Разное

Как вылечить подкожный клещ на лице в домашних условиях: Страница не найдена — demodex

By Leave a comment

Содержание

Подкожный клещ на лице — лечение в домашних условиях, как избавиться?

Подкожный клещ (демодекс), паразитирующий на коже человека, может приводить к появлению гнойных воспалений, аллергического дерматита, себореи, грибковой инфекции.

Если вовремя не выявить клеща и не убить его, он может сформировать на коже бугорки, рубцы, привести к нарушению мимики.

Как избавиться от этого паразита и можно ли лечить подкожный клещ в домашних условиях, – об этом пойдет речь ниже.

Причины появления, пути передачи подкожного клеща

Демодекс передается через контакт с носителем заболевания. Заразиться паразитом можно через поцелуи, использование чужой одежды, гигиенических средств другого человека.

Клещ может передавать через постельные принадлежности: постельное белье, подушки, пуховые перины.

Человек может быть носителем этого клеща, но у него могут и не проявляться симптомы заражения.

Причины, провоцирующие появление подкожного клеща на лице:

  1. Гормональный дисбаланс.
  2. Использование некачественной косметики.
  3. Снижение защитных сил организма.
  4. Не контролированный прием гормональных препаратов местного действия (мази, кремы).
  5. Злоупотребление баней, солярием.
  6. Стрессовые ситуации.

Если клещ демодекс атаковал человека, но у того нормальный гормональный фон, нет избыточного сального выделения, то паразит может покинуть его организм, ведь ему нечем будет питаться.

Но такое случается редко, поэтому при первых симптомах заражения нужно обращаться к врачу.

Демодекоз: клещ демодекс, пути передачи, причины, последствия

Как определить, заражен человек клещом или нет?

Диагностика демодекоза проводится двумя путями:

  1. Визуальный осмотр – на носу, щеках или в области губ появляется сыпь, угри, лицо краснеет. Кожа становится сальной, влажной, болезненной. В дальнейшем лицо начинает чесаться, выпадают ресницы, больному кажется, что у него под кожей кто-то ползает.
  2. Лабораторные исследования – берется соскоб с кожи или секрет сальных желез. Чтобы результаты анализов были достоверными, пациент должен за 24 часа до исследования отказаться от использования косметики, а также не умываться.

Если вовремя не начать лечение демодекоза, то заболевание станет хроническим, будет регулярно напоминать человеку о себе.

Стадии и симптомы (сыпь, зуд) демодекоза

Принципы лечения демодекоза

Как бороться с атакой подкожного клеща, чтобы тот быстрее отступил? Для этого нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Как можно скорее начать лечение, чтобы быстро уничтожить подкожных клещей.
  2. Убрать благоприятные условия для размножения и жизни клеща на коже. Для этого пользоваться антисептическими средствами.
  3. Вылечить хронические заболевания, которые могут быть причиной появления демодекоза (например, кариес, тонзиллит и другие).
  4. Не выдавливать прыщи, иначе инфекция попадет под кожу, начнется очень сильный воспалительный процесс.
  5. Не пользоваться никакими ухаживающими и декоративными средствами для лица: кремом, тушью, помадой, тенями и так дальше. В противном случае вы только поможете клещу, он получит дополнительный источник подкормки.

Как быстро вывести клеща? Этим вопросом озадачены многие люди. Нужно всесторонне воздействовать на паразита, придерживаться точной схемы локальной обработки кожи, а также принимать лекарства внутрь.

Все рекомендации дерматолога нужно выполнять беспрекословно, не пренебрегать его предписаниями.

Демодекоз лечится в домашних условиях, но при серьезных осложнениях требуется стационарное лечение.

Методы лечения демодекоза: антибиотики, уколы, лазерная и биорезонансная терапии, гомеопатия

Как лечить подкожного клеща на лице?

Простой аптечной мазью справиться с паразитом не получится. В лечении демодекоза важен комплексный подход с обязательным прохождением таких терапевтических мероприятий:

  1. Прием противопаразитных препаратов, антибиотиков, акарицидов.
  2. Принятие лекарств, восстанавливающих кишечную микрофлору, активизирующих выработку желудочных ферментов.
  3. Использование сосудистых средств, действие которых направлено на укрепление сосудов лица, поврежденных после атаки клещом.
  4. Прием иммуностимуляторов и иммуномодуляторов для повышения защитных сил организма, успешной борьбы с демодексом и недопущения его повторной атаки.
  5. Принятие противоаллергических препаратов, уменьшающих и сводящих на нет проявления воспалительного процесса («Левоцетиризин» и др.).

Лечение демодекоза акарицидами: препараты местного действия

Чтобы быстро уничтожить клеща доктора назначают лекарства-акарициды, например, ихтиоловую, ртутную, цинковую мазь.

Лечение цинковой мазью

Она быстро подсушивает прыщи, гнойнички, способствует скорейшей регенерации кожи, образует барьер от повторного проникновения паразита.

Она назначается как при остром, так и хроническом течении заболевания. Цинковой мазью обрабатываются пораженные участки лица не реже 5 раз в день.

Преимуществом этой мази является то, что ее можно использовать по отношению к беременным женщинам, а также маленьким детям.

Ихтиолово-цинковая мазь

Ихтиолово-цинковую мазь от подкожного клеща на лице назначают при поражении век.

Перед нанесением лекарственного состава края век нужно обработать спиртовой настойкой календулы. Сверху нанести мазь, кратность применения составляет 2 раза в день.

Продолжительность использования – 1,5 месяца.

Серная мазь

Она моментально убивает клещей, обладает мощным бактерицидным и противомикробным действием.

Наносится серная мазь очень тонким слоем на ночь или в течение дня на 3 часа (3 раза в день). Длительность лечения обычно составляет 1 неделю.

Недостаток серной мази в том, что ее нельзя использовать беременным женщинам, в отличие от цинковой мази.

Также она имеет и другие недостатки: она неприятно пахнет, оставляет следы на одежде, может вызывать чрезмерную сухость кожи.

Препараты для приема внутрь

В лечении демодекоза важно убить паразита внутри организма. Поэтому врачи назначают таблетки, обладающие противопаразитарным, иммуномодулирующим, антигистаминным действием.

Таблетки Тавегил. Для устранения признаков аллергии назначается по 1 пилюле 2 раза в день.

Таблетки Детокс. Это иммуномодулирующий препарат, принимать его нужно по 1 пилюле 2 раза в сутки. Продолжительность применения – 3 месяца.

Средство Рекицен. Это сорбент, принимать его нужно по 1 столовой ложке 3 раза в день, длительность лечения – 1 месяц.

Таблетки Трихопол. Они обладают антибактериальным действием, пилюли разрушают патогенных микроорганизмов, уничтожают их.

Препарат назначают взрослым и детям старше 10 лет по 1–2 таблетки 3 раза в день во время или после приема пищи. Продолжительность лечения средством Трихопол составляет 1 неделю, не больше.

В составе этого препарата содержится метронидазол – вещество, убивающее подкожного клеща. Поэтому очень часто больные делают болтушки с метронидазолом, смешивая его с другими ингредиентами.

Рецепт эффективной болтушки от демодекоза:

  • таблетки Трихопол, Стрептоцид, мумие – по 6 таблеток каждого препарата;
  • водка – 100 мл.

Все ингредиенты смешать с водкой, нанести приготовленную лечебную массу ватным диском на проблемные зоны. Делать маску лучше всего на ночь, утром умыться и протереть лицо лосьоном с антибактериальным эффектом.

Таблетки Стрептоцид и Трихопол очень плохо растворяются в водке, поэтому перед нанесением маски от демодекоза, флакончик с лекарством нужно каждый раз встряхивать.

Средства-себорегуляторы

Чтобы убрать благоприятные условия для обитания клещей на коже, нужно использовать препараты-себорегуляторы, например, мыло с салициловой кислотой, ихтиоловое мыло.

Также для подсушивания кожи, устранения сальности можно пользоваться дегтярным мылом. Это лечебное средство со специфическим запахом обладает противопаразитарным, противовоспалительным и антисептическим действием.

Достаточно каждый вечер намыливать дегтярным мылом все лицо, через 2 минуты тщательно ополаскивать кожу. Это средство сужает поры, убирает зуд, раздражение, снимает воспаление.

Подкожный клещ на лице: лечение народными средствами

Многие люди пытаются избавиться от демодекоза при помощи бабушкиных рецептов.

Чеснок, ромашка, чистотел, подорожник, перекись водорода и другие средства окажут результат только при комплексном лечении. От врачебной помощи отказываться нельзя.

Народные средства для уничтожения клеща на лице оправданы в случае, если больной – это беременная женщина или маленький ребенок.

Чем лечить демодекоз в этом случае? На помощь придут следующие народные рецепты:

Белая или голубая глина

Из нее нужно сделать маску: смешать с настойкой календулы в соотношении 1:1.

Нанести на проблемные участки кожи, время выдержки – 20 минут. Глина хорошо подсушивает кожу, восстанавливает ее.

Как убить подкожного клеща глиной, ведь в ее составе нет компонентов, оказывающих пагубное воздействие на патогенные микроорганизмы?

Чтобы избавиться от демодекса, достаточно просто перекрыть ему доступ к источнику питания – жировым клеткам.

Если человек регулярно будет делать маски на основе белой глины, то он высушит кожу так, что клещу нечем будет питаться. В итоге он погибнет от голода.

Чеснок

Чистое лицо смазать свежим зубчиком чеснока, выдержать 10 минут, смыть водой. Длительность лечения – 10 дней. Чеснок обладает подсушивающим, противопаразитарным, антибактериальным действием.

Можно также ставить компрессы из чеснока: натереть несколько зубчиков на мелкой терке, положить на марлю, приложить ее к лицу.

Морская соль

Растворить ее в горячей воде (на 1 литр нужно 2 ст. ложки соли), подставить лицо под кастрюлю, накрыть голову полотенцем. Провести ингаляцию.

Прополис

Понадобится спиртовой раствор этого продукта. Ежедневно протирая лицо этим средством, больной сможет победить клеща.

Важные рекомендации

Если у человека однажды был демодекоз, то это сигнал, что с его организмом не все в порядке. Пациенту нужно проверить гормональный фон, щитовидную железу, надпочечники.

Плохой сон, стрессы, некачественная косметика, злоупотребление сладостями – все эти факторы провоцируют появление подкожного клеща, помогают ему размножаться в человеческом организме.

Поэтому человек, перенесший демодекоз, обязательно должен придерживаться принципов полноценного сна, правильного питания, применения качественных косметических средств или отказ от их использования.

На период лечения демодекоза на лице нужно строго соблюдать правила личной гигиены, проводить термическую обработку одежды, белья, дезинфицировать бритвенные принадлежности, очки.

В лечении демодекоза должен принимать участие не только дерматолог, но и иммунолог, гастроэнтеролог, а также офтальмолог, чтобы предотвратить появление осложнений.

Ведь подкожный клещ может проникнуть во внутренние органы, глаза, негативно сказаться на работе иммунной системы.

Терапия демодекоза – очень длительный процесс, ведь нужно убить паразита не только снаружи, но и внутри организма.

Диета обязательно должна быть включена в состав комплексного лечения подкожного клеща. Пациент должен полностью исключить из рациона сладкие, жареные блюда, копчености, а также алкоголь, кофе.

Разрешенные продукты на время лечения демодекоза: каши на воде, кисломолочные изделия, отруби, свежие овощи. Правильные продукты питания нормализуют микрофлору кишечника, восстанавливают структуру клеток кожи, нормализуют кровообращение.

Теперь вы знаете, как избавиться от подкожного клеща на лице, каких принципов лечения необходимо придерживаться. Главное – не заниматься самолечением, не подбирать препараты наугад.

При подозрении на демодекоз нужно подтвердить диагноз после прохождения дерматологического обследования.

Если подкожный клещ все же будет обнаружен, тогда следует пройти комплексное лечение. И чем раньше оно будет начато, тем быстрее и легче пациент справится с клещом.


Эти материалы будут вам интересны:

Похожие статьи:

  1. Как избавиться от пигментных пятен на лице? Пигментные пятна на лице не добавляют ему привлекательности, поэтому средств,…
  2. Как избавиться от пористой кожи на лице? Расширенные поры на лице – это достаточно серьезный дефект, который…
  3. Народные средства, крема и маски от морщин на лице и вокруг глаз Старение кожи обусловлено появлением морщин. С возрастом клетки кожи начинают…

Демодекоз. Симптомы и лечение. ► Медицинский центр Витасан

Демодекоз – поражение кожи, вызываемое условно–болезнетворным паразитом– клещом рода Демодекс.

Клещи имеют микроскопический размер и не заметны невооруженным глазом.

Демодекс обитает в сальных железах кож и волосяных фолликулах, железах века.

Скорость передвижения демодекса по поверхности кожи – 8–16 мм/час. Он питается секретом сальных желез.

Размножение клещей прекращается вне организма хозяина. При t°+30°, +40° они проявляют максимальную активность, и поэтому обострение демодекоза чаще происходит весной–летом, в период максимальной температуры воздуха, после принятия горячей ванны, длительного нахождения в жарком помещении и т.п. Долгое время клещи живут в растительном масле, вазелине, косметическом креме. Деготь, креазол, карболовая кислота, хлороформ, эфир убивают их моментально, 96° спирт – через 3–4 минуты, 10° спиртовый раствор салициловой кислоты – через 1 минуту.
Клещи рода Демодекс обнаруживаются у 60% взрослых людей, однако заболевание возникает не у всех. У мужчин и женщин демодекоз встречается одинаково часто. Считается нормальной численность клещей 0–1, болезнетворной – 3–4 клеща и более на 6 ресницах.

В результате длительного совместного существования, между клещами и хозяином складывается стабильное равновесие (носительство), при котором воздействие паразита уравновешивается механизмами иммунитета здорового хозяина–носителя. Под влиянием различных факторов равновесие нарушается и возникают проявления демодекоза. К внешним факторам, провоцирующим возникновение демодекоза, относятся: воздействие высоких температур, солнечное облучение, неблагоприятные бытовые и профессиональные условия, операции на глазном яблоке. К внутренним факторам, способствующим возникновению демодекоза, относятся изменения иммунитета организма больного в результате заболевания нервной, сосудистой и гормональной (например, сахарный диабет) систем, желудочно–кишечного тракта и печени, нарушений в обменных процессах, снижения иммунитета.

Клиника.

Демодекоз кожи лица проявляется покраснением кожи, расширением поверхностных сосудов, мелкими пузырьками, шелушением. Больные предъявляют жалобы на усталость глаз, зуд век и бровей, усиливающийся при действии тепла, пощипывание, жжение, чувство инородного тела или песка в глазах, «ползания мурашек», тяжесть век и вязкое клейкое, «едкое» отделяемое по утрам, скопление пенистого отделяемого в углах глаз в течение дня.

Демодекоз век сопровождается нарушением функции желез век, кожи, шелушением век (чешуйки и корочки сероватого цвета между ресницами). Кожа краев век слегка покрасневшая, устья желез на веках расширены, при надавливании и массаже век из них выделяется густое или сливко– или медообразное отделяемое. Заметны мелкие гнойнички по свободному краю век и множественные сосочковые образования на коже между ресницами. При демодекозе век может быть скудное, чаще пенистое, слизистое отделяемое из глаз. В результате нарушения функции желез века уменьшается слой слезной пленки, усиливается ее испаряемость, что ведет к развитию
синдрома «сухого глаза»
Диагностика.

Диагностика демодекоза осуществляется врачом-окулистом. Лабораторная диагностика демодекоза глаз крайне проста, не требует специальной подготовки, возможна в присутствии больного в кабинете врача, осуществляется путем выявления клещей на удаленных ресницах (ресница должна быть свежеудаленной). Свеэеудаленную ресницу для исследования помещают на предметное стекло, заливают 10–20% раствором едкой щелочи, бензином, керосином или глицерином, покрывают предметным стеклом и рассматривают под микроскопом.

Лечение.

Лечение демодекоза длительное, 4–6 недель. Для лечения демодекоза применяют противоклещевые препараты: 1–2% желтая ртутная мазь и цинкихтиоловая мазь. Применение желтой ртутной мази в связи с токсичностью не превышает 4 недели, она противопоказана при беременности. Для кожи лица применяются препараты серы, деготь, ихтиол, бензил–бензоат, 1% перметрин, амитразол, 1% линдан, 10% кротамитон . При лечении демодекоза глаза используются также средства, применяемые при лечении глаукомы: физостигмин, 0,02% фосфакол, 0,01% армин, 0,5% тосмилен. Они парализуют мускулатуру клещей. Смазывание краев век 4% гелем пилокарпина или обработка их тонким банничком, смоченным 1,5–3% раствором карбохола также парализует мускулатуру клещей.

Хорошие результаты получены при применении мази или геля 2% метронидазола (Клион, Метрогил).

Мази с гормонами (например, глазная гидрокортизоновая) снижают местный иммунитет и ведут к повышению численности клещей.

Вспомогательное лечение демодекоза включает: препараты искусственной слезы при синдроме «сухого» глаза обработку краев век раствором димексида, водным настоем пижмы, спиртовой настойкой полыни, массаж век при нарушении функции желез век, Д’Арсонваль, магнитотерапию, электрофорез на веки с димедролом, цинка сульфатом, 2% хлоридом кальция, 3% йодидом калия.

Важное значение имеет проведение терапии сопутствующих заболеваний желудочно–кишечного тракта и печени, коррекция иммунологических и обменных нарушений, лечение очагов хронической инфекции, лечение себореи, оптическая коррекция нарушений зрения.

После основного курса лечения демодекоза рекомендуется втирание репейного масла в края век 1,5–3 месяца для стимуляции роста ресниц.

Прогноз при демодекозе

Период ремиссии демодекоза длится от 3 месяцев до года, в зависимости от типа кожи, возраста, наличия сопутствующих заболеваний внутренних органов. У 10 % лечившихся больных отмечаются рецидивы, чаще из–за неполного курса лечения.

 

Поделиться ссылкой:

Понравилось это:

Нравится Загрузка…

Как лечить демодекоз на лице

Довольно большое количество людей пытается излечиться от подкожного клеща (демодекоза). Народное лечение этой болезни возможно наравне с медикаментозным. Об этом и пойдет речь в данной статье.

Внимание: все нижеописанные советы о том, как вылечить демодекоз в домашних условиях даны только в качестве ознакомления! Обязательно посоветуйтесь с вашим лечащим врачом!

Симптомы подкожного клеща на лице

Обычно такое заболевание поражает жирную кожу. Обитает этот паразит в волосяных луковицах в сальных железах на лице. Научный термин, характеризующий данное заболевание — демодекоз.

Почему возникает данная неприятность? Подкожный клещ демодекс появляется в коже лица, если в ней велико содержание кожного жира. Бывают случаи, когда лицевой клещ «заводится» в бровях либо ресницах.

Подкожный жир — единственная среда обитания, где паразит  может выжить, если жир исчезает, то погибает и клещ от недостатка питания, в этом случае лечение не требуется. Но если избавиться от жирности кожи невозможно, то лечение у специалистов-дерматологов становится необходимым.

Если у вас наблюдаются следующие симптомы, то стоит немедленно обратиться к врачу:

  • вы стали ощущать зуд на лице. Особенно он усиливается во второй половине дня, во время спаривания клещей
  • начинают выпадать или истончаться ресницы
  • кожа рук меняется (если поражена дерма в этой зоне), стоновится неприятной наощупь, бугристой, часто чешется
  • щеки становятся красными, блестят, уплотнения похожи на рубцы, поры расширяются

Чем лечить?

Если вы не слишком доверяете традиционной медицине, то можете попробовать на себе народные методы лечения подкожного клеща.

Например:

Тертый хрен залить кипяченой водой, дать настояться. После принимать каждые три часа в количестве одной чайной ложки. Если вдруг заболит живот, выпейте льняного киселя;

Одновременно с предыдущим рецептом применять мазь от демодекоза:

Перемолотые сухие цветки календулы смешать с кипятком и с сухим молоком, чтобы образовалась кашица. После добавить овсяные хлопья, также измельченные (например, Геркулес).

Получившуюся массу от подкожного клеща еще раз перемешать и добавить следующие ингредиенты: сок лимона (можно лайма), мед и ячный желток. Нанести получившуюся субстанцию на лицо, держать не менее 45 минут. Смыть настоем календулы или ромашки, вместо крема нанести на кожу лица жирные свежие сливки. Не жалейте времени — выполняйте данную процедуру дважды в день — утром и вечером.

Настойки от напасти

  1. 1 столовая ложка можжевеловых ягод заливается стаканом крутого кипятка. Лучше в термосе или укутать посуду. Настаивать 6 часов. Остудить, процедить. использовать в качестве компресса, накладывая на пораженную область по 15-20 минут. Делать дважды в день.
  2. 1 столовая ложка коры крушины, прокипятить в стакане кипятка около 3 мин. Настаивать после 3 часа. также делать примочки, как в вышеописанном рецепте.

Экстремальные способы лечения

Ниже описываются методы не для слабонервных. Обязательно посоветуйтесь с дерматологом о данных видах терапии.

Обработка пораженной области керосином — в данном случае он не дает клещам дышать и они выходят на поверхность. На кожу надо нанести керосин и не смывать три дня! Если образовались гнойнички, то процедуру проводить категорически нельзя!

  • Чесночные примочки

Чеснок измельчить в кашицу, положить в марлю и уложить на лицо (или другую пораженную область — спину, плечи, руки и т.д.). Делать утром и вечером, пока кожа не очиститься.

Описанные методы, если применять их вместе в течение долгого времени, дают очень эффективный результат. Лечение подкожного клеща народными средствами станет успешнее, если вы дополните его походом к косметологу.


← Гель для стирки своими руками Капсикам для похудения: как использовать? →

● ПОДКОЖНЫЙ КЛЕЩ У КОТОВ

Демодекоз у кошек и котов также известен как красная чесотка, «демодекс» или подкожный клещ.

Демодекоз является распространенным кожным заболеванием. Возбудителем демодекоза становится микроскопический клещ demodex canis. Клещи демодекс являются частью нормальной флоры кожи у котов и присутствуют на ней в небольших количествах, поэтому болезнь не заразна для человека. У лиц, предрасположенных к заболеванию, контакт с зараженным животным увеличивает число имеющихся клещей, чем и провоцирует заболевание.
До сих пор непонятно, почему некоторые коты болеют демодекозом, а другие нет. Считается, что к этому у них существует генетическая предрасположенность. Зараженная особь имеет дефект иммунной системы, который может быть унаследован, что и создает ситуацию, при которой иммунной системе трудно держать болезнь под контролем.
Существуют различные формы этого заболевания: локализованный и генерализированный клещ.

Демодекоз у кошек: локализованный
Эта форма демодекоза обычно возникает у кошек моложе одного года. Нет породы или пола, у которых была бы к нему предрасположенность. Больные коты, как правило, физически здоровы и заболели демодекозом в результате временной болезни или сильной стрессовой ситуации.
Первым признаком локализованной формы демодекоза могут становиться редкие волосы вокруг век, губ, рта и передних лап. Создается такое впечатление, что шерсть у кота в этих областях «выела моль». Прогноз на выздоровление в таких случаях, как правило, очень большой и многие коты (90 процентов) будут излечены от демодекоза, а у около 10 процентов он перейдет в генерализированный демодекоз.

Демодекоз у кошек и котов: генерализированный.

  • Генерализированный демодекоз у животных может начаться как локализованная форма болезни и, если вашей любимице не повезет, то локализированная форма перейдет в генерализированную, то есть в острое заболевание. Как начальная форма проявления заболевания, данная форма болезни часто классифицируется в зависимости от возраста кота (в молодом или зрелом возрасте). Основное различие у двух типов — это степень предрасположенности и прогноз на выздоровление.
  • Генерализированный демодекоз в молодом возрасте имеет более благоприятный прогноз на выздоровление. Большинство из пораженных животных выздоравливают самостоятельно — в результате того, что их иммунная система справляется с заболеванием, достигнув необходимой зрелости. Выздоровление происходит в возрасте где-то от восьми месяцев до трех лет, в зависимости от породы кошки.
  • Генерализированный демодекоз у кошек во взрослом возрасте имеет менее благоприятный прогноз на выздоровление. У животных в таком возрасте он развивается редко, лишь как следствие другого заболевания или иммуносупрессивной терапии. При рождении у кошки нет генетической склонности к демодекозу. Условиями, при которых кошка начинает болеть демодекозом во взрослом возрасте, могут стать: рак, эндокринные заболевания, нарушение обмена веществ или стероидная терапия. Прогноз на выздоровление зависит от основного заболевания.

Для генерализированной формы демодекоза не было установлено генетической предрасположенности к болезни. По этой причине пострадавшие животные должны быть стерилизованы. И кошки, и коты имеют одинаковую способность передавать генетическую предрасположенность. При генерализированной форме заболевания гораздо труднее вылечить кошку и контролировать рецидивы после прекращения терапии. Это относится ко всем породам.

Симптомы демодекоза у кошек и котов
Симптомы пораженной демодекозом кожи имеют вид многочисленных пятен, которые появляются на голове, ногах и туловище. Эти пятна, как правило, увеличиваются и имеют вид больших областей с выпавшими волосами с пораженной кожей, которая со временем переходит в язвы.

Как диагностируется демодекоз?
Демодекоз диагностируется по наличию внешних симптомов и путем взятия глубокого соскоба кожи на пораженных участках. Клещей можно увидеть с помощью микроскопа. Клещи присутствуют на всех котах без исключения и если вы решили проверить свою любимицу на клещи демодекс, можно предугадать результат со 100% точностью.

Как лечить демодекоз у кошки?

  • Локализированная форма. Если у вашей питомицы локализированный демодекоз, важно следить за ним/ней чтобы установить, продолжает ли болезнь оставаться локализованной или она переходит в генерализированную форму. Это необходимо для того, чтобы установить точный прогноз на выздоровление. После осмотра и анализов ветеринар предложит вам искупать животное с использованием антибактериального шампуня и нанесения лосьона на пораженные участки кожи. Также для вашей кошки потребуется дополнительная сдача анализов (соскобы) для мониторинга прогресса или регресса заболевания по 2 раза каждые 2 — 3 недели;
  • Генерализированная форма. Если ваша питомица в юношеском возрасте заболела демодекозом (генерализированным), вашему животному будет рекомендована стерилизация. Смысл такой процедуры лежит в том, чтобы не дать дальше распространиться болезни на следующие потомства.

Лечение необходимо в том случае, когда болезнь имеет генерализированную форму. Оно включает в себя лечение вторичных бактериальных инфекций и ликвидацию клещей на коже животного. Ликвидация клещей может быть достигнута с помощью водных процедур с добавлением лекарств на основе ликвидирующих клещ или с использованием системных препаратов (милбемицин и ивермектин). В зависимости от породы вашей кошки ветеринаром будет подобрано наиболее подходящее лечение.
Очень важно, чтобы вы внимательно следовали указаниям ветеринара: только так можно свести к минимуму вероятность побочных эффектов во время лечения. Если были назначены купания, возможно, вам придется фиксировать кошку в неподвижном положении для того, чтобы увеличить проникновение лекарства и эффективность данного метода лечения. Возможные побочные эффекты такого лечения могут выражаться в чрезмерной седации, может появиться зуд, тремор. После купания кота важно следить за тем, что бы у него не было чрезмерной седации. Присутствие ветеринара при проведении данной манипуляции строго рекомендуется. Если ветеринара не будет во время манипуляций, в этом случае он должен провести консультацию и оставить лекарства, которые могут помочь уменьшить негативный эффект после купания.

Демодекоз у кошек: уход и лечение
В домашних условиях обычно назначают курс антибиотиков, которые будете применять в течение нескольких недель для лечения вторичной бактериальной инфекции. Обычно такое лечение занимает четыре недели, если инфекция является поверхностной, и от восьми до 10 недель, если инфекция является более глубокой.
Также будут назначены лекарства в виде таблеток (ивермектин или милбемицин), чтобы убить клещей. Обычно этот курс лечения назначают как минимум на 3 месяца.
Если ветеринар решит использовать купание в растворе против клещей основной формой терапии, для достижения максимального эффекта лечения нужно, чтобы ваша кошка не намокала между процедурами. Также есть и другие способы лечения, при которых используется  регулярное купание с лечебными антибактериальными шампунями, проводимое для ускорения восстановления и очистки вторичных бактериальных инфекций.

Страница 1 2 Перейти в начало статьи «Демодекоз у кошек. Узнайте о возможных опасностях для вашей любимицы»>>>

Похожие симптомы:

практические советы — как лечить чесотку у детей и взрослых, препараты и народные средства

Тесный контакт между людьми увеличивает риск передачи чесотки. Это заболевание, которое человечество не может победить на протяжении сотен лет. Современная медицина предлагает эффективные препараты, подавляющие размножение и уничтожающие возбудителя. Главное – правильно их применять и не забывать о мерах профилактики.

Почему появляется чесотка

Причиной чесотки является крошечный кожный клещ Sarcoptes scabiei. Он является паразитом, который предпочитает жить в коже человека. Но есть случаи заражения от домашних животных, когда они выступают переносчиком клеща.

Заражение происходит при соприкосновении с открытыми участками кожи больного и здорового человека. Для этого достаточно рукопожатия, совместных игр у детей. Взрослые заражаются во время полового акта, совместный сон в постели часто приводит к передаче возбудителя.

Невысокая заразность чесоточного клеща связана с его особенностями. Его самки неактивны днем, в роговой слой кожи нового хозяина возбудители проникают приблизительно за 30 минут, поэтому нужен продолжительный контакт кожа к коже. Клещ чувствителен к внешним условиям. Если его поместить на поверхность с температурой 21°С и влажностью не больше 80%, он погибнет за сутки. Но чем теплее и суше воздух, тем быстрее гибнет клещ. Поэтому передача возбудителя через предметы быта также встречается редко.

Чесоточный клещ проходит все стадии развития в организме хозяина. В заражении нового человека участвуют чаще всего самки. Самцы гибнут сразу после их оплодотворения. Благодаря протеолитическим ферментам в слюне, клещи растворяют роговой слой кожи и формируют в нем свои ходы. Ежедневно вечером и ночью самка продвигается на 2-3 мм. Это вызывает ощущение сильного зуда, а реакция на продукты жизнедеятельности проявляется в виде сыпи. Ночью самка может выходить на поверхность кожи, переползать на новый участок тела или к другому человеку.

В своих ходах самка откладывает за ночь 2-3 яйца, из которых через 2-4 дня вылупливаются личинки и начинают формировать новые ходы. Полный цикл развития взрослого чесоточного клеща занимает 10-14 дней.

По статистике чаще всего заражаются подростки, которые живут и общаются в тесных коллективах. Поэтому чесотка распространена среди отдыхающих летних лагерей, проживающих в студенческих общежитиях. Ребенок может заразиться чесоткой при посещении детского сада. Болезнь распространена в детских интернатах. Резервуаром для возбудителя часто становятся дома престарелых. В пожилом возрасте болезнь может протекать с менее выраженными симптомами, поэтому лечение отсутствует, но риск заражения сохраняется.

Симптомы чесотки

До появления первых симптомов чесотки при заражении взрослыми самками нет инкубационного периода. Кожный зуд может появиться уже через 1-2 недели после первичного инфицирования, если на кожу попали личинки клеща.

Можно самостоятельно диагностировать заболевание, если сравнить, как выглядит чесотка на коже с описанием или фото. Излюбленная локализация клеща на теле следующая;

  • межпальцевые промежутки;
  • запястья;
  • голени;
  • подмышечные впадины;
  • ягодицы;
  • поясница и талия;
  • кожа половых органов;
  • голова, кожа за ушами.

Ходы, проделанные самкой, выглядят как тонкие белесые полоски. Они немного возвышаются над поверхностью кожи. Длина каждого хода не больше 1 см. Иногда они имеют боковые ответвления, которые проделывают самцы клеща. В слепом конце ходов прячется самка, которая на поверхности кожи выглядит как черная точка.

В начальной стадии сыпь не выражена. Позже, когда развивается аллергическая реакция на клеща, его экскременты и яйца, на коже появляются красные пятна, напоминающие крапивницу. Они могут быть неправильной формы, сливаются в более крупные пятна. Если не лечить чесотку, на месте высыпания появляются небольшие пузырьки с жидким содержимым. Со временем они способны увеличиваться в размерах. При тяжелых формах чесотки, сыпь может покрывать все тело, но редко переходит на волосистую часть головы, хотя у 30% пациентов дерматологи обнаруживают поражение волос.

В условиях недостаточного иммунитета или при некоторых индивидуальных особенностях кожи, развивается норвежская форма чесотки. Она выглядит как дерматит, напоминающий псориаз, формирующий на поверхности воспаленной кожи чешуйки. В патологический процесс могут быстро вовлекаться разные участки тела, подногтевые зоны, частая локализация – это голова, шея и ягодицы. Человек с такой формой чесотки очень заразен, одновременно на его теле может находиться несколько миллионов особей клеща, тогда как в обычных условиях – до 15 возбудителей.

Медикаментозное лечение

При появлении первых признаков чесотки необходимо обратиться к врачу или быстро начинать лечиться самостоятельно. Препараты для лечения продаются в аптеках без рецепта.

Против чесотки эффективны следующие медикаментозные средства:

  • бензилбензоат – препарат выпускается в виде крема или эмульсии, которую наносят на пораженные участки кожи;
  • серная мазь – вступает в реакцию с кожными белками с образованием сульфидов и пентатионовой кислоты, которые обладают противопаразитарным и противомикробным действием. Эффективна, если в расчесы проникли бактерии из группы стафилококков.

Если имеются серьезные противопоказания к использованию этих средств, можно использовать растительные препараты. Но в домашних условиях не рекомендуется применять масло чайного дерева и другие наружные препараты. Они вызывают аллергические реакции, могут ухудшить состояние.

Эффективно лечить зуд помогают наружные средства от аллергии или антигистаминные препараты для приема внутрь. В редких случаях врач может назначить гормональные мази с глюкокортикоидами.

Если на месте расчесов появляются гнойные высыпания, раны, необходимо использовать антибиотики в виде мази. Широким спектром действия обладают неомицин и бацитрацин. Ими так же можно лечиться дома по рекомендации врача.

Эффективное лечение чесотки

Бороться с чесоточным клещом можно в домашних условиях, госпитализация нужна только при тяжелых формах болезни. Чтобы быстро вылечиться от чесотки, соблюдают следующие рекомендации:

  • лечиться нужно не менее 4 суток, чтобы под влиянием препарата погибли взрослые особи и вылупившиеся из яиц личинки;
  • лечебные средства наносят на кожу вечером перед сном;
  • кожа перед нанесением лекарства должна быть сухой и прохладной, поэтому во время лечения не рекомендуется мыться;
  • крем можно наносить пальцами, а жидкие средства – кисточкой для рисования, чтобы получить равномерный слой, ватные диски использовать не рекомендуется.

Лечить чесотку головы можно жидкой суспензией. На волосы препарат не наносят, но обязательно обрабатывают кожу за ушами. Глаза, ноздри и губы оберегают от попадания лекарства.

После нанесения на кожные покровы, лекарство нельзя смывать в течение суток. После этого разрешено вымыться без мыла. Но некоторые препараты нужно наносить ежедневно 4-5 дней, поэтому гигиенические процедуры проводят поле окончания курса.

Если дома проживает несколько человек, профилактическую обработку проводят всем, чтобы избежать циркуляции возбудителя внутри семьи. Постельное белье не меняют до тех пор, пока не будет пройден полный курс лечения.

Эффективный метод лечения может не помочь, если не соблюдать сроки терапии. Поэтому нужно знать, что в первые сутки гибнут взрослые особи, а яйца остаются живыми. Через 2-3 дня уничтожаются молодые личинки. Если прекратить наносить лекарственное средство, произойдет рецидив болезни, симптомы вернутся с новой силой.

Кожный зуд может сохраняться еще несколько дней после окончания курса. Но через 7-10 суток все высыпания проходят или значительно уменьшаются в размерах. Если появляются свежие расчесы, это говорит о повторном заболевании. Чтобы его избежать и не лечить чесотку несколько раз, нужно избегать контактов с зараженными людьми. Для профилактики рекомендуется обработать всю одежду, постельное белье специальными средствами против клещей или постирать в горячей воде.

Исследование на наличие клеща демодекс (Demodex folliculorum Demodex brevis), микроскопическое исследование

Метод определения Микроскопия

Исследуемый материал Соскоб с кожи

Доступен выезд на дом

Онлайн-регистрация Информацию о приеме биоматериала в медицинских офисах необходимо заранее уточнить, позвонив в справочную службу ИНВИТРО по телефону. 

Клещ-железница размерами 0,2-0,5 мм, рода Demodex (Demodex folliculorum, Demodex brevis), является частым эктопаразитом человека. Он вызывает демодекоз, относящийся к числу распространённых хронических дерматозов. 

   

Клещи обитают в волосяных фолликулах, протоках и секрете сальных желез лица взрослого человека, иногда обнаруживаются на коже волосистой части головы, в области бровей и ресниц. Клещи рода Demodex могут длительное время сохранять свою активность вне организма человека. Заражение происходит непосредственно от человека (носителя или больного) или опосредованно — через нательное или постельное белье. Некоторые авторы не исключают заражение от домашних животных.

     

По данным разных авторов, носителями клеща -железницы являются 55–100% населения, причем не имеющих при этом каких-либо проявлений заболевания. Демодекс считается условно-патогенным микроорганизмом, так как в небольшом количестве он обитает и на здоровой коже лица, особенно, если кожа жирная. Активизирование деятельности клещей и увеличение их количества происходит под влиянием некоторых факторов (ослабленный иммунитет, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, заболевания эндокринной системы, стрессовое состояние), что и становится причиной развития демодекоза. Патологическое увеличение количества клещей приводит к появлению клинических симптомом демодекоза: на коже лица появляются угри и высыпания, схожие с проявлениями розацеа (розовых угрей). Локализация поражений – на носу, лбу, подбородке, щеках, иногда – на веках. 

Пациенты жалуются на сильный зуд век, тяжесть в глазах, покраснение и воспаление краев век (блефарит). Предметом беспокойства может стать выпадение ресниц, появление на них множественных белых чешуек. В эстетическом плане это довольно тяжелое заболевание, так как главным образом поражается лицо, чаще у молодых женщин (наибольшее количество больных в возрасте от 20 до 40 лет, соотношение болеющих женщин и мужчин приблизительно 4:1). 

Диагноз основан на обнаружении клещей в соскобе с пораженного участка кожи или в секрете сально-волосяных фолликулов, удаленных волосах и ресницах при наличии соответствующей клинической симптоматики.

Обращаем внимание, что взятие биоматериала для проведения данного исследования доступно только в следующих медицинских офисах: Остальные медицинские офисы осуществляют прием материала, доставленного пациентом в специализированном контейнере (который необходимо заранее приобрести в любом офисе ИНВИТРО).

Полезно знать о ДОМОВЫХ КЛЕЩАХ (midd)

Что такое домовой клещ?

Домовые клещи имеют размер от 0,2 до 0.3 мм. У них 8 конечностей и они находятся в близком родстве с пауками и лесными клещами. Не принимая в расчёт то, что они вызывают аллергию, домовые клещи не представляют опасности для человека. Они не кусают и не являются распространителями заразных болезней. Домовые клещи питаются чешуйками слущенного рогового слоя кожи человека и животных, а некоторые виды еще и мучной пылью. Продолжительность жизни клеща составляет лишь один месяц, но самка откладывает 20-30 яиц за один раз, что может привести к быстрому размножению клеща при наличии благоприятных условий. В Норвегии количество домовых клещей является максимальным в период с ноября по февраль, то есть в то время года, когда мы проводим большую часть времени в помещении. Клещи, наравне с домашними животными, являются основной причиной приступов аллергии вне пыльцевого периода.

Кто страдает аллергией на домовых клещей?

Наибольший риск заболевания аллергией на домовых клещей у лиц (особенно детей), страдающих атопическим синдромом или имеющих родственников с этим заболеванием (атопическая экзема, аллергические ринит и астма), которые подвержены воздействию домовых клещей в жилище.

Где можно найти домовых клещей?

Они живут в местах с наличием подходящей пищи, температуры и чуть повышенной влажности воздуха (50-80%). Люди оставляют после себя в постели столько микроскопических частиц кожи, что этого достаточно для выкармливания многих тысяч клещей в течение нескольких поколений. Поэтому больше всего клещей можно обнаружить в спальной комнате, в особенности на постельном белье, матрасах и на дне кровати. Местом размножения клещей являются матрасы, дно кроватей, где они откладывают яйца. Благоприятным для них местом обитания является также ковровое покрытие пола спальни.

Каковы симптомы аллергии на домовы клеще?

Такая аллергия часто приводит к астме и/или значительным проблемам, заключающимся в закладывании носа и насморке. Аллергия на домовых клещей может в некоторых случаях привести к аллергическим реакциям на глазах или обострению атопической экземы. Особенно этому подвержены дети. При обострении аллергии наблюдается острое раздражение слизистой оболочки глаз, носа, дыхательных путей и бронхов. В этом случае причиной возникновения и усиления болезненного состояния являются многочисленные типы пыли и запахов (раздражители).

Как поставить диагноз?

Не во всех случаях истории болезни достаточно для постановки диагноза. Тот факт, что у многих симптомы возникают по ночам, может иметь различные объяснения. Следует провести стандартное тестирование на аллергию, чтобы убедиться в наличии аллергии на домовых клещей. Обычно анализы проводятся с применением препаратов на основе двух наиболее распространённых аллергенов (Dermatophagoides pteronyssinus и D.farinae). Анализы на аллергию на домовых клещей, проводимые в специальных лабораториях с использованием проб кожи или крови, являются наиболее надёжными. Такие анализы не могут быть использованы для предсказания возможности заболевания аллергией в будущем. Они лишь дают ответ о наличии аллергии.

Распространённость

Аллергия на домашних клещей является глобальной медицинской проблемой. Исследования, проведённые во многих странах, говорят о том, что домовой клещ представляет собой существенный фактор развития аллергии. В настоящий момент имеются результаты лишь немногих научных исследований, касающихся ситуации с домовыми клещами в норвежских домах.

Мероприятия при аллергии на домовых клещей

Когда установлено наличие аллергии на домашних клещей, основным мероприятием будет являться уменьшение контакта с ними. Как правило, невозможно уничтожить клещей во всём жилище. Эффективными методами уменьшения их количества являются улучшение вентиляции, уменьшение количества пыли путём отказа от ковровых покрытий на полу, стеганых матрасов и диванов, а также применение встроенных центральных пылесосов или современных пылесосов с фильтром типа HEPA или микрофильтром.

Очень высокая или очень низкая температура убивает клещей. В морозные дни (от -15 до -20 ºC) можно вынести матрасы на улицу на сутки, а прежде, чем занести их обратно, тщательно выбить. Клещи погибают также при стирке постельного белья при температуре 60 ºC.

Применение специальных чехлов против клещей является весьма практичным методом защиты. Их материал преграждает путь клещам, но пропускает влажность, выделяемую телом. Не пропускающие аллергены чехлы можно применять на матрасе, подушке и одеяле, а поверх их – обычное постельное бельё.

Пух или синтетика?

Аллергики могут попробовать применение плотных простыней, пододеяльников и наволочек, специально предназначенных для защиты от домовых клещей, чтобы посмотреть, улучшит ли это ситуацию. Ткань наперника является плотным материалом и поэтому защищает от клещей. Важнее пользоваться постельным бельём, которое можно стирать при температуре 60 ºC или подвергать химчистке, чем думать о выборе пуха или синтетики.

Компенсация расходов на чехлы против домовых клещей

Детям и подросткам младше 16 лет с документированной аллергией на домовых клещей может быть выдано единовременное пособие для покрытия расходов на приобретение чехлов для матраса и подушки. Расходы могут быть полностью покрыты при выдаче пособия размером до 1250 крон, вкл. НДС, на чехол для матраса и 250 крон на чехол для подушки. Чехлы должны быть сертифицированы Норвежским союзом астматиков и аллергиков. На настоящий момент такой сертификат имеет лишь продукция компании Sleep Scandinavia, тел. 67 11 03 17, имеющая рекомендацию NAAF, а также компании NorMed As, тел. 67 98 01 00. Чехлы можно заказать непосредственно у дистрибьюторов. Вспомогательные средства должны быть выписаны врачом-специалистом и предварительно оплачены. Компенсация выплачивается по предъявлению справки о наличии аллергии на домовых клещей и квитанции об оплате в службу социального страхования по месту жительства. Результаты мероприятий по борьбе с домовыми клещами будут видны не сразу и не могут иметь 100%-ю эффективность. Тем не менее, не следует думать, что можно заменить такие мероприятия приёмом лекарств. Эти два метода должны дополнять друг друга.

Лечение аллергии на домовых клещей

Важным является проведение мероприятий, препятствующих размножению домашних клещей. Кроме того, часто требуется применение лекарств для улучшения состояния здоровья. Выбор лекарств и способа их применения должен зависеть от индивидуальных особенностей пациента и осуществляться врачом. Как правило, лекарства хорошо помогают при аллергии на домовых клещей. Тем не менее, отсутствие необходимых мероприятий против распространения клещей может привести к усилению аллергии и постепенному снижению эффективности лекарств.

Полезные советы при аллергии на домовых клещей:

  • Избегайте применения химикатов для борьбы с домовыми клещами.
  • Еженедельно меняйте постельное белье.
  • Проветривайте помещение. Температура воздуха в спальне не должна превышать +18 ºC.
  • Удалите вещи, собирающие пыль, такие как мягкие игрушки, открытые полки, ковровые покрытия полов и т.п.
  • Дайте кровати постоять незаправленной в течение нескольких часов для удаления влажности из матраса и постельного белья.
  • Домовые клещи, как правило, погибают, если в помещении поддерживается влажность воздуха ниже 40% в течение трёх месяцев в зимнее время.
  • Не применяйте обогревательные приборы со встроенными вентиляторами или иное оборудование, способное поднимать пыль.

причин и как их лечить

Как вы думаете, ваше лицо чистое? Вы знаете, что прямо сейчас по вашей коже ползают тысячи восьминогих микроскопических существ?

Это так называемые лицевые клещи. Они постоянно питаются жиром вашей кожи, совокупляются и производят потомство. Эти паразиты размножаются на коже человека. Но причиняют ли они вред? Если да, что вы можете с этим поделать?

Лицевой клещ или клещ демодекс: что это такое?

Лицевые клещи или клещи Demodex — это облигатные эктопаразиты (паразиты, живущие за пределами кожи хозяина, которые не могут завершить свой жизненный цикл без хозяина), встречающиеся на коже человека.Заражение демодексом распространено среди людей.

У любого здорового взрослого человека зараженность Demodex составляет от 23 до 100%. Эти клещи остаются на вашей коже, не проявляя никаких симптомов. Однако дисбаланс в количестве этих клещей может вызвать определенные проблемы с кожей (1).

Существует около 65 видов демодекса, но только два из них встречаются на коже человека. Это:

  • Demodex folliculorum (D. folliculorum): Они находятся в волосяных фолликулах и на лице.Они питаются омертвевшими клетками кожи и кожным салом. Избыток D. folliculorum на коже может увеличить количество клеток кожи в волосяных фолликулах, из-за чего кожа будет выглядеть грубой и чешуйчатой.
  • Demodex brevis (D. brevis): В отличие от D. folliculorum, D. brevis не ограничивается только лицом. Эти клещи чаще встречаются на шее и груди и более широко распространены по всему телу. Они проникают глубже в сальные железы и протоки и питаются клетками ваших желез.

Эти клещи были впервые идентифицированы в 1841-42 гг.Заражение D. folliuculorum чаще встречается у людей. Эти заражения увеличиваются с возрастом.

Зараженность лицевым клещом наиболее высока у лиц в возрасте от 20 до 30 лет . Это можно объяснить повышенной секрецией кожного сала. По сравнению с самками (13%) зараженность лицевым клещом намного выше у самцов (23%) (1).

Эти клещи могут передаваться между хозяевами при физическом контакте (через нос, волосы, брови и т. Д.). Они в большинстве своем безвредны и не вызывают никаких симптомов.Однако несколько внешних и / или внутренних факторов (таких как наследственные дефекты Т-клеток и иммунной системы) могут вызывать колонизацию лицевых клещей, что приводит к определенным кожным заболеваниям.

Лицевые клещи: причины, симптомы и осложнения

От лицевых клещей невозможно избавиться. Они всегда присутствуют на вашей коже. Однако, если их количество увеличится, они могут вызвать несколько осложнений. Вот симптомы обоих типов лицевых клещей.

D. folliculorum

Если ваша кожа заражена D.folliculorum , он станет шершавым и чешуйчатым. D. folliculorum увеличивает количество клеток кожи в волосяных фолликулах. Другие симптомы этого заражения включают:

  • Покраснение кожи
  • Зуд кожи
  • Чувство жжения
  • Экзема
  • Шероховатая текстура
  • Чувствительность кожи

Эти симптомы являются общими. Несколько факторов могут увеличить риск заражения D. folliculorum :

  • Алопеция
  • Слабая иммунная система
  • Дерматит
  • Кожные инфекции
  • Розацеа (потеря ресниц)

Исследователи все еще исследуют взаимосвязь между D .folliculorum и ряд других кожных заболеваний. Некоторые исследования могут установить возможную связь между D. folliculorum и розацеа. Состояние кожи может быть фактором риска заражения ресниц демодексом (2).

D. brevis

Если ваша кожа заражена D. brevis, она может казаться красной с шероховатыми пятнами. Наиболее частыми симптомами заражения D. brevis являются:

  • Чувство жжения на коже
  • Покраснение
  • Шероховатость
  • Зуд
  • Сыпь
  • Изменение цвета кожи
  • Чешуйчатость

Несколько факторов могут усугубить ваше состояние. риск развития D.brevis заражение. Это:

  • Розацеа
  • Жирная кожа
  • Экзема
  • Угри
  • Слабая иммунная система
  • Выпадение волос

Обнаружить лицевых клещей или демодекса непросто. Большинство из нас не знает об этих паразитах, пока они не вызовут симптомы, и мы не проверим нашу кожу.

Диагностика и лечение лицевых клещей

Биопсия кожи может помочь диагностировать наличие лицевых клещей или демодекса. Врачи проводят адгезию цианоакрила вместе с биопсией, чтобы определить плотность лицевых клещей на поверхности кожи (1).Они берут образец с вашей кожи и исследуют его под микроскопом.

Эта биопсия необходима, если вы испытываете серьезные осложнения, вызванные серьезным заражением лицевыми клещами. Ваш врач может порекомендовать следующие лекарства, которые помогут свести к минимуму заражение.

Лечебные средства от клещей на лице

Содержание кожи в чистоте — это первый шаг к минимизации заражения лицевыми клещами (поскольку они питаются кожным салом и мертвыми клетками). Вам также могут назначить следующие лекарства:

  • Салициловая кислота
  • Ивермектин
  • Бензилбензоат
  • Кротамитон
  • Перметрин
  • Сульфид селена
  • Сера
  • Метронидазол

Врач может порекомендовать местное или пероральное лекарство от серьезности вашего заражения.Если заболевание вызывает заражение (например, розацеа и экзема), вам потребуется отдельное лечение.

Если заражение легкое, вы можете лечить его простыми домашними средствами.

Домашние средства от клещей на лице

1. Масло чайного дерева

В ходе исследования было проверено несколько ингредиентов Демодекса. Было обнаружено, что масло чайного дерева является наиболее эффективным средством от лицевых клещей благодаря наличию терпинен-4-ола (3).

Как использовать

  1. Смешайте две-три капли масла чайного дерева с любым маслом-носителем и помассируйте лицо.
  2. Оставьте на 30 минут, а затем смойте простой водой.
  3. Повторяйте два-три раза в неделю.

То же исследование показало, что масла травы укропа и тмина также помогают убивать лицевых клещей. Вы можете использовать эти масла вместо масла чайного дерева.

2. Алкоголь

Исследование показало, что 100% алкоголь может убить клещей на лице всего за 43,9 минуты (4). Однако будьте осторожны при использовании 100% спирта для обработки кожи, так как это может вызвать раздражение кожи и контактный дерматит.Перед нанесением алкоголя на кожу проконсультируйтесь с врачом.

3. Ним

Исследования здесь ограничены. Однако было обнаружено, что ним может убить два других варианта демодекса, обнаруженного у собак (5). Вы можете попробовать и посмотреть, работает ли он для вас.

Как использовать

  1. Отварить листья нима в воде в течение нескольких минут.
  2. Процедите воду и храните отвар в пульверизаторе.
  3. Время от времени брызгайте им на лицо.
  4. Вы также можете помассировать лицо маслом нима (смешанным с любым другим маслом).

Помимо этих средств, уход за кожей и поддержание ее в чистоте сводят к минимуму заражение. Выполняйте следующие действия каждый день:

  • Ежедневно умывая лицо и принимая ванну, также мойте волосы и следите за чистотой кожи головы.
  • Для очистки лица используйте мягкое очищающее средство без мыла. Сделайте акцент на ресницах и бровях.
  • Регулярно отшелушивайте кожу, чтобы удалить омертвевшие клетки кожи и другие загрязнения.
  • Не используйте кремы, гели или лосьоны, которые делают кожу жирной.

У лицевых клещей короткая продолжительность жизни — всего две недели. Они не какают, потому что у них нет ануса (к счастью). Однако они взрываются и умирают, разнося отходы по вашей коже.

Они живут в самых жирных частях кожи, обычно в порах. Когда вы спите, они выползают, чтобы спариться, а затем снова возвращаются в поры, чтобы отложить яйца.

Когда их популяция находится под контролем, эти клещи помогают удалять (или поедать) мертвые клетки кожи с вашей кожи.Вы можете контролировать только их чрезмерный рост.

Мы знаем, что в них все звучит ужасно. Однако эти микроскопические гости, оставшиеся на вашей коже, на самом деле не представляют собой потенциальную угрозу, если только какая-либо основная причина не запускает их рост.

У вас есть еще вопросы о лицевых клещах? Дайте нам знать, оставив комментарий в поле ниже.

, , и простираются до задней части идиосомы [7]. Дорсальные щетинки sci, l1 и d1 у T. caviae не пластинчатые, как у S. scabiei (рис. 1).

Рис. 1

Сканирующие электронные микрофотографии самки Sarcoptes scabiei var. hominis ( a ), S. scabiei var. suis ( b ) и S. scabiei var. canis ( c , d ) с дорсальными шипами, грубыми кутикулярными бороздками и внутренними пластинчатыми щетинками лопатки ( sci ), дорсальными щетинками ( d1 ) и дорсальным щитком (DS). Масштабные линейки : a , 100 мкм; b , 10 мкм; c , 100 мкм; d , 10 мкм

Морфология

Подробные описания S. scabiei со схематическими изображениями были ранее опубликованы [2, 4,5,6].Вкратце, S. scabiei имеет овальное черепахоподобное тело (идиосома), которое вентрально плоское и дорсально выпуклое (Рис. 1). Дорсальная идиосома несет толстые боковые ( l ) и дорсальные ( d ) щетинки, кутикулярные шипы и грубые поперечно-гребенчатые кутикулярные бороздки. Дорсальные щетинки sci, l1 и d1 пластинчатые (рис. 1г).

Все ноги у самок и самцов короткие и короткие (рис. 1, 2). Ноги III и IV у обоих полов не выходят за латерально-задний край идиосомы, в то время как ноги I и II выходят за передний край идиосомы с лапкой, на которой находится стебельчатый эмподиум, который заканчивается подушечкой (рис.2а). Ноги IV самцов также несут эмподиум на стебле, который заканчивается подушечкой. Все остальные ноги самцов и самок (III и IV ноги самок и III ноги самцов) оканчиваются длинными щетинками. На всех конечных сегментах ног как самцов, так и самок коготки (рис. 2). На концевых сегментах I, II, III и IV ног самок имеются два шпорцевидных когтя. У самцов по две шпорцевидных когтя на I, II и III ногах и по одной на четвертой.

Рис. 2

Сканирующие электронные микрофотографии самки Sarcoptes scabiei var. канистра . a Ноги I и II, показывающие лапку с когтями ( c ) и стебельком эмподиума ( e ), который заканчивается подушечкой. b Ноги III и IV с двумя когтями ( c ) и длинной щетинкой ( s ) на предплюсне. c Гнатазома (педипальпы и хелицеры) и нога I. Масштабные линейки : a , 10 мкм; b , 10 мкм; c , 10 мкм

Гнатосома (capitalum) состоит из коротких толстых хелицер и педипальп (рис.2в). Анальное отверстие у самок заднее / дорсальное с сосочком копулятрисы в виде соска, расположенным кпереди от анального отверстия (рис. 3). Средняя сырая и сухая масса самок составляет 5,62 ± 1,25 мкг и 2,8 ± 0,86 мкг соответственно [8]. Самцы намного мельче: влажный вес 1,49 ± 0,59 мкг и сухой вес 0,39 ± 0,16 мкг [8].

Рис. 3

Сканирующая электронная микрофотография (вид сзади) самки Sarcoptes scabiei var. canis в норе в роговом слое, показывая дорсальное терминальное анальное отверстие ( a ) и копулятивный сосочек ( cp ) копулятивной сумки. Шкала : 10 мкм

Животные модели для изучения биологии чесоточного клеща

Отсутствие большого количества S. scabiei var. hominis клещей от человека ограничены обширными исследованиями по биологии клещей чесотки человека. Иногда для этой цели от пациента с покрытой коркой чесоткой (норвежская чесотка) можно получить большое количество клещей. Таким образом, многие биологические исследования, исследования взаимодействия с хозяином, иммунологические, протеомные и геномные исследования должны опираться на штаммы чесоточных клещей на животных и модели животных-хозяев, таких как кролики или свиньи.Если возможно прямое сравнение, var. canis и var. hominis клещей имеют сходную биологию.

В настоящее время доступны две модели на животных для распространения чесоточного клеща для изучения как клеща, его иммуномодулирующей способности, так и взаимодействия паразит-хозяин, и на них лежит большая часть знаний о чесоточных клещах, полученных за последние 30 лет. Модель чесотки кроликов и собак была разработана много лет назад [9]. Однако неясно, является ли это межвидовой моделью.Вполне может быть модель кролик / кролик. Первоначальным источником чесоточного клеща, использованного для экспериментального заражения кроликов, были бродячие собаки. Но эти собаки могли быть инфицированы от кроликов, на которых собаки охотились в пищу (переход от добычи к хищнику обсуждается в разделе «Передача от одного вида к другому»). Легкость, с которой кролики были заражены клещами, собранными у бродячих собак, предполагает эту возможность, но нет никакого способа узнать происхождение клещей. В другой модели, использованной в более поздних исследованиях, используются свиные клещи (var. suis ) и свинья-хозяин [10].

Жизненный цикл

Стадии развития S. scabiei состоят из яйца, личинки, протонимфы, тритонимфы и взрослой особи. Этот жизненный цикл типичен для других астигматидных клещей. Существует значительная разница в заявленной продолжительности жизненного цикла S. scabiei var. человека . Сообщенная продолжительность жизненного цикла чесоточного клеща от человека составляет от 12 до 17 дней [11], от 17 до 21 дня [12], от 7 до 10 дней [13], от 9 до 15 дней [14] и около 15 дней [2]. ].В исторической опубликованной литературе предполагается, что самки откладывают 40–50 или более яиц в течение 26–40 дней [2].

Систематическое исследование жизненного цикла S. scabiei var. In vivo. canis с использованием модели кролика сообщил, что продолжительность от яйца до взрослой особи составляет от 10 до 13 дней [15]. Личинки выходили из яиц через 50–53 ч инкубации. Продолжительность личиночной стадии составляла около 3-4 дней, тогда как для протонимфальной и тритонимфальной стадий она составляла около 2-3 дней для каждой стадии жизни.Для var. suis свиней [16].

Причины различий в заявленной продолжительности жизненного цикла S. scabiei неизвестны. Вариации, вероятно, связаны с трудностью наблюдения за их развитием в коже in vivo. Различные методы наблюдения, используемые для получения этой информации, различные условия температуры и относительной влажности во время периодов наблюдения, а также наблюдение за чесоточными клещами от разных хозяев могут быть факторами, способствующими этому.

Хост ищет

Клещи Sarcoptes scabiei ищут источник стимулов, исходящих от хозяина, когда они находятся вне хозяина, но в непосредственной близости от него. Такое поведение может облегчить им поиск хозяина, если они вытеснены из него и загрязняют среду хозяина. Таким образом, прямой контакт с зараженным хозяином может не требоваться для людей и других млекопитающих, чтобы заразиться S. scabiei . В случае чесотки у человека источником инфекции могут быть живые клещи в постельных принадлежностях, мебели, игрушках и одежде. Sarcoptes scabiei var. человека, человека были извлечены из мусорных баков в доме престарелых [17]. Для диких и домашних млекопитающих источником заражения чесоточными клещами могут служить общие или общие места для ночлега, стойла в сараях и загонах.

Эксперименты с вар. canis клещей, показали, что самки клещей, размещенные на металлической проволоке (диаметром 1 мм, расположенной перпендикулярно хозяину и касающейся хозяина) на разном расстоянии от хозяина, шли по проволоке к хозяину [18].Более 68% протестированных самок клещей двигались к хозяину при размещении на расстоянии 4,9 см (1,93 дюйма) от него, в то время как 100% перемещались в этом направлении при размещении на расстоянии 4,2 см (1,65 дюйма). Около 20% тестовых клещей мигрировали к хозяину при размещении на расстоянии 11,2 см (4,41 дюйма). Таким образом, способность воспринимать и реагировать на хозяина уменьшается с увеличением расстояния от источника. В этих экспериментах стимулом хозяина, который вызывал реакцию, мог быть запах тела и тепло, исходящие от хозяина, и / или CO 2 в выдыхаемом воздухе.

Дополнительные эксперименты показали, что клещи будут искать источник теплового стимула без присутствия хозяина [18]. Более 83% самок клещей искали источник тепла на расстоянии 5,6 см (2,2 дюйма). Тем не менее, самки одинаково (по 50% на каждый) реагировали как на искусственный тепловой стимул, так и на запах кожи хозяина, когда им давали выбор из двух одновременно и в непосредственной близости (2,5 см = 1 дюйм) к стимулам. На расстоянии 6,5 см (4,41 дюйма) от обоих стимулов 38% клещей выбрали стимулы от живого хозяина, 5% выбрали искусственный тепловой стимул при 32 ° C и 57% не выбрали ни одного, что предполагает, что запах хозяина был сильнее. аттрактант, чем тепло, когда два стимула предлагались вместе.57%, которые не ответили ни на один из них, возможно, были сбиты с толку двумя стимулами, на которые они ответили, когда каждый из них предлагался отдельно, а теперь предлагался вместе, но с противоположных сторон. В других экспериментах с двумя вариантами выбора чесоточные клещи выбирали воздух, содержащий запах хозяина, в отсутствие CO 2 , поэтому CO 2 не требуется для индукции ответа.

Mellanby et al. [19] наблюдали, что S. scabiei var. hominis , помещенный в температурный градиент от 20 ° C до 30 ° C, показал аналогичную термотаксическую реакцию. Sarcoptes scabiei var. hominis , помещенные ниже 24 ° C, переместились в более горячую часть градиента. Клещи не перемещались в районы с температурой ниже 24 ° C.

Эти эксперименты ясно показывают, что чесоточные клещи в окружающей среде рядом с хозяином воспринимают стимулы (запах, температуру тела) от хозяина и будут искать источник.

Фотоответ

Способность обнаруживать свет и его интенсивность могут быть важными факторами наряду с запахом хозяина и теплой температурой тела при обнаружении хозяина клещами Sarcoptes .Фотоответ чесоточного клеща широко не изучался. Sarcoptes scabiei var. hominis Ранее сообщалось, что не реагирует (положительно или отрицательно) на световой раздражитель, хотя никаких данных представлено не было [19]. Напротив, S. scabiei var. canis притягивается к люминесцентному потолочному свету в помещении при 63 фк (678 лм / м 2 ) и 100 фк (1076 лм / м 2 ) (Таблица 1). Большинство клещей, появившихся из чешуйчатой ​​корки кожи, мигрировали на свет, а не оставались в темноте на арене наблюдения.

Таблица 1 Распространение Sarcoptes scabiei var. canis на арене выбора света / темноты после выпуска в темноте

Выживание вне хозяина

Контакт с инфицированным хозяином обычно считается основным способом заражения человека чесоткой. Эта идея во многом основана на исследованиях Мелланби [11], который обнаружил, что только 4 человека из 272 протестированных заразились чесоткой после сна в кроватях, используемых сильно инфицированными пациентами.Однако роль фомитов, выживаемость клещей вне организма-хозяина и их инфекционная способность в передаче чесотки никогда широко не исследовались. Способность чесоточных клещей выживать и оставаться заразными вдали от хозяина является ключевым фактором заражения хозяев клещами в окружающей среде.

Штаммы животных S. scabiei являются подходящими моделями для определения выживаемости и сохранения инфекционности клещей в среде хозяина. Исследование Arlian et al. [20] обнаружили, что S.scabiei var. canis самки выживали в течение недели или более при температуре 15 ° C (59 ° F) и относительной влажности (RH) выше 75% (рис. 4). При более высокой температуре 25 ° C (77 ° F) самки выживали 1-2 дня при всех тестируемых RH (рис. 4). Время выживания самцов вне хозяина было намного короче, чем у самок. Эти исследования показали, что обычно более высокие температуры резко сокращают время выживания при каждой влажности. В этом исследовании клещи явно умерли от обезвоживания из-за своей неспособности поддерживать водный баланс (вопрос будет рассмотрен позже).Более высокая относительная влажность и температура ниже 20 ° C позволили увеличить время выживания.

Рис. 4

Наблюдаемое время для достижения 100% смертности в тестовых популяциях самок S. scabiei var. canis клещей подвергаются воздействию определенных комбинаций температуры и относительной влажности (RH). Количество клещей в каждой тестовой группе колебалось от 8 до 26. Данные из [20]

С другой стороны, S. scabiei var. hominis самки клещей натощак могут выжить 19 дней при 10 ° C и 97% относительной влажности и 8 дней при 10 ° C и 25% относительной влажности [20]. Sarcoptes scabiei var. hominis , которых держали вдали от хозяина с чередующимися 12-часовыми периодами при 4 ° C или 10 ° C и 95% относительной влажности и комнатных условиях (21 ° C и 45% RH) в течение 4 дней, оставались заразными и все еще могли проникать через кожу кролика [20].

Замораживание может быть средством уничтожения чесоточного клеща в таких предметах, как мягкие и твердые игрушки, маленькие подушки и постельные принадлежности. Замораживание женское вар. canis клещей при температуре -25 ° C и относительной влажности 50% в течение 1,5 ч привели к 100% гибели.После 1 часа замораживания 23% тестовых клещей выжили, но они не начали проникновение, когда их поместили обратно на кожу хозяина [20]. Неизвестно, как долго эти клещи могут выжить при температуре от -15 ° C до -17 ° C, температуре обычной домашней морозильной камеры.

Mellanby et al. [19] определили точку термической смерти S. scabiei var. hominis самок, подвергшихся воздействию различных температур в течение 10 и 30 минут при относительной влажности 0–90%. Летальные температуры составляли 49 ° C (120 ° F) за 10 минут и 47,5 ° C (117.5 ° F) через 30 мин. После извлечения из организма-хозяина они обнаружили, что выживаемость составила 84,7, 30,5, 6,8, 1,7 и 0% в течение 1, 2, 3, 4 и 5 дней воздействия соответственно при температуре 21,0–25,5 ° C и относительной влажности 90%. Выживаемость при 24–25 ° C и относительной влажности 30% составила 63,5, 6,8 и 0% через 1, 2 и 3 дня воздействия соответственно. Однако 61, 52, 35, 30 и 26% клещей выжили 5, 6, 7, 9 и 11 дней, соответственно, при относительной влажности 90%, но немногие клещи выжили 14 дней. Напротив, только 4 и 2% клещей выжили 2 и 4 дня соответственно при 30% относительной влажности. Таким образом, высокая относительная влажность и низкая температура также продлевают вар. hominis выживание клещей вне хозяина. Клещи действительно демонстрировали некоторую способность выдерживать отрицательные температуры. Все тестовые клещи выжили 2 дня при 0 ° C, а 28,6% выжили 8 дней.

Инфекционность

Важным аспектом передачи через окружающую среду (фомита) является то, как долго клещи остаются заразными, когда они находятся вне организма-хозяина. Как упоминалось ранее, время выживания вне организма-хозяина напрямую связано с относительной влажностью и температурой окружающей среды. Исследования с использованием кролика-хозяина и S. scabiei var.Штамм canis обнаружил, что большинство клещей, удерживаемых от хозяина в течение 24 часов, инициируют проникновение через кожу очень скоро после того, как их снова поместят на кожу хозяина [20]. Они стали наполовину или полностью погружены во вновь образовавшуюся нору в течение часа. Женский var. canis клещи начинают проникать примерно через 20 минут, в то время как самцы, нимфы и личинки зарываются менее чем через 5 минут после того, как их помещают на кожу. Восемьдесят процентов самок, которых держали вдали от хозяина в течение 36 часов при относительной влажности 75% и 22 ° C, могли полностью проникнуть через кожу хозяина в среднем за 97 минут.Как отмечалось ранее, самки, которых держали вдали от хозяина в течение 24 часов, проникли через кожу за гораздо меньшее время, в то время как ни один клещ не выжил через 48 часов при относительной влажности 75% и 22 ° C. Для сравнения: живые клещи чесотки человека (разновидность hominis ), полученные из постельного белья, в котором спали пациенты, сильно инфицированные чесоткой, могли инициировать проникновение через кожу в течение 10 минут после помещения на кролика и полностью проникнуть в течение 31 минуты [20]. .

Таким образом, в домах, школах и домах престарелых не следует требовать тщательной очистки, дезинфекции и стирки для уничтожения клещей чесотки в сухом климате.Если оставить кровать, спальню, постельное белье и одежду изолированными на 48 часов при комнатной температуре, чесоточные клещи погибнут. В сухом климате (<50% относительной влажности) клещи, вероятно, выживают и остаются заразными менее 36 часов.

Проникновение через кожу хозяина

Когда чесоточные клещи заражают хозяина, они сначала должны проникнуть через роговой слой эпидермиса кожи. Наблюдать за этим процессом под микроскопом — утомительная задача. Однако на всех стадиях жизни как S. scabiei, var. canis и S. scabiei var. hominis экспериментально наблюдались под микроскопом, когда они проникали через кожу хозяина [20]. Клещи, помещенные на кожу, выделяют прозрачную жидкость (предположительно слюну), которая образует лужу вокруг их тела. Похоже, что роговой слой растворяется (лизируется), и клещ погружается в углубление на коже. Когда он тонет, ноги I и II, кажется, двигаются как черепаха (рытье, ползать / плыть). Действие лап продвигает клеща вперед, образуя туннель-норку в роговом слое.Время, чтобы полностью погрузиться в роговой слой, удивительно мало, как описано выше.

Водный баланс

Свежие тела самок и самцов S. scabiei var. canis содержат 57 ± 12% и 69 ± 18% воды по массе соответственно [8]. Получение межклеточной жидкости хозяина, по-видимому, необходимо клещам для получения достаточного количества воды для поддержания своего водного баланса [8]. Некоторые виды клещей и клещей обладают способностью поддерживать водный баланс без попадания внутрь воды за счет поглощения воды из ненасыщенного окружающего воздуха, когда относительная влажность превышает критический уровень [21].Например, родственные клещи домашней пыли, D. farinae и D. pteronyssinus , обладают активным механизмом извлечения воды из ненасыщенного воздуха с относительной влажностью выше примерно 70% для восполнения всей воды, которая теряется при испарении, секреции и другие процессы в организме (выделение и дефекация) [22, 23]. Обезвоженные клещи и клещи домашней пыли набирают воду и, следовательно, массу тела при помещении во влажный воздух с влажностью выше критического уровня. Чесоточные клещи, по-видимому, неспособны активно поглощать достаточное количество воды из ненасыщенного воздуха на поверхности кожи или в норе, чтобы поддерживать водный баланс, а при обезвоживании не могут восстановить потерянную воду из почти насыщенного воздуха (Таблица 2).Чесоточные клещи теряют воду в организме и обезвоживаются, когда их держат вдали от хозяина при относительной влажности 97,5% [8]. Таким образом, в отличие от клещей домашней пыли, чесоточные клещи не могут поглощать водяной пар из ненасыщенного окружающего воздуха, чтобы удовлетворить свои потребности в воде. Самки теряют 30–34% массы воды своего тела при выдерживании в течение 16 часов при 97,5% относительной влажности. Таким образом, они должны глотать / впитывать от хозяина воду, необходимую для поддержания водного баланса.

Таблица 2 Вес самок Sarcoptes scabiei var. canis сразу после удаления с хозяина (в сыром виде) и их вес после удержания от хозяина на 97.5% относительной влажности в течение 16 часов для трех групп клещей

Скорость метаболизма (потребность в кислороде) чесоточных клещей была определена с использованием декартовой техники дайверов и недостаточна для обеспечения чесоточного клеща значительным количеством метаболической воды [8].

Обеспечение питанием

Чесотные клещи обитают в норах, которые они делают в неживом роговом слое эпидермиса кожи млекопитающих. Когда-то считалось, что эти клещи питаются лизированным роговым слоем.Однако последующие исследования показали, что клещи поглощают межклеточную жидкость (лимфу), которая просачивается в норку вокруг ротового аппарата клеща, когда они зарываются глубоко в роговой слой рядом с живой тканью (клетками) нижнего эпидермиса. Это подтверждают несколько линий доказательств. Как сканирующая электронная микроскопия, так и световая микроскопия показывают, что клещи в роговом слое кожи обитают на границе между прозрачным слоем и зернистым слоем [24,25,26], где межклеточная жидкость находится близко к месту расположения клеща и может проникать в нору.Клещи, по-видимому, зарываются вниз по направлению к дерме, чтобы сохранить это место, поскольку базальный слой клеток разрастается, а верхний слой сухого рогового слоя подталкивается к поверхности кожи. Демонстрация присутствия антител IgG хозяина в пищеводе и средней кишке свежих чесоточных клещей, удаленных от хозяина, является доказательством того, что эти клещи глотают сыворотку хозяина [27]. Они, по-видимому, неспособны переваривать IgG и обладают относительно ограниченным набором ферментативной активности, что соответствует сывороточной диете [28].

Чесоточные клещи являются аэробными. Самки и самцы используют 0,00206 мкл O 2 / ч / клеща и 0,00076 мкл O 2 / ч / клеща, соответственно [8]. Экстраполируя это и используя модель-кролика-хозяина с инфицированными 30% площади поверхности тела, было установлено, что энергетические потребности клещей в организме-хозяине незначительны, даже несмотря на то, что эти клещи получают все свое питание от хозяина.

Расположение чесоточных клещей на теле хозяина

Инфекции чесоточного клеща человека обычно локализуются в определенных частях тела.Руки, запястья и локти являются наиболее часто инфицированными участками у взрослых пациентов [11]. Однако гениталии, ступни, ягодицы, подмышечные впадины, грудь и талия также являются предпочтительными местами инфицирования [11].

Неизвестно, почему одни участки тела заражаются чаще, чем другие. Инфекции рук и запястий могут быть просто результатом прикосновения к инфицированным людям и работы с материалами, зараженными клещами. Однако характер распределения позволяет предположить, что клещи выбирают предпочтительные участки, и эти участки могут быть предпочтительны отчасти из-за липидного состава и других специфичных для участка факторов кожи на этих участках.

Arlian & Vyszenski-Moher [29] оценили реакцию на всех стадиях жизни S. scabiei var. canis до нескольких концентраций 21 липидного соединения, которые обычно обнаруживаются в эпидермисе кожи человека или на нем. Они обнаружили, что ряд этих липидов привлекает чесоточных клещей, включая 13 жирных кислот, 5 метиловых эфиров жирных кислот, холестерин, сквален и трипальмитин. Молярная концентрация, вызывающая наибольший отклик, варьировалась в зависимости от соединения.Сравнение различных стадий жизни показало, что реакция на стадиях жизни зависит от соединения и молярной концентрации этого конкретного соединения. В некоторых случаях одна стадия жизни реагировала на концентрацию соединения, а другая — нет. В целом, женщины были наиболее отзывчивыми.

Липидное содержание и липидные смеси кожи различаются в разных анатомических областях тела. Поэтому трудно понять значение реакции чесоточного клеща на различные молярные концентрации этих изолированных липидных соединений.Пристрастие клещей к определенным участкам тела не изучено, но, вероятно, связано с взаимодействием множества факторов на коже и на коже. Исследование ясно продемонстрировало, что чесоточных клещей привлекали многие из липидов кожи, которые были протестированы, и поэтому липиды могут участвовать в привлечении клещей к предпочтительным участкам тела.

Агрегация, пол и феромоны сборки

Было замечено, что чесоточные клещи на всех этапах жизни покидают свои норы и блуждают по коже.Даже при небольшом количестве клещей на хозяине самцы и самки находят друг друга и спариваются. Вероятно, в этих процессах участвуют феромоны, выделяемые клещами. Было показано, что гуанин, другие пуриновые соединения и другие азотистые отходы паукообразных и фенольные соединения являются феромонами сборки-притяжения-прикрепления или половыми феромонами у клещей и клещей [30,31,32,33,34]. Другие акари, такие как S. scabiei , вероятно, продуцируют аналогичные соединения и реагируют на них. В исследовании Arlian & Vyszenski-Moher [35] 10 азотистых метаболитов и 3 фенольных соединения были предложены отдельно для всех стадий жизни S.scabiei var. канис. Гуанин, пурин, аденин, аллантоин, гипоксантин, ксантин, мочевая кислота, хлорид аммония, нитрат аммония и сульфат аммония привлекли значительное количество клещей чесотки. Все этапы жизни также были значительно привлечены тремя тестируемыми фенольными соединениями. К ним относятся 2,6-дихлорфенол, метилсалицилат и 2-нитрофенол. Самки ответили на большинство концентраций различных соединений, а мужчины — на наименьшее.Похоже, что азотистые и фенольные соединения могут действовать как феромоны для чесоточных клещей, как и для других акари.

Взаимодействие между хозяином и паразитом (иммунная модуляция)

По мере того, как чесоточные клещи проникают в кожу, они выделяют вещества, которые вызывают воспалительные и иммунные реакции хозяина, а также вещества, которые могут подавлять определенные аспекты этих реакций, позволяя клещам обходить защитные механизмы хозяина. Последний помогает клещам изначально выжить в коже хозяина и создать популяцию.На границе раздела клещ-кожа происходит сложное взаимодействие, которое определяет баланс между двумя конкурирующими процессами с течением времени и, следовательно, течение инфекции и возможное проявление клинических симптомов. Поскольку кожные симптомы не проявляются в течение четырех или более недель при первичной инфекции, похоже, что на ранней стадии первичной инфекции врожденные / иммунные события подавляются, но со временем, по мере размножения клещей и создания популяции, происходит переход к проявляются более доминирующие воспалительные и иммунные реакции и симптомы заболевания.Что является причиной сдвига, неизвестно, но неоспоримые доказательства того, что чесоточные клещи, как и многие другие паразиты, могут модулировать различные аспекты врожденных и адаптивных иммунных ответов млекопитающих. Выявленные иммуномодулирующие способности клещей включают противовоспалительную, противоиммунную активность и активность против комплемента.

Из-за того, что клещ находится на границе раздела межклеточной жидкости в эпидермисе, растворимые вещества (включая слюну, ферменты и гормоны линьки, фекалии и азотистые выделения) от клещей, обладающие антигенной и фармакологической активностью, диффундируют в жидкость, омывающую клетки эпидермис и дерма.Эти вещества вызывают ответы клеток в этих тканях, включая кератиноциты, фибробласты, макрофаги, тучные клетки, лимфоциты, клетки Лангерганса и другие дендритные клетки, а также эндотелиальные клетки микрососудов.

Исследования in vitro показывают, что молекулы S. scabiei var. canis стимулировал культивированные нормальные эпидермальные кератиноциты человека для значительного увеличения секреции интерлейкина-6 (IL-6) и фактора роста эндотелия сосудов (VEGF), а также для незначительного увеличения секреции фактора стимуляции колоний гранулоцитов (G-CSF) [36].Никакого влияния на секрецию IL-1α и IL-1β не наблюдалось. Кроме того, экстракт чесоточного клеща вызывал снижение секреции агониста рецептора IL-1 (IL-1ra) и IL-8 этими клетками после того, как они были стимулированы липополисахаридом (LPS). Аналогичным образом, вещества в этом экстракте стимулировали культивированные нормальные дермальные фибробласты человека для увеличения секреции IL-6, IL-8, G-CSF и VEGF. В коже коллективная повышающая регуляция IL-6 и VEGF, сопровождаемая понижающей регуляцией IL-1ra, будет способствовать воспалению (хотя IL-6 может иметь как провоспалительную, так и противовоспалительную функции).VEGF способствует увеличению проницаемости сосудов, что принесет пользу клещу, предоставив ему больше питательной сыворотки, которую он может проглотить.

Последующее исследование показало, что S. scabiei var. canis экстракт в присутствии провоспалительных цитокинов (IL-1α, IL-1β и фактор некроза опухоли α [TNFα]) вместе с IL-17, которые, вероятно, присутствуют в скабиетических поражениях in vivo , все еще подавлены Уровни ИЛ-8 в супернатантах как эпидермальных кератиноцитов человека, так и дермальных фибробластов через 8 часов, но этот эффект со временем исчез [37].Секреция гранулоцитарно-макрофагального колониестимулирующего фактора (GM-CSF) фибробластами также уменьшалась. Это исследование также показало, что молекулы экстракта чесоточного клеща индуцируют секрецию связанного с ростом онкогена-α (GROα), трансформирующего фактора роста-α (TGFα) и кожного хемокина, привлекающего Т-клетки (CTACK) из кератиноцитов, и подтвердили усиленную секрецию ИЛ-6 и Г-КСФ из фибробластов. Сдвиг уровней IL-8 в супернатантах, вероятно, связан с присутствием в экстракте клещей двух разных молекул: одной, которая стимулирует выработку IL-8, а другой связывается с IL-8 по мере его производства [37].Известно, что клещи продуцируют белок, связывающий IL-8 (Evasin-3), который избирательно связывает и нейтрализует IL-8, подавляя рекрутирование нейтрофилов в место инвазии паразитов [38,39,40].

В живой коже кератиноциты, фибробласты и эндотелиальные клетки микрососудов взаимодействуют друг с другом в коллагеновой матрице и взаимодействуют с помощью цитокинов, хемокинов и контакта. Эти взаимодействия могут влиять на реакцию отдельных типов клеток на экстракт чесоточного клеща. Кроме того, живые клещи могут выделять вещества, которые количественно и качественно отличаются от компонентов экстракта всего тела.Таким образом, для моделирования реальной кожи эквиваленты кожи человека (HSE) были заражены S. scabiei var. canis и живыми клещами [41]. Модель HSE состоит из дермы фибробластов в коллагеновой матрице, расположенной под эпидермисом, состоящей из слоя многослойных кератиноцитов. Модель HSE допускает взаимодействие фибробластов и кератиноцитов, которое происходит in vivo при стимуляции чесоточными клещами и их продуктами, что невозможно наблюдать в экспериментах по монокультуре клеток.Живые клещи проникают в роговой слой этих эквивалентов кожи точно так же, как они делают это в неповрежденной коже хозяина [41]. Роющие клещи индуцировали секрецию CTACK, стромального лимфопоэтина тимуса (TSLP), IL-1α, IL-1β, IL-1ra, IL-6, IL-8, моноцитарного хемоаттрактантного белка-1 (MCP-1), GM-CSF, и фактор, стимулирующий колонии макрофагов (M-CSF), на поверхность HSE. Основное различие между ответом на экстракт клещей монокультурных кератиноцитов и фибробластов заключалось в том, что HSE продуцировал значительные количества провоспалительных цитокинов IL-1α и IL-1β и их ингибитора IL-1ra в ответ на роющих клещей.Повышенная регуляция IL-1ra может быть важной частью механизма, используемого этими клещами для подавления воспалительной реакции хозяина, позволяя создать популяцию клещей.

Исследования экспрессии генов в HSE также подтвердили и расширили результаты экспериментов по монокультуре in vitro. Чесоточные клещи, зарывающиеся в HSE, индуцировали повышенную экспрессию 189 генов и подавляли экспрессию 152 генов в кератиноцитах и ​​фибробластах в этих HSE [42].Гены ряда цитокинов были активированы, что соответствовало профилям секреции цитокинов, описанным выше [41]. Особо следует отметить усиление концентрации IL-20. Этот цитокин способствует пролиферации кератиноцитов, и его активная регуляция может способствовать развитию чешуйчатой ​​и покрытой коркой кожи, что характерно для хронической чесотки. Кроме того, наиболее активным был ген кератина 1 типа, преобладающего структурного белка в кератиноцитах. Многие другие гены подавлялись, когда клещи зарывались в HSE, включая несколько членов семейства цитохрома p450.Читателю отсылаем к [42], чтобы ознакомиться с полным списком генов, которые дифференциально экспрессировались в ответ на закапывание клещей S. scabiei в модели HSE.

Культивированные эндотелиальные клетки кожных микрососудов человека кожи, стимулированные S. scabiei var. canis Экстракт снижал индуцированную TNFα экспрессию молекул клеточной адгезии E-селектина и молекулы адгезии сосудистых клеток-1 (VCAM-1), а также уровни IL-8, в то же время увеличивая экспрессию цитокинового рецептора CXCR-1 [ 43].Последующее исследование подтвердило, что экстракт чесоточного клеща все еще способен снижать TNFα-индуцированную экспрессию VCAM-1 в присутствии некоторых провоспалительных медиаторов (например, гистамина, лейкотриена B4 и цитокинов IL-1), которые могут возникать при чесоточных поражениях in vivo [44]. . Вызванная IL-1α и IL-1β секреция IL-6 также снижалась в присутствии экстракта чесоточного клеща.

Исследования in vitro показывают, что мононуклеарные клетки периферической крови (PBMC, в основном моноциты) от здоровых доноров-людей, стимулированные S.scabiei var. canis Экстракт активирует секрецию IL-1β, IL-6, IL-8 и TNFα [45]. Дендритные клетки, полученные из этих моноцитов, подавляли секрецию IL-6 и IL-8 после того, как они были стимулированы LPS для индукции секреции этих цитокинов [45]. Аналогичным образом Walton et al. [46] обнаружили, что PBMC от пациентов с обычной чесоткой продуцируют более высокие уровни IL-5 и IL-13 и более низкие уровни гамма-интерферона (IFNγ) при стимуляции рекомбинантной цистеиновой протеазой человека Yv5032C08.PBMC от пациентов с обычной чесоткой или чесоткой с коркой также показали сильный пролиферативный ответ при стимуляции этой молекулой.

В другом исследовании смешанные популяции лимфоцитов и моноцитов от здоровых доноров (с предшествующей сенсибилизацией к чесотке и без нее) стимулировали S. scabiei var. canis экстракт [47]. У всех доноров наблюдалась повышенная секреция IL-10 и IFNγ в ответ на стимуляцию экстрактом чесотки. Отсутствие продукции IL-2 или IL-4 предполагает, что регуляторные Т-клетки (Treg) ответственны за создание этого цитокинового профиля.Аналогичным образом, PBMC от людей, не подвергавшихся воздействию чесотки, продуцировали повышенный уровень IL-10 при стимуляции цистеиновой протеазой Yv5032C08 [46]. Повышенная регуляция продукции IL-10 является значительной, поскольку этот цитокин подавляет воспалительные и иммунные реакции у людей и, таким образом, может способствовать отсроченному проявлению клинических симптомов, характерных для ранних инфекций чесотки.

Проникая в нижний эпидермис кожи, чесоточные клещи поглощают плазму хозяина, которая содержит антитела хозяина [27] и другие компоненты плазмы, включая сериновые протеазы, комплемент и другие ферменты, которые могут повредить слизистую оболочку кишечника клеща, которая имеет решающее значение для переваривание и усвоение питательных веществ.Кишечник клеща секретирует, помимо прочего, каталитически неактивные паралоги сериновых протеаз (SMIPP) [48, 49]. SMIPPs могут ингибировать активность комплемента, связывая C1q, маннозу-связывающий лектин и пропердин в трех путях комплемента, и, таким образом, они защищают слизистую оболочку кишечника клеща от атаки комплемента и повреждения [48,49,50]. Кроме того, ингибиторы сериновых протеаз (серпины), также называемые SMS (от чесоточных серпинов клещей), локализуются в кишечнике и кале клеща [51]. Два рекомбинантных серпина, SMS B3 и SMS B4, могут неэффективно ингибировать сериновые протеазы млекопитающих, но не сериновые или цистеиновые протеазы клещей.Mika et al. [51] показали, что эти серпины клещей могут связываться с несколькими белками плазмы в классической, альтернативной и лектиновой системах комплемента человека, а также, возможно, блокировать или снижать эффективность всех трех систем комплемента. Следовательно, эти клещи развили множество молекул, позволяющих им защищаться от защитных механизмов комплемента хозяина.

Вторичные бактериальные инфекции часто развиваются при чесоточных поражениях и сопровождают чесоточную инфекцию [52,53,54].Ингибиторы комплемента SMIPP и SMS в кале клещей могут способствовать выживанию и росту бактерий на коже хозяина [52, 53]. Клещи откладывают фекальные шарики в норе позади себя, когда кормятся, и удлиняют нору. Таким образом, выделенные фекальные гранулы, содержащие SMIPP и SMS, которые откладываются на коже, могут ингибировать активность комплемента хозяина в коже / плазме, окружающей клещей, а также ингибировать атаку комплемента на бактерии в поражении и, таким образом, способствовать колонизации бактерий, которые часто сопровождает хроническую чесотку.

В совокупности все эти сложные взаимодействия, вероятно, задерживают иммунный и воспалительный ответ на ранней стадии инфекции, пока создается популяция клещей. Эта задержка в конечном итоге преодолевается, когда популяция клещей достигает порогового значения и возникает воспалительная реакция.

Ответ клеток первичной лимфоидной ткани хозяина на молекулы чесотки

Исследования на мышах показывают, что экспрессия мРНК молекулы межклеточной адгезии-1 (ICAM-1), ICAM-2, VCAM-1 и L-селектина и Рецепторы TNF I и II (TNF RI и TNF RII) в ткани селезенки были снижены у мышей, подвергшихся воздействию живых S.scabiei var. canis (первичный ответ) [55]. Напротив, мышей, сначала иммунизированных S. scabiei var. canis , а затем воздействие живых клещей чесотки (вторичный ответ) действительно увеличивало экспрессию генов для ICAM-1, ICAM-2, TNF RI и RII. Это говорит о том, что иммунизация соответствующими антигенами чесоточного клеща будет полезна для снижения способности клещей подавлять иммунный ответ и, таким образом, может помочь защитить от чесотки.

Кроме того, экспрессия мРНК B- и T-клетками селезенки мышей, подвергшихся воздействию живых чесоточных клещей, демонстрировала пониженную экспрессию B7–2 / CD86, CD4, CD8 и CD45 [55].Эти мембранные молекулы играют ключевую роль во взаимодействии В-клеток и клеток-помощников Th3, а также между клетками-помощниками Th2 и цитотоксическими Т-клетками в иммунной реакции, и предполагает, что чесоточные клещи производят что-то, что может подавлять иммунную реакцию в лимфоидной ткани.

Профиль Т-хелперов спленоцитов и лимфатических узлов также определялся у мышей [56]. У мышей, подвергшихся воздействию живых чесоточных клещей, увеличивалась продукция IL-4 клетками лимфатических узлов и IFNγ спленоцитами. Напротив, мыши, иммунизированные экстрактом клещей до заражения, смещали ответ клеток лимфатических узлов с ответа Th3 (IL-4) на ответ Th2 (INFγ).

Геномика чесоточного клеща

Развитие молекулярных методов открыло новые направления исследований для понимания биологии чесоточных клещей и взаимодействия между клещами и их хозяевами. Геномы S. scabiei var. canis [57], var. hominis [58, 59] и var. suis [58, 59] в настоящее время секвенированы, и эти данные доступны для использования в качестве инструментов для выяснения филогенетических отношений и предпочтения хозяев чесоточных клещей, паразитирующих на различных млекопитающих, идентификации белков, участвующих в модуляции защитных реакций хозяина, и идентификации генов, кодирующих для белков, которые являются антигенными и могут быть кандидатами для включения в вакцину или диагностический анализ крови.

Аннотированный S. scabiei var. canis. Проект генома был получен и доступен в базах данных NCBI и VectorBase [57], в то время как var. hominis и var. suis геномные данные доступны в репозиториях NCBI и GigaScience [58, 59]. В целом геномы трех штаммов очень похожи. Вариант var. canis Геном содержал гены для 10 644 предсказанных белков [57], в то время как var. Геном человека содержал 13 226 предполагаемых кодирующих последовательностей [58].Для сравнения: оба генома чесоточного клеща имеют меньше генов, чем прогнозировалось для четырех других акари с аннотированными геномами на сегодняшний день. Пылевой клещ Dermatophagoides farinae содержит 16 376 предсказанных белков, в то время как паутинный клещ Tetranychus urticae имеет 18 423 белка, олень Ixodes scapularis — 20 474, а мезостигматидный клещ Metasei, 636, 644, 644, 645, 464, 645, 60, 465. ]. S. scabiei var. canis Геном содержит 3351 предсказанный белок, которые не являются ортологами белков, присутствующих в других клещах [57].Это важно, потому что смешивающим фактором при идентификации белков, которые необходимо включить в вакцину или использовать в анализе крови для точного выявления инфекции чесотки, является перекрестная реактивность между многими белками чесоточного клеща и повсеместно распространенными антигенами пылевого клеща.

Используя предсказанный протеом, можно было окончательно идентифицировать> 150 белков, присутствующих в водорастворимых и нерастворимых экстрактах целых тел клещей, с помощью масс-спектрометрии MALDI-TOF / TOF [64]. Многие из этих белков распознаются IgM и / или IgG в сыворотке крови пациентов с обычной чесоткой и могут быть кандидатами для включения в диагностический тест для этого заболевания.Другие не связывают циркулирующие антитела и могут участвовать в модуляции иммунной защиты хозяина для защиты клеща.

Геном также был исследован для идентификации предсказанных белков, которые могут быть связаны с взаимодействиями чесоточного клеща и хозяина и с выбранными важными биологическими процессами [65].

Генетическое разнообразие чесоточных клещей

Одно из первых молекулярно-биологических исследований S. scabiei выявило множественные микросателлиты нуклеотидных последовательностей в частичной геномной библиотеке S.scabiei var . hominis [66]. Среди них повторы динуклеотидного GA (гуанин-аденин) были относительно многочисленными с длиной повтора до 20. Было высказано предположение, что выбранные микросателлитные паттерны могут быть использованы для дифференциации между различными популяциями клещей.

Использование описанного выше метода ДНК-фингерпринта на чесоточных клещах от людей и собак дало некоторые интересные выводы о генетической изменчивости S. scabiei как внутри, так и между видами хозяев [67].Было обнаружено, что образцы микросателлитных нуклеотидных повторов у клещей, собранных у людей в северной Австралии и в Панаме, значительно отличаются от ДНК, выделенной из клещей, собранных у собак (некоторые из тех же мест), что позволяет предположить, что два штамма клещей имеют разные циклы передачи, даже для инфицированные люди и собаки, живущие в одном доме. Таким образом, чесоточные клещи собак вряд ли являются источником стойких инфекций чесотки у людей, по крайней мере, в северо-западной Австралии.Сравнивая чесоточных клещей от собак в пределах сообщества, они обнаружили, что могут быть значительные генотипические различия, а могут и не быть. Последние данные свидетельствуют о значительных субпопуляциях S. scabiei у собак. Когда они сравнили различные человеческие изоляты, также была выявлена ​​значительная генетическая изменчивость между чесоточными клещами из разных домохозяйств в пределах сообществ в Австралии, но небольшая генетическая дифференциация между чесоточными клещами от людей в одном и том же домохозяйстве. Последнее открытие указывает на общий источник чесоточного клеща для инфицированных людей, живущих в одном доме.Аналогичным образом, генетические различия существовали между чесоточными клещами от людей в сообществах в Австралии и чесоточными клещами от людей в Панаме. Взятые вместе, эти данные свидетельствуют о наличии субпопуляций чесоточных клещей в пределах одного вида-хозяина, и это повышает вероятность появления нескольких видов чесоточных клещей у людей и других популяций хозяев. Эта концепция была недавно подтверждена исследованиями в Китае, предполагающими, что существует множество различных штаммов (видов) чесоточных клещей, паразитирующих на людях [68].На основании гена субъединицы 1 митохондриальной цитохрома c оксидазы (мтДНК cox 1), Sarcoptes от людей в Австралии, Панаме и двух популяциях в Китае, как сообщается, представляют 4 различных вида Sarcoptes [68] .

Исследования по анализу второй внутренней транскрибируемой спейсерной ДНК рибосом (рДНК ITS2) и митрохрондриальной 16S ДНК (мтДНК 16S) не обнаружили межвидовых различий между клещами Sarcoptes , собранными от разных видов хозяев [69,70,71,72].Однако другие исследования, в которых анализировали мтДНК 16S и мтДНК cox 1 и рДНК ITS2 чесоточных клещей от разных животных-хозяев, обнаружили, что они обнаруживают различия [73, 74]. Аналогичный анализ Zhao et al. [68] идентифицировали чесоточных клещей от людей и чесоточных клещей от собак в Китае как отдельные популяции Sarcoptes , но люди могли быть инфицированы Sarcoptes от собак [68]. Однако они также пришли к выводу, что на основе гена мтДНК cox 1 длиной 317 п.н. чесоточные клещи буйволов, кроликов, овец, вомбатов, валлаби, свиней, шимпанзе и собак принадлежат к одному и тому же виду и что чесоточные клещи от людей являются отдельный вид от вида животных [68].

Аналогично, Andriantsoanirina et al. [75] путем анализа митрохондриального гена, кодирующего 12S-рРНК клещей от разных хозяев, пришел к выводу, что клещи от вомбатов, собак и людей не отличаются филогенетически и что чесотка у вомбатов в Австралии, вероятно, произошла от людей и / или их животных. Это контрастирует с более ранним исследованием, которое показало, что клещи, собранные у вомбатов, не группируются с клещами, полученными у людей или собак [67].

Другое исследование с использованием cox 1 той же группы [76] также показало, что чесоточные клещи человека не составляют единую гомогенную популяцию.Кроме того, используя полиморфизмы гена cox 1 клещей от людей во Франции, собак и данные из GenBank, они пришли к выводу, что чесоточные клещи от людей были распределены по трем генетически отличным и изолированным кладам (A, B и C) и что собачьи и человеческие клещи генетически не отличались. Кроме того, Clade C содержал клещей чесотки от людей и 12 других видов хозяев (собаки, кролики, шимпанзе, свиньи, овцы, водяные буйволы, крупный рогатый скот, вомбат, валлаби, енотовидные собаки, серы и куницы), и этот поток генов происходит между клещами из разных видов. хосты.

Исследование Mofiz et al. [59] сообщили, что последовательности митохондриального генома клещей, собранные у людей, свиней и собак, очень похожи. Затем они идентифицировали однонуклеотидные полиморфизмы (SNP), которые были использованы для обнаружения шести гаплотипов среди var. hominis и var. suis образца. Данные показали, что клещи от одного пациента-человека выглядели по существу клональными, в то время как клещи, собранные от другого пациента, демонстрировали сильно расходящиеся гаплотипы, в том числе те, которые сгруппировались с гаплотипами, присутствующими у клещей от свиней.

Исследования с использованием микросателлитной ДНК для изучения генетического разнообразия между симпатрическими и несимпатрическими хозяевами и их паразитами чесоточного клеща предоставили некоторую дополнительную интересную косвенную информацию о специфичности хозяина и генетическом разнообразии [74, 77,78,79]. Как правило, микросателлитный анализ предполагает, что существует только один сильно изменчивый вид — S. scabiei [74, 77,78,79]. Однако микросателлитное генотипирование отдельных клещей S. scabiei , собранных в трех европейских странах из 15 популяций диких млекопитающих, принадлежащих к 10 видам хозяев, сгруппировано в 3 группы (производные от таксона-хозяина): полученные от травоядных, полученные от плотоядных и всеядные. [80].Как правило, результаты микросателлитного анализа показывают отсутствие потока генов между этими группами, но поток генов может происходить внутри группы. Однако виды млекопитающих, свободные от чесотки, могут жить в той же географической области, что и паршивые животные, поэтому физиологические, иммунные защиты и другие свойства хозяина предотвращают передачу и колонизацию между различными симпатрическими потенциальными видами хозяев.

Возможно, что генетический состав (наличие и частота аллелей) штамма чесотки может изменяться (дрейфовать) с течением времени.Alasaad et al. [78] с использованием одного мультиплекса из 9 микросателлитных локусов дополнительно исследовали временное генетическое разнообразие в популяциях клещей за 11 лет и обнаружили незначительные изменения в генетическом разнообразии S. scabiei среди симпатрических популяций диких млекопитающих с S. scabiei в популяциях. из пиренейской серны в Астурии (Испания) благородный олень, косуля и рыжая лисица.

Неясно, насколько специфичен для хозяина S. scabiei , собранный от разных млекопитающих-хозяев, и существует ли несколько видов Sarcoptes как внутри, так и между видами хозяев.Исследования кроссбридинга невозможны, а исследования перекрестной инфекционности очень ограничены. Результаты молекулярных исследований дают некоторое интересное понимание этого вопроса, но также не дают однозначных ответов, поскольку в этих исследованиях использовались различные ядерные, рибосомные и митохондриальные гены.

Перекрестный перенос между хозяевами

Клещи от собак, инфицированных чесоткой, могут вызывать постоянные инфекции у домашних кроликов, и эти клещи могут повторно заражать собак [9]. Это говорит о том, что бродячие / выездные домашние собаки и дикие собаки, которые охотятся на диких кроликов с чесоткой, могут заразиться чесоткой от этих хозяев, и, таким образом, чесотка является перекрестной инфекцией между некоторыми видами собак и кроликами-хозяевами.Точно так же было показано, что дикая серна с чесоткой заражает домашних коз, и наоборот, а красные лисицы чесоткой могут заражать домашних собак [81]. Анализ девяти микросателлитных маркеров позволяет предположить, что еноты в Германии могут заразиться чесоткой от зараженных чесоткой красных лисиц [82].

В другом анализе с использованием множества из 9 микросателлитных маркеров Oleaga et al. [83] сравнили генетическое разнообразие чесоточных клещей, собранных у симпатрических иберийских волков, серны, благородного оленя, косули и лисицы.Клещи иберийского волка обладали наибольшим генетическим разнообразием. Это говорит о том, что передача от жертвы к хищнику может изменить отношения хозяин-таксон. Казалось бы логичным, что передача паразита от жертвы к хищнику и коэволюция паразита в этих ассоциациях хищник-жертва важны для передачи S. scabiei между хозяевами и, таким образом, совместного использования общего штамма S. scabiei между хозяевами. жертва и хищник весьма вероятны. Gakuya et al. [84, 85] предложили переход от добычи к хищнику между дикими кошачьими и копытными в Африке.

Диагностика и анализ крови на чесотку

Диагностировать чесотку у людей с корковой чесоткой, а также у домашних и диких животных с запущенной чесоткой (включая собак, лис, койотов, оленей, коз, серну, кроликов и др.) Несложно, потому что на них обитают тысячи клещей, которых легко соскоблить с кожи. Однако ранняя диагностика заражения обычными клещами чесотки у людей и других млекопитающих очень трудна, поскольку на ранней стадии заражения поражается очень мало клещей, и в течение многих недель симптомы отсутствуют или проявляются с минимальными симптомами.Сообщается, что количество взрослых клещей, обнаруживаемых у человека с обыкновенной чесоткой, невелико и составляет менее 15 (в среднем 11,2) [86]. Это количество основано на обследовании около 900 взрослых пациентов. Ранние инфекции чесотки у собак и других животных также вызывают мало клещей. Это очень затрудняет постановку диагноза чесотки с помощью кожного соскоба. Кроме того, диагностика чесотки осложняется еще и тем, что клинические проявления чесоточной инфекции сходны с клиническими проявлениями других кожных заболеваний (атопический дерматит, экзема, псориаз, опрелости, укусы насекомых, ядовитый плющ и т. Д.).) и кожные заболевания, вызванные раздражающими веществами (мыло / моющие средства, лосьоны, ароматизаторы, металлы, латекс, резина и другие химические вещества). Предположительный диагноз может быть поставлен на основании клинических симптомов, таких как сильный зуд, сыпь и эритематозные пятна, но окончательный диагноз ставится на основании микроскопического исследования клещей, их яиц и / или фекальных гранул, а также бороздок в эпидермисе, которые удаляются из эпидермиса. кожу соскабливают скальпелем. Однако найти и соскоблить чесоточные поражения может быть сложно.Таким образом, существует большой интерес к разработке диагностического анализа крови на чесотку как у людей, так и у животных. Ясно, что инфекции чесоточного клеща вызывают гуморальный ответ хозяина, который приводит к циркуляции антител (которые могут быть, а могут и не быть защитными). Таким образом, анализ крови возможен, но все же требует значительных исследований для достижения почти 100% специфичности и чувствительности. Анализ крови, основанный на обнаружении сывороточных антител к антигенам чесоточного клеща, будет большим преимуществом для ранней диагностики чесотки, когда выявление клещевого материала в соскобе кожи затруднено.

Анализ крови для диагностики инфекции чесотки требует идентификации и выработки соответствующих антигенов чесоточного клеща, а также определения соответствующего изотипа и специфичности антител хозяина. Адекватные количества чесоточных клещей нельзя массово культивировать in vivo или in vitro для получения больших количеств антигена для использования в диагностическом тесте или для разработки вакцины для защиты от инфекции. Из-за нехватки клещевого материала молекулы антигена, необходимые как для диагностического теста, так и для разработки вакцины, вероятно, будут зависеть от идентификации и производства рекомбинантных молекул, которые распознаются циркулирующими антителами, которые хозяин вырабатывает в ответ на активное заражение чесоткой.Некоторые рекомбинантные молекулы были получены и исследованы с этой целью на собаках, свиньях и кроликах. Прогресс наблюдается, но ключевые рекомбинанты еще предстоит идентифицировать. Одна из проблем, которую необходимо преодолеть при разработке этого теста, — это высокий уровень перекрестной реактивности между антигенами чесоточных клещей и антигенами родственных повсеместно распространенных клещей домашней пыли. Большой процент людей во всем мире страдает аллергией на клещей домашней пыли и вырабатывает антитела IgE и IgG к своим аллергенам и антигенам соответственно.Серологический тест, основанный на обнаружении специфических IgE к чесоточным клещам, не годится для выявления инфекций чесоточного клеща, потому что, как и в случае аллергии на клещей домашней пыли, не все пациенты предрасположены к выработке IgE к ним, и, следовательно, у них нет аллергии на их антигены. Пациенты с чесоткой могут иметь или не иметь аллергию на клещей домашней пыли, но большинство пациентов с чесоткой, по-видимому, чувствительны к клещам домашней пыли [87].

Как упоминалось ранее, важен изотип антитела, используемый для обнаружения антигена чесоточного клеща.Хозяева, вероятно, продуцируют антитела IgM к антигену клещей перед переключением на IgG. Таким образом, ранняя диагностика, вероятно, должна быть основана на обнаружении IgM или обоих IgM и IgG в крови больных чесоткой. Предварительное исследование поддерживает эту концепцию. Исследование Arlian et al. [87] обнаружили, что 45,1%, 27,5% и 73,6% из 91 пациента с обычной чесоткой имели сывороточные антитела Ig, IgG и IgM к антигенам чесоточного клеща соответственно. Только 2,2% имели IgE, направленный на антигены клещей чесотки. Однако, как отмечалось ранее, перекрестная реактивность и сенсибилизация к клещам домашней пыли усложняют картину.Из 91 пациента с чесоткой 84,6%, 91,2% и 86,8% имели IgG к D. farinae , D. pteronyssinus и E. maynei соответственно. Аналогичным образом, 75,8%, 83,5% и 84,6% имели IgM, направленный против этих трех видов клещей, соответственно. Но только 2–3% имели IgE, направленный к любому из четырех протестированных видов клещей ( S. scabiei , D. farinae , D. pteronyssinus и E. maynei ). Многие антигены клещей домашней пыли имеют перекрестно-реактивные эпитопы с антигенами чесоточных клещей [88,89,90,91,92].Таким образом, белковые молекулы, используемые для обнаружения антител к чесотке, не должны иметь перекрестной реакции с какими-либо антигенными белками или пептидами клещей домашней пыли. Вполне вероятно, что диагностический анализ крови должен будет содержать смесь белков / пептидов чесоточного клеща [87]. Если действительно существует несколько штаммов S. scabiei , которые инфицируют людей в различных географических регионах мира, как было предложено [68], эта комбинация антигенов и профиль антител в крови может нуждаться в разработке и адаптации к конкретным районам / регионы мира.

В отличие от пациентов с обычной чесоткой, похоже, что большинство пациентов с корковой чесоткой имеют IgE, направленный на антигены чесоточного клеща. Исследование Arlian et al. [93] исследовали профили IgE и IgG у пациентов с обычной и покрытой корками чесоткой. Иммуноблоттинг показал, что 6 из 6 пациентов с корковой чесоткой имели сывороточный IgE, распознающий от 11 до 21 белка / пептида во всем теле. S. scabiei var. Экстракт canis , разделенный с помощью SDS-PAGE [93]. Напротив, только 3 из 7 пациентов с обычной чесоткой имели IgE и только 2 из 7 имели IgG, который распознавал белковые полосы, и их связывание было слабее, что указывает на гораздо более низкие титры.Walton et al. [46] также продемонстрировали, что пациенты с покрытой коркой чесоткой имели значительно более высокие уровни сывороточного IgE, который распознал 4 рекомбинантных S. scabiei var. белка hominis белка гомологичны аллергенам пылевого клеща, чем пациенты с обычной формой заболевания.

Серологический иммуноферментный анализ (ELISA) для диагностики чесотки был разработан и оценен для использования в нескольких различных видах хозяев. Эти тесты показали различный успех, и результаты зависели от степени и продолжительности заражения и используемого антигена-мишени.

В первых исследованиях использовались водные антигенные экстракты, полученные из целых тел клещей S. scabiei (Таблица 3). Производство этих экстрактов требовало утомительной работы по сбору клещей от различных хозяев. Лунки в планшетах для ELISA были покрыты антигеном в этих экстрактах. В некоторых случаях антиген клеща соответствовал штамму клеща, ответственному за инфекцию (например, антиген лисьего клеща и инфицированных лисиц, антиген свиного клеща и инфицированных свиней). В других случаях антиген клеща от одного вида хозяев использовали для обнаружения антител в сыворотке от другого вида хозяев, инфицированных чесоткой.Например, антиген лисьего клеща использовали для обнаружения антител в сыворотке инфицированных свиней, а антиген клеща собачьей чесотки использовали для обнаружения антител в сыворотке людей, инфицированных чесоткой. Таким образом, результаты основывались на перекрестной реакции или общих антигенах между чесоточными клещами от разных видов хозяев. Лабораторные исследования с использованием перекрестного иммуноэлектрофореза и иммуноблоттинга прямо продемонстрировали перекрестную реактивность между антигенами чесоточных клещей свиней (var. suis ), собак (var. canis ) и человека (вариант hominis ) и что эти клещи являются источниками перекрестно реагирующих антигенов или эпитопов, что поддерживает подход к использованию антигена, полученного из одного штамма клещей, для обнаружения антител в сыворотке инфицированного хозяина. с другим штаммом [94].

Таблица 3 Характеристики опубликованных ELISA с использованием сырого экстракта клещей в качестве антигена-мишени для обнаружения антител, циркулирующих в сыворотке крови хозяев, страдающих чесоткой

Hollanders et al.[95] использовали антигены S. scabiei var. vulpes экстракт (гомогенат всего тельца лисьего клеща) в ELISA для обнаружения антител в сыворотке документированных зараженных чесоткой свиней-отъемышей, свиней на откорме и свиноматок. Анализ обнаружил антитела у 80%, 77,8% и 50% отъемышей, откормочных свиней и свиноматок, соответственно, в то время как более 98% контрольных свиней без чесотки не имели обнаруживаемых сывороточных антител к антигенам клещей.

Три коммерческих ELISA (Checkit® Sarcoptest, Sarcoptes-ELISA 2001 PIG и Acar-Test P * ELISA) были использованы для обнаружения антител IgG у свиней, экспериментально зараженных S.scabiei var. suis в разное время по мере прогрессирования инфекции [96]. Это контролируемое исследование показало, что эти системы ELISA могут обнаруживать антитела у большинства инфицированных свиней через 5-6 недель заражения чесоточными клещами. В аналогичном исследовании использовались четыре различных набора ELISA для определения IgG для определения сывороточного IgG к антигену чесоточного клеща у естественно инфицированных свиноматок и свиней, виновных в этом заболевании [97]. В одном тестовом наборе использовался антиген из S. scabiei var. suis (свиньи клещи), в то время как три других набора содержали антиген из S.scabiei var. vulpes (лисий клещ). Серологические положительные результаты варьировались от 30% до 88,6% в зависимости от используемого теста. Однако соскобы кожи были положительными только у 48,6% этих свиней. Таким образом, некоторые диагностические серологические тесты могут значительно улучшить диагностику.

Van der Heijden et al. [98] также разработали ELISA службы здоровья животных (AHS-ELISA) для выявления чесотки у свиней. Детектирующий антигенный материал получали из S. scabiei var. suis клещей собрано от свиноматок с коркой чесотки.AHS-ELISA обнаружил сывороточные антитела через 6 недель у 5% свиней и у 74,2% свиней после 16 недель заражения. Это показывает, что ответы антител развиваются медленно или что титр низкий и ниже предела обнаружения метода во время ранних инфекций чесотки.

Чесотка может быть серьезной угрозой для дикой серны и козерога в южной Европе [99,100,101]. Разработка серологического теста поможет менеджерам по ресурсам отслеживать инфекции у этих животных. Rambozzi et al.[99] разработали ELISA, амплифицированный биотин-авидином (LAB-ELISA), с использованием антигена из S. scabiei var. vulpes от красных лисиц ( Vulpes vulpes ) для выявления антител в сыворотке серны, инфицированной чесоткой, и отличия их от здоровой серны. Используя этот тест, 37 из 40 сывороток с чесоткой были положительными по ИФА, а 101 из 104 сывороток, собранных с неинфицированной серны, были отрицательными.

ELISA также использовался для диагностики чесотки у собак. Lower et al. [99] оценили непрямой ИФА (Imovet sarcoptes) у 19 собак с подтвержденными инфекциями чесотки.Захватывающим антигеном в этом тесте был S. scabiei var. vulpes от лисиц и 84,2% собак имели определяемые уровни IgG к антигену лисьего клеща, тогда как 89,2% контрольных собак без чесотки в анамнезе не имели.

ELISA с использованием антигена из S. scabiei var. ovis был использован для обнаружения сывороточных антител у овец, инфицированных var. ovis [102]. Этот ELISA диагностировал 87,6% овец с чесоткой, в то время как только 62,8% были положительными при соскобе кожи.

Bornstein et al. [103] использовали планшеты для ELISA, покрытые водным экстрактом антигенов, полученных из S. scabiei var. vulpes и вторичные антитела против IgG собаки для обнаружения антител в окрашенных кровью жидкостях полостей тела рыжих лисиц. Наличие антител к антигену чесоточного клеща было обнаружено у 62 из 65 (95%) рыжих лисиц, имевших клинические признаки саркоптоза.

ELISA с использованием моноклонального антитела против собачьего IgG был использован для обнаружения сывороточного IgG, направленного на антиген из S.scabiei var. vulpes для диагностики у собак, инфицированных S. scabies var. canis клеща [104]. У 10 из 12 (83%) собак подтверждено наличие S. scabiei var. Инфекция canis дала положительный результат ELISA для S. scabiei var. vulpes антигенов.

Haas et al. [105] оценили возможность использования S. scabiei var. vulpes антиген от клещей лисицы в формате ELISA для диагностики чесотки человека.Планшеты для ELISA покрывали антигеном лисьего клеща, а затем реагировали с сывороткой больных чесоткой. Сыворотка 41 человека с подтвержденным диагнозом S. scabiei var. человека были проверены с помощью ELISA для обнаружения антител IgG. Сорок восемь процентов больных чесоткой имели сывороточный IgG, который четко распознавал var. vulpes, антиген и 17% были погранично-положительными. Однако большинство пациентов, у которых не было IgG, распознавшего S. scabiei var. vulpes имели симптомы в течение менее 4 недель, и анализ не тестировал связывание антител IgM.Таким образом, изотип антител IgM, который продуцируется до переключения на продукцию IgG, мог быть лучше для выявления инфекции чесотки, как было предложено Arlian et al. [87].

Более поздние исследования были сосредоточены на использовании рекомбинантных молекул для разработки ELISA для диагностики чесоточного клеща (таблица 4). Иберийский благородный олень ( Cervus elaphus hispanicus ) в европейских странах может быть инфицирован саркоптозом [106]. Oleaga et al. [106] использовали ELISA для оценки наличия антител, специфичных к чесоточным клещам, в образцах сыворотки, собранных у 327 благородных оленей, без явных саркоптозных поражений.В этом ELISA использовали рекомбинантный антиген чесоточного клеща Ssλ20ΔB3, выделенный из штамма S. scabiei var. Библиотека экспрессии hominis [107]. Он был распознан антителами в сыворотке 6 из 8 щитовидных благородных оленей.

Таблица 4 Характеристики опубликованных ELISA с использованием рекомбинантных белков в качестве антигена-мишени для обнаружения антител, циркулирующих в сыворотке скабиетических хозяев

В другом исследовании рекомбинантный Ssλ20ΔB3, полученный из S. scabiei var. hominis показал с помощью ELISA для обнаружения антител у 7 серн ( Rupicapra rupicapra, ) и 3 оленей с подтвержденной инфекцией чесотки [107]. Из здоровых животных, не подвергавшихся воздействию чесотки, только 1 из 33 серн и 1 из 33 оленей были иммунопозитивными. Хотя размер выборки инфицированных животных был небольшим, исследование показало, что белок чесоточного клеща человека действительно идентифицирует антитела к антигенам чесоточного клеща в крови двух разных видов животных-хозяев.

Дикий европейский кролик ( Oryctolagus cuniculus ) встречается на северо-востоке Средиземноморья в Испании и служит добычей для многих хищников, а также в качестве дичи для охотников [108]. Sarcoptes scabiei паразитирует в некоторых популяциях этих кроликов, и есть опасения, что болезнь может значительно повлиять на популяцию кроликов и что она может передаваться другим диким животным. Таким образом, Millan et al. [108] использовали ELISA на основе рекомбинантного человеческого антигена чесоточного клеща Ssλ20ΔB3 для исследования серологической распространенности антител против чесотки у кроликов в отдельных провинциях или на островах Испании. Большинство проанализированных сывороток было получено от кроликов, отстреленных охотниками. Результаты показали, что человеческий антиген клеща может быть использован для выявления чесотки у диких кроликов и что воздействие S.scabiei был широко распространен среди диких кроликов по всей Испании.

He et al. [109] использовали рекомбинантный кальмодулин, клонированный из РНК, экстрагированной из S. scabiei , собранных у кроликов, для разработки ELISA для обнаружения присутствия специфических антител S. scabiei- в сыворотке кроликов, инфицированных S. scabiei или с Psoroptes cunniculi, другим эктопаразитом кроликов. Хотя этот анализ имел чувствительность 88%, его специфичность составила всего 23% из-за перекрестной реактивности высококонсервативного кальмодулина от чесоточных клещей с этим белком из P.Кузнецова .

Mattsson et al. [110] использовали рекомбинантный фрагмент размером 17,5 кДа var. vulpes парамиозин (миниатюрный парамиозин) для обнаружения антител в сыворотках собак и свиней, инфицированных чесоткой, с помощью иммуноблоттинга. Эта молекула распознавалась антителами иммунизированных кроликов, но не была легко обнаружена антителами в сыворотке инфицированных чесоткой собак и свиней.

В совокупности эти исследования демонстрируют достаточную перекрестную реактивность между антигенами чесоточного клеща от разных хозяев, которые являются естественными или рекомбинантными S.scabiei от одного вида хозяина можно использовать для обнаружения сывороточных антител у хозяина, инфицированного другим штаммом чесоточных клещей. Кроме того, эти исследования показывают вариабельность и сложность обнаружения сывороточных антител у естественно инфицированных животных, когда история инфекции неизвестна. Ключевые вопросы, которые влияют на полезность анализа крови на чесотку: (i) сколько времени проходит после начала инфекции, прежде чем антитела могут быть обнаружены в сыворотке, и (ii) какой изотип антител должен обнаруживать этот тест (e.грамм. IgM, IgG, IgE и т. Д.)? Это факторы, которые еще предстоит определить, но при раннем обнаружении, вероятно, следует искать IgM, поскольку этот изотип вырабатывается на ранней стадии гуморального ответа. Кроме того, должен ли анализ крови быть разработан для обнаружения сывороточных антител, направленных против одного антигена, или он должен будет содержать смесь антигенов для обнаружения сывороточных антител, созданных против нескольких антигенов или определенного профиля антигенов? Например, в исследовании Kuhn [111], может ли смешивание целевых антигенов SsE3 и SsE5 повысить чувствительность до 100% (Таблица 4)? Это важные факторы, которые следует учитывать при разработке анализа крови на чесотку.

Появление молекулярных методов в сочетании с доступностью геномных последовательностей клещей дает возможность для разработки альтернативных методов диагностики. Angelone-Alasaad et al. [112] разработали два основанных на ПЦР метода диагностики чесотки, основанных на амплификации 135 п.н. митохондриальной 16S рДНК. Оба метода были успешно протестированы на чесоточных клещах, собранных у 23 видов хозяев. Использование технологии на основе ПЦР является многообещающим, но по-прежнему требует извлечения клещевого материала в кожном соскобе, что остается сложной задачей.

Вакцинация против заражения чесоточным клещом

Акарициды доступны для лечения чесотки, но развилась значительная резистентность к этим акарицидам, что приводит к неэффективности лечения [113,114,115]. Кроме того, эти химические вещества обладают известным и неизвестным токсическим воздействием на людей и животных. Таким образом, вакцинация для защиты от заражения чесоточными клещами является привлекательной альтернативой доступным в настоящее время химиотерапевтическим средствам.

Вакцинация против S.scabiei — реалистичная цель по нескольким причинам. Чесотные клещи вызывают как врожденный, так и адаптивный иммунный ответ у паразитированного хозяина. Адаптивный ответ включает выработку IgM, IgG и изотипов антител IgE и IgA в некоторых человеческих хозяевах к антигенам, которые клещи высвобождают в эпидермисе, когда они зарываются. Клещи поглощают сывороточные антитела, когда зарываются в нижний эпидермис и питаются им. Некоторые данные свидетельствуют о том, что сыворотка является составной частью их рациона. Системные акарициды, такие как ивермектин, убивают клещей на коже, предположительно потому, что клещи их проглатывают.Исследование с использованием флуоресцентно меченых антител показало, что антитела хозяина связываются со слизистой оболочкой кишечника живых клещей, удаленных от хозяина [27]. Антитела-хозяева, которые связываются с молекулами клеток кишечника и пищеварительными ферментами, вырабатываемыми этими клетками, которые имеют решающее значение для пищеварения и поглощения питательных веществ, могут блокировать эти процессы и, таким образом, препятствовать выживанию клеща. Точно так же антитело хозяина, направленное на молекулы клеща, которые имеют решающее значение для подавления защитных реакций хозяина, будет препятствовать способности клеща выживать и создавать популяцию в коже хозяина, потому что хозяин теперь может обеспечить успешный защитный ответ.

Другие данные свидетельствуют о том, что вакцинация может вызывать защиту от чесоточных клещей. Было обнаружено, что титры антител-хозяев развиваются быстрее и с большей интенсивностью во время второй инфекции по сравнению с начальной (первичной) инфекцией чесоточными клещами [116]. Животные, выздоровевшие от заражения чесоточным клещом, демонстрируют снижение уровня клещей при последующем повторном заражении [11, 116, 117, 118, 119]. Arlian et al. [117] обнаружили, что у 8 собак, излеченных от S. scabiei и затем повторно инфицированных, проявился защитный иммунитет.У семи из 8 собак развились кратковременные инфекции, которые полностью исчезли со временем без какого-либо лечения. Наконец, кроликов иммунизировали экстрактом всего тела S. scabiei var. canis продуцировали антител к большему количеству антигенов, чем кролики, инфицированные этим клещом [120].

Опубликованы результаты нескольких испытаний вакцинации. Исследование Tarigan et al. [118] оценили защитный эффект вакцинации коз экстрактом, полученным из целых тел чесоточных клещей, собранных от инфицированных коз, и несколькими фракциями этого экстракта, полученными с помощью анионообменной хроматографии.Они не обнаружили различий в степени тяжести кожных поражений между иммунизированными и неиммунизированными козами в несколько раз после экспериментального заражения, хотя ранее инфицированные животные действительно проявляли защитный иммунитет.

Harumal et al. [121] исследовали защитный эффект иммунизации кроликов рекомбинантными антигенами Ssag1 и Ssag2 (от клещей разновидности hominis ). Иммунизированные кролики продуцировали антитела к обоим антигенам, однако кролики не проявляли защитного иммунитета или снижения численности клещей.Молекулы Ssag 1 и Ssag 2 располагались вокруг внутренних органов и кутикулы чесоточного клеща и в яйцах. По-видимому, эти белковые фрагменты недоступны для антител, или связывание антител с ними не ингибирует жизненно важные функции, необходимые для выживания клещей.

Casias et al. [122] вакцинировали кроликов смесью рекомбинантных антигенов Ssλ20ΔB3 и GST-Ssλ15, полученных из S. scabiei var. человека клеща. Затем этим кроликам вводили S.scabiei var. cuniculi (чесоточные клещи кроликов) и демонстрировали высокие уровни специфического IgG и повышенные уровни общего IgE, но не были защищены от заражения этими клещами.

Исследования показали, что клещи домашней пыли D. farinae и D. pteronyssinus перекрестно реагируют с антигенами в экстрактах S. scabiei [88, 89]. Это предполагает, что вакцинация экстрактами клещей домашней пыли может индуцировать защиту от S. scabiei .Большое количество чесоточных клещей недоступно для изготовления вакцины для целей иммунизации, но клещей домашней пыли можно культивировать в количествах, равных килограммам. Иммунизация смесью 50/50 экстрактов D. farinae и D. pteronyssinus индуцировала защитный иммунитет к S. scabies var. canis у кроликов, о чем свидетельствует заметное снижение паразитарной нагрузки по сравнению с неиммунизированным контролем [90].

Другие исследования подтверждают принцип, согласно которому может существовать защита от эктопаразитарного клеща.Овец и кроликов вакцинировали родственным клещом парши Psoroptes sp. Частичный иммунитет к инфекции P. cuniculi (клещ из парши кролика) развился после четырех иммунизаций экстрактом всего тела [123]. Вакцинированные кролики обеспечивали сопоставимую защиту по сравнению с естественно инфицированными кроликами. Аналогичным образом, вакцинация овец экстрактами всего тела P. ovis (клеща из парши овцы), приготовленными в физиологическом растворе или 1% твине, привела к значительной защите от заражения [124].Последующее исследование показало, что конкретная фракция, полученная с помощью анионообменной хроматографии исходного экстракта, дает большую защиту, чем другие фракции, и чем сам исходный экстракт [125]. Однако профиль фракции в SDS-PAGE показал, что она содержит много белков, поэтому молекулы, ответственные за повышенную защиту, не могут быть идентифицированы.

Gu et al. [126] исследовали иммунный ответ, индуцированный у мышей с помощью S. scabiei var. cuniculi ДНК-вакцина, кодирующая парамиозин.ДНК-вакцина вызвала гуморальный и клеточный иммунный ответ, характеризующийся более высокими уровнями IgG, IgG1, IgG2a, IgE и IgM, повышенной секрецией IL-2, IL-4, IL-5 и IFNγ спленоцитами и пролиферацией лимфоцитов в селезенка. Парамиозин является обычным белком у многих беспозвоночных и имеет высокую гомологию между видами. Эти эксперименты создают основу для дальнейшего изучения возможной ДНК-вакцины для защиты от чесотки. Не было определено, вызывает ли это какой-либо защитный иммунитет.

В совокупности все эти данные ясно показывают, что вакцинация представляет собой реальную возможность защитить популяции людей и животных от чесоточных клещей. При рассмотрении испытаний вакцины от чесотки в игру вступают многие факторы, помимо антигена или смеси антигенов. Многие из сообщенных неудачных попыток иммунизации могут быть связаны с адъювантами, графиком иммунизации, дозой антигена и способом доставки. Ключевой антиген или смесь антигенов еще предстоит идентифицировать и получить с помощью рекомбинантной технологии.Кроме того, необходимо будет определить все компоненты протокола иммунизации.

Выводы

Заболевание чесоткой известно тысячелетия. Однако отсутствие большого количества чесоточных клещей от гипер-инфицированных хозяев, методов культивирования in vitro или животных моделей in vivo ограничивает типы возможных исследований. Знания о биологии чесоточных клещей, взаимодействиях хозяина и паразита, молекулах, которые производят клещи (антигены, неантигены и иммуномодулирующие), способности модуляции хозяина, врожденных и адаптивных иммунных ответах хозяина, а также протеомике и геномике клещей значительно расширились в течение последние 30 лет.В частности, чесоточные клещи из кроличьей модели позволили систематически определять жизненный цикл и продолжительность жизненных стадий, а также прояснили поведение поиска хозяина и реакцию на раздражители хозяина, реакцию на свет, выживаемость вне хозяина и инфекционность от фомитов. активность проникновения через кожу, водный баланс и снабжение питательными веществами, а также выявленные факторы в коже, которые могут влиять на предпочтительное место клеща на теле хозяина. Клещи от людей, а также модели кроликов и свиней были использованы для определения того, что молекулы клещей модулируют секрецию цитокинов кожными кератиноцитами, эпидермальными фибробластами, лимфоцитами и эндотелиальными клетками микрососудов, а также экспрессию молекул клеточной адгезии из более поздних и блокируют эти три фактора. комплемент пути.Новые молекулярные методы теперь позволяют определять геномные и протеомные характеристики чесоточных клещей и получать рекомбинантные молекулы. Эти более поздние молекулярные инструменты теперь делают реальностью возможность разработки столь необходимого диагностического теста на чесотку и вакцины для защиты от чесотки в уязвимых группах населения. Это просто вопрос времени.

Рекомендации по подходу, обнаружение нор клещей, соскоб кожи

Автор

Меган Барри, MD Врач-резидент, Отделение дерматологии, Медицинский факультет Университета Вирджинии

Раскрытие: Ничего не говорится.

Соавтор (ы)

Catharine Lisa Kauffman, MD, FACP Georgetown Dermatology and Georgetown Dermpath

Catharine Lisa Kauffman, MD, FACP является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Американской медицинской ассоциации, Королевского медицинского общества, Общества исследователей Дерматология, Женское дерматологическое общество

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Барбара Б. Уилсон, доктор медицины Эдвард П. Коули Адъюнкт-профессор кафедры дерматологии Медицинского факультета Университета Вирджинии

Барбара Б. Уилсон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, медицина Общество Вирджинии, Сигма Си, Общество чести научных исследований

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Юджин Розен, MD Врач-ординатор, Отделение неотложной медицины, Приемная больница Детройта

Раскрытие: Ничего не говорится.

Адам Дж. Рош, доктор медицины Ассистент-профессор, программный директор, резидентура по неотложной медицине, Департамент неотложной медицины, Детройтская приемная больница, Медицинский факультет Государственного университета Уэйна

Адам Дж. Рош, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американских Академия неотложной медицины, Американский колледж врачей неотложной помощи, Общество академической неотложной медицины

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Главный редактор

Дирк М. Элстон, доктор медицины Профессор и председатель кафедры дерматологии и дерматологической хирургии Медицинского колледжа Медицинского университета Южной Каролины

Дирк Элстон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

Раскрытие информации : Нечего раскрывать.

Благодарности

Уильям Д. Биндер, доктор медицины Клинический инструктор по неотложной медицине, Медицинский факультет Университета Брауна; Консультант, инструктор, отделение неотложной медицины, Массачусетская больница общего профиля

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Jennifer R Casatelli, MD Консультант, Отделение педиатрии, Клиника Watson в Лейкленде, Региональный медицинский центр Лейкленда

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Кевин П. Коннелли, DO , доцент кафедры педиатрии, отделение общей педиатрии и неотложной помощи, Медицинский факультет Университета Содружества Вирджинии; Медицинский директор программы посещений домашних животных «Лапы за здоровье» Ричмондской ассоциации охраны здоровья (SPCA); Педиатрический врач скорой помощи, Emergency Consultants Inc, Медицинский центр Чиппенхэма

Кевин П. Коннелли, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американского колледжа педиатров-остеопатов и Американской остеопатической ассоциации

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Келли М. Кордоро, доктор медицины Доцент кафедры клинической дерматологии и педиатрии, факультет дерматологии Калифорнийского университета, медицинская школа Сан-Франциско

Келли М. Кордоро, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американская медицинская ассоциация, Ассоциация профессоров дерматологии, Фонд дерматологии, Медицинское общество Вирджинии, Национальный фонд псориаза, Общество детской дерматологии. и Женское дерматологическое общество

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Кеннет Грир, доктор медицины Бывший профессор кафедры дерматологии Медицинской школы Университета Вирджинии; Бывший председатель отделения дерматологии Медицинского центра

Университета Вирджинии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Ульрих Хенгге, доктор медицины, магистр делового администрирования Профессор, кафедра дерматологии, Университет им. Генриха Гейне, Дюссельдорф, Германия

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Дэниел Дж. Хоган, доктор медицины Клинический профессор внутренней медицины (дерматология), Колледж остеопатической медицины Юго-Восточного университета Нова; Исследователь, Hill Top Research, Исследовательский центр Флориды

Дэниел Дж. Хоган, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американской академии дерматологии, Американского общества контактного дерматита и Канадской дерматологической ассоциации

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Камила Джаннигер, доктор медицины клинический профессор дерматологии, клинический доцент педиатрии, заведующий педиатрической дерматологией, Университет медицины и стоматологии Медицинской школы Нью-Джерси-Нью-Джерси

Камила Джаннигер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Пол Крусински, доктор медицины Директор дерматологии, Fletcher Allen Health Care; Профессор кафедры внутренней медицины Медицинского колледжа Вермонтского университета

Пол Крусински, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Американского колледжа врачей и Общества исследовательской дерматологии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Мудра Кумар, MD, MBBS, MRCP Доцент кафедры педиатрии Медицинского колледжа Университета Южной Флориды

Мудра Кумар, MD, MBBS, MRCP является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии и Американского общества гематологов

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Audra Malerba, MD штатный врач, отделение семейной медицины, Медицинский центр Лонг-Бич, Нью-Йорк

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Эми Л. Маккроски, MD Врач-резидент, отделение неотложной медицины, Детройтский медицинский центр государственного университета Уэйна, приемная больница Детройта

Эми Л. Маккроски, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии экстренной медицины, Американской ассоциации / фонда студентов-медиков и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Джузеппе Микали, MD Заведующий кафедрой дерматологии Медицинской школы Университета Катании, Италия

Джузеппе Микали, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Роберт О’Коннор, доктор медицины, магистр здравоохранения Профессор и заведующий кафедрой неотложной медицины, Система здравоохранения Университета Вирджинии

Роберт О’Коннор, доктор медицины, магистр здравоохранения, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американского колледжа врачей, Американской кардиологической ассоциации, Американской медицинской ассоциации, Медицинского общества штата Делавэр, Национальная ассоциация врачей скорой медицинской помощи, Общество академической неотложной медицины и Общество медицины дикой природы

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Адам Дж. Рош, доктор медицины Доцент, отделение неотложной медицины, Детройтская приемная больница, Медицинский факультет Государственного университета Уэйна

Адам Дж. Рош, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Джозеф А. Саломон III, доктор медицины Доцент и обслуживающий персонал, Медицинские центры Трумэна, Медицинская школа Университета Миссури в Канзас-Сити; Медицинский директор EMS, Канзас-Сити, Миссури,

Джозеф А. Саломон III, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Национальной ассоциации врачей скорой помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Роберт А. Шварц, доктор медицины, магистр здравоохранения Профессор и руководитель дерматологии, профессор патологии, педиатрии, медицины, профилактической медицины и общественного здравоохранения Медицинского университета и стоматологии Нью-Джерси — Медицинская школа Нью-Джерси

Роберт А. Шварц, доктор медицины, магистр здравоохранения является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американский колледж врачей и Sigma Xi

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Joseph Sciammarella, MD, FACP, FACEP, FAAMA Major, MC, USAR Лечащий врач, Департамент неотложной медицины, Медицинский центр Милосердия, Роквилл-центр, Нью-Йорк

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

Джетер (Джей) Притчард Тейлор III, специалист по соблюдению нормативных требований, MD , лечащий врач, отделение неотложной медицины, отделение неотложной медицины, Palmetto Health Richland, Школа медицины Университета Южной Каролины; Медицинский директор, отделение неотложной медицины, Palmetto Health Baptist

Джетер (Джей) Притчард Тейлор III, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американской медицинской ассоциации и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Ричард П. Винсон, доктор медицины Ассистент клинического профессора, кафедра дерматологии, Центр медицинских наук Техасского технологического университета, Медицинская школа Пола Л. Фостера; Консультант, Дерматология Маунтин-Вью, PA

Ричард П. Винсон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Ассоциации военных дерматологов, Техасского дерматологического общества и Техасской медицинской ассоциации

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *