средства или другие вещества
• очень сухая кожа, особенно в зимние месяцы
• состояния, такие как экзема
• беспокойство или стресс, особенно если человека беспокоят кожные заболевания
• повреждение нервов в результате дегенеративных состояний, таких как рассеянный склероз (MS)

Сильное жжение на коже может быть вызвано целлюлитом.Целлюлит — это бактериальная инфекция самых глубоких слоев кожи. Антибиотики могут лечить целлюлит.

Целлюлит может быстро распространяться, поэтому важно, чтобы человек сразу получил лечение. Им следует обратиться к врачу, если жжение сопровождается:

• лихорадкой
• опухолью, теплом или покраснением кожи
• опухшими и болезненными железами

руками и ногами

чувством жжения в руках и ноги могут быть вызваны одной из проблем с кожей, упомянутых выше.

Однако жжение в пальцах рук или ног также может быть признаком повреждения нервов. Медицинское сообщество называет это периферической невропатией.

Многие люди с диабетом могут иметь периферическую невропатию. Больному диабетом следует поговорить с врачом, если он испытывает одно из следующего в руках или ногах:

• боль
• жжение
• покалывание
• онемение
• слабость

Некоторые другие проблемы со здоровьем, которые могут вызвать периферическую невропатию включают:

Феномен Рейно также может вызывать жжение в руках и ногах.Это состояние вызывает спазм мелких артерий в этих конечностях и их закрытие при воздействии холода.

Следовательно, пальцы рук и ног получают меньше крови. Они могут побелеть, и человек может почувствовать жжение или покалывание, а также онемение. Это состояние также может повлиять на нос, губы и уши.

Симптомы обычно исчезают, когда человек согревается, тем самым увеличивая кровоток.

Мышцы

Человек может чувствовать жжение в определенных мышцах при поднятии тяжестей или выполнении других напряженных упражнений.Обычно это происходит из-за высвобождения молочной кислоты в организме.

Человек также может почувствовать это, когда он пробует новое упражнение или начинает заниматься чаще. Болезненность и жжение могут быть отложены. Эти симптомы обычно легкие и проходят через несколько дней.

Однако сильное жжение может указывать на мышечную травму, например, на растяжение или растяжение. Если это чувство не проходит со временем или распространяется на несколько других мышц, у человека может быть хроническое заболевание, такое как фибромиалгия.

Некоторые другие причины жжения в мышцах включают миофасциальный болевой синдром и грыжу межпозвоночного диска.

Рот или горло

Чувство жжения в горле часто является результатом инфекции, например ангины. Человек, страдающий стрептококковой ангиной, может испытывать усиливающуюся боль при разговоре, а в этой области может появиться раздражение и царапание.

Стрептококковая ангина часто сопровождается лихорадкой, ознобом и другими простудными или гриппоподобными симптомами. Это часто встречается у детей, но относительно редко у взрослых.

Кислотный рефлюкс также может вызвать жжение в горле. Ощущение может быть прерывистым, но оно обычно возникает после кислой еды. Люди с кислотным рефлюксом также могут испытывать чувство жжения в груди, отрыжки и дискомфорта в желудке.

Жжение во рту и деснах часто является результатом раздражения, вызванного:

Язвы также могут вызывать это чувство. Это маленькие красные или белые язвы, которые часто появляются на губах или языке. Они могут быть довольно болезненными, но обычно проходят сами по себе через несколько дней.

Герпес, вызванный герпесом, также может вызывать жжение во рту.

Гениталии

Чувство жжения на половых органах или вокруг них может быть результатом раздражения кожи, например, вызванного попаданием мыла во влагалище.

Крошечные раны, образовавшиеся в результате бритья или полового акта, также могут вызывать временное чувство жжения.

Чувство жжения в гениталиях часто вызывают инфекции. Например, дрожжевые инфекции и бактериальный вагиноз (БВ) обычно вызывают чувство жжения, зуда и необычных выделений.БВ также может вызывать рыбный запах из влагалища.

Сжигание половых органов также может быть результатом широкого спектра ИППП.

Ожоги лица — StatPearls — Книжная полка NCBI

Продолжение образовательной деятельности

Ожоги — серьезная проблема для здоровья и основная причина несчастных случаев или травм в США. Ожоги лица могут повлиять на многие специализированные структуры, которые имеют решающее значение для выживания человеческие функции включают рот, нос, глаза и уши. Помимо функционального аспекта ожогов лица, эстетический компонент имеет решающее значение, поскольку мы взаимодействуем с остальным миром с помощью наших лиц.Для снижения заболеваемости и смертности ожоги лица требуют незамедлительного лечения от множества разных членов медицинской бригады. Это мероприятие подчеркивает роль межпрофессиональной группы в оценке и лечении пациентов, перенесших это разрушительное состояние.

Цели:

• Опишите рекомендации по лечению пациентов с ожогами лица.

• Обобщите рекомендации по ведению пациентов с ожогами лица.

• Определите частые осложнения ожогов лица.

Введение

Согласно обследованию амбулаторной медицинской помощи Национальной больницы, в 2017 году в отделениях неотложной помощи США было оказано лечение почти полмиллиона ожоговых травм. Приблизительно 7% из них были госпитализированы для дальнейшего лечения, с выживаемостью 96,7%. Несмотря на относительно низкую смертность, ожоговые травмы остаются одной из основных причин смерти или травм в результате несчастных случаев в США [1] Помимо смертности, ожоговые травмы связаны со значительной заболеваемостью, особенно ожоги лица.

Пациенты с ожогами лица ставят перед клиницистом задачу удовлетворить как функциональные, так и эстетические потребности. По сути, лицо необходимо для дыхания и приема внутрь. Он также необычайно сложен по своей анатомии, обеспечивая нам зрение, слух и обоняние. Помимо основных функций важен человеческий аспект лица; это центральное место в общении и в том, как мы взаимодействуем друг с другом. Ожоги лица вызывают рубцы и деформации, которые распространяются гораздо глубже, чем поверхностное повреждение тканей.Влияя на нашу идентичность и способность нормально функционировать в обществе, мы значительно снижаем качество нашей жизни. Ожоги лица имеют много долгосрочных физических, психологических и социальных последствий. Они требуют коллективного подхода к управлению, который может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Смертность от ожогов в развитых странах постоянно снижается в течение последних нескольких десятилетий. [2] Обычно это объясняется многими факторами, включая улучшения в лечении, более безопасные условия труда и более совершенные потребительские товары.[3] [4] Оптимальное лечение ожогов и реконструкция могут улучшить функциональные и эстетические результаты, улучшая качество жизни. Мы по-прежнему наблюдаем технологические достижения, которые применяются для лечения ожогов, и они потенциально могут привести к дальнейшему снижению заболеваемости и смертности. Ожоговые травмы, особенно травмы лица, требуют комплексного лечения мультидисциплинарной медицинской бригады [5].

Обычно в курс лечения вовлечены несколько клиницистов, и то, что один делает в краткосрочной перспективе, влияет на варианты, которые есть у других в долгосрочной перспективе.Важно, чтобы любой, кто лечит ожоги лица, понимал непрерывность лечения, чтобы принимать наилучшие решения для лечения неотложной проблемы.

Этиология

Ожоги лица, как и ожоги в целом, можно разделить на следующие категории: термические, электрические, химические и радиационные. Наиболее распространены термические ожоги. Степень травмы зависит от температуры и продолжительности воздействия. Травмы, вызванные ожогами, обычно приводят к ожогам на частичную толщину, поскольку жидкость брызгает на тело, тогда как прямой контакт в течение продолжительных периодов времени может привести к травмам на всю толщину.

Электрические ожоги составляют гораздо меньший процент поступлений от ожогов, но требуют особого внимания. В первую очередь они возникают из-за воздействия электропроводки, но также могут включать редкие удары молнии. Особо следует отметить, что ожоги спайки ротовой полости у детей в результате пережевывания электрических проводов имеют определенные цели лечения, которые обсуждаются далее в этой главе [6]. Электрические ожоги могут проявляться доброкачественными изменениями кожи, которые не отражают более разрушительных внутренних повреждений, потенциально вызывающих переломы, вывихи, сердечную аритмию и рабдомиолиз.Удары молнии, хотя и редки, могут привести к оккультным травмам головы и шеи. [7]

По данным национального хранилища ожогов, химические ожоги составляют примерно 3% поступлений от ожогов и могут быть вызваны любым количеством бытовых или промышленных агентов. Химические вещества могут вызвать повреждение при контакте с кожей, пероральном приеме или вдыхании. Уменьшение продолжительности контакта может значительно улучшить результаты. Глаза очень чувствительны к химическим повреждениям и требуют особого внимания при всех травмах лица, связанных с химическим воздействием.

Радиационные ожоги чаще всего возникают в результате воздействия солнца, но также включают ожоги от ионизирующего излучения. Это включает ятрогенное диагностическое или терапевтическое облучение. После любого возможного обеззараживания радиационные ожоги обрабатываются так же, как и другие ожоги. Пациенты могут получить ожоги на частичную толщину кожи от воздействия солнца, при этом нос и кончики ушей наиболее уязвимы, о чем часто забывают при нанесении солнцезащитного крема. Однако большинство из них поверхностны и не обращаются за помощью к врачу.Ожоги роговицы могут возникнуть в результате радиационного облучения, чаще всего из-за плохой защиты глаз во время сварки и пребывания на солнце в экстремальных условиях, таких как снежные поля и высота. [8]

Ожоги часто бывают непреднамеренными, но членовредительство, жестокое обращение или нападение требуют тщательного рассмотрения. Примерно 2% ожогов являются вторичными по причине нападения или жестокого обращения, а 1% — в результате самоповреждения [9]. Клиницист должен проявлять повышенную бдительность в отношении возможного злоупотребления и пренебрежения, особенно в отношении уязвимых групп населения.У детей и подростков с ожогами лица необходимо учитывать неслучайную травму.

Эпидемиология

Ожоги лица составляют значительную долю всех ожогов. Две трети всех ожогов связаны с лицом [10]. Различия в возрасте, регионе, социально-экономическом статусе, поле и даже времени года могут повлиять на частоту ожоговых травм. Определенные группы населения подвержены большему риску тяжелых травм и смертности от осложнений, связанных с ожоговой травмой.Практикующему врачу важно понимать, когда ожоговая травма является признаком бытовой травмы или травмы не случайно. Врачи, работающие в сфере общественного здравоохранения, должны понимать эпидемиологию, чтобы принимать обоснованные решения относительно профилактики.

В Соединенных Штатах взрослые люди, не являющиеся гериатрами, составляют наибольшее число жертв ожогов. Как правило, это касается женщин, преимущественно во время приготовления еды, и мужчин на рабочем месте. По оценкам, более трети всех ожогов вызвано травмами на рабочем месте.Большинство из них произошло у молодых мужчин, работающих в сфере строительства, общественного питания и производства [11]. Во всем мире в бедных странах, как правило, выше частота бытовых ожогов, вызванных использованием открытого огня во время приготовления пищи [12]. Это подвергает женщин и детей повышенному риску от открытого огня и травм при вдыхании. В развитых странах ожоги на кухне и от горячей воды в ванной являются обычными домашними опасностями, при этом количество ожогов превышает количество ожогов пламенем у детей до пяти лет.[13] Гериатрическое население также чаще страдает от ожогов горячей водой, чем от огня. [14] По мере того, как дети становятся старше и играют без присмотра, травмы от огня становятся более частым явлением, особенно в семьях с одним родителем.

Фейерверки вызывают ожоги лица и глаз. [15] Со временем они уменьшились, но остаются серьезным источником травм. В целом, мальчики в три раза чаще, чем девочки, получают травмы с необратимой инвалидностью или уродством, что составляет примерно 10%.[16] Другой специализированный механизм травмы — это электрические ожоги рта. В одном центре за 15-летний период было осмотрено 1042 педиатрических пациента [17]. Механизм травмы в основном был связан с электрическими розетками, электрическими проводами или удлинителями, и 60% пациентов составляли мальчики. Большинство из них были моложе 5 лет. В другом исследовании были изучены результаты лечения 75 пациентов с ожогами полости рта, наблюдавшихся за 10-летний период в ожоговом центре Детской больницы [18]. Большинство из них были мужчинами с наиболее распространенной этиологией — химические ожоги, за которыми следовали электрические травмы, а затем горячие жидкости.Приблизительно 10% требовали интубации, и только около 20% требовали экстренного хирургического вмешательства.

В результате жестокого обращения с детьми обнаружены ожоги. Примерно десятая часть случаев жестокого обращения с детьми связана с ожогами, как правило, у детей в возрасте до десяти лет [19]. Ошпаривание — наиболее распространенная форма ожоговой травмы, оставляющая четкие рисунки. Ожоги в форме пончика на ягодицах, щадящие подошвы ступней и «водяные линии» на коже должны предупредить врача о возможной неслучайной травме.Ошпаривание от горячих предметов, таких как сигареты или кухонная утварь, также оставляет узорчатые травмы. Следует быть особенно чувствительным к противоречивым историям или свидетельствам других заживших ожогов. Лицо особенно уязвимо в случае жестокого обращения.

Существуют также социально-экономические факторы риска ожоговой травмы. [20] [21] Это происходит как в бедных, так и в развитых странах. В слаборазвитых странах факторы риска, такие как открытый огонь на кухне, отсутствие обуви, отсутствие водоснабжения и наличие больших семей, ведущих к плохому надзору, играют определенную роль.В Соединенных Штатах семьи с одним родителем, дома с плохой противопожарной защитой и плотная жилая застройка подвергают детей особому риску.

В целом, похоже, существует тенденция к снижению частоты и тяжести ожоговых травм во всем мире. [22] Это сопровождалось улучшением показателей смертности и продолжительности пребывания в больнице. Ожоги по-прежнему остаются значительным источником травм, и нужно особенно внимательно относиться к группам риска. Практикующий клиницист должен осознавать социально-экономические факторы, которые способствуют плохим результатам при лечении обожженного пациента.Такие соображения, как способность пациента выписывать рецепты, иметь транспортировку, последующее наблюдение и иметь соответствующую поддержку дома, должны быть взвешены при определении предрасположенности.

Анамнез и физическое состояние

Первоначальная оценка пациента с ожогами лица начинается с хорошего анамнеза и физического состояния. Пациентам, находящимся без сознания, следует полагаться на посторонних лиц или сотрудников скорой помощи. В то время как медицинский осмотр может помочь лечить ожоги лица, информация о механизме травмы может побудить к поиску связанной скрытой травмы или предположить потенциальную травму при вдыхании или надвигающееся нарушение дыхательных путей.

Оценка в полевых условиях начинается с безопасности на месте происшествия, ограничения дальнейших травм и стабилизации пациента. Соображения могут включать отключение электроэнергии из-за опасности поражения электрическим током или дезинфекцию пациента. Степень нарушения дыхательных путей и повреждения тканей определяется продолжительностью воздействия и тем, находился ли пациент в закрытом или открытом пространстве. Одежда должна быть снята, не отслаивая прилипшую ткань, чтобы уменьшить дальнейшее повреждение.

В отделении неотложной помощи первичная оценка должна соответствовать рекомендациям Advanced Trauma Life Support (ATLS).[23] Важно методично оценивать состояние пациента и вмешиваться при обнаружении опасных для жизни состояний. Рекомендации ATLS представляют собой проверенные методы ведения пациентов с травматическими повреждениями и предлагают упорядоченную последовательность. На практике разные члены медицинской бригады выполняют шаги одновременно.

Самым важным начальным этапом рассмотрения пациента с ожогом лица является исследование дыхательных путей. Отек слизистой оболочки может развиться быстро и неожиданно и застать врача врасплох.Типичными показаниями к интубации являются неспособность пациента к оксигенации, вентиляции или способность защищать дыхательные пути. При ожогах существует опасность быстрого отека, и решение о интубации должно быть принято до того, как это произойдет. Усовершенствованная система жизнеобеспечения при ожогах (ABLS) рекомендует следующие критерии в качестве показаний для ранней интубации:

• Признаки обструкции дыхательных путей: охриплость, стридор, использование дополнительных дыхательных мышц, втягивание грудины

• Степень ожога (ожог TBSA> 40 до 50%)

• Обширные и глубокие ожоги лица

• Ожоги во рту

• Значительный отек или риск отека

• Затруднение с глотанием

• нарушение дыхания , респираторная усталость, плохая оксигенация или вентиляция

• Снижение уровня сознания, при котором нарушены защитные рефлексы дыхательных путей

• Ожидаемый перенос большого ожога с проблемами дыхательных путей без квалифицированного персонала для интубации в пути

В некоторых ожоговых центрах есть принял к сведению, что интубации выросли ks и может привести к ненужным осложнениям и поставить под сомнение прогностическую ценность традиционных критериев интубации, в частности наличия ожогов лица, углеродистой мокроты и опаленных волос в носу.[24] В одном ретроспективном обзоре 47 пациентов, перенесших бронхоскопию после подозрения на ингаляционное повреждение, чувствительность, специфичность и прогностическая ценность этих результатов плохо коррелировали с признаками отека дыхательных путей. Авторы предполагают, что они не должны выступать в качестве абсолютных индикаторов интубации.

В другом исследовании использовалась гибкая волоконно-оптическая ларингоскопия для оценки всех ожоговых пациентов, соответствующих критериям интубации с использованием этих традиционных критериев, в течение пяти лет. [25] Некоторых пациентов они лечили стероидами, наблюдали более половины и повторяли гибкую волоконно-оптическую ларингоскопию у шести других, только одному из которых потребовалась интубация.Основываясь на этих результатах, они предполагают, что прямое обследование дыхательных путей с использованием волоконно-оптической ларингоскопии является приемлемой стратегией, позволяющей избежать немедленной интубации.

Группа из Денвера, США, ретроспективно рассмотрела 218 интубированных ожоговых пациентов. [26] Из них 67 были интубированы менее чем на два дня и признаны «ненужными». Они сравнили традиционные критерии, перечисленные выше, с рекомендациями Американской ожоговой ассоциации (ABA), изложенными в 2011 году. Они обнаружили, что критерии ABA были значительно больше связаны с длительной интубацией, чем традиционные критерии с чувствительностью 77% и специфичностью 46%.Добавив опаленные волосы на лице и предполагаемое возбуждение от курения, они повысили чувствительность до 95% и специфичность до 24%, тем самым создав Денверские рекомендации, которые перечислены ниже. Они рекомендовали, чтобы пациенты, отвечающие этим критериям, подвергались интубации, а пациенты, не соответствующие критериям, потенциально могли лечиться при тщательном наблюдении. Ниже приведены критерии Денвера: [26]

Полное объяснение ингаляционной травмы выходит за рамки данной темы, но поскольку тяжелые ожоги лица связаны с дыхательными путями и нарушением дыхания, уместно краткое упоминание важных соображений.Поражение при вдыхании может повлиять на верхние дыхательные пути в результате прямого термического повреждения, трахеобронхиального дерева, вторичного по отношению к твердым частицам, и системно в результате абсорбции ядовитых газов. [27] Лечение ингаляционной травмы должно начинаться одновременно с анамнезом и физическим.

Особые соображения во время медицинского осмотра включают сосредоточение внимания на чувствительных участках лица. У любого пациента с ожогом лица важно оценить роговицу. Контактные линзы следует снять, глаз промыть обильным количеством жидкости, а роговицу исследовать флуоресцеином.При обнаружении поражения век или глаз рекомендуется раннее офтальмологическое обследование. Уши следует исследовать на предмет поражения хрящей и барабанную перепонку, особенно при любом типе взрывной травмы.

Во время медицинского осмотра важно оценить общую площадь поверхности тела (TBSA), чтобы определить вашу первоначальную жидкостную реанимацию. Существуют разные методы расчета TBSA. Правило девяток является обычным, практичным и эффективным для быстрого определения начальной оценки.Если площадь ожога меньше, на руку пациента (включая пальцы) приходится примерно 1% TSBA. Диаграмма Лунда и Браудера оказалась более точной при оценке TBSA, но новые технологические модели показали многообещающие результаты для более надежных и точных оценок [28]. В расчет на жидкостную реанимацию следует включать только частичные и полные ожоги.

Ожоги классифицируются по глубине повреждения и подразделяются на поверхностные, поверхностные и глубокие, частичные и полнослойные.Поверхностные ожоги затрагивают только эпидермальный слой, имеют красный цвет, бледнеют при надавливании, болезненны. Частичные ожоги поражают слои эпидермиса и дермы. Поверхностные ожоги неполной толщины красные, бледные, болезненные, волдыри. Глубокие ожоги неполной толщины покрыты пятнами, болезненны при надавливании, влажные и покрытые волдырями. Полнослойные ожоги затрагивают все слои дермы и распространяются в подкожную клетчатку или глубже. Их различают ожоговым струпом и безболезненными.

Оценка

Дополнительные исследования, такие как рентгеновские снимки и лабораторные работы, показаны только в соответствии с клинической картиной, а не рутинной практикой.Они зависят от необходимости поиска дальнейших травм, особенно у пациентов с серьезными ожогами, сопутствующей травмой или травмой при вдыхании. Особого внимания потребуют пациенты, поступившие в результате пожара на строительной площадке, на промышленной площадке, а также пациенты с электротравмой. После завершения первичного обследования необходимо провести дальнейшую визуализацию, необходимую для вторичного обследования, в поисках скрытой травмы и травмы от дыхания. Уместны значительные ожоги или связанная с ними множественная травма, базовые лабораторные исследования и агрессивная визуализация, включая компьютерную томографию.

Вредные системные эффекты вдыхаемых газов в основном связаны с оксидом углерода и цианидом. Оценка на угарный газ легко выполняется с помощью пульсовой оксиметрии CO, если она доступна, и газов венозной крови, когда ее нет. Диагностика цианидного отравления немного сложнее. Клинически пациент продемонстрирует некоторые изменения психического статуса и плохую реакцию на жидкостную реанимацию. Стойкий лактоацидоз и концентрация карбоксигемоглобина более 10% у этих пациентов требуют лечения.Введение гидроксокобаламина является безопасным лечением с меньшим количеством побочных эффектов, чем тиосульфат натрия или нитрит натрия. [29]

Оценка электрических ожогов заслуживает особого внимания, поскольку внешний вид может быть довольно доброкачественным, но из-за направления тока у пациента могут быть значительные скрытые травмы, включая переломы, рабдомиолиз, сердечную аритмию и синдром компартмента [30]. В то время как входные и выходные раны должны быть оценены, пациенты должны иметь электрокардиограмму и период наблюдения на кардиомониторе для оценки аритмии.Кроме того, необходимо провести базовую лабораторную работу для выявления рабдомиолиза.

Пациенты должны быть подвергнуты рентгенологическому обследованию на предмет скрытых переломов после хорошего обследования. Ожоги лица электрическим током могут вызвать серьезные контрактуры и повреждение подлежащих тканей. Следует отметить ожоги спайки полости рта и у детей от прокусывания электрических шнуров. Путь тока через тело не обязательно является прямой линией и зависит от различных сопротивлений тканей, что делает оценку менее надежной.Удары молнии случаются редко, имеют очень вариабельную картину и могут иметь отсроченное появление симптомов. Травмы могут возникнуть как от электрического тока, так и от травмы, связанной с самим ударом. Этим пациентам необходимо тщательное обследование головы и шеи, особенно барабанных перепонок и роговицы. [7]

Лечение / ведение

При острых ожогах лица, особенно тех, которые связаны с серьезными ожоговыми травмами, применяются принципы общей травмы и лечения ожогов.Руководство будет следовать руководящим принципам расширенной поддержки жизни при травмах (ATLS) и сосредоточиться на первичном обследовании в сочетании с лечением опасных для жизни осложнений по мере их обнаружения с последующим воздействием и лечением конкретных травм. На догоспитальном этапе первоначальное ведение состоит в том, чтобы сначала обеспечить безопасность на месте, чтобы предотвратить дальнейший вред пострадавшему или поставщику. Первоначальное лечение состоит из остановки процесса горения, адекватного воздействия и немедленной транспортировки в ближайшее подходящее учреждение.[3]

В отделении неотложной помощи (ED) уход за пациентом будет продолжаться в соответствии с принципами ATLS. В крупных центрах с большим количеством членов команды можно выполнять несколько этапов одновременно, что ускоряет оказание помощи. Важно обеззаразить и обнажить пациента. Твердые химические вещества следует смахивать щеткой. Следует избегать использования нейтрализующих агентов, поскольку они часто вызывают дальнейшие термические повреждения в результате кислотно-основных реакций. Воздействие химических веществ на глаза следует промывать в течение не менее 15 минут не менее 1000 мл физиологического раствора.[31] Во время реанимации помните, что ожоговые пациенты особенно чувствительны к потере тепла и должны быть защищены от ятрогенного переохлаждения.

Нарушение дыхательных путей и травмы при вдыхании часто встречаются у пациентов с тяжелыми ожогами или пациентов со значительными ожогами лица. Дополнительный кислород следует давать любому пациенту с ожогом лица для лечения любого сопутствующего отравления угарным газом или цианидом. [23] Сильные ожоги лица предполагают длительный контакт с термическим инсультом, подвергая риску верхние дыхательные пути.Ожоги вызывают местную воспалительную реакцию, опосредованную цитокинами, создавая повышенную проницаемость микрососудов, что приводит к набуханию тканей. У пациента, получившего ожоги лица или травмы от дыхания, местный отек может возникнуть быстро и немедленно. Физиохимические изменения во внеклеточных пространствах вызывают денатурацию белка, увеличивая онкотическое давление, увеличивая местный отек. Также важно знать о необходимости реанимации жидкости, которая увеличивает гидростатический градиент, в конечном итоге выталкивая больше жидкости во внеклеточное пространство, усугубляя отек ткани от первоначального повреждения.Все это приводит к тому, что отек накапливается в течение первых 6-8 часов и продолжает развиваться в течение следующего дня. Критерии Advanced Burn Life Support (ABLS) подчеркивают важность ранней защиты дыхательных путей, чтобы предотвратить гораздо более сложную интубацию в дальнейшем. [31]

Быстрая последовательная интубация может выполняться стандартным способом при острой ожоговой травме, но у пострадавших от ожогов за 48 часов до события следует избегать применения деполяризующих паралитиков, таких как сукцинилхолин. Интубация позволяет пациенту также обеспечить агрессивную седацию и обезболивание.Кетамин — хороший выбор в качестве индукционного агента, поскольку он обычно меньше связан с гемодинамической нестабильностью. Однако у пациентов с дефицитом катехоламинов, таких как пациенты с обширными ожоговыми травмами, кетамин может вызвать гипотензию. [32] См. Раздел «История болезни» и «Физика» для обсуждения результатов, указывающих на интубацию.

Даже если пациент получил ингаляционные травмы, прямое термическое повреждение ниже гортани встречается реже, так как тепло плохо передается через влажный воздух.Важно помнить о том, что химические вещества могут вызывать повреждение паренхимы легких. Кроме того, повреждение эпителиальных клеток нарушает мукоцилиарный транспорт, усиливая воспалительные изменения и отек, вызывая обструкцию дыхательных путей. Повреждение при вдыхании также приводит к потере сурфактанта, что приводит к ателектазу. В результате нарушение дыхательных путей включает обструкцию дыхательных путей, бронхоспазм, шунтирование и повышенный риск инфекции. При осмотре могут присутствовать хрипы и респираторный дистресс из-за затрудненного воздушного потока.Агрессивное лечение бронходилататорами в аэрозольной форме снижает сопротивление дыхательных путей и улучшает аэрацию. Оксид азота был предложен в качестве еще одной дополнительной терапии. В то время как ранние исследования продемонстрировали некоторые преимущества, метаанализ опровергает это. [33] Эффективность также была показана для ингаляционного гепарина и N-ацетилцистеина. [29] При воспалительном процессе также помогут внутривенные кортикостероиды. Лечение может потребовать интубации, искусственной вентиляции легких, бронхоскопии для гигиены легких и, возможно, экстракорпоральной мембранной оксигенации.

При сжигании потребляется кислород и создается атмосфера, богатая монооксидом углерода и цианидом. Окись углерода связывается с гемоглобином в 200 раз более высоким сродством, чем кислород. Это предотвращает аэробную выработку АТФ, значительно повреждая скелетные и сердечные мышцы и потенциально вызывая демиелинизацию ЦНС. Пациенты имеют различные проявления и не всегда демонстрируют признаки ингаляционной травмы. Предполагаемое введение 100% кислорода конкурентно связывается с гемоглобином и снижает токсичность окиси углерода.В целом, 100% кислород снижает уровень карбоксигемоглобина примерно на 50% каждые 20 минут. Было показано, что гипербарические камеры улучшают исходы для пациентов с отравлением угарным газом, но их полезность снижается из-за доступности и потенциальной нестабильности пациента. [34] Однако, если уровень карбоксигемоглобина значительно повышен и пациент гемодинамически стабилен для гипербарической цистерны, следует рассмотреть возможность лечения.

Цианид также является продуктом горения и легко всасывается в легких.Цианид связывается с цитохром С-оксидазой в цепи переноса электронов, подавляя аэробную выработку АТФ, также значительно вредит скелетной и сердечной мышце и потенциально вызывая демиелинизацию ЦНС. Стойкий лактоацидоз, несмотря на адекватную инфузионную терапию и нормальный или слегка повышенный уровень карбоксигемоглобина, указывает на отравление цианидом. Если у пациента есть признаки теплового вдыхания горючих материалов, неврологического дефицита и вышеуказанных лабораторных нарушений, рекомендуется рассмотреть возможность лечения гидроксокобаламином.

При ожогах с участием 15–20% TBSA, вероятно, разовьется гиповолемический шок, и показана агрессивная ранняя жидкостная реанимация. При необходимости доступ к сосудам можно получить через ожоговую ткань, но предпочтительнее избегать ожоговой ткани. Приемлемыми альтернативами являются внутрикостной доступ и центральные линии. Ожоги с содержанием TBSA менее 10% редко вызывают гемодинамические изменения, и агрессивная регидратация жидкости не показана. Рекомендуется начинать флюиды сначала во время первичной фазы и вычислять формулу Паркленда во время вторичной съемки.Текущая реанимация подбирается в соответствии с физиологической реакцией для долгосрочного лечения. Целевой показатель составляет 0,5 мл / кг / ч диурез у взрослых или 1 мл / кг / ч у детей (младше 14 лет или меньше 25 кг). Превышение диуреза увеличивает риск обострения отека и ухудшения клинических исходов. Рассмотрите возможность введения катетера Фолея для дальнейшего титрования жидкости в отношении диуреза. [31]

Жгучая боль очень трудно поддается лечению. Помимо первоначального повреждения, методы лечения ожоговой ткани, такие как смена повязок, санация раны и трансплантация, также могут вызывать значительный дискомфорт.Внимание к контролю боли имеет решающее значение, поскольку было показано, что лучший контроль в острой фазе приводит к лучшим долгосрочным клиническим исходам и улучшению качества жизни. Повышенное восприятие боли усиливает воспалительную реакцию, негативно влияя на длительный процесс заживления. [35] Кроме того, плохой контроль острой боли связан с долгосрочными негативными психологическими последствиями, такими как посттравматическое стрессовое расстройство, тревога или другие серьезные психические заболевания. [36]

Люди испытывают очень разные уровни боли, и невозможно определить оптимальное лечение боли, оценивая TBSA или глубину ожога.Первоначальная боль носит ноцицептивный характер, а затем по мере заживления ожогов следует нейропатическая. Различные методы количественной оценки боли включают числовые или выразительные шкалы боли, показатели жизнедеятельности и клинические проявления. Первоначальные физиологические изменения после ожога включают снижение сердечного выброса, усиление системного отека и снижение концентрации альбумина, все из которых изменяют фармакокинетику и фармакодинамику обезболивающих. Кроме того, увеличен объем распределения всех обезболивающих.Первоначально снижается фильтрация печени и почек, усиливая действие обезболивающих, но в конечном итоге начинается гиперметаболическая фаза, и лекарства обрабатываются гораздо быстрее, поэтому могут потребоваться повышенные дозировки. [37]

Обезболивание лучше всего лечить с использованием мультимодального подхода, используя одновременно несколько агентов для обезболивания. Было показано, что контролируемая пациентом анальгезия (PCA) эффективно снимает боль у госпитализированных ожоговых пациентов и должна использоваться в сочетании с пероральными препаратами, такими как ацетаминофен, нестероидными противовоспалительными препаратами, габапентин, миорелаксантами, анксиолитиками и регионарными блоками.Кетамин хорош для индукции, но также перед болезненными процедурами, такими как смена повязки или трансплантация. Регионарные блокады также могут быть установлены перед болезненной процедурой, чтобы оптимизировать контроль боли во время и сразу после процедуры. Тревога — частое проявление после ожоговой травмы, поэтому анксиолитики должны быть важным компонентом обезболивания. [38] Бензодиазепины могут уменьшить боль при использовании в сочетании с опиоидами, но также могут вызывать делирий. Доказано, что антипсихотические препараты уменьшают тревожность.Дексмедетомидин обладает седативным и обезболивающим действием, а также эффективен при отлучении пациентов от экстубации. [39]

Первичный уход за ожогами лица включает очищение и обеззараживание раны, избегая дальнейшего повреждения тканей. Первоначальное лечение ожогов будет заключаться в удалении мусора и очистке области ожоговой травмы. При ожогах лица следует избегать применения хлоргексидина, поскольку он токсичен для роговицы, и любой контакт с глазами может вызвать дальнейшие травмы. [40] Йод также не рекомендуется из-за эффекта окрашивания.Предпочтительно использовать мягкое мыло и воду или обильное орошение физиологическим раствором. Следует избегать агрессивной чистки, чтобы свести к минимуму травму тканей. Выбранная повязка и средство местного действия должны сохранять поверхность раны влажной без чрезмерного экссудата. Полная степень травмы, вызванной ожогом, изначально не всегда известна, и их следует повторно исследовать после короткого периода заживления. Дальнейшие ожоговые повязки могут быть адаптированы к внешнему виду раны через 48 часов. [41]

Основными целями применения мазей с антибиотиками и повязок от ожогов лица являются предотвращение осложнений, ограничение повреждений и обеспечение защиты и комфорта для пациента.Пациенты со значительными травмами часто нуждаются в хирургическом вмешательстве из-за косметической важности и особых функций структур лица. Для этого на начальном этапе лечения требуется как можно больше тканей. Использование соответствующих повязок даст хирургу больше всего тканей для работы, а пациенту — наилучшие шансы на хороший результат.

Повязки для покрытия ожогов можно разделить на пассивные, интерактивные и биологические. Пассивные раневые повязки, такие как традиционные марлевые салфетки, покрывают рану и могут использоваться в сочетании с местными средствами для предотвращения прилипания к заживающей ткани.Не следует использовать сухую марлю, так как при смене повязки она удалит все реэпителизованные ткани. Интерактивные продукты защищают рану, сохраняя при этом чистую влажную среду для заживления. Примеры включают полупроницаемые пенные повязки, гидрогель, гидроколлоиды и альгинаты. Биологические повязки могут применяться при чистых, незараженных ранах и включать биомембраны и каркасы для облегчения роста эпителия.

Полупроницаемые пленочные повязки обеспечивают газообмен, но защищают рану от заражения бактериями.Они идеальны при незначительных ссадинах и ожогах. Они непроницаемы для жидкости, поэтому их не следует использовать на ранах с высоким уровнем экссудата. Альгинаты, пена и гидроактивные повязки абсорбируют жидкости и могут быть рассмотрены при сильно экссудативных ранах. Они будут относительно противопоказаны свежим ожоговым ранам, так как они могут высушить ткань и увеличить глубину травмы. Их можно рассмотреть для донорских участков или старых ран с высокой экссудативностью. Гидрогелевые повязки имеют высокое содержание воды.Они хороши для сухих или минимально экссудативных ран и обеспечивают охлаждение и защиту от ожогов. Они не очень эффективный барьер для бактерий. Есть свидетельства того, что они действительно превосходят традиционные повязки с точки зрения заживления ран. [42]

Биосинтетические повязки имеются в продаже и подходят для использования при незараженных, чистых, острых ожогах. Можно использовать простыни, которые будут соответствовать поверхности ожога, что делает их идеальной альтернативой для лечения лица. Эти повязки не обладают антимикробной активностью, но могут использоваться вместе с местными антибиотиками.Они дороги, но есть свидетельства того, что время заживления сокращается по сравнению с более традиционными методами. [42] В качестве альтернативы их также можно использовать на участках донора кожи после пересадки кожи. Другие биологические повязки могут включать аллотрансплантаты, ксенотрансплантаты и человеческий амнион. Они применяются один раз, предотвращают высыхание раны и способствуют реэпителизации.

Местные агенты также важны для поддержания среды заживления и предотвращения раневых инфекций.Местные агенты имеют преимущество в предотвращении прилипания раны к повязкам, уменьшении раневых инфекций и ускорении заживления ран. Выбор местного средства не совсем ясен, поскольку данные об эффективности несколько неоднозначны. [43]

Возможно, одним из наиболее широко используемых является сульфадиазин серебра. Хотя его легко наносить и он легко доступен, его следует использовать с осторожностью на лице, так как его не следует использовать при ожогах возле глаз. Он связан с гиперчувствительностью кожи, нейтропенией, лейкопенией и не должен использоваться беременными или кормящими женщинами.Кроме того, в систематическом обзоре антибиотикотерапии для предотвращения инфицирования ран у пациентов с ожогами объединенные результаты показали, что сульфадиазин серебра был связан с более высоким риском ожоговой инфекции, чем многие другие варианты, а также связан с более длительным пребыванием в больнице и временем заживления по сравнению заменителям кожи. Однако качество доказательств было ограничено небольшими размерами выборки и значительным риском систематических ошибок. [44] Серебряные повязки имеют недостаток — окрашивание кожи, что менее подходит для ожогов лица.

Мази с антибиотиками и комбинированные мази, такие как бацитрацин, неомицин и полимиксин B, легко наносятся, полезны для лица и могут использоваться при частой смене повязок. Их следует прекратить при появлении признаков реэпителизации и потенциально возможной гиперчувствительности и колонизации дрожжевыми грибами. Мазь мупироцина — тоже отличный вариант для лица. Он обеспечивает хорошее покрытие золотистого стафилококка и может использоваться при частой смене повязок. Крем или раствор мафенида показан при ожогах ушей и носа, так как он проникает в хрящ и обеспечивает отличное проникновение в струп.Имеет грамотрицательное покрытие, в том числе Pseudomonas. Он может вызвать достаточно боли у очень небольшого числа пациентов, чтобы потребовалась альтернатива. Кроме того, мафенид является ингибитором карбоангидразы и при использовании в больших количествах может вызвать или значительно усугубить существующий метаболический ацидоз. [45]

Были предложены другие антисептические средства, такие как алоэ вера и мед. Алоэ вера недорогое, успокаивает и легко наносится. Его сравнивали с серебряными кремами, по крайней мере, с такими же результатами.[46] Также было отмечено, что данные исследований на животных показывают, что мед ускоряет заживление ожогов. Когда результаты нескольких исследований сравниваются с сульфадиазином серебра, данные действительно свидетельствуют о том, что мед способствует лучшему заживлению ран с точки зрения времени до эпителизации и скорости инфицирования. [47]

В общем, системная антибиотикопрофилактика не должна применяться у ожоговых больных. [44] Нет четких доказательств того, что частота ожоговой инфекции снижается, а также нет разницы в развитии сепсиса.Периоперационные системные антибиотики не влияли на окончательную раневую инфекцию. Фактически, системные антибиотики увеличивают риск вторичных инфекций, таких как пневмония, средний отит и инфекции мочевыводящих путей. Некоторые антибиотики также могут увеличить количество метициллин-резистентного золотистого стафилококка. Системные антибиотики плохо проникают в обожженные ткани и с трудом достигают места повреждения. [48] Они могут быть показаны при явно инфицированных ранах. Однако эффективность использования в качестве профилактического средства не доказана.

Ожоги глаз могут быть разрушительными, приводя к обезображиванию, потере зрения и осложнениям со стороны роговицы. Первоначальное лечение должно включать обильное орошение физиологическим раствором или лактатом Рингера, как обсуждалось ранее, чтобы остановить процесс жжения. [49] Любой тип поражения век должен вызывать немедленные меры по лечению. Важно поддерживать смазку роговицы, провести флуоресцентное исследование на предмет ссадин роговицы и обсудить случай с дежурным офтальмологом, чтобы разработать план лечения.Местный анестетик подходит для немедленного симптоматического лечения. Кортикостероиды местного действия могут помочь контролировать острое воспаление, но несут определенный риск вреда. Перед применением офтальмологических кортикостероидов рекомендуется проконсультироваться с офтальмологом. Дальнейшая терапия должна проводиться офтальмологом, которая может включать трансплантацию амниотической мембраны, тарзоррафию, кератопластику, трансплантацию лимбальных стволовых клеток, трансплантацию роговицы и антиангиогенную терапию. [50] Было показано, что хирургическое лечение повысило остроту зрения в долгосрочной перспективе по сравнению с медикаментозным лечением.Прогноз будет зависеть от количества выживших тканей лимба. [49]

Волосы бровей и ресниц также имеют эстетический компонент и играют роль в восстановлении. Первоначальное лечение должно включать сбривание любых обожженных или поврежденных ресниц, поскольку было показано, что это уменьшает дискомфорт роговицы и уменьшает инъекцию конъюнктивы. [51] Ресницы и брови могут нуждаться в реконструкции. К сожалению, существует повышенный риск низкой средней выживаемости фолликулов, и для имплантации волос может потребоваться несколько операций.Чаще всего используется метод трансплантации фолликулярных единиц, но конкретное хирургическое вмешательство определяется индивидуальной ситуацией и хирургом. Другие вмешательства включают композитные трансплантаты или кожные лоскуты. Донорские брови обычно находятся на затылочной части черепа или на контрлатеральной брови. Расположение донора ресниц обычно происходит на ноге, поскольку было показано, что это дает лучший результат с естественным завитком и меньшим ростом, требует меньшего ухода и выглядит более естественным. Волосы на голове менее желательны, поскольку они прямые и растут слишком быстро.[52]

Ожоги губы представляют значительный риск для функционирования, но все же имеют эстетический компонент. Ранняя реконструкция рекомендуется при спаечных ожогах для улучшения функциональности. Даже при интенсивной физиотерапии в течение нескольких месяцев или лет у пациентов с ожогами лица наблюдается значительное сужение вертикальных и горизонтальных отверстий в ротовой полости, что ограничивает их функциональность. [53] Несмотря на раннюю реконструкцию, микростомия является частым осложнением, поскольку ожоги могут поражать мышцы orbicularis oris и другие структуры.Было показано, что динамические шины с инъекциями стероидов в очаг поражения улучшают результаты [54]. Для получения адекватных результатов при восстановлении спайки полости рта обычно используют лоскут слизистой оболочки. Другие варианты включают местные лоскуты или кожные трансплантаты. Описан новый метод, использующий аутологичную полную кожу края анального отверстия для восстановления каймовой границы с хорошими результатами. Красная ткань и ткань края заднего прохода являются переходной эпителиальной тканью и похожи по внешнему виду. [55]

Как и нос, уши представляют собой хрящевую структуру, в которой сочетаются эстетика и функциональность.Уши поражаются в 30% всех ожогов лица. Уши легко повредить, так как у них тонкая кожа, покрывающая хрящевой каркас. Кровоснабжение слабое и легко нарушается после ожоговой травмы. Важно учитывать некоторые основные правила ухода за ухом после ожоговой травмы. Это включает в себя избежание сдавливания или тугой повязки на обожженные уши, первичная обработка раны должна быть минимальной, а бритье волос вокруг уха может снизить риск заражения. Ожог следует промыть водой с мылом и нанести противомикробную мазь.[56] Использование мафенида ацетата является предпочтительным, так как он имеет небольшую площадь и может проникать в хрящ, чтобы предотвратить рост микробов. Сульфадиазин серебра не рекомендуется, так как он может вызвать изменения пигментации. [57]

Уникальная форма уха затрудняет реконструкцию. При незначительных повреждениях обычно используются местные лоскуты, но можно использовать и свободные лоскуты, если доступны ограниченные участки для трансплантации или при более обширных ожогах. Аутологичный реберный хрящ является предпочтительным хрящом для трансплантации, но синтетические вещества, такие как пористый полиэтилен, также являются потенциальными вариантами для воссоздания отчетливого внешнего вида уха.Новые процессы становятся все более доступными для реконструкции с расширением технологий. Например, инженерия кожи и хрящей становится все ближе к реальности. Трехмерная биопечать хряща потенциально может сыграть роль в сложной реконструкции уха. [58]

Нос расположен в центральной части лица, что имеет важные социальные и эмоциональные последствия. Помимо функционального аспекта ноздрей, нос имеет решающее значение для эстетики и целостности, а также для того, как люди взаимодействуют друг с другом.Грубое обезображивание может вызвать социальные и психологические страдания. Хирургическое лечение носа может занять много процедур и длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, но важно добиться как можно более хорошего функционального и эстетического результата.

Нос представляет собой сложную структуру, состоящую из слизистой оболочки, хряща и кожи. Поверхностное повреждение кожи требует только пересадки кожи для окончательного восстановления. При любом типе хрящевого компромисса аутологичные трансплантаты из донорских участков перегородки, раковины, ушной раковины и ребер являются обычным явлением.Если есть более серьезные деформации, наиболее распространенными лоскутами являются локальные трансплантаты со лба, так как они наиболее похожи по внешнему виду и легко доступны. Если лоб недоступен, для трансплантации можно использовать лоскуты на основе поверхностной височной артерии или другие аутологичные лоскуты. [59] [60] [61]

Помимо эстетики носа, необходимо учитывать функциональность. Одно из отмеченных осложнений ожога носа — стенозирование носовых ходов. Это можно улучшить, восстановив крылья с помощью хряща и установив стентирование отверстия в течение нескольких дней или недель после операции.[62] Было показано, что послеоперационное стентирование улучшает функциональные результаты дыхания и снижает необходимость в дальнейших процедурах.

Плавиковая кислота — это особое химическое вещество, требующее особого обращения. Он вызывает системную токсичность из-за разрушения тканей агрессивным водородом, который попадает в кровоток. Фторид-анион хелатирует с кальцием и магнием, вызывая локальное истощение кальция и, как следствие, гиперкалиемию из-за гибели клеток. Хотя всегда рекомендуется обеззараживать химические ожоги обильным орошением и обычно не рекомендуется применять какие-либо нейтрализующие вещества, применение глюконата кальция при ожогах плавиковой кислотой может уменьшить боль и минимизировать системные повреждения, вызванные кислотой.Если пациент подвергался воздействию большого количества плавиковой кислоты, могла возникнуть системная гипокальциемия. Поскольку фторид выводится через почки, если есть опасения по поводу системной токсичности, диуретики и бикарбонат натрия, гемодиализ и глюконат кальция и сульфат магния могут быть использованы для смягчения побочных эффектов. Плавиковая кислота широко используется в производстве стекла, а также в качестве промышленных и бытовых чистящих средств. Нарушения ритма сердца являются основной причиной смерти от ожогов плавиковой кислотой.Поэтому рекомендуется ввести глюконат кальция внутривенно, если есть опасения по поводу ожога плавиковой кислотой. [63]

Особо следует отметить поражение электрическим током. Продолжительность воздействия, напряжение и путь через тело влияют на степень травмы. Электричество в сердце может вызвать некроз сердца и нарушения проводимости. Наиболее частая аритмия — это фибрилляция предсердий, а фибрилляция желудочков — самая серьезная аритмия. Подача электричества в мозг может вызвать остановку дыхания, дефицит черепных нервов, судороги или различные другие аномалии.При любой сердечной аритмии, вызванной электричеством, важно следовать рекомендациям ACLS для реанимации. [30] (см. раздел оценки электротравм)

Дифференциальный диагноз

Для большинства ожогов дифференциальный диагноз очень узок. Когда доступен анамнез и у пациента есть отчетливые физические данные, диагноз вполне очевиден. Однако у пациентов, которые не могут предоставить четкий анамнез, или у пациентов, которые поступают в течение определенного периода времени, есть некоторые проявления болезни, которые частично совпадают с точки зрения симптоматики и требований к лечению.Каждый из них влияет на функцию кожи и подлежащих тканей до такой степени, что лечение в ожоговом отделении является целесообразным. [64]

Синдром Стивенса-Джонсона — это гиперчувствительная эритема с внезапным началом и неизвестной причиной. [65] Он характеризуется «целевыми поражениями», которые представляют собой эритематозные мультицентрические круговые поражения с положительным признаком Никольского. Было замешано несколько вирусов, таких как герпес, вирус Эпштейна-Барра и ВИЧ. Это также было связано с некоторыми лекарственными реакциями.Синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз) также проявляется системной токсичностью. Эти поражения имеют макулярную форму и неправильную форму с темным центром. Признак Никольского также положительный при этом синдроме. Это было связано с несколькими распространенными лекарствами, такими как противоэпилептические средства, аллопуринол и пенициллин. [66]

Многоформная эритема связана с симметричными целевыми поражениями без пузырей на конечностях. Слизистая оболочка сохранена. Обычно это происходит после инфекции верхних дыхательных путей.Некротический фасциит проявляется острым некрозом фасции и мышцы. Это вызовет шелушение кожи. Он вызывается различными бактериями, быстро прогрессирует и вызывает высокую заболеваемость. Имеются сообщения о случаях его появления на лице. [67] Синдром ожоговой кожи — это в основном заболевание младенцев. Поражения возникают, когда эксфолиативный стафилококковый токсин расщепляет слои дермы. Признак Никольского и волдыри присутствуют. Пемфигоид — это аутоиммунное заболевание. Это вызывает образование пузырей на слизистых оболочках и коже, поскольку аутоантитела атакуют зону базальной мембраны.[68] Наконец, подострая кожная волчанка проявляется эритематозными круглыми чешуйчатыми образованиями. Поражаются лицо и кожа головы, а также слизистая оболочка. Женщины страдают в большей степени, чем мужчины.

Лечение этих пациентов часто имитирует лечение ожоговых пациентов, поскольку ожоговое отделение обеспечивает необходимые условия для лечения. Местная терапия необходима. Необходимо внимательно следить за приемом лекарств. При поражении на всю толщину может потребоваться экстренная эшаротомия.Заболеваемость и смертность в этих случаях улучшаются, если помощь оказывается персоналом, знакомым с этими принципами [64].

Прогноз

Пациенты с ожогами лица часто остаются со значительными рубцами и стойкими последствиями. Они и косметические, и функциональные. Первоначальное лечение ожогов лица сосредоточено на восстановлении функции. Последующее восстановление внешнего вида также является важной частью процесса исцеления, поскольку мы эффективно используем свое лицо в общении с остальным обществом.Это может потребовать от пациентов пройти несколько процедур или, в крайнем случае, рассмотреть возможность трансплантации лица [69]. Пациенты, которым проводится реконструкция, будут адаптированы к их индивидуальным травмам, поскольку степень ожога может ограничивать способность местных лоскутов и донорской кожи или тканей. В общем, можно попытаться использовать ткань, аналогичную ткани, потерянной в результате ожога, для покрытия, но доступны удаленные донорские участки кожи или хряща с приоритетом, отдаваемым функциональным областям.

Веки требуют раннего внимания.Они и косметические, и функциональные, и раннее вмешательство улучшает результаты. Ожоги век могут возникать в 20% случаев огнестрельных травм лица. Они могут привести к поражению глаз и слепоте. Последствия включают изъязвление роговицы, вторичное по отношению к деформации век, и экспозиционную кератопатию. Их можно предотвратить, но они требуют срочной консультации офтальмолога и постоянной смазки. [70] Практикующий должен следить за тем, чтобы пациент продолжал смазывать глаз, и должны быть приняты меры, чтобы пациент был осмотрен для возможного раннего хирургического вмешательства, зная, что могут быть показаны повторные процедуры.В ретроспективном исследовании 57 детей, у 17 детей, у которых в течение семи дней после получения ожога выздоровели глаза, результаты были значительно лучше, чем у 40 детей, отложивших хирургическое лечение. Систематический обзор и метаанализ консервативного и неотложного хирургического лечения ожогов глаз, век и ресниц продемонстрировали, что агрессивное раннее хирургическое вмешательство улучшает остроту зрения и общие результаты [50]. У пациентов с сильными ожогами век есть несколько вариантов реконструкции, а с помощью пересадки кожи они могут сохранить зрение.К сожалению, реконструированные веки не всегда открываются и закрываются нормально, и для поддержания смазки роговицы могут потребоваться движения головы и шеи. [72]

Контрактуры из ожогов полости рта могут вызвать значительные функциональные нарушения, но хирургическое вмешательство с шинированием и пересадкой кожи может привести к успешному исходу. Консервативное консервативное лечение может оказаться не таким эффективным. В исследовании нехирургического лечения двенадцать последовательных пациентов с полнослойными орально-лицевыми ожогами сравнивались с 120 контрольной группой того же возраста.В группе вмешательства упражнения были начаты рано и продолжались до выздоровления. Первоначально у пациентов, получавших лечение, было значительно меньше открывания рта. После этого произошло значительное улучшение, но они все еще были ниже, чем в контрольной группе. Исследование пришло к выводу, что положительных результатов можно добиться с помощью нехирургического лечения, но продолжительность реабилитации значительна, и потеря функции неизбежна. [53] С косметической точки зрения деформации губы — серьезная проблема для пластических хирургов.[55] Анатомия сложна, губы выполняют множество разнообразных функций, а ткань губ очень специализирована. Особого внимания требует желобок верхней губы. Отсутствие желобка может создать косметическую комнату, и воссоздать желобчатую ямку сложно. [74] Однако хорошая хирургическая техника может дать отличные результаты.

Контрактура носа — осложнение ожога лица. Это особенно верно у детей из-за роста лица. Иногда для устранения рубцовой контрактуры и восстановления носа необходимо поэтапное хирургическое вмешательство.[75] Нос — это центр лица, и это важно для получения хорошего косметического результата. Реконструкция носа может быть связана с множеством хирургических процедур и длительной реабилитацией. После деформации, вызванной ожогом носа, могут потребоваться годы, чтобы получить удовлетворительную социальную жизнь. [59] Хирургическая реконструкция носа сложна. Хрящ и кожа слизистой оболочки имеют функциональные и косметические требования. Циркуляция заживающих тканей также является проблемой. [61] Местные лоскуты могут быть ограничены из-за ожогов в другом месте лица.

Поражение ушной раковины часто сопровождается ожогами лица. Однако, в отличие от глаз и рта, консервативное лечение ожогов ушной раковины работает для большинства пациентов. В одном центре, где им удалось наблюдать до заживления 89 пациентов с частичными ожогами уха, только одному потребовалась пересадка кожи. [76] Это привело к отличному результату прививки. В остальных случаях костохондрита и деформации ушей удалось избежать благодаря тщательному вниманию к деталям.

С косметической точки зрения важно выровнять линии волос, такие как брови и кожа головы.Значительное выпадение волос можно лечить с помощью трансплантации. Попытки трансплантации волос увенчались определенным успехом, хотя по-прежнему трудно пересадить волосы на рубцовую ткань из-за плохого кровообращения и жесткости. Около трех четвертей пациентов смогли достичь некоторого благоприятного исхода [77].

Психологические последствия сильного ожога могут быть значительными: до 30% испытывают симптомы посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Иногда трудно предсказать, у кого разовьются симптомы, и обследование следует проводить у всех пациентов со значительной ожоговой травмой; это особенно верно для ожогов лица.Симптомы посттравматического стрессового расстройства также не изолированы от пациентов. Одно исследование, посвященное близким родственникам ожоговых пациентов, показало высокую частоту посттравматического стрессового расстройства [78]. Другая группа исследователей специально изучала депрессивные симптомы у пациентов с ожогами лица [79]. Интересно, что они обнаружили, что депрессивные симптомы после ожога и восприятие пациентом степени тяжести рубца сильно коррелировали с оценкой самооценки, а не с фактической тяжестью. Это говорит о том, что обычный психологический скрининг во время госпитализации может помочь в прогнозировании тех пациентов, которым потребуется последующее лечение.Хроническая боль и невропатия — еще одно последствие ожога, у каждого десятого выжившего после ожога. [80] Зуд часто может сопровождать невропатическую боль, и их трудно отличить, хотя было показано, что лечение габапентином и прегабалином является эффективным. [81]

Смертность от ожоговой травмы можно оценить, изучив различные факторы риска. Был проанализирован ретроспективный обзор 1665 пациентов, поступивших в крупный ожоговый центр, и исследователи определили три фактора риска смерти: возраст старше 60 лет, более 40% TBSA и травма от вдыхания.Процент смертности 0,3%, 3%, 33% и 99% коррелирует с 0, 1, 2 или 3 присутствующими факторами. [82] Эта оценка может предоставить ценную информацию относительно управления медицинскому персоналу и принятия решений семье.

Осложнения

В каждом аспекте лечения есть потенциальные осложнения или неоптимальные результаты. Неспособность распознать травму в полном объеме, отсроченное лечение, плохой начальный уход и неправильная хирургическая техника — все это может привести к плохим результатам.По мере развития систем здравоохранения частота осложнений улучшалась, но проблемы все еще остаются. Сильные ожоги связаны с иммунодефицитным состоянием, системной воспалительной реакцией и гиперметаболизмом, которые предрасполагают пациента к сепсису и полиорганной недостаточности [83]. Эти осложнения можно уменьшить с помощью тщательного лечения, но некоторые травмы слишком серьезны, чтобы полностью предотвратить серьезные осложнения.

Потеря остроты зрения может быть результатом различных глазных осложнений, связанных с ожогами лица, но обычно является вторичной по отношению к экспозиционной кератопатии.Отводы век от рубцового эктропиона или лагофтальма обнажают роговицу, что приводит к развитию язв роговицы. Чтобы предотвратить такой исход, рекомендуется раннее обследование у офтальмолога и смазка роговицы. [84] Химические ожоги лица могут привести к высокому внутриглазному давлению, и их легко не заметить. Необходимо проявлять бдительность, поскольку повышение ВГД может произойти в острой фазе и в течение месяца после инсульта. [49]

Контрактуры полости рта — частое осложнение после ожогов лица.Это влияет на функциональность и снижает эстетику, требуя от месяцев до лет физиотерапии. Восстановление орального ожога обычно оценивается путем измерения вертикального и горизонтального ротовых отверстий. Микростомия — частое осложнение ожогов лица, затрагивающих губы или ротоглотку. Комиссуральные шины предотвращают контрактуры в процессе заживления. [85]

Реконструкция носа после ожоговой травмы сложна, частым осложнением является стеноз ноздрей. Чтобы исправить или предотвратить это осложнение, хирург снимает стеноз, реконструирует нос и накладывает градуированные стенты на ноздри в течение нескольких дней или недель.Было показано, что этот подход сохраняет проходимость носа в течение длительного времени. [62] [86]

Ожоги ушной раковины относительно часто встречаются с ожогами лица, хотя частота осложнений встречается реже, чем на других участках лица. Реконструкция обычно трудна из-за уникальной формы уха. [87] Несмотря на это, хондрит и некроз хряща — два осложнения, которые можно предотвратить с помощью тщательной обработки ран. [57] Кроме того, чрезмерное давление повязок на уши может привести к деформации ушной раковины цветной капустой, и этого следует избегать.[88]

Ожоги лица связаны с психологическими и социальными осложнениями. Хирургическая реконструкция и эффективное обезболивание могут смягчить неблагоприятные последствия благодаря процессу, который может длиться годами. Раннее вовлечение психиатров в ведение таких пациентов имеет решающее значение. Психиатрические расстройства, такие как острая стрессовая реакция, тревога, посттравматическое стрессовое расстройство, депрессия, поведенческие расстройства и другие, могут затруднить выздоровление. Лечение ожогов — это сложный процесс, в котором задействована вся медицинская бригада, и раннее вмешательство может уменьшить психологические и социальные последствия.[89]

Сдерживание и обучение пациентов

Частота ожоговых травм имеет тенденцию к снижению, прежде всего благодаря профилактическим мерам в богатых странах. [22] Благодаря сочетанию законодательства, повышения безопасности продукции и лучшего просвещения общественности ожоговые травмы в развитых странах неуклонно сокращаются. Регионы с низкими доходами отстают в профилактических мероприятиях в основном из-за отсутствия инфраструктуры [90]. Усилия по предотвращению ожогов означают больше, чем просто просвещение населения.Для повышения частоты и тяжести ожоговых травм также потребовались улучшения в сфере безопасности продукции и жилья, а также регулирование газовых и электрических сетей. [12]

Как и ремни безопасности, детекторы дыма в 1970-е годы были редкостью. В 1975 году законодательство изменилось, и из-за сочетания снижения стоимости и агрессивного маркетинга детекторы дыма стали обычным явлением. Это во многом способствовало уменьшению ожогов из-за огнестрельного ранения и смертей при пожарах в зданиях. [91] Точно так же законодательство, касающееся бытовой техники и потребительского спроса на более безопасные продукты, сделало более безопасными печи, лампы и печи.Законодательство 1960-х годов также предписывает использование огнестойких тканей в матрасах, коврах и мебели. [92] Регулирующие меры также повлияли на улучшение электропроводки, водопровода, температуры в водонагревателях и ограничение доступности фейерверков. А в целях еще большей безопасности в 2006 году Национальная ассоциация спорта и физического воспитания выступила с заявлением о том, что вышибалы не подходят для программ физического воспитания K-12.

Безопасность на рабочем месте играет большую роль в предотвращении ожогов. Будь то забота о рабочих или просто осознание того, что это сократит расходы из-за потери рабочего времени, изменения в отрасли привели к меньшему количеству профессиональных ожогов, особенно в сфере общественного питания, производства и строительства [11]. Травмы, особенно из-за пламени и ожогов, снизились более чем на 40% даже за последние 20 лет. Не обошлось и без травм на рабочем месте в здравоохранении, случались и ятрогенные ожоги. Несколько примеров ятрогенных ожогов включают перегретые стоматологические инструменты, периоральные ожоги после аденотонзиллэктомии и химические ожоги, связанные с прижиганием нитрата серебра.[93] [94] [95] Учитывая сочетание горючих химикатов, кислорода и электрокаутеризации в операционной, вполне вероятно, что эти опубликованные отчеты указывают на гораздо большую проблему, чем обычно считается.

Индивидуальный практикующий врач имеет возможность на каждой встрече с пациентом сделать ее «обучающим моментом». Вряд ли можно читать лекцию родителю после тяжелой травмы ребенка, но обсуждение безопасности ожогов и защиты дома от детей уместно после лечения незначительной травмы.Это небольшое внимание к деталям может помешать последующему событию стать семейной трагедией.

Жемчуг и другие проблемы

Практикующие врачи должны быть в курсе новых технологий и методов лечения. К сожалению, на то, чтобы воплотить новые методы в жизнь, нужно время. Некоторые исследователи фактически подсчитали, что это займет в среднем 17 лет. [96] Действительно, заменители кожи и биосинтетические повязки доступны уже несколько десятилетий, но часто их можно увидеть только в ожоговых очагах.В этом разделе будут описаны некоторые достижения в технологии заживления ран, которые еще предстоит воплотить в лабораторных условиях в повседневную помощь. [48] Традиционно большинство усилий было сосредоточено на улучшении противомикробной активности средств местного применения. Разрабатывая технологию перевязок для ран, исследуют иммунные противомикробные молекулы и терапевтические микроорганизмы. Результаты также были получены при применении ряда световых методов лечения, включая ультрафиолетовый и видимый свет. [97] Кроме того, другие подходы, такие как терапия стволовыми клетками, показали многообещающие улучшения в уходе за ранами.И, наконец, наноструктурированные платформы, трехмерные каркасы и наночастицы были исследованы в последние годы как способы ускорения заживления и подавления инфекции.

Антимикробные молекулы на иммунной основе включают антимикробные пептиды и пассивную иммунотерапию с помощью моноклональных антител. Антимикробные пептиды (АМП) представляют собой молекулы кататонических полипептидов. Их можно найти в природе в широком диапазоне типов клеток. Их также можно производить синтетическим путем. Они нарушают мембраны микробных клеток и метаболизм микроорганизмов.AMP являются эффективным средством лечения пациентов с лекарственно-устойчивыми инфекциями и могут быть нацелены против вирусов, бактерий, грибков и паразитов. [98] Моноклональные антитела могут быть созданы на трансгенных мышах и в культивируемых клетках. Они могут быть направлены против определенных организмов, таких как Pseudomonas, или связываться с флагеллинами. Показано, что лечение пассивными антителами эффективно при лечении Pseudomonas на моделях ожогов на животных. [99]

Другие передовые противомикробные агенты включают металлические элементы.Соли меди показали отличную антибактериальную активность против возбудителей ожогов. Соединения галлия также обладают антимикробной активностью и перспективны при лечении раневых инфекций, вызванных Acinetobacter и Staphylococcus [100]. Лечебные микроорганизмы препятствуют прилипанию патогенов к ране и образованию биопленок. Пробиотические бактерии, включая группу Lactobacillus, коммерчески доступны и используются для успешного подавления патогенов ожогов in vitro. [101] Клинические испытания, конечно, должны будут продемонстрировать эффективность.

Некоторые исследователи предлагают ультрафиолетовое облучение ран в качестве потенциального лечения. Они предполагают, что токсичность для патогенов выше, чем для клетки-хозяина, и предполагают, что могут быть преимущества и заживление ран. [102] Для демонстрации эффективности необходимы клинические испытания. Другие предположили, что ультразвуковая терапия может ускорить процесс заживления ран, способствуя ангиогенезу. Ультразвук низкой интенсивности может использоваться для ускорения закрытия раны из-за полезного воздействия на пролиферативную фазу лечения.[103]

Терапия стволовыми клетками, возможно, является «Святым Граалем» терапии с теоретической способностью регенерировать хрящ, сердечно-сосудистую ткань и даже неврологические структуры. Хотя эти методы лечения могут быть реализованы в будущем, стволовые клетки, безусловно, показали себя многообещающими при лечении ожоговых ран. Было показано, что стволовые клетки улучшают заживление ран и ускоряют реэпителизацию ран с использованием стволовых клеток, полученных из жировой ткани, в модели ожога. [104] Клинические испытания были одобрены для начала тестирования стволовых клеток на ожоги у людей.[48] ​​Нанотехнологии могут в конечном итоге оказаться решением в борьбе с устойчивыми к антибиотикам организмами. Частицы нанотехнологий разрушают клеточную стенку бактерий и обладают антимикробной активностью против многих устойчивых патогенов ожогов. Нанотехнологические волокна и каркасы используются для стимуляции роста тканей. Нанотехнологии можно использовать для создания повязок, обеспечивающих оптимальную среду для заживления ран. См. Обсуждение гидрогеля в разделе управления.

Многие из вышеупомянутых технологий еще предстоит полностью разработать или испытать в качестве терапии.Однако практикующему врачу важно знать возможные решения сложных проблем, связанных с ожогами лица. Чем внимательнее врачи наблюдают за новыми тенденциями, тем больше вероятность того, что практика не отстанет от открытия на семнадцать лет.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Уход за пациентами с ожогами лица требует комплексного подхода и, во многих случаях, приверженности команды медицинских работников уходу за пациентом в течение нескольких месяцев, а иногда и лет.[5] [105] Последствия ожогов лица не только функциональные и эстетические, но и психологические. Ни один поставщик медицинских услуг не сможет полностью обеспечить уход за пациентами с тяжелыми ожогами лица, если они хотят получить наилучший уход. [106] Этому пациенту с тяжелыми ожогами может потребоваться экстренная стабилизация и реанимация, проводимая бригадой отделения неотложной помощи и хирургом-травматологом. Могут возникнуть функциональные проблемы, требующие участия офтальмолога или челюстно-лицевого хирурга.В критических ситуациях, связанных с травмой, вызванной ингаляцией, может потребоваться помощь консультантов по легочным или интенсивной терапии. [107] При реабилитации может потребоваться речевая терапия и трудотерапия. Могут потребоваться психологические и социальные услуги, чтобы помочь пациенту улучшить самочувствие и, возможно, создать безопасную домашнюю ситуацию. В конечном итоге для восстановления лица могут быть привлечены пластические хирурги. Это не говоря уже о вспомогательном персонале и медсестрах, обеспечивающих уход.

Поставщики догоспитальных услуг играют жизненно важную роль в остановке процесса горения, стабилизации и быстрой доставке в медицинское учреждение.Непосредственные угрозы жизни из-за травм и травм от вдыхания должны получить немедленное внимание врача скорой помощи и травматологической бригады до рассмотрения вопроса о переводе в ожоговый центр [3]. После завершения начальной стабилизации крайне важно, чтобы начальная терапевтическая бригада понимала, что составляет неотложные, неотложные и стандартные потребности консультантов. Поражение структур глаза требует как минимум срочного, а иногда и экстренного внимания офтальмолога. [108] Поражение рта и губ также имеет функциональные последствия, требующие по крайней мере неотложного внимания, чтобы предотвратить контрактуры и функциональные проблемы.Общение между консультантами и врачами-консультантами должно быть четким, профессиональным и своевременным. Врачи также могут ожидать лучших результатов для своих пациентов, если четко общаются с медперсоналом и вспомогательным персоналом.

Пациенты, переведенные в ожоговые центры, могут рассчитывать на широкий спектр доступных для них специалистов. [106] Основная команда должна уметь управлять консультантами и вспомогательными услугами таким образом, чтобы план ухода за пациентом был согласованным. [109] Пациент должен иметь четкое представление об ожиданиях и результатах.[110] Критически важно учитывать участие психиатрии, учитывая, что пациенты с ожогами лица подвергаются значительно большему риску развития посттравматического стрессового расстройства по сравнению с пациентами с ожогами без поражения лица. [111]

Было показано, что раннее распознавание и вмешательство значительно улучшают долгосрочные результаты. [112] Важно учитывать, что члены семьи также могут испытывать психологические трудности в связи с этим событием. [113] Для обеспечения надлежащего результата могут потребоваться физиотерапия, трудотерапия и услуги по уходу на дому.Реконструктивная хирургия часто представляет собой поэтапную серию процедур, требующих многократных посещений, выполнения нескольких рецептов и нарушения повседневной функции. Консультант по социальным службам может понадобиться, чтобы помочь со следованием плану лечения. [114] Пациенты могут испытывать значительную социальную тревогу как во время фазы острой травмы, так и во время реконструкции. Пациенты могут потерять доход и работу.

В случаях домашнего насилия, особенно с участием детей, существенную роль могут сыграть социальные службы и правоохранительные органы.[114] Даже если травма была случайной, в случае детского ожога в доме могут быть проблемы с безопасностью, которые необходимо решать как ради пациента, так и ради его братьев и сестер. Это может включать защиту от детей, помощь по уходу за детьми и, возможно, оценку социальных служб на предмет отсутствия заботы или небезопасной домашней обстановки. Распознавание факторов риска жестокого обращения с детьми может помочь врачу надлежащим образом обратиться в социальные службы. [115] В частности, в этом случае профилактика намного лучше, чем лечение.

Отличные результаты, ориентированные на пациента, требуют сплоченной команды лечения. Каждый член терапевтической бригады должен понимать свою роль и роли, которые другие играют в общем ведении пациентов. Важно, чтобы пациенты понимали их заботу, чтобы они могли в полной мере участвовать в ней и быть как можно более послушными. Важно, чтобы семья и структура социальной поддержки пациента оставались максимально нетронутыми.

Дополнительное образование / Контрольные вопросы

Список литературы

1.

Эллисон DL. Бернс. Crit Care Nurs Clin North Am. 2013 июн; 25 (2): 273-85. [PubMed: 23692944]

2.

Йешке М.Г., Херндон Д.Н. Ожоги у детей: стандартные и новые методы лечения. Ланцет. 2014 29 марта; 383 (9923): 1168-78. [Бесплатная статья PMC: PMC7859869] [PubMed: 24034453]

3.

Vivó C, Galeiras R, del Caz MD. Первичная оценка и ведение пациента с тяжелым ожогом. Med Intensiva. 2016, январь-февраль; 40 (1): 49-59. [PubMed: 26724246]

4.

Чой М., Пантаки З.Дж.Тангенциальное иссечение ожоговых ран. J Craniofac Surg. Июль 2008; 19 (4): 1056-60. [PubMed: 18650732]

5.

Мертенс Д.М., Дженкинс М.Э., надзиратель Г.Д. Амбулаторное ожоговое лечение. Nurs Clin North Am. 1997 июн; 32 (2): 343-64. [PubMed:81]

6.

Mousa A, Misso M, Teede H, Scragg R, de Courten B. Влияние добавок витамина D на воспаление: протокол для систематического обзора. BMJ Open. 2016 5 апреля; 6 (4): e010804. [Бесплатная статья PMC: PMC4823456] [PubMed: 27048637]

7.

Celiköz B, Işik S, Türegün M, Selmanpako unusuallu N. Необычный случай удара молнии: ожоги на всю толщину костей черепа. Бернс. 1996 августа; 22 (5): 417-9. [PubMed: 8840045]

8.

Записи RE. Первичная помощь при неотложных состояниях глаз. 2. Термические, химические и нетравматические повреждения глаз. Postgrad Med. 1979 May; 65 (5): 157-60, 163. [PubMed: 432147]

9.

Thombs BD, Bresnick MG, Magyar-Russell G. Кто пытается покончить жизнь самоубийством путем сожжения? Анализ возрастных структур смертности от самовольного сжигания в Соединенных Штатах.Gen Hosp Psychiatry. 2007 май-июнь; 29 (3): 244-50. [PubMed: 17484942]

10.

Затрики В., Арифи Х., Затрики С., Дучи С., Рречай Ш., Мартинай М. Ожоги лица — наш опыт. Mater Sociomed. 2013; 25 (1): 26-7. [Бесплатная статья PMC: PMC3655731] [PubMed: 23687458]

11.

Reichard AA, Konda S, Jackson LL. Обработка профессиональных ожогов в отделениях неотложной помощи. Am J Ind Med. 2015 Март; 58 (3): 290-8. [Бесплатная статья PMC: PMC4528302] [PubMed: 25678457]

12.

Forjuoh SN.Ожоги в странах с низким и средним уровнем доходов: обзор доступной литературы по описательной эпидемиологии, факторам риска, лечению и профилактике. Бернс. 2006 Август; 32 (5): 529-37. [PubMed: 16777340]

13.

Миллер С.Ф., Бесси П.К., Шурр М.Дж., Браунинг С.М., Йенг Дж. К., Карузо Д. М., Гомес М., Латенсер Б. А., Ленц К. В., Саффл Дж. Р., Каган Р. Дж., Пердью Г. Ф., Кричбаум Дж. National Burn Repository 2005: обзор за десять лет. J Burn Care Res. 2006 июль-август; 27 (4): 411-36. [PubMed: 16819343]

14.

Мабрук А., Махер А., Нассер С.Эпидемиологическое исследование пожилых ожоговых пациентов в ожоговом отделении Университета Айн-Шамс, Каир, Египет. Бернс. 2003 ноя; 29 (7): 687-90. [PubMed: 14556726]

15.

Мур Дж. Х., МакГвин Дж., Гриффин Р.Л. Эпидемиология травм, связанных с фейерверками, в США: 2000-2010 гг. Травма, повреждение. 2014 ноя; 45 (11): 1704-9. [PubMed: 25047335]

16.

Smith GA, Knapp JF, Barnett TM, Shields BJ. Красные блики ракет, взрывы бомб: ранения детей в результате фейерверков.Педиатрия. 1996 июл; 98 (1): 1-9. [PubMed: 8668376]

17.

Umstattd LA, Chang CW. Детские оральные электрические ожоги: частота обращений в отделения неотложной помощи в США, 1997-2012 гг. Otolaryngol Head Neck Surg. 2016 июл; 155 (1): 94-8. [PubMed: 27048673]

18.

Коуэн Д., Хо Б., Сайкс К.Дж., Вей Д.Л. Детские ожоги полости рта: десятилетний обзор характеристик пациентов, этиологии и результатов лечения. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2013 август; 77 (8): 1325-8. [PubMed: 23786788]

19.

Pressel DM. Оценка физического насилия над детьми. Я семейный врач. 2000 15 мая; 61 (10): 3057-64. [PubMed: 10839555]

20.

Марсден, штат Нью-Джерси, Battle CE, Combellack EJ, Sabra A, Morris K, Dickson WA, Whitaker IS, Evans PA. Влияние социально-экономических лишений на ожоговую травму: девятилетнее ретроспективное исследование 6441 пациента. Бернс. 2016 Март; 42 (2): 446-52. [PubMed: 26797151]

21.

Edelman LS. Социально-экономические факторы, связанные с риском ожоговой травмы.Бернс. 2007 декабрь; 33 (8): 958-65. [PubMed: 17869003]

22.

Смолле С., Камбиазо-Даниэль Дж., Форбс А.А., Вурцер П., Хундешаген Г., Брански Л.К., Хус Ф., Камолз Л.П. Последние тенденции в эпидемиологии ожогов во всем мире: систематический обзор. Бернс. 2017 Март; 43 (2): 249-257. [Бесплатная статья PMC: PMC5616188] [PubMed: 27600982]

23.

Rehberg S, Maybauer MO, Enkhbaatar P, Maybauer DM, Yamamoto Y, Traber DL. Патофизиология, лечение и лечение травм от вдыхания дыма. Эксперт Rev Respir Med.2009 июн 01; 3 (3): 283-297. [Бесплатная статья PMC: PMC2722076] [PubMed: 20161170]

24.

Ching JA, Shah JL, Doran CJ, Chen H, Payne WG, Smith DJ. Оценка результатов физикального обследования пациентов с подозрением на ожог от вдыхания. J Burn Care Res. 2015 январь-февраль; 36 (1): 197-202. [PubMed: 25423438]

25.

Moshrefi S, Sheckter CC, Shepard K, Pereira C., Davis DJ, Karanas Y, Rochlin DH. Предотвращение ненужных интубаций: 5-летний опыт регионального ожогового центра с использованием гибкой волоконно-оптической ларингоскопии для оценки дыхательных путей у пациентов с подозрением на вдыхание или повреждение дыхательных путей.J Burn Care Res. 2019 26 апреля; 40 (3): 341-346. [PubMed: 31222272]

26.

Бадулак Дж. Х., Шурр М., Сауая А., Иващенко А., Пельц Э. Определение критериев интубации пациента с термическими ожогами. Бернс. 2018 Май; 44 (3): 531-538. [PubMed: 29548862]

27.

Woodson LC. Диагностика и классификация травм от вдыхания. J Burn Care Res. 2009 январь-февраль; 30 (1): 143-5. [PubMed: 1

39]

28.

Чонг Х.П., Куинн Л., Дживс А., Кукси Р., Лодж М., Карни Б., Молони Д.Сравнительное исследование методов оценки площади ожоговой поверхности: Lund and Browder, e-burn и Mersey Burns. Бернс. 2020 Март; 46 (2): 483-489. [PubMed: 31561927]

29.

Фонсеррада Г., Калнан Д.М., Чапек К.Д., Гонсалес-Трехо С., Камбиазо-Даниэль Дж., Вудсон Л.С., Херндон Д.Н., Финнерти С.К., Ли Дж. Травма от вдыхания у обгоревшего пациента. Ann Plast Surg. Март 2018; 80 (3 Приложение 2): S98-S105. [Бесплатная статья PMC: PMC5825291] [PubMed: 29461292]

30.

Friedstat J, Brown DA, Levi B.Химические, электрические и радиационные травмы. Clin Plast Surg. 2017 июль; 44 (3): 657-669. [Бесплатная статья PMC: PMC5488710] [PubMed: 28576255]

31.

Monafo WW. Первоначальное лечение ожогов. N Engl J Med. 1996 21 ноября; 335 (21): 1581-6. [PubMed: 8

3]

32.

Miller M, Kruit N, Heldreich C, Ware S, Habig K, Reid C, Burns B. Гемодинамический ответ после быстрой последовательной индукции кетамином у внебольничных пациентов с риском Шок, определяемый индексом шока.Ann Emerg Med. 2016 август; 68 (2): 181-188.e2. [PubMed: 27130803]

33.

Adhikari NK, Burns KE, Friedrich JO, Granton JT, Cook DJ, Meade MO. Влияние оксида азота на оксигенацию и смертность при остром повреждении легких: систематический обзор и метаанализ. BMJ. 2007, 14 апреля; 334 (7597): 779. [Бесплатная статья PMC: PMC1852043] [PubMed: 17383982]

34.

Rose JJ, Nouraie M, Gauthier MC, Pizon AF, Saul MI, Donahoe MP, Gladwin MT. Клинические результаты и влияние на смертность гипербарической оксигенотерапии у пациентов с отравлением угарным газом.Crit Care Med. Июль 2018; 46 (7): e649-e655. [Бесплатная статья PMC: PMC6005724] [PubMed: 29629990]

35.

Widgerow AD, Kalaria S. Медиаторы боли и заживление ран — установление связи. Бернс. 2012 ноя; 38 (7): 951-9. [PubMed: 22738827]

36.

Мейер В.Дж., Блейкни П., Томас С.Р., Рассел В., Роберт Р.С., Хольцер К.Э. Распространенность серьезных психических заболеваний у молодых людей, получивших ожоги в детстве. Psychosom Med. 2007 Май; 69 (4): 377-82. [PubMed: 17510292]

37.

Griggs C, Goverman J, Bittner EA, Levi B. Седация и обезболивание у ожоговых пациентов. Clin Plast Surg. 2017 июл; 44 (3): 535-540. [Бесплатная статья PMC: PMC5642992] [PubMed: 28576242]

38.

Паттерсон Д.Р., Хофланд Х.В., Хофлунд Х., Эспи К., Шарар С., Комитет медсестер Международного общества ожоговых травм. Управление болью. Бернс. 2004 декабрь; 30 (8): A10-5. [PubMed: 15555783]

39.

Уокер Дж., Маккаллум М., Фишер К., Копча Р., Сэйлорс Р., МакКолл Дж.Седация дексмедетомидином у детей с ожогами. J Burn Care Res. 2006 март-апрель; 27 (2): 206-10. [PubMed: 16566567]

40.

Steinsapir KD, Woodward JA. Хлоргексидиновый кератит: безопасность хлоргексидина в качестве антисептика для лица. Dermatol Surg. 2017 Янв; 43 (1): 1-6. [PubMed: 27399954]

41.

Douglas HE, Wood F. Burns повязки. Врач Ост Фам. 2017 Март; 46 (3): 94-97. [PubMed: 28260266]

42.

Васиак Дж., Клеланд Х., Кэмпбелл Ф., Спинкс А.Повязки при неглубоких и частичных ожогах. Кокрановская база данных Syst Rev., 28 марта 2013 г .; (3): CD002106. [Бесплатная статья PMC: PMC7065523] [PubMed: 23543513]

43.

Norman G, Christie J, Liu Z, Westby MJ, Jefferies JM, Hudson T., Edwards J, Mohapatra DP, Hassan IA, Dumville JC. Антисептик от ожогов. Кокрановская база данных Syst Rev.12 июля 2017 г .; 7: CD011821. [Бесплатная статья PMC: PMC6483239] [PubMed: 28700086]

44.

Barajas-Nava LA, López-Alcalde J, Roqué i Figuls M, Solà I, Bonfill Cosp X.Антибиотикопрофилактика для предотвращения инфицирования ожоговой раны. Кокрановская база данных Syst Rev., 06 июня 2013 г .; (6): CD008738. [PubMed: 23740764]

45.

Черч Д., Эльсайед С., Рид О., Уинстон Б., Линдси Р. Инфекции ожоговой раны. Clin Microbiol Rev.2006, апрель; 19 (2): 403-34. [Бесплатная статья PMC: PMC1471990] [PubMed: 16614255]

46.

Шахзад М.Н., Ахмед Н. Эффективность геля алоэ вера по сравнению с 1% кремом на основе сульфадиазина серебра в качестве перевязочного материала при ожогах второй степени.J Pak Med Assoc. 2013 Февраль; 63 (2): 225-30. [PubMed: 23894900]

47.

Азиз З., Абдул Расул Хассан Б. Эффекты меда по сравнению с сульфадиазином серебра для лечения ожогов: систематический обзор рандомизированных контролируемых испытаний. Бернс. 2017 Февраль; 43 (1): 50-57. [PubMed: 27576926]

48.

Mofazzal Jahromi MA, Sahandi Zangabad P, Moosavi Basri SM, Sahandi Zangabad K, Ghamarypour A, Aref AR, Karimi M, Hamblin MR. Наномедицина и передовые технологии при ожогах: предотвращение инфицирования и ускорение заживления ран.Adv Drug Deliv Rev.1 января 2018 г .; 123: 33-64. [Бесплатная статья PMC: PMC5742034] [PubMed: 28782570]

49.

Барадаран-Рафии А., Эслани М., Хак З., Ширзаде Э., Хувард М.Дж., Джалилиан АР. Текущие и предстоящие методы лечения химических повреждений глазной поверхности. Ocul Surf. 2017 Янв; 15 (1): 48-64. [Бесплатная статья PMC: PMC5191942] [PubMed: 27650263]

50.

Klifto KM, Elhelali A, Gurno CF, Seal SM, Asif M, Hultman CS. Сравнение острых хирургических и безоперационных методов лечения ожогов глаз и окологлазничных ожогов: систематический обзор и метаанализ.Ожоговая травма. 2019; 7:25. [Бесплатная статья PMC: PMC6717987] [PubMed: 31497611]

51.

Kalish E, Stiebel-Kalish H, Wolf Y, Robinpour M, Hauben DJ. Опаленные ресницы — правильно ли лечить их? Бернс. 1998 Март; 24 (2): 173-5. [PubMed: 9625246]

52.

Клингбейл К.Д., Фертиг Р. Трансплантация волос бровей и ресниц: систематический обзор. J Clin Aesthet Dermatol. 2018 июн; 11 (6): 21-30. [Бесплатная статья PMC: PMC6011870] [PubMed: 29942421]

53.

Clayton NA, Ward EC, Maitz PK.Полнослойные ожоги лица: последствия орофациальной реабилитации. Бернс. 2015 ноя; 41 (7): 1599-606. [PubMed: 25979798]

54.

Тхакур А., Чаухан Д., Сингла Н.К., Вишвамбаран М., Кумар С., Ядав РК. Протезирование микростомии с помощью индивидуализированной динамической шины. Int J Prosthodont. 2020 май / июнь; 33 (3): 347-353. [PubMed: 32320190]

55.

Леви Б., Риччи Дж. А., Донелан МБ. Vermillion Reconstruction with Anal Verge Transitional Epithelium: переворачивая все с ног на голову.J Burn Care Res. 2018 20 февраля; 39 (2): 218-223. [PubMed: 28481757]

56.

Ибрагим С.М., Салем, Иллинойс. Обожженное ухо: использование поэтапной техники Нагата для реконструкции уха. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2008; 61 Приложение 1: S52-8. [PubMed: 18650137]

57.

Каррильо-Кордова JR, Хименес Мурат Y, Апелланис-Кампо A, Брахо-Ольвера H, Каррильо Эспер Р. [Реконструкция уха у ожогового пациента]. Cir Cir. 2017 сентябрь — октябрь; 85 (5): 454-458. [PubMed: 28279397]

58.

Bos EJ, Doerga P, Breugem CC, van Zuijlen PP. Обожженное ухо; возможности и проблемы при реконструкции и освещении каркаса Бернс. 2016 ноябрь; 42 (7): 1387-1395. [PubMed: 27268010]

59.

Bouguila J, Ho Quoc C, Viard R, Brun A, Voulliaume D, Comparin JP, Foyatier JL. Ожоги носа: 4-х мерный анализ. Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis. 2017 Октябрь; 134 (5): 333-337. [PubMed: 28336256]

60.

King IC, Nikkhah D, Martin NA, Gilbert PM, Dheansa BS.Реконструкция носа при ожогах поджелудочной железы: полезные методы в сложных случаях. Ann Plast Surg. 2014 декабрь; 73 (6): 638-9. [PubMed: 25397694]

61.

Krastinova D, Bach CA. Вторичная реконструкция обожженных крыльев носа с использованием свернутого кожного лоскута с перекрывающим трансплантатом кожи на всю толщину. Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis. 2011 Янв; 128 (1): 1-6. [PubMed: 21236747]

62.

Дейнс С.М., Гамильтон Г.С., Мобли С.Р. Поэтапный подход к восстановлению стенозированного преддверия носа.Arch Facial Plast Surg. 2010 сентябрь-октябрь; 12 (5): 332-8. [PubMed: 20855776]

63.

Байрактарова-Вальякова Э., Коруноска-Стевковска В., Георгиева С., Ивановски К., Байрактарова-Мисевска С., Мийоска А., Грозданов А. Меры фтористоводородной и фтористоводородной защиты, фтористоводородная и фторсодержащая кислоты: и больничное лечение. Открытый доступ Maced J Med Sci. 2018 25 ноября; 6 (11): 2257-2269. [Бесплатная статья PMC: PMC62

] [PubMed: 30559898]

64.

Castana O, Makrodimou M, Michelakis D, Tsandoulas Z, Alexakis D.Заболевания, имитирующие ожог — исход и лечение. Бедствия пожара Энн Бернс. 2005 30 сентября; 18 (3): 130-2. [Бесплатная статья PMC: PMC3187986] [PubMed: 219

]

65.

Hockett KC. Синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз: онкологические аспекты. Clin J Oncol Nurs. 2004 февраль; 8 (1): 27-30, 55. [PubMed: 14983759]

66.

Aguiar D, Pazo R, Durán I, Terrasa J, Arrivi A, Manzano H, Martín J, Rifá J. Toxic эпидермальный некролиз у пациентов, получающих противосудорожные препараты и облучение черепа: риск, который следует учитывать.J Neurooncol. 2004 Февраль; 66 (3): 345-50. [PubMed: 15015667]

67.

Дженсен С.Л., Амато Д.Э., Хартштейн М.Э., Брир В.А. Двусторонний периорбитальный некротический фасциит. Arch Dermatol. 2004 июн; 140 (6): 664-6. [PubMed: 15210455]

68.

Yeh SW, Usman AQ, Ahmed AR. Профиль аутоантител к белкам зоны базальной мембраны у пациентов с пемфигоидом слизистой оболочки: долгосрочное наблюдение и влияние терапии. Clin Immunol. 2004 сентябрь; 112 (3): 268-72. [PubMed: 15308120]

69.

Siemionow M, Gordon CR. Обзор руководящих принципов по созданию программы трансплантации лица: работа в стадии разработки. Am J Transplant. 2010 Май; 10 (5): 1290-6. [PubMed: 20353470]

70.

Малхотра Р., Шейх И., Деанса Б. Лечение ожогов век. Surv Ophthalmol. 2009 май-июнь; 54 (3): 356-71. [PubMed: 19422964]

71.

Barrow RE, Jeschke MG, Herndon DN. Раннее купирование ожогов век третьей степени предотвращает травмы глаз. Plast Reconstr Surg. 2000 Март; 105 (3): 860-3.[PubMed: 10724243]

72.

Лю К., Гу Б., Чианг, Калифорния, Чжан Д.С., Ли К. Спасение зрения у ожоговых пациентов с полной потерей века. Бернс. 2012 Март; 38 (2): 269-73. [PubMed: 22014599]

73.

Хашем Ф.К., Аль-Хаял З. Контрактуры из ожогов ротовой полости у детей. Ann Plast Surg. 2003 ноябрь; 51 (5): 468-71. [PubMed: 14595182]

74.

Гришкевич В.М. Восстановление после ожогового желобка. Бернс. 2010 август; 36 (5): 698-702. [PubMed: 19969425]

75.

Гришкевич В.М.Устранение послеожоговой контрактуры носа у детей трапециевидной пластикой. J Burn Care Res. 2011 сентябрь-октябрь; 32 (5): 566-9. [PubMed: 21799438]

76.

Kraenzlin FS, Mushin OP, Ayazi S, Loree J, Bell DE. Эпидемиология и исходы ожогов ушной раковины. J Burn Care Res. 2018 20 апреля; 39 (3): 326-331. [PubMed: 28557871]

77.

Jung S, Oh SJ, Hoon Koh S. Трансплантация волосяного фолликула на рубцовую ткань. J Craniofac Surg. 2013 июл; 24 (4): 1239-41. [PubMed: 23851778]

78.

Bond S, Gourlay C, Desjardins A, Bodson-Clermont P, Boucher MÈ. Тревога, депрессия и симптомы посттравматического стрессового расстройства у супругов и близких родственников выживших после ожогов: когда необходимо поддерживать поддерживающего человека. Бернс. 2017 Май; 43 (3): 592-601. [PubMed: 27756589]

79.

Hoogewerf CJ, van Baar ME, Middelkoop E, van Loey NE. Влияние ожогов лица: взаимосвязь между симптомами депрессии, самооценкой и тяжестью рубца. Gen Hosp Psychiatry. 2014 май-июнь; 36 (3): 271-6. [PubMed: 24417954]

80.

Klifto KM, Dellon AL, Hultman CS. Распространенность и связанные с ней предикторы для пациентов, у которых развивается хроническая невропатическая боль после ожогов. Ожоговая травма. 2020; 8: tkaa011. [Бесплатная статья PMC: PMC7192663] [PubMed: 32377542]

81.

Каул И., Амин А., Розенберг М., Розенберг Л., Мейер В.Дж. Использование габапентина и прегабалина при зуде и невропатической боли, связанной с серьезной ожоговой травмой: обзор ретроспективной диаграммы. Бернс. Март 2018; 44 (2): 414-422. [PubMed: 28822592]

82.

Райан С.М., Шенфельд Д.А., Торп В.П., Шеридан Р.Л., Кассем Э.Х., Томпкинс Р.Г. Объективные оценки вероятности смерти от ожоговых травм. N Engl J Med. 1998 5 февраля; 338 (6): 362-6. [PubMed: 9449729]

83.

Nielson CB, Duethman NC, Howard JM, Moncure M, Wood JG. Ожоги: патофизиология системных осложнений и текущее лечение. J Burn Care Res. 2017 Янв / Фев; 38 (1): e469-e481. [Бесплатная статья PMC: PMC5214064] [PubMed: 27183443]

84.

Гросу-Буларда А., Андрей М.К., Младин А.Д., Ионеску Санда М., Дринга М.М., Лунка, округ Колумбия, Ласкар И., Теодоряну Р.Н.Поражения периорбитальной области у пациентов с тяжелыми ожогами. Rom J Ophthalmol. 2019 январь-март; 63 (1): 38-55. [Бесплатная статья PMC: PMC6531771] [PubMed: 31198897]

85.

Наир С.К., Сивагами Г., Куннекель А.Т., Найду М.Э. Комиссуральная шина динамическая. Индийский J Dent Res. 2008 апрель-июнь; 19 (2): 165-8. [PubMed: 18445938]

86.

Дайя М. Стеноз ноздри исправлен выпуском и серийным стентированием. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2009 август; 62 (8): 1012-9. [PubMed: 18515201]

87.

Эбрахими А., Каземи А., Расули Х.Р., Каземи М., Калантар Мотамеди М.Х.Реконструктивная хирургия дефектов ушной раковины: обзор. Травма Пн. 2015 Ноябрь; 20 (4): e28202. [Бесплатная статья PMC: PMC4727475] [PubMed: 26839867]

88.

Билвани П.К. Неблагоприятные результаты при лечении острых ожогов. Индийский J Plast Surg. 2013 Май; 46 (2): 428-33. [Бесплатная статья PMC: PMC34] [PubMed: 24501478]

89.

Yabanoğlu H, Yağmurdur MC, Taşkıntuna N, Karakayalı H. Психиатрические расстройства раннего периода после ожоговой травмы и важность хирургических факторов в этиологии.Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2012 сентябрь; 18 (5): 436-40. [PubMed: 23188606]

90.

Sengoelge M, El-Khatib Z, Laflamme L. Глобальное бремя ожоговых травм среди детей в свете экономического развития страны и неравенства доходов. Prev Med Rep.2017 Июнь; 6: 115-120. [Бесплатная статья PMC: PMC5345966] [PubMed: 28316905]

91.

Liao CC, Rossignol AM. Ориентиры в профилактике ожогов. Бернс. 2000 августа; 26 (5): 422-34. [PubMed: 10812263]

92.

Atiyeh BS, Costagliola M, Hayek SN.Механизмы предотвращения ожогов и результаты: подводные камни, неудачи и успехи. Бернс. 2009 Март; 35 (2): 181-93. [PubMed: 18926639]

93.

Nuara MJ, Park AH, Alder SC, Smith ME, Kelly S, Muntz H. Периоральные ожоги после аденотонзиллэктомии: потенциально серьезное осложнение. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2008 Янв; 134 (1): 10-5. [PubMed: 18209128]

94.

Задик Ю. Ятрогенные ожоги губ и лица, вызванные перегретым хирургическим инструментом. J Calif Dent Assoc. 2008 сентябрь; 36 (9): 689-91.[PubMed: 18856171]

95.

Ganatra S, Cohen D. Ожог нижней губы нитратом серебра: клинический случай. Gen Dent. 2016 январь-февраль; 64 (1): 75-7. [PubMed: 26742172]

96.

Моррис З.С., Вудинг С., Грант Дж. Ответ — 17 лет. В чем заключается вопрос: понимание запаздывания во времени в исследованиях переводов. JR Soc Med. 2011 декабрь; 104 (12): 510-20. [Бесплатная статья PMC: PMC3241518] [PubMed: 22179294]

97.

Инь Р., Дай Т., Авчи П., Хорхе А.Э., де Мело В.С., Веккио Д., Хуанг Ю.Й., Гупта А., Хамблин М.Р.Противоинфекционные средства на основе света: ультрафиолетовое облучение С, фотодинамическая терапия, синий свет и другие. Curr Opin Pharmacol. 2013 Октябрь; 13 (5): 731-62. [Бесплатная статья PMC: PMC3831650] [PubMed: 24060701]

98.

Бахар А.А., Рен Д. Противомикробные пептиды. Фармацевтические препараты (Базель). 2013 28 ноября; 6 (12): 1543-75. [Бесплатная статья PMC: PMC3873676] [PubMed: 24287494]

99.

Ahmadi H, Behrouz B, Irajian G, Amirmozafari N, Naghavi S. Иммунотерапия бивалентным флагеллином защищает мышей от ожоговой инфекции Pseudomonas aeruginosa на моделях острой пневмонии .Биологические препараты. 2017 Март; 46: 29-37. [PubMed: 28065582]

100.

ДеЛеон К., Баллдин Ф., Уоттерс С., Хамуд А., Грисволд Дж., Сридхаран С., Рамбо К.П. Обработка мальтолатом галлия ликвидирует инфекцию Pseudomonas aeruginosa у термически травмированных мышей. Антимикробные агенты Chemother. 2009 Апрель; 53 (4): 1331-7. [Бесплатная статья PMC: PMC2663094] [PubMed: 19188381]

101.

Jebur MSh. Лечебная эффективность Lactobacillus acidophilus в отношении бактериальных изолятов ожоговых ран.N Am J Med Sci. 2010 декабрь; 2 (12): 586-91. [Бесплатная статья PMC: PMC3338227] [PubMed: 22558572]

102.

Гупта А., Авчи П., Дай Т., Хуанг Й.Й., Хамблин М.Р. Ультрафиолетовое излучение в уходе за ранами: стерилизация и стимуляция. Adv Wound Care (Нью-Рошель). 2013 Октябрь; 2 (8): 422-437. [Бесплатная статья PMC: PMC3797459] [PubMed: 24527357]

103.

Fantinati MS, Mendonça DE, Fantinati AM, Santos BF, Reis JC, Afonso CL, Vinaud MC, Lino Rde S. Ультразвуковая терапия низкой интенсивности вызывает ангиогенез и стойкое воспаление в хронической фазе процесса заживления ожоговых ран третьей степени, экспериментально индуцированных у диабетических и недиабетических крыс.Acta Cir Bras. 2016 июл; 31 (7): 463-71. [PubMed: 27487281]

104.

Foubert P, Doyle-Eisele M, Gonzalez A, Berard F, Weber W., Zafra D, Alfonso Z, Zhao S, Tenenhaus M, Fraser JK. Разработка комбинированной модели мини-свиньи с лучевой травмой и ожогом на всю толщину тела для изучения эффектов терапии некультивируемыми регенеративными клетками, полученными из жировой ткани, на заживление ран. Int J Radiat Biol. 2017 Март; 93 (3): 340-350. [PubMed: 276

]

105.

Gojowy D, Kauke M, Ohmann T., Homann HH, Mannil L.Ранние и поздно зарегистрированные предикторы связанного со здоровьем качества жизни ожоговых пациентов при долгосрочном наблюдении. Бернс. 2019 сентябрь; 45 (6): 1300-1310. [PubMed: 31176508]

106.

Пальмиери Т.Л., Пржкора Р., Мейер В.Дж., Карругер Г.Дж. Измерение результатов ожоговой травмы. Surg Clin North Am. 2014 Август; 94 (4): 909-16. [PubMed: 25085096]

107.

Фалдмо Л., Кравиц М. Ведение острых ожогов и реанимация ожогового шока. AACN Clin выпускает Crit Care Nurs. 1993 Май; 4 (2): 351-66. [PubMed: 8489882]

108.

Schrage NF, Langefeld S, Zschocke J, Kuckelkorn R, Redbrake C, Reim M. Ожоги глаз: неотложная и постоянная проблема. Бернс. 2000 декабрь; 26 (8): 689-99. [PubMed: 11024601]

109.

Пол М.А., Камали П., Ибрагим А.М.С., Медин С., Ли Б.Т., Лин С.Дж. Первоначальная оценка, лечение и последующее наблюдение за небольшими ожоговыми ранениями у четырех пациентов удаленно: предварительное сообщение. Телемед Дж. Э. Здоровье. 2018 Май; 24 (5): 379-385. [PubMed: 2

13]

110.

Бизрах М., Юсуф А., Ахмад С.Приверженность к лечению и наблюдение за пациентами с тяжелыми химическими ожогами глаз. Ophthalmol Ther. 2019 июн; 8 (2): 251-259. [Бесплатная статья PMC: PMC6514011] [PubMed: 30868417]

111.

Tian H, Wang L, Xie W, Shen C, Guo G, Liu J, Han C, Ren L, Liang Y, Liu J, Lv Y , Ван Ю., Чжан Дж., Хуанг Ю. Эпидемиология и анализ исходов ожогов лица: ретроспективное многоцентровое исследование 2011-2015 гг. Бернс. 2020 Май; 46 (3): 718-726. [PubMed: 31806262]

112.

Nehra D, Herrera-Escobar JP, Al Rafai SS, Havens J, Askari R, Nitzschke S., Velmahos G, Kasotakis G, Brasel KJ, Levy-Carrick N, Salim A., Haider А.Устойчивость и долгосрочные результаты после травмы: возможность раннего вмешательства? J Trauma Acute Care Surg. 2019 Октябрь; 87 (4): 782-789. [PubMed: 31589192]

113.

Эгбертс М.Р., Энгельхард И.М., Шут Р.В., Баккер А., Гинен Р., ван дер Хейден МПГ, Ван Лой Н.Э. Эмоции матерей после ожоговой травмы у детей: продольные ассоциации с посттравматическим стрессом и депрессивными симптомами через 18 месяцев после ожога. J влияют на Disord. 2020 15 февраля; 263: 463-471. [PubMed: 31969279]

114.

Абрамс TE. Изучение роли социальной работы в ожоговых центрах США. Социальная работа здравоохранения. 2020 Янв; 59 (1): 61-73. [PubMed: 31878843]

115.

Barboza-Salerno GE. Изменчивость и стабильность риска жестокого обращения с детьми во времени и пространстве и их связь с социальной и жилищной уязвимостью соседей в Нью-Мексико: байесовская модель пространства-времени. Жестокое обращение с детьми Negl. 2020 июн; 104: 104472. [PubMed: 32276150]

Ожоги: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Позвоните 911 или по номеру местной службы экстренной помощи, если:

• Ожог очень большой, размером с ладонь или больше.
• Ожог тяжелый (третья степень).
• Вы не уверены, насколько это серьезно.
• Ожог вызван химическими веществами или электричеством.
• Человек проявляет признаки шока.
• Человек вдохнул дым.
• Известной или предполагаемой причиной ожога является физическое насилие.
• Есть и другие симптомы, связанные с ожогом.

При легких ожогах позвоните своему врачу, если через 48 часов боль не исчезнет.

Немедленно позвоните поставщику, если появятся признаки инфекции.Эти признаки включают:

• Дренаж или гной из обожженной кожи
• Лихорадка
• Усиление боли
• Красные полосы, распространяющиеся от ожога
• Увеличение лимфатических узлов

Также сразу же обратитесь к поставщику, если симптомы обезвоживания проявляются при появлении симптомов обезвоживания. ожог:

• Уменьшение мочеиспускания
• Головокружение
• Сухая кожа
• Головная боль
• Головокружение
• Тошнота (с рвотой или без нее)
• Жажда

Дети, пожилые люди и люди с ослабленным иммунитетом (например, , от ВИЧ) нужно сразу увидеть.

Врач проведет сбор анамнеза и физический осмотр. Тесты и процедуры будут проводиться по мере необходимости.

Сюда могут входить:

• Дыхательные пути и поддержка дыхания, включая лицевую маску, трубку через рот в трахею или дыхательный аппарат (вентилятор) при серьезных ожогах или ожогах лица или дыхательных путей
• Анализы крови и мочи, если шок или другие осложнения
• Рентген грудной клетки при ожогах лица или дыхательных путей
• ЭКГ (электрокардиограмма или кардиограмма), если есть шок или другие осложнения
• Внутривенные жидкости (жидкости через вену), при шоке или другом есть осложнения
• Лекарства для снятия боли и предотвращения инфекции
• Мази или кремы, нанесенные на обожженные участки
• Иммунизация против столбняка, если не актуальная

Результат будет зависеть от типа (степени), степени и место ожога.Это также зависит от того, были ли затронуты внутренние органы, и произошла ли другая травма. Ожоги могут оставлять неизгладимые шрамы. Они также могут быть более чувствительны к температуре и свету, чем нормальная кожа. Чувствительные области, такие как глаза, нос или уши, могут быть серьезно травмированы и потерять нормальную функцию.

При ожоге дыхательных путей у человека может быть меньше дыхательной способности и необратимое повреждение легких. Сильные ожоги, поражающие суставы, могут привести к контрактурам, в результате чего сустав становится менее подвижным и функционально.

Химические ожоги: Первая помощь — Mayo Clinic

Химические ожоги могут быть вызваны многими веществами, такими как сильные кислоты, очистители канализации (щелок), разбавитель для краски и бензин. Обычно вы знаете об ожоге и его причине. Но иногда вы можете не сразу распознать ожог, вызванный более мягким химическим веществом. Как и при некоторых солнечных ожогах, боль и покраснение могут появиться через несколько часов после воздействия.

Когда обращаться за неотложной помощью

Позвоните в службу 911 или немедленно обратитесь за помощью в случае химического ожога, при котором возник ожог:

• глубокий
• Охватывает площадь более 3 дюймов (около 8 сантиметров) в диаметре
• Покрывает руки, ступни, лицо, пах, ягодицы или большой сустав

Если вы не уверены, токсично ли то или иное вещество, позвоните в Poison Help по телефону 800-222-1222 в США.Если вы обратитесь за неотложной медицинской помощью, возьмите с собой контейнер с химическим веществом или его название в отделение неотложной помощи.

Лечение химических ожогов

Если вы считаете, что у вас химический ожог, немедленно примите следующие меры:

• Устраните причину ожога. Смойте химическое вещество с кожи прохладной проточной водой в течение не менее 10 минут. При использовании сухих химикатов перед промывкой удалите остатки материала щеткой. Наденьте перчатки или используйте полотенце или другой подходящий предмет, например щетку.
• Снимите одежду или украшения , загрязненные химическим веществом.
• Перевязать ожог. Накройте ожог стерильной марлевой повязкой (не хлопчатобумажной) или чистой тканью. Слегка заверните его, чтобы не давить на обожженную кожу.
• При необходимости промойте еще раз. Если вы почувствовали усиление жжения после первой промывки, снова промойте место ожога водой в течение еще нескольких минут.

Убедитесь, что у вас установлена ​​современная вакцина против столбняка.

1. Что делать в случае неотложной медицинской помощи. Американский колледж врачей скорой помощи. http://www.emergencycareforyou.org/Emergency-101/Emergencies-A-Z/Burns/. По состоянию на 24 ноября 2017 г.
2. Kermott CA, et al., Eds. Неотложная и неотложная помощь. В: Руководство клиники Мэйо по уходу за собой. 7-е изд. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2017.
3. Бернс. Руководство Merck Professional Version. http: // www.merckmanuals.com/professional/injuries_poisoning/burns/burns.html?qt=burns&alt=sh#v1112914. По состоянию на 24 ноября 2017 г.
4. Walls RM, et al. Химические травмы. В: Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 24 ноября 2017 г.

.

Причины, симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Что такое розацеа?

Розацеа — распространенное заболевание, которое чаще всего поражает кожу лица.Вызывает покраснение носа, подбородка, щек и лба. Со временем покраснение может стать более интенсивным, приобретя румяный вид. Могут стать видимыми мелкие кровеносные сосуды.

В некоторых случаях розацеа может появиться на груди, ушах, шее или волосистой части головы. Если не лечить розацеа, могут появиться красные твердые шишки и прыщи, заполненные гноем. Заболевание может привести к тому, что нос приобретет выпуклый и опухший вид, который называется ринофима. Розацеа может поражать глаза, вызывая раздражение, налитое кровью или слезотечение.Могут возникнуть ячмень. Это называется глазной розацеа.

Розацеа поражает примерно 14 миллионов американцев. Большинство из них не знают, что у них есть это заболевание.

Кто может заболеть розацеа?

Люди со светлой кожей, склонные легко краснеть, могут быть подвержены более высокому риску заболевания. Взрослые старше 30 лет подвержены этому заболеванию с большей вероятностью, хотя розацеа иногда встречается у подростков и редко — у детей. Семейный анамнез розацеа увеличивает вероятность заболевания.

Розацеа чаще встречается у женщин, но у мужчин, как правило, более серьезные симптомы. Возможной причиной этого может быть то, что мужчины откладывают лечение до тех пор, пока розацеа не разовьется.

Симптомы и причины

Что вызывает розацеа?

Причина розацеа неизвестна; однако существуют разные теории относительно причины.Одна из теорий заключается в том, что розацеа может быть компонентом более общего заболевания кровеносных сосудов. Другие теории предполагают, что это состояние вызвано микроскопическими кожными клещами, грибком, психологическими факторами или неисправностью соединительной ткани под кожей. Хотя никто точно не знает, что вызывает розацеа, некоторые обстоятельства и условия могут вызвать его.

Каковы признаки и симптомы розацеа?

Внешний вид розацеа может сильно отличаться от человека к человеку.В большинстве случаев проявляются не все потенциальные признаки и симптомы. Розацеа всегда включает хотя бы один из основных признаков, перечисленных ниже. Также могут развиться различные вторичные признаки и симптомы.

Первичные признаки розацеа включают:

• Промывание: Многие люди, страдающие розацеа, в анамнезе часто краснеют или покраснели. Покраснение лица, которое может появляться и исчезать, часто является самым ранним признаком заболевания.
• Стойкое покраснение: Стойкое покраснение лица может напоминать румянец или непроходящий солнечный ожог.
• Шишки и прыщики: Часто появляются маленькие красные твердые шишки или прыщи, заполненные гноем. Иногда шишки могут напоминать прыщи, но черные точки отсутствуют. Могут присутствовать жжение или покалывание.
• Видимые кровеносные сосуды: Мелкие кровеносные сосуды становятся видимыми на коже многих людей, страдающих розацеа.

Другие потенциальные признаки и симптомы розацеа включают:

• Раздражение глаз: Глаза могут быть раздражены и у некоторых людей с розацеа могут казаться водянистыми или налитыми кровью.Это состояние, называемое окулярной розацеа, также может включать ячмень, а также покраснение и отек век. В тяжелых случаях, если их не лечить, может произойти повреждение роговицы и потеря зрения.
• Жжение или покалывание: На лице может появиться ощущение жжения или покалывания, а также может появиться зуд или чувство стеснения.
• Сухой вид: Кожа в центре лица может быть шероховатой и, следовательно, выглядеть очень сухой.
• Бляшки: Красные пятна (бляшки) могут образовываться без изменений окружающей кожи.
• Утолщение кожи: В некоторых случаях розацеа кожа может утолщаться и увеличиваться из-за избытка тканей, что приводит к состоянию, называемому ринофима. Это заболевание часто возникает на носу, из-за чего он выглядит выпуклым.
• Отек: Отек лица может возникать самостоятельно или сопровождать другие признаки розацеа.
• Признаки за пределами лица: Признаки и симптомы могут развиваться за пределами лица, поражая такие области, как шея, грудь, кожа головы или уши.

Диагностика и тесты

Как диагностируется розацеа?

Ваш врач проведет тщательное обследование ваших признаков и симптомов и изучит историю болезни. Во время осмотра вы должны сообщить своему врачу о любых проблемах, которые у вас возникают с лицом (покраснение, шишки или прыщи, жжение, зуд и т. Д.).). Специального теста для диагностики розацеа не существует.

Ведение и лечение

Как лечится розацеа?

Методы лечения различаются, потому что признаки и симптомы розацеа варьируются от человека к человеку. Ниже приведены некоторые методы лечения розацеа:

• Лекарства: Иногда врачи назначают пероральные и местные лекарства для лечения шишек, прыщей и покраснений, связанных с этим заболеванием.Лекарства могут контролировать состояние, а затем поддерживать состояние ремиссии.
• Хирургические процедуры: Врачи могут использовать лазеры для удаления видимых кровеносных сосудов, уменьшения количества сильного покраснения на лице или в некоторых случаях коррекции обезображивания носа.

Как мне скрыть купероз с помощью макияжа?

Средства, отпускаемые без рецепта, могут помочь при куперозе. Однако, в зависимости от типа розацеа, а их много, вам могут быть полезны рецептурные лекарства или лазерная терапия.Например:

• Если вы в первую очередь имеете дело с розовым оттенком вашей кожи, то тонированное увлажняющее средство на зеленой основе, доступное без рецепта, может помочь минимизировать покраснение.
• Если у вас обширное покраснение кожи, мы можем использовать сосудистый лазер для разрушения крошечных кровеносных сосудов, ответственных как за покраснение, так и за покраснение, сопровождающее розацеа.
• Если вы имеете дело с покраснением кожи, которое сопровождается небольшими прыщавыми высыпаниями, которые вспыхивают при изменении окружающей среды, острой пищи, горячих напитков и т. Д., значит, у вас папулопустулезный тип розацеа. Для этого типа обычным средством является местный антибактериальный крем плюс пероральный антибиотик (аналогичный миноциклину) для борьбы с основным воспалением.

Всем больным розацеа следует также ежедневно наносить солнцезащитный крем, потому что ультрафиолетовый свет усугубляет это состояние кожи.

Профилактика

Можно ли предотвратить купероз?

Поскольку причина розацеа неизвестна, это состояние невозможно предотвратить.Тем не менее, больные розацеа могут повысить свои шансы на поддержание ремиссии, выявляя и избегая факторов образа жизни и окружающей среды, которые усугубляют индивидуальные состояния или вызывают обострения розацеа. Некоторые триггеры включают:

Перспективы / Прогноз

Есть ли лекарство от купероза?

Хотя лекарства от розацеа не существует, а причина неизвестна, существует медицинская терапия, позволяющая контролировать или обращать вспять ее признаки и симптомы.Если вы подозреваете, что у вас розацеа, обратитесь к врачу.

Что делать и когда обращаться к врачу

Ожоги от отбеливателя — серьезное заболевание. Технически они считаются химическим ожогом. Отбеливатель и другие сильные чистящие средства могут нанести серьезный вред вашей коже, если вы не примете меры предосторожности, чтобы обезопасить себя. Если вы уже получили ожог отбеливателем, возможно, вы сможете позаботиться о травме дома.

Ожоги отбеливателем похожи на обычные ожоги.Как и ожог, вызванный жарой, ожог отбеливателем может включать сильную боль, покраснение, отек, образование пузырей или более серьезные повреждения кожи.

Все виды ожогового лечения включают два этапа лечения: немедленное лечение и лечение по мере заживления. Цель немедленного лечения — предотвратить ухудшение ожога. Долгосрочный уход во время заживления ожога призван минимизировать боль и предотвратить образование рубцов или инфицирование ожога. Оба этапа лечения важны, чтобы помочь вам сохранить здоровье и уменьшить боль, насколько это возможно.

Средства и методы лечения ожогов от отбеливателя

Ожоги от отбеливателя могут иногда действовать аналогично солнечным ожогам, появляясь через несколько часов после нанесения ущерба. Из-за этого отбеливатель может оставаться на коже в течение длительного времени, даже не осознавая, что это причиняет вам боль. Это делает немедленное лечение ожогов от отбеливателя приоритетной задачей, потому что вполне вероятно, что они еще некоторое время будут ухудшаться, прежде чем станет лучше.

Немедленная помощь

• Как только вы обнаружите, что отбеливатель попал на вашу кожу, смойте его.Это может произойти, когда вы впервые нанесли отбеливатель на себя, или когда у вас образовался ожог от отбеливателя.
• После того, как ожог был тщательно промыт, промойте его и прилегающую область. Для очистки можно использовать мягкую ткань без ворса и немного мыла для рук.
• Наконец, заклейте ожог антипригарным бинтом, чтобы защитить его от непогоды.
• Меняйте повязку два раза в день или чаще, если она намокнет или загрязнится.

Долгосрочный уход

Ожоги могут быть болезненными.Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, напроксен или высокие дозы аспирина, может помочь уменьшить боль и уменьшить отек вокруг ожога. Когда дело доходит до дозировки, следуйте инструкциям на этикетке. Если НПВП недостаточно для снятия боли, обратитесь к врачу за советом.

Полное заживление ожогов от отбеливателя может занять до двух недель. В этот период на вашем ожоге могут появиться волдыри. Не лопайте волдыри, если они образуются; Эти волдыри защищают нежные ткани, и их появление может привести к инфекциям.Вместо этого оставьте волдырь в покое. Если он лопнет, аккуратно очистите пораженный участок и снова наложите повязку, чтобы защитить кожу под ним.

Кремы, такие как неоспорин, могут помочь заживлению ожога, особенно если образуются и лопаются волдыри. Эти кремы предотвращают высыхание ожога и защищают его от бактерий. Нанесение тонкого слоя неоспорина при смене повязки может помочь заживлению ожога быстрее и с меньшей болью.

Вы также можете нанести алоэ на ожог отбеливателем, пока он заживет. Алоэ может помочь ускорить заживление ожога, если оно относительно небольшое.Тщательно промойте ожог, затем нанесите на него тонкий слой геля алоэ вера и снова наложите повязку. Это защитит ваш ожог и сохранит контакт алоэ с вашей кожей.

Наконец, холодные компрессы также могут помочь облегчить боль во время заживления ожога. На самом деле лед может сделать ожоги менее эффективным, но прохладная вода поможет охладить ожог. Наложение холодного влажного компресса на ожог при смене повязки поможет сохранить ожог чистым и уменьшить воспаление.

Когда обращаться к врачу

Независимо от причины ожоги могут быть серьезными травмами.В некоторых случаях вам следует обратиться к врачу по поводу ожога хлоркой. Если о вашем ожоге отбеливателем верно одно из следующих утверждений, немедленно обратитесь к врачу:

• Ожог кажется глубоким
• Ожог больше трех дюймов в ширину
• Ожог покрывает любую значительную часть вашего лица, рук, ног и т. Д. крупные суставы или гениталии

Даже если первоначальный ожог можно было вылечить дома, ожоги все равно могут заразиться или оказаться более серьезными, чем вы ожидали.