Что делать, если заложило уши? | Здоровая жизнь | Здоровье
Причины заложенности в ушах бывают двух видов – физиологические и патологические. Первые устраняются достаточно легко, действовать нужно в зависимости от ситуации.
Резкое изменения давления. Уши часто закладывает при изменении высоты – взлёте и посадке самолёта, подъёме лифта. Это связано с разностью давления во внутренних каналах слухового органа и снаружи головы. Снять заложенность помогает глотание. Не зря авиапутешественники часто берут с собой леденцы, один из сортов которых так и называется – «Взлётные».
Вода. После купания в море или самой обычной ванне в ушных проходах остаётся вода. Из-за сложной формы внутренней части уха влага может оставаться там довольно долго. Если простой наклон головы не помогает избавиться от водяной пробки, попробуйте плотно прижать к уху ладонь, а затем резко её убрать – изменение давления выгонит лишнюю жидкость.
Серная пробка. Сера выделяется в ушах как своеобразный барьер для воспалительных процессов, но иногда её становится слишком много, и проход забивается. Избежать пробки поможет регулярная чистка ватными палочками. Если же сера успела накопиться, уши нужно промыть: для этого в шприц без иглы набирают чуть тёплую воду с содой или небольшим количеством марганцовки и направляют струю в ухо. Так нужно сделать несколько раз, пока звуки вокруг не станут более чёткими. При таких манипуляциях главное – осторожность, ведь внутреннее строение слуховых органов довольно нежное. Если сомневаетесь в своих силах, доверьте процедуру ЛОРу.
Если перечисленные выше условия исключены, причиной заложенности могут стать различные заболевания. Чаше всего это разного рода отиты – воспаления частей слухового аппарата. Провести правильную диагностику и назначить соответствующее лечение сможет только врач-отоларинголог. Понять, что заложенность вызвало именно воспаление, помогут сопутствующие симптомы – повышение температуры, выделение жидкости из уха.
Другой случай – нейросенсорная тугоухость, т. е. поражение слуховых нервов. Развитие заболевания могут спровоцировать как травмы, так и перенесённый грипп или стресс. Вопрос о лечении также должен решать врач.
На ощущения в слуховом аппарате могут повлиять изменения в соседних органах, например искривление носовой перегородки. Если помимо постоянной «ваты» в ушах вы страдаете храпом, не можете нормально дышать и ощущаете сухость в слизистых – это повод пройти серьёзное обследование, по результатам которого будет назначено лечение препаратами или хирургическая коррекция.
«Факторов для снижения слуха огромное множество. Наиболее частая причина – воспалительные заболевания (острые и хронические отиты). Эти проблемы можно решать как терапевтическим, так и оперативным методом. Нарушения могут быть вызваны заболеваниями сосудов, актуально для пациентов в возрасте. Это атеросклеротические процессы, когда нарушается кровоснабжение внутреннего уха. Влияют на слух также и профессиональные заболевания, и условия труда на промпредприятиях. По некоторым данным, 2 % населения планеты страдают теми или иными проблемами со слухом. И часто пациенты не придают значения первым симптомам, а приезжают к нам уже с запущенным заболеванием», —
Смотрите также:
Вопросы и ответы на тему
Вопросы:
- Здравствуйте, у меня пропал слух на правое ухо, на утро после пробуждения, слышу все глухо, накануне ночью в ухо попала вода в душе, но ее убрал и все было нормально, слышал тоже хорошо, после сна уже нет, от серной пробки капал перекись, промывал фурацилином, ставил свечи, ничего не помогает, серная пробка ли это? Или же уже начало тугоухости?
Ответ на вопрос - Здравствуйте, помогите пожалуйста у меня у сына удалили добавочный козелок, прошел год, но у него краснота не проходит и начало болеть, как будто опять растет. Что делать? Опасно ли это? Опять операцию делать?
Ответ на вопрос - Здравствуйте, у меня правое ухо постоянно скапливает серу, стоит почистить, скапливается вода, после каменеет, ну и остаётся ошметки серы и это только на правом ухе. Что делать и что это?
Ответ на вопрос - Здравствуйте! Ребенок 4 месяца чешет, дергает ушки и когда спит и во время бодрствования. Нервничает, может заплакать. Но трогать уши и нажимать на козелок даёт. Выделений из ушей нет. Может попала вода при купании? К врачу возможности попасть нет, временно находимся в области. Спасибо!
Ответ на вопрос - Здравствуйте, у меня увеличился в размерах сосцевидный отросток, болезненный при пальпации, без гиперемии и отека, температуры нет, боли в ухе нет. Какие препараты можно пить, чтобы убрать воспаление?
Ответ на вопрос - Недавно стал беспокоить шум в ухе о то в правом, то в левом, то двух.
Что это может быть?
Ответ на вопрос - Здравствуйте, в вашей клинике можно проверить слух левого уха и сколько будет стоить?
Ответ на вопрос - Здравствуйте.
Сыну 3 года, лор назначила сделать тимпанометрию.
Сколько стоит у Вас такая процедура?
Что нам для этого нужно и нужно сначала на прием попасть, или можно сразу на эту процедуру?
Спасибо.
Ответ на вопрос - Можно ли при остром воспалении уха делать компресс с Димексидом? или вообще компрессы?
Ответ на вопрос - Здравствуйте, Александр Валерьевич!
Я Вам уже писала. Прежде чем к вам приехать на обследование нужно ли здесь пройти анализы и какие?
Ответ на вопрос - Добрый день!
Записаны к вам в клинику на приём на конец недели к Сажину А.В., последнее время замечаем, что ребёнок все время переспрашивает после перенесённого катарального отита, подозреваем наличие жидкости в ухе, аденоиды 1-2 ст.
Ребёнок занимается плаванием, хотелось бы уточнить, можно ли нам посещать бассейн сейчас или лучше дождаться осмотра врача?!
Ответ на вопрос - Здравствуйте.
Появилась ноющая боль в левом ухе. Что делать?
Ответ на вопрос - В каких случаях ставят шунты детям? И на сколько это помогает? Ребёнок месяц жалуется на ушки..
Ответ на вопрос - Добрый день.
Ребёнку 10 месяцев и уже 4 отита, заболели 11.09.17г. Полечились 10 дней «Супракс», но сопли до сих пор не прошли, льются рекой. Капаем уже Дезринит, отсасываю, но пару дней назад когда ребёнок спал начал капризничать, приехали в больницу. Посмотрели на кт- в левом ухе все ещё экссудат.
Сейчас нам предлагают делать парацентез. Единственный ли это выход из ситуации или ещё что-то можно попить или покапать? Так же мы пять дней ходили в соляную комнату может это тоже как-то влияет на сопли? И как же все-таки можно избавиться от насморка может есть какие-нибудь антибиотики?
Просто очень все это страшно, ребёнок маленький. Какие вообще прогнозы? Аденоиды так же 2-3 степени. Удалять видимо их тоже надо? Как же нам быть никто толком ничего посоветовать не может.
Ответ на вопрос - Добрый вечер!
Заложило правое ухо и при резких громких звуках в ухе раздается писк.
Боли в ухе нет, насморка нет. Что это может быть?
Ответ на вопрос - Уважаемый доктор.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста в чем может быть проблема.
Уже более долго время мучаюсь, при глотании, иногда при зевании закладывает уши. Раньше как то терпимо было, а сейчас начало вообще часто закладывать. Для того что бы отложило ухо я закрываю нос пальцами и втягиваю в себя. Знаю есть совет что надо продувать уши если закладывает, но когда их продуваю они кажутся заложенными, пока не втяну обратно. Такое ощущение что там какой то карманчик открывается, и пока не втяну — не закрывается. Когда закладывает очень громко слышу то что говорю. Что может быть?
Ответ на вопрос - Один день заложило ухо, потом через часа три начало болеть, потом положила к ухо тёплое соль в платочке, и перестало болеть, и вытекла вода по немногу, потом на следующий день немного капли крови выходила и как будто бы гной (похожее) а так не болело, потом на следующий день перестала выходить кровь. И теперь в ухе звон, и немного плохо слышу. Что посоветуете? Первый раз такое. В больницу пойду на днях. Спасибо за ответ.
Ответ на вопрос - Уважаемый Александр Валерьевич!
Мне 58 лет, с 1978г нейросенсорная тугоухость 2 ст. Урологом назначен Таваник курсом 28 дней, среди побочных эффектов которого указывается снижение слуха и неприятные явления со стороны нервной системы.
Допустимо ли применение Таваника таким длительным курсом в моем случае?
Ответ на вопрос - Добрый день!
Мне дали направление к сурдологу провести аудиометрия тимпанометрию. Появились пульсирующие шумы в правом ухе после перенесённого отита. Есть ли у вас такое обследование и сколько это будет стоить?
Ответ на вопрос - Скажите пожалуйста, что такое за диагноз «Психогенная тугоухость» и пишут что слух в пределах нормы, если человек реально плохо слышит а все у него в норме, то это лечится? Сказали врачи что лечат транквилизаторами и антидепрессантами.
Ответ на вопрос - Доброго дня!
Хотел бы обратиться к вам с такой проблемой. У меня уже долгое время левое ухо остро реагирует на громкие звуки. В ухе раздается треск, как будто отрывается скотч. Это происходит при громких звуках, а также как реакция на свой голос. Если говорить тихо никакой реакции нет, если чуть громче внутри уха возникает реакция.
Носовая перегородка искривлена, были закладывания ушей, решал вопрос нагнетанием давления в уши. У Лора был диагноз здоров, делали аудиограмму возле Дк Солдатова, УЗИ шеи показал, что все в норме, диагноз невролога — здоров.
Что делать не знаю?
Ответ на вопрос - Добрый день! Подскажите чем лечить фурункул в слуховом проходе? И можно ли к вам записаться с такой проблемой?
Ответ на вопрос - У вас есть способы обнаружить скрытый антрит? И какие? И цена?
Или, что можете посоветовать? Лучше всего рентген?? Спасибо!
Ответ на вопрос - Добрый вечер!
Была сегодня на приеме у лора, т.к. заболело горло. Оказалось фарингит, но стали болеть уши при глотании.
Что делать? И может ли боль происходить от горла? Раньше такие не страдала. Заранее спасибо!
Ответ на вопрос - Сегодня у дочки заболело ухо. Были у врача.
При осмотре: правое ухо — норм, левое — серная пробка (удалили).
После слов, что болит правое ухо, врач сказал мед.сестре: «Ставьте отит, что нам, жалко что-ли».
Выписал отипакс и супракс. Вторичной явки не назначил.
Стоит ли применять антибиотик, или лучше немного подождать?
Температура после приёма у врача поднялась до 37,5. Ухо болит, но не сильно, выделений нет.
Ответ на вопрос - У меня с 2002 г. были головокружения, первое с рвотой продолжительностью 4 часа, затем с годами продолжительность и интенсивность головокружений уменьшалась, а их частота увеличивалась от 3-4 в год до нескольких головокружений в день.
Параллельно с 2002 г. была сильная заложенность носа (не продохнуть), ставили катаральный риносинусит, затем сальпингиоотит.
С 2006 г. начала периодически подниматься температура до 37.
С 2011 г. начались периодические сильные боли во всем лице либо чаще в челюстях с локализацией источника боли внутри уха.
Сейчас обнаружили эпидэральный стафиллокок в ухе.
С 13 августа в ушах болит, шумит не переставая, иногда шумит вся голова, состояние ухудшается в горизонтальном положении. От ушей отдает в челюсти. Идет раскоординация при движении головой, дорога «прыгает» при ходьбе, слабость усталость, страх заснуть и не проснуться. При этом МРТ, сосуды, зубы в норме, психических заболеваний нет.
Лор, невролог и стоматолог не могут поставить диагноз, полагая, что не их «симптомы».
Облегчают состояние антибиотики, ципромед и антибактериальные препараты, а затем все возвращается.
Подскажите к кому мне обратиться?
Ответ на вопрос - Здравствуйте, уважаемый Александр Валерьевич! Проблема с записью к лору в Краснокамске. Заложены уши серными пробками. Можно ли удалить их самостоятельно, дома? Посоветуйте, пожалуйста, что мне делать?
Ответ на вопрос - Здравствуйте, подскажите можно ли сделать тимпанометрию (без направления)? Сколько стоит?
Ответ на вопрос - Здраствуйте, ситуация такая мне прилитело по уху после чего было оглушение сначало с думал что это так слегка оглушён и само пройдёт.
Вот уже неделя ухо слабо слышит если затыкаю нос то воздух просачиваеться через ухо.
Сегодня ходил в душ и случайно замочил ухо после чего была сильная боль, сейчас боль утихла но всё равно не много болит что делать? (купили лекарство которое посоветовали в аптеке «отинум» пользоваться им или нет не знаю. Большое спасибо
Ответ на вопрос - У меня на протяжении недели прямо чётко слышу гул в ухе от этого стала плохо слышать хотя само ухо не болело.
Ответ на вопрос - Здравствуйте!
Заболело в ухе, я думаю от повреждения палочкой стало болеть вокруг уха, нельзя нажать пальцем, все болит. Я взяла ушную палочку, намазала йодом и намазала внутри уха, думаю что попала на барабанную перепонку, потому что зажгло сильно и стало от этого заложенность. Утром вообще перестала слышать ухом. Та как у нас нет Лор врача позвонила по телефону врачу. Мне выписали таблетки Амоксиклав по 1 таб 3 раза и капли в ухо Кандибиотик, затем вокруг уха мазать гепариновой мазью. Прошло 2 дня, ухо потихоньку перестает болеть, но ничего не слышу этим ухом. Что делать? У нас нет лор врача!
Ответ на вопрос - Добрый день.
В ноябре 2015 года на основании КТ ребенку поставили мастоидит. Прооперировали. Спустя пять месяцев на осмотре вновь воспаление в ушке. Перепонка неподвижно розово-синюшного цвета. Поставили диагноз экссудативный отит среднего уха. Скажите, как можно определить стадию заболевания? Можно ли вылечить его раз и навсегда с сохранением слуха? Спасибо.
Ответ на вопрос - Добрый вечер!
Ребенку 1 год и 5 месяцев, поставили диагноз отит, соплей нет, нос не заложен.
Прописали полидексу в нос, антибиотик флемоксин и фурацилиновый спирт.
Можно ли ребенку прыскать полидексу (противопоказания до 2,5 лет) и зачем, если нет соплей? Возможно обойтись без антибиотиков, так как месяц назад пропили панцеф от синусита? Спасибо.
Ответ на вопрос - Здравствуйте!
Скажите пожалуйста как и чем лечить отит?
Ответ на вопрос - Здравствуйте.
Недавно я пошел к ЛОРу в клинику ХХХХ (Пермь) с жалобой на дискомфорт в ушах и гландах (зуд и покалывание). Там мне сказали, что это грибок, также в носу герпес. Лечение — флуконазол, кандибиотик, мирамистин, лазерная терапия и промывание.
Беспокоит то, что не было сделано никаких анализов, исключительно внешний осмотр и «биорезонансная диагностика». Также навязывают БАДы и биорезонансную терапию.
Вопрос в том, нужно ли для такого диагноза делать анализы и верить ли такой диагностике?
Нужно ли обратиться к другому врачу?
Ответ на вопрос - Добрый день, Александр Валерьевич.
У меня тотальное воспаление среднего уха. Обострение в этом году уже третий раз. В 1986 году была травма уха с перфорацией барабанной перепонки. Периодически ухо воспалялось, но быстро поддавалось противовоспалительной терапии. Но в этом году обострение третий раз с. вовлечением медиальной стенки, поэтому при местной терапии были головокружения.
При выписке из стационара лечащий врач посоветовал операцию. Сама я тоже врач, акушер-гинеколог. Что это за операция и как её срочно нужно провести? Хотелось бы услышать мнение специалиста который эти операции проводит. Скажите, вы сможете мне помочь?
Ответ на вопрос - Здравствуйте! У меня родился сын с зарощением слухового прохода. Что делается в таких случаях? Какие обследования нужно сделать?
Ответ на вопрос - Здравствуйте!
Моему ребенку поставили диагноз тугоухость и направили сделать МРТ головного мозга, мы сделали но там все нормально и сказали сделать компьютерную томографию внутреннего уха, но у нас в Саратове не кто не берется делать нам 4 годика. Я хотела узнать может можно сделать что-то другое чтобы проверить внутреннее ухо?
Ответ на вопрос - Ходили ко врачу, поставили диагноз разрыв ушной перепонки. Врач сказал, что шанс что вернется слух 50/50. Сказал, что лечить не чем и выписал только таблетки каторге гной в ухе уберут. Скажите, неужели действительно 50/50?
Ответ на вопрос - Что сделать или как улучшить слух или удалит пробку в правом ухе спасибо за внимание с уважением Павел
Ответ на вопрос - На фоне насморка было заложено ухо. Потом появился шум в ухе, днем не особо это замечаю, ночью не комфортно. Лор из поликлиники сказала, что с ухом все в порядке. Что делать?
Ответ на вопрос - Здравствуйте. Прошу вашей помощи. Моей дочке 4 года. После перенесенной зимой простуды очень долго остается заложен носик, уже почти три месяца. Перебрали все капли в нос (виброцил, називин, нафтизин), уже ничего не помогает. Ребенок спит с открытым ртом, храпит во сне. Последние две недели видимо стала плохо слышать, потому что постоянно переспрашивает. Стала капризной. Наш участковый педиатр уже не знает, что с нами делать. Что бы это могло быть и посоветуйте лечение. Заранее спасибо, мама Алиса)
Ответ на вопрос - Здравствуйте. Пожалуйста, подскажите, почему у меня звенит в ушах? Или звенит или шумит, подолгу, немного перестанет и опять. К кому обратиться, к какому врачу?
Ответ на вопрос - Постоянный шум в правом ухе. Обращался в мед.учереждения, но конкретно ничего не сказали. Нашли только полипы в носу и искривление перегородки ( направили на операцию). Может ли это влиять на шум, шум только в правом ухе?
Ответ на вопрос - Здравствуйте! У меня ухудшился слух и мне врач,поставил диагноз нейросенсорная тугоухость. Скажите, можно ли улучшить слух при таком диагнозе?
Ответ на вопрос - Здравствуйте. У меня полип в ухе, надо его удалять. Это больно? Применяется ли при этом какая-нибудь анестезия?Ответ на вопрос
- У меня опухло левое ухо, больно до него дотрагиваться. Что мне делать, лечиться лекарствами или лучше идти к врачу-ухогорлоносу?
Ответ на вопрос - Здравствуйте! Меня интересует восстановление барабанной перепонки. Практикуете ли вы такие операции, если нет, то куда следует обратиться. Удачи!
Ответ на вопрос - Добрый день! Проблема со слухом, в последнее время, заложенность ушей, как бы слышишь звуки не так звонко, шума особого нет. Различаю о чем говорят, даже в соседней комнате. Мне ставил врач — лор диагноз: искривление носовой перегородки. Может из-за этого? И когда чувствую заложенность, возникает желание снять ее, нагнетая давление в уши. Впоследствии, на громкие звуки в ушах отдается. Что это может быть? На прием к Лору уже записался. Спасибо за ответ, заранее.
Ответ на вопрос
Задать вопрос
Плохо слышит ухо после отита
Нередко люди замечают снижение слуха после отита. Оно может быть одно- или двухсторонним и проявляется, если болезнь протекала тяжело, и была перфорирована барабанная перепонка. У многих пациентов эта проблема обратима и проходит с помощью лечения. Но порой слух падает безвозвратно. Чтобы такого не допустить, такая ситуация требует неотложной помощи квалифицированного ЛОРа.
Навигация по странице:
Что такое отитОтит – это воспалительный процесс, который поражает наружное, среднее ухо или внутреннее. Это происходит, когда под влияние патогенной микрофлоры там развивается очаг инфекции. Основными симптомами болезни являются:
Также рекомендуем почитать следующие статьи:
- Ощущение заложенности в ухе
- Отсутствие слуха
- Стреляющая боль в ухе
- Нетипичные выделения из слухового прохода
- Повышенная температура тела
- Недомогание
По локализации различают левосторонний отит и правосторонний отит, также он может быть двухсторонним. Также по характеру течения болезни различают катаральный отит и гнойный. Последний представляет наибольшую опасность – именно он дает серьезные осложнения, из-за который у человека развивается глухота в ухе после отита.
При этой форме заболевания вся слуховая система человека подвергается опасности. Если гной скопился внутри среднего уха, он начинает поражать барабанную перепонку. Это провоцирует серьезные перфорации, вследствие которых нарушается ее целостность, и пропадает слух. Если гнойный процесс не остановить, гной переходит во внутреннее ухо и даже может затронуть мозговую оболочку.
Осложнения отита, вызывающие потерю слухаПочему человек чувствует заложенность уха после отита? Причиной, могут стать следующие осложнения :
- Образовалась пробка в ухе после отита – во время болезни активизируется выработка серы, поэтому она не успевает выводиться и накапливается внутри слухового прохода. Особенно это касается тех, кто лечится в домашних условиях. Им удается снять воспаление с помощью антибиотиков и прочих лекарств,поэтому боль проходит но заложенность остается. При перенесенном внешнем отите накопиться могут воспалительные выделения и сформировать пробку. И при среднем отите с перфорацией в слуховом ходе также может собраться эта жидкость и образовать пробку
- Перфорация барабанной перепонки – происходит из-за развития гнойного процесса в пострадавшем ухе. Со временем, если правильно лечить заболевание, целостность тканей восстанавливается, и слух возвращается.
- Лабиринтит – развивается, когда воспалительный процесс распространяется на внутреннее ухо. Это осложнение чревато самыми серьезными последствиями – слух может снизиться безвозвратно если вовремя не начать лечить.
Ответ на этот вопрос однозначный – идти к врачу! Он выяснит причину, по которой произошло снижение слуха и устранит ее. Если дело в пробке, проблема решается буквально за один сеанс – путем промывания. В слуховой проход направляется струя воды под давлением из специального шприца, бывает так, что дело не только в пробке. после промывания врач обязательно проверит состояние уха и осмотрит его.
Ухудшения слуха, связанные с перфорацией барабанной перепонки, требует больше времени на восстановление. Пациенты часто спрашивают, зарастет ли барабанная перепонка после отита. Да, обычно ее целостность возвращается, но это происходит не за один день. И нужно в этот период выполнять рекомендации доктора, чтобы ткани срослись без спаек. Зато по окончанию процесса многие пациенты отмечают, что слух улучшился.
Если воспалительный процесс успел дойти до внутреннего уха, восстановление будет сложным. Возможно, вернуть слух в полной мере не удастся. Но специалист сделает все возможное для этого, а при необратимых осложнениях порекомендует подходящие меры коррекции.
Помимо снижения слуха, отит может обернуться серьезными последствиями для организма:
- Мастоидит – воспалительный процесс затрагивает височную кость
- Паралич лицевого нерва
- Менингит – одно из тяжелейших заболеваний, проявлениями которого являются шум в голове после отита, мигрени, головокружения, неврологические нарушения.
Также инфекционный очаг может перейти в любой из ЛОР-органов – нос, горло, провоцируя воспалительные процессы. В запущенных случаях развиваются абсцессы, представляющие прямую угрозу для жизни пациента.
Существует ряд профилактических рекомендаций, которые помогут избежать болезни:
- Беречься от переохлаждения головы – всегда закрывать уши шапкой в холодную погоду
- Следить, чтобы после купания или плавания в ушах не оставалась вода
- Поддерживать гигиену слуховых проходов
- Не пользоваться ватными палочками, зубочистками и острыми предметами для чистки ушей
Особенно нужно беречься тем, кто недавно перенес это заболевание – чтобы избежать рецидива. Для родителей важным моментом является, как купать ребенка после отита. Нужно стараться, чтобы в уши не попала вода. Для этого желательно использовать беруши или специальную шапочку. Если там все же оказалась жидкость, необходимо убрать ее с помощью ватного диска.
Если вы чувствуете заложенность и свист в ушах после отита, запишитесь на прием к нашему специалисту. Он обследует ухо с помощью отоскопа а также видеоэндоскопа и выяснит причину, а затем по итогам диагностики назначит необходимые меры.
Если при осмотре выяснится что дело не в пробке и перфорации барабанной перепонке, будет назначено обследование с помощью прибора-аудиометра. Это позволит понять, на каких частотах сдвинуты пороги слышимости. По результатам аудиометрии специалист порекомендует подходящие меры коррекции, например, слуховой аппарат.
Чем раньше вы поймете, что снижение слуха и шум в ухе после отита – это не нормально, тем больше шансов будет на успешное восстановление. Как правило, людям с этой проблемой можно помочь вернуть изначальный слух. Запишитесь на консультацию, чтобы узнать больше!
Запишитесь на БЕСПЛАТНУЮ* экспресс-диагностику слуха в одном из наших Центров прямо сейчас
Записаться на прием к врачу:
* Условия бесплатной акции по экспресс-диагностике слуха действуют после:
- заполнения и отправки формы записи на сайте;
- подтверждения записи Администратором Центра по телефону.
Об авторе статьи:
Отоларинголог (ЛОР)
Доктор Омельченко О.В. является прогрессивным специалистом в области отоларингологии, аудиологии и сурдологии.
Опыт работы:
8 лет
Последние публикации от автора
Заложило уши в самолете или после посадки, что делать
Авиаперелеты не для всех пассажиров проходят совершенно комфортно и безболезненно. Одни с удовольствием смотрят в иллюминаторы, наслаждаясь видом. А другие в это время вынуждены переживать неприятные ощущения.
При взлете и посадке, а иногда и во время полета могут доставлять беспокойство головная боль и заложенные уши. Как бороться с последним явлением и возможно ли это?
Содержание статьи
Почему в самолете закладывает уши
Все дело в разнице давления внутри организма человека и в окружающем пространстве. На большой высоте или при перегрузках эта разница становится существенной и вызывает дискомфорт. Барабанная перепонка – барьер между внутренней и внешней средой. И та или иная сторона при перегрузках вдавливает этот барьер, из-за чего человек ощущает, что уши «заложило».
Обычно нормализовать давление можно несколькими глотательными движениями. Они способствуют увеличению просвета евстахиевой трубы, соединяющей носоглотку с полостью среднего уха. Правда, когда есть насморк или воспалительные процессы, тогда просвет сужается и убрать заложенность будет значительно труднее.
Что делать, когда закладывает уши в самолете
Особенно остро боль и заложенность может проявляться во время взлета и посадки самолета. Все дело в наборе или снижении высоты, что провоцирует перепады давления. Для того, чтобы эффективно избавиться от неприятных ощущений, есть несколько распространенных способов:
- Леденцы от кашля, жевательные конфеты или обычная жевательная резинка;
- Частое питье во время полета – через соломинку;
- Специальные беруши для авиаперелетов, они снимают остроту ощущений перепада давления;
- При насморке – сосудосуживающие средства, при аллергии – антигистаминные.
Глотательные или жевательные движения помогут нормализовать давление. Можно использовать и «продувание», закрыв нос и попытавшись выдохнуть через него. Но не стоит пробовать этот метод при простуде, иначе есть риск переноса инфекции во внутреннее ухо.
Если заложило уши в самолете, лучше всего использовать самый эффективный прием дайверов: зажав нос, не выдыхать воздух, а делать глотательные движения. Это наиболее безопасный и комфортный способ. Повторять его следует, как только вы почувствуете неприятное ощущение заложенности в ушах при посадке или взлете самолета. Еще один метод – крепко сжать уши, это ослабит болезненные ощущения.
В простых случаях может помочь даже открытый рот, без дополнительных действий. Но, ни в коем случае не стоит стискивать зубы и пытаться переждать боль. Это может привести к травмам, вплоть до разрыва барабанных перепонок.
Во время перелета не стоит засыпать, чтобы не пропустить момент взлета или посадки. Но если полет предстоит затяжной, стоит попросить бортпроводника разбудить вас заранее, чтобы вы могли провести все необходимые манипуляции для облегчения своего состояния.
Что делать, если боль не проходит
Обычно все неприятные ощущения проходят вскоре после посадки самолета. Но что делать, если вы уже давно на твердой земле, а дискомфорт все еще присутствует? Это может свидетельствовать и о том, что во внутреннее ухо попала инфекция, и привела к воспалительному процессу. Особенно это вероятно, если пассажир страдал от простуды во время перелета.
Лучше всего обратиться к врачу для определения проблемы. Если дело все же в воспалении, затягивать с лечением не стоит ни в коем случае. Иначе это может привести даже к потере слуха.
Облегчить дискомфорт поможет и хороший массаж ушей. Для этого нужно или скручивать ушные раковины или же вставить пальцы прямо в уши, быстро двигая ими, имитируя вынимание и вдавливание затычек. Это в любом случае очень полезный массаж, даже если у вас с ушами все в порядке.
Загрузка…
Продувание и пневмомассаж ушей по Политцеру: клиника Лорика в Одессе
Как происходит продуваниеСпециалисты клиники ЛОРИКА осуществляют классический вариант – по методу Политцера. Это сложный, многоступенчатый и эффективный процесс, который должен проводиться только опытным отоларингологом.
Несмотря на свое предназначение – улучшать слух, непосредственное воздействие осуществляется через нос. Перед началом подготавливается носовая полость: ее очищают и обрабатывают специальными сосудосуживающими препаратами, чтобы уменьшить риск возникновения отека. В уже очищенную и обработанную ноздрю ЛОР-специалист вставляет наконечник баллона, после чего смыкает свое ухо с ухом пациента. Дальше человек внятно по слогам говорит слово «пароход».
Когда человек произносит последний слог, баллон Политцера сжимают – и поток воздуха отправляется в евстахиеву трубу. Этот прием позволяет отоларингологу оценить ее проходимость. Если нет преград или слипания, врач услышит шипение. Щелчок при прослушивании означает, что есть препятствия для нормального течения воздуха.
Чаще всего уши продувают одновременно. Однако, если у человека есть отклонения в строении уха или носа – например, искривление носовой перегородки – оториноларинголог может поочередно направлять воздух в каждую ноздрю.
Если манипуляция по методу Политцера не принесла желаемого результата, для успешного лечения специалист назначает продувание катетером. Это мероприятие сложнее: для его проведения сначала в полость носа впрыскивают сосудосуживающий препарат, анестетик и только после вводят катетер для непосредственно действия.
Продувание катетером требует немалой скрупулезности, точности и опыта специалиста из-за маленького диаметра слуховой трубы. Важно отметить, что действие осуществляется под местной анестезией, при этом пациент не чувствует дискомфорта. Отоларингологи клиники ЛОРИКА обладают достаточным опытом проведения таких сложных манипуляций, что гарантирует безопасность и положительный эффект.
что делать в домашних условиях, причины
Ощущение заложенности в ушах так и хочется стряхнуть, освободиться от него. Боли это ощущение не приносит, иногда сопровождается шумом, глухими хлопками, но вместе с тем оно достаточно неприятно, и человек стремится скорее избавиться от того, что заложено ухо. Что делать в домашних условиях, надо знать каждому человеку. Ведь у каждого есть свои способы и хорошо помогающие приемы, которые могут одному помогать, другим – нет.
С раздражающим ощущением можно мучиться долго, а можно использовать несколько несложных приемов, чтобы каждый раз легко и быстро избавиться от такого неприятного симптома, как заложенность ушей.
Когда заложенность уха не вызвана заболеванием, а представляет собой физиологическое явление. Для того, чтобы заложило ушные каналы, есть множество причин. Как в детстве бабушка учила: когда под окнами проехала машина, заложенным окажется ухо, что было повернуто к стене. Сегодня бабушкины приметы редко срабатывают: и дома все больше высотные, и по улицам редко ездят тяжелые грузовики, создающие вибрацию, от которой закладывает уши.
Физиология: как закладывает ухо
Структура ушей отличается природной сложностью. Евстахиевы трубы – слуховые каналы связи со средним ухом, с носоглоткой. Ее задача – держать на равномерном уровне показатели давления воздуха в структурах среднего уха, чтобы звук, попадая сюда, четко вибрировал и проходил к нейронам мозга.
Когда же пространство евстахиевой трубы перекрывается, давление воздуха в структурах среднего уха не адаптируется к изменению давления в окружении. Ткани оболочек среднего уха эластичные, барабанная перепонка может прогнуться от напряжения внутрь, что просто заложит уши.
Что делать при заложенности уха
Факторы, способствующие патологии уха:
- простуда, всегда является первой и основной причиной, по которой закладывает заболевшие уши;
- серные пробки – причина, по которой закладывает только одно ухо;
- перепады давления – обычный фактор в движении скоростных лифтов, авиаперелетах, глубоких ныряниях;
- заложить уши может из-за болезни – отит, киста, болезнь Меньера, невринома, синусит;
- в ушные каналы опадает вода – купание в ванне или в душе, в море или в реке;
- сильная физическая нагрузка, работа в зашумленном помещении провоцирует заложение ушей;
- беременность, гормональная перестройка иной раз вызывает заложенность ушей.
[stextbox id=»info»]Существует связь между слуховыми ходами и носоглоткой и это, с одной стороны, облегчает поиски причины заложенности, с другой стороны, затрудняет лечение такой казалось бы простой проблемы, как заложенность ушей.[/stextbox]
Причины заложенности ушей
Серную пробку врач видит с помощью увеличивающего инструмента, есть капли, размягчающие скопление серы, после чего медсестра просто вымывает куски растворенного скопления из уха. При этом все пациенты отмечают, что заложенность не вызывает болевых ощущений, только неловкость и дискомфорт.
Интересно: Почему появляется зуд в ушах?
Если во время купания в слуховой канал попадает вода, можно использовать старый испытанный способ – стать на одну ногу, противоположную залитому уху, голову склонить в сторону уха, наполненного водой, плотно зажать ухо ладонью и прыгать на одной ноге. Вода тут же вытечет, только на короткое время нарушит слуховое восприятие. Таких «прыгунов» всегда можно увидеть на пляже, значит, способ действенный, если его все знают и им пользуются.
Но что делать в домашних условиях, если ухо болит, и оно заложено. С болями ситуация осложняется. Здесь сложно будет обойтись без лекарственных препаратов, но старые рецепты из бабушкиных блокнотов все же спасают ситуацию.
Болевые симптомы всегда связаны с воспалительными заболеваниями среднего уха:
- отит сопровождается гнойными выделениями, сильной головной болью, температурой, ушными распространенными болями и заложенностью;
- евстахиит – при этом заболевании больно глотать слюну, боль отдается именно в ушах, ухудшается слуховое восприятие;
- сосудистые болезни ушей приводят к тахикардии, головокружению; если человек резко меняет положение тела, закладывает оба уха сразу;
- нарушение функций слухового нерва приводит к постепенному ухудшению слуха.
Средний отит одна из причин заложенности уха
В чем причина того, что закладывает уши, в них стоит постоянный шум и звон, потрескивания – надо разбираться с докторами, а потом уже приниматься за лечение заложенности ушей в домашних условиях. Что делать? – Подскажет народная медицина.
Когда заложено ухо, что делать дома
Народная медицина хорошо помогает во многих случаях с болезненными заложенными ушами. Чаще всего боли в ушах прихватывают к вечеру, когда и больница закрыта, и в аптеку не побежишь. Приходится вспоминать старые бабушкины рецепты. При выраженном простуженном состоянии помогут ватные тампоны.
Настой трав для ватных тампонов. Настои готовятся быстро, как чай. Для них используются трава календулы или ромашки. Заварить, как крепкий чай, дать остыть естественным путем. В теплом чае смочить ватный тампон, заложить его в ухо, укрыть теплым полотенцем, лечь набок именно на больное ухо.
[stextbox id=»alert»]Если болят и заложены оба уха, процедуру повторить по очереди – полежать сначала на одном боку, затем – на другом. [/stextbox]
Оказание первой помощи при заложенном ухе
Эти травы имеют противовоспалительное и антисептическое действие. В ухо влага не протекает, так как человек лежит на его стороне, действуют только пары настоя, одновременно расслабляя гладкую мускулатуру стенок ушных ходов и перепонок, отчего снимается и заложенность тоже.
Интересно: Почему стреляет в ухе?
Настой корня малины. При частых проблемах с ушами надо с весны, с лета заготавливать лекарственные травы, или пользоваться услугами опытных травников. При пересадке кустов малины много корешков обрывается, отсекается. Их следует собрать, хорошо отмыть от земли, очистить от коры и измельчить.
В таком виде корни уже готовы к употреблению. Можно готовить настой из свежих корней, можно засушить их впрок на зиму. Рецепт: 2 ст. л. измельченных корней малины насыпать в термос и залить 1 л кипятка. Стоять в тепле 12 часов. Пить настой 3-4 р в день ½ месяца. Можно подсластить медом или малиновым вареньем.
Лечение заложенного уха
Капли из лука или чеснока. Способ применения: закапывать в каждое ухо по 2-3 капли свежеотжатого сока лука или чеснока. Это природные антибиотики, они снимут заложенность, уменьшат боли, рассосут пробку.
[stextbox id=»warning»]Вместе с каплями можно одновременно ставить масляные компрессы, особенно если заложено ухо, но не болит. Что делать в домашних условиях, знают наши бабушки.[/stextbox]
Компресс на ухо. Весь секрет в том, что в ухо ничего не капается. Готовится марлевая салфетка, разрезается посередине. Смоченная в подогретом растительном масле салфетка «надевается» на ухо, и аккуратно обложить вокруг него. Ухо остается открытым. Также с разрезом можно положить кусочек пленки. Только потом сверху ухо укутывается теплой повязкой, платками из х/б и шерстяных тканей.
При заложенном ухе могут возникать болевые ощущения
Компресс по такому способу делается со спиртом, медом, алоэ с медом, хвойными настоями. Важное условие: ничего не капать в ухо. Только обкладывать плотно вокруг уха марлевую салфетку, пропитанную лекарственными смесями. Заушные железы, кожные рецепторы и нервные окончания сделают свое дело.
Компресс на ухо от заложенности без болей. Мягкую ткань обмакнуть в подогретое растительное масло, неглубоко вложить в ухо, укутать теплыми платками. Это компресс на ночь. Спать желательно на том боку, где поставлен компресс.
Интересно: Что делать если болит ухо у взрослого?
Заложенность уха из-за серной пробки можно вылечить 3% перекисью водорода, которая обычно всегда есть в домашней аптечке. Накапать в ухо 2-3 капли перекиси, закрыть ухо рукой, через несколько минут серная пробка растворяется, и ее можно аккуратно достать ватной палочкой. При этом помнить: никогда нельзя вставлять палочку глубоко в ухо.
Можно закапать ухо перекисью водорода
[stextbox id=»info»] Что делать, если заложило ухо, в домашних условиях, в бытовых ситуациях это часто случается из-за перепадов атмосферного давления. В таких условиях артериальное давление не успевает подстроиться, и реагирует сжатием стенок слуховых проходов.[/stextbox]
Бывает при взлете и посадке самолета, в парке аттракционов с резкими подъемами и спусками, при пользовании современными скоростными лифтами.
Для избавления от заложенности ушей в таких ситуациях есть простые упражнения:
- несколько раз сильно глотнуть, постаравшись максимально напрячь гортань;
- жевать жевательную резинку;
- надуть воздушный шарик;
- несколько раз резко зевнуть;
- зажать нос и с силой сделать выдох – хлопок внутри уха означает нормализацию давления.
Когда же заложило ухо, и после лечения в домашних условиях не проходит, что делать? – Только идти к врачу. Специалист найдет причину, назначит медикаментозное лечение. Здесь есть важный момент: не опоздать с приходом к ЛОР – врачу, чтобы заболевание, если уж оно началось в ушных структурах, не приняло запущенную форму.
Как вам статья?
Мне нравитсяНе нравитсяЕлена Макаренко
Оставить комментарий
Почему вы ещё не оставили комментарий?
Что делать, когда закладывает уши
ЛОР-врач Екатерина Довлатова рассказала, что делать, если заложило уши.
Читайте также: Как правильно закапывать ухо: пошаговая инструкция от врача
1. На взлете и во время посадки можно зевать или глотать, пить мелкими глотками, жевать жвачку, сосать леденец (а их часто раздают в самолете)
Маленькому ребенку можно дать попить из бутылочки. Это же помогает, если уши закладывает в лифте или при любом другом перепаде высот.
2. Можно сделать массаж барабанной перепонки. Для этого нажимаете на козелок подряд несколько раз, плотно прижимая его к слуховому проходу.
Чтобы избавиться от заложенности, ушей необходимо надавить на козелок подряд несколько раз
3. Если у вас нет насморка, то попробуйте подуть. Вам нужно закрыть рот, зажать пальцами нос и аккуратно «выдохните». Воздуху просто некуда деваться, и он направится в слуховые трубы. Делать это нужно осторожно несколько раз подряд.
4. Существуют специальные ушные затычки для самолета. Их цель – сделать перепад давления более плавным путем наличия некоторых фильтров-клапанов. Кроме того, они подавляют шум.
5. Если есть насморк, отек в носу, эти меры вряд ли будут эффективными. В таких случаях за полчаса до взлета лучше закапать нос сосудосуживающим средством. Выбирайте средство в каплях. Для этого вам нужно запрокинуть немного голову назад и немножко наклонить на бок.
Такой способ эффективен лишь при рините. Врач предостерегает: каплями не стоит увлекаться и пользоваться без необходимости. Кроме того, их не рекомендуется использовать детям.
6. При аллергическом рините примите за час до взлета антигистаминный препарат.
7. При наличии хронической ЛОР-патологии или состояния после ЛОР-операции стоит проконсультироваться с врачом о возможности перелета.
При наличии хронической ЛОР-патологии или состояния после ЛОР-операции проконсультируйтесь с врачом
8. В самолете не стоит спать как взрослому, так и ребенку во время взлета и посадки. Все из-за того, что во сне человек реже глотает. Этот метод эффективен при проблемах со слуховым ходом.
Больше новостей, касающихся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многое другое – читайте в разделе Здоровье.
ушные вкладыши | Бостонская детская больница
Что такое ушные трубки?
Ушные трубки, также известные как трубки для миринготомии, представляют собой небольшие трубки, которые хирургическим путем вводит в барабанную перепонку вашего ребенка хирург. Трубки обычно делают из пластика или металла. Трубки устанавливаются для отвода жидкости из среднего уха, пространства между барабанной перепонкой и внутренним ухом, чтобы снизить частоту и тяжесть инфекций уха.
Во время ушной инфекции в среднем ухе собирается жидкость, что может вызвать дискомфорт и повлиять на слух вашего ребенка.Иногда даже после того, как инфекция прошла, в ухе может оставаться жидкость. Трубки помогают слить эту жидкость и предотвратить ее скопление.
Обычно средние уши вентилируются евстахиевой трубой, каналами, которые соединяют среднее ухо с задней частью носа. Эти евстахиевы трубы помогают отводить жидкость и пропускают воздух в пространство среднего уха, уравновешивая давление внутри уха, но когда они набухают, избыток жидкости из среднего уха не может вытекать. Ушные вкладыши бывают разных размеров, форм и материалов, но все они разработаны, чтобы обеспечить альтернативный способ вентиляции среднего уха.
Около миллиона детей ежегодно вставляют трубку в уши. Чаще всего это происходит в возрасте от 1 до 3 лет, но многие дети старшего возраста также подвергаются операции.
Почему рекомендуются ушные трубки?
Установка ушных трубок может быть рекомендована лечащим врачом вашего ребенка и / или врачом по лечению ушей, носа и горла, если у вашего ребенка:
- частые инфекции среднего уха
- Жидкость в среднем ухе более трех или четырех месяцев
- Жидкость в среднем ухе, вызывающая потерю слуха или задержку речи
- хронические инфекции среднего уха, не купирующиеся при приеме антибиотиков
После установки ушные трубки обычно помогают значительно снизить ушные инфекции.Большинство детей заражаются одной или двумя инфекциями в год, и инфицированный гной обычно выходит сам по себе через отверстие, образованное трубками.
Чего ожидать от установки ушной трубки
Миринготомия — это хирургическая процедура, при которой вставляют ушные трубки. Установка ушной трубки обычно проводится в амбулаторных условиях. Это означает, что вашему ребенку сделают операцию, и он в тот же день вернется домой. Процедура обычно занимает около 15 минут и проводится под общим наркозом.
Миринготомия заключается в создании небольшого отверстия в барабанной перепонке для слива жидкости и снятия давления из среднего уха. Затем в отверстие барабанной перепонки вставляется небольшая трубка для вентиляции среднего уха и предотвращения скопления жидкости. Трубки обычно выпадают сами по себе через 9–12 месяцев.
К счастью, ушные трубки требуют относительно небольшого наблюдения. После операции дети возвращаются в кабинет хирурга через месяц после операции, а затем каждые шесть месяцев до тех пор, пока ушные трубки не выпадут.К этому моменту многие дети перерастают проблемы с ушами и не нуждаются в дополнительных наборах трубок.
Симптомы, причины, профилактика и лечение
Обзор
Что такое ушная инфекция?
Обычно используемый термин «ушная инфекция» в медицине известен как острый средний отит или внезапная инфекция в среднем ухе (пространство за барабанной перепонкой). Любой человек может заразиться ушной инфекцией — как дети, так и взрослые, — хотя ушные инфекции являются одной из наиболее частых причин, по которым маленькие дети обращаются к врачам.
Во многих случаях ушные инфекции проходят сами по себе. Ваш лечащий врач может порекомендовать лекарство для облегчения боли. Если инфекция уха обострилась или не улучшилась, ваш лечащий врач может прописать антибиотик. У детей младше двух лет при инфекциях уха обычно необходимы антибиотики.
Важно проконсультироваться с вашим лечащим врачом, чтобы убедиться, что ушная инфекция вылечена или если вы или ваш ребенок испытываете постоянную боль или дискомфорт. Проблемы со слухом и другие серьезные последствия могут возникать при продолжающихся инфекциях уха, частых инфекциях и скоплении жидкости за барабанной перепонкой.
Где находится среднее ухо?
Среднее ухо находится за барабанной перепонкой (барабанной перепонкой) и также является домом для тонких костей, которые помогают слуху. Эти кости (косточки) представляют собой молоток (молоток), наковальню (наковальню) и стремени (стремени). Чтобы получить более широкую картину, давайте посмотрим на всю структуру и функцию уха:
Строение и функции уха
Есть три основных части уха: внешняя, средняя и внутренняя.
- Наружное ухо — это наружная лоскута наружного уха и слуховой проход (наружный слуховой проход).
- Среднее ухо — это заполненное воздухом пространство между барабанной перепонкой (барабанной перепонкой) и внутренним ухом. В среднем ухе находятся хрупкие кости, которые передают звуковые колебания от барабанной перепонки во внутреннее ухо. Вот где возникают ушные инфекции.
- Внутреннее ухо содержит лабиринт в форме улитки, который преобразует звуковые колебания, полученные от среднего уха, в электрические сигналы. Слуховой нерв передает эти сигналы в мозг.
Другие близлежащие части
- Евстахиева труба регулирует давление воздуха в среднем ухе, соединяя его с верхней частью горла.
- Аденоиды — это небольшие подушечки ткани над глоткой, за носом и возле евстахиевой трубы. Аденоиды помогают бороться с инфекцией, вызванной бактериями, попадающими через рот.
Кто наиболее подвержен инфекциям уха (средний отит)?
Инфекция среднего уха — наиболее распространенное детское заболевание (кроме простуды). Инфекции уха чаще всего возникают у детей в возрасте от 3 месяцев до 3 лет и распространены до 8 лет. Около 25% всех детей будут иметь повторные инфекции уха.
Взрослые тоже могут заразиться ушными инфекциями, но они случаются не так часто, как у детей.
Факторы риска ушных инфекций включают:
- Возраст : Младенцы и дети младшего возраста (от 6 месяцев до 2 лет) подвергаются большему риску заражения ушными инфекциями.
- Семейный анамнез : Склонность к ушным инфекциям может передаваться в семье.
- Простуда : Простуда часто увеличивает вероятность заражения ушной инфекцией.
- Аллергия : Аллергия вызывает воспаление (отек) носовых ходов и верхних дыхательных путей, что может привести к увеличению аденоидов. Увеличенные аденоиды могут блокировать евстахиеву трубу, препятствуя оттоку жидкости из уха. Это приводит к скоплению жидкости в среднем ухе, вызывая давление, боль и возможную инфекцию.
- Хронические болезни : Люди с хроническими (долгосрочными) заболеваниями более склонны к развитию ушных инфекций, особенно у пациентов с иммунодефицитом и хроническими респираторными заболеваниями, такими как муковисцидоз и астма.
- Этническая принадлежность : Коренные американцы и дети латиноамериканского происхождения чаще болеют ушными инфекциями, чем другие этнические группы.
Симптомы и причины
Что вызывает ушную инфекцию?
Ушные инфекции вызываются бактериями и вирусами. Часто инфекция уха начинается после простуды или другой респираторной инфекции. Бактерии или вирус попадают в среднее ухо через евстахиеву трубу (по одной в каждом ухе). Эта трубка соединяет среднее ухо с задней частью горла.Бактерии или вирус также могут вызвать набухание евстахиевой трубы. Это набухание может привести к закупорке трубки, из-за чего обычно производимые жидкости скапливаются в среднем ухе, вместо того, чтобы их можно было слить.
Проблема усугубляется тем, что евстахиева труба короче и имеет меньший наклон у детей, чем у взрослых. Эта физическая разница облегчает засорение этих трубок и затрудняет их слив. Захваченная жидкость может инфицироваться вирусом или бактериями, вызывая боль.
Медицинская терминология и родственные состояния
Поскольку ваш лечащий врач может использовать эти термины, важно иметь общее представление о них:
- Острый средний отит (инфекция среднего уха): Это инфекция уха, описанная выше. Внезапная инфекция уха, обычно возникающая во время простуды или другой респираторной инфекции или вскоре после нее. Бактерии или вирус инфицируют и задерживают жидкость за барабанной перепонкой, вызывая боль, набухание / выпуклость барабанной перепонки и приводит к обычно используемому термину «инфекция уха».Инфекции уха могут возникать внезапно и проходить через несколько дней (острый средний отит) или возвращаться часто и на длительное время (хронические инфекции среднего уха).
- Средний отит с выпотом: Это состояние, которое может следовать за острым средним отитом. Исчезают симптомы острого среднего отита. Активной инфекции нет, но жидкость остается. Захваченная жидкость может вызвать временную и легкую потерю слуха, а также повышает вероятность возникновения ушной инфекции. Другой причиной этого состояния является закупорка евстахиевой трубы, не связанная с инфекцией уха.
- Хронический гнойный средний отит: Это состояние, при котором инфекция уха не проходит даже после лечения. Со временем это может привести к образованию дыры в барабанной перепонке.
Каковы симптомы среднего отита (инфекции среднего уха)?
Симптомы ушной инфекции включают:
- Боль в ухе: Этот симптом очевиден у детей старшего возраста и взрослых. У младенцев, слишком маленьких для того, чтобы говорить, обратите внимание на признаки боли, такие как потирание или дергание за уши, более сильный плач, чем обычно, проблемы со сном, суетливость / раздражительность.
- Потеря аппетита: Это может быть наиболее заметно у маленьких детей, особенно во время кормления из бутылочки. Давление в среднем ухе меняется по мере того, как ребенок глотает, вызывая больше боли и меньше желания есть.
- Раздражительность: Любая продолжающаяся боль может вызвать раздражительность.
- Плохой сон : Боль может усиливаться, когда ребенок лежит, потому что давление в ухе может усилиться.
- Лихорадка: Инфекции уха могут вызывать температуру от 100 ° F (38 C) до 104 ° F.Около 50% детей страдают лихорадкой из-за ушной инфекции.
- Дренаж из уха: Желтая, коричневая или белая жидкость, не являющаяся ушной серой, может вытекать из уха. Это может означать разрыв (разрыв) барабанной перепонки.
- Нарушение слуха: Кости среднего уха соединяются с нервами, которые посылают электрические сигналы (в виде звука) в мозг. Жидкость за барабанными перепонками замедляет движение этих электрических сигналов через кости внутреннего уха.
Диагностика и тесты
Как диагностируется ушная инфекция?
Осмотр уха
Ваш лечащий врач осмотрит ваше ухо или ухо вашего ребенка с помощью инструмента, называемого отоскопом.Здоровая барабанная перепонка будет розовато-серой и полупрозрачной (прозрачной). Если присутствует инфекция, барабанная перепонка может быть воспаленной, опухшей или красной.
Ваш лечащий врач может также проверить жидкость в среднем ухе с помощью пневматического отоскопа, который продувает небольшое количество воздуха на барабанную перепонку. Это должно заставить барабанную перепонку двигаться вперед и назад. Барабанная перепонка не будет двигаться так легко, если внутри уха есть жидкость.
Другой тест, тимпанометрия, использует давление воздуха для проверки жидкости в среднем ухе.Этот тест не проверяет слух. При необходимости ваш лечащий врач закажет тест слуха, проводимый аудиологом, чтобы определить возможную потерю слуха, если у вас или вашего ребенка были длительные или частые ушные инфекции или жидкость в средних ушах, которая не дренирует.
Прочие чеки
Ваш лечащий врач также проверит ваше горло и носовой ход и послушает ваше дыхание с помощью стетоскопа на предмет признаков инфекций верхних дыхательных путей.
Ведение и лечение
Как лечится ушная инфекция?
Лечение ушных инфекций зависит от возраста, тяжести инфекции, характера инфекции (является ли инфекция первичной, продолжающейся или повторяющейся) и от того, остается ли жидкость в среднем ухе в течение длительного периода времени.
Ваш лечащий врач порекомендует лекарства, чтобы облегчить вам или вашему ребенку боль и жар. Если инфекция уха легкая, в зависимости от возраста ребенка, ваш лечащий врач может подождать несколько дней, чтобы увидеть, пройдет ли инфекция сама по себе, прежде чем прописать антибиотик.
Антибиотики
Антибиотики могут быть назначены, если считается, что причиной ушной инфекции являются бактерии. Ваш лечащий врач может подождать до трех дней, прежде чем назначать антибиотики, чтобы увидеть, исчезнет ли легкая инфекция сама по себе, когда ребенок станет старше.Если инфекция уха у вас или вашего ребенка серьезная, антибиотики могут быть начаты сразу же.
Американская академия педиатрии рекомендовала, когда назначать антибиотики, а когда следует подождать, прежде чем назначать, в зависимости от возраста вашего ребенка, тяжести инфекции и температуры вашего ребенка. Их рекомендации приведены в таблице ниже.
Американская академия педиатрии. Руководство по лечению острого среднего отита (AOM)
| Детский возраст | Тяжесть АОМ / Температура | Лечение |
|---|---|---|
| От 6 месяцев и старше; в одном или обоих ушах | От умеренной до тяжелой в течение не менее 48 часов или температуре 102.2 ° F или выше | Лечение антибиотиком |
| От 6 месяцев до 23 месяцев; в оба уха | Легкое течение <48 часов и температура <102,2 | Лечение антибиотиком |
| От 6 месяцев до 23 месяцев; в одно ухо | Легкое течение <48 часов и температура <102,2 ° F | Обработайте антибиотиком ИЛИ понаблюдайте. Если наблюдаете, начните прием антибиотиков, если состояние ребенка ухудшится или не улучшится в течение 48–72 часов после появления симптомов |
| 24 месяца или старше; в одном или обоих ушах | Легкая менее 48 часов и температура <102.2 ° F | Обработайте антибиотиком ИЛИ понаблюдайте. Если наблюдаете, начните прием антибиотиков, если состояние ребенка ухудшится или не улучшится в течение 48–72 часов после появления симптомов |
Если ваш лечащий врач прописал антибиотик, принимайте его точно в соответствии с инструкциями. Вы или ваш ребенок почувствуете себя лучше через несколько дней после начала лечения. Даже если вы почувствуете себя лучше и боль утихнет, не прекращайте прием лекарства, пока вам не скажут прекратить. Инфекция может вернуться, если вы не примете все лекарства.Если вашему ребенку прописан жидкий антибиотик, обязательно используйте мерную ложку, предназначенную для жидких лекарств, чтобы быть уверенным, что вы даете правильное количество.
Отверстие или разрыв в барабанной перепонке, вызванные тяжелой инфекцией или продолжающейся инфекцией (хронический гнойный средний отит), лечат ушными каплями с антибиотиками и иногда с помощью аспирационного устройства для удаления жидкости. Ваш лечащий врач даст вам конкретные инструкции о том, что делать.
Обезболивающие
Ацетаминофен (Tylenol®) или ибупрофен (Advil®, Motrin®), отпускаемый без рецепта, может облегчить боль в ухе или жар.Также могут быть назначены обезболивающие ушные капли. Эти лекарства обычно начинают уменьшать боль в течение пары часов. Ваш лечащий врач порекомендует вам или вашему ребенку обезболивающие и предоставит дополнительные инструкции.
Никогда не давайте аспирин детям. Аспирин может вызвать опасное для жизни состояние, называемое синдромом Рея.
Боль в ушах усиливается перед сном. Теплый компресс на внешней стороне уха также может облегчить боль. (Это не рекомендуется для младенцев.)
ушные трубки (тимпаностомические трубки)
Иногда инфекции уха могут быть постоянными (хроническими), часто повторяющимися или жидкость в среднем ухе может оставаться в течение нескольких месяцев после исчезновения инфекции (средний отит с выпотом). Большинство детей заболевают ушной инфекцией к 5 годам, а у некоторых детей могут быть частые ушные инфекции. К характерным признакам ушной инфекции у ребенка могут относиться боль внутри уха, чувство заложенности в ухе, приглушенный слух, жар, тошнота, рвота, диарея, плач, раздражительность и дергание за уши (особенно у очень маленьких детей). .Если ваш ребенок часто страдал от ушных инфекций (три инфекции уха за шесть месяцев или четыре инфекции в год), у него были ушные инфекции, которые не удалось вылечить с помощью антибиотиков, или у него была потеря слуха из-за скопления жидкости за барабанной перепонкой, вы можете быть кандидатом для ушных трубок. Ушные вкладыши могут принести немедленное облегчение и иногда рекомендуются маленьким детям, которые развивают речевые и языковые навыки. Вас могут направить к специалисту по ушам, носу и горлу (ЛОР) для проведения этой амбулаторной хирургической процедуры, которая называется миринготомией с установкой трубки.Во время процедуры через крошечный разрез (разрез) в барабанной перепонке вводится небольшая металлическая или пластиковая трубка. Трубка пропускает воздух в среднее ухо и позволяет жидкости стекать. Процедура очень короткая — примерно 10 минут — и у нее низкий уровень осложнений. Эта трубка обычно остается на месте от шести до 12 месяцев. Часто она выпадает сама по себе, но ее также может удалить врач. Внешнее ухо должно быть сухим и очищенным от грязной воды, такой как вода из озера, до тех пор, пока отверстие в барабанной перепонке не заживет полностью и не закроется.
Каков вред скопление жидкости в ушах или повторяющиеся или продолжающиеся ушные инфекции?
Большинство ушных инфекций не вызывают долгосрочных проблем, но когда они случаются, могут возникнуть следующие осложнения:
- Потеря слуха: Небольшая временная потеря слуха (приглушение / искажение звука) обычно возникает во время ушной инфекции. Постоянные инфекции, повторяющиеся инфекции, повреждение внутренних структур уха из-за скопления жидкости могут вызвать более значительную потерю слуха.
- Задержка речи и языкового развития: Детям необходимо слышать, чтобы изучать язык и развивать речь. Приглушенный слух на любой срок или потеря слуха могут значительно задержать или затруднить развитие.
- Разрыв барабанной перепонки: Разрыв барабанной перепонки может возникнуть в результате давления из-за длительного присутствия жидкости в среднем ухе. Приблизительно от 5% до 10% детей с ушной инфекцией развиваются небольшие разрывы барабанной перепонки. Если слеза не заживает сама по себе, может потребоваться операция.Если у вас есть дренаж / выделения из уха, не помещайте ничего в слуховой проход. Это может быть опасно, если предмет случайно касается барабанной перепонки.
- Распространение инфекции: Инфекция, которая не проходит сама по себе, не лечится или не излечивается полностью с помощью лечения, может распространиться за пределы уха. Инфекция может повредить соседнюю сосцевидную кость (кость за ухом). В редких случаях инфекция может распространяться на оболочки, окружающие головной и спинной мозг (мозговые оболочки), и вызывать менингит.
Профилактика
Что я могу сделать, чтобы предотвратить ушные инфекции у меня и моего ребенка?
Вот несколько способов снизить риск ушных инфекций у вас или вашего ребенка:
- Не курите. Исследования показали, что пассивное курение увеличивает вероятность инфекций уха. Следите за тем, чтобы никто не курил в доме или в машине, особенно в присутствии детей, или в вашем детском саду.
- Контроль аллергии. Воспаление и слизь, вызванные аллергическими реакциями, могут блокировать евстахиеву трубу и повышать вероятность инфекций уха.
- Предотвратить простуду. Уменьшите подверженность вашего ребенка простудным заболеваниям в течение первого года жизни. Не делитесь игрушками, едой, чашками или посудой. Часто мойте руки. Большинство ушных инфекций начинаются с простуды. Если возможно, постарайтесь отложить посещение больших детских садов в течение первого года.
- Накормите ребенка грудью. Кормите ребенка грудью в течение первых 6–12 месяцев жизни. Антитела в грудном молоке снижают уровень ушных инфекций.
- Детская бутылочка для кормления в вертикальном положении. Если вы кормите ребенка из бутылочки, держите ребенка вертикально (голова выше живота). При кормлении в горизонтальном положении смесь и другие жидкости могут стекать обратно в евстахиевы трубы. Если позволить младенцу держать свою бутылочку, молоко также может стекать в среднее ухо. Отлучение ребенка от бутылочки в возрасте от 9 до 12 месяцев поможет решить эту проблему.
- Следить за дыханием через рот или храпом. Постоянный храп или дыхание через рот могут быть вызваны большими аденоидами.Это может способствовать развитию ушных инфекций. Может потребоваться осмотр отоларинголога и даже операция по удалению аденоидов (аденоидэктомия).
- Сделайте прививки. Убедитесь, что вашему ребенку сделаны последние прививки, в том числе ежегодная вакцинация против гриппа (прививка от гриппа) для детей от 6 месяцев и старше. Спросите своего врача о вакцинах от пневмококка, менингита и других. Предотвращение вирусных и других инфекций помогает предотвратить инфекции уха.
Перспективы / Прогноз
Чего мне следует ожидать, если у меня или моего ребенка ушная инфекция?
У детей часто встречаются инфекции уха.Взрослые тоже могут их получить. Большинство ушных инфекций не являются серьезными. Ваш лечащий врач порекомендует лекарства, отпускаемые без рецепта, для облегчения боли и лихорадки. Обезболивание может начаться уже через несколько часов после приема препарата.
Ваш лечащий врач может подождать несколько дней, прежде чем прописать антибиотик. Многие инфекции проходят сами по себе, без антибиотиков. Если вы или ваш ребенок получаете антибиотик, вы должны увидеть улучшение в течение двух-трех дней.
Если у вас или вашего ребенка постоянные или частые инфекции, или если жидкость остается в среднем ухе и подвергает риску слух, ушные трубки могут быть имплантированы хирургическим путем в барабанную перепонку, чтобы жидкость не вытекала из евстахиевой трубы, как это обычно и должно происходить.
Не стесняйтесь обращаться к своему врачу, если у вас есть какие-либо проблемы или вопросы.
Жить с
Когда мне следует вернуться к поставщику медицинских услуг для повторного посещения?
Ваш лечащий врач сообщит вам, когда вам нужно вернуться на контрольный визит. Во время этого визита вам или вашему ребенку будет обследована барабанная перепонка, чтобы убедиться, что инфекция уходит. Ваш лечащий врач может также захотеть проверить вас или вашего ребенка на слух.
Последующие осмотры очень важны, особенно если инфекция вызвала отверстие в барабанной перепонке.
Когда мне следует позвонить врачу по поводу ушной инфекции?
Немедленно позвоните своему врачу, если:
- У вас или вашего ребенка наблюдается ригидность шеи.
- Ваш ребенок ведет себя вялым, выглядит или ведет себя очень больным, или не перестает плакать, несмотря на все усилия.
- Ваш ребенок ходит неустойчиво; он или она физически очень слаб.
- У вас или вашего ребенка сильная боль в ухе.
- У вас или вашего ребенка температура выше 40 ° C (104 ° F).
- У вашего ребенка на лице признаки слабости (обратите внимание на кривую улыбку).
- Вы видите, как из уха вытекает кровь или гной.
Позвоните своему врачу в рабочее время, если:
- Лихорадка сохраняется или возвращается более чем через 48 часов после начала приема антибиотика.
- Боли в ушах не уменьшаются после трех дней приема антибиотиков.
- Сильная боль в ухе.
- У вас есть вопросы или проблемы.
Почему дети заболевают ушными инфекциями намного чаще, чем взрослые? Всегда ли мой ребенок будет болеть ушными инфекциями?
Дети чаще, чем взрослые, заболевают ушными инфекциями по следующим причинам:
- Евстахиевы трубы у маленьких детей короче и более горизонтальны. Эта форма способствует скоплению жидкости за барабанной перепонкой.
- Иммунная система детей, которая борется с инфекциями в организме, все еще развивается.
- Аденоиды у детей относительно крупнее, чем у взрослых. Аденоиды — это небольшие подушечки ткани над горлом, за носом и возле евстахиевой трубы. Когда они набухают, чтобы бороться с инфекцией, они могут блокировать нормальный отток из уха из евстахиевой трубы в горло. Эта закупорка жидкости может привести к инфекции среднего уха.
Большинство детей перестают болеть ушными инфекциями к 8 годам.
Нужно ли закрывать уши, если я выхожу на улицу с ушной инфекцией?
Нет, вам не нужно закрывать уши, если вы выходите на улицу.
Могу ли я плавать, если у меня ушная инфекция?
Плавание — это нормально, если у вас нет разрыва (перфорации) барабанной перепонки или выделения из уха дренажа.
Могу ли я путешествовать по воздуху или находиться на большой высоте, если у меня ушная инфекция?
Путешествие по воздуху или поездка в горы безопасны, хотя временные боли возможны при взлете и посадке во время полета. Глотание жидкости, жевание резинки во время спуска или сосание соски ребенком помогут уменьшить дискомфорт во время путешествия по воздуху.
Заразны ли ушные инфекции?
Нет, ушные инфекции не заразны.
Когда мой ребенок сможет вернуться к нормальной повседневной деятельности?
Дети могут вернуться в школу или детский сад, как только спадет температура.
Какие еще причины боли в ушах?
Другие причины боли в ушах включают:
- Боль в горле.
- Проходящие зубы у младенца.
- Инфекция слизистой оболочки слухового прохода. Это также называется «ухо пловца».”
- Повышение давления в среднем ухе из-за аллергии или простуды.
Жидкость в ухе Обсуждение
Жидкость в ушах обычно поражает детей от младенчества до примерно десяти лет. Медицинский термин для обозначения этой проблемы — средний отит с выпотом, также известный как серозный средний отит. Многие школы проверяют детей на наличие этой проблемы. Школьная медсестра нередко видит необходимость отправить домой записку о том, что ребенок не прошел проверку слуха.Чаще всего в примечании содержится предложение о том, чтобы ребенка осмотрел ушной врач. У детей с синдромом Дауна и волчьей пастью очень часто возникают проблемы с жидкостью в ушах.
За барабанной перепонкой есть пространство, называемое средним ухом. Подкладка этого пространства создает жидкость, чтобы ткани оставались влажными. Эта жидкость стекает через небольшую трубку (евстахиеву трубу), которая проходит к задней части носа. Простуда, аллергия, инфицированные аденоиды или синусит могут вызвать заложенность носа и евстахиевой трубы.Это скопление вызывает закупорку трубки. При заблокированной трубке жидкость из среднего уха не может стекать.
Жидкость вызывает две проблемы. Во-первых, звуковые волны не передаются через ухо, и это вызывает потерю слуха. Это может быть очень серьезной проблемой, когда дети пытаются слышать учителя в шумном классе. Большинству детей очень быстро становится скучно, если они не слышат, что происходит, и могут возникнуть задержки в обучении. Это хоть и серьезно, но не так опасно для здоровья ребенка, как вторая проблема.
Вторая проблема заключается в том, что бактерии и вирусы просто «любят» эту жидкость и будут очень быстро расти, если ребенок заразится горлом или носом. Однажды начавшаяся инфекция уха может стать серьезной в течение нескольких часов.
Жидкость в ухе лечится двумя способами. Первое лечение включает попытку уменьшить заложенность носа в задней части носа. Обычно назначают комбинацию противоотечных / антигистаминных средств. Вместе с противоотечным средством также часто назначают антибиотик. Жидкость уйдет с этими лекарствами в период от шести до двенадцати недель.
Если жидкость не очищается, используется вторая процедура. Небольшая тефлоновая трубка хирургическим путем вводится через отверстие в барабанной перепонке. У детей это означает общую анестезию. Трубки (трубка для вентиляции среднего уха) работают очень хорошо, позволяя жидкости стекать и воздуху поступать внутрь. Однако с ушными трубками может возникнуть одна проблема. Эта проблема возникает, если вода попадает в ухо. Если вода попадет в ухо, она может вытечь через трубку и вызвать инфекцию в среднем ухе.Детям с трубками нельзя плавать и нужно соблюдать осторожность при купании.
Установка трубки в уши — одна из наиболее распространенных операций, выполняемых сегодня в Соединенных Штатах. С помощью трубок ушные врачи почти устранили серьезное заболевание уха, которое развивается при длительном серозном среднем отите.
Клей для ушей — NHS — NHS
Клейкое ухо — это место, где пустая средняя часть слухового прохода заполняется жидкостью.Это может вызвать временную потерю слуха. Обычно он проходит в течение 3 месяцев, но при любых проблемах со слухом обратитесь к терапевту.
Проверь, не клеится ли ухо
Самый частый симптом клеевого уха — временная потеря слуха. Это может повлиять на оба уха одновременно.
Другие симптомы могут включать:
Клейкое ухо гораздо чаще встречается у детей, но у взрослых с клеевым ухом наблюдаются те же симптомы.
Другие состояния, вызывающие боль в ушахНесрочный совет: обратитесь к терапевту, если у вашего ребенка проблемы со слухом.
Вашему ребенку может быть трудно слышать, если он часто:
- громко говорят
- трудно понять
- попросите людей повторить то, что они говорят
- попросите, чтобы телевизор или музыку включили громко
- трудно услышать люди далеко
- легко отвлекаются, когда люди говорят
- кажутся усталыми и раздражительными, потому что их труднее слушать
Что происходит на приеме
Врач должен определить, склеено ли ухо, по жидкости внутри уха.
Они воспользуются небольшим прицелом с подсветкой и увеличительным стеклом. Это не должно быть болезненным.
Если у вашего ребенка клеевое ухо более 3 месяцев, его могут направить к специалисту для проверки слуха.
Тесты слуха могут помочь выяснить, насколько серьезна потеря слуха и что ее вызывает.
Лечение клеевого ушка от ГП
Клей ухо лечится не всегда. Врач общей практики обычно ждет, чтобы увидеть, исчезнут ли симптомы сами по себе.
Это потому, что не существует эффективного лекарства от клеевого уха, и он часто проходит самостоятельно в течение 3 месяцев.
Ваш ребенок может находиться под наблюдением до года, если его симптомы изменятся или ухудшатся.
Врач общей практики может предложить попробовать лечение, называемое аутоинфляцией, в ожидании улучшения симптомов. Автоинфляция может способствовать стеканию жидкости из уха.
Это делается либо:
- надуванием специального баллона, используя 1 ноздрю за раз
- глотанием, удерживая ноздри закрытыми
Поскольку автоматическое надувание должно выполняться несколько раз в день, обычно это не рекомендуется для детей младше 3 года.
Антибиотики могут быть назначены, если клеевое ухо вызывает ушную инфекцию.
Госпитальное лечение клеевого уха
Ваш ребенок может быть направлен к специалисту в больницу, если:
Двумя основными видами лечения являются временные слуховые аппараты или прокладки (маленькие трубки, имплантированные в ухо).
Иногда может быть рекомендовано хирургическое вмешательство для удаления некоторых желез в задней части носа (аденоидов). Это называется аденоидэктомией.
Специалист в больнице поможет вам определиться с оптимальным вариантом лечения.
Втулки для лечения клеевого уха
Втулка — это небольшая трубка, которая вставляется в ухо вашего ребенка во время операции. Он выводит жидкость и сохраняет барабанную перепонку открытой.
Втулка должна выпасть естественным образом в течение 6–12 месяцев, когда ухо вашего ребенка станет лучше.
Если вашему ребенку нужны люверсы, вы можете найти эти ссылки полезными:
Видео: что такое клей ухо?
В этой анимации подробно объясняется, что такое клеевое ухо, что его вызывает и как лечить.
Последний раз просмотр СМИ: 1 апреля 2021 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 1 апреля 2024 г.
Последняя проверка страницы: 28 июля 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 28 июля 2023 г.
Отсроченная операция на ушной трубке не повредит развитию речи
18 апреля 2001 г. — Мэтью Любер до 6 месяцев вел очень тяжелую жизнь, как и его мать Мэнди Любер. «Иногда я приходил домой в пятницу вечером, и Мэтью плакал и дергал себя за уши, и я думал: о нет, мы не сможем пережить еще один такой уик-энд», — вспоминает Любер.По ее словам, Мэтью постоянно страдал от хронических ушных инфекций, что привело к скоплению жидкости в ушах.
Как ни трудно было найти дежурного педиатра на выходных, было еще хуже, когда в течение недели у Мэтью обострились инфекции. «Моя работа находилась в 45 милях от нашего дома, а педиатр — в 10 милях в другом направлении», — рассказывает она WebMD. Любер, которая живет в Ривервью, штат Флорида, пригороде Тампы, провела столько времени, ухаживая за своим больным ребенком, что «на работе меня записали.»
Облегчение наступило, когда педиатр Мэтью направил Любера к специалисту по уху, носу и горлу, который сказал ей, что ее сыну нужна операция для решения проблемы. Эта операция, широко известная как хирургия трубки, включает в себя размещение крошечных трубок внутри середины. Трубки отводят жидкость, которая накапливается у некоторых детей с постоянными ушными инфекциями, проблема называется выпот в среднем ухе.
Если у вас есть вопросы о вашем ребенке и ушных трубках, вы можете получить ответы на доске для родителей WebMD со Стивеном. Паркер, доктор медицины.
Любер говорит, что трубки помогли Мэтью, и он «был в порядке, пока ему не исполнилось четыре с половиной года, а потом все началось заново». На этот раз, когда она привела Мэтью к другому специалисту по уху, носу и горлу, ей сказали, что Мэтью нужно вставить еще одну трубку, но ему также необходимо удалить аденоиды хирургическим путем — процедура, называемая аденоидэктомией.
Мэтью сейчас 7, и Любер говорит: «Он молодец».
Дебби Левин говорит, что у ее сына, которого также звали Мэтью, был подобный опыт, но ей и ее мужу было трудно убедить педиатра Мэтью в том, что их сыну нужна трубная операция.Она говорит, что педиатр предпочел более консервативный курс «пробовать антибиотик за антибиотиком».
Левин, редактор журнала в Маунт-Лорел, штат Нью-Джерси, говорит, что переломным моментом для нее стало то, что она поняла, что у ее сына нарушен слух. Она рассказывает WebMD, что «наша кухня была в восьми или десяти футах от входной двери. Каждый вечер Мэтью сидел на своем стульчике, а я кормила его в то время, когда мой муж приходил с работы домой. Мэтью просто зажигал. как только он услышал ключ в двери.«Но потом Левин заметил, что иногда по ночам Мэтью не слышал ключа и« на следующий день поднималась температура и возвращалась ушная инфекция ».
Левин говорит, что ее сыну вставляли трубки, когда ему было 11 месяцев. Семья повторила весь этот эпизод пятью годами позже, когда ее дочери Лизе также понадобились трубки в 11 месяцев. По ее словам, оба ребенка сейчас в порядке. типично для тысяч родителей, говорит Хайди М.Фельдман, доктор философии, доктор медицины, работающий в Детской больнице Питтсбурга и профессор педиатрии в Университете Питтсбурга. Она рассказывает WebMD, что многие родители беспокоятся, что их дети «лишатся некоторого потенциала из-за этих постоянных ушных инфекций. Они беспокоятся о проблемах развития».
Но Фельдман говорит, что результаты нового исследования, проведенного ею и ее коллегами из Университета Питтсбурга, могут развеять некоторые из этих опасений. В четверг в журнале New England Journal of Medicine они сообщают, что, хотя введение трубок младенцам со стойкими ушными инфекциями действительно снижает частоту инфекций и устраняет скопление жидкости, это не влияет на развитие речи к 3 годам.
Она говорит, что дети, которые ждали до девяти месяцев, чтобы вставили трубку, показали не хуже на серии тестов на развитие речи, чем дети, которым вставляли трубки раньше. Результаты прямо противоположны результатам других исследований, которые предполагали, что отсрочка хирургического вмешательства на трубке может оказать неблагоприятное влияние на исходы развития.
В новом исследовании ученые изучили 402 ребенка, у которых была схожая история частых инфекций уха в младенчестве (в возрасте от 2 до 61 дня).Сто шестьдесят девять детей прошли раннюю установку трубок, а 66 детей ждали до девяти месяцев операции. Затем Фельдман и ее коллеги использовали сложные измерения слов, звуков и разговоров, чтобы оценить различия в развитии. «Разницы не было», — говорит она.
По ее словам, у детей, которые ждали несколько месяцев до операции, в ушах было больше жидкости, и у них была более длительная потеря слуха, но этого не было в тестах на развитие. Фельдман говорит, что этому есть объяснение: «потеря слуха, которая возникает из-за скопления жидкости, как правило, находится в диапазоне низких частот.Это означает, что ребенок может не слышать самолет или машину. «С другой стороны, человеческий голос» имеет тенденцию падать на более высокие частоты ». В результате даже с жидкостью в ухе дети все еще могут слышать произносимые слова. — говорит она.
Это новое исследование означает, что пришло время переосмыслить существующие рекомендации по хирургии трубки, — говорит Стивен Берман, доктор медицинских наук, президент Американской академии педиатрии. Берман, профессор педиатрии в Центре медицинских наук Университета Колорадо. в Денвере, говорится, что действующие правила рекомендуют ставить трубки, если жидкость сохраняется не менее трех месяцев.«Но это новое свидетельство предполагает, что лучше подождать, чем выполнять ненужную процедуру», — говорит он.
Гленн Исааксон, доктор медицинских наук, профессор и заведующий кафедрой отоларингологии / хирургии головы и шеи и заведующий детской отоларингологией в Медицинской школе Университета Темпл в Филадельфии, говорит, что исследование Питтсбургских исследователей действительно ставит под сомнение трехмесячное обоснование, но он говорит что «дети, которым вставлены трубки для постоянной жидкости, представляют собой только один сегмент детей, которым вставлены трубки.«
Исааксон говорит, что он с большей вероятностью вставит трубки для лечения стойких, болезненных [ушных] инфекций. И он говорит, что он и другие хирурги часто наблюдают« резкое улучшение языка после установки трубок ». Но он говорит,« будь то ». эти драматические изменения будут иметь значение через пять лет, неизвестно «.
Джеймс М. Перрин, доктор медицины, доцент медицины Гарвардской медицинской школы, говорит WebMD, что, хотя результаты исследования Фельдмана предполагают, что» [по] возрасту 3, вероятно, лучше подождать, чем спешить, чтобы вставить трубки, реальный вопрос, который остается, заключается в том, каков будет эффект в возрасте 4, 5 и 6 лет [если операция откладывается до девяти месяцев].Перрин написал редакционную статью, которая сопровождает исследование Фельдмана и второе исследование канадских исследователей.
Во втором исследовании Питер К. Койт, доктор философии, и его коллеги из Университета Торонто изучили медицинские записи более чем 37 000 детей, чтобы определить если сочетание трубочной хирургии с удалением аденоидов или миндалин и аденоидов может улучшить результат. Койт сообщает WebMD, что добавление аденоидэктомии к трубочной хирургии снизило потребность в повторных операциях на 50%, а когда были удалены и аденоиды, и миндалины, повторные процедуры были сокращены на 60%.
Исааксон говорит, что большинство американских хирургов уха, носа и горла считают аденоидэктомию необходимой частью хирургии трубки, проводимой у детей в возрасте 4 лет и старше. Но он говорит, что не рекомендует добавлять тонзиллэктомию, потому что процедура сопряжена со значительным риском осложнений, таких как послеоперационное кровотечение.
Инфекция уха? Подумайте дважды, прежде чем вставлять трубку
Когда мои сыновья были дошкольниками в начале 70-х годов, ушные трубки были в моде для детей с рецидивирующими ушными инфекциями.Родителей засыпали предупреждениями о том, что если жидкость в среднем ухе остается в течение длительного времени после лечения ушной инфекции, это может ухудшить слух и вызвать длительные аномалии развития, включая проблемы с речью и языком, обучением и поведением.
Два десятилетия спустя ушные трубки все еще были в моде. Информационный бюллетень, опубликованный в ноябре 1993 года для родителей маленьких детей, провозгласил, что потеря слуха в результате среднего отита с выпотом, или OME, как эта проблема известна с медицинской точки зрения, «может вызвать серьезную задержку языковых навыков ребенка, дразнить и мучить со стороны товарищей по играм и братьев и сестер. , гнев и наказание со стороны родителей или учителей, которые могут подумать, что ребенок намеренно «игнорирует» их, и даже необратимо повреждают слух.
Какой сознательный родитель не хотел бы предотвратить такие катастрофические последствия? Таким образом, миллион или более детей ежегодно переносят операции по установке «вентиляционных» трубок в одно или оба уха, чтобы очистить евстахиеву трубу и позволить барабанной перепонке правильно двигаться в ответ на поступающие звуки.
Действовать с наилучшими намерениями
Трубки должны оставаться в ухе до 14 месяцев. К тому времени многие дети перерастают эту проблему. В возрасте от 3 до 4 лет Dr.Роберт Стенстрем из больницы Святого Павла в Ванкувере объяснил, что евстахиева труба удлиняется и меняет положение, снижая риск инфекций среднего уха и скопления жидкости.
Тем не менее, после того, как трубки были удалены или выпали сами по себе, многим детям необходимо заменить их хотя бы один раз. Каждая операция связана с общей анестезией и сопряжена с риском.
Согласно новому долгосрочному исследованию доктора Стенстрома и его коллег, когда маленьких детей случайным образом распределяли для получения ушных трубок или ежедневного лечения антибиотиками, те, у кого были ушные трубки, больше страдали от повреждений барабанных перепонок и в среднем , плохой слух через 6-10 лет после удаления трубок.
Несмотря на то, что конструкция трубок изменилась и ежедневные антибиотики больше не рекомендуются, это контролируемое клиническое исследование ставит под сомнение, перевешивают ли преимущества ушных трубок риски.
ушные вкладыши остаются популярными — по оценкам, 700 000 вставок в год в Соединенных Штатах — несмотря на последующие хорошо спланированные исследования, которые поставили под сомнение многие предположения, которые долгое время оправдывали их использование. Исследования, проведенные доктором Джеком Л. Парадайзом, профессором педиатрии Детской больницы Питтсбурга, и другие независимые исследования не обнаружили длительного воздействия жидкости в среднем ухе у здоровых детей.
Хотя эти дети обычно страдают от легкой до умеренной потери слуха и могут испытывать некоторые задержки в развитии до тех пор, пока остается жидкость, они вскоре догоняют своих сверстников. Это верно как для детей из малообеспеченных семей, так и для детей со средним достатком.
Например, в четырехлетнем исследовании 83 детей, в основном из малообеспеченных семей, Джоан Э. Робертс и его коллеги из Университета Северной Каролины не обнаружили «никаких доказательств существенной связи между историей О.M.E. или потеря слуха и более поздние академические навыки детей в чтении или распознавании слов в первые годы начальной школы ».
В своем отчете, опубликованном в «Педиатрии» в октябре 2002 года, авторы пришли к выводу: «Домашняя среда ребенка больше связана с ранней математикой и выразительными языковыми навыками, чем O.M.E. или потеря слуха, а домашняя обстановка продолжала предвосхищать все языковые и академические результаты до второго класса ».
В мае 2004 года Американская академия педиатрии опубликовала новые клинические рекомендации, призванные помочь врачам лечить детей с задерживающейся жидкостью в среднем ухе.В рекомендациях, написанных во избежание ненужного хирургического вмешательства, подчеркивается, что проблема обычно проходит сама по себе через три или четыре месяца, что обычно исключает необходимость использования ушных трубок.
Следуя рекомендациям
Но, как уже давно признано в медицинской практике, рекомендации предлагают безотлагательно использовать ушные трубки для некоторых детей с расстройством жидкости, которые уже «подвержены риску возникновения проблем с речью, языком или обучением», потому что других состояний, включая синдром Дауна, стойкую потерю слуха, некорректируемое нарушение зрения, аутизмоподобные расстройства, волчью пасть и задержку речи и языка или задержку в развитии.
В остальном нормальных, здоровых детей с задержкой жидкости в среднем ухе следует повторно обследовать каждые три-шесть месяцев, чтобы проверять наличие излияния, ухудшения слуха или структурных аномалий барабанной перепонки или среднего уха, считает академия.
Согласно руководящим принципам, ребенок становится кандидатом на ушные трубки, если заболевание сохраняется в течение четырех месяцев или дольше и связано «со стойкой потерей слуха или другими признаками и симптомами» или структурным повреждением среднего уха.
Наблюдение и ожидание
В редакционной статье, сопровождающей отчет из Ванкувера, доктор Стивен Берман, профессор педиатрии в Университете Колорадо и Детской больнице в Денвере, сказал, что рекомендации сбивают с толку и что дети, скорее всего, запутаются. продолжать получать ненужные ушные вкладыши.
Д-р Берман предположил, что в остальном нормальных детей с заболеванием среднего уха, не страдающих рецидивирующими ушными инфекциями, следует рассматривать как кандидатов на операцию на ушной трубке, только если проблема сохраняется в течение четырех месяцев или дольше и связана с потерей слуха на 40 баллов. или более децибел.Такой уровень потери слуха считается риском для речи и обучения.
В остальном нормальным детям с задержкой жидкости в среднем ухе и потерей слуха менее 40 децибел д-р Берман и д-р Стенстрем рекомендуют стратегию «бдительного ожидания» вместо трубной хирургии с оценкой каждые три-шесть месяцев. Доктор Берман считает, что частые установки ушных трубок сопоставимы с чрезмерным использованием миндалин в 1960-х годах.
Он говорит, что отоларингологи, вставляющие ушные трубки, должны доказать, что те трубки, которые они сейчас используют и которые, как правило, выпадают сами по себе через несколько месяцев, менее опасны, чем те, которые использовались в Ванкуверском исследовании.В то же время ушные хирурги должны показать, что использование этих трубок выгодно в долгосрочной перспективе и, если да, то для каких детей.
«Мы очень уверены, — сказал доктор Берман. «Теперь нам нужно объяснить родителям, что им не нужно беспокоиться об этом так, как родители были в 1990-х годах».
Если у ребенка хронические проблемы с жидкостью, в руководстве предлагаются стратегии, которые могут компенсировать временную потерю слуха у ребенка: «Говорить в непосредственной близости от ребенка, смотреть ему в лицо и говорить четко, повторять фразы, если их неправильно понимают, и предоставлять предпочтительные места в классе, «Все это намного безопаснее, чем операция.
Д-р Стенстром подозревает, что проблема и количество вставленных ушных трубок сокращаются в связи с регулярной иммунизацией младенцев против пневмококковых бактерий — частой причины ушных инфекций.
В настоящее время известно, что большинство ушных инфекций проходит в течение нескольких дней без лечения. Антибиотики сокращают эти инфекции всего на день или около того и имеют свои собственные риски, включая стоимость, диарею и развитие устойчивости к антибиотикам.
Но для детей, особенно склонных к ушным инфекциям после простудных заболеваний, Dr.Стенстром предполагает, что при развитии симптомов простуды лечение ребенка антибиотиками в течение четырех или пяти дней может предотвратить эти инфекции.
Лечение ушных инфекций у детей
Если ваш ребенок трет ухо, следует ли вам бежать к врачу за антибиотиками? Возможно нет. У вашего ребенка может просто быть жидкость в ухе, а не классическая ушная инфекция, которой боятся родители и дети.
Жидкость среднего уха (средний отит с выпотом)
Более 2 миллионов американских детей ежегодно испытывают жидкость в среднем ухе, часто после простуды или острой ушной инфекции.Это состояние также называют тихой ушной инфекцией, потому что у многих детей симптомы отсутствуют. Однако некоторые дети могут тереть ухо или испытывать легкую боль, нарушения сна, необъяснимую неуклюжесть, приглушенный слух или задержку языкового и речевого развития. Состояние может быть диагностировано во время обычного посещения здорового ребенка с помощью пневматического отоскопа, который позволяет врачу увидеть, насколько легко двигается барабанная перепонка.
миллиардов долларов ежегодно тратятся в США на диагностику и лечение жидкости в ухе.Однако чаще всего жидкость уходит сама по себе и не приводит к острым ушным инфекциям. Кроме того, антигистаминные препараты и антибиотики мало влияют на состояние и не помогают предотвратить задержки в обучении или развитии речи и речи.
Согласно рекомендациям Американской академии педиатрии, лечение жидкостью среднего уха требует только осторожного ожидания. Если у вашего ребенка диагностировано это состояние, педиатр захочет повторно осмотреть вашего ребенка через три-шесть месяцев, чтобы убедиться, что жидкость исчезла.Если жидкость сохраняется более трех месяцев, врач порекомендует вашему ребенку пройти обследование на слух и развитие речи. Если жидкость сохраняется более четырех месяцев и очевидны признаки стойкой потери слуха, врач может порекомендовать вашему ребенку имплантировать трубку в ухо для улучшения дренажа.
Некоторым детям может потребоваться оценка слуха, речи и языкового развития раньше, чем другим. К ним относятся дети, уже подверженные риску задержек в развитии или трудностей из-за несвязанного состояния.Таким детям может быть целесообразно более раннее вмешательство.
Классическая инфекция уха (острый средний отит)
Классическая ушная инфекция отличается от тихой ушной инфекции из-за внезапного появления сильной боли и признаков инфекции, включая покраснение и воспаление. Этот тип инфекции обычно, хотя и не конкретно, связан с лихорадкой, постоянным плачем, насморком и, возможно, даже с выделением из глаз или ушей. Часто педиатр не может точно диагностировать такую инфекцию из-за сложности наблюдения за ухом ребенка.То, что на самом деле является жидкостью в среднем ухе, может быть диагностировано как острая ушная инфекция.
Острые ушные инфекции — наиболее частая инфекция, при которой детям назначают антибиотики. Однако примерно 80 процентов детей с острыми ушными инфекциями выздоравливают без лечения антибиотиками. Кроме того, исследования показывают, что откладывание лечения антибиотиками с бдительным ожиданием не увеличивает вероятность развития серьезного заболевания.
Если ваш в остальном здоровый ребенок страдает острой инфекцией уха, педиатр, скорее всего, пропишет вам парацетамол или ибупрофен для снятия боли.Врач также может предложить рецепт на антибиотик, но только для начала, если симптомы не улучшаются через два-три дня.
Немедленное начало приема антибиотиков разумно, если вашему ребенку
- шести месяцев или младше и имеет диагноз определенной или подозреваемой острой инфекции
- в возрасте от шести месяцев до двух лет и имеет тяжелые симптомы с диагнозом определенной или предполагаемой острой инфекции
- в возрасте от двух до двенадцати лет и имеет тяжелые симптомы с диагнозом определенной острой инфекции.
Чтобы предотвратить острую инфекцию уха, кормите ребенка грудью не менее шести месяцев, избегайте «подпирать бутылку» и избегайте воздействия пассивного курения на ребенка.
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.