Лечение подкожного клеща (демодекоза) у людей в Ростове-на-Дону

Лечение подкожного клеща (демодекоза) у людей

10.04.2018

На нашей коже живет много микроорганизмов, которые при хорошем иммунитете самостоятельно не могут вызвать заболевание. Одним из них является клещ Demodex.

Места обитания клеща – сальная железа и волосяные фолликулы; излюбленное место локализации — подбородок, нос; демодекоз может встречаться на бровях и ресницах. Питается клещ кожным салом.

Если в фолликуле обнаруживаются единичные особи, то это не повод для беспокойства, в этом случае возбудитель демодекоза неактивен и практически не размножается.
Снижение иммунитета, склонность к куперозу, гастрит ассоциированный с Helicobacter pylori, острая пища, длительная инсоляция, увлечение банями и саунами может вызывать активизацию возбудителя демодекоза.

Методы лечения:

Лечение начинается с проведения диагностических мероприятий. Врачом осуществляется визуальный осмотр и сбор анамнеза.

Для лабораторных исследований берутся образцы:

• Чешуек.
• Корочек.

Биологический материал исследуется под микроскопом. Это позволяет обнаружить клеща в чешуйках кожи.

Медикаментозная терапия включает прием антибиотиков и восстанавливающих препаратов. Первые необходимы для борьбы с патологией, а вторые для восстановления микрофлоры кишечника.

Очень важно исключить использование косметических продуктов на весь период лечения. Они создают благоприятные условия для развития клещей.

Рекомендуется придерживаться специальной диеты. Она подразумевает исключение из рациона слишком жирной, острой, солёной пищи. А также продукты с высоким содержанием жиров и углеводов. Следует насытить ежедневное меню свежими:

• Фруктами.
• Овощами.
• Зеленью.
• Ягодами.

А также выпивать не менее двух литров жидкости. В это число не входит кофе и чай.

Требуется откорректировать привычный образ жизни. Недопустимо длительное пребывание на солнце и посещение солярия. Посещение бани и сауны – тоже следует отложить до выздоровления.

Отсутствие необходимого лечения может способствовать развитию ряда других заболеваний кожи и глаз. Кроме того, подкожный клещ негативно отражается на качестве жизни, создаёт психологические проблемы.

При обнаружении даже одного из симптомов, вы можете обратиться за помощью к нам, в PF Clinic. Квалифицированные специалисты проведут диагностику и назначат действенное лечение. Своевременное выявление заболевания поможет избежать неприятных последствий.

Лечение демодекоза в клинике Амеда

Железница, именно так часто называют коварный паразитарный микроб рода Demodex, обитающий в волосяных фолликулах и сальных железах человека и животных. Излюбленное место клеща – лицо человека, межресничное пространство, ушные раковины, волосистая часть головы. 

Интересный факт: железница обитает под кожей практически каждого человека и является в некотором роде полезным микробом, прежде чем вызовет демодекоз у людей. Правда польза его заключается в поедании болезнетворных микроорганизмов только в тех случаях, когда  сам микроб (клещ) практически не размножается.

 

Причины демодекоза

Демодекоз на лице считается распространенным кожным заболеванием, хотя не каждый житель планеты знает, что под кожей может носить паразита. То есть обычные носители – 95 % населения. А вот избыток паразитов – это уже патология. Вызывается болезнь микроскопическим клещом Демодекс (Demodex)  и может беспокоить человека длительное время, чередуя фазы обострений и ремиссий. 

Способность к размножению у клещей активизируется в основном в теплое время года, а также при снижении иммунитета и микробного биоценоза кожи. Проявляется покраснениями, высыпания в виде бугорков, папул либо пустул. Демодекоз часто путают с юношеской угревой сыпью. Чтобы этого не случилось, важно пройти диагностику у специалиста, выяснив реальные причины демодекоза лица или другого участка кожи.

Демодекоз – это не заразное заболевание, но доставляющее массу дискомфорта. Бывает первичным и вторичным. То есть в первом случае демодекс начинает активно размножаться при усиленной выработке себума. Примером служит демодекоз век, причины которого в закупорке сальных желез.

Во втором случае благоприятная среда для появления в сальных железах клеща начинается после перенесенных заболеваний, таких как:

• дерматит,
• экзема,
• лишай,
• и другие кожные заболевания.

Одной из причин демодекоза первичного является неправильное питание с избытком сладостей, фаст-фуда и жирной пищи. Что в свою очередь влечет усиленную выработку подкожного сала и появление бактериологической среды для размножения железницы. 

Итак, основными причинно-следственными моментами для появления на коже демодекоза в любой форме являются:

• Использование некачественной косметики.
• Истощение организма вследствие стресса.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно если в организме выявлена бактерия Helicobacter pylori, это наиболее распространенные  причины возникновения демодекоза.
• Болезни, предшествующие появлению демодекоза: розацеа, дерматиты разных видов и этиологий, угревая подростковая сыпь, туберкулез, гепатит и т.д.
• Гормональный дисбаланс в организме.
• Наличие гельминтов в организме.
• Снижение иммунитета.
• Плохая экология, неблагоприятные условия работы.
• Вредные привычки способствуют возникновению на коже возбудителя паразита.
• Высокая температура воздуха. Клещ любит тепло, поэтому, если человек не выходит на улицу и сидит дома чаще, чем нужно, он создает тепличные условия для развития болезни.
• Излишнее пребывание на солнце, посещение соляриев.

Демодекоз – первые признаки

Размеры паразита настолько микроскопичны, что человеческим глазом его увидеть не получится. Ориентироваться можно лишь по первым продромальным признакам демодекоза, которые возникают и проходят довольно быстро. Первые признаки очага воспаления такие: 

• жжение кожи, чаще всего на лице,
• легкий зуд,
• появление розовых пятен и красных участков,
• зоны очагов воспаления расположены ассиметрично.

Распознать демодекоз в самом начале бывает сложно, так как по первым признакам обычному человеку без мед. образования вообще сложно понять, что с ним происходит. Ведь часто первые признаки демодекоза на лице схожи с аллергической реакцией.  А вторичные часто маскируются под другие кожные заболевания:

• серебристые корочки на теле будут напоминать себорею;
• пустула с гнойным содержимым – угревую сыпь с фурункулами;
• папулы на коже с гиперемией напомнят про аллергию и дерматит.

Сыпь и покраснения могут затрагивать не только лицо. Иногда пустулезные проявления располагаются в области гениталий, ягодиц, бедер, на груди и спине.

Симптомы и стадии демодекоза

Основные симптомы демодекоза проявляются в зависимости от стадии и формы заболевания:

• На начальной стадии  демодекоза начинаются выраженные симптомы демодекоза на лице – продромальные ощущения жара на коже.
• Второй период – появление эритемы, сначала розовой, затем ярко-красной, кожа сильно жирнеет.
• Третий – папулезно-пустулезный, то есть вначале формируются прыщи, которые затем сливаются в большие конгломераты. И лишь после этого они преобразуются в пустулы с гнойным содержимым.
• Гиперплазия сальных желез приводит к утолщению кожных покровов, такое состояние идентифицируют, как правило, у взрослых мужчин, либо при неправильном подходе к лечению.

На коже могут присутствовать и другие симптомы, если размножение клеща происходит на ресницах и веках (демодекоз глаз):

• Покраснение века, конъюнктивы глаза.
• Появление своеобразной пленки вдоль роста ресниц.
• Явными симптомами демодекоза глаз является  себорейные корочки на ресницах и  между ними.
• Ресницы слипаются и выпадают.
• Глазные яблоки сопровождает усталость, особенно в вечернее время суток.

Если диагноз демодекоза поставлен относительно носовой формы заболевания, сыпь и покраснения локализуются в районе крыльев носа. При этом со временем на них появляются и розацеа, а также разрастания крыльев носа (расширение). Объясняется это тем, что железница заменяет естественный секрет и функционирующую ткань соединительной тканью.

При демодекозе головы симптоматика схожа с другими формами, но еще более разнообразна:

• Повышенная сальность кожи головы,
• Зуд, раздражение,
• Появление сыпи, покраснений,
• Беспокоит перхоть,
• Возникновение себореи, уплотнений кожи,
• На месте расчесов могут появляться залысины.

Возникает вследствие плохой гигиены кожи головы, закупорки сальных желез. Лечение демодекоза и его симптомов проводится под строгим наблюдением врача. И первое, что нужно сделать, – это убить микробов и личинок, чтобы препятствовать их размножению.

Диагностика и анализы

Выявить признаки демодекоза на лице, поставить диагноз и назначить адекватное лечение врач может, распознав тип клеща демодекс:

• Demodex folliculorum brevis – размножение происходит в жировых клетках, обнаруживается сложнее, так как паразит выбирает единичные места на теле.
• Demodex folliculorum longus – размножается в угревых отложениях и распространяется массово, поэтому их идентификация происходит часто.

Самый простой способ обнаружить клеща – сдать соскоб на демодекоз, цена анализа в клинике Амеда доступна для любой категории населения. Если на один квадратный сантиметр приходится 5 особей паразита, результат анализа считается положительным. Но такой метод не всегда информативен, так как паразит редко находится у поверхности дермы (больше ночью, чем утром), зачастую прячась в глубине пор. 

Более информативны следующие методы исследования:

• Когерентная дермография (микроскопия кожи).
• Дерматоскопия с помощью лазерного микроскопа – наиболее информативна для раннего выявления болезней кожи и осмотра родинок.
• Биопсия участка кожи скальпелем – применяется редко.
• Скотч-проба, так называемая поверхностная биопсия.
• Составление акарограммы по состоянию волосяной луковицы на наличие клещей.

Лечение

Лечение демодекоза век и других участков, включая подбородочную область, может быть довольно длительным – от 1 до 3 месяцев. Если местные препараты не действуют, дерматолог назначает антибиотики и средства для повышения иммунитета.

 Самым главным оружием против паразита выступают мази и другие уходовые средства с акарицидными свойствами и угнетающе действующие на клещей.       

Но такой подход к лечению демодекоза на лице касается, прежде всего, первичного заболевания. Если оно возникает как вторичная инфекция после перенесенного заболевания (внутренних органов или кожи), список медикаментов значительно расширяется:

• Добавляются наружные дезинфицирующие средства с содержанием цинка, ихтиоловая, салициловая мазь.
• Проводятся физиотерапевтические процедуры.
• Лечение демодекоза глаз имеет свои особенности, чаще назначают препараты, применяемые при глаукоме.
• Могут назначить антибиотики, иммуномодуляторы.

 

Профилактика демодекоза у человека

Следует помнить, что запущенная форма заболевания (гиперплазия) приводит к косметологическим дефектам кожи и ее огрубению. Но это не единственная проблема. Чем позже вы обратились к дерматологу, тем больше вероятность:

• подхватить вторичную инфекцию, ведь подкожный клещ способен управлять каждой сальной железой, нарушая естественный процесс выработки себума. 
• Вследствие нарушения барьерной функции кожи есть риск получить серьезное воспаление вплоть до абсцесса и фурункулеза. 
• Скопление паразитов на ресничках и между ними способствует таким осложнениям как блефарит, а затем и частичная потеря зрения.

Именно поэтому определить демодекоз лабораторной диагностикой и лечить заболевание нужно своевременно. Затем, одновременно с использованием медикаментов, придерживаться диеты и соблюдать гигиену. Можно подключать народные методы, но не использовать их как панацею.

Таким образом, можно подвести итог: лечить демодекоз нужно комплексно, а профилактика требует системного подхода. Своевременно обратившись в клинику по месту жительства и сдав анализ на демодекоз в Киеве, вы сможете быстрее избавиться от недуга и начать полноценную жизнь.

Демодекс – подкожный клещ

Демодекс – подкожный клещ, паразитирующий в волосяных фолликулах и сальных железах человека. Согласно статистике, около 95 % людей являются носителями этого опасного микрорганизма. Различные провоцирующие факторы вызывают активизацию демодекса, который проникает в глубину кожных покровов.

Пагубное влияние клеща на организм проявляется воспалительными процессами на коже, появлением зуда, многочисленных угрей, усилением жирности кожи, появлением пятен и землисто-серого цвета лица. Со временем кожа становится бугристой, на ней образуются рубцы и шрамы. Такое состояние называют демодекозом.

Причины демодекоза

Активность подкожного клеща может быть спровоцирована различными факторами. К наиболее распространенным относятся:

• негативная реакция на длительное использование кортикостероидных мазей;
• плохой иммунитет;
• хронические болезни желудочно-кишечного тракта;
• нарушения обмена веществ;
• длительное использование косметических средств, содержащих гормоны;
• чрезмерное увлечение баней, сауной, солярием, длительным пребыванием на солнце;
• стрессовые ситуации.

Для своей деятельности демодекс всегда выбирает места на телес повышенным салоотделением. Угревая сыпь обычно локализуется на лице, шее, в редких случаях в области груди и спины. Также поражаются волосистая часть головы, ресницы, ушные раковины.

Демодекоз – это тяжелое заболевание, которое требует длительного комплексного лечения, коррекции питания и соблюдения повышенной гигиены.

Лечение демодекоза

Устранение симптомов демодекоза возможно только при комплексном воздействии на организм и изменении образа жизни. В первую очередь, пациенту необходим подбор эффективных лекарственных средств. Для лечения заболевания применяют препараты, направленные непосредственно на уничтожение клеща, а также противовоспалительные, антигистаминные, иммуномоделирующие средства, поливитамины.

В нашем медико-косметическом центре мы проведем анализ на наличие клеща и подберем наиболее действенные лекарственные препараты. Прием средств происходит под наблюдением опытного специалиста.

В нашем центре пациенты также получат рекомендации по изменению диеты, уходу за кожей лица и тела, проведению гигиенических процедур.

Не ищите возможностей избавиться от демодекса самостоятельно. Процесс лечения требует времени и строгого соблюдения рекомендаций специалистов.

Задать вопрос специалисту?

Получите бесплатную консультацию

Подкожный клещ на лице: терапия, фото

В статье рассмотрим симптомы и лечение подкожного клеща на лице. Что вообще это такое? По каким причинам возникает? Подкожный клещ (угревая железница) представляет собой микроскопического паразита, длина тела которого в среднем меньше 0,5 мм. Тело полупрозрачно и имеет удлиненную форму. Он относится к виду клещей-сапрофитов, которые могут жить на коже и при этом не вызывать абсолютно никаких последствий. Бытует мнение, что пассивное существование клеща на коже даже полезно, полное его уничтожение способно нанести вреди естественному балансу кожи. Таким образом, это паразит условно-патогенного характера. Лечение подкожного клеща на лице описано ниже.

Демодекоз

В медицине не принято относить само по себе наличие в организме этого клеща к заболеваниям как таковым. Носительство подкожного клеща является разновидностью нормы. Опасность представляет не сам клещ, а то, что при создании определенных благоприятных для клеща и неблагоприятных для человека условий происходит активное размножение паразита. Продукты его жизнедеятельности негативным образом влияют на состояние кожи. Воспалительные процессы на коже, вызванные активизацией подкожного клеща, называются демодекозом.

Особую активность клещ проявляет в ночное время суток, так как обладает светобоязненными свойствами.

Местом активной дислокации данного паразита является лицевая часть: сальные железы, волосяные фолликулы, подбородочная область, но особое беспокойство доставляет локализация клеща в шейной части, щеках и на складках носа.

Питается клещ кожным салом и отмершими клетками эпидермиса.

Внешне симптоматика клещевого поражения кожи похожа на угревую сыпь, именно по этой причине методы борьбы с косметическими недостатками в таких случаях оказываются неэффективными.

Симптомы и лечение подкожного клеща на лице (фото представлено ниже) взаимосвязаны.

Источник и причины заболевания

Заражению подвержены люди любых возрастов за исключением новорожденных.

Нормой является латентное существование: если иммунная система человека работает исправно, то заболевание не проявляет себя никак. В случае снижения иммунитета, обусловленного самыми разнообразными причинами, клещ начинает проникать в глубокие слои эпидермиса, в результате чего запускается воспалительный процесс.

Особенно подвержены заболеванию представительницы женского пола, лица со светлой кожей.

Также усиленное размножение клеща часто обусловлено такими внутренними факторами, как:

• Эндокринные заболевания и сбои работы эндокринной системы.
• Психоэмоциональные причины: стрессы и нервное напряжение.
• Злоупотребление косметическими средствами, а также использование некачественной косметики с вредными компонентами, аллергические реакции на косметические средства.
• Нарушения работы ЖКТ.
• Неправильное питание, злоупотребление алкоголем, жирной и тяжелой пищей.
• Злоупотребление чаем, кофе, газированными напитками.
• Злоупотребление инсоляцией. Особенно вредно длительное пребывание на солнце для лиц с бледной и нежной кожей.
• Чрезмерное увлечение баней и сауной. Профилактический очищающий эффект бани и сауны при слишком частом и длительном их приеме ведет к травмированию и повышению чувствительности и уязвимости кожи.

Каковы же симптомы и лечение подкожного клеща на лице?

Симптомы демодекоза

Наиболее часто встречающиеся симптомы следующие:

• С началом активного размножения клеща заметно повышается жирность кожи, отмечается расширенность пор. Кожа приобретает жирный блеск, отмечается повышенная влажность ее. Возможно появление сыпи, мелких язвочек, прыщей.
• На лице появляются красноватые пятна.
• Отмечается ярко выраженная бугристость кожи, кожа приобретает явно нездоровый вид.
• Как мы выше отметили, страдают участки кожи на лице, и особенно — носа. Внешне нос может выглядеть даже увеличенным, припухшим.
• Зуд, усиливающийся в темное время суток по причине суточной активности клеща, отмеченной выше.
• В результате появления чешуйчатых образований на ресницах наблюдается слипание, утончение и даже обильное выпадение их.
• Наиболее осложненные случаи демодекоза сопровождаются образованием корковых отложений, которые могут даже кровить и гноиться.

Причины и лечение подкожного клеща на лице интересуют многих.

Диагностические методы

Диагностические методы предполагают первичный визуальный осмотр с последующим лабораторным подтверждением.

Если в местах поражения кожа соскабливается, это является достаточным основанием предположить поражение демодекозом.

Для лабораторной диагностики с кожи берется соскоб. Важным условием точности лабораторной диагностики является то, что за сутки до взятия соскоба не рекомендуется умываться.

Также особенность заболевания такова, что лечение назначают спустя 10 суток после подтверждения диагноза лабораторным методом.

Лечение подкожного клеща на лице

В зависимости от степени поражения и стадии заболевания методика лечения может варьироваться. Терапия может быть местного масштаба, а также общесистемного.

Могут назначаться:

• Антипаразитарные препараты в виде мазей для местного применения. Их целью является противопаразитарное действие в местах локализации активности клеща. Однако если проблема носит общесистемный характер, это позволит лишь на время устранить неприятные симптомы, но корень проблемы останется нерешенным.
• Препараты восстанавливающего действия, нацеленные на восстановление кишечной флоры и активизирующие ферментативную функцию ЖКТ.
• Сосудоукрепляющие средства. Активная деятельность подкожного клеща ослабляет окружающие сосуды. С целью укрепления и восстановления сосудистой системы лицевой области и назначают данный вид средств.
• В некоторых случаях могут прибегать к назначению антибиотиков, иммуномодулирующих препаратов и гормональных препаратов.

Какими препаратами осуществляют лечение подкожного клеща на лице?

Примеры препаратов

Перечислим некоторые препараты, применяющиеся при возникновении данного заболевания:

• «Метронидазол» («Трихопол», «Доксициклин»). Обладает противопротозойной активностью, имеет антипаразитарный спектр действия. Выпускается в форме таблеток и геля.
• «Бензилбензоат». Препарат противочесоточного действия , направленный на уничтожение простейших паразитов, в том числе и демодекса (подкожного клеща).
• Мазь «Ям». Мазь на основе салициловой и карболовой кислот. В ее состав также входит березовый деготь, ланолин и вазелин. Благодаря комплексному воздействию мазь обладает антипаразитарным действием, а также размягчающим действием на ороговевшие участки кожи, тем самым активизируя процесс регенерации эпидермального слоя. Часто лечение подкожного клеща у человека на лице – процесс длительный.
• Крем «Спрегаль». Противопаразитарное действие препарата обусловлено наличием активного вещества – серы, препарат нужно применять с особой осторожностью во избежание химического ожога кожного покрова.
• «Демодекс Комплекс». Ряд форм современных комплексных препаратов разного спектра действия. В их состав входят натуральные экстракты, имеющие бактерицидное и противовоспалительное действие. Он объединяет в себе свойства противопаразитарного значения, направленного на уничтожение деятельности подкожного клеща, а также на устранение косметических дефектов кожи, связанных с активным воспалительным процессом. Хотя препарат и показан к применению в домашних условиях, но его применение должно происходить под контролем врача. Недостатком данного препарата является его высокая стоимость и, соответственно, недоступность для некоторых пациентов.

Немедикаментозные средства

При наличии возможностей у пациента есть процедура дополняющего характера: криотерапия.

Существуют и практикуются три формы криотерапевтического подхода:

• криомассаж;
• криопилинг;
• криодермабразия.

Криотерапия направлена на восстановление защитных функций кожи, которые утрачиваются в ходе воспалительного процесса. Таким образом, активизируются собственные защитные функции, местный иммунитет, которые позволяют коже самой бороться с пагубным воздействием подкожного клеща. В криотерапии также применяют препараты, содержащие серу.

Данную процедуру рекомендуют для терапии демодекоза. Но она считается условной, поскольку дарит только приятную прохладу на лице и снятие зуда. Это будет эффективно, если требуется быстро избавиться от жжения на коже. Но жидким азотом невозможно убить клещей, он просто обеспечивает их заморозку на короткое время. Криомассаж применяют в косметических целях.

Рассмотрим лечение подкожного клеща на лице народными методами.

Народные средства

Достаточно смелый и, что самое интересное, далеко не самый неэффективный подход. Народная медицина вообще в последнее время приобретает все большее значение. А уж в вопросах решения эстетических проблем с кожей и угревых проявлений испокон веков используется масса народных способов. Перечислим вкратце наиболее популярные.

Глина и травы

Для приготовления лечебной смеси используется голубая (белая) глина и отвар из сбора трав: чистотела, ромашки, календулы и крапивы.

Следуем инструкции по приготовлению отвара, приведенной на упаковке, затем смешиваем его с глиной. Полученную смесь наносят ровным слоем на кожные покровы и держат до полного высыхания. Затем необходимо смыть теплой водой. Можно протирать кожу оставшимся отваром. Важным является не переусердствовать, т.к. данный метод слишком сушит кожу. Лучше повторять процедуру через день, а не ежедневно.

Какими еще средствами лечение подкожного клеща на лице проводят?

Специальные настойки

Они предназначены для протирания кожи, помогают бороться с излишней жирностью кожи, очищают поры, оказывают противовоспалительное действие. Сюда относятся:

• настойка календулы;
• настой полыни;
• отвар из корня девясила.

Аптеки предлагают как уже готовые формы данных средств, так и сухие формы, которые сопровождаются инструкциями для приготовления дома. Естественно, можно и полностью самим приготовить данные растворы.

Народное лечение подкожного клеща на лице очень эффективно.

Лечение керосином

Несмотря на обилие лекарственных методов лечения проблем с кожей, некоторые до сих пор не отказались от использования данного чудо-средства из «бабушкиного» арсенала.

Керосин нагревают до 36-37 градусов (температура тела) и смазывают участки, пораженные воспалительным процессом. Затем оставляют керосин на поверхности на сутки. Действие керосина таково, что под маслянистым слоем нет поступления кислорода, который необходим клещу для обеспечения собственной жизнедеятельности. Клещу нечем дышать, и он выходит наружу. Через сутки необходимо протереть кожу настойкой полыни, которая нейтрализует всех вышедших на поверхность паразитов.

Лечение подкожного клеща на лице (на фото) этим не ограничивается.

Дегтярное мыло

Обладает мощным антипаразитарным и антибактериальным свойством кожного значения. Не зря именно деготь входит в состав фармацевтических препаратов, которые используются для борьбы с демодекозом. В качестве профилактических мер им можно просто умываться. Мыло натирают на терке и смешивают с растительным маслом. Затем полученную смесь разбавляют небольшим количеством воды и оставляют плавиться на водяной бане. Для большей эффективности в смесь добавляют таблетки «Метронидазола», затем наносят на воспаленные участки кожи на 15-20 минут. После этого эффект желательно закрепить протиранием кожи любым из вышеописанных травяных настоев.

Лечение подкожного клеща на лице народными средствами должно проводиться под контролем врача.

Профилактические меры

Как говорится, любую болезнь проще предотвратить, чем вылечить.

В основе профилактических мер лежат следующие факторы:

• Правильный уход за кожей. Выше мы отметили, что поддержание естественного здоровья кожи является самым надежным методом самозащиты.
• Любое заболевание или воспалительный процесс необходимо лечить сразу, не допуская перехода в запущенное состояние. Не стоит надеяться на «авось пройдет само».
• Правильное питание и поддержание нормального функционирования ЖКТ является важным фактором предотвращения снижения защитных функций кожи.
• Соблюдение мер бытовой гигиены. Поскольку заболевание передается контактно-бытовым путем, то ключевые пункты личной гигиены имеют огромное значение.

Если, несмотря на комплекс эффективных мер по борьбе с воспалительным процессом, болезнь имеет рецидивирующий характер, может потребоваться комплексное обследование и консультация иммунолога.

Отзывы о лечении подкожного клеща на лице

По отзывам, эффективность лечения зависит от своевременности обращения к врачу. Самостоятельно от недуга избавиться не удастся. Для быстрого результата медикаментозную терапию нужно сочетать с народными средствами.

Подкожный клещ – незаметное соседство

 Очень серьезной проблемой является микроскопический подкожный клещ, живущий на лице. Паразит способен испортить до неузнаваемости кожные покровы, вызвав заболевание демодекоз. Лечение достаточно сложное, это обусловлено особенностями строения насекомого.

Как выглядит подкожный клещ

 Обитающий в эпидермисе человеческой кожи клещ обладает размерами до 0,4 мм. Условия жизни обусловили отсутствие глаз у насекомого, а поиск пищи осуществляется при помощи клешней, находящихся у ротового аппарата. Вытянутое тело отличается полупрозрачной структурой и наличием 4-х пар конечностей. Насекомое активно передвигается в ночное время и боится света. Проводимые исследования доказали, что микропаразит является условно патогенным организмом, и присутствует в коже большинства людей (кроме новорожденных), не проявляя себя до наступления благоприятных условий.

 Первые симптомы активного клеща проявляются в виде угревой сыпи. Чаще всего обитает микропаразит в коже подбородка, а самые неприятные и болезненные ощущения возникают, если он выбирает щеки, лоб, шею.

Какие бывают клещи

 65 разновидностей клещей относятся к роду демодекс (лат. Demodex). Каждый из них обладает своими предпочтениями выбора места обитания. Наиболее распространенные и известные виды:

• Folliculorum – самый крупный клещ, живущий в фолликулах волос человека;
• Brevis – человеческий паразит меньшего размера;
• Sarcoptes – паразитирующее в человеческих кожных покровах насекомое;
• Canis – насекомое, характерное для собак;
• Cati – паразитирует на кошках.

 Оба человеческих паразита обладает червеподобной формой, разница лишь в размерах. Обнаружили и описали folliculorum в середине XIX века, а вrevis в 60-е годы прошлого столетия. Эти разновидности относятся к эктопаразитам — то есть обитающих в кожных покровах. Они присутствуют практически у всех людей каждой расы и этнической группы.

 Подкожный клещ саркоптес выгрызает ходы в дерме и вызывает сильный зуд. У животных присутствует еще одна группа клещей – отодектозные. Они обитают внутри ушных раковин. Научно доказано, что для человека эти паразиты не характерны.

Особенности жизнедеятельности подкожного клеща

 Подкожный клещ является родственником других паукообразных насекомых.

 Паразит обитает в волосяных фолликулах и сальных железах, питаясь отмирающими клетками и кожным салом. Благоприятные условия для проявления его активности и бурного размножения с характерными внешними проявлениями наступают при ослаблении иммунной системы, вызванном стрессом и заболеваниями.

 Период повышенной активности демодекса – весна и осень. В это время паразиты выделяют большое количество ядов и прочих токсичных веществ, продуктов жизнедеятельности, которые поражают волосяные луковицы и сальные железы.

 Цикл жизни демодекса составляет 13-25 дней. Взрослые особи обустраиваются в сальных железах и питаются их секретом, вызывая сильное раздражение и гиперфункцию желез. Передняя часть находится в железе, а задняя выступает из нее. Таким образом при размножении яйца микропаразита поступают на поверхность кожи вместе с вырабатываемым кожным салом. Вылупившиеся личинки обитают под чешуйками эпидермиса.

 Перемещение насекомого внутри кожных покровов провоцирует зуб и болевые ощущения, а иногда впечатление того, что под кожей кто-то движется. Особенно это относится к разновидности саркоптес.

Причины появления подкожного клеща

 При здоровом иммунитете наличие подкожного клеща незаметно и не доставляет проблем. При ослабленном иммунитете паразит проникает в более глубокие слои дермы. Чаще всего насекомое обитает на лице женской половины населения. Более всего подвержены риску заражения обладательницы нежной кожи светлых оттенков, а также женщины среднего и пожилого возраста.

 Откуда берутся подкожные клещи? Любой контакт с зараженным носителем паразита причиняет появление клеща. Использование одного полотенца, посуды, косметики, одежды и аксессуаров, а также объятия и поцелуи — это самые распространенные способы заразиться и стать носителем опасного паразита. Другие причины подкожных клещей представляют собой целый ряд факторов внутреннего характера. Причины активизации подкожного клеща:

• Нарушения работы эндокринной системы;
• Постоянный сильный стресс, переживания;
• Заболевания и нарушения пищеварительной системы;
• Присутствие в используемой косметике некоторых добавок;
• Частое употребление алкоголя, приправ, злоупотребление кофе;
• Периодическое нахождение на солнце или в солярии.

 Следует отметить, что домашние животные очень редко могут быть переносчиками, поскольку насекомое для них не характерно.

Симптомы активизации демодекса

 Подкожный клещ при условии активной деятельности является причиной особого заболевания – демодекоза. Симптомы его напоминают обычную угревую болезнь, однако присутствуют специфические признаки, указывающие на наличие паразита.

 Постоянный блеск и выделение чрезмерного количества кожного себума (сала) в сочетании с прыщами, красными пятнами и небольшими язвами указывает на паразитарную природу кожных проблем. Появление бугорков на коже лица, чешуек и корочек на линии роста ресниц – также распространенные проявления подкожного клеща. Зуд и ощущение передвижения под кожными покровами обычно усиливаются в темное время суток. При длительном процессе и отсутствии лечения очаги заболевания принимают устрашающий вид, воспаляются и инфицируются.

Основные методы и способы лечения демодекоза

 Обнаружив у себя похожие признаки, необходимо обратиться к дерматологу, который назначит адаптированное комплексное лечение. Строение тела и надежной трехслойной оболочки насекомого обусловливает сложности борьбы с ним.

 В состав комплексной терапии входит прием антибиотиков при необходимости, антипаразитарные препараты, лекарственные средства для восстановления нормального функционирования пищеварительной системы, а также препараты для регулирования деятельности сальных желез и антисептические вещества. Однако самым эффективным способом предотвращения демодекоза являются меры по его профилактике и безупречная личная гигиена.

Подкожный клещ на лице: лечение, фото

Подкожный клещ вызывает одно из самых неприятных заболеваний –  демодекоз.  На щеках, носу, подбородке, на коже вокруг губ  появляются угри, воспаления, мелкая сыпь, кожа  краснеет, может начать шелушиться. 

Подкожный клещ на лице

• Чаще всего  поражение подкожным клещом проявляется на лице. Самой благоприятной средой для обитания подкожного клеща считают очень жирную кожу.  В сальных железах клещ  живет и размножается.

• Заражение подкожным клещом происходит в период полового созревания, тогда и сальные железы активируются, либо в пожилом возрасте, кода иммунитет снижается. 
• Встречаются случаи, когда гормональный фон нормализуется,  нет избыточного выделения сальных  желез, подкожному клещу нечем питаться, и он исчезает.  Но если Вы вовремя не решите вопрос с лечением подкожного клеща, в дальнейшем может потребоваться много усилийдля того, чтобы от него избавиться.
• Подкожный клещ  может повредить  и здоровую кожу, если на ней присутствует излишек подкожного жира. 

Причины появления подкожного клеща           

1. Неправильное питание
2. Нарушенный обмен веществ
3. Заболевания эндокринной системы
4. Проблемы с печенью
5. Заболевания нервной системы
6. Облучение
7. Теплый и влажный  климат
8. Частое посещение бань и саун

Эти причины ведут к повышенному выделению кожного жира, что, в свою очередь, ведет к появлению подкожного клеща.

Лечение подкожного клеща

• Для того чтобы убедиться, что у Вас подкожный клещ, лучше обратиться к врачу,  который назначит Вам ряд анализов для подтверждения диагноза.
• Зараженным подкожным клещом назначают диету, в которой нет места острой, соленой, сладкой пище. К употреблению рекомендуется только теплая пища.
• Больше гуляйте на свежем воздухе, избегайте душных помещений, длительного нахождения на открытом солнце. Не злоупотребляйте посещениями солярия, бани и сауны.  Также необходимо начать борьбу с вредными привычками.

• Самым эффективным средством в борьбе с подкожным клещом считается серная мазь. По причине того, что мазь высушивает кожу лица, на период лечения надо позаботиться об увлажняющих средствах. При применении мазей с содержанием серы необходимо убедиться, что у Вас нет аллергии к данному компоненту. Серная мазь имеет специфический запах, так что если Вы не приемлете неприятные запахи, лучше обратиться к помощи другого средства.
• Отлично борются с подкожным клещом препараты, компонентом которых является нитроимидазол – Метрогил, Метронидазол, Трихопол, Орнидазол.  Действие препаратов направлено на уничтожение подкожного клеща, снятие отеков и воспалений, избавление от кожного зуда.
• Для лечения подкожного клеща подойдут такие мази,как Спрегаль, мазь Вилькинсона, Линдан, Лоринден С, Дарсонваль, Зинерит. Зараженным  подкожным клещом можно также протирать кожу лосьоном из салициловой кислоты  ипользоваться такими примочками, когда нет возможности воспользоваться кремом.

Подкожный клещ: лечение народными средствами

• Для приготовления целительного раствора потребуется смешать сок алоэ с кипяченой водой в соотношении 1:1. В приготовленном растворе смочить многослойную марлю или полотняную салфетку, слегка выжать  и наложить на 15-20 минут на лицо. Рекомендуемый курс – 25 процедур. Маску требуется применять через день.
• Для борьбы с подкожным клещом используется капустный сок. Марлевую салфетку необходимо смочить в капустном соке. Салфетку повторно смачиваем  по мере высыхания. Рекомендуемый курс применения – 20 процедур. Лечение капустным соком проводится каждый день.
• Для приготовления отвара из липы 2 ст. ложки цветков липы заливаем стаканом воды и помещаем на водяную баню на 10 минут, процеживаем. Протираем места, пораженные подкожным клещом, утром и вечером. Не рекомендуется применять перед выходом на холод.

• Салфетки, пропитанные соком свежих помидоров, тоже рекомендуются в борьбе с демодекозом. Накладываем ежедневно на 15 минут. Рекомендуемый курс – 20 процедур.
• Отвар из 2 ст. ложек сухих цветов ромашки и стакана воды кипятим на водяной бане 10 минут, процеживаем и остужаем. Компрессы накладываем несколько раз в неделю. Чередуем горячий и холодный компрессы.

Лечение подкожного клеща: что важно знать?

1. Не использовать тональные средства, тушь и жирный крем.
2. Утром и вечером протирать кожу салициловой кислотой.
3. Избавиться от пуховых одеял и подушек(так как клещи могут жить там).
4. Использовать только свое полотенце (стирать и гладить при максимальной температуре).
5. Гладить утюгом на максимальной температуре все постельное белье.
6. Ни в коем случае не давить прыщи.
7. Умываться только холодной водой, с применением дегтярного мыла.

Читайте также:

При лечении необходимо учесть то, что бороться с подкожным клещом нужно сразу и снаружи, и изнутри, иначе лечение поможет только на время. Данная болезнь требует постоянного внимания к  организму и соблюдения правил личной гигиены.

причины появления, симптомы и лечение с фото и видео

Демодекоз представляет собой воспалительное заболевание кожи, имеющее хронический характер. Возбудитель заболевания –лицевой клещ под названием демодекс, или железница. Именно он вызывает характерные изменения кожного покрова на лице и иногда на теле: в области предплечий, груди, и др. На запущенных стадиях заболевания, даже после полного излечения на коже остаются дефекты косметологического характера: рубцы, бугорки и даже мимические нарушения. Кроме того, нелеченый демодекоз является причиной развития вторичных инфекций кожи.

Существует множество заболеваний кожного характера, причиняющих чувство дискомфорта в области лица. Одно из таких заболеваний – демодекс. Лечение данной болезни – длительная и трудновыполнимая задача, к которой следует подойти со всей ответственностью для того, чтобы не допустить повторного заражения. В данной статье, мы постараемся разобраться, как лечить подкожный клещ на лице и что нужно сделать для того, чтобы не допустить осложнений болезни.

Что такое демодекс

Демодекс – вид волосяного клеща, который паразитирует под человеческой кожей. Существовать самостоятельно этот паразит не способен и быстро умирает под агрессивным воздействием окружающей среды. Характерная черта этих микроорганизмов заключается в том, что благодаря микроскопическим размерам (менее 0.5 миллиметров) заметить их на коже невооруженным глазом невозможно.

Обычно эти микроорганизмы обитают возле сальных желез и волосяных фолликул. Клещи питаются подкожным салом, омертвевшими клетками, а также остатками различных косметических продуктов, имеющих в своем составе растительные жиры.

[img] alt=»подкожный клещ на лице лечение» src=»https://lechimkozhy.ru/wp-content/uploads/2017/08/Kak-izbavitsya-ot-podkozhnogo-kleshha-na-litse-2.jpg» class=»aligncenter» width=»800″ height=»450″[/img] Демодекс или демодекоз – это заболевание, вызванное подкожным клещом

Как проявляется заболевание

Вылечить подкожного клеща на лице довольно трудоемкая задача. Однако нужно отнестись с особым вниманием к терапии заболевания. Данная разновидность клещей питается различными питательными веществами, содержащимися в клетках и корнях волос. В результате процесса их жизнедеятельности происходит инфицирование и появление отечности.

При отсутствии должного внимания к состоянию своего здоровья, начальная стадия заболевания быстро трансформируется в хронические воспалительные процессы, сопровождающиеся повреждением слоев дермы, что расположены глубоко под эпителием. По статистике такое заболевание, как демодекоз, одна из наиболее распространённых причин сильного выпадения волос.

Говоря о негативных факторах, связанных с наличием кожного клеща, стоит упомянуть о том, что его активность приводит к появлению воспалительных процессов в области лица, ушных раковин и век. Главная причина появления подобных симптомов заключается в том, что клещи, живущие под кожей, время от времени выбираются на поверхность. Возвращаясь обратно, они могут занести в поры бактерии и другие микроорганизмы.

Воспалительные процессы сопровождаются появлением прыщей, небольших язв, шелушений и повышенным выделением подкожного сала. В случаях с тяжелой формой течения демодекоза, человек ощущает сильный зуд в области лица.

Причины возникновения заболевания

Проявившиеся симптомы подкожного клеща на лице, говорят о том, что микроорганизмы находятся в состоянии повышенной активности. Исследователи этого заболевания пришли к выводу, что активность клещей может быть связана со следующими факторами:

• наличие заболеваний в области органов ЖКТ;
• снижение качества работы иммунитета;
• использование некачественных косметических средств;
• частое посещение соляриев, саун и косметологического кабинета;
• длительное нервное перенапряжение и стресс.

Все вышеописанные факторы имеют огромное влияние на защитные функции человеческого организма. Снижение иммунитета позволяет микроорганизмам увеличить свою активность и проникнуть в ткани еще глубже.

[img] alt=»фото подкожного клеща на лице» src=»https://lechimkozhy.ru/wp-content/uploads/2017/08/Kak-izbavitsya-ot-podkozhnogo-kleshha-na-litse-3.jpg» class=»aligncenter» width=»800″ height=»450″[/img] Подкожный клещ на лице является причиной таких проблем, как жирная кожа, увеличенные поры, прыщи на лице

Симптоматика

Заражение подкожным клещом имеет яркую симптоматику, поэтому для постановки предварительного диагноза специалисту достаточно провести осмотр. Демодекоз в начальной стадии сопровождается появлением таким симптомов, как покраснение и отечность век, а также появлением мелких чешуек у корней ресниц. Развитие болезни сопровождается слипанием ресниц из-за образовавшегося налета. Довольно часто наличие демодекоза можно определить благодаря бугристости кожного покрова в области лица.

Активность клещей может стать причиной сильного выпадения ресниц и волос.

На лице и теле больного образуются небольшие язвы, прыщи и угри с гнойным содержимым. Более сложные формы патологии могут сопровождаться увеличением размера носа и изменением его цвета. Активность микроорганизмов сопровождается сильным зудом в области век, носа, щек и лба.

Наличие вышеперечисленных симптомов говорит о развитии заболевания. Для того чтобы осознать необходимость своевременного лечения, ознакомьтесь с фото подкожного клеща на лице. Именно к таким ужасающим последствиям может привести отсутствие грамотной терапии.

[img] alt=»кожный клещ на лице» src=»https://lechimkozhy.ru/wp-content/uploads/2017/08/Kak-izbavitsya-ot-podkozhnogo-kleshha-na-litse-4.jpg» class=»aligncenter» width=»800″ height=»450″[/img] Лечение демодекса – задача не из легких, но если подойти к нему серьезно и методично, то можно добиться отличных результатов

Диагностика

Вся суть диагностических мер заключается в изучении действия клеща на организм. Диагностика заболевания подразумевает не только обнаружение инфекции, но и определение количества микроорганизмов. В большинстве случаев для подтверждения диагноза используется такой метод лабораторных исследований, как изучение соскоба с поврежденных тканей. При необходимости более точных данных потребуется применение специального экстрактора, с помощью которого можно извлечь содержимое волосяных фолликул.

Определить наличие клеща можно и другими способами. Существует специальная процедура, позволяющая получить точные данные. Для этого, на кожу пациента наносится цианакрилата. После нанесения клея, обработанный участок кожи накрывается специальным стеклом. После высыхания состава, стекло снимается с поверхности кожного покрова. В результате этой процедуры специалисты получают не только образец рогового слоя, но и большую часть содержимого фолликул.

При микроскопических исследованиях, образец изучается в течение пяти минут после того, как он был изъят. Для определения количества микроорганизмов изучается участок кожи размером один квадратный сантиметр. Стандартный показатель для подтверждения диагноза составляет наличие более пяти клещей на указанной выше площади. При обнаружении меньшего количества микроорганизмов, серьёзного медикаментозного лечения не потребуется.

Методы лечения

Избавиться от подкожного клеща на лице — довольно сложная задача. Для этого потребуется очень трепетно и основательно подойти к процессу лечения. Главная причина сложности терапии заключается в том, что сами микроорганизмы имеют прочную защитную оболочку. Этот фактор значительно затрудняет проникновение состава медикаментов.

Подкожный клещ на лице, лечение заболевания, займет довольно длинный промежуток времени. В большинстве случаев курс лечения длится около одного, двух месяцев. Именно такой промежуток нужен для того, чтобы клещ завершил свой жизненный цикл.

Назначение лечения проводится индивидуально врачом дерматологом, на основе клинической картины. Это необходимо для того, чтобы избежать различных осложнений, связанных с применением неподходящих препаратов. В тех ситуациях, когда подкожный клещ поражает веки, назначаются специальные медикаменты, относящиеся к группе антихолинэстеразных средств. Применение таких препаратов позволяет парализовать мускулатуру паразитов.

При терапии подкожного клеща следует неукоснительно соблюдать правила личной гигиены, для того, чтобы предупредить повторное инфицирование. Именно отсутствие гигиены и мер предосторожности может привести к повторному попаданию клещей под кожу из тех вещей, что ранее использовались больным.

[img] alt=»как лечить подкожный клещ на лице» src=»https://lechimkozhy.ru/wp-content/uploads/2017/08/Kak-izbavitsya-ot-podkozhnogo-kleshha-na-litse-5.jpg» class=»aligncenter» width=»800″ height=»450″[/img] Демодекс (подкожный клещ) представляет собой микроорганизм, чьи размеры варьируют от 0,1 до 0,4 миллиметров

Терапия беременных и маленьких детей

Данная группа больных является особо уязвимой к действию различных медикаментов, поэтому в конкретном случае терапия требует комплексного подхода. В первую очередь лечение должно быть направлено на укрепление иммунитета, и только потом на нейтрализацию беспокоящих симптомов заболевания.

Терапия демодекоза должна проводиться под тщательным контролем специалиста, обладающего необходимым багажом знаний и богатым опытом. Данный фактор очень важен, поскольку все медикаментозные препараты, применяемые в лечении, не должны наносить серьезного вреда для здоровья ребенка и женщины. В большинстве случаев после того как будет установлен правильный диагноз, больному назначаются медикаменты из группы гомеопатических лекарств, а также препараты, основанные на полностью растительных компонентах.

При лечении демодекоза у детей, очень важно, чтобы родители следили за точным соблюдением рекомендаций специалиста. Только следуя всем установленным правилам, можно добиться необходимого результата. Одно из важных условий для быстрого восстановления, это сбалансированный рацион. В период терапии следует использовать как можно больше кисломолочных продуктов, свежих фруктов и овощей. Употреблять консервы, жирную, копченую и соленую пищу не рекомендуется.

Осложнения заболевания

По мнению дерматологов, осложнения заболевания наблюдаются при наличии таких патологий, как холецистит, язвенная болезнь, гастрит, нарушения в работе сальных желез, ревматизм, диабет и тонзиллит. Последние исследования данной проблемы выявили взаимосвязь между наличием очагов хронической инфекции и степенью тяжести демодекоза.

Кожный клещ на лице становится причиной образования демодекоза, только при сильном снижении качества работы иммунитета. Именно поэтому очень важно уделять внимание укреплению защитных функций организма и своевременной терапии различных заболеваний.

[img] alt=»симптомы подкожного клеща на лице» src=»https://lechimkozhy.ru/wp-content/uploads/2017/08/Kak-izbavitsya-ot-podkozhnogo-kleshha-na-litse-6.jpg» class=»aligncenter» width=»800″ height=»450″[/img] Зоной обитания паразита являются сальные железы на лице и волосяные фолликулы

Использование медикаментов

Существует целая группа медикаментов, позволяющая устранить подкожный клещ на лице. Большинство специалистов рекомендует начинать терапию с использования такого препарата, как серная мазь. Именно этот медикамент является одним из наиболее эффективных средств в терапии демодекоза. Главный компонент медикамента оказывает сильное влияние на паразита, что приводит к его гибели.

Перед тем как использовать серную мазь рекомендуем ознакомиться с нюансами, связанными с её применением. Так, длительное использование препарата может стать причиной сухости кожи, появления химических ожогов и шелушения. Для того чтобы предупредить появление подобных побочных действий, в сочетании с мазью следует применять Пантонол или крем для лица с жирной основой. Наносить лекарство можно только на кожные покровы, избегая попадания мази на слизистые оболочки.

Не менее эффективным препаратом считается «Демалан». Данное средство обладает антибактериальным, антидемодекозным и противовоспалительным действием. Крем «Демалан» обладает узким спектром терапевтического действия и используется только для лечения демодекоза. В основе препарата семнадцать растительных ингредиентов, из которых следует выделить ланолин, экстракт ромашки и оливковое масло.

Применение крема позволяет снизить выраженность аллергических реакций в организме и устранить воспалительные процессы. Помимо этого, нанесение лекарства стимулирует репаративные процессы и местный метаболизм в пораженных тканях. С помощью «Демалан» можно устранить зуд, снять отечность и воспаление, а также избавиться от чувства жжения в зрительных органах.

Основываясь на причинах активности заболевания, следует выделить такой медикамент, как «Метронидазол». Это лекарственное средство изготовляется в виде мази, геля и таблеток для перорального приема. Помимо этого средства, можно использовать такие противопаразитарные, как «Метрогил», «Дазолик», «Трихопол», «Тиберал» и «Орнидазол».

Применять в терапии гормональные медикаменты и кортикостероидные мази не рекомендуется. Большинство из лекарств, относящихся к данным группам, значительно снижают состояние местного иммунитета, что может стать причиной увеличения количества паразитов.

При наличии такой проблемы, как выпадение ресниц и волос, требуется проводить терапию не только кожных покровов лица. В такой ситуации необходимо использовать специальные антимикробные шампуни и препараты для создания искусственной слезы (при синдроме «сухого глаза»). В качестве дополнительного лечения больным демодекосом назначаются такие процедуры, как магнотитерапия и электрофорез. Для обработки век используются настои пижмы, полыни и димексид.

Причины возникновения заболевания

Проявившиеся симптомы подкожного клеща на лице, говорят о том, что микроорганизмы находятся в состоянии повышенной активности. Исследователи этого заболевания пришли к выводу, что активность клещей может быть связана со следующими факторами:

• наличие заболеваний в области органов ЖКТ;
• снижение качества работы иммунитета;
• использование некачественных косметических средств;
• частое посещение соляриев, саун и косметологического кабинета;
• длительное нервное перенапряжение и стресс.

Все вышеописанные факторы имеют огромное влияние на защитные функции человеческого организма. Снижение иммунитета позволяет микроорганизмам увеличить свою активность и проникнуть в ткани еще глубже.

Подкожный клещ на лице является причиной таких проблем, как жирная кожа, увеличенные поры, прыщи на лице

Что такое демодекс

Демодекс – вид волосяного клеща, который паразитирует под человеческой кожей. Существовать самостоятельно этот паразит не способен и быстро умирает под агрессивным воздействием окружающей среды. Характерная черта этих микроорганизмов заключается в том, что благодаря микроскопическим размерам (менее 0.5 миллиметров) заметить их на коже невооруженным глазом невозможно.

Обычно эти микроорганизмы обитают возле сальных желез и волосяных фолликул. Клещи питаются подкожным салом, омертвевшими клетками, а также остатками различных косметических продуктов, имеющих в своем составе растительные жиры.

Пагубное действие клеща

Активность паразита сопровождается выделениями отравляющих веществ. Они способны поражать кожу, вызывать болезненную реакцию в виде припухлости, покраснения, зуда, появления красной сыпи. Чтобы обнаружить крошечного паразита, понадобится провести специальные лабораторные исследования. Сначала клещ развивается в сальных железах. Когда численность паразитов существенно повышается, они начинают поражать различные участки кожи. В запущенных случаях клещ может находиться практически на любом участке тела.

Если не обращать внимания на дискомфорт, который доставляет активное развитие подкожного клеща, сыпь превратиться в белые угри. Они быстро затвердевают. На этой стадии вывести невидимого паразита максимально сложно. Для этого понадобится много времени и усилий.

Стадии развития демодекоза

Процесс лечения болезни будет гораздо эффективнее, если правильно установлена стадия поражения организма паразитом.

Начальный этап – период между инфицированием, инкубационным периодом и первыми проявлениями болезни. Характерно внезапное покраснение отдельных участков кожи, нездоровый румянец.

Область покраснений в случае наличия подкожного клеща по форме напоминает языки пламени или лепестки цветов и имеет четкие границы. Очень часто такие покраснения появляются после перенесенных нервных потрясений, употребления алкоголя, острой или пересоленной еды. На данной стадии развития болезни лечение будет иметь наиболее быстрый и успешный результат.

Эритематозная стадия демодекоза – характеризуется образованием красных областей кожи на постоянной основе, которые впоследствии становятся огрубевшими и бугристыми. На таких покраснениях возникают сосудистые звездочки и иные подобные дефекты. На данном этапе краснота возникает беспричинно и не пропадает без воздействия. Лечение на данной стадии развития заболевания проводится с помощью медикаментозных препаратов и народных средств.

Папулезно-пустулезная стадия – отличается от предыдущих началом формирования угревой сыпи и гнойных прыщей на лице больного. Начинается появление прыщей с образования узелков в зоне покраснений, которые впоследствии нарывают.

Последняя стадия, самая тяжелая, гипертрофическая – выражается в появлении шишковидных наростов, располагающихся в области лба, ушей, подбородка. Сальные железы работают так усиленно, что быстро развиваются уплотнения, сильно уродующие внешность пациента. Происходит развитие больших гнойных узлов. Лечение несколькими лекарственными средствами на данном этапе не будет эффективно.

Последняя стадия демодекоза предполагает прохождение комплексного обследования и проведение терапии на основе антибиотиков.

Симптоматика

Заражение подкожным клещом имеет яркую симптоматику, поэтому для постановки предварительного диагноза специалисту достаточно провести осмотр. Демодекоз в начальной стадии сопровождается появлением таким симптомов, как покраснение и отечность век, а также появлением мелких чешуек у корней ресниц. Развитие болезни сопровождается слипанием ресниц из-за образовавшегося налета. Довольно часто наличие демодекоза можно определить благодаря бугристости кожного покрова в области лица.

Активность клещей может стать причиной сильного выпадения ресниц и волос.

На лице и теле больного образуются небольшие язвы, прыщи и угри с гнойным содержимым. Более сложные формы патологии могут сопровождаться увеличением размера носа и изменением его цвета. Активность микроорганизмов сопровождается сильным зудом в области век, носа, щек и лба.

Наличие вышеперечисленных симптомов говорит о развитии заболевания. Для того чтобы осознать необходимость своевременного лечения, ознакомьтесь с фото подкожного клеща на лице. Именно к таким ужасающим последствиям может привести отсутствие грамотной терапии.

Лечение демодекса – задача не из легких, но если подойти к нему серьезно и методично, то можно добиться отличных результатов

Группа риска заболевания

Отдельные медицинские источники не могут достичь полной договоренности относительно процента людей земного шара, являющихся пассивными носителями демодекса. В среднем, подкожный клещ – постоянный житель 70-80% людей преклонного возраста, более 50% взрослых и 30% детей, и подростков до 18 лет.

Дети не так сильно подвержены заболеванию, ввиду того, что их сальные железы не вырабатывают достаточного количества секрета. Чаще всего, впервые заболевание проявляет себя в подростковом возрасте, после сильнейшего эмоционального потрясения или ослабления иммунитета, а также в период беременности (если женщина уже безуспешно пыталась избавиться от этой болезни, во время беременности её состояние существенно усугубится).

Также беременные могут быть подвержены заражению педикулезом. Об этом мы писали здесь.

Особую группу риска составляют люди, страдающие от розацеа и обычных угрей (акне). Внешне демодекоз можно запросто перепутать с угревой сыпью, вместе с тем, ничего общего между этими заболеваниями нет. На клинику и этимологию розовых угрей демодекоз никак не влияет, хотя и может их поддерживать. Кроме того, данная болезнь часто диагностируется у людей, страдающих от псориаза.

Реклама производителей косметики

А как иначе назвать призыв пользоваться во время обострения демодекоза различными масками и кремами? Официальная медицина категорически запрещает это делать. А в некоторых, особенно серьезных случаях, призывает на время отказаться даже от умывания. Чтобы процесс накопления в эпидермисе лечебных веществ был максимальным. А тут настойчивое требование использовать крем только и, желательно, почаще и побольше!

Как бы не было тяжело, откажитесь от привычных средств ухода с жирной основой. После выздоровления вы сможете вернуться к любимой марке, а сейчас подождите. Подкожный клещ очень любит такие кремы и маски. Вместо избавления можно получить целые колонии неприятных жильцов в коже.

Питание в период лечения

Лечение любого заболевания станет более результативным, если больной будет соблюдать диету, помогающую организму справиться с конкретной болезнью путем получения необходимых, именно с данным диагнозом, витаминов и питательных веществ. При развитии демодекоза стоит соблюдать следующие правила питания:

• ограничить или исключить сахар и продукты, его содержащие,
• ограничить, а лучше убрать из рациона продукты, содержащие большое количество животных жиров, копченые и жареные продукты, кофе и алкоголь,
• включить в ежедневный рацион различные отруби, выпечку из муки грубого помола, разнообразные каши (в приоритете овсяная, гречневая и бурый рис), овощи (капуста), кисломолочные продукты (кефир, творог, йогурты).

Профилактические меры

Как говорится, любую болезнь проще предотвратить, чем вылечить.

В основе профилактических мер лежат следующие факторы:

• Правильный уход за кожей. Выше мы отметили, что поддержание естественного здоровья кожи является самым надежным методом самозащиты.
• Любое заболевание или воспалительный процесс необходимо лечить сразу, не допуская перехода в запущенное состояние. Не стоит надеяться на «авось пройдет само».
• Правильное питание и поддержание нормального функционирования ЖКТ является важным фактором предотвращения снижения защитных функций кожи.
• Соблюдение мер бытовой гигиены. Поскольку заболевание передается контактно-бытовым путем, то ключевые пункты личной гигиены имеют огромное значение.

Если, несмотря на комплекс эффективных мер по борьбе с воспалительным процессом, болезнь имеет рецидивирующий характер, может потребоваться комплексное обследование и консультация иммунолога.

Терапия беременных и маленьких детей

Данная группа больных является особо уязвимой к действию различных медикаментов, поэтому в конкретном случае терапия требует комплексного подхода. В первую очередь лечение должно быть направлено на укрепление иммунитета, и только потом на нейтрализацию беспокоящих симптомов заболевания.

Терапия демодекоза должна проводиться под тщательным контролем специалиста, обладающего необходимым багажом знаний и богатым опытом. Данный фактор очень важен, поскольку все медикаментозные препараты, применяемые в лечении, не должны наносить серьезного вреда для здоровья ребенка и женщины. В большинстве случаев после того как будет установлен правильный диагноз, больному назначаются медикаменты из группы гомеопатических лекарств, а также препараты, основанные на полностью растительных компонентах.

При лечении демодекоза у детей, очень важно, чтобы родители следили за точным соблюдением рекомендаций специалиста. Только следуя всем установленным правилам, можно добиться необходимого результата. Одно из важных условий для быстрого восстановления, это сбалансированный рацион. В период терапии следует использовать как можно больше кисломолочных продуктов, свежих фруктов и овощей. Употреблять консервы, жирную, копченую и соленую пищу не рекомендуется.

Правила гигиены

Для быстрого и успешного лечения заболевания нужно соблюдать четкие правила гигиены:

• Ограничить пребывание за компьютером, так как это ослабляет иммунитет.
• Тщательно следить за чистотой кожи. Чаще умываться теплой водой, избегать бань и саун, в которых от жары паразит может активизироваться еще больше.
• В период проведения лечебной терапии пациентам нужно прекратить применение косметических средств (как по уходу за кожей лица, так и декоративной косметики). Самыми опасными косметологическими средствами на момент активизации демодекса являются скрабы, способствующие распространению паразита. Различные питательные кремы для лица формируют благоприятную среду для жизнедеятельности подкожного клеща. Спонжи, косметические кисточки, аппликаторы, помады, тени для век, туши для ресниц нужно выкинуть и приобрести новые после окончательного выздоровления.
• Следует спать на подушке с синтетическим наполнителем. Натуральный пух – благоприятная среда для размножения подкожного клеща. Наволочку нужно менять каждый день, тщательно проглаживая ее перед тем как одеть на подушку.
• Не прикасаться к лицу лишний раз, особенно грязными руками. Очки и принадлежности для бритья требуют ежедневной обработки спиртом. Платки и шарфы необходимо стирать и проглаживать каждый день.

Лечение народными средствами

Народные рецепты для лечения демодекоза
Препараты, приготовленные по народным рецептам, позволяют снять воспаление, уменьшить зуд, жжение – внешние проявления болезни, но не решают проблему, не уничтожают подкожного клеща.

• Сок алоэ развести в одинаковой пропорции с прохладной водой. Смочить тампон либо марлю, протирать лицо несколько раз в день.
• Свежий капустный сок снимает внешние проявления демодекоза, создает для него неблагоприятные условия существования – подсушивает кожу, нормализует работу сальных желез. Отжать сок, смочить марлю, приложить к лицу до высыхания. За день нужно сделать 20 процедур. Длительность терапии не менее 14 суток.
• Залить цветки липы кипяченой водой, настоять 30 минут. Использовать растительный бальзам для протирания кожи. Проводить процедуру нужно около 4 раз за сутки. Очень эффективное средство на этапе возникновения болезни, а также помогает вывести уже обосновавшегося паразита в комплексе с другими лекарствами.

Дополнительно следует принимать витамины, вести здоровый образ жизни, следить за питанием, гигиеной лица. На время терапии не использовать косметику, средств для очищения кожного покрова с химическими компонентами.

Пути заражения и причины увеличения численности клеща

Причинами появления клеща являются естественные процессы в организме. Повлиять на них нельзя. Можно корректировать только факторы увеличения численности подкожного клеща на лице, к которым относят:

• снижение иммунитета;
• эмоциональное или физическое истощение;
• хроническое недосыпание;
• вредные привычки;
• беременность;
• эндокринные нарушения;
• снижение местного иммунитета из-за воздействия ультрафиолета или тепловых процедур;
• плохая экология;
• использование некачественной косметики для лица.

Также демодекоз может сигнализировать о заболеваниях желудка и кишечника.

Заразен ли подкожный клещ? Да, учитывая, что его носителями являются до 90% взрослых. Болезнь проявляется только при наличии благоприятных для размножения демодекса условиях.

Как передается подкожный клещ? Основным путем передачи является прямой контакт. Реже заразиться можно через одежду, постельное белье, во время косметологических процедур, если нарушены правила антисептической обработки.

Как проявляется заболевание

Вылечить подкожного клеща на лице довольно трудоемкая задача. Однако нужно отнестись с особым вниманием к терапии заболевания. Данная разновидность клещей питается различными питательными веществами, содержащимися в клетках и корнях волос. В результате процесса их жизнедеятельности происходит инфицирование и появление отечности.

При отсутствии должного внимания к состоянию своего здоровья, начальная стадия заболевания быстро трансформируется в хронические воспалительные процессы, сопровождающиеся повреждением слоев дермы, что расположены глубоко под эпителием. По статистике такое заболевание, как демодекоз, одна из наиболее распространённых причин сильного выпадения волос.

Говоря о негативных факторах, связанных с наличием кожного клеща, стоит упомянуть о том, что его активность приводит к появлению воспалительных процессов в области лица, ушных раковин и век. Главная причина появления подобных симптомов заключается в том, что клещи, живущие под кожей, время от времени выбираются на поверхность. Возвращаясь обратно, они могут занести в поры бактерии и другие микроорганизмы.

Воспалительные процессы сопровождаются появлением прыщей, небольших язв, шелушений и повышенным выделением подкожного сала. В случаях с тяжелой формой течения демодекоза, человек ощущает сильный зуд в области лица.

Методы лечения демодекоза

Лечение медикаментозными препаратами:

1. 1. Серная мазь – одно из самых эффективных средств в терапии. Сера, которая содержится в мази, действует губительно на подкожного клеща. Следует помнить, что серная мазь сушит кожу, поэтому наряду с данным средством нужно использовать увлажняющие кремы или мази, например Пантенол. Содержат серу и некоторые китайские препараты (Ксин фунмалинг).
2. 2. Гели, содержащие метронидазол, орнидазол и трихопол – проникают глубоко под кожу и активно воздействуют на паразитов. Отсутствие жиров в составе подобных местных препаратов усиливает их лечебный эффект, так как клещи лишаются возможности размножаться.
3. 3. Использование мазей и гелей, в составе которых имеется бензилбензоат.
4. 4. Средства от чесотки (крем Спрегаль).
5. 5. Антипаразитарные средства для животных эффективны в лечении подкожного клеща и у людей.
6. 6. Метод Демьяновича – применяют однократно. Потребуется 60%-й водный раствор тиосульфата натрия и 6%-й водный раствор соляной кислоты. Сначала нанести на кожу тиосульфат натрия, аккуратно втереть его и оставить на пару минут. Затем, после высыхания первого средства, нанести второе трижды, каждый раз давая ему высохнуть.
7. 7. Метод Захаркива – смешать Димексид и Доксициклин. На одну капсулу Доксициклина – 10 мл Димексида. Тщательно очистить кожу и нанести полученную смесь на прыщи, избегая области вокруг глаз. По истечении двадцати минут использовать смесь мазей: серную, синтомициновую, Клотримазол и Солкосерил в равных пропорциях. Оставить мази на коже на ночь, а утром аккуратно, но хорошо промыть лицо. Важно соблюдать дозировку Димексида – он может вызвать ожоги.
8. 8. Метод Аракчеева – используется, так называемое молочко Видаля, которое можно купить в аптеке только по рецепту врача. Молочко наносят на лицо на ночь, а утром протирают обработанные участки спиртом.

Диетическое питание при демодекозе

Демодекоз кожи лица и его лечение в домашних условиях не обходится без целого комплекса вспомогательных процедур. Наряду с медикаментозным лечением, использованием рецептов народной медицины, пациенту назначается щадящая диета. Как только иммунитет человека окрепнет, процесс выздоровления от демодекоза пойдет быстрее. В обязательном порядке исключается употребление жирной, соленой, жареной пищи, которая только способствует выработке чрезмерного подкожного сала. Сладости и алкогольные напитки так же оказываются под запретом на весь курс лечения. Здоровый образ жизни и правильное питание станут полезными привычками, которые помогут предотвратить рецидив демодекоза.

Диагностика

Вся суть диагностических мер заключается в изучении действия клеща на организм. Диагностика заболевания подразумевает не только обнаружение инфекции, но и определение количества микроорганизмов. В большинстве случаев для подтверждения диагноза используется такой метод лабораторных исследований, как изучение соскоба с поврежденных тканей. При необходимости более точных данных потребуется применение специального экстрактора, с помощью которого можно извлечь содержимое волосяных фолликул.

Определить наличие клеща можно и другими способами. Существует специальная процедура, позволяющая получить точные данные. Для этого, на кожу пациента наносится цианакрилата. После нанесения клея, обработанный участок кожи накрывается специальным стеклом. После высыхания состава, стекло снимается с поверхности кожного покрова. В результате этой процедуры специалисты получают не только образец рогового слоя, но и большую часть содержимого фолликул.

При микроскопических исследованиях, образец изучается в течение пяти минут после того, как он был изъят. Для определения количества микроорганизмов изучается участок кожи размером один квадратный сантиметр. Стандартный показатель для подтверждения диагноза составляет наличие более пяти клещей на указанной выше площади. При обнаружении меньшего количества микроорганизмов, серьёзного медикаментозного лечения не потребуется.

Demodex Folliculorum Infestation, имитирующий острую кожную РТПХ

Введение

Клещи Demodex folliculorum (DF) являются обитателями волосистой оболочки человека и являются частью нормальной кожной флоры. У них есть пристрастие к лицу из-за высокой концентрации кожного сала в этой области. Хотя у иммунокомпетентных клещей (DF) редко проявляются симптомы, они встречаются в большей плотности и более патогенны у иммунокомпетентных.

Симптоматические заражения DF у лиц с ослабленным иммунитетом были описаны в прошлом; однако имеется немного литературы относительно этого состояния у реципиентов трансплантата гемопоэтических стволовых клеток (tx), где его клинические проявления подобны острому кожному заболеванию трансплантат против хозяина (aGvHD).

Случай: 73-летний мужчина с диагнозом ОМЛ перенес периферическую кровь пониженной интенсивности от неродственного донора tx. Профилактика РТПХ проводилась после приема циклофосфамида и циклоспорина. На 32-й день после операции у него появилось внезапное отечность лица, покраснение и двусторонний периорбитальный отек (рис. 1).

При медицинском осмотре у него был двусторонний периорбитальный отек с утолщенной красной кожей на лбу, щеках, нижней челюсти и подчелюстной области. Ему сделали биопсию кожи, и из-за опасений о РТПХ его лечили местным гидрокортизоном, пероральными антигистаминными препаратами и системными кортикостероидами.Хотя его симптомы улучшились, сыпь не исчезла. Биопсия показала смешанное перифолликулярное воспаление с клещами DF (рис. 2). На основании этих данных его лечили двумя дозами ивермектина по 200 мкг / кг, и сыпь полностью исчезла.

Обсуждение

Было несколько сообщений о заражении DF у пациентов с tx, большинство из которых были представлены в течение 100 дней после tx, имитирующего aGvHD. Однако некоторые из них сообщили о появлении сыпи после отмены иммуносупрессии, которая проявляется как поздняя кожная оРТПХ.Во всех этих случаях у пациента была характерная сыпь на лице с резкой границей между кожей головы и лбом, известная как знак «отсечения». Тенденция к щадящему уходу за кожей головы может быть связана с различиями в волосяных покровах волосистой части головы и на лице, что может помочь отличить ее от кожного aGvHD. Лечение клещами может быстро вылечить это состояние.

Розацеа-подобный демодекоз, имитирующий кожную лимфому | HTML

Юкико Кито, Хидео Хашизуме и Йошики Токура

Кафедра дерматологии, Медицинский факультет Университета Хамамацу, 1-20-1 Хандаяма, Хигаси-ку, Хамамацу 431-3192, Япония.E-mail: [email protected]

Принято 31 мая 2011 г.

Клещи Demodex могут играть патогенную роль, когда присутствуют в чрезмерном количестве или проникают в дерму. Есть два типа клещей. Demodex folliculorum обычно обнаруживается в воронке фолликулов, а D. brevis — в сальных протоках и мейбомиевых железах (1, 2). Фолликулярный лишай является одним из типичных кожных проявлений Demodex и характеризуется эритемой лица с фолликулярными пробками и чешуйками, создающими вид «мускатной терки» или «наждачной бумаги».Гистологически сыпь демонстрирует периваскулярную и диффузную дермальную инфильтрацию лимфоцитов без образования гранулем.

Розацеа-подобный демодекоз — еще одно типичное высыпание, характеризующееся масштабированием фолликулов, внезапным началом, быстрым прогрессированием и отсутствием покраснения в анамнезе (3, 4). Кроме того, в виде поражения глаз могут развиваться дисфункция мейбомиевых желез и кератоконъюнктивит (5). Примечательно, что может быть поражение век, называемое демодектическим блефаритом. Биопсия показывает первичный перифолликулярный инфильтрат мононуклеарных клеток с возможным гранулематозным воспалением.Демодекоз представляет собой более тяжелую форму демодекоза и проявляется интригующим гранулематозным розацеа. Биопсия показывает гранулемы с центральным казеозным некрозом и многоядерными гигантскими клетками типа инородных тел (3, 4).

Здесь мы сообщаем о двух пациентах с розацеа-подобным демодекозом, у которых были уплотненные поражения с массивными лимфоцитарными инфильтратами на веках, лбу и щеках, а также заложенность глаз.

ОТЧЕТЫ О ПРАКТИКЕ

Случай 1

У 55-летнего здорового мужчины в течение года в анамнезе наблюдались зудящие кожные высыпания на лице, которые лечили кортикостероидной мазью без терапевтического эффекта.Впоследствии у него развились блефароэдема и отек склеры на левой щеке, сыпь, похожая на акне-розацеа, с красными папулами и телеангиэктазией на нижней челюсти, а также застой на левом глазу. При осмотре у пациента были обнаружены склеро-отечные образования на левом веке, левой верхней щеке и два подкожных узелка вокруг глабели (рис. 1а). Образец биопсии кожи щеки показал плотный лимфоцитарный инфильтрат вокруг волосяных фолликулов (рис. 2а). В серийных срезах множественные клещи Demodex были упакованы внутри воронки и сальных желез.Лимфоциты были положительными по CD3, CD4 и частично CD8 и отрицательными по CD20, CD30, CD56, CD79a, TIA-1, гранзиму B и РНК, кодируемой вирусом Эпштейна-Барра (EBV) (EBER). Хотя инфильтрат состоял из небольших лимфоидных клеток без атипии, олигоклональный паттерн перестройки гена Т-клеточного рецептора (TCR) был обнаружен в образце биопсии с помощью метода обнаружения на основе ПЦР. В другом образце из подкожного узелка на лбу была обнаружена саркоидная гранулема с многоядерными гигантскими клетками типа инородного тела и типа инородного тела в дерме и подкожной клетчатке (рис.2б). Окрашивание периодической кислотой по Шиффу (PAS), Grocott и Ziehl-Neelsen было отрицательным.

Рис. 1. (a) Блефароэдема и отек склеры на левой стороне лица и два подкожных узелка вокруг глабели (кружки) (случай 1). (b) Склеро-отек носа, эритема на нижнем веке и заложенность на правом глазу (случай 2).

Рис. 2. (a) В образце со щеки имеется плотный перифолликулярный лимфоцитарный инфильтрат, а внутри воронки присутствуют множественные клещи Demodex.(b) В образце из глабели обнаружена саркоидная гранулема, состоящая из многоядерных гигантских клеток типа инородного тела и типа инородного тела (случай 1). (c) В образце из носа клещи Demodex присутствуют внутри волосяных фолликулов. (г) Демодекс в сальных железах (случай 2).

Лабораторные исследования показали нормальный химический состав крови, в том числе уровень глюкозы в сыворотке и ангиотензинпревращающий фермент, а также гуморальный и клеточный иммунитет. Уровень растворимого рецептора IL-2 был нормальным, а активность тимидинкиназы была немного повышена (8.5; нормальный <5 Ед / л). Титры антител против EBV и вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), а также копии EBV были без особенностей. Магнитно-резонансная томография головы выявила гипертрофию подкожной клетчатки вокруг левого века и щеки, но никаких аномалий в полости носа, придаточных пазухах носа или глазницы. КТ органов грудной клетки и брюшной полости не выявила ни лимфаденопатии, ни поражения легких. Таким образом, мы исключили туберкулоидный саркоидоз и проказу. Пациент проходил лечение пероральным ивермектином и местным кротамитоном, которые заметно улучшили блефароэдему, отек склеры лица и подкожные узелки.Мы снова провели биопсию кожи щеки, обнаружил небольшой перифолликулярный инфильтрат без гранулемы. В образце не было обнаружено перестройки гена TCR, что позволяет предположить, что клещи Demodex играли патогенную роль в моноклональной инфильтрации Т-клеток.

Случай 2

У 64-летнего здорового мужчины с 6-месячным анамнезом были уплотнения на носу и правой щеке. У него также была эритема на нижнем крае века с шелушением у корня ресницы и застоем на правом глазу (рис.1б). Лимфаденопатии не обнаружено. Лабораторные исследования не выявили гуморального или клеточного иммунодефицита, а также повышения уровня антител к антигенам EBV. Биопсия кожи из носа показала плотный перифолликулярный лимфоцитарный инфильтрат и присутствие клещей Demodex внутри волосяных фолликулов (рис. 2c) и сальных желез (рис. 2d). Перестройка гена TCR не присутствовала в образце биопсии. Пациент проходил лечение миноциклином перорально, и склероз носа, блефарит и заложенность на правом глазу резко исчезли.

ОБСУЖДЕНИЕ

У двух пациентов с демодекозом известными поражениями, вызванными демодексом, являются розацеа-подобные высыпания, блефарит и конъюнктивит. Демодексный блефарит часто ошибочно диагностируется как другие заболевания роговицы и внешних заболеваний, и о нем следует помнить при рефрактерном блефарите, конъюнктивите и кератите у взрослых или блефароконъюнктивите и рецидивирующей халазии у молодых пациентов (5). Массивная инфильтрация лимфоцитов и моноклональная экспансия Т-лимфоцитов были новым открытием для наших пациентов.Известно, что патогенные механизмы демодекоза включают последовательное возникновение следующих событий: (i) окклюзия волосяных фолликулов и сальных протоков клещами или возможный реактивный гиперкератоз; (ii) опосредованные клетками хозяина иммунные реакции клещей или продуктов их жизнедеятельности; (iii) дальнейшая гранулематозная реакция инородного тела на хитиновый скелет клещей; и (iv) возможная модуляция бактерий ролью вектора (3). Суперантигены, продуцируемые стафилококками и стрептококками, также участвуют в индукции розацеа (6).

Демодекс может питаться фолликулярными и железистыми эпителиальными клетками, что приводит к прямому повреждению век. Сообщалось, что D. folliculorum поглощает эпителиальные клетки волосяного фолликула, что приводит к растяжению фолликулов и последующему образованию рыхлых или неправильно направленных ресниц. Возникающий в результате трихиаз может вызвать травму эпителия роговицы (5). С другой стороны, D. brevis может механически блокировать отверстия мейбомиевых желез, вызывая дисфункцию мейбомиевых желез с дефицитом липидной слезы (7), и офтальмологически D.brevis увеличивает испарение слез и вызывает кератоконъюнктивит. D. brevis обычно проникает глубоко в сальные и мейбомиевые железы, а его хитиновый экзоскелет может действовать как инородное тело, вызывая гранулематозную реакцию, которая вызывает рецидивирующую и рефрактерную халазию (8, 9).

В двух описанных здесь случаях отек склеры лица и блефароэдема с гистологической массивной лимфоцитарной инфильтрацией имитировали кожную лимфому. Лечение демодексом было терапевтически эффективным при заложенности глаз, а также при поражениях кожи в обоих случаях.Исчезновение моноклональности Т-клеток может служить доказательством стимуляции определенных популяций Т-клеток антигеном клеща. Описанные здесь случаи предполагают, что розацеа-подобный демодекоз иногда напоминает кожную лимфому, а поражения глаз могут быть информативными при подозрении на демодекоз.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

ССЫЛКИ

Американский остеопатический колледж дерматологии (AOCD)

Паразит Sarcoptes scabiei — это крошечный кожный клещ, который практически невозможно увидеть без микроскопа.Это вызывает сильный зуд кожи, известный как чесотка. По оценкам дерматологов, ежегодно во всем мире регистрируется более 300 миллионов случаев чесотки. Заболевание может поразить любого человека любой расы и возраста, независимо от личной гигиены. Чесотка — это не то же самое, что вши.

Микроскопический клещ — крошечное восьминогое существо с круглым телом. Клещ зарывается между слоями кожи. В организме развивается реакция на клеща, в результате чего возникает сильный зуд; часто бывает достаточно интенсивным, чтобы больные не могли уснуть по ночам, и часто приводит к кожным инфекциям.

Человеческая чесотка почти всегда передается от другого человека, от любого, кто вступал в тесный контакт; это может быть ребенок, друг или другой член семьи. Некоторые люди реагируют более резко, чем другие, а у редкого инфицированного человека может вообще не возникать зуд.

Привлекаемая теплом и запахом, самка клеща обращается к новому хозяину, делает нору, откладывает яйца и производит выделения, вызывающие аллергическую реакцию. Личинки вылупляются из яиц и перемещаются на поверхность кожи, лежа в неглубоких карманах, где они превращаются во взрослых клещей.Может пройти от четырех до шести недель, прежде чем новый инфицированный заметит зуд или припухлость, которые могут указывать на наличие чесотки. При повторном заражении сразу будет чесаться.

Самый ранний и наиболее частый симптом чесотки — зуд, особенно по ночам. Ранняя сыпь при чесотке проявляется в виде маленьких красных шишек, таких как крапивница, крошечные укусы или прыщи. В более запущенных случаях кожа может быть твердой или чешуйчатой. Чесотка обычно начинается в складках и щелях тела, особенно между пальцами, под мышками, на запястьях, ягодицах или на линии пояса, вокруг сосков у женщин и на половом члене у мужчин.Клещи также имеют тенденцию прятаться на коже или на коже под кольцами, браслетами, ремешками для часов или под ногтями. Голова и лицо не поражаются, за исключением детей или лиц со слабой иммунной системой.

После постановки диагноза важно, чтобы лечение было должным образом завершено. Тщательно вмассируйте крем Elimite Cream по всем поверхностям кожи от головы до подошв ног. Очень важно наносить его на каждый квадратный сантиметр тела, а не только там, где есть сыпь. Нанесите между пальцами рук и ног, на складки запястья и талии, на ягодичные ягодицы, на гениталии и на пупок.Держите ногти коротко остриженными. Чесоточные клещи могут прятаться под ногтями. Используйте зубочистку или старую зубную щетку, чтобы нанести ее под ногти на руках и ногах.

Оставьте на ночь, а затем удалите его купанием и шампунем (обычно раньше для маленьких детей). После нанесения можно заметить легкий зуд, жжение или покалывание. Обычно это всего лишь незначительная временная реакция на лекарство. Если во время лечения мыть руки или любую другую часть тела, необходимо немедленно нанести новый крем.

Скорость излечения составляет 95% за одно применение. Обычно зуд и сыпь сохраняются в течение двух-четырех недель после лечения. Поскольку 5% неизлечимых людей также продолжают чесаться, часто рекомендуется повторное применение через неделю. В некоторых случаях необходимо повторять нанесение еженедельно до полного излечения.

Хотя чесоточные клещи не могут долго жить без человека-хозяина, было несколько случаев передачи через зараженную одежду и постельные принадлежности.Но даже в этом случае героические усилия по очистке, как правило, не нужны. Обычная стирка полотенец, постельного белья и всей одежды, использованной в течение предыдущих трех дней, обычно бывает достаточной для предотвращения повторного заражения. Температура воды для стирки не имеет значения, так как клещи не могут выжить при обычной процедуре мытья. Чистую одежду или тяжелые зимние куртки и свитера чистить не нужно. Пестициды не следует использовать для окуривания пораженных участков, поскольку чесоточный клещ заразен только в том случае, если он уже кого-то заразил.

Зуд обычно сохраняется до нескольких недель, даже если лечение подействовало. Чтобы уменьшить зуд, также могут быть прописаны лекарства от зуда. Антигистаминные препараты и стероиды перорально или местно помогут сделать его более переносимым. Зуд может исчезнуть быстрее, если вы погрузитесь в теплую ванну с водой, пока кончики пальцев не превратятся в «изюм», а затем потрите участки, которые склонны к зуду. Это позволит избавиться от мертвых клещей и их остатков намного быстрее, чем при обычном избавлении от них.Иногда пациентам придется повторить это один или два раза, чтобы остановить зуд.

Доступны альтернативные методы лечения, последняя из которых — пероральные таблетки ивермектина . Это новое и, вероятно, более эффективное лечение. Он еще не получил широкого распространения при обычных случаях чесотки, но будет полезен при вспышках. Некоторые из старых средств, такие как Квелл (линдан), считаются слишком токсичными для повседневного использования, но эффективны, когда Elimite не работает (что бывает редко). Иногда используются лосьон Selsun и серные мази.

Вернуться к списку

Медицинская информация, представленная на этом сайте, предназначена только для образовательных целей и является собственностью Американского остеопатического колледжа дерматологии. Он не предназначен и не подразумевает замену профессиональной медицинской консультации и не должен создавать отношения между врачом и пациентом. Если у вас есть конкретный вопрос или беспокойство по поводу поражения или заболевания кожи, обратитесь к дерматологу. Любое использование, воссоздание, распространение, пересылка или копирование этой информации строго запрещено, если иное не дано письменным разрешением Американского остеопатического колледжа дерматологии.

Аллергия на пылевых клещей | AAFA.org

Аллергия на пылевого клеща

Если у вас аллергия или астма, крошечное существо, живущее в вашем доме, может создать для вас большие проблемы. Хотя вы их не видите, у вас может быть аллергическая реакция на них. Это пылевые клещи, которые обитают во многих домах по всему миру.

Пылевые клещи могут быть наиболее частым триггером круглогодичной аллергии и астмы. Они есть на всех континентах, кроме Антарктиды. Возможно, полностью избавить ваш дом от этих существ не удастся.Но есть способы уменьшить аллергические реакции на них.

Что такое пылевой клещ?

Пылевой клещ имеет размеры от одной четверти до одной трети миллиметра . Они слишком малы, чтобы их можно было увидеть одними глазами. Под микроскопом они выглядят как белые жучки. У них восемь ног, поэтому они не насекомые, а членистоногие, как пауки.

Пылевые клещи размножаются при температуре от 68 до 77 градусов по Фаренгейту (от 20 до 25 градусов по Цельсию). Им также нравится уровень влажности от 70 до 80 процентов.Есть как минимум 13 видов клещей. Все они хорошо адаптированы к среде вашего дома. В основном они питаются крошечными чешуйками человеческой кожи, которые люди сбрасывают каждый день. Эти хлопья проникают глубоко во внутренние слои мебели, ковров, постельного белья и даже мягких игрушек. Это места, где размножаются клещи. В среднем взрослый человек может терять до 1,5 граммов кожи за день. Этого хватит, чтобы накормить миллион пылевых клещей!

Что такое аллергия на пылевого клеща?

Аллерген — это вещество, вызывающее аллергическую реакцию.И части тела, и отходы пылевых клещей являются аллергенами для многих людей. Большинство пылевых клещей погибают при низкой влажности или экстремальных температурах. Но они оставляют свои трупы и отходы. Они могут по-прежнему вызывать аллергические реакции. В теплом влажном доме пылевые клещи могут выжить круглый год.

Каковы симптомы аллергии на пылевых клещей?

Общие симптомы аллергии на пылевого клеща включают:

• Чихание
• Насморк
• Зудящие, красные или слезящиеся глаза
• заложенный нос
• Зуд в носу, рту или горле
• Зудящая кожа
• Постназальное выделение (выделение слизи из-за носа в горло)
• Кашель

Если аллергия на пылевого клеща вызывает астму, вы также можете испытать:

• Затрудненное дыхание
• Стеснение или боль в груди
• Свистящий или хрипящий звук при выдохе
• Проблемы со сном, вызванные одышкой, кашлем или хрипом

Как врач диагностирует аллергию на пылевого клеща?

Чтобы диагностировать аллергию на пылевых клещей, ваш врач может провести медицинский осмотр и обсудить ваши симптомы.Если ваш врач считает, что у вас аллергия на пылевого клеща, он может предложить анализ кожи или крови. Если симптомы проявляются круглый год, у вас может быть аллергия на пылевого клеща.

Тест кожного укола (SPT)
При тестировании на укол / царапину на вашу кожу наносится небольшая капля возможного аллергена. Затем медсестра или врач слегка уколют или поцарапают место иглой через каплю. Если у вас аллергия на это вещество, в течение 20 минут на участке пробы появится покраснение, отек и зуд.Вы также можете увидеть волдырь. Волдырь — это приподнятая круглая область, похожая на улей. Обычно чем больше волдырь, тем выше вероятность аллергии на аллерген.

Положительный SPT на конкретный аллерген не обязательно означает, что у вас аллергия. Медицинские работники должны сравнить результаты кожной пробы с временем и местом появления ваших симптомов, чтобы убедиться, что они совпадают.

Анализ крови на специфический IgE
Анализы крови полезны, когда люди имеют кожное заболевание или принимают лекарства, которые мешают проведению кожных пробы.Их также можно использовать у детей, которые не переносят кожные пробы. Ваш врач возьмет образец крови и отправит его в лабораторию. Лаборатория добавляет аллерген в образец крови. Затем они измеряют количество антител, которые вырабатывает ваша кровь, чтобы атаковать аллергены. Этот тест называется анализом крови на специфический IgE (sIgE). (Раньше это называлось RAST или ImmunoCAP-тестированием.) Как и в случае с кожным тестом, положительный анализ крови на аллерген не обязательно означает, что аллерген вызвал ваши симптомы.

Как лечить аллергию на пылевых клещей?

Самый важный шаг — как можно больше избегать пылевых клещей. Ограничение контакта с пылевыми клещами уменьшит ваши симптомы. Однако полностью избавиться от пылевых клещей в окружающей среде практически невозможно. Вам также могут потребоваться лекарства для контроля симптомов.

Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту, могут помочь уменьшить симптомы аллергии на пылевых клещей.

• Антигистаминные препараты выпускаются в виде таблеток, жидкостей или спреев для носа.Они могут облегчить чихание и зуд в носу и глазах. Они также уменьшают насморк и, в меньшей степени, заложенность носа.
• Назальные кортикостероиды представляют собой спрей для носа. Они уменьшают отек в носу и блокируют аллергические реакции. Они являются наиболее эффективным лекарством от аллергического ринита, поскольку могут уменьшить все симптомы, включая заложенность носа. Назальные кортикостероиды имеют мало побочных эффектов.
• Антагонисты лейкотриеновых рецепторов блокируют действие важных химических посредников (кроме гистамина), участвующих в аллергических реакциях.
• Кромолин натрия — спрей для носа, блокирующий выделение химических веществ, вызывающих симптомы аллергии, включая гистамин и лейкотриены. У этого лекарства мало побочных эффектов, но вы должны принимать его четыре раза в день.
• Противоотечные средства выпускаются в виде таблеток, жидкостей, спреев для носа или капель. Они помогают уменьшить слизистую носовых ходов и уменьшить заложенность носа. Используйте противозастойные капли и спреи для носа только в течение короткого времени. Пероральные деконгестанты могут вызывать у некоторых людей такие побочные эффекты, как бессонница и повышение артериального давления.Перед использованием проконсультируйтесь с врачом.

Многие люди с аллергией на пылевых клещей не получают полного избавления от лекарств. Это означает, что они могут рассмотреть возможность иммунотерапии (уколы от аллергии). Иммунотерапия — это долгосрочное лечение, которое может помочь предотвратить или уменьшить тяжесть аллергических реакций. Он может уменьшить течение аллергических заболеваний за счет изменения иммунного ответа вашего организма на аллергены.

Прививки от аллергии — подкожная иммунотерапия (SCIT) — это эффективное лечение, которое существует уже более 100 лет.SCIT — это серия уколов, содержащих все большее количество аллергена. Инъекция аллергена вводится в подкожный жир примерно раз в неделю на начальном этапе лечения. Многие пациенты полностью избавляются от аллергии после приема SCIP в течение одного-трех лет. Многие врачи будут продолжать SCIT в течение пяти или более лет. SCIT может обеспечить длительное облегчение симптомов. Многие люди ощущают улучшение в течение как минимум нескольких лет после прекращения прививок.

Сублингвальная (под язык) иммунотерапия (SLIT) — это способ лечения аллергии на пылевых клещей без инъекций.Пациенты кладут под язык небольшие дозы аллергена. Такое воздействие улучшает переносимость пылевых клещей и уменьшает симптомы. Таблетки SLIT, которые лечат аллергию на пылевых клещей, были одобрены FDA в 2017 году. Поговорите со своим аллергологом, если вы хотите узнать больше о SLIT.

Как предотвратить аллергическую реакцию на пылевых клещей?

Помните, наличие пылевых клещей не означает, что ваш дом не чистый. В большинстве регионов мира эти существа обитают в каждом доме, каким бы чистым он ни был.Но вы можете уменьшить их эффекты. Вы можете внести множество изменений в свой дом, чтобы уменьшить количество этих нежелательных «гостей».

Исследования показывают, что в вашей спальне обитает больше пылевых клещей, чем где-либо еще в вашем доме. Так что это лучшее место для начала.

• Накройте матрасы и подушки пылезащитными чехлами на молнии. Эти крышки изготовлены из материала со слишком маленькими порами, чтобы пропустить пылевых клещей и продукты их жизнедеятельности. Их еще называют аллергенонепроницаемыми.Пластиковые или виниловые чехлы — наименее дорогие, но некоторым они кажутся неудобными. Вы можете купить другие тканевые непроницаемые для аллергенов чехлы во многих обычных магазинах постельных принадлежностей.

• Еженедельно стирайте простыни и одеяла в горячей воде. Вы должны мыть их в воде с температурой не менее 130 градусов по Фаренгейту или выше, чтобы убить пылевых клещей.

• Избавьтесь от всех типов тканей, которые нравятся клещам и которые нелегко. Регулярно стирать в горячей воде . Избегайте в спальне ковров от стены до стены, штор, жалюзи, мягкой мебели, пуховых покрытий и подушек. Ставьте на окна рулонные шторы вместо штор.

• Попросите кого-нибудь, у кого нет аллергии на пылевых клещей, убрать вашу спальню. Если это невозможно, наденьте фильтрующую маску при вытирании пыли или уборке пылесосом. Эти предметы продаются во многих аптеках. Присыпание и уборка пылесосом поднимают пыль. Так что постарайтесь выполнить эту работу по дому, когда потом сможете некоторое время не ходить в спальню.

• Special СЕРТИФИЦИРОВАННЫЕ пылесосы с фильтром могут помочь предотвратить попадание клещей в воздух. СЕРТИФИЦИРОВАННЫЕ Пылесосы прошли научные испытания и признаны более подходящими для оздоровления вашего дома.

• Пылесоса недостаточно, чтобы удалить всех пылевых клещей и их отходы. Может остаться большое количество популяций пылевых клещей, поскольку они живут глубоко внутри диванов, стульев, матрасов, подушек и ковровых покрытий.

Относитесь к другим комнатам в доме как к спальне. Вот еще советы:

• По возможности избегайте коврового покрытия от стены до стены. Если вы используете ковровое покрытие, клещам не нравится ковровое покрытие с коротким плотным ворсом. Используйте моющиеся коврики по дереву, линолеуму или плиточным полам, которые регулярно мыли влажной шваброй.

• По возможности стирайте коврики в горячей воде. Холодная вода не так эффективна. Химчистка убивает всех пылевых клещей, а также хороша для удаления пылевых клещей, живущих в тканях.

• Поддерживайте влажность в доме ниже 50 процентов. Для этого используйте осушитель и / или кондиционер.

• Используйте СЕРТИФИЦИРОВАННЫЙ фильтр с вашей центральной печью и блоком кондиционирования воздуха. Это поможет уловить пылевых клещей со всего вашего дома. Отдельно стоящие воздухоочистители фильтруют воздух только в ограниченном пространстве. Избегайте устройств, обрабатывающих воздух теплом, электростатическими ионами или озоном.

Ищите этот знак, чтобы найти продукты, более подходящие для людей с астмой и аллергией.
Найдите СЕРТИФИЦИРОВАННЫЕ продукты для лечения астмы и аллергии® на нашем веб-сайте программы сертификации.

Медицинское обследование, октябрь 2015 г.

Покрытый коркой демодекоз у иммунокомпетентного педиатрического пациента

Демодекоз относится к заражению Demodex spp., Сапрофитным клещом волосистой части тела. Размножение демодекса может привести к ряду кожных заболеваний, включая гнойничковый фолликулит, фолликулярный лишай, папулопустулезный и гранулематозный розацеа, среди других.Мы сообщаем о случае 7-летней женщины с зудящими сероватыми корками на носу и щеках, а также с эритемой лица, папулами и пустулами. Отец сослался на хроническое употребление местных стероидов. При соскобе пустулы с помощью гидроксида калия было обнаружено несколько клещей D. folliculorum . Применяли перорально ивермектин (200 мкг г / кг, разовая доза) плюс 5% лосьон с перметрином для местного применения, применяемый в течение 3 ночей подряд. Пероральный прием ивермектина повторяли каждую неделю и добавляли пероральный крем с эритромицином и метронидазолом для местного применения.Поражения лица значительно улучшились в течение следующих 3 месяцев. Хотя заражение волосистой части тела клещами Demodex folliculorum является обычным явлением, симптомы проявляются лишь у нескольких человек. Демодекоз может проявляться в виде зудящих папул, пустул, бляшек и гранулематозных поражений лица. Насколько нам известно, это первый зарегистрированный случай лицевого демодекоза у иммунокомпетентного ребенка. Развитие симптомов у этого пациента могло быть вторичным по отношению к местной иммуносупрессии, вызванной хроническим применением местных стероидов.

1. Введение

Демодекоз относится к заражению Demodex spp., Сапрофитным клещом волосистой части тела. Колонизация обычно происходит в подростковом возрасте или позже, когда сальные железы созревают и размножаются. Предполагается высокая распространенность демодекса (80–100%) к возрасту 50 лет [1], хотя у некоторых людей появляются симптомы. Размножение демодекса может привести к ряду кожных заболеваний, включая гнойничковый фолликулит, фолликулярный лишай, папулопустулезную и гранулематозную розацеа [2].Несколько факторов могут быть вовлечены в развитие патогенных форм, включая повышенную плотность клеща, нарушения иммунной системы, такие как ВИЧ-инфекция, и использование кортикостероидов.

2. Описание клинического случая

Мы сообщаем о случае 7-летней пациентки с зудящими сероватыми и желтоватыми чешуйчатыми бляшками на носу и щеках, а также диффузной эритемой лица, папулами и пустулами (рис. 1). (а)). Отец сослался на хроническое применение местного гидрокортизона и бетаметазона в течение более 4 месяцев для лечения экзематозных поражений лица.В остальном пациент был здоров. Образец соскоба пустулы гидроксидом калия (КОН) выявил несколько клещей Demodex folliculorum (рис. 1 (b)). Применяли пероральный ивермектин (200 мкг г / кг, разовая доза) плюс 5% лосьон с перметрином для местного применения, применяемый в течение 3 ночей подряд; после этого был добавлен пероральный эритромицин 30 мг / кг / день, разделенный на три приема, плюс крем с метронидазолом. Пероральный прием ивермектина повторяли каждую неделю, всего 10 доз. Хотя поражения значительно улучшились в течение следующих 3 месяцев (рис. 2), пероральный эритромицин поддерживали в течение 2 месяцев, чтобы избежать рецидива.

3. Обсуждение

Два вида демодекса были идентифицированы у людей: D. folliculorum , с сигарообразным телом, обычно обнаруживаемым внутри волосяных фолликулов, и D. brevis , который меньше по размеру и благоприятствует росту волос. сальные железы [3]. Обитая в волосистой части тела, они питаются кожным салом и бактериями. Заражение волосяного покрова клещами Demodex является обычным явлением, плотность клещей в здоровой коже низкая, и лишь у нескольких человек наблюдаются симптомы [4].

Демодекоз можно классифицировать как первичный, при отсутствии других воспалительных дерматозов, имеющий внезапное начало, или вторичный, когда он связан с другими кожными или системными заболеваниями, постепенно развивающийся по сравнению с существующими дерматозами [5]. Последний часто обнаруживается у пациентов с тяжелой иммуносупрессией, в том числе у тех, кто принимает местные кортикостероиды или ингибиторы кальциневрина [6]. Клиническая картина неоднородна и может включать зудящие папулы, пузырьки, пустулы, бляшки, гранулематозные и даже кистозные поражения лица [5, 7].Обильно покрытые коркой поражения уже были зарегистрированы у взрослых с ВИЧ-инфекцией и хронического употребления стероидов [8]. Сообщалось о случае демодекоза, имитирующего favus, у иммунокомпетентного ребенка [9].

Диагноз может быть поставлен с помощью стандартной биопсии поверхности кожи или соскоба кожи, обычно с учетом отклонений от нормы в количестве, превышающем 5 клещей на см. ² [6].

Существует несколько вариантов лечения с разной эффективностью, хотя в литературе, основанной на фактических данных, сильно не хватает доказательной базы.Ивермектин (200 90 305 мкл 90 306 г / кг разовая доза) является предпочтительным в настоящее время лечением, и его можно комбинировать с местным перметрином, бензилбензоатом или метронидазолом [6, 7]. Механизм действия противомикробных агентов еще предстоит полностью выяснить, и сообщения об их эффективности являются вторичными по отношению к их противовоспалительному эффекту или за счет уменьшения количества бактерий, как живущих на клещах, так и тех, которыми клещи питаются [2].

Насколько нам известно, это первый зарегистрированный случай лицевого покрывшегося розацеа демодекоза у педиатрического пациента.Обычно колонизация Demodex незначительна у младенцев и детей из-за низкой продукции кожного сала [3].

Патогенез и иммунный ответ на инвазию клещей до конца не изучены; таким образом, особенно тяжелые клинические проявления, наблюдаемые в этом случае, могут быть связаны с местной иммуносупрессией, вторичной по отношению к хроническому применению местных стероидов. Подобно поражениям, наблюдаемым у пациентов с норвежской чесоткой, это конкретное клиническое проявление заражения D. folliculorum могло быть связано с другими неизвестными факторами помимо местной иммуносупрессии, которая привела к дефектному иммунному ответу защиты хозяина, что привело к значительному увеличению популяции паразитов. .

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

Авторские права

Авторские права © 2014 Гильермо Антонио Герреро-Гонсалес и др. Это статья в открытом доступе, распространяемая под лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Чесотка: основы практики, история болезни, патофизиология

Автор

Меган Барри, MD Врач-резидент, Отделение дерматологии, Медицинский факультет Университета Вирджинии

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Соавтор (ы)

Catharine Lisa Kauffman, MD, FACP Georgetown Dermatology and Georgetown Dermpath

Catharine Lisa Kauffman, MD, FACP является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Американской медицинской ассоциации, Королевского медицинского общества, Общества исследователей Дерматология, Женское дерматологическое общество

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Барбара Б. Уилсон, доктор медицины Эдвард П. Коули Адъюнкт-профессор кафедры дерматологии Медицинского факультета Университета Вирджинии

Барбара Б. Уилсон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, медицина Общество Вирджинии, Сигма Си, Общество чести научных исследований

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Юджин Розен, MD Врач-ординатор, Отделение неотложной медицины, Приемная больница Детройта

Раскрытие: Ничего не говорится.

Адам Дж. Рош, доктор медицины Ассистент-профессор, программный директор, резидентура по неотложной медицине, Департамент неотложной медицины, Детройтская приемная больница, Медицинский факультет Государственного университета Уэйна

Адам Дж. Рош, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американских Академия неотложной медицины, Американский колледж врачей неотложной помощи, Общество академической неотложной медицины

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Главный редактор

Дирк Элстон, доктор медицины Профессор и председатель кафедры дерматологии и дерматологической хирургии Медицинского университета Южной Каролины Медицинский колледж

Дирк Элстон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

Раскрытие информации : Нечего раскрывать.

Благодарности

Уильям Д. Биндер, MD Клинический инструктор по неотложной медицине, Медицинский факультет Университета Брауна; Консультант, инструктор, отделение неотложной медицины, Массачусетская больница общего профиля

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Jennifer R Casatelli, MD Консультант, Отделение педиатрии, Клиника Watson в Лейкленде, Региональный медицинский центр Лейкленда

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Кевин П. Коннелли, DO доцент кафедры педиатрии, отделение общей педиатрии и неотложной помощи, Медицинский факультет Университета Содружества Вирджинии; Медицинский директор программы посещений домашних животных «Лапы за здоровье» Ричмондской ассоциации охраны здоровья (SPCA); Педиатрический врач скорой помощи, Emergency Consultants Inc, Медицинский центр Чиппенхэма

Кевин П. Коннелли, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американского колледжа педиатров-остеопатов и Американской остеопатической ассоциации

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Келли М. Кордоро, доктор медицины Доцент кафедры клинической дерматологии и педиатрии, факультет дерматологии Калифорнийского университета, Медицинская школа Сан-Франциско

Келли М. Кордоро, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американская медицинская ассоциация, Ассоциация профессоров дерматологии, Фонд дерматологии, Медицинское общество Вирджинии, Национальный фонд псориаза, Общество детской дерматологии. и Женское дерматологическое общество

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Kenneth E Greer, MD Бывший профессор кафедры дерматологии Медицинской школы Университета Вирджинии; Бывший председатель отделения дерматологии Медицинского центра

Университета Вирджинии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Ульрих Хенгге, MD, MBA Профессор, кафедра дерматологии, Университет Генриха Гейне, Дюссельдорф, Германия

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Дэниел Дж. Хоган, доктор медицины Клинический профессор внутренней медицины (дерматология), Колледж остеопатической медицины Юго-Восточного университета Нова; Исследователь, Hill Top Research, Исследовательский центр Флориды

Дэниел Дж. Хоган, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американской академии дерматологии, Американского общества контактного дерматита и Канадской дерматологической ассоциации

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Камила Джаннигер, доктор медицины , клинический профессор дерматологии, клинический доцент педиатрии, заведующий педиатрической дерматологией, Медицинский и стоматологический университет Нью-Джерси-Медицинская школа Нью-Джерси

Камила К. Джаннигер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Пол Крусински, доктор медицины Директор дерматологии, Fletcher Allen Health Care; Профессор кафедры внутренней медицины Медицинского колледжа Вермонтского университета

Пол Крусински, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Американского колледжа врачей и Общества исследовательской дерматологии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Мудра Кумар, MD, MBBS, MRCP Доцент кафедры педиатрии Медицинского колледжа Университета Южной Флориды

Мудра Кумар, MD, MBBS, MRCP является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии и Американского общества гематологии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Audra Malerba, MD штатный врач, отделение семейной медицины, Медицинский центр Лонг-Бич, Нью-Йорк

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Эми Л. Маккроски, MD Врач-резидент, Отделение неотложной медицины, Детройтский медицинский центр Государственного университета Уэйна, Приемная больница Детройта

Эми Л. Маккроски, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американской ассоциации / фонда студентов-медиков и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Джузеппе Микали, доктор медицины Заведующий кафедрой дерматологии Медицинской школы Университета Катании, Италия

Джузеппе Микали, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Роберт О’Коннор, доктор медицины, магистр здравоохранения Профессор и заведующий кафедрой неотложной медицины, Система здравоохранения Университета Вирджинии

Роберт О’Коннор, доктор медицины, магистр здравоохранения, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американского колледжа врачей, Американской кардиологической ассоциации, Американской медицинской ассоциации, Медицинского общества штата Делавэр, Национальная ассоциация врачей скорой медицинской помощи, Общество академической неотложной медицины и Общество медицины дикой природы

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Адам Дж. Рош, доктор медицины Доцент, отделение неотложной медицины, Детройтская приемная больница, Медицинский факультет Государственного университета Уэйна

Адам Дж. Рош, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Джозеф А. Саломон III, доктор медицины Доцент и обслуживающий персонал, Медицинские центры Трумэна, Медицинская школа Университета Миссури в Канзас-Сити; Медицинский директор EMS, Канзас-Сити, Миссури,

Джозеф А. Саломон III, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Национальной ассоциации врачей скорой помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Роберт А. Шварц, доктор медицины, магистр здравоохранения Профессор и руководитель дерматологии, профессор патологии, педиатрии, медицины, профилактической медицины и общественного здравоохранения, Медицинский и стоматологический университет Нью-Джерси — Медицинская школа Нью-Джерси

Роберт А. Шварц, доктор медицины, магистр здравоохранения является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американский колледж врачей и Sigma Xi

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Joseph Sciammarella, MD, FACP, FACEP, FAAMA Major, MC, USAR Лечащий врач, Департамент неотложной медицины, Медицинский центр Милосердия, Роквилл-центр, Нью-Йорк

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

Джетер (Джей) Притчард Тейлор III, MD Специалист по соблюдению нормативных требований, лечащий врач, отделение неотложной медицины, отделение неотложной медицины, Palmetto Health Richland, Школа медицины Университета Южной Каролины; Медицинский директор, отделение неотложной медицины, Palmetto Health Baptist

Джетер (Джей) Притчард Тейлор III, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американской медицинской ассоциации и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Ричард П. Винсон, доктор медицины Ассистент клинического профессора, кафедра дерматологии, Центр медицинских наук Техасского технологического университета, Медицинская школа Пола Л. Фостера; Консультант, Дерматология Маунтин-Вью, PA

Ричард П. Винсон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Ассоциации военных дерматологов, Техасского дерматологического общества и Техасской медицинской ассоциации

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор фармацевтического колледжа Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Лечение чесоточного клеща у альпак и лам

Обзор лечения и лечения дерматологических состояний, включая саркоптоз у верблюдовых.

Верблюды происходят из Южной Америки, где люди приручили их приблизительно 6000 лет назад.Испанское завоевание в 1532 году привело к потере 90% всех верблюдовых в Южной Америке. Многие местные жители погибли, и вместе с ними исчезли знания о том, как выращивать верблюдов. В Соединенных Штатах у нас зарегистрировано около 425 000 лам и альпак, в основном для производства шерсти и защиты другого домашнего скота, а также в качестве домашних животных. ¹

Фермеры следят за верблюдами на предмет общих дерматологических проблем, таких как саркоптоз. Саркоптоз — чрезвычайно заразное заболевание кожи, вызываемое паразитическими клещами.Симптомы включают зуд, алопецию и гиперкератоз или утолщение внешнего слоя кожи. Хотя для лечения чесотки доступно множество лекарств, схемы лечения сложны из-за их неэффективности, плохой абсорбции и длительного времени, необходимого для лечения. Исследователи из Италии и Румынии разработали отчет о случае, в котором исследовали альпаку и двух лам с саркоптозом и описали успешное лечение клещей Sarcoptes различными лекарствами. ¹

Альпака из румынского зоопарка Бонни получала подкожное введение ивермектина ежегодно в рамках программы зоопарка по борьбе с паразитами. При клиническом обследовании у Бонни были кожные поражения ушей, зуд, алопеция, гиперкератоз и беспокойство. Ей вводили дорамектин подкожно, без улучшения ее состояния. (Класс авермектинов [дорамектин, эприномектин, ивермектин] является предпочтительным для лечения чесотки.) Через 2 месяца зоопарк передал Бонни в Департамент паразитологии и паразитарных болезней Румынии.Там ее лечили пероральным поливитаминно-минеральным комплексом, местной салициловой кислотой, смешанной с глицерином, 3% шампунем с хлоргексидином, местным амитразом, разведенным в воде, и подкожным эприномектином. Эти лекарства использовались, чтобы помочь выздоровлению, удалить гиперкератотические корки, очистить ушные раковины и искоренить заражение саркоптозным клещом. Еженедельно в ее приюте проводилась очистка. Персонал собирал соскобы кожи еженедельно до отрицательного результата в течение 2 месяцев. Бонни вернулась в зоопарк после полного выздоровления. ¹

Два ламы из рекреационной обучающей фермы, Пача и Куско, испытали сильный зуд, диффузное шелушение, алопецию и покраснение дистальных отделов задних конечностей. Специалист по крупным животным ввел ивермектин подкожно при подозрении на чесотку. Многократные дозы ивермектина не помогли улучшить симптомы, и владельцы фермы запросили второе мнение в паразитологическом отделении Департамента ветеринарных наук. После подтверждения наличия саркоптозных клещей они ввели пять доз моксидектина подкожно в рамках нового плана лечения.После обработки не было обнаружено никаких клинических признаков, и у обоих животных были зарегистрированы отрицательные соскобы клещей. ¹

В другом исследовании ² ветеринары усыпили 3 альпаки после того, как они не ответили на 4 различных лекарства. Ветеринары должны знать о лекарствах, которые могут успешно лечить саркоптоз. Необходимо надежное лечение, поскольку поражения кожи и самотравмы, вызванные зудом, могут сделать инфицированных животных восприимчивыми к вторичным бактериальным инфекциям.Необходимо провести дополнительные исследования для разработки конкретных продуктов, доступных для лечения саркоптоза, и для формирования эффективных схем лечения.