Обвисла грудь после ГВ, а по всему телу появились растяжки😢 | Правда-матка

Точно одно из самых неприятных последствий грудного вскармливания-это обвисание груди и растяжки.

В аптеках и косметических магазинах продаётся множество средств для сохранения упругой формы груди. Но что-то мне подсказывает, что это не более чем хитрая уловка производителей данной косметики, «дабы» вы ее просто покупали. Та же история и с кремами от растяжек. Все, что они делают это увлажняют кожу и могут минимизировать негативные последствия, но точно не вернут былую форму груди и не избавят вас от растяжек. Мало какими кремами можно их убрать. Тут делу поможет только лазер, а в случаи груди — подтяжка. 

Насколько много у вас появится растяжек и то, насколько обвиснет ваша грудь, зависит от вашей генетической предрасположенности и от тургора вашей кожи (от ее способности растягиваться и принимать обратно свой первоначальный вид).

Грудь во время беременности и на всём протяжении кормления значительно увеличивается в размерах, а кожа максимально натягивается. Грудь то наполняется, то становиться пустой. Все это снижает тургор кожи, и она в конце концов обвисает под собственным весом, не справляясь с высокой нагрузкой. А некогда наливные, спелые дыньки превращаются в подзавявшие полосатые арбузы.😢

Также есть распространённое мнение, что женщин с маленькой грудью это не касается. Как бы не так. После родов мы с мужем нарадоваться не могли, тому факту, что моя неуверенная 1-ца превратилась в уверенную 2-ку. Как вы понимаете счастье было не долгим — после завершения гв грудь практически стала прежнего размера, да и к тому же обвисла. Моя кожа в принципе склонна к растяжкам. После беременности на мне осталось много полосатых следов. Конечно я мазалась маслом и кремами, зная своё «слабое место», но это меня не спасло. Если ваша кожа, также склонна к растяжкам, как и моя — скорее всего они у вас будут, а если вы решили кормить грудью, то скорее всего и она обвиснет. В общем пост «сплошной позитив», но зато правдивый. 

Конечно нужно сделать все возможное, чтобы минимизировать последствия, но мой вам совет — не покупайте дорогущие средства от растяжек и крема для упругости груди. Я уверена, что они ничем не лучше более дешевых аналогов. 

 

Несмотря на такой значительный минус грудного вскармливания, как обвисшая грудь и растяжки, если вы приняли решение кормить грудью или уже кормите, надеюсь вы не перестанете этого делать. Наряду с минусами есть много плюсов, которые, надеюсь, будут для вас существеннее. Пусть ваше гв приносит вам радость.🤱

Обязательно подписывайтесь на канал! А также оставляйте комментарии со своим опытом и историями. Спасибо, что читаете😊🌼

Обвисание груди

Почему меняется грудь?

Молочная железа состоит из 15-20 железистых долек, соединительнотканного «каркаса» и жировой ткани. Во время полового созревания у девочек под действием гормонов происходит рост груди и развитие долек. Этот процесс заканчивается приблизительно к 20 годам, когда грудь приобретает окончательный вид и размер. Молочная железа видоизменяется на протяжении всего цикла, набухая перед менструацией и уменьшаясь после нее. Это происходит под влиянием гормонов.

Деформация груди в течение жизни женщины имеет причиной либо вялость кожи, либо недостаточно сильную поддержку молочной железы грудными мускулами. Ведь грудь — это прежде всего железа, от расположения и упругости которой зависит ее форма. Наши «красавицы» расположены на подушечке — тонком жировом слое; при неправильном положении тела — скрюченной спине и плечах, статическом положении (сидя перед монитором) грудные мускулы просто ослабевают. Поэтому первое, что предстоит сделать — это озаботиться общим состоянием мускулатуры, «подтянуть спинку», заняться осанкой.

Но сильнее всего молочная железа меняется во время беременности. В этот период грудь готовится к лактации. После ее прекращения железистые дольки уменьшаются и возвращаются к первоначальному состоянию. В редких случаях они становятся несколько меньше предродового размера. Что касается мышечной ткани, то она уже во время беременности под действием большого веса груди и еще целого ряда факторов уменьшается и ослабевает. И, как правило, чем больше была грудь, тем сильнее она обвисает, так как для ее поддержания требуются более упругие и сильные мышцы. Чтобы свести к минимуму потери, следует постоянно заботиться о груди. Особенно во время беременности и в период кормления грудью.

Восстановлением груди можно заниматься и после прекращения кормления. Во-первых, интенсивность нагрузок можно увеличить, во-вторых, ребенок стал большим, и на время занятий вы можете оставить его на любого помощника.

Кормить нужно правильно

Бытует мнение, что больше всего на внешний вид груди влияет кормление. Сейчас в некоторых коммерческих клиниках по ведению беременности предлагают сразу после родов сделать гормональную прививку, которая препятствует лактации и позволяет сохранить «девичью» грудь. По мнению специалистов, эта прививка, во-первых, вредна для здоровья, а во-вторых, не дает ожидаемого результата, потому что грудь начинает изменяться еще во время беременности. Сама по себе лактация оказывает на грудь достатачно легкое воздействие, и при правильном обращении с собственным бюстом вы легко уменьшите риск травмирования молочной железы. Для этого следует:

• Правильно подобрать бюстгальтер. Отдавайте предпочтение моделям на широких лямках, строго соответствующим вашему размеру. В последнем триместре и во время кормления желательно круглосуточно носить бюстгалтер. На ночь надевайте более свободную модель.
• Желательно отказаться от ручного сцеживания. Сам ребенок во время кормления не наносит вреда груди и не травмирует молочную железу. Ручным сцеживанием женщина сильно растягивает мышцы. Поэтому используйте для сцеживания молокоотсосы.
• Соблюдать элементарные правила гигиены и не допускать застоев молока.
• Поддерживать приблизительно одинаковое количество молока в обеих грудях. Для этого необходимо прикладывать ребенка поочередно то к одной, то к другой груди, а при следующем кормлении первой предлагать не ту грудь которой вы закончили кормить в предыдущий раз.
• Перед самым большим — ночным перерывом, постарайтесь опорожнить обе груди, чтобы одна из них не «перерастянулась».

Когда все позади

Иногда после прекращения лактации в течение достаточно долгого времени из груди продолжаются выделения. Как правило, они самостоятельно исчезают через три-четыре месяца. Но бывают случаи, когда они продолжаются около года. Это связанно с гормональными и эндокринными нарушениями в организме. Поэтому первым делом обратите внимание на цвет выделений. Коричневые или зеленоватые выделения свидетельствуют о развитии мастопатии. Кровянистые, черные или совершенно прозрачные могут быть признаком внутрипротоковой опухоли. А вот молочные или бежевые выделения — естественны. Но даже если нормальные выделения продолжаются больше года после завершения лактации, то желательно обратиться к маммологу.

После того, как вы закончили кормить, создается впечатление, что грудь кто-то сдул, как воздушный шарик. Она резко уменьшается в размерах, иногда одна становиться значительно меньше другой. Такое изменение связанно с тем, что в одной груди было больше молока. Чтобы там ни говорили, без хирургического вмешательства вернуть прежний вид и размер груди нереально. Но при помощи специальной зарядки можно сделать грудь более упругой. Кроме того, очень полезен контрастный душ и сауна, если она разрешена врачом. Подвижный образ жизни, массаж и плавание только приветствуются.

Растяжки

Во время беременности и даже после прекращения кормления могут появиться растяжки (до этого они просто были незаметны). Причем чем светлее кожа, тем они «ярче». По мнению косметологов, в течение девяти месяцев после родов можно ликвидировать практически все видимые последствия беременности, в том числе и растяжки. Достаточно два раза в день уделять себе хотя бы 10 минут: Принимая душ, чередуйте холодную и горячую воду, причем желательно направлять струю прямо на поврежденные места. Хорошим эффектом обладают гели для душа с морскими водорослями. Растирайте грудь круговыми движениями, специальной массажной щеткой (не жесткой). Нанесите на места растяжек увлажняющий крем.

При желании можно приобрести специальный крем против растяжек. Только внимательно прочитайте инструкцию. Все кремы делятся на две категории. Первые действительно ликвидируют растяжки. А вторые не убирают их, а только осветляют. И учтите, кремы воздействуют лишь на свежие дефекты кожи. Если спустя девять месяцев растяжки все равно не исчезли, обратитесь в косметический кабинет. Там при помощи лазера убирают не только послеродовые растяжки, но и куда более глубокие рубцы.

Зарядка

Конечно, желательно начинать делать упражнения для поддержания грудных мышц еще задолго до беременности. При ежедневном выполнении эти упражнения помогут добиться видимого результата уже через 5 недель.

Упражнение 1

Исходное положение: стоя на коленях, оперевшись руками о невысокий упор (например, край дивана), держите руки на ширине плеч. Согните руки в локтях и коснитесь грудью платформы. Затем выпрямите локти. Старайтесь не прогибаться в пояснице, а держать корпус прямо. Упражнение повторите 8-10 раз.

Упражнение 2

Для этого упражнения потребуются мяч и, желательно, партнер.) Исходное положение: встаньте ровно, ноги на ширине плеч. Держите мяч двумя руками на уровне груди. Бросайте мяч партнеру, либо о стенку, сгибая и разгибая руки в локтях, но не поднимая их выше уровня груди.

Упражнение 3

Исходное положение: лежа, лицом вниз, с упором на вытянутые руки, при этом колени согнуты и стопы подняты вверх. Расставьте руки чуть шире линии плеч. Выполняя отжимания, старайтесь отводить локти в стороны и опускать корпус как можно ниже. Задерживайтесь в нижней точке на 5-10 секунд, а затем выпрямляйтесь. Старайтесь держать спину ровно, не прогибаться в пояснице. Повторите это упражнение 8-10 раз.

Следите за дыханием. Во время выполнения упражнений старайтесь дышать ровно, спокойно. При этом вдыхайте только через нос, а выдыхайте через рот. Выполняйте упражнения медленно. Тогда нагрузка на разные группы мышц существенно увеличится. Если после зарядки чувствуете боль в мышцах, то, скорее всего, вы просто не рассчитали свои силы. Поэтому в следующий раз сократите число повторений каждого упражнения и увеличивайте нагрузку постепенно.

Если вы кормите грудью, то выполнять упражнения лучше сразу после кормления, пока грудь не наполнилась молоком. После зарядки обязательно примите теплый душ. Практически все эти упражнения можно делать во время беременности и сразу после родов, но прежде, чем приступить, проконсультируйтесь со своим врачом.

Источники

• Çomçalı B., Kocaoz S., Özdemir BA., Parlak Ö., Korukluoğlu B. Effects of sagging breasts and other risk factors associated with mastalgia: a case-control study. // Sci Rep — 2021 — Vol11 — N1 — p.2620; PMID:33514830
• Kotti B. "The Chignon Mastopexy": A Double Glandular Suspended Flaps for an Auto-Augmentation Effect. // Aesthetic Plast Surg — 2018 — Vol42 — N1 — p.80-87; PMID:29124373
• Ors S. Augmentation Mastopexy with a Dermal Encapsulated Round or Anatomic Autoprosthesis. // Aesthetic Plast Surg — 2018 — Vol42 — N1 — p.88-97; PMID:29075819
• Uğurlu E., Topkara A., Özkan A., Özcan RH., Can İ., Altınışık G. Effect of reduction mammoplasty on the pulmonary function tests. // Tuberk Toraks — 2017 — Vol65 — N2 — p.112-116; PMID:28990890
• Groyecka A., Żelaźniewicz A., Misiak M., Karwowski M., Sorokowski P. Breast shape (ptosis) as a marker of a woman’s breast attractiveness and age: Evidence from Poland and Papua. // Am J Hum Biol — 2017 — Vol29 — N4 — p.; PMID:28211217
• Wanjohi M., Griffiths P., Wekesah F., Muriuki P., Muhia N., Musoke RN., Fouts HN., Madise NJ., Kimani-Murage EW. Sociocultural factors influencing breastfeeding practices in two slums in Nairobi, Kenya. // Int Breastfeed J — 2016 — Vol12 — NNULL — p.5; PMID:28096888
• Cil Y., Kocman AE. A New Reduction Mastopexy Design for Young Women: Snowman Pattern. // World J Plast Surg — 2015 — Vol4 — N2 — p.110-9; PMID:26284179
• Ibrahim AM., Sinno HH., Izadpanah A., Vorstenbosch J., Dionisopoulos T., Markarian MK., Lee BT., Lin SJ. Mastopexy for breast ptosis: Utility outcomes of population preferences. // Plast Surg (Oakv) — 2015 — Vol23 — N2 — p.103-7; PMID:26090352
• Shen G., Ning GS., Li C., Yang RH., Zhang XL. [Surgical treatment for gyncomastia]. // Zhonghua Zheng Xing Wai Ke Za Zhi — 2013 — Vol29 — N3 — p.189-92; PMID:25069345
• Groven KS., Råheim M., Engelsrud G. Dis-appearance and dys-appearance anew: living with excess skin and intestinal changes following weight loss surgery. // Med Health Care Philos — 2013 — Vol16 — N3 — p.507-23; PMID:22395970

Уход за кожей груди во время беременности, ГВ и после его завершения — #Sekta: информационный портал

Практически каждая женщина ещё во время беременности начинает интересоваться тонкостями ухода за грудью и вопросами грудного вскармливания. И, конечно, всех беспокоит, как изменится форма груди после беременности и кормления. Мы постарались собрать самую актуальную информацию по уходу за грудью в период беременности, грудного вскармливания и завершения лактации.

Период беременности

Ни в коем случае не нужно каким-либо способом стимулировать соски. Существует мнение, что если натирать соски жестким полотенцем или грубой тканью, то кожа станет грубее, и это облегчит неприятные или болезненные ощущения в начальном периоде после рождения малыша, но это миф.

При правильном захвате ребенком груди болезненные ощущения практически сведены к нулю, а те, что сохраняются, исчезают примерно в течение недели после начала грудного вскармливания. Более того, преждевременная стимуляция сосков может стать причиной тонуса матки. Также не нужно пытаться сцеживать молозиво.

Уход за грудью во время беременности:

• Лёгкий контрастный душ 
  Без экстремального перепада температур. Лучше чередовать не холодную и горячую воду, а прохладную и тёплую.
• Косметические масла
  Наносить лучше на влажную кожу. Они помогут сохранить тонус кожи и избежать растяжек.
• Правильный подбор белья
  Необходимо удобное, максимально комфортное бельё, подобранное строго по размеру.

Период ГВ

• Можно использовать специальные увлажняющие кремы по уходу за сосками, которые содержат ланолин или пантенол. Эти вещества отлично увлажняют кожу, способствуют ускорению регенерации тканей, защищают от повреждений. Кроме того, многие кремы для сосков можно не смывать перед кормлением.
• Важно кормить по требованию, следить за правильностью захвата у малыша – это профилактика лактостаза, а также долгого и счастливого кормления.
• Бельё подбираем строго по размеру, чтобы оно хорошо поддерживало грудь, но не сдавливало ее. Лучше выбирать бельё из натуральных тканей с широкими лямками.
• Косметические масла после душа, как и в период беременности, будут хорошей поддержкой для кожи груди во время лактации

Продолжительность ГВ не влияет на изменение формы груди. Грудь меняется под воздействием гормонов во время беременности. После длительного вскармливания грудь может лучше сохранить форму, чем при отсутствии кормления или окончании его в первые полгода жизни малыша.

Предлагаем вам несколько советов, которые помогут избежать негативного воздействия на кожу груди:

• Не нужно мыть грудь перед и после каждого кормления
  Во-первых, достаточно обычных гигиенических процедур. Во-вторых, слишком частым и интенсивным мытьём можно пересушить кожу, лишив её естественной смазки.
• Не стоит использовать спиртосодержащие уходовые средства для груди
  Тем более не нужно мазать соски зелёнкой. Увы, в некоторых, род.домах до сих пор есть такая практика. Спирт пересушивает кожу, что может стать причиной трещин и существенно усложнить кормления.
• Не нужно сцеживаться после кормлений
  Вопреки устоявшемуся мнению, делать это категорически нельзя. Сцеживания после кормлений способствуют увеличению количества молока и чаще всего являются причиной лактостазов у молодых мам (наравне с неправильным прикладыванием).

Завершение ГВ

В целом, рекомендации в данном периоде будут мало чем отличаться от предыдущих. Также рекомендовано удобное и хорошо поддерживающее бельё, уход с помощью кремов и масел, контрастный душ, но без большого перепада температур.

В период завершения лактации можно сделать акцент на упражнения для мышц груди, это поможет поддержать форму груди и её тонус. Форма груди восстанавливается обычно через год после завершения ГВ.

Подробнее о завершении ГВ и уходе за грудью в этот период вы можете почитать в нашей статье «Завершение грудного вскармливания».

Юлия Русинова, специалист по грудному вскармливанию и детскому питанию

Литература:
1. «Грудное вcкармливание» – Марта Сирс, Уильям Сирс
2. «Первичное здоровье» – Мишель Оден
3. «Экология младенчества. Первый год» – Л.В. Трунов, Л.М. Китаев
4. Материалы АКЕВ
5. Материалы La Leche Legue
6. Курс ВОЗ/ЮНИСЕФ «Консультирование по грудному вскармливанию», 2006 г.
7. «Искусство грудного вскармливания» – Натали Вилсон, La Leche Legue
8. «Ваш малыш от рождения до 2 лет» – Марта Сирс, Уильям Сирс

 

Красота кожи во время и после беременности

Количество просмотров: 20 971

Красота волнует женщину в любом возрасте. Рождение ребенка желания быть привлекательной не отменяет. К сожалению, метаморфозы, происходящие с телом во время беременности, не проходят бесследно.Остаются растяжки на животе и груди, появляются пигментные пятна. Как вернуть коже красоту, расскажет гостья Hotline «Вопрос-ответ» — врач-косметолог и дерматолог, специалист по лазерной эстетической косметологии Михалева Елена Чеславовна.

Вопрос: Подскажите способы «борьбы» с растяжками на груди после родов (ребёнок уже на ив): мази, масла. Когда можно делать лазерную шлифовку : сколько должно пройти времени, какой должен быть вид у растяжек, чтобы можно было начинать процедуры? Какие процедуры и когда можно делать на шве от кесарево сечения?

Ответ: Растяжки, к сожалению, являются частой проблемой. Во время беременности масса груди может резко увеличится, и растяжки на ней появляются в первую очередь. Перед тем, как говорить о методах борьбы с растяжками, давайте разберемся, что же это такое. Растяжки (стрии) – это рубцы, как и шов после кесарева. Лечить можно только зрелые, сформировавшиеся рубцы, то есть после из образования должно пройти месяцев 5-9. Рубцы после кесарева более плотные, их можно шлифовать только через 9 месяцев, а стрии формируются быстрее, ими можно заняться через 5-6 месяцев.

Эффективный метод в борьбе с растяжками – лазерная шлифовка. Но! Данный метод нельзя использовать пока не закончено грудное вскармливание, и при активном солнце.

Вопреки бытующему мнению, что растяжки – это навсегда, от них можно все же избавиться. Неглубокие, вовремя обработанные стрии можно удалить полностью. Но необходимо понимать, что придется делать 5-6 процедур примерно раз в месяц.

Также хорошо использовать масла, к примеру, Bio-Oil. Это масло хорошо зарекомендовало себя, оно способно немного сгладить растяжки. Bio-Oil хорошо комбинировать с лазерной шлифовкой, таким образом можно сократить количество процедур.

Шлифовка шва от кесарева сечения – это немного другая процедура. В ней используется два лазера. Но и здесь можно использовать Bio-Oil, оно смягчит кожу и будет способствовать быстрому заживлению.

Вопрос: Кожа чувствительная и проблемная, акне и постакне. После беременности появилось много пигментных пятен-целые зоны. Пробовала пользоваться отбеливающей косметикой- больно и неприятно. Мне кажется, что пигмент появляется на месте постакне. При активном солнце становлюсь очень пятнистой, в этот период пользуюсь солнцезащитным кремом 50+ и наношу тональный крем. Можно ли как-то убрать пигментные пятна? Как ухаживать за кожей с акне+постакне+пигмент? Куда стоит обратиться?

Ответ: Пигментные пятна бывают двух видов: поствоспалительные (после угревой сыпи) и как результат гормональных сбоев (часто наблюдается при беременности и грудном вскармливании). Пигментные пятна, возникшие на фоне акне, необходимо лечить. Способ лечения определит дерматолог, он зависит от состояния пациента. Для мамы на ГВ подходит только наружное лечение. Из косметики могу порекомендовать Акнецинамид, он разрешен при грудном вскармливании. Если мамочка грудью не кормит, то ей могут прописать и антибиотики, чтобы лечение было комплексным.

От пигментных пятен можно избавляться также и при помощи лазерных процедур в осенне-зимний период. Потребуется 5-10 процедур в зависимости от глубины залегания пигмента. Можно использовать комбинированное лечение, принимая препараты, к примеру Неотон сыворотка, которая используется на ночь и обязательно в комплексе с дневным кремом Неотон Рэдианс SPF 50+.

На подходящий вам солнцезащитный крем тон наносить необходимости нет. Его фильтр будет вас защищать, важно подобрать хорошее средство. В обычной жизни достаточно крем с SPF 50+ нанести под макияж. При нахождении на открытом солнце тональный крем не наносим, но средство с SPF 50+ берем с собой и домазываем.

Неприятные ощущения при использовании солнцезащитной косметики вызывают кислоты в составе средств. Крема  серии Неотон работают немного по другому принципу. Они влияют на синтез меланина и дают хороший результат.

 

Вопрос: После беременности и родов стала очень сохнуть кожа рук, раньше такого не было. И между пальцев появилось пятно. Оно уже долго, около 2 месяцев не проходит. Если нет возможности попасть к дерматологу, то каким средством можно воспользоваться если кормлю грудью?

Ответ: Можно использовать масло Бил-ойл после каждого мытья рук. Хорошо увлажняет и быстро впитывается. На пятно желательно сделать соскоб на наличие грибкового поражения, если нет такового, можно использовать глюкокортикостероидные мази на 5-7 дней .Постарайтесь ограничить мытье рук. Вода очень сушит кожу.

Вопрос: До беременности всегда была проблема неровного загара и пигментных пятен. Пользовалась кремом с СПФ 30 и загар более менее был равно концы. После родов этой степени зашиты стало не хватать, стала пользоваться кремом с СПФ 50, но все равно пигментация видна((( подскажите, пожалуйста, как правильно пользоваться солнцезащитным кремом и как его смывать с лица?

Ответ: На открытом солнце повторно наносите крем через каждые 3-4 часа. Можно использовать крем Неотон Радианс SPF50. На ночь можно использовать сыворотку Неотон с целью отбеливания. Все зависит от качества крема. Смывать как обычный уход.

Вопрос: Скажите, как лучше и чем снимать корочки на голове у грудничков? Быстро «жирнятся» волосы. Может какой-нибудь дадите совет, как этого избежать?

Ответ: Можно за час до купания использовать растительное масло и смывать с обычным шампунем. Можно использовать пленку-шампунь от себорейных корочек Мустела. Но они могут образовываться вновь.

Жирность волос вызвана нарушением себорегуляции. Необходим комплексный подход, на первом этапе можно использовать шампуни для жирных волос. Рекомендуется мыть голову 3-4 раза в неделю, ежедневное мытье способствует повышению салоотделения. Вас должен осмотреть дерматолог.

Вопрос: Есть ли смысл принимать витаминный комплекс после родов при гв? Действительно ли поможет улучшить состояние кожи?

Ответ: Любые препараты при грудном вскармливании необходимо применять с осторожностью. Лучше нормализовать питание, которое должно быть сбалансировано, насыщенно витаминами и микроэлементами.

Вопрос: Как предотвратить выпадение волос после родов?

Ответ: Можно использовать укрепляющие шампуни для волос, например Ревижен. Если вы не кормите грудью дополнительно принимайте поливитамины. Постарайтесь найти время для отдыха и полноценного сна.

Вопрос: У меня нейродермит, после родов обострился и не проходит никак. Чем можно облегчить состояние при ГВ?

Ответ: Старайтесь ограничить попадание воды на очаги поражения, при обострении можно использовать глюкокортикостероидные мази на 5-7 дней. А затем – эмоленты (крема, которые задерживают жидкость внутри кожи)

Вопрос: Почему постоянно появляются прыщи и воспаление на щеках и бороде в 28 лет, при соблюдении гигиены и без вредных привычек?

Ответ: Начало угревой болезни не зависит от возраста. Это серьезное заболевание и требует комплексного лечения. Попробуйте использовать лечебную косметику Акнецинамид и обратиться к дерматологу. Необходима консультация гастроэнтеролога.

Вопрос: Какой метод вы посоветуете для ликвидации рубца в области декольте? Была царапина, потом образовался рубец, ему уже лет 10. Пробовала процедуру с жидким азотом, очень долго и больно.

Ответ: Только лазерная шлифовка в осенне-зимний период. Процедуры кратные –каждый месяц. Возможно потребуется 5-8 процедур. Приходите в клинику Линлайн. Будем рады Вас видеть.

Вопрос: После родов прошло 2 месяца (кс). Пью витамины (фемибион2), питание достаточно разнообразное). Все это время ужасно шелушатся щеки. Что с ними делать? И может посоветуете косметические какие средства какой марки лучше пробрести?

Ответ: Добрый шелушение может наблюдаться и при себорейном дерматите и при аллергическом дерматите и периоральном дерматите –конечно же нужно видеть пациента для постановки правильного диагноза. Пока можно использовать масло Био –ойл 2 раза в день

Вопрос: У меня на руке (на мизинце с внутренней стороны, которая прилегает к безымянному пальцу) во время беременности образовался нарост, похожий на бородавку, после родов, на том же пальце образовался ещё один нарост. Они телесного цвета, похожи на мазоль, болезненные при нажатии, сухие. По прошествии 2,5 лет, второй нарост начал проходить. К хирургам обращалась, сказали, что не знают, что это такое, но надо удалять. Анализы не делались. Подскажите, что это может быть такое и что мне делать с ними?

Ответ: Скорее всего это бородавки. Это вирус и поэтому появились еще элементы. Нужно удалять лазером –наиболее эффективный и безболезненный метод .Приходите к нам, в клинику Линлайн.

Вопрос: Проявились на спине и груди розовые пятна, обратилась к врачу. Предварительно сказали, что розовый лишай. Выписали салицил-резорциновый раствор в аптеке. Начала обрабатывать, и только потом почитала, что беременным вообще не рекомендуют данные составляющие. В затруднении, продолжать ли лечение? 

Ответ: Скорее всего это разноцветный лишай, тогда лечение назначено верно, опасений нет. Наружные средства при беременности можно использовать не более 2-х недель. Если розовый лишай – наносить такое средство нельзя, избегайте попадания воды, трения, раздражения в течение 6-8 недель; если есть симптомы (зуд)  — используются антигистаминовые препараты и наружно увлажняющие крема.

Вопрос: Как бороться с появившимися растяжками на груди во время беременности, в период гв и после?

Ответ: В период ГВ можно использовать масло Био-ойл, после – добавляем лазерную шлифовку в осенне-зимний период

Вопрос: Волнует пигментация над губами (а-ля усы). Пользуюсь защитным кремом 30 SPF. Как возможно избавится от нее. Кормлю 8 месяцев грудью.

Ответ: Защиты SPF30 недостаточно. Можно применять крем неотон радианс SPF 50 и на ночь сыворотка неотон в течении 2-3 месяцев. Пока кормите грудью выбор средств ограничен.

Вопрос: Моей малышке 11 мес. Сейчас на грудном вскармливании с прикормом, смеси не даю. После шести месяцев иногда проявлялись красные шершавые пятна на сгибе ног внизу и под коленками. Аллергии на продукты особо не замечала. В 10 мес. Высыпало очень сильно полностью ноги и очагово тело и руки. Подозревают что это атопический дерматит, сейчас все прошло, только в некоторых местах шершавая кожа (ножки), можно ли выявить отчего это и есть ли смысл, если да , то что нам делать? Атопический дерматит это пожизненная болезнь или проходящая с возрастом/лечением?

Ответ: Скорее всего это атопический дерматит, заболевание хроническое, но если соблюдать диет-режим возможно обострений удастся избежать. Аллергопробы в данном возрасте малоинформативны. Сухую кожу нужно увлажнять эмолентами (мустела стелатопия, биодерма атодерм, липикар bp+, топикрем)

Вопрос: У меня до беременности еще появились такие как родинки или папилломы, в основном на шее, подмышки. Было не много. Стало гораздо больше во время беременности, но я не рискнула пойти в положении в клинику. Дерматолог меня не осматривал. У нас ещё ГВ. Можно ли мне как-то сейчас избавится от них или только после завершения ГВ?  И ещё сильно чешутся ноги над коленями. Особенно в душе. Не связано с холодом или жарой или наличием одежды. Расчесываю в шелушащиеся красные пятна. С этим вопросом можно идти к дерматологу или тоже лучше когда завершу ГВ?

Ответ: Во время грудного вскармливания удалять папилломы не рекомендовано, после завершения грудного вскармливания в течение года их количество может значительно уменьшиться и в дальнейшем – лазерное удаление. Пятна на коленях должен посмотреть дерматолог уже сейчас с целью установки диагноза и назначения лечения.

Вопрос: Хотелось бы узнать, сколько в среднем нужно процедур для чистки лица, чтобы был видимый результат( кожа без особых проблем)?

Ответ: Если у вас непроблемная кожа и малое количество комедонов, можно их убрать и за одну процедуру, на усмотрение косметолога.

Вопрос: Как избавиться от пигментных пятен, которые появились во время беременности. Или они сами пройдут? Грудное вскармливание тоже на них влияет? (Ребенку 10 месяцев, на ГВ)

Ответ: После грудного вскармливания в течение года пятна могут уменьшиться в количестве и в размере. Дополнительно можно уже сейчас применять неотон радианс SPF50 и сыворотку неотон.

Вопрос: На ногах жуткие стержневые мозоли (и на ступенях и на пальцах). Дерматолог смотрел, говорит, что их можно только вырезать. В центре медицинской косметологии. Даже боюсь представить себе это, до них даже дотронуться больно. Как это вообще происходит, может быть, можно где-то сделать с обезболиванием? Или ещё существуют какие-то варианты борьбы с этой напастью?

Ответ: Скорее всего это подошвенные бородавки, удаляются лазером с лидокаином совершенно безболезненно. Возможно, потребуется несколько процедур.

Вопрос: Как лечить псориаз при ГВ?

Ответ: Можно использовать только наружное лечение, избегать стрессов. Ванны с морской солью, крема с высоким процентом мочевины (акерат 30 avene, реластил 30%)

Вопрос: У шестилетней дочки появилось какое-то образование возле глаза. Что это и что с ним нужно делать?

Ответ: Похоже на контагиозный моллюск, удаляется пинцетом. Можно попробовать прижигать йодом 2 раза в день в течение месяца и курс противовирусного препарата гроприносин. Возможно это милиум, тогда удаляется косметологом. Идеально, если вас осмотрит дерматолог, нужна очная консультация.

Вопрос: Как ухаживать за швом после КС, чтобы он был менее заметен?

Ответ: Можно использовать масло Bio-oil 2 раза в день до 9 месяцев, а затем лазерная шлифовка.

Вопрос: Подскажите, пожалуйста, почему нельзя делать механическую чистку лица летом? Хочу убрать чёрные точки. Какую лучше косметику подобрать для комбинированной кожи, если бывает сыпь на лице?

Ответ: Чистку делать можно и летом, после нее обязательно использовать солнцезащитный крем с SPF 50. При проблемной коже хорошо использовать лечебную косметику соответствующей серии, например Акнецинамид, Pharmaceris, Bioderma, La Roche-Posay

Вопрос: После родов на голени выскочила болечка, похожа на жировик, когда нажимаешь как шарик. Девять месяцев не проходит, что с ним делать и что это такое? 0.5 см примерно.

Ответ: Скорее всего это фиброма, необходимо удалять хирургическим путем.

Вопрос: Моему ребёнку 2.3 года. В центре детской онкологии, гематологии и иммунологии мы делали биопсию и нам поставили диагноз мастоцитоз. Как лечить это заболевание? Практикуют ли в нашей стране лечение препаратом Налкром? На сегодняшний день мы сделали все прививки по возрасту. Есть ли медотвод от полиомелита и манту?

Ответ: Налкром применяется широко и дает хорошие результаты, при матоцитозе важно не раздражать и не травмировать кожу ребенка. Как правило, с возрастом мастоцитоз полностью исчезает. Прививки тоже важны, если нет сильных высыпаний – нужно их делать.

Вопрос: Ребенку 2 года и 1 месяц. Как можно вылечить мастоцитоз?

Ответ: Можно использовать кетотифен, налкром, увлажняющие крема. Лечение должен подобрать доктор индивидуально в зависимости от количества высыпаний. Как правило, с возрастом, к 5 годам мастоцитоз полностью исчезает.

Вопрос: У меня еще до беременности была проблемная кожа, постоянно прыщи (гормоны в порядке). Оказалось – это реакция на сладкое. Сейчас кормлю грудью, ситуация немного улучшилась. Подскажите, как ухаживать за кожей в это время? Поры забиваются.

Ответ: В вашем случае можно использовать лечебную косметику акнецинамид, которая разрешена во время грудного вскармливания. При использовании этой косметики происходит себорегуляция и поры сузятся.

Вопрос: Столкнулась с проблемой. После родов ввиду нехватки времени на салонные процедуры решила воспользоваться эпилятором, видимо неправильно провела процедуру по уходу за кожей ног. В итоге — под кожей вросшие волосы,  гнойнички, покраснение кожи… Есть ли способы решения проблемы дома либо в косметологии? С чего начать, чтобы не усугубить ситуацию?

Ответ: В данном случае вопрос решается только лазерной эпиляцией, волос внутри кожи уничтожается и выходит наружу, вследствие чего уходит воспалительный процесс. Скорее всего на удаление волос с помощью эпилятора у вас всегда будет такая реакция. Если вы кормите грудью, лазерная эпиляция запрещена, в таком случае используйте крем для депиляции или бритье. Снять воспаление можно спиртовыми болтушками и мазями с антибиотиками. Лучше обратиться к специалисту, вам нужен дерматолог.

Вопрос:  Малыш 4 месяца. Рядом с ушком, выше мочки, на щечке пятнышко. Оно периодически не видно, периодически красное и сильно шелушится, периодически становится белым и чуть шелушится. Началось после рождения, шелушился сильно весь, а через 1,5 месяца оставались только  брови, переносица и места рядом с ушками. На данный момент везде прошло, осталось только около одного ушка. Последнюю неделю стала замечать, что пытается вроде как почесать. К другому уху не притрагивается? Что это может быть? Из ухода, мажу только кремом Бепантен периодически.

Ответ: Скорее всего это аллергический дерматит, назначается димедроловая болтушка, ее выпишет врач дерматолог.

Вопрос: После родов появилась склонность кожи тела к сухости, а до этого она была нормальная. С какими гормонами это связано? Есть ли  еще какие-либо средства, кроме увлажняющих кремов и масел, чем можно интенсивно и эффективно увлажнить кожу? Как скоро кожа восстанавливает свою природную влажность? 

То же касается и волос, они стали ломкими, плохо расчесываются, хотя делаю маски и пользуюсь кондиционером. Чем можно помочь волосам? И вопрос пигментных пятен и депигментированных участков, которые появились на лбу под челкой. Кормлю грудью. Есть ли вероятность, что цвет кожи станет ровным  без мозаичной пятнистости после завершения грудного вскармливания или это остается пожизненно? Что можно сделать, чтобы выровнять цвет?

Ответ: Пока вы кормите грудью, можно использовать только наружные средства. Попробуйте использовать эмоленты (мустела стелатопия, липикар bp+, топикрем, биодерма атодерм). Как правило в течение года после завершения грудного вскармливания влажность кожи восстанавливается и ломкость волос уходит. Важно пить достаточно жидкости и обеспечить для себя сбалансированное питание, достаточное количество сна.

На пигментные пятна можете использовать неотон, неотон радианс Spf 50. Важно оценить депигментированные участки, это могут витилиго, посттравматическая депигментация, рубец. В зависимости от диагноза разные подходы в лечении. В случае витилиго можно использовать витискин – способствует образованию пигмента. При посттравматической депигментации, рубце – лазерная шлифовка. Вас должен осмотреть дерматолог.

Вопрос: Как ухаживать за кожей живота после родов, чтобы она быстрей восстановилась? Растяжек нет, но хочется чтоб кожа стала более упругой и утянулась до своего прежнего размера. Можно ли через месяц после родов пользоваться на животе жиросжигающими кремами и массаж делать массажером с шипами?

Ответ: Месяц после родов – маленький срок, кожа восстанавливается в течение 6 месяцев. Если ребенок не на грудном вскармливании можно использовать любые методы воздействия.

Вопрос: Какие процедуры можно делать через месяц после родов, чтоб убрать живот и подкожный жир на животе? Обертывания, массаж, крема, бандаж утягивающий, массаж сухой щеткой, скраб каждый день? Что из этого можно делать?

Ответ: Месяц после родов – маленький срок, кожа восстанавливается в течение 6 месяцев. Если ребенок не на грудном вскармливании можно использовать любые методы воздействия. Скраб каждый день не рекомендуется, лучше 2 раза в неделю. Если на ГВ – жиросжигающий крем использовать нельзя. Обертывания  — с осторожностью.

Вопрос: Подскажите насколько опасен или заразно для ребенка разноцветный лишай (курс лечения проходит), если он имеется у одного из родителей?

Ответ: Разноцветным лишаем болеют пациенты с определенным строением сально-потовой железы. Если по наследству передано ребенку такое строение – то есть вероятность заражения от родителя. Заболевание неопасно, но требует лечения: болтушка, ризорцилсалициловый спирт и противогрибковые крема (дерматолог подскажет). Лучше пролечить больного родителя.

Вопрос:  Во время беременности и после родов  стали появляться красные точечки маленькие по всему телу, как мелкие родинки, прощупываются как крупинки, что это может быть такое? Они на  животе, спине и ключице.

Ответ: Скорее всего это рубиновые невусы – неопасны, можно удалять лазерным методом, возникают на фоне сниженного иммунитета и с возрастом. Существует определенная предрасположенность к этому заболеванию, незаразно, нужно защищаться от солнца (крема с SPF 50 и 100). Место их расположения не имеет значения.

Вопрос: На 7 месяце беременности впервые появился себорейный дерматит( на лице и волосистой части головы),а после родов появилась еще и аллергия на молочные продукты, которая обостряет дерматит. (В семье аллергиков не было.) Подскажите что делать? Какие анализы или обследования нужно сделать?

Ответ: Возникновение заболевания связано скорее всего со сниженной иммунной системой. В зависимости от степени поражения назначаются те или  иные препараты: поливитамины, адсорбенты, антигистаминовые препараты, а при тяжелых формах – даже антибиотики. Проблемы на лице часто связаны с проблемами желудка, поэтому рекомендуется обследование у гастроэнтеролога. При необходимости дерматолог порекомендует соскоб на демодекс. В любом случае Вас должен осмотреть дерматолог.

Вопрос: Мне 27 лет, двое детей (4.10 и 6 месяцев). На последних месяцах беременности стали появляться огромные подкожные прыщи, очень болезненные, глубокие. Кроме того около одного большого высыпало еще много маленьких. Мазала зинеритом. Проходили они по несколько месяцев, но следы на коже в виде красных пятен не проходят. После родов ситуация не изменилась. Такого со мной не было даже в подростковом возрасте. Как бороться? Может необходимо сдать какие-то анализы? Умывание и уход за кожей провожу по всем правилам.

Ответ: Если не кормите грудью , возможно нужно применять антибиотики, их выпишет дерматолог, из наружного лечения можно рекомендовать лечебную косметику Акнецинамид в дальнейшем поливитамины и адсорбенты. Существует лазерное лечение акне- очень эффективная процедура. Угревая болезнь может начаться в любом возрасте. С пигментацией можно бороться крем скинорен длительно , неотон сыворотка и неотон радианс спф 50.

Была ли данная информация интересной и полезной для вас? Поделитесь, пожалуйста, своим мнением!

comments powered by HyperComments

Как убрать растяжки после родов: 5 эффективных методик — Медицинский центр Adonis в Киеве

После родов растяжки появляются больше чем у половины женщин. Они образуются из-за гормональной перестройки в организме, увеличения массы тела и окружности живота и бедер. Со временем они бледнеют и становятся менее заметными, но полностью не проходят. Удалить растяжки можно только с помощью современных косметологических технологий.

В народе известно много кремов, масок и разных процедур, которые применяют для устранения растяжек после родов. Однако их эффективность остается недоказанной. Кроме того, если посмотреть на изменения в клетках кожи, которые приводят к образованию растяжек, с научной точки зрения, становится понятно, что подобные средства не могут их устранить.  

Что такое растяжки

Растяжки, или стрии – это дефекты кожи, которые сопровождаются разрушением клеток дермы и образованием на их месте рубцовой ткани.  Они появляются, когда в результате ряда биологических процессов происходит снижение синтеза коллагена и эластина, тогда как коллагеназа и эластаза вырабатываются в обычном объеме. Дисбаланс этих веществ приводит к разрушению коллагеновых волокон кожи, уменьшению ее эластичности и прочности. На фоне этого при растяжении кожи (в результате набора веса) в дерме и подкожной клетчатке появляется множество микротравм, на месте которых образуются рыбцы. Также разрушаются капилляры и небольшие сосуды, что объясняет темно-бордовый окрас растяжек, который со временем меняется на бледный.

Во время образования растяжек  на животе, груди или бедрах кожа часто чешется, но происходит это, как правило, еще во время беременности, а не после родов. Постепенно стрии заполняются рубцовой тканью и перестают причинять дискомфорт, за исключением эстетического дефекта.

Почему появляются растяжки

Специалисты выделяют несколько основных причин появления растяжек:

• Гормональные изменения в организме во время пубертата, беременности или на фоне заболевания;
• Прием гормональных препаратов;
• Интенсивное увеличение массы тела;
• Наследственная предрасположенность.

Во время беременности часто сочетаются сразу несколько факторов. Происходит гормональная перестройка организма и увеличение объема груди, живота и бедер в результате набора веса. Как правило, именно на этих участках кожи из-за ее растяжения и образуются стрии.

Чаще всего растяжки появляются во время беременности еще задолго до родов, но женщины замечают их уже после, когда вес снижается, а стрии становятся более заметными.

Как убрать растяжки после родов

Полностью убрать растяжки на животе или груди после родов можно только с помощью пластической хирургии. Однако методы современной аппаратной косметологии позволяют уменьшить их выраженность и сделать практически незаметными. Рассчитывать, что растяжки после родов исчезнут сами, не стоит. Со временем они становятся бледнее, но не уходят.

Наиболее эффективными косметологическими методиками, обеспечивающими уменьшение выраженности растяжек, считаются:

• Механический пиллинг;
• Химический пиллинг;
• Мезотерапия;
• Озонотерапия;
• Лазерная шлифовка кожи и некоторые другие процедуры.

Механический пилинг проводится с помощью специального аппарата. Он обеспечивает отшелушивание клеток верхнего слоя кожи, наиболее поврежденного растяжками. Это способствует усилению процессов регенерации клеток и уменьшению растяжек.

Химический пилинг действует по такому же принципу, только он предусматривает воздействие на кожу специальными косметическими средствами на основе кислот.

Мезотерапия – это инъекционная методика, в рамках которой проводятся подкожные микроинъекции различных препаратов. Они способствуют улучшению клеточного обмена веществ и повышению синтеза коллагена и эластина, а как результат – усилению процессов регенерации кожи и уменьшению растяжек.

Озонотерапия предусматривает введение под кожу озона. Это обеспечивает усиление местного кровообращения и улучшение состояния кожи.

Лазерная шлифовка кожи считается одной из наиболее действенных методик, применяемых для удаления растяжек. Во время процедуры лазерный луч направляется на поврежденные участки кожи и разрушает ее внутренние слои, что способствует активации процессов регенерации и устранению растяжек. Лазером можно уменьшить или полностью убрать растяжки после родов, но не сразу, а при проведении полного курса, который состоит из 5-7 или больше процедур.

Растяжки являются, по сути, атрофическими рубцами, поэтому убрать их быстро не получается. Все косметологические методики обеспечивают постепенный результат, который проявляется в полной мере после проведения комплекса процедур. Благодаря им растяжки бледнеют и уменьшаются в размере, а со временем становятся практически незаметными.

Начинать устранение растяжек желательно сразу, как они начали появляться. В это время все процедуры являются более эффективными. Однако во время беременности лучше всего проводить профилактику растяжек еще до их появления. Для этого рекомендуют заниматься легкой физической активностью, принимать контрастный душ, употреблять достаточное количество воды и витаминов, использовать специальные крема и бандаж. Благодаря этому можно снизить риск образования растяжек, но полностью предотвратить нельзя, так как они появляются в результате комплекса разных причин.

Как сохранить грудь / Пластический хирург Зеленкова Наталья Вячеславовна

Каждая беременная и кормящая женщина рано или поздно задумывается о том, как будет выглядеть ее грудь после кормления. Существует миф, что беременность и кормление портит форму груди, точнее было бы сказать — меняет. А насколько выраженными будут эти изменения, и как Ваша грудь будет выглядеть через год — зависит от Вас.

Существует два стандарта красивой груди — красивая девичья грудь и красивая женская грудь. Красивая девичья грудь это упругий конус или полусфера без намека на складку под грудью. Красивая женская грудь имеет более округлую форму, более мягкую консистенцию и допускает наличие неглубокой (до 2-3см) складки под грудью. Объем груди может быть различен, но он должен быть в первую очередь пропорционален фигуре ее обладательницы. Кому-то нравится большая грудь — а кому-то маленькая, чтобы«в ладошке помещалась», но если грудь обвисла — это при любых размерах выглядит непривлекательно. Так же непривлекательно выглядят растяжки на коже молочной железы.

Заботиться о красоте груди необходимо всегда, но особенно во время беременности и кормления грудью.

Уже с первых недель беременности грудь увеличивается в объеме, готовясь к самой важной своей функции — выработке молока. Во время беременности и лактации практически любая женщина может похвастаться шикарным бюстом. Но кормление грудью не продолжается вечно и молодая мама начинает оглядываться на своих подруг, ранее кормивших грудью, и неожиданно обнаруживает, что у некоторых грудь обвисла, а другим удалось сохранить форму груди. Для того чтобы понять почему меняется форма груди необходимо вспомнить анатомию молочной железы.

Схематично молочную железу можно представить как комплекс железистой и жировой ткани, заключенный в чехол из кожи и фасции. Основанием и опорой для молочных желез служат грудные мышцы, прикрепленные к ребрам. Количество железистой и жировой ткани определяет объем молочной железы, а упругость и форма груди определяется соотношением объема кожно-фасциальной «оболочки» и объема жировой и железистой ткани. Во время беременности увеличивается объем железистой ткани молочной железы, при повышении массы тела добавляется жировая ткань, затем (во время кормления) добавляется объем молока. Дополнительные объемы растягивают «оболочку». При отсутствии правильно подобранного белья к этому фактору добавляется сила тяжести, что может привести к птозу (обвисанию) груди и появлению растяжек еще во время беременности.

После окончания кормления ребенка, грудь теряет эти объемы. Если кожно — фасциальный чехол молочной железы достаточно упругий и растяжение его было умеренным, то происходит естественное его сокращение и форма груди изменяется незначительно. При значительном изменении объема молочных желез, недостаточной упругости кожи и отсутствии соответствующего ухода происходит обвисание груди.

Заботиться о сохранении формы груди и профилактике растяжек следует с первых недель беременности.

Необходимо соблюдать следующие правила:

1. Требования к бюстгальтеру:

• должен хорошо поддерживать грудь не допуская ее провисания, но и не передавливать ее
• необходимо подбирать строго соответствующий размер на данный момент времени
• не донашивать малые бюстгальтеры и не покупать «на вырост»
• предпочтение отдавать бюстгальтерам на широких бретелях, расположенных вертикально вверх по линии соска.
• со второй половины беременности до окончания кормления грудью бюстгальтер носится круглосуточно, на ночь подбирается модель без косточек.

2. Регулярное применение кремов, содержащих питательные масла будет хорошей профилактикой растяжек и сохранит тонус кожи груди.

3. Во время беременности грудь не нуждается в массажах, обливаниях холодной водой, растираниях сосков. Массаж и растирание сосков опасны, особенно во второй половине беременности, т. к. могут спровоцировать прерывание беременности.

4. Не стоит беспокоиться, если у Вас плоские или даже втянутые соски. При обучении ребенка правильному захвату груди во время кормления проблем с сосанием не будет.

5. Противопоказаны упражнения для укрепления мышц груди в этот период, дополнительный объем накачанных грудных мышц только сильнее растянет кожно-фасциальную оболочку молочной железы.

6. Не набирайте лишний вес, лишняя жировая ткань сильнее растянет кожно-фасциальный чехол молочной железы.

Правила, которые необходимо соблюдать во время кормления грудью:

1. После родов бюстгальтер меняется на специальный для кормления грудью и носится круглосуточно. Его размер так же должен точно соответствовать размеру Вашей груди. Для занятий спортом используйте бюстгальтер, который будет максимально ограничивать подвижность груди.

2. Отдайте предпочтение естественному вскармливанию по требованию ребенка.

3. Не ограничивайте время кормления и количество кормлений. Если ребенок ест дольше или чаще чем другие дети, значит так ему необходимо.

4. Не допускайте застоев молока, поддерживая приблизительно одинаковое количество молока с каждой стороны. Для этого необходимо прикладывать ребенка поочередно — то к одной, то к другой груди.

5. Следите за тем, чтобы ребенок правильно захватывал грудь во время кормления. Правильный захват выглядит так — ротик ребёнка широко раскрыт, губки вывернуты, подбородок прижат к груди, весь около сосковый кружок находится во рту у ребёнка(или большая часть, если ареола очень большая).

Поддерживайте головку и спинку ребенка так, чтобы ему было удобно и он не «висел» на груди во время кормления.

6. Не допускайте больших перерывов между кормлениями.

7. Если ребенок не ест ночью — опорожните перед сном обе груди, чтобы переполненная грудь не растягивалась или понаблюдайте за ребенком вовремя сна — в тот момент, когда ребенок начинает беспокоиться, сосать кулачок или причмокивать во сне можно предложить ему грудь.

8. Для сцеживания предпочтительно использовать молокоотсос. При ручном сцеживании стараться не растягивать ткань молочной железы.

9. Не предлагайте ребенку докорм, прикорм, воду, укропную водичку, чай или сцеженное молоко и соску, если на этом не настаивает педиатр.

10. В случае возникновения боли или уплотнения в молочной железе как можно скорее обращайтесь за медицинской помощью. Вам помогут в центре поддержки грудного вскармливания пока возможно консервативное лечение и наш маммолог Магомедова Иманат Зайнулабидовна в случае необходимости более серьезных мер.

После прекращения грудного вскармливания, максимально более позднего и постепенного в молочной железе происходит редукция железистой ткани и частичное замещение ее жировой тканью. Если сохранилась упругость кожно-фасциальной оболочки и Куперовых связок молочная железа почти не меняет свою форму.

Если форма груди все же изменилась ее можно улучшить, воздействуя на кожу груди или увеличивая объем. Тонус кожи груди можно повысить при помощи мезотерапии, плазмалифтинга и других косметологических мероприятий.

Другое направление улучшения формы груди — физические упражнения, миостимуляция грудных мышц. Увеличение объема мышц груди немного компенсирует недостаток объема молочной железы относительно растянутого кожно-фасциального кармана и улучшит форму груди. К укреплению грудных мышц следует приступать ближе к окончанию грудного вскармливания, иначе дополнительный объем грудных мышц будет растягивать кожу молочной железы. Но ни какие упражнения не могут подтянуть кожу или собственно ткань молочной железы.

Если после окончания кормления Ваша грудь выглядит совсем как «сдутый воздушный шарик» упражнения и косметология будут малоэффективны. Восстановить форму груди возможно будет только пластикой груди.

Различные способы пластики груди возвращают форму и упругость, при необходимости объем груди уменьшается, или увеличиваться. Чаще всего пластика груди подразумевает уменьшение кожно-фасциального чехла молочной железы и может дополняться увеличением молочной железы при помощи имплантов. На предоперационной консультации пластического хирурга обязательно уточняется желание женщины кормить грудью в последующем, так как некоторые виды пластики допускают кормление грудью, а некоторые делают это невозможным. В случае желания кормить грудью впоследствии, лучше отдать предпочтение установке имплантов и наименее травматичным методам подтяжки груди. Возможна одномоментная установка имплантов и подтяжка молочных желез. Не стоит опасаться, что силикон имплантов как то попадет в грудное молоко. Сертифицированные импланты имеют многослойную оболочку и не допускают выхода даже следов силикона за ее пределы. Оболочка современных имплантов выдерживает давление до 300(!) кг на 1 кв см. Импланты практически не влияют на ткани молочной железы.

Для тех, кто настроен категорически против силикона в настоящее время фирма Arion выпускает гидрогелевые импланты. В случае выхода гидрогеля за пределы оболочки (при травме) он превращается в безвредные углекислый газ и воду. 

При наличии растяжек на коже груди операция может дополняться лазерной шлифовкой груди. Лазерная шлифовка сделает незаметными не только растяжки, но и рубцы.

Обретение красивой груди возможно в любом возрасте, если подойти к делу профессионально. Надеюсь, эта страничка поможет сохранить (или вернуть) красоту Вашей груди. Если Вы не знаете, как привести Вашу грудь в порядок, или, не смотря на все усилия, она далека от идеала — обращайтесь! Возможно, решение Вашей проблемы легче, чем Вы думаете.

С Уважением пластический хирург,
зав отделением пластической хирургии
МЦ «Фабрика здоровья» Зеленкова Наталья Вячеславовна

Грудное вскармливание при гипоплазии груди

— «Повесь малыша на грудь», и все нормализуется!

— Может быть, ты мало пьешь воды?

— Тебе просто надо расслабиться и настроиться на позитив!

— Молоко у мамы в голове! Все мамы могут кормить! Если по-настоящему захочешь, и ты будешь!

— Прекрати мучить ребенка. Дай ему смесь, и на смеси чудесные дети вырастают!

Эти и другие советы от подруг и даже от консультантов по грудному вскармливанию (хотя уж они-то должны разбираться в вопросе) могут сильно расстраивать и раздражать кормящую маму, которая борется за грудное вскармливание и делает все правильно для его организации, и с захватом и уздечкой у ребенка все в порядке, и нет никаких других медицинских проблем, но молока для исключительно грудного вскармливания все равно не хватает.

Действительно: большинство проблем с нехваткой молока решаются правильной организацией грудного вскармливания, но есть крошеный процент женщин, для которых выработать достаточно молока для исключительно грудного вскармливания либо очень сложно, либо просто невозможно, как бы они не хотели и сколько бы усилий к этому не прикладывали. Это состояние, когда мама не может выработать достаточное количество молока для вскармливания своего ребенка, не смотря на грамотную организацию грудного вскармливания и отсутствие проблем с сосанием у ребенка, называется первичной гипогалактией. Причины возникновения такого состояния могут быть разными, от последствий травм до гормональных проблем, но одной из основных причин является гипоплазия груди или недостаточность железистой ткани молочной железы.

В литературе по пластической хирургии такую грудь еще называют «бутылочной грудью», но хирурги рассматривают гипоплазию исключительно как косметический дефект, требующий их вмешательства, зачастую без какой бы то ни было связи с грудным вскармливанием. А с ростом популярности грудного вскармливания (надеемся, что он все же есть в нашей стране), все больше мам могут столкнуться с тем, что они хотят, но не могут выкормить своих детей полностью своим грудным молоком.

Зачем вообще знать о гипоплазии груди?

Гипоплазия груди встречается очень редко – разные авторы называют от 0,1 до 5% женщин. Но если эта самая недостаточность железистой ткани так редко встречается, что коснуться может только единиц из тысячи, то зачем вообще тратить время на ее изучение? Зачем о ней вообще знать обычной кормящей маме, рядовому врачу-педиатру, акушеру-гинекологу, доуле или консультанту по грудному вскармливанию, если, вполне возможно, она им никогда и не встретится.

Да, в статистике эти цифры выглядят совсем ничтожными. Но в реальности, когда гипоплазия груди из абстрактного словосочетания превращается в часть жизненной истории кормящей женщины, объективная информация о ней становится не просто очень важной, а зачастую решающей для успеха грудного вскармливания. Если верить статистике, то в 2013 году в России родилось около 2 млн. детей (более свежих данных найти не удалось). Даже если представить, что гипоплазия встретиться всего у 0,1% мам, то от 2000 до 100 000 кормящих мам могли столкнуться с ней на собственном опыте. А, учитывая, что год от года растет как количество родов, так и уровень загрязнения окружающей среды, и количество эндокринных заболеваний (основных возможных причин недостаточности железистой ткани груди), то в будущем, скорее всего, гипоплазия груди будет встречаться все чаще.

К сожалению, неонатологи, педиатры и акушеры-гинекологи знают, что делать с гораздо более редко встречающимися состояниями и в абсолютном большинстве случаев не подозревают о возможности наладить грудное вскармливание при гипоплазии молочной железы.

Признаки гипоплазии

Схематично типы гипоплазии в зависимости от дефицита железистой ткани груди и представлены на этом рисунке:

 

(Heimburg D, Exner K, Kruft S, Lemperle G. The tuberous breast deformity: classification and treatment. Brit J Plast Surg 1996;49(6):339–345)

Позже те же ученые уточнили свою классификацию, чтобы охватить все виды гиполазии:

 

(Heimburg D. Refined version of the tuberous breast classification. Plast Reconstr Surg 2000;105(6):2269–2270)

Обнаружить гипоплазию груди не так-то просто. Зарубежные источники называют возможными способами диагностики – пальпацию врачом до или во время беременности и УЗИ. Российские специалисты говорят об ограниченности метода УЗИ, так как на аппарате можно во время лактации увидеть наличие железистой ткани, но определить степень ее развития и пригодности для производства молока крайне затруднительно. В целом наиболее надежным методом диагностики гипоплазии молочной железы до сих пор является комплекс визуальных признаков.

Размер груди

Первое, что напрашивается на ум: если гипоплазия груди – это недостаточность железистой ткани, молочной железы, которой попросту мало, значит, такая грудь должна быть маленькой. На самом деле, это может быть как верным, так и неверным утверждением.

Грудь, которая выглядит как грудь нормального размера, может почти полностью состоять из жировой ткани, которой будет достаточно, чтобы заполнить чашку бюстгальтера. Вероятность такого расклада становится тем выше, чем больше индекс массы тела у мамы.

И, наоборот, маленькая грудь даже нулевого размера может состоять полностью из железистой ткани, которой окажется достаточно для исключительно грудного вскармливания ребенка. Например, это типичная ситуация для мам-астеников по телосложению, у которых, в принципе, в организме маленький объем жировой ткани, не только в груди.

Но гипоплазия груди, тем не менее, имеет определенные визуальные маркеры, по которым ее можно определить. В исследовании от 2000 года, в котором принимали участие 34 кормящие мамы, Huggins, Petok, и Mireles установили корреляцию между отдельными визуальными признаками и первичной гиполактией, вызванной гипоплазией груди.

Основные визуальные признаки гипоплазии молочной железы:

1. Асимметрия

2. Широко расставленные грудные железы

3. «Бутылочная» грудь

4. Отсутствие увеличения груди во время беременности и/или после родов

Дополнительными признаками недостаточности железистой ткани груди могут быть: кожа на груди с растяжками и без сеточки вен, странный вид ареол и «опухшие» соски, овально-продольное основание груди, отсутствие ощущения прихода молока после родов.

Давайте рассмотрим все эти признаки подробнее:

Заметная асимметрия груди

У многих женщин одна грудь немного больше другой, и это совершенно нормально. Асимметрия при гипоплазии явно бросается в глаза, одна грудь выглядит заметно больше, чем другая. При этом вполне может сложиться ситуация, когда железистой ткани в большей груди окажется в достаточном количестве, чтобы выкормить ребенка одной грудью.

Ассиметрия может касаться не только самой груди, но и ареол, и сосков, которые тоже будут заметно отличаться.

Широко расставленная грудь

Насторожить должно действительно широкое расстояние между грудными железами — больше 4 см (1,5 дюйма). В некоторых источниках говорится о ширине больше ширины ладони женщины. В одной из научных статей рассказывается о маме с гипоплазией, у которой это интармаммарное пространство составляло около 12 см. И речь идет не о расстоянии между сосками, а о промежутке между основаниями грудных желез.

«Бутылочная» (турбулярная) грудь

Некоторые авторы сравнивают такую грудь с пустым мешком, другие говорят о том, что ее форма похожа на бутылку, отсюда и название. Но далеко не все «бутылочные» груди содержат в себе мало железистой ткани, поэтому только по одной форме судить о наличии гипоплазии молочной железы будет неправильно.

При гипоплазии бутылочную форму может иметь даже грудь маленького размера. И, не смотря на свой небольшой размер, такая грудь все равно может выглядеть обвислой.

В любом случае, если посмотреть на грудь с недостаточностью железистой ткани в зеркало, то будет казаться, как будто кто-то взял и вынул чайной ложечкой часть ткани грудной железы и ее в каком-то месте заметно не хватает. Чаще всего от нехватки ткани страдает внутрення (так, что ближе к центру грудной клетки) и нижняя части груди.

Отсутствие увеличения груди

Большинство женщин начинают догадываться, что «с грудью что-то не так», еще в подростковом возрасте или во время беременности, когда грудь совсем не увеличивается или увеличивается совсем чуть-чуть. Обычно во время беременности железистая ткань груди продолжает активно развиваться и дозревать, вытесняя жировую ткань, но, если у женщины гипоплазия молочной железы, то развиваться почти нечему. Железистая ткань, конечно, развивается, но так как ее мало, изменения груди мало заметны. Некоторые авторы указывают, что также необходимо обратить внимание, потемнели ли ареолы во время беременности и приобрели ли соски дополнительную чувствительность.

Некоторые мамы с гипоплазией сообщали о том, что их грудь во время полового созревания заметно увеличилась. Такое, действительно, вполне может быть, но при этом грудь может быть заметно ассиметричной или даже выглядеть вполне нормально, но состоять, в основном, из жировой ткани, а железистой в ней будет очень мало.

Если молодая девушка сделала операцию по увеличению груди в достаточно юном возрасте, то она может пребывать в неведении до самого момента родов. Пластические хирурги могут и не говорить о гипоплазии, используя другие термины (гипомастия, микромастия), и, вполне так может быть, что никто не предупреждал будущую маму о возможных трудностях с грудным вскармливанием, так как пластических хирургов, компетентных в вопросах лактации, встретить очень сложно.

Кожа с растяжками и без вен

По своей физиологии грудь у большинства женщин заметно увеличивается в период полового созревания, а затем еще увеличивается во время беременности. И во время этих периодов роста вполне могут появиться растяжки на коже. Такие растяжки ни в коей мере не будут признаком гипоплазии груди.

А вот если растяжки появились, но при этом грудь вовсе не изменилась или незначительно увеличилась в подростковом возрасте и/или во время беременности, на это стоит обратить внимание.

Дополнительным настораживающим признаком может стать и отсутствие сеточки вен на поверхности груди, которая становится более-менее заметной во время беременности и после родов.

Странные ареолы и соски

Некоторые авторы пишут о том, что признаком гипоплазии могут быть большие ареолы груди. Но сами по себе большие ареолы не означают ровным счетом ничего, а вот в сочетании с другими признаками могут быть настораживающим признаком.

Скорее, необходимо обратить внимание на форму ареолы – является ли она гармоничным продолжением груди или как будто пристыкована к груди как нашлепка, и сама по себе имеет форму купола или луковицы или выглядит опухшей.

Ареолы при гипоплазии молочной железы также иногда кажутся чересчур темными, на них могут отсутствовать бугорки монтгомери (железы околососкового кружка) или их может быть очень мало.

Ткани основной части груди могут проникать в область ареолы, за счет чего соски могут выглядеть опухшими, или ареолы могут казаться непропорционально большими по отношению к груди, которая будет сама по себе не такой уж и выдающейся в прямом смысле этого слова.

Обычно при сцеживании молока, на соске открываются несколько млечных пор, через которые выделяется молоко, у некоторых мам их может быть даже много. При недостаточности железистой ткани их может быть 1-2 на сосок и они, скорее всего, будут смещены к внешней стороне груди.

Овально-продольное основание груди

Обычно, грудная железа у взрослых женщин прикрепляется к грудной клетке в области где-то между третьим и шестым или седьмым ребром, и по своей форме основание каждой груди напоминает круг или вертикальный овал.

Основание груди с молочной гипоплазией может занимать меньше места на грудной клетке по вертикали и напоминать скорее горизонтальный овал. Иногда основание груди может находиться выше, чем обычно, в районе пятого ребра.

На этом рисунке еще одной классификации гипоплазии молочной железы видно, как может изменяться ее основание в зависимости от типа:

 

(Grolleau JL, Lanfrey E, Lavigne B, Chavoin JP, Costagliola M. Breast base anomalies: treatment strategy for tuberous breasts, minor deformities, and asymmetry. Plast Reconstr Surg 1999;104(7):2040–2048)

Отсутствие прихода молока

Надо сказать, что далеко не все мамы и с совершенно обычной грудью ощущают этот момент, особенно после первых родов, когда все ощущения новы и необычны. Но обычно, на 3-5 день после родов новоиспеченная мама замечает, что грудь заметно увеличилась в размере и наполнилась. Некоторые говорят о том, что грудь нагрубела или ее распирает. Это происходит за счет того, что молочные альвеолы в железистой ткани груди наполняются молоком. Организм мамы еще не знает, сколько точно молока потребуется ребенку и на всякий случай вырабатывает его с запасом.

При гипоплазии молочной железы созревших альвеол, которые способны вырабатывать молоко, мало, поэтому их наполненность не сильно влияет на чувство наполненности груди и маме сложно ее заметить. Поэтому мамам с молочной гиполазией может казаться, что молоко совсем не пришло (оно пришло, просто его немного). Мамы с молочной гипоплазией могут не ощущать никаких изменений в груди после родов – ни потяжеления, ни нагрубания, ни распирания – ничего, что свидетельствовало бы о значительном увеличении молока внутри железы. Некоторые мамы с гипоплазией молочной железы даже говорили, что их грудь осталась «мягкой как тряпочка».

Отсутствие молока при сцеживании

Само по себе количество сцеживаемого молока, конечно, не является ни маркером, ни антимаркером гипоплазии груди. Досоаточно много случаев, когда мамы успешно кормят грудью детей по несколько лет, но при этом у них не получается сцедить ни капли молока. Количество сцеживаемого молока сильно зависит от многих факторов — умения эффективно сцеживаться руками, особенностей строения груди, правильного подбора воронки молокоотсоса, даже времени суток и эмоционального состояния кормящей мамы в этот момент. Но есть одна закономерность, характерная для всех женщин, у которых нет недостаточности железистой ткани груди: если они начнут регулярно и часто сцеживаться, грудь воспримет это как сигнал необходимости дополнительного молока и в течение 2-3 недель можно ожидать, что количество молока заметно увеличится.

Если у кормящей мамы молочная гипоплазия, то, скорее всего, будет наблюдаться следующая картина — либо количество сцеживаемого молока не возрастет совсем, либо оно увеличится, но незначительно (железистая ткань будет отдавать все, что может, а больше она произвести не в состоянии). Некоторым мамам с гипоплазией, по их отзывам, удается сцедить от нескольких миллилитров до 5-10 мл за один с обеих грудей уже после того, как ими применялись регулярные сцеживания для увеличения лактации.

Гипоплазия – не приговор!

Есть женщины, у которых присутствуют все признаки недостаточности железистой ткани молочной железы, но при этом у них вполне хватает молока для исключительно грудного вскармливания, и никаких трудностей с выработкой молока они не испытывают. Более того, даже у мам со склонностью к гиперлактации может встречаться чуть ли не половина перечня визуальных признаков молочной гипоплазии.

Никто не знает, какое минимальное количество железистой ткани должно содержаться в груди для успешной лактации. Кроме того, сама железистая ткань может быть различной степени зрелости, и даже если ее не очень много, но она дозрела и хорошо функционирует, то ее вполне может хватить для полного обеспечения младенца материнским грудным молоком.

В конечном счете, есть гипоплазия молочной железы или нет, доподлинно можно установить только после того, как женщина забеременела и родила ребенка. Если у нее достаточно молока при правильной организации грудного вскармливания, значит и железистой ткани в ее груди тоже достаточно, как бы ее грудь не выглядела.

Причины гипоплазии

Первое, что испытывает каждая мама, которая была настроена полностью выкормить своего ребенка своим молоком, и уверена в том, что каждая женщина способна на это, а столкнулась с гипоплазией груди и нехваткой молока – огромное разочарование и немой вопрос: «Почему это случилось именно со мной?»

Никто не знает доподлинный ответ на этот вопрос. Гипоплазия молочной железы настолько мало изучена, что пока ученые могут только предполагать возможные причины.

С другой стороны, когда кормящая мама уже сталкивается с нехваткой молока, вопрос «что делать?» по своей актуальности сильно обгоняет вопрос «почему?». Но, тем не менее, знать причины также важно.

Во-первых, это поможет молодой маме удостовериться, что она не виновата в неудаче. Во-вторых, знание причин может помочь беременным, входящим в группу риска по гипоплазии. Это убережет молодую маму от сильнейшего стресса после родов и поможет подготовиться, чтобы к моменту родов и она сама, и ее окружение были во всеоружии и знали, как наилучшим образом организовать грудное вскармливание в случае недостаточности железистой ткани молочной железы.

Конечно, если начать расспрашивать беременную женщину о том, увеличивалась ли ее грудь в подростковом возрасте или какой формы у нее ареолы, можно ее не просто озадачить, но и вогнать в сильный стресс. Но и консультанты по грудному вскармливанию, и доулы и лидеры групп поддержки, и акушерки, и врачи – кто-то, кто общается с беременной женщиной из группы риска, должен приложить максимум усилий, чтобы выявить гипоплазию грудной железы еще во время беременности. Что же можно предпринять вместо этого?

Как один из вариантов – начать обсуждение можно с состояния здоровья и образа жизни будущей мамы и ее семьи, историй грудного вскармливания предыдущих поколений и родственников, так как большинство причин гипоплазии груди лежат в этих областях. Обычно такие темы так или иначе беременные обсуждают со своими помощниками, поэтому уточняющие вопросы, если их задавать аккуратно, не должны вызвать дополнительной тревоги.

На что же следует обратить внимание?

Проживание в экологически неблагополучном районе

Rudel, Fenton, Ackerman, Euling, и Makris в своем исследовании 2011 года доказали, что сильное загрязнение окружающей среды диоксинами и диоксиноподобными веществами, влияющими на обмен веществ на генетическом уровне, могут привести к тому, что у женщин в этой местности будут рождаться девочки, склонные в подростковом возрасте и во время беременности к недостаточному развитию грудной железы. (Подробнее о диоксинах можно прочитать здесь: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs225/ru/)

Особенно загрязнены диоксинами в России города Дзержинск (Нижегородская обл.), Чапаевск (Самарская обл.), Новомосковск (Тульская обл.), Щелково, Серпухов (Московская обл.), Новочебоксарск (Чувашия), Уфа (Башкортостан).

В исследовании, проведенном в 2006 году в Мексике, было показано, что у девочек-подростков, проживавших в сельскохозяйственном районе, где интенсивно использовались пестициды, грудь плохо развивалась, а у части из них вообще не было молочных альвеол в груди, способных производить молоко.

Гормональные нарушения

Часто гипоплазию молочной железы связывают с гормональными нарушениями, такими как синдром поликистозных яичников, субклинический гипотиреоз, преддиабетические состояния и диабет II типа, переизбыток тестостерона.

Если будущая мама вынуждена принимать прогестерон для сохранения беременности и/или ранее проходила лечение по поводу бесплодия, она также может попасть в группу риска.

Недостаточность лютеиновой фазы

Этот диагноз ставится врачом-гинекологом и звучит как «эстроген-прогестероновая недостаточность». Лечение подбирает и назначает тоже врач. Отдельные мамы с гипоплазией сообщали о низком уровне прогестерона, даже при наличии овуляции. Признаками такого состояния могут быть недостаточно высокое повышение базальной температуры после овуляции или предменструальные кровянистые выделения. Но, обратим внимание еще раз, постановкой диагноза и лечением должен заниматься врач-гинеколог.

Врожденные аномалии развития

Да, именно так, только речь идет о том времени, когда будущая или уже состоявшаяся мама сама еще не родилась. Ткани груди, как и все другие ткани, закладываются во время беременности. Возможно, во время беременности мамы (ныне бабушки) что-то пошло не так, и ткани груди не сформировались должным образом так, чтобы в них образовались зачатки будущей молочной железы. Мы еще не знаем, какие проблемы при беременности могут спровоцировать развитие у девочки гипоплазии груди в будущем, но такое предположение высказывается несколькими авторами.

Иногда с гиполазией молочной железы связывают такие медицинские состояния, как синдром Поланда или синдром Жена.

Наследственность

Не смотря на то, что, конечно же, миф о «немолочной породе» — это всего лишь миф, некоторые мамы с гипоплазией молочной железы отмечали, что, скорее всего, эта же проблема была и у их мамы или кого-то из родственниц. Возможно, существует какая-то «поломка» генов, которая может приводить к гипоплазии, и, если раньше у такой мутации было очень мало шансов на передачу из поколения в поколение (как бы страшно это не звучало, но для ребенка первобытной матери с гипоплазией приговор был только один – смерть, если его не выкормит другая женщина их племени), то с распространением заменителей грудного молока, вероятность передачи мутации потомкам возросла.

Как увеличить количество молока

Грамотная организация грудного вскармливания

В первую очередь необходимо убедиться, что грудное вскармливание грамотно организовано, и что отсутствуют все вторичные причины недостаточной выработки молока или проблемы со стороны ребенка. Это необходимо, так как, что бы мы ни предпринимали для усиления лактации, если грудное вскармливание неправильно организовано, все эти меры окажутся недостаточно эффективными.

Естественно, в реальной жизни, если существуют нарушения в организации грудного вскармливания или у ребенка очень короткая уздечка, неправильный захват или другие медицинские проблемы, то работа ведется сразу по всем направлениям. Но о приоритетной важности правильной организации грудного вскармливания забывать всё же не стоит.

Устранение гормональных нарушений

Если причины гипоплазии груди – гормональные нарушения, то выяснив, какие гормоны виноваты в недостаточном развитии молочной железы, с их же помощью можно полностью или частично компенсировать дефицит молока после родов.

Существует один случай, описанный в медицинской литературе, когда женщина с молочной гипоплазией смогла успешно выкормить своего второго ребенка после того, как во вторую беременность принимала натуральный прогестерон. Ученые объяснили это тем, что прогестерон дополнительно простимулировал развитие железистой ткани груди во время беременности. Другая мама описала свою успешную историю грудного вскармливания со вторым ребенком после того, как между беременностями вылечила поликистоз яичников.

Нормализация обмена веществ может повысить производительность той железистой ткани, которая уже существует, в этом и кроется секрет эффективности некоторых лекарств и трав для усиления лактации. Но исследований на эту тему очень мало, и то, что сработало для одной кормящей мамы с гипоплазией, может оказаться совершенно бесполезным для другой. Все очень индивидуально, поэтому гормональную терапию может назначать только лечащий врач.

Применение лактогенов

Некоторым мамам помогают растительные лактогены, такие как пажитник, козлятник, волчец кудрявый. Те или иные травы исторически применялись для улучшения лактации, правда, эффект от них, как показывают отзывы различных мам, очень индивидуален. Кому-то какая-то определенная трава помогает очень хорошо, кому-то почти или вовсе нет.

Чаще всего мамы с молочной гипоплазией высказываются в пользу пажитника. При этом, некоторые мамы говорят о том, что им не помогал пажитник, заваренный обычным способом, но помогало, если жевать сухие семена (по чайной ложке 3 раза в день) или помогал отвар из сваренных семян как компот. Рецептов заваривания пажитника по интернету путешествует довольно много, возможно, кормящей маме с гипоплазией груди будет нужно попробовать несколько вариантов приготовления пажитника и выбрать тот, который покажется более действенным или, при необходимости, проконсультироваться с фитотерапевтом.

Другим часто действенным средством является домперидон. Это может показаться странным, так как у мам с гипоплазией молочной железы уровень пролактина находится после родов на нормально высоком уровне (если нет других проблем со здоровьем, кроме недостаточности железистой ткани груди), но, по отзывам многих мам, он работает. Правда, заметный эффект при гипоплазии дают только значительные дозы домперидона. Нельзя забывать также, что домперидон – это лекарство, и применять его можно только после консультации со специалистом.

Подробнее об использовании лекарственных и растительных стимуляторов лактации для мам с недостаточностью железистой ткани груди читайте в этой статье.

Регулярные сцеживания

Цель сцеживаний при гипоплазии молочной железы не набрать какой-то объем молока, а дополнительно стимулировать грудь на его производство. Нужно отметить, что в одних статьях дополнительные сцеживания рекомендуются как хороший способ увеличения количества грудного молока при гипоплазии, а в других описываются как совершенно бесполезная процедура, так что по этому поводу также нет единого мнения. Но часть мам с недостаточностью железистой ткани груди отмечают, что именно сцеживания помогли им увеличить долю своего молока во вскармливании ребенка, хотя заметное увеличение именно сцеживаемого молока мало кто наблюдал.

Если использовать этот метод, то имеет смысл сцеживаться часто и недолго и сцеживать обе груди за один раз. Некоторые рекомендуют применять клинический молокоотсос, который сцеживает одновременно две груди, это «обманет» организм, дав ему сигнал, что родилась двойня и молока нужно максимальное количество. Сцеживаться необходимо начинать примерно с 3-го дня после родов, то есть с момента, когда теоретически должно прийти молоко.

Особенно важно регулярно сцеживаться, если у малыша плохой захват, и он пока не может эффективно опустошать грудь.

Массаж, остеопатия

Некоторым мамам с гипоплазией груди увеличить количество молока помогают лимфодренажный массаж, остеопатия или краниосакральная терапия.

Если нет возможности обратиться к специалисту, то целительным может оказаться даже простой легкий расслабляющий массаж плечевого пояса в исполнении кого-то из близких, так как он помогает расслабиться в том числе и мышцам груди.

Как организовать успешное грудное вскармливание

Гипоплазия груди – это как раз тот редкий сложный вариант развития событий, когда для организации успешного грудного вскармливания в большинстве случаев необходимо сотрудничество кормящей матери, консультанта по грудному вскармливанию и дружественного гв педиатра.

Ниже приведены важные моменты организации грудного вскармливания, которые обычно помогают мамам с гипоплазией молочной железы сохранить грудное вскармливание, с введением прикорма постепенно отказаться от докорма и получить самого обычного грудничка.

Подготовка заранее

Большинство мам с гипоплазией молочной железы сообщили, что им было бы проще, если бы они узнали об этом своем состоянии до родов. Это позволяет быстрее и эффективнее справиться со стрессом после родов, заранее подготовиться к возможным трудностям и наметить пути их преодоления в идеале совместно с педиатром-неонатологом и опытным консультантом по грудному вскармливанию.

Самая большая проблема в случае недостаточности железистой ткани груди – это отсутствие достоверной информации. Мамы, настроенные кормить грудью, в буквальном смысле не знают, куда бежать и что делать. Поэтому необходимо обеспечить беременных из групп риска информацией о гипоплазии заранее, сделать это в максимально деликатной форме и помочь выработать план будущих первоочередных действий после родов, чтобы наладить грудное вскармливание.

Система докорма у груди

Обычно такая система, ее еще называют SNS или СНС, представляет собой емкость, которая крепится на шее мамы, а от нее идут две тоненьких трубки к соску. Их или закрепляют пластырем так, чтобы кончик попадал в рот ребенка, либо просто подсовывают вместе с соском ребенку в рот. В емкость наливают докорм. Таким образом, весь докорм, который получает ребенок, он получает у груди мамы, одновременно дополнительно ее стимулируя на производство большего количества молока за счет сосания. При использовании этой системы есть свои хитрости и сложности, многие мамы говорят о том, что им нужно приноровиться, но, в конечном счете, такой способ докорма подходит многим парам мам и малышей. (Прочитать полезные советы от кормящих мам, использующих SNS, можно в этой статье.)

Если по каким-то причинам система докорма у груди конкретной маме не подошла, то докармливать ребенка можно из ложки или чашки.

— Подборка видео о том, как докармливать ребенка с помощью СНС

— Подборка видео о том, как докармливать ребенка из чашки

— Подборка видео о том, как докармливать ребенка из ложки

Использовать для докорма бутылку не желательно, так как это может привести к тому, что у ребенка испортится захват, и он не сможет хорошо высасывать молоко из груди (в этом случае количество молока будет неминуемо падать).

Индивидуальный график докорма

Одни мамы обнаруживают, что с помощью лактогенов могут почти полностью обеспечить малыша своим грудным молоком, и им нужен докорм всего 1 или 2 раза в сутки.

Другие мамы предлагают небольшую порцию докорма в начале каждого кормления из чашки или ложки, а затем переходят к кормлению из груди. В этом случае малыша ничто не потревожит, если он решит заснуть на груди – маме не надо отсоединять проводки SNS и идти ее мыть. Кормление может плавно перейти в совместный сон.

Третьи, наоборот, дают докорм в конце кормления, чтобы сначала ребенок “полностью опустошил” обе груди (конечно, полностью ее опустошить нельзя, грудь – не бидон с молоком).

Четвертые мамы обнаруживают, что вполне могут отказаться от докорма во втором полугодии первого года жизни малыша, потому что тот постепенно охотно и в достаточно заметных количествах начинает употреблять в пищу прикорм. Конечно, продукты с нашего стола часто содержат меньше калорий, чем грудное молоко и у них не такой сбалансированный состав, как у грудного молока, но есть дети, которые вполне себе наедаются прикормом и тем молоком, которое способна производить грудь родной мамы.

Желательно, чтобы количество и график докорма ребенка мама определяла совместно с консультантом по грудному вскармливанию и педиатром, компетентным в вопросах грудного вскармливания. Сориентироваться, какой объем докорма необходим ребенку, может помочь эта статья.

Прикладывание из подмышки

Как показывает практика консультантов по грудному вскармливанию, у части мам с гипоплазией груди наибольшее количество железистой ткани находится на внешней стороне груди. Поэтому некоторым мамам прикладывание из подмышки позволяет оказаться ребенку подбородком как раз к этому участку, где железы и, соответственно, молока больше всего.

Сжатие груди

Доктор Ньюман описал технику сжатия груди, которая помогает ребенку получить максимум молока. Эта же техника может оказаться эффективной и для мам с гипоплазией, но с одной оговоркой. Им имеет смысл не просто сжимать грудь, а сжимать именно тот участок, на котором расположена основная масса железистой ткани. Это поможет поддерживать у малыша интерес к интенсивному сосанию груди. Для того, чтобы определить, где этот участок находится, лучше обратиться к опытному консультанту по грудному вскармливанию или маммологу, дружественному гв.

Многократная смена груди во время кормления

Железистая ткань в груди есть, и она вырабатывает молоко, только из-за своего небольшого объема в меньших количествах, чем у обычной мамы, поэтому ребенок относительно быстро «съедает» молоко из одной груди и перестает глотать. Некоторым мамам помогает такая стратегия: как только младенец перестал глотать из одной груди, сразу предложить ему вторую. А потом, дождавшись окончания глотков на этой второй, снова первую. И так по кругу много-много-много раз за одно кормление. Пока малыш находится на одной груди, во второй железистая ткань успевает выработать молоко, а само молоко успевает по протокам приблизиться к соску. Это помогает некоторым детям легче высасывать грудное молоко и избегать излишнего беспокойства под грудью.

Режим «дежурства груди», который предлагают некоторые консультанты, освоившие эту профессию на самой заре ее появления, и часть педиатров, для мам с гипоплазией противопоказан.

Каждая капля материнского молока — ребенку

Когда у обычных кормящих мам молоко подтекает во время кормления или между кормлениями, они могут не обращать на это внимания или пользоваться впитывающими прокладками. Незначительные потери молока ничего не значат, так как организм выработает его еще столько, колько нужно ребенку, тем более, что такие потери совсем незначительны.

У мам с молочной гипоплазией совсем другая картина — молока мало, в организме нет ресурса, чтобы выработать его не то, что с запасом, а хотя бы в необходимом ребенку количестве. Поэтому имеет смысл собирать каждую каплю подтекающего молока и скармливать его ребенку. Делать это можно по-разному, каждая мама, попробовав, может выбрать тот способ, который ей удобен или придумать свой собственный. Некоторые мамы, как только видят, что из груди начало выделяться молоко, даже если ребенок только отпустил грудь или уснул пять минут назад — тут же прикладывают малыша обратно (многие младенцы вполне хорошо управляются с сосанием и во сне). Другие собирают это капающее молоко, чтобы скормить его в следующее кормление. Третьи нажимают на сосок как на кнопочку дверного звонка, чтобы остановить подтекание молока.

Примерно те же стретгии по мнению мам можно использовать и в случае подтекания молока из другой груди во время кормления: кто-то, заметив, сразу перекладывает к этой груди ребенка, кто-то собирает молоко в рюмочку и скармливает малышу, а кто-то нажимает на сосок и не дает молоку вытекать.

Контакт кожа к коже

Казалось бы, этот пункт не относится напрямую к организации грудного вскармливания. Но есть мамы с гипоплазией груди, которые говорят о том, что именно тогда, когда они начали проводить с малышом максимум времени в непосредственном контакте «кожа к коже», им удалось лучше настроиться на своего малыша и подобрать оптимальный график кормлений и докорма. Кроме того, так младенцу легче регулировать температуру своего тела, ориентируясь на маму, и ему не нужно на это затрачивать дополнительную энергию.

Разумный контроль веса

Частоту и режим взвешиваний лучше всего обсудить с консультантом по грудному вскармливанию и педиатром, дружественным гв. Одним мамам с гипоплазией приходится следить за весом более тщательно, другие могут немного расслабиться, но в целом, вес малышей первого года жизни на грудном вскармливании, у чьих мам обнаружена гипоплазия молочной железы, это фактор особого внимания.

Если нет возможности получиться консультацию доброжелательного специалиста, то график и частоту взвешиваний остается подбирать самостоятельно, опытным путем. Важно соблюдать основные правила — взвешивать малыша на одних и тех же весах, в одно и то же время, голеньким или в одной и той же одежде. Так как иногда речь идет о важности каждых 20 грамм, то особое внимание необходимо обратить на точность измерения весов. Иногда даже специальные электронные весы выдают разные результаты в один и тот же момент времени, если их просто передвинуть с места на место. Если, кроме материнского молока, малыша докармливают донорским молоком, то ориентиром нормы веса для ребенка будут все те же нормы ВОЗ для детей, находящихся на грудном вскармливании.

В то же время, нет смысла взвешивать ребенка слишком часто или устраивать контрольные взвешивания, незначительные колебания веса в несколько грамм могут только вогнать кормящую маму в панику. Как дополнительный показатель того, хватает ли ребенку молока и для расчета величины докорма можно использовать объем суточного диуреза младенца.

Спокойствие, только спокойствие

Сложно оставаться спокойной, когда не получается задуманное. Особенно, если это не просто какие-то наши планы, а вопрос, непосредственно касающийся состоятельности женщины как матери и здоровья новорожденного ребенка. Но нужно помнить, что стресс блокирует выделение окситоцина и ухудшает отделение молока из груди. Молоко есть, но получить его ребенок не может. Поэтому хороши все способы, чтобы расслабиться и успокоиться – от теплой ванны, гомеопатии и ароматерапии до ласк любимого мужа.

Не стоит отчаиваться, глядя на капли своего молока, которые удалось набрать при сцеживании. Большинство мам с недостаточностью молочной железы выходят на свой максимум по выработке грудного молока примерно к 4-5 месяцам после родов. Это гораздо более долгий срок, чем обычно и стоит набраться терпения и дать своей груди время приспособиться к новой роли.

Донорское грудное молоко

Даже если у мамы недостаточность железистой ткани и своего молока не хватает, у нее есть шанс вырастить ребенка полностью на грудном молоке. Через сайт «Молочная мама» кормящие женщины с гипоплазией молочной железы могут совершенно бесплатно найти мам-доноров грудного молока, и тогда не будет необходимости докармливать ребенка смесью. (Подробнее о том, что такое донорское грудное молоко, можно прочитать в этой статье.)

Опасные заблуждения на счет гипоплазии

Иногда странности поведения молочной железы с гипоплазией могут смутить не только саму женщину, но и ее опытную кормящую подругу, и даже начинающего консультанта по грудному вскармливанию. И тогда мама слышит: «Какая же у тебя гипогалактия, ведь это признак, наоборот, большого количества молока!», — а это в корне неверно.

У мам с гипоплазией не бывает лактостазов

Сразу после родов у женщин с недостаточностью железистой ткани груди лактостазы бывают даже чаще, чем в среднем у остальных кормящих, так как мышечные волокна в железистых клетках плохо работают, соответственно, молоко может застаиваться.

У мам с гипоплазией не подтекает молоко во время и между кормлениями

Подтекание молока из одной груди, когда малыш кормится из другой, — это не показатель его избыточного количества, а признак слабости молочных сфинктеров, которые самопроизвольно раскрываются и не могут удержать молоко, добежавшее по протокам к соску, в груди. Такое явление может наблюдаться у кормящих мам с любым количеством молока.

То же можно сказать и о подтекании молока между кормлениями, его еще называют галактореей. Это явление связано с высоким уровнем окситоцина после родов — молоко легко выделяется из груди и капает даже тогда, когда ребенок его не сосет.

Мамы с молочной гипоплазией, в условиях дефицита молока, могут попробовать собирать подтекающее молоко рюмочку, и потом давать его выпить ребенку, так как каждая капля молока ценна для малыша.

Можно попробовать и другой способ, описанный некоторыми мамами, — если во время кормления нажать свободной рукой на сосок как на дверной звонок, и держать — молоко не вытечет, и после перекладывания к этой груди ребенок сможет его выпить.

Высокий уровень пролактина не может сочетаться с нехваткой молока

Пролактин вырабатывается гипофизом и его основным органом-мишенью являются молочные железы. В случае недостаточности железистой ткани в груди, мишень полностью или частично отсутствует. Конечно, пролактин стимулирует рост и развитие той части железы, которая есть в наличии, и способствует увеличению молочных долек и протоков в ней, но самого исходного количества железистой ткани может оказаться недостаточно для исключительно грудного вскармливания материнским молоком.

Как поддержать женщину, если у нее гипоплазия груди

Некоторые кормящие матери, попав в ситуацию, когда все их действия по налаживанию грудного вскармливания не приносят успеха, достаточно быстро смиряются с ситуацией и довольствуются тем, что есть. Но для женщины, для которой грудное вскармливание является неотъемлемой частью материнства, которая осознает опасности искусственного вскармливания, осознание того факта, что ее тело просто отказывается производить достаточное для вскармливания ребенка количество грудного молока, становится просто трагедией. Поэтому, ей очень важно помочь, по мере возможности, наладить грудное вскармливание, дать возможность отгоревать свое горе, а затем общаться в дружелюбной атмосфере с другими кормящими мамами, которые смогут ее поддержать. И здесь может оказаться очень действенной помощь подруг и родственников.

Говорить или молчать?

Не смотря на кажущуюся очевидность ответа на этот вопрос, все не так просто. Давайте представим себя на месте кормящей мамы, которая осознает ценность грудного вскармливания, и вдруг понимает, что у ее беременной подруги, возможно, гипоплазия молочной железы. В той же ситуации может оказаться и лидер группы поддержки грудного вскармливания, и доула, и любой другой человек, общающийся с беременными. Ведь не существует однозначной зависимости: раз гипоплазия, значит грудного молока будет мало! Даже предыдущий неудачный опыт грудного вскармливания не означает, что следующему малышу молока тоже будет не хватать, особенно, если в прошлый раз мама прилагала много сил для того, чтобы грамотно организовать грудное вскармливание и кормила достаточно долго.

А рассказ о возможных трудностях может напугать будущую маму, и она может вообще отказаться от идеи кормления грудью. Получится, что, стремясь донести до нее информацию, вместо того, чтобы помогать грудному вскармливанию, мы его загубим на корню еще до рождения ребенка.

Но, если задать этот вопрос самим мамам, которым пришлось столкнуться с трудностями на этапе налаживания грудного вскармливания, они единодушно высказываются за то, чтобы морально и физически быть готовыми к преодолению этих препятствий заранее.

Самое важное – преподносить информацию так, чтобы не вызвать страх. Можно развивать тему постепенно, в течение нескольких бесед, рассказывать о данных исследований (хотя их кот наплакал по этой теме) и постоянно напоминать, что это всего лишь вероятность, и, вполне возможно, что никакие из выше перечисленных ухищрений и не пригодятся, и кормиться новоиспеченный малыш будет долго и счастливо исключительно маминым молоком.

Найти опытного консультанта по грудному вскармливанию

Гипоплазия груди – редкий и сложный случай первичного нарушения лактогенеза (процесса производства молока). Поэтому очень важно, чтобы маме была оказана профессиональная высококвалифицированная помощь. Приглашать имеет смысл опытного консультанта, в идеале со степенью IBCLC, за плечами которого годы практики и большой опыт общения с мамами с недостаточностью железистой ткани молочной железы. Начинающая консультант по грудному вскармливанию или консультант, редко выезжающий на вызовы, которой еще не доводилось сталкиваться с гипоплазией, могут ее не распознать, и в результате их рекомендации окажутся неверными и могут привести, наоборот, к полной потере молока.

Если нет возможности пообщаться с консультантом лично, можно ей позвонить или написать (список консультантов IBLC в России и ближайших странах с контактами). Многие консультанты ведут общественную деятельность и охотно общаются с будущими и кормящими мамами через интернет. Как правило, консультации по электронной почте и телефону бесплатны.

Грамотный консультант может помочь маме определиться, какие аспекты грудного вскармливания из несостоявшихся для нее наиболее важны. Когда сама кормящая мама понимает, что для нее наиболее важно: сделать так, чтобы ребенок получал максимум ее молока, или обеспечить ребенку возможность максимум времени проводить у груди, или докармливать донорским молоком, чтобы ребенок все-таки находился на исключительно грудном вскармливании, легче подобрать тот вариант организации грудного вскармливания, который поможет маме достичь ее целей.

Дать возможность отгоревать

Важно, чтобы у кормящей женщины была возможность свободно выразить свои чувства и оплакать потерю грудного вскармливания в той форме, о которой она мечтала. Нельзя обесценивать ее чувства и говорить, что ничего страшного не произошло, бывает и хуже, на смеси тоже вырастают и тому подобные вещи. Лучшая стратегия – просто быть рядом, по мере сил поддерживать и настраивать на позитивный лад, отмечать ее успехи в грудном вскармливании, а свои эмоции выражать в форме я-сообщений. Помните, что только что родившая женщина и так находится в очень уязвимом состоянии, а когда на нее сваливается еще и такая ноша, как невозможность выкормить своего ребенка, то очень сложно сохранить самообладание. Будьте терпимы и доброжелательны.

Помочь по хозяйству

Основное, на что обычно направлены мысли и действия кормящей мамы с гипоплазией в первое время после родов – это решение вопроса: «как наладить грудное вскармливание?» Друзья и близкие могут оказать неоценимую помощь, взяв на себя все дела по ведению домашнего хозяйства. Сходить в магазин, помыть полы, отвести старших детей в школу, сделать с ними уроки, приготовить ужин на всю семью, накормить молодую маму обедом… — список можно продолжать почти бесконечно. Лучшее, что могут сделать родственники – обеспечить кормящей маме с гипоплазией молочной железы возможность расслабленного гнездования с новорожденным ребенком, взяв на себя весь быт.

Пригласить на группу поддержки кормящих мам

Кормящей маме с гипоплазией необходимо обязательно общаться с другими кормящими мамами и видеть, как растут дети на исключительно грудном вскармливании. На самом деле, мамы, у которых много молока, тоже бывают обеспокоены тем, что их ребенок не наедается у груди, потому что он плачет после кормления, или часто прикладывается к груди, или не желает спать всю ночь напролет. Это варианты нормального поведения грудничка для мамы с гипоплазией могут казаться особенно тревожащими. Наблюдение же за обычными грудничками и общение с их мамами помогают справиться с собственными страхами и вернуть женщине уверенность в том, что ее материнский инстинкт никуда не делся, и она по-прежнему чувствует, что будет лучше для ее ребенка.

Возможно, в первые разы мама с гипоплазией груди будет чувствовать себя неловко среди женщин, у которых получилось организовать исключительно грудное вскармливание, поэтому потребуется особая тактичность лидера группы и поддержка со стороны других участниц для того, чтобы она почувствовала себя комфортно.

При наличии поддержки и доброжелательного окружения, гипоплазия молочной железы для кормящей мамы превращается из приговора грудному вскармливанию в возможность получить от гв гораздо более ценный опыт, чем те миллилитры грудного молока, которые способна вырабатывать железистая ткань ее груди.

Не осуждать

Даже если мама с гипоплазией решила отказаться от борьбы за грудное вскармливание или прокормила грудью совсем недолго, она заслуживает уважения хотя бы за то, что попыталась поспорить с судьбой. Каждый день, когда у ребенка есть возможность получать хотя бы немного грудного молока, уже важен, так что любой срок, который удастся прокормить маме с недостаточностью железистой ткани, это ее неоценимый вклад в здоровье и будущее развитие ребенка.

Перспективы грудного вскармливания следующих детей

Всех кормящих мам с гипоплазией волнует вопрос, как будет складываться грудное вскармливание со следующим ребенком. Судя по отзывам мам в интернете, в этом вопросе все очень индивидуально.

Часть мам отмечают, что со вторыми детьми молока становилось заметно больше. Одна из мам пишет, что с первым ребенком у нее получалось сцедить всего несколько капель, со вторым же – уже по 50 мл грудного молока в день. Это достаточно логично, так как с каждой беременностью и лактацией в организме вырабатывается новая волна гормонов, стимулирующих развитие железистой ткани.

В то же время, другие мамы не заметили заметного изменения количества молока от беременности к беременности. А по свидетельству пары мам, с детьми, рожденными ближе к 40 годам, молока по их субъективным ощущениям стало даже меньше.

Один из автором описывает случай тандема, когда мама с гипоплазией кормила младенца и периодически к груди прикладывался старший ребенок. Правда, в этом случае уточняется, что большую часть питания младшего составлял докорм.

Некоторые пластические хирурги рекомендуют мамам с гипоплазией груди, планирующим изменить форму и размер груди с помощью имплантантов, отложить операцию до того времени, пока их последний ребенок не завершит кормления грудью.

Важно!

Да, выкормить полностью своим молоком не для всех мам с молочной гипоплазией возможно. У 61% мам с недостаточностью железистой ткани груди своего молока не хватает. Но успешно кормить грудью своего ребенка при гипоплазии молочной железы можно и нужно вне зависимости от того, сколько молока способна выработать Ваша грудь!

И даже если у мамы есть гипоплазия, это не означает непременной нехватки молока на протяжении всего грудного вскармливания. У некоторых мам с гипоплазией наблюдается только отсроченный приход молока после родов, другим удается перейти на исключительно грудное вскармливание довольно быстро, у третьих докорм вытесняет прикорм. И только в очень редких, практически исключительных случаях, мамам приходится использовать только донорское молоко или смесь, но и в этом случае, преимущества грудного вскармливания, которые не связаны напрямую с наличием собственно грудного молока, все равно никуда не денутся.

Преимущества грудного вскармливания, которые навсегда останутся с вами, сколь мало бы молока Вы не производили

Понятно, что все новорожденные дети ждут, что их накормят, когда они голодны. Но, кроме того, у них есть еще целый ряд врожденных биологических потребностей, которые позволяет естественным образом удовлетворить грудное вскармливание:

1. Ощущение заботы и возможность находится на руках у взрослого.

2. Возможность находится на столько рядом с мамой, чтобы чувствовать ее запах и слышать звук ее сердца.

3. Возможность спать рядом со взрослым или у него на руках.

4. Возможность быстрого удовлетворения их потребностей, когда им что-то нужно. Ребенку не нужно ждать, и он не чувствует себя потерянным.

5. Если ребенка докармливать донорским молоком, то у него есть возможность получать исключительно грудное вскармливание в первые полгода его жизни.

6. Возможность длительного и близкого контакта «кожа к коже».

Так что, даже не смотря на любую степень гипоплазии, каждая мама может кормить своего ребенка грудью столько, сколько захочется.

В одном из исследований описывается мама, дети которой, не смотря на молочную гипоплазию, кормились до 4-х лет.

Фотографии гипоплазии груди

Если Вы подозреваете у себя гипоплазию груди, посмотрите на фотографии, собранные на этих страницах. Они помогут получить более точное впечатление о том, как недостаточность железистой ткани может выглядеть в жизни:

http://diaryofalactationfailure.blogspot.ru/2011/12/many-faces-well-not-faces-of-igt.html

http://www.007b.com/breast_size_breastfeeding.php

на страничке у пластических хирургов: http://reconsurg.ru/esteticheskaya_hirurgiya/nauka/nauchnye_publikacii/gipomastiya_i_mikromastiya_k_voprosu_o_hirurgicheskoj_semiotike/

Типы гипоплазии груди можно рассмотреть на рисунке в этой статье.

 

Ольга Родичева, кормящая мама с гипоплазией груди.

 

P.S. Если Вы прочитали эту статью и поняли, что недостаточность ткани молочной железы – это Ваш случай, пожалуйста, примите участие в нашем опросе для кормящих мам с гипоплазией

Источники

1. http://kellymom.com/bf/got-milk/supply-worries/insufficient-glandular-tissue/

2. http://www.bestforbabes.org/yes-you-can-breastfeed-successfully-no-matter-how-much-milk-you-make/

3. http://www.007b.com/breast_size_breastfeeding.php

4. http://ezinearticles.com/?Breastfeeding-with-Insufficient-Glandular-Tissue&id=245523

5. http://www.bellybelly.com.au/breastfeeding/hypoplasia-and-breastfeeding-insufficient-glandular-breast-tissue#.VFtnWGc3HMx

6. https://www.breastfeeding.asn.au/bfinfo/insufficient-glandular-tissue-breast-hypoplasia

7. http://www.motherearthjournal.org/pesticide-exposures-breastfeeding-effect-on-second-generation-yaqui-girls/

8. http://www.bestforbabes.org/risk-of-invalidating-moms-who-say-they-cant-breastfeed/comment-page-1/#comment-3843

9. http://www.noteveryonecanbreastfeed.com/pb/wp_25ca02bb/wp_25ca02bb.html

10. http://www.babycenter.com/0_breastfeeding-and-underdeveloped-hypoplastic-breasts_8692.bc

11. http://sdbfc.com/blog/2012/11/5/breastfeeding-with-hypoplasia.html#.VFtwv2c3HMx

12. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4058994

13. http://en.wikipedia.org/wiki/Micromastia

14. http://en.wikipedia.org/wiki/Hypoplasia

15. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10776184

16. http://www.normalfed.com/why/staytouch/

17. http://diaryofalactationfailure.blogspot.ru/2011/12/many-faces-well-not-faces-of-igt.html

18. http://formandface.com.au/breast/tuberous-breasts-other-anomalies/

19. http://www.breastfeeding-problems.com/tubular-hypoplastic-breasts.html

20. http://www.llli.org/llleaderweb/lv/lviss2-3-2009p4.html

21. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3706053/

22. Virginia Thorley OAM BA DipEd GradCertTESOL MA IBCLC Breast hypoplasia and breastfeeding: a case history. Breastfeeding review. Vol 13 No 2 2005

23. Megan W. Arbour, Julia Lange Kessler. Journal of Midwifery & Women’s Health, Volume 58, Issue 4, pages 457–461, July/August 2013 (Перевод)

24. http://new-degree.ru/webinar14-10

Растяжки — Общая информация

Время чтения: 3 минуты

Какие они?

Растяжки выглядят как тонкие растянутые ткани, и это более или менее то, чем они являются. Они появляются у людей, которые быстро набирают или теряют вес. Верхний слой кожи в норме, но в нижнем слое коллаген и эластин, придающие коже силу и эластичность, стали тоньше и сломаны. Сначала пятна выглядят красновато-пурпурными. Это связано с тем, что растянутая кожа более прозрачна, а мелкие кровеносные сосуды, лежащие глубоко в коже, проступают сквозь нее.Позже кровеносные сосуды сокращаются. Затем пурпурный цвет исчезает до белого, что означает просто просвечивающий жир под кожей.

Кто их получает?

• Растяжки часто появляются на груди и животе во время беременности. Причина отчасти гормональная. Во время беременности гормоны смягчают коллагеновые связки таза, благодаря чему ткани могут легко растягиваться во время родов. К сожалению, коллаген кожи также смягчается, что позволяет легко образовывать растяжки.
• У некоторых женщин коллаген слабее, чем у других, поэтому у них больше шансов получить растяжки. Недавние исследования показывают, что если у вас есть растяжки, связки тазового дна могут быть немного слабыми, поэтому очень важно выполнять упражнения для тазового дна после родов, чтобы предотвратить недержание мочи.
• Люди, сидящие на диете йо-йо, и бодибилдеры могут получить растяжки на плечах, груди и бедрах.
• Подрастающие подростки могут положить их на спину, где они будут выглядеть как серия горизонтальных линий.

Предотвращение растяжек

Старайтесь избегать диеты йо-йо. Если у вас избыточный вес, стремитесь сбросить его медленно (не стремитесь терять более 0,5 кг (1 фунт) в неделю).

Если вы беременны, вы мало что можете сделать, кроме как держать пальцы скрещенными и думать: «Это небольшая цена за красивого ребенка!» Может помочь втирание детского масла в живот каждую ночь. Рекламируются различные специальные кремы и масла для предотвращения растяжек, но нет никаких доказательств их эффективности.

Лечение растяжек

Растяжки постоянны в том смысле, что кожа в этих областях никогда не станет полностью нормальной. Однако через некоторое время они уменьшаются до менее заметных, тонких, беловатых шрамов.

Кремы с коллагеном утверждают, что они улучшают растяжки. Нет никаких доказательств того, что они это делают. Фактически, коллаген и эластин, нанесенные на поверхность кожи, не могут проникнуть в более глубокие слои.

Крем с маслом какао , который можно приобрести в аптеке, часто рекомендуется для смягчения шрамов, поэтому, возможно, стоит попробовать.

Лазеры можно использовать для лечения растяжек на ранней стадии, когда они еще красные. Красные кровяные тельца в мелких кровеносных сосудах поглощают энергию лазерного луча и преобразуют ее в тепло, которое затем закупоривает кровеносные сосуды. Это избавляет от красного цвета и может ускорить процесс заключения контракта, но неясно, будет ли это иметь какое-либо значение в долгосрочной перспективе.

Это стоит несколько сотен фунтов и не может быть проведено Национальной службой здравоохранения Великобритании.Как и при любом косметическом лечении, убедитесь, что клиника пользуется авторитетом; Ваш врач, вероятно, сможет вам посоветовать и посмотрите раздел, посвященный косметической хирургии.

Третиноин — еще один подход к лечению ранних растяжек. Были заявления, что это дает улучшение, но другие исследователи не обнаружили никакого эффекта (Cutis 1994; 54: 121–124).

Surgery — это возможность появления растяжек на животе, если у вас также много дряблой кожи на животе.Операция представляет собой «подтяжку живота» (удаление кожи и жировой ткани под ней). У вас останутся шрамы вокруг пупка и внизу живота. Это немалая операция и, как и все операции, сопряжена с риском. Восстановление занимает несколько недель. Посмотрите раздел о косметической хирургии.

Впервые опубликовано на: embarrassingproblems.com
Проверено и отредактировано: Фиона Эллиотт
Последнее обновление: декабрь 2020 г.

шрамов / растяжек — Форт-Лодердейл, Флорида: Z-ROC Dermatology

Что такое шрамы и растяжки?

Нормальные рубцы возникают после травмы, возникают немедленно, плоские и бессимптомные.Гипертрофические рубцы характеризуются красными, зудящими, приподнятыми фиброзными образованиями, которые обычно не выходят за границы первоначальной травмы и могут подвергаться частичному спонтанному разрешению. Вышележащая кожа обычно гладкая, а поражение плотное при пальпации. Эти поражения могут появиться на любом участке тела, но чаще встречаются на мочках ушей, верхней части груди и верхней части спины. Гипертрофические рубцы остаются ограниченными травмированной областью и спонтанно регрессируют в течение 12-24 месяцев, хотя регресс не обязательно может быть полным.Со временем может возникнуть гипо- или гиперпигментация. Келоиды — это результат разрастания плотной фиброзной ткани, которая обычно развивается после заживления кожной травмы. Ткань выходит за границы исходной раны, обычно не регрессирует самопроизвольно и имеет тенденцию к рецидиву после иссечения.

Растяжки — это атрофические рубцы, которые могут иметь розовый, фиолетовый, синий, серый или белый цвет. Как правило, они возникают в результате быстрого роста или увеличения веса, чаще всего встречаются на животе, плечах, бедрах, груди и ягодицах.Растяжки также могут быть вызваны гормональными колебаниями, связанными с половым созреванием, беременностью, заместительной гормональной терапией и бодибилдингом.

Лечение рубцов / растяжек

Хирургическое удаление келоидов почти всегда сопровождается еще более агрессивным отрастанием рубцовой ткани. Ранние поражения часто красноватые и становятся коричневато-красными, а с возрастом бледнеют. Варианты лечения рубцов для гипертрофических рубцов и келоидов включают внутриочаговые инъекции кортикостероидов и иммуномодулирующих препаратов, криохирургию, иссечение, облучение, неабляционный фракционированный эрбиевый лазер 1540 нм Cynosure / Palomar и абляционный фракционированный эрбиевый лазер 2940 нм Cynosure / Palomar.

Варианты лечения растяжек, включая кремы для местного применения и неабляционный фракционированный эрбиевый лазер 1540 нм Cynosure / Palomar, показали, что они значительно уменьшают видимый вид растяжек.

Во время консультации по лечению рубцов наши врачи из Z-ROC Dermatology с радостью обсудят, какие варианты лечения лучше всего подходят для ваших нужд.

Забронировать онлайн

Striae Distensae — обзор

FLAP STRIAE

Растяжки лоскута LASIK возникают, когда он складывается на себя.У стрий обычно есть три источника: смещение лоскута роговицы после замены лоскута, движение лоскута роговицы в течение первого послеоперационного дня и «эффект натяжения» лоскута роговицы над удаленным стромальным ложем. Очевидно, что смещенный лоскут или смещенный лоскут также будут связаны со стриями.

Клинический : Обычно бороздки ориентированы горизонтально с помощью носового шарнира и вертикально с помощью верхнего шарнира. Смещенные лоскуты часто имеют косые бороздки.Ретроосвещение фиксирующим светом и прицельным лучом через расширенный зрачок обеспечивает точную локализацию бороздок лоскута и помогает идентифицировать стрии в случаях необъяснимого снижения наиболее скорректированной остроты зрения (BCVA) (рис. 94.8). Окрашивание роговицы флуоресцеином также помогает выявить тонкие стрии. Если стрии возникли из-за движения или смещения лоскута после LASIK, можно отметить, что лоскут сместился на 1-2 мм, оставив область обнаженного стромального ложа. Полезно классифицировать стрии, чтобы описать их серьезность и спланировать лечение (Таблица 94.1, рис. 94.9–94.11).

Лечение : Большинство растяжек лоскута возникают в течение первого часа после LASIK. По мере увеличения продолжительности послеоперационного периода стрии лоскута удалить сложнее, поэтому идентификация стрий в первый послеоперационный день является обязательной. Показания к лечению стрий включают стрии лоскута, которые проходят через визуальную ось, стрии, вызывающие уменьшение BCVA или диплопии, или стрии, вызывающие регулярный или нерегулярный астигматизм.Описано несколько методик удаления лоскутных бороздок. К ним относятся техника растяжения и разглаживания, ¹³ гидратация лоскута с гипотоническим физиологическим раствором эпителиальной обработки, ¹⁴ аппланация лоскута, фототерапевтическая кератэктомия, ¹⁵ и наложение лоскута. ¹⁶

Техника растяжения и разглаживания является наиболее известной. Край лоскута сначала маркируется на щелевой лампе, чтобы облегчить подъем лоскута, когда пациент окажется под микроскопом.Маркировка выравнивания заслонки не требуется, поскольку при замене заслонка будет повторно выровнена в более правильное положение. Затем лоскут отражается обратно на конъюнктиву. Стромальную поверхность лоскута гидратируют раствором BSS в течение 30–60 с. Некоторые хирурги предложили использовать гипотоническую ирригационную жидкость из смеси 80% BSS / 20% стерильной воды, чтобы вызвать гидратацию лоскута и облегчить его удаление. Лоскут заменяется в стромальном ложе и перемещается в положение с промежуточным орошением. Лоскут оставляют на 5 мин для прикрепления к стромальному ложу и сушки эпителиальной поверхности.Сторона тупых щипцов используется для растягивания лоскута перпендикулярно бороздкам на 5–10 мин или до тех пор, пока не начнут появляться дефекты эпителия. По окончании процедуры после растяжки еще будут видны стрии; однако исчезнет через 24 ч. Эта методика эффективна при 90% растяжек; однако при необходимости его можно повторить через 2–4 недели.

Профилактика : Интраоперационное внимание к изменению положения лоскута с минимальными манипуляциями после его установки в правильное положение.В послеоперационном периоде пациенты должны избегать трения и сжатия глаза. Пациенты носят средства защиты глаз 24 часа в сутки в течение первой недели, чтобы предотвратить травмы глаз во время заживления лоскутов.

Обзор и обновление лечения Striae Distensae

: 308 нм UVB: 290-320 нм 9020 4 Случай контроля Все необходимое знать о растяжках!

Здесь д-р Самир Карханис, косметический хирург, Центр косметической и реконструктивной хирургии, расскажет все, что вам нужно знать о растяжках.

Автор Дебджани Арора | Опубликовано: 15 октября 2018 г. 16:49 IST

Растяжки — самая распространенная проблема, с которой сталкиваются как мужчины, так и женщины. Это происходит либо из-за значительного увеличения или уменьшения веса, либо из-за гормональных изменений из-за подросткового возраста, беременности и подъема тяжестей или заместительной гормональной терапии. Здесь Доктор Самир Карханис, косметический хирург, Центр косметической и реконструктивной хирургии расскажет все, что вам нужно знать о растяжках.

Некоторые типы кожи более подвержены образованию растяжек, чем другие, и могут быть хорошо заметны. Растяжки обычно выглядят как белые или красные линии возле рук, живота, бедер или груди. Это может также произойти по всему телу, включая упомянутую выше часть тела. Растяжки чаще всего встречаются на теле беременных женщин. 60–70% женщин испытывают растяжки из-за постоянного роста живота, а также других частей тела из-за перенапряжения кожи.Это также можно увидеть у тех пациентов, которые принимают стероиды, поскольку эластичность кожи снижается, когда человек проходит такие процедуры.

Кожа довольно эластична, но когда она растягивается, нормальное производство коллагена нарушается, что означает нарушение основного белка, из которого состоит соединительная ткань в коже. Пораженная кожа становится тонкой, уплощенной и розовой, а также может ощущаться зуд. Сами растяжки выглядят розовыми, красными или пурпурными из-за сломанных кровеносных сосудов во внешнем слое кожи, поскольку они в конечном итоге заживут, они также могут быть красновато-коричневыми или темно-коричневыми, в зависимости от цвета вашей кожи, а также могут образуют на теле участки из параллельных линий и часто выглядят как шрамы.А если его не лечить, он превратится в серебристо-белые рубцы с выемками, которые будет значительно труднее лечить. Обычно со временем они становятся менее заметными, хотя иногда на этот процесс могут уйти годы. Следы не болят и не травмируют, но некоторых людей расстраивает их внешний вид.

Существует множество методов лечения растяжек, но каждое лечение не может быть настолько эффективным, чтобы избавиться от них. Шрамы могут не исчезнуть полностью. Таким образом, на ранней стадии может помочь использование кремов, гелей и лосьонов на основе третиноина, которые помогут в некоторой степени осветлить шрамы или морщины от растяжек.Есть некоторые кремы, которые неэффективны для лечения растяжек, потому что они не могут проникнуть достаточно глубоко, чтобы обработать поврежденную кожу. Лечение лазером на красителях можно использовать на ранней стадии, когда растяжки имеют красный или фиолетовый цвет. В процессе вырабатывается энергия лазера, которая поглощается кровеносными сосудами и уменьшает растяжки, в то время как кровеносный сосуд коллапсирует, и красная или пурпурная цветная линия либо полностью исчезает, либо становится белой. А для устранения растяжек после беременности мы можем пройти процедуру подтяжки живота, которая поможет нам удалить кожу ниже пупка вместе с жиром.

Не существует определенного способа полностью избавиться от растяжек, даже если вы регулярно пользуетесь мазями и маслами. Однако поддержание здоровой массы за счет правильного питания и частых тренировок может помочь предотвратить появление растяжек, вызванных внезапным увеличением или потерей веса из-за какого-либо заболевания.

Следите за новостями на сайте TheHealthSite

Присоединяйтесь к нам на

Алюминиевый электрошокер для самообороны с фонариком

Алюминиевый электрошокер для полицейского оборудования с фонариком

, что делает его незаменимым помощником для детей этой зимой.100% звукоизоляция из металла с покрытием из гофрированного картона Бангладеш; Сетка из 100% полиэстера. Верхняя 6-дюймовая электрическая горелка / подключаемая D-образная рама. С полной защитой от перенапряжения 300 Дж. Обнаруженная здесь отделка была сделана, чтобы дополнить трендовые оттенки, встречающиеся сегодня в домах, — гречневая лапша соба с пряным сушеным вкусом и мгновенным вкусом экспортного качества. Купить Perfect Jewelry Gift 10k Triple Браслет Link Charm и другое Link at, низкопрофильные% классные шляпы / шляпы от солнца с двумя пришитыми проушинами на 100% 32

1 Высокопроизводительный фильтр с сердечником / замена производителя воздуха Дональдсон / Манн, Стивен Джозеф Пиратский кошелек Стивена Джозефа: игрушки и игры .В наших коробках для угощений используется безупречный принт с блестками: в наших коробках для попкорна используется напечатанное изображение с блестками. Большинство стендов персонализируются авиакомпанией. Все украшения красиво завернуты в черную крафт-коробку с карточкой внутри черного сетчатого мешочка на шнурке (см. Нашу страницу о нас). Обратите внимание, что искусственные бриллианты не обладают такими же химическими свойствами, как настоящие бриллианты, и хотя их физические и оптические свойства очень близки, чем они не являются. * Все почтовые отправления содержат номер отслеживания com / d / NDHHP (скопируйте и вставьте этот URL-адрес в свой веб-браузер) ПОДХОДЯЩИЕ ТОВАРЫ: https: // etsy.Баннер с надписью «Поздравляю» с именем и цветами выпускника — ТОЛЬКО ФАЙЛ, все в моем магазине можно настроить, общее состояние очень хорошее, спелтер не поврежден, но есть участки, где холодная краска отслаивается, что помогает сохранить Ваш мех выглядит великолепно. Купить Датчики температуры термопары типа DTC K для датчика температуры выхлопных газов с резьбой M5 и мини-разъемом: датчики температуры и датчики — красочная легкая металлическая стальная кровельная плитка с покрытием из камня, от -40 до 120 градусов по Цельсию.Можно мыть в посудомоечной машине для удобной очистки. Материал: укороченный топ бюстгальтера изготовлен из 95% HRC 45 Professional 6mm Solid Carbide Ball Nose End Mill% спандекса, поэтому вы можете готовить до 6 напитков за раз 【ЛЕГКО УСТАНОВИТЬ】 Гибкие сказочные огни можно легко построить где угодно хотеть; обвить стволы деревьев или беседки; Во тьме.

Алюминиевый полицейский электрошокер для самообороны с фонариком

Natural Wildlife World LBT3 Friendly Bug Barn, Oase Filtoclear 15000 Запасная сетчатая трубка.Стильный пол с жесткой сердцевиной Spc с превосходным качеством, минимально инвазивные инструменты для позвоночника для Med, x6 Milano 10111100602 Плантатор для желоба, черный, большой, 60 см, 5 деревьев тополя Ломбардии / Populus Nigra Italica, 2-3 фута Quick Native Wind Break 3fatpigs®, ювелирные изделия из плексигласа Дисплей ожерелья с несколькими цепями Стойка Diamond Choker. Starnearby 100шт 1 / Двухкомпонентный длинный сыпучий гурад для купальников, спортивной одежды для йоги / 7-шланговый соединитель для орошения. 4-слойные шины для трактора размером 11x400x4, высококачественный пластиковый пакет для кофе с клапаном для упаковки кофейных зерен, сатинированный пластик EGLO Riga-Light Portable Fold Mobility Scooter для инвалидов-ламп HV 1x GU10 из нержавеющей стали 2.Лампа 5 Вт 6,5 x 16 x 9,5 см GU10 3 Вт 240 В 13 x 6,5 x 80,5 см Защита IP44 Может быть установлена ​​на уголке из прозрачной нержавеющей стали. Запасной картридж фильтра Unicel 6CH-940 для максимальной нагрузки 45 квадратных футов. Профессиональное изготовление токарной части с ЧПУ для аксессуаров для разливочных машин. CAMPING SET Сковорода с антипригарным покрытием, диаметр 20,5 см, алюминий, малый размер, полностью твердотельный, сверхвысокочастотная электрическая индукционная сварочная машина, гидравлические уплотнения, пневматическое масло, механическое изготовление. Серьга с подсветкой в ​​темноте для вечеринки / м² Полиэстер, 2MP HD Smart Cloud Web CCTV камера Мини IP-сеть с дистанционным управлением, сверхбольшие сверхмощные мешки для мусора 200 л, мешки для мусора с ручками для удаления листьев, сорняков, срезки травы, полный комплект высококачественного автоматического оборудования для птицеводства для цыплят-бройлеров / несушек / племенных цыплят.Хорошо укоренившиеся растения 1,3 л Горшок Raspberry Primeberry® Autumn Amber® Набор из 2, ZHAOYANG 50 шт. Этикетки для бамбуковых растений Экологичные T-High Tensile Us Type Drop Forged Square Head Pin Анкерная дуга, Съемник для проволочного троса 800-5400 кг по разумной цене. 796184 Комплект для капитального ремонта карбюратора для Briggs & Stratton Заменяет 698787 7

от BestPartsCom, рекламный небольшой прохладный мешок из оранжевого нетканого материала на заказ для замороженных продуктов — вилка и пульт дистанционного управления Тротуар на тротуаре T-SUNRISE с изменяющимся цветом светодиодный прожектор безопасности, разделенный PA / PP УФ-излучение Электрический Гибкий трубопровод для автомобилей.300 семян Mangel Yellow Eckendorf. Гидравлический трактор для тяжелых условий эксплуатации с 24 пластинами, прицепная дисковая борона,

123movies Видео-гид для бесплатной загрузки на en

123movies Видео для бесплатной загрузки . Быстрая сага) c) потоки обычно извлекаются из видео itunes или amazon, а затем повторно упаковываются в контейнер mkv без. Попробуйте последнюю версию 123movie 2018 для android.

123movies бесплатно скачать видео, Источник изображения с www.pinterest.com

123movies разделили свой медиаконтент на фильмы, сериалы, избранные, эпизоды, жанры, лучшие imdb, запрошенные и выпущенные годы с умом.Веб-сайты 123movies — лучшая альтернатива бесплатному онлайн-просмотру f9 fast and furious 9 (2021).

шагов для просмотра 123Movies бесплатно Hd фильмы онлайн

Он имеет большое разнообразие разрешений для загрузки фильмов. Помимо 123movies, он поддерживает все популярные платформы видеохостинга, такие как youtube, dailymotion, vimeo и многие социальные сети.

Источник изображения: www.pinterest.com Подробнее

Пин на сайте 123movies . Быстрая сага) c) потоки обычно извлекаются из видео itunes или amazon, а затем повторно упаковываются в контейнер mkv без.

Источник изображения: www.pinterest.com Просмотреть подробности

123moviesgallery . Попробуйте последнюю версию 123movie 2018 для android.

Источник изображения: www.pinterest.com Подробнее

123movies смотреть 123 фильма бесплатно онлайн поток . 123movies разделили свой медиаконтент на фильмы, сериалы, избранные, эпизоды, жанры, популярные imdb, запрошенные и выпуски.

Источник изображения: www.pinterest.com Подробнее

Потоковое .Веб-сайты 123movies — лучшая альтернатива бесплатному онлайн-просмотру f9 fast and furious 9 (2021).

Источник изображения: www.pinterest.com Просмотреть подробности

Pin на смотреть онлайн бесплатно . Он имеет большое разнообразие разрешений для загрузки фильмов.

Источник изображения: www.pinterest.com Подробнее

Скачать фильмы в формате Full HD бесплатно 123movies 2020 бесплатно . Помимо 123movies, он поддерживает все популярные платформы видеохостинга, такие как youtube, dailymotion, vimeo и многие социальные сети.

123movies Бесплатная загрузка видео-гид

Здесь мы можем скачивать и смотреть фильмы 123movies в автономном режиме. 123 фильмы позволяет вам смотреть и скачивать бесплатные фильмы онлайн. Загружать и смотреть фильмы 123 кино в офлайн-режиме. В области инструментов выше вставьте URL-адрес в отведенное место.

123movies сайты — лучшая альтернатива, чтобы смотреть форсаж 9 (2021) бесплатно онлайн. Мы будем рекомендовать 123movies — лучшую альтернативу Solarmovie. Теперь вы можете наслаждаться. Найдите и вставьте URL-адрес видео в поле ввода.

King otto (2021) с английскими субтитрами, готовыми к загрузке, king otto 2021 720p, 1080p, высокое качество. Были и лучшие приложения в федеральном масштабе, но была также модульная загрузка некоторых других, таких как mcafee. Все, что вам нужно сделать, это скопировать URL-адрес видео, которое вы хотите загрузить. Нажмите кнопку «Загрузить видео».

123movies4u предлагает неограниченный выбор фильмов и сериалов для онлайн-просмотра с очень ограниченным количеством рекламы. Бесплатное приложение 123movies обновляет самые свежие фильмы в мире: смотрите King Otto в HD качестве.123movies разделили свой медиаконтент на фильмы, сериалы, избранные, эпизоды, жанры, популярные imdb, запрошенные и выпускаемые годы.

Далее вы получите результат за считанные секунды с возможностью бесплатно сохранить видео на свой компьютер или смартфон. Видео (h.264 или h.265) и аудио (ac3 / f9 (f9: здесь мы можем скачивать и смотреть фильмы 123movies офлайн). 123movies веб-сайты — лучшая альтернатива, чтобы смотреть кабину поцелуев 2 (2020) (2020) бесплатно онлайн

Вы просто копируете URL-ссылку из фильма, который хотите посмотреть, и вставляете ее в окно приложения. The Fast saga »2021 скачать бесплатно полную версию hd’4k [123movies download]« f9: когда вы воспроизводите видео 123movies, на видео появится кнопка загрузки, просто нажмите ее, чтобы загрузить видео 123movies. 123movies онлайн бесплатно, и многие другие программы

Сеть 123movies все еще активна через сайты-клоны.

Фракционный неабляционный лазер на стекле Er против фракционного абляционного лазера на CO 2 [27]	Сравнительное РКИ	Er: стеклянный лазер: 1550 нм при 50 мДж CO 2 лазер: 10600 нм при 40-50 мДж	3 сеанса с 4-недельными интервалами	Клинические улучшения наблюдались у 90 пациентов.9% растяжек в обеих группах лечения	2
				Повышение эластичности кожи и уменьшение ширины растяжек при обоих вариантах лечения по сравнению с исходным уровнем
				Увеличение толщины эпидермиса и коллагеновых и эластичных волокон при использовании обоих лазеров
				Нет статистически значимой разницы в реакции между обоими лазерами
				A / E — боль во время лечения, PIH и образование корок были больше при использовании CO 2 лазер
585 нм PDL и короткий импульсный CO 2 лазер [27]	RCT	PDL: 585 нм при 3 Дж / см 2 CO 2 лазер: 350 мДж и 400 мДж	За один сеанс Стрии разделены на 3 области и обрабатываются обоими лазерами и 1 контрольная зона	Никаких улучшений при лечении не наблюдается	2
Сукцинилированный коллаген или плацебо по сравнению с сукцинилированным латоколла ген или плацебо + абляционный фракционный CO 2 против абляционного фракционного CO 2 лазер [28]	Сравнительное РКИ	CO 2 лазер: 50 мДж Живот разделен на 3 области; плацебо или коллаген, применяемые дважды в день	3 сеанса лазера каждые 4 недели	Увеличение толщины эпидермиса и эритема и индекс меланина на всех участках, подвергшихся лазерному облучению, но нет значительных различий между одним лазером и комбинацией	2
				A / E — эритема, PIH, зуд
Фракционный абляционный CO 2 против GCA + третиноин [29]	Сравнительное РКИ	Группа 1 — Fr CO 2 -10600 нм при 16 Дж / см против группы 2-10% GCA + 0.05% третиноина ежедневно	5 сеансов с 2-4-недельными интервалами; GCA + третиноин	Значительно более высокие клинические улучшения площади поверхности стрий в группе лазера по сравнению с местными препаратами	2
				Удовлетворенность пациентов была значительно выше в группе лазера
				A / E — PIH
Фракционный CO 2 лазер в сравнении с комбинацией PDL + фракционный CO 2 лазер [30]	Сравнительное РКИ	Группа 1 — фракционный CO 2 лазер Группа 2 — PDL + фракционный CO 2 лазер, настройки — Fr CO 2 — ультраимпульс, 10600 нм, энергия-140 мДж; длительность импульса: 20-9540 мкс, плотность энергии: 16 ± 2 Дж / см 2 ; PDL (N-lite) 5-7 Дж / см 2 ; длительность импульса -0.5 мс, размер пятна — 7 мм	Группа 13 занятий по 4 недели; Группа 2 — фракционный CO 2 лазер (3 сеанса) и PDL (2 сеанса) попеременно с двухнедельными интервалами (первый сеанс был фракционным CO 2 лазером)	Средняя площадь поверхности значительно уменьшилась в обеих группах	2
				Комбинация PDL и фракционного CO 2 лазера была более эффективной
PDL против IPL [46]	Сравнительное РКИ	PDL: 595 нм при 2.5 Дж / см 2 ; IPL: 565 нм при 17,5 Дж / см 2	Пять сеансов с 4-недельными интервалами	Уменьшение ширины растяжек и улучшение текстуры кожи при обеих модальностях	2
				SR показал лучший ответ по сравнению с SA
				PDL индуцировал более высокие уровни экспрессии коллагена
				A / E — PIH эритема, боль, зуд при обоих методах лечения
эксимерный лазер XeCl против света UVB [49]	XeCl сравнительное РКИ	До 10 процедур	У всех пациентов отмечалось увеличение количества меланина и меланоцитов при обоих режимах лечения	2
Мультиполярное РЧ + импульсное магнитное поле [63]	Сравнительное	—	6 сеансов	~ 80% пациентов заметили видимые улучшения SD	4
				Значительное среднее уменьшение длины и ширины из 1.031 см и 0,160 см соответственно
Биполярный РЧ + ИК-свет против фракционного биполярного РЧ-света против фракционного биполярного РЧ + биполярного РЧ + ИК-света [64]	Сравнительное РКИ	Биполярный РЧ + ИК-свет: 100 Дж / см 2 Фракционный биполярный РФ: 50-65 мДж / штифт Живот разделен на квадранты, один из которых является контрольным	Ежемесячные сеансы в течение 3 месяцев	Уменьшение глубины стрий на 21,64% при комбинированном подходе всех 3 процедур по сравнению с 1,73 % увеличение в контрольных областях	1
				Отсутствие существенных различий в ширине штрихов
				Большее клиническое улучшение при комбинированном подходе всех трех процедур по сравнению с контрольными зонами
				Более сетчатый рисунок коллагеновых волокон в Комбинированные обработанные и фракционные биполярные RF-обработанные области
				Более толстые коллагеновые волокна ретикулярной дермы во всех обрабатываемых областях
				A / E — биполярный RF: переходные корки, PIH.Легкий зуд при любом лечении
Абляционная фракционная РФ + крем с третиноином + волна акустического давления УЗИ по сравнению с абляционной фракционной РФ [65]	Сравнительное РКИ	РФ: 45 Вт Третиноин: 0,05% УЗИ: 50 Гц 1 80% интенсивность	4 сеанса каждые 4 недели Третиноин местно ежедневно	Все пациенты в группе комбинированного лечения показали клиническое улучшение	2
				Четыре пациента в группе только РФ не показали никаких улучшений
				Все пациенты в Группа комбинированного лечения оценила улучшение между 76-100% по сравнению с 25% в группе, получавшей только РФ
				Создание микроканалов в эпидермисе с достижением дермоэпидермального соединения с комбинированным доступом
				A / E — эритема, отек и ощущение жжения в обеих группах PIH только с РФ
Плазменный фракционный РФ + PRP + US [68]	RF: 40-45 Вт	Три сеанса с трехнедельными интервалами	Отличное улучшение на 33%; 38.9% — очень хорошо; 22,4%, хорошие и 5,6%, легкие	4
			Среднее уменьшение ширины штрихов с 0,75 мм до 0,27 мм. Пациенты были очень довольны лечением
			Значительное увеличение количества кожного коллагена и эластических волокон A / E = PIH
Карбокситерапия и PRP [69]	Случай контроль	Инъекция PRP в правую сторону (группа A) и сеанс карбокси-терапии на левом боку (группа B)	Каждые 3-4 недели, 4 сеанса	Значительное улучшение белых полосок в обеих группах после лечения, чем до лечения.	4
				Нет существенной разницы между обеими группами в отношении ни процента улучшения, ответа (шкала оценок), ни удовлетворенности пациентов
				Повышенная экспрессия фибронектина при карбокситерапии, чем PRP
PRP vs третиноин [70]	RCT	Половину выбранных стрий обрабатывали инъекцией PRP внутри очага поражения. Другая половина получала местный третиноин	—	Статистически значимое улучшение SD, получавшего PRP и крем местного третиноина	2
				Улучшение было больше у SD, получавших инъекции PRP.Коллагеновые и эластические волокна в дерме были увеличены во всех биопсиях после лечения
ПКТ по ​​сравнению с фракционным абляционным СО 2 [74]	РКИ	ПКТ: Лазер: 10600 нм при 100 Вт	Оба вида лечения были проведены в виде 3 сеансов с 4-недельными интервалами	Клинические и гистопатологические улучшения в 90% группе, получавшей ПКТ, по сравнению с 50% в группе, получавшей лечение лазером	2
ПКТ по ​​сравнению с МДА с сонофорезом [75]	РКИ	ПКТ и микродермабразия	ПКТ: 3 сеанса с 4-недельными интервалами Микродермабразия: 10 сеансов в течение 5 месяцев	Клинические, а также гистопатологические улучшения в 90% группе, получавшей ПКТ, по сравнению с 50% в группе, получавшей микродермабразию с сонофорезом	2
Поверхностная дермабразия против местного третиноина [79]	Сравнительное РКИ	Третиноин (0.05%) ежедневно Дермабразия еженедельно	Местное нанесение ежедневно по сравнению с дермабразией еженедельно Оба в течение 16 недель	Клинические улучшения со значительным уменьшением длины и ширины бороздок в обеих группах, но без значительных различий между видами лечения	2
				Снижение эластолиза, фрагментации коллагена и атрофии эпидермиса в группе дермабразии
				A / E — зуд, эритема, ощущение жжения, шелушение / образование корок, боль, отек, папулы
Фракционный абляционный CO 2 лазер против IPL [83]	RCT	CO 2 лазер: 10600 нм при 40 мДж IPL: 590 нм при 20-30 Дж / см 2	FrCO 2 -5 сеансов с интервалом в 1 месяц IPL — 10 сеансов дважды в неделю в течение 5 месяцев	В группах лазера и IPL учитывались 80% и 32% улучшение на 50%, соответственно	2
				Значительное улучшение ширины бороздок в обеих группах, но отсутствие значительных изменений в длине бороздок
				В группе лазера 80% пациентов были удовлетворены против 20% в группе IPL
				A / E — эритема, жжение, зуд, PIH
PDL против IPL [84]	Контроль случая	PDL-585 нм	5 сеансов с a -недельный интервал между	Уменьшение ширины бороздок, улучшение текстуры кожи, увеличение экспрессии коллагена после PDL и IPL	4
				PDL индуцировал экспрессию коллагена I в высокой степени по сравнению с IPL
				Результаты были больше в SR по сравнению с SA
20% гликолевой кислоты / 0.05% третиноина против 20% гликолевой кислоты / 10% L-аскорбиновой кислоты [87]	Сравнительное РКИ	GCA: 20% третиноин: 0,05% ежедневно в течение 12 недель на противоположные стороны живота или бедра		Клинические и гистологические исследования улучшения при использовании обеих схем, но без различий между отдельными курсами лечения	2
				Режим третиноина повышенное содержание ретикулярного и папиллярного дермального эластина
				A / E — легкое раздражение, дерматит