Как снять отек после перелома. Способы снятия отечности после перелома

Вам сняли гипс, и стала видна образовавшаяся отечность в месте повреждения? Ее нужно обязательно устранить для дальнейшего заживления кости в кротчайшие сроки. Избавиться от такого неприятного явления помогут различные методы – лекарственные и народные. Сочетая некоторые из них, вы с легкостью избавитесь от отечности. Рассмотрим самые популярные в статье.

1

2

3

4

5

6

7

Все вышеперечисленные средства и методы направлены на единую цель – нормализовать кровообращение и сделать более плотными стенки сосудов. В этом деле важно не переусердствовать и не превратить борьбу с отечностью в фанатичные действия, которые могут привести к серьезным негативным последствиям. Первое и главное – обратитесь к врачу!

Послегипсовый период: как быстро восстановиться после травмы в Новосибирске

Любая травма — очень неприятная штука. Происходит в считанные секунды, а выбивает из колеи на недели, а то и месяцы. И даже если лечение прошло хорошо, и кости правильно срослись, кто «ломался», знает — после снятия гипса страдания не заканчиваются — начинается период восстановления. Иногда для полного выздоровления нужно даже больше времени, чем заняло лечение. А так хочется ускорить этот процесс! Чтобы вернуть прежнюю форму находившимся в гипсе атрофированным мышцам и восстановить функции конечности в оптимальные сроки существует специальный профессиональный реабилитационный массаж.

Чтобы человек, сняв с ноги гипс, вскочил и тут же побежал или недавно сросшейся рукой начал рисовать и писать, как раньше, бывает очень редко. Вернее сказать, не бывает вообще. После того, как конечность была долгое время обездвижена, ее мышцы атрофируются, подвижность суставов становится ограниченной, нарушается трофика, в месте перелома ухудшается кровообращение. Отеки, боль, трудности со сгибанием и разгибанием конечности — неизменные спутники послегипсового периода.

 Поэтому в большинстве случаев тем, кто перенес травму, необходимо восстановительное лечение (физиопроцедуры, ЛФК, массаж).

В руках профессионала

Реабилитационный массаж (не путать с обычным тонизирующим массажем) позволяет усилить лимфо- и кровоток, что особенно актуально при травмах нижних конечностей, когда нужно, чтобы уменьшилась их отечность.  

В отличие от других видов массажа, с помощью реабилитационного массажа с разработкой можно вернуть тонус мышцам, устранить их спазм, снизить болевой синдром, а то и предупредить его появление.

И главное — разработать суставы после гипса и восстановить их двигательную функцию в оптимально короткие сроки. Безусловно, при условии, что такой массаж будет выполнять квалифицированный и опытный специалист.

Массаж и самомассаж

Разработать сустав, вернуть связкам эластичность многим под силу и самостоятельно. Было бы, как говорится, желание. Но даже при большом желании восстановиться быстро вряд ли удастся. Только специалист по реабилитационному массажу точно знает, кому, когда и какую нагрузку необходимо дать, чтобы не навредить суставу, и какие именно методики позволят наиболее эффективно справиться с проблемой в каждом конкретном случае.

Специалист может начать сеансы массажа, когда конечность еще в гипсе.

«Самостоятельное восстановление после травмы возможно, но, как правило, происходит значительно дольше, — говорит специалист по реабилитационному массажу Мария Истифеева. — Иногда у пациента уходит на это полгода и даже год.

Пациенты, которые самостоятельно начинали разрабатывать сустав, обратившись за помощью и пройдя один сеанс профессионального реабилитационного массажа с разработкой, сразу отмечают положительный результат: конечность начинает двигаться намного лучше, боль утихает, уменьшается отёк.

Это происходит потому, что восстановление пациента проходит в тесном взаимодействии с врачом. Специалист по массажу обладает всей необходимой информацией об особенностях травмы, объеме возможной нагрузки на разных стадиях реабилитации, имеет возможность составить индивидуальную схему массажа и вместе с врачом отследить динамику восстановления».

После курса массажа специалист обязательно порекомендует комплекс упражнений для самостоятельного выполнения дома, которые помогут быстрее восстановиться.

Индивидуальный подход

«Многое зависит и от состояния связочно-мышечного аппарата человека, — отмечает Мария Истифеева. — Например, у детей связки более эластичные, поэтому при надлежащем лечении травмы реабилитационный период проходит быстрее, чем у большинства взрослых. То же можно сказать и о людях, занимающихся спортом и обладающих хорошей физической подготовкой. В основном бывает достаточно 15 сеансов, в некоторых случаях требуется 20 сеансов, максимум 25».

Количество сеансов массажа и их продолжительность подбираются индивидуально, в зависимости от возраста пациента, длительности иммобилизации конечности и, конечно, от характера травмы.

Основные этапы реабилитационного массажа:

• 1 этап: дренажный массаж для уменьшения отека выполняется в течение 2-3 дней.
• 2 этап: массаж, направленный на устранение мышечного спазма и улучшение кровообращения.
• 3 этап: воздействие на связки для улучшения их эластичности, как за счет массажа, так и за счет упражнений.

В ЦНМТ можно пройти реабилитацию после перелома костей плеча, предплечья, пальцев рук, перелома в запястье и локтевом суставе, отрыва вращательной манжеты, разрыва связок и мышц, после перелома бедра, костей голени и стопы.

как снять в домашних условиях

Неизбежный спутник перелома

Помимо травмы, припухлость может появиться после длительного ношения гипсовой повязки. Кожа становится синюшного или красного цвета. Обширность отека и его продолжительность во многом зависят от тяжести травмы и ее локации.

1. Отек ноги при переломе шейки бедра незначителен, хотя сама травма относится к разряду тяжелых. От нее чаще всего страдают люди пожилого возраста, когда кости плохо срастаются. Каждые 9 из 10 переломов шейки бедра приходятся на людей старше 65 лет.
2. Отек после перелома лучевой кости может достигать значительных размеров. Сама травма не представляет серьезной опасности для жизни и относится к числу наиболее распространенных острых патологий костного аппарата. Лучевую кость легко сломать — падая, человек автоматически вытягивает руку, и кость не выдерживает нагрузку.
3. Нередко отек при переломе лодыжки не рассасывается длительное время, несмотря на прописанное врачом лечение, включающее в себя физиотерапевтические процедуры и аппликации с мазями и кремами.
4. При оскольчатом переломе чаще всего отекает полностью вся нога, а не только ступня.

Способы избавления от отеков

Лечебная физкультура

[adrotate banner=»4″]ЛФК используется для нормализации кровотока в области травмы. После разрешения врача упражнения на восстановление кровообращения можно делать до снятия гипса. Необходимо придерживаться следующего правила: с осторожностью нагружать поврежденную ногу или руку. Нагрузка на место перелома исключается. Количество движений и их интенсивность увеличиваются по мере срастания кости.

Советовать, как снять отек после перелома ноги или руки при помощи лечебной физкультуры, должен профессионал: инструктор или реабилитолог. Важно помнить, что нет универсальных упражнений. При сломанной голени нужны одни упражнения, при переломе бедренной кости — другие, после перелома лодыжки — третьи. Проводить гимнастику нужно под присмотром специалиста, который при выборе упражнений будет учитывать физические возможности и состояние пациента.

Массаж

Эта процедура восстанавливает кровоснабжение поврежденных участков, не дает мышцам атрофироваться, предупреждает развитие застойных процессов в тканях. Чаще всего манипуляции проводят после снятия гипса. В идеале массаж должен делать профессиональный массажист, специализирующийся на травмах. В некоторых случаях можно проводить массаж и дома. При этом нужно придерживаться таких правил:

1. Движение происходит от кончиков пальцев к проксимальной части руки или ноги.
2. Массировать место перелома нельзя ни в коем случае.
3. Начинать следует с легкого поглаживания.
4. После разогрева мышц можно перейти к растираниям.
5. При появлении сильной боли нужно прекратить процедуру.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение назначается врачом и проводится в специальных кабинетах медицинских учреждений. Для снятия отека применяются такие процедуры:

• электрофорез с противовоспалительными и рассасывающими лекарствами;
• фонофорез;
• электростимуляция;
• ультрафиолетовое облучение;
• восковые аппликации.

Мази, кремы и гели

Как снять отек ноги после перелома быстрее? На помощь придут наружные средства из аптеки. К числу наиболее широко применяемых лекарственных препаратов в этой области относятся Лиотон, гепариновая мазь, Троксевазин, Индовазин. Подбором медикаментов должен заниматься врач. Помимо наружных средств, он может выписать противовоспалительные, обезболивающие и другие препараты.

Народная медицина

Как можно снять отек после перелома руки в домашних условиях? Помогут рецепты народных целителей. Их применение существенно сокращает время лечения травматических опухолей. Перед использованием народных средств нужно согласовать их прием с лечащим врачом.

1. Свою эффективность в борьбе с отечностью после перелома лодыжки или другой части тела доказал рецепт на основе голубой глины. В емкость с порошком аптечной глины добавить немного воды, размешать до получения густой массы, сформировать лепешку и прикладывать три раза в день к больному месту. Продолжительность процедуры — 50—60 минут.
2. Солевой раствор — испытанное средство для избавления от отеков после переломов. Рецепт прост: в литре воды нужно растворить 100 граммов соли. Для компресса лучше всего подходит хлопчатобумажная ткань. Смочить кусок ткани, положить на опухоль, замотать бинтом. Менять повязку по мере высыхания.
3. Масло пихты обладает множеством лечебных свойств. Продукт снимает отек ноги после перелома или другой травмы. Применяется дважды в день. Масло нужно втирать в кожу утром после пробуждения и вечером перед сном.
4. Необходимо приготовить настой арники горной из расчета 30 граммов травы на литр кипятка. Средство настаивают приблизительно час, процеживают через марлю. Примочки и компрессы накладывают на 15—20 минут перед сном.
5. Бросить в посуду с кипящей водой траву полыни в соотношении: две столовые ложки сырья на стакан кипятка. Томить на маленьком огне в течение 10 минут, настоять два часа, процедить. К полученному объему жидкости добавить вдвое меньший объем сока алоэ. Смоченную раствором салфетку прикладывают к больному месту и закрепляют повязкой. Примочку меняют каждые четыре часа.
6. Для приготовления лечебной мази необходимо 30 граммов медного купороса, 60 граммов еловой живицы, две луковицы среднего размера. Все компоненты измельчить, залить 100 миллилитрами масла, поставить на небольшой огонь. Перемешивая, довести до кипения, выключить. Профильтровать через ткань, хранить в бутылке из темного стекла. Утром и вечером наносить мазь на поврежденное место, сверху закрывать пергаментной бумагой и фиксировать медицинским бинтом. Процедура проводится утром и вечером до исчезновения опухоли.

Существует множество народных рецептов, ускоряющих рассасывание отеков. Однако, без консультации со специалистом лечение ими не рекомендуется.

Как снять отек руки после перелома

Переломы костей верхних конечностей «популярны» у представителей обоего пола и всех возрастов. Повредить руку можно в результате падения, производственной травмы, несчастного случая. Успешное восстановление руки зависит от правильной фиксации обломков и последующей терапии. Увеличение пострадавшей части тела в объеме — один из характерных клинических признаков перелома. Вопрос, как правильно снять отек руки после перелома, волнует практически каждого, кому не повезло оказаться травмированным.

Клинические проявления отека

Нарушение целостности костей в результате полученной травмы: трещины, частичный или полный их отлом сопровождаются рядом симптомов:

• острой болью;
• чувством скованности, нарушением подвижности поврежденного участка руки;
• покраснением либо бледностью и синюшностью;
• появлением выраженной припухлости.

Нередко болезненность сопровождается хрустом, появлением онемения или частичного паралича руки.

Область верхних конечностей состоит из более чем 30 крупных и мелких костей. Пострадать могут пальцы, лучевая кость, локтевой сустав. При осложненных, множественных переломах, сопровождающихся подвывихами, значительным смещением отломков, рука изгибается в неестественном положении.

При открытом переломе наблюдается разрыв мягких тканей и кожи, кровотечение, требующее принятия срочных мер.

Первая грамотная помощь при переломе: обеспечение неподвижности конечности. Для этого применяют плотное бинтование, наложение жестких шин. При открытых травмах для предотвращения сильной потери крови используют жгуты.

Читайте также

В медицинском учреждении делают рентгеновский снимок, уточняя степень и вид повреждения. Затем проводят иммобилизацию: совмещают отломки и жестко фиксируют руку гипсовой повязкой.

Причины возникновения отечности после перелома

Закрытые переломы руки практически всегда сопровождаются сильным отеком в области травмы. Развивается он из-за резкого нарушения движения лимфы и кровотока, вызванного сдавливанием или разрывом сосудов смещенными обломками. В месте повреждения немедленно начинает скапливаться жидкость.

Посттравматическая отечность — естественная реакция организма. Пытаться устранить ее самостоятельно, вращая руку в суставе или массируя поврежденный участок, нельзя. Это может усугубить ситуацию и привести к дальнейшему смещению костных отломков.

Главное, что необходимо сделать для предотвращения дальнейшего распухания тканей– ослабить тугие застежки и завязки на одежде, снять все украшения: кольца, браслеты, часы, обеспечить руке покой.

Как бороться с отеком, возникшим сразу после перелома, будет решать травматолог. После совмещения отломков и проведения иммобилизации припухлость постепенно снижается естественным образом.

Массаж и лечебная физкультура при отеках

В гипсе травмированная рука находится 30–45 суток. За длительное время вынужденного обездвиживания мышцы становятся дряблыми, возникают трудности с кровообращением. Конечность плохо слушается, могут появиться стойкие нарушения ее подвижности, снижение чувствительности. Отечность после удаления жесткой повязки — также нередкое явление. Для восстановления функциональных возможностей и устранения остаточных последствий травмы руке необходима дополнительная помощь.

После контрольного обследования и подтверждения срастания перелома лечащий врач назначает курс реабилитации. Ошибочно думать, что больную руку физически нагружать нельзя совсем. Для укрепления связанного аппарата, разработки мышц, улучшения трофики тканей необходимы специальные движения и периодический массаж.

В первые дни реабилитационные действия проводит врач в комплексе с восстанавливающей медикаментозной терапией.

Отечность, сохраняющуюся после срастания перелома, убирают поглаживающими, постукивающими и растирающими движениями, легкими пощипываниями. Воздействовать при этом можно только на кожу и мягкие ткани. Нельзя выкручивать или сильно сдавливать суставы. Нельзя разминать руку при появлении острых болей или судорог. Допустимы лишь легкие покалывания или небольшие тянущие ощущения в тканях.

Читайте также

От «неудачных» падений и ударов не застрахован никто. Как показывают житейский опыт и медицинская практика, сломаться…

Основные приемы массажа пациент после обучения должен выполнять в домашних условиях. В целом курс массажа продолжается около двух недель ежедневно. Выполняют его около 10–15 мин. При необходимости повторяют 2–3 раза в сутки.

Дополнить растирания больной руки можно гидромассажем. Ежедневно место перелома в течение нескольких минут рекомендуется обрабатывать тугой струей попеременно теплой и прохладной воды.

Одновременно с массажем или немного позже требуется выполнение лечебно-физкультурного комплекса для восстановления нормальной подвижности и силы руки. Упражнения при переломе руки помогают разогнать кровь, стимулируют тонус суставов, предотвращают атрофические процессы, развитие травматического артроза, способствуют снятию отечности, улучшают чувствительность нервных окончаний.

ЛФК после перелома в области ладони включает упражнения на мелкую моторику:

• сжимание ладони в кулак;
• разведение и скрещивание пальцев;
• перекатывание в руках мяча;
• растягивание эспандера;
• вращение лучезапястного сустава.

После перелома лучевой или плечевой кости основное внимание уделяют сгибаниям рук, махам и вращению суставов.

Как и массаж, ЛФК вначале выполняют в клинике под руководством специалиста, продолжить занятия можно дома либо в специальном кабинете реабилитации. Необходимо четко выполнять все указания врача, избегать перегружать больную руку и не пропускать занятия.

Заниматься лечебной физкультурой в зависимости от тяжести травмы необходимо в течение 4–8 недель. На поздних стадиях реабилитации отечность в большинстве случаев полностью проходит.

Препараты для снятия отеков

Ища способ, как побыстрее снять отек при переломе руки, не следует самостоятельно назначать себе мочегонные таблетки. Это грозит нарушением водно-электролитного баланса и может привести к сбоям в работе сосудистой системы. Кроме того, снять локальный отек таким образом редко удается.

Для устранения припухлости в месте травмы врач может назначить для приема внутрь препараты калия и магния, рутина, аскорбиновой кислоты, витаминов группы В при переломах костей рук. Все они улучшают внутритканевый обмен, укрепляют стенки сосудов и снижают проницаемость капилляров.

Из местных медикаментов хорошо устраняют отечность мази Троксевазин, Лиотон-1000, Випратокс, Апизартрон, применяемые при ушибах и воспалениях мягких тканей. Их необходимо наносить 2–3 раза в день на чистую кожу. Противопоказания к использованию: наличие открытых ран или язв в местах отеков.

Рассасыванию жидкости в тканях способствуют аппликации бодяги и голубой глины. При переломах они немного охлаждают и успокаивают поврежденные места.

В клинике могут рекомендовать дополнительные способы и средства снятия посттравматической отечности и восстановления функций конечности: грязевые компрессы, электрофорез, лечение ультрафиолетом.

Рецепты для снятия отека с использованием лекарственных растений

В домашних условиях ускорить схождение отека после перелома руки можно, прибегнув к фитотерапии. Противоотечными, противовоспалительными и болеутоляющими свойствами обладают эфирные масла:

• чайного дерева;
• кипариса;
• сосны.

В лечебных целях можно наносить на больное место компресс из 4–5 капель масла, растворенных в 1 ст. л. теплой воды. Жидкостью смачивают салфетку и прикладывают к отеку на 20–30 мин. Сверху укрывают полотенцем. Если делать все правильно, припухлость заметно спадает на вторые сутки.

Для приготовления компрессов можно использовать отвары растений:

• корня лопуха;
• арники;
• сосновой хвои;
• можжевельника;
• календулы;
• хвоща полевого;
• березовых почек.

Около 2 ст. л. трав заваривают в 200 мл кипятка и оставляют в течение 30 мин. Готовый настой подогревают до 40°С, смачивают в нем ткань и накладывают на поврежденное место, укрывая сверху пленкой. Держат компресс полчаса.

Народные целители рекомендуют начинать убирать отечность после перелома еще в период нахождения руки в гипсе. Для этого области, прилегающие к травмированному участку, нужно регулярно протирать смесью из равных частей воды и столового уксуса. Это оказывает охлаждающий и рассасывающий эффект.

Ускорить выздоровление и предупредить развитие сильного воспаления после перелома можно с помощью гипертонического 8-процентного солевого раствора.

1. В 1 л теплой воды нужно развести 4 ст. л. соли.
2. В жидкость окунают сложенную вчетверо хлопчатобумажную ткань или марлю, слегка отжимают и укутывают нею больное место.
3. Сверху можно прикрыть руку одним слоем сухой ткани. Нельзя применять пленку или плотно заворачивать место перелома полотенцем. Это может вызвать раздражение кожи.
4. Оставляют повязку на 1 час, затем омывают руку водой.

Соль вытягивает лишнюю жидкость из мягких тканей, улучшает их трофику.

Профилактика отечности после травмирования конечности

Предотвратить появление отека сразу после перелома не удастся. Это физиологическая реакция, своеобразный ответ организма на травму. Для того чтобы снизить болезненные ощущения, до прибытия к врачу разрешено приложить к поврежденному месту что-нибудь холодное: мокрое полотенце, пакет со льдом. Холод не должен быть обжигающим, держать его можно в течение нескольких минут.

Читайте также

Сломанная челюсть относится к категории самых распространенных травм, которые могут быть связаны как с механическим…

В последующие дни для предотвращения задержки лишней жидкости в организме, прогрессирования отечности мышц и связок рекомендуется отказаться от соленых продуктов. Желательно пить отвар брусничных или смородиновых листьев, морс из клюквы. По возможности следует больше двигаться, гиподинамия — один из факторов, провоцирующих отечность конечностей. Полезно много гулять или просто ходить по комнате.

Мнение медиков

Стремительно развивающийся отек конечности после вывиха, сильного растяжения или перелома — нормальная реакция организма. Припухлость может сопровождаться покраснением кожи, повышением температуры при переломе руки. Уменьшение отечности происходит постепенно, по мере нормализации работы сосудистой системы, в течение нескольких суток после наложения гипса.

После снятия повязки сохраняется небольшая отечность и нарушение чувствительности, вызванные недостаточной подвижностью руки. По мере разрабатывания тканей конечность постепенно возвращается к нормальному состоянию. Этому способствуют лечебный массаж и физкультура.

Физическая скованность, непослушность суставов — обычное явление в период реабилитации. Но внезапное возвращение отека, резкие боли — тревожный признак, об этом нужно незамедлительно информировать лечащего врача.

Итоги

Врач-травматолог контролирует процесс восстановления руки после перелома, проверяет ее подвижность и состояние. В раннем периоде отек является нормальным и не требует специального лечения. После снятия фиксирующей повязки допустима остаточная припухлость, которая постепенно сходит в процессе реабилитации.

Сняли гипс! Мази, массажи, упражнения

Наступил долгожданный момент и гипс снят! Но расслабляться рано – необходимо проводить восстановительные процедуры, помогающие быстрее вернуться к привычной жизни.

В Украине переломы конечностей составляют около от 24 % всех травм опорно-двигательного аппарата, при этом 14 % из них – это перелом верхней конечности (руки), 10 % – перелом нижней конечности (ноги). Традиционно при переломе накладывают гипс, обездвиживающий те части кости, которым предстоит срастаться.

После длительного периода, в течение которого поврежденная конечность была полностью обездвижена, ее функционирование оказывается нарушенным. Как правило, после снятия гипса многих беспокоит отечность и недостаточная подвижность сломанной ноги или руки. Именно поэтому требуется реабилитация, состоящая из комплекса мероприятий, которые нам и предстоит обсудить.

Постараемся разобраться, что нужно делать после снятия гипса.

С чего начать?

Первым делом, следует вымыть конечность теплой водой с мылом. Кожа после гипса выглядит не слишком привлекательно, поскольку покрыта слоем отмерших клеток. От них можно избавиться с помощью мочалки или нежного скраба. После мытья кожу нужно высушить полотенцем и нанести питательный крем.

Какие мази помогут?

Перелом – это серьезная травма. Даже если кость уже срослась, организм не успел оправиться от последствий. Поэтому после того, как гипс снят, еще какое-то время могут беспокоить боль и отек. Чтобы устранить эти явления используются мази или гели с противовоспалительными и обезболивающими компонентами. Подобрать подходящую мазь поможет врач. Самостоятельно покупать лекарство не стоит.

Массажи и упражнения

Гипс препятствует адекватному кровообращению в больной конечности. Перелом часто сопровождается повреждением мягких тканей, что тоже вызывает местное нарушение циркуляции крови. Чтобы скорее вернуть здоровое состояние конечности, врач назначит курс лечебной физкультуры, массажа и физиотерапии.

Основу лечебной гимнастики составляют разгибания и сгибания суставов, а также вращательные движения. Это можно легко делать и самостоятельно дома, однако специалисты все же рекомендуют заниматься лечебной гимнастикой под наблюдением медиков, особенно первое время.

После снятия гипса нужно стараться двигаться больше. Этим вы поможете устранить застой крови, разработать мышцы и сухожилия.

Как уже упоминалось выше, гипс нарушает кровообращение, вследствие чего возникают отеки. Кроме того, после снятия гипса конечность подвергается непривычной нагрузке. Это тоже способствует развитию отека. Чтобы устранить застой и разогнать кровь по сосудам, рекомендуется несколько раз в день массажировать конечность.

Вы должны быть готовы к тому, что реабилитация редко обходится без неприятных ощущений, дискомфорта при движении, а иногда и боли. Все это можно и нужно преодолеть.

Физиотерапия 

Помимо описанных восстановительных методов, ваш лечащий врач, вероятнее всего, назначит курс физиотерапевтических процедур. Это может быть электрофорез, фонофорез, УВЧ (ультравысокочастотная терапия), воздействие интерференционными токами, парафиновые обертывания и магнитотерапия. Подобные процедуры, конечно же, проводятся в медицинских учреждениях под контролем специалистов. Некоторые из перечисленных методов используются еще до снятия гипса. Они стимулируют срастание переломов и предупреждают появление осложнений.

Неплохой эффект имеют такие методики, как рефлексотерапия, апитерапия, водные и бальнеологические процедуры, применяемые через несколько месяцев после травмы.

В будущем рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Теги:

Читайте нас в социальных сетях

Подпишитесь на обновления

Сняли гипс а рука опухшая. Что делать, если давит гипс

Нога в гипсе

Перелом ноги – это нарушение целостности одной или нескольких костей нижней конечности. Такая травма чаще всего появляется в результате неосторожного передвижения по улице или дому, ДТП, падения с высоты. Она может возникнуть и из-за совсем небольшой нагрузки, если человек страдает отостеопорозом. После перелома гипс (обычный или пластиковый) накладывают на ногу практически в 100% случаев.

Сколько нужно носить гипс?

Сколько ходить в гипсе после перелома ноги, определяет врач, основываясь на том, насколько тяжелая травма и где именно она находится. Если была сломана лодыжка, но при этом нет смещения, необходимо носить гипсовую повязку от 4 до 7 недель. Тем, у кого кость сместилась, придется провести в гипсе до 3-х месяцев. Когда в перелом включена большеберцовая кость, конечность обездвиживают на 4 месяца.

Была сломана голень без смещения? Нога в гипсе должна находиться приблизительно 3 месяца. При переломе стопы, ее нужно зафиксировать в неподвижном состоянии всего на 1,5 месяца, но при наличии смещения этот срок может увеличиться до 3 месяцев. Фаланги пальцев заживают намного быстрее других костей нижней конечности. При переломе они будут загипсованы 2 недели.

Если перелом открытый или были смещены кости, наступать на ногу в гипсе нельзя, но можно ли это делать, когда таких осложнений нет? При любом нарушении целостности костей нижней конечности необходимо избегать нагрузок. В первое время больному рекомендуется совсем не наступать на ногу, но через несколько недель можно передвигаться, немного опираясь на конечность, и даже заниматься лечебной физкультурой.

Отек ноги в гипсе

Очень часто нога в гипсе отекает. Припухлость возникает при:

• нарушении притока или оттока жидкости;
• замедлении лимфообращения;
• повреждении лимфатического протока;
• нарушении целостности связок или мускулов.

Отек появляется и в случаях, когда гипсовая повязка накладывается слишком туго. Он может сопровождаться сильными болевыми ощущениями в месте перелома. Чтобы снять отечность, нужно восстановить мышечную активность и активизировать циркуляцию крови. Для этого необходимо:

• регулярно растирать и массировать ноги;
• делать ванночки с морской солью;
• проводить магнитотерапию.

Бывают случаи, когда отек возникает сразу, после того как снимают гипс с ноги. Чтобы обезопасить себя от такого осложнения, больному следует проводить снятие гипсовой повязки только по предписанию врача и после прохождения рентгеновского обследования.

Как снять отек ноги в гипсе

Причины отека ноги под гипсом

Почему под гипсом синяя нога?

igor kertsman Игорь Керцман

Срочно к доктору! Так не должно быть.

обратитесь к врачу. Наверное, слишком туго наложили гипс. От этого нога затекает. Если все же боль пройдет, то это был синяк от перелома. Бывает, что он долго рассасывается. Маме глубокое сочуствие

гипс поставили неправильно, видимо врач плохой, вобщем снимайте этот и ставте другой

Если циркулярная гипсовая повязка (чего в принципе быть не должно) аккуратно разрезать продольно! СРОЧНО! Иначе будет гангрена конечности и ногу ампутируют!
Если гипсовая лонгета, то размотать бинт и забинтовать не так туго. Можно немного помассировать ногу до восстановления кровообращения.
Если синюшность не проходит после ослабления гипса и конечность на ощупь холодная, то положение крайне серьёзное! СРОЧНО к Врачам!

Один из маразмов современной медицины, когда на начинающую отекать поверность накладывают
каменной крепости гипс. Отеку просто некуда деваться, и он рвет сосуды, изливаясь в ткани и
под кожу- не удивляйтесь и черным от крови пузырям. Но, увы, в чужой монастырь, со своими уста
вами никто не ходит. Гипс никто не снимет, а дней через 5 отек сойдет, пройдет и боль, правда но
га начнет в нем болтаться, но это хоть не больно. А хватило бы куска картона или легкой лесничной
шины.

Да! к доктору! Гипс, скорее всего, неправльно наложен. И тогда и кости могут зарости неправильно.

Нужно гибс по краям немножко подрезать, ножницами, скорее всего жмет гибс, кровоток нарушен. ничего страшного. можно и к доктору съездить, но он тоже самое зделает, ножницами подрежит. и еще нужно терпеть. чесать нельзя, а то еще сильнее разбухнет. и тогда точно ехать прийдется. Если резать тяжело будет. размочить немножко нужно. полотенцем мокрым. ну удачи, если что пиши. вдруг еще че?

перелом лодыжки,положили гипс.очень отекает нога,пальцы синеют

Не правильно гипс наложили.

Закономерное состояние. Если гипс будет жать — быстренько к врачу. А сейчас вы правы, ногу — на подушку. Зато никто от компа не отгонит.

не правильно гипс наложили.

Быстрее к врачу, а то в голву кровь стукнет.
Не правильно наложили гипс. Если не исправить, мозги закипят.

сломала ногу. сильно немеет в гипсе, а от этого еще больше болит. что делать.

потом отёк сойдёт-станет легче-держите ногу повыше.

По ЧЕШИ другую ногу чтобы психологический успокоит себя. -).

если немеет, гдето перекрывается доступ крови

Если ноге тесно в гипсе, его надо расслабить.

Я уже 2 месяца в гипсе:-)) Нога, наверное, не немеет, а отекает? Это нормально. Когда сидишь, положи ногу на пуфик или ещё куда нибуть, внизу долго не держи. У меня первый месяц вся нога болела, и суставы и мышцы, прямо корёжело всю. Через месяц после наложения гипса стало намного лучше. Сейчас не болит. Но бывают по вечерам, когда ложусь в кровать, спазмы мышц. Если у тебя в каком то месте поболит а потом перестают, то это нормально. Если болит в каком то месте постоянно и долго, а так же в месте перелома, иди к врачу. Мне врачь выписал обезболеваюшее Ксефокам. Если тебе не выписали ничего, купи себе такое. Только не увлекайся, пореже принимай. И береги ногу.

После перелома наружной лодыжки нога становится красно-синей

Пройдёт. Там же не просто перелом. там естественно и разрывы сосудов, гематомы. А потом гипс наверно сдавливает, приток есть, отток плохой. Гипс снимут ещё и болеть будет и на погоду.

У меня была точно такая же ситуация 7-го марта этого года, тоже наложили гипс, его сняли через 21 день, ходить могу, но нога все еще болит, синеет она, потому что полопались капилляры, когда когда нога лежит нет рехкого прилива живой крови, поэтому краснота не заметна, а когда ногу опускаешь красное накладывается на синее, тут ничего страшного, главное говори себе что все хорошо, ничего не болит, самовнушение и вера лучшее лекарство) быстрее пройдет) я вон скоро бегать буду)

а как так вы ногу видите, у меня дочь сломала 25 марта обе лодыжки, только пальцы и видно всё ведь перемотано. синяк выступил через неделю после перелома, в больнице сказали что это очень хорошо что отёк спал и синяк появился

Гипс туго сидит и отток крови затруднен, но в целом ничего опасного в этом нет.

http://systawy.ru

Неудачно упав или сильно ударившись, можно травмировать ногу вплоть до перелома. Это сложное нарушение, которое влечет за собой длительный период лечения и восстановления. Довольно часто такое повреждение сопровождается отечностью, она может появиться непосредственно после травмы, во время ношения гипсовой повязки или уже после ее снятия. Практически все пациенты с переломом жалуются, что нога в гипсе отекает.

Причины отека ноги под гипсом

Припухлость сопровождается сильной ноющей болью в месте перелома, а при снятии повязки обнаруживается изменение цвета кожного покрова, то есть огромный синяк. При открытом переломе, оскольчатом, внутрисуставном или со смещением нога и вовсе может опухнуть полностью.

Отек ноги под гипсом возникает из-за того, что нарушается приток и отток жидкости в межклеточном пространстве. Среди причин такого явления могут быть повреждение лимфатического протока, замедление лимфообращения, перебои в циркуляции крови, повреждение или нарушение целостности мускулов и связок. Также это случается при недостаточной разработке суставов. Бывает, гипсовая повязка накладывается слишком туго, что вызывает еще большее скопление жидкости. В таком случае надо обратиться к лечащему врачу, после предварительного осмотра он сможет перебинтовать ногу.

Такая проблема может быть как реакцией организма на травму, так и следствием тромбоза или других проблем с венами. Тогда надо по направлению хирурга пройти ультразвуковое обследование или дуплексное сканирование вен для выявления венозных заболеваний.

Методы снятия отека ноги под гипсом

Когда под гипсом отекла нога, действия направляются на то, чтобы сделать стенки сосудов более прочными, нормализовать приток крови и устранить застойные явления.

Дабы минимизировать отечность и активизировать циркуляцию крови, необходимо восстановить мышечную активность. Для этого растираются и массируются ноги, делаются ванночки с настоями лекарственных трав и морской солью, а также прогревания с использованием воска или озокерита, эффективна и магнитотерапия.

Доктора назначают препараты для ускорения нарастания костяной мозоли, а также анальгетики для обезболивания. Однако ускорить процесс сращивания костей можно, пересмотрев свое питание. Стоит уделить внимание кальций- и фосфорсодержащей пище: молоку, творогу, сыру, кисломолочным продуктам, винограду, смородине, свекле, моркови, вишне, отрубям, миндалю, печени, креветкам, шпинату, морской капусте, бобам, зеленому горошку, петрушке и другим.

Чтобы не пришлось бороться с такой проблемой, лучше предупредить ее образование. Следует держать ногу в горизонтальном положении, слегка приподнятой, для этого идеально подойдет небольшая подушка или валик, нельзя становиться на ногу и опираться на нее при ходьбе.

Дабы обезопасить себя от отечности после снятия гипса, нужно снимать его только после прохождения рентгеновского обследования и лишь по предписанию врача, нельзя делать это раньше и самостоятельно, затем для профилактики стоит поносить эластичный бинт или специальный ортез. В первое время необходимо избегать больших нагрузок, но в то же время заниматься лечебной физкультурой до появления боли, хорошо применять гидромассаж и гимнастику в горячей ванне.

Консультация ортопеда по снятию отека ноги под гипсом

Когда отекает нога в гипсе, многие пациенты приходят к доктору с вопросом: «что делать?». В большинстве случаев причина ясна, и врач сразу же расскажет о мерах борьбы с припухлостью, если есть подозрение на тромбоз, назначается УЗИ, в случае подтверждения опасений проводится консервативное лечение.

Иногда пациент сталкивается с большим отеком, который не просто вызывает дискомфорт, но и мешает передвижению вплоть до полного ограничения движений. В большинстве случаев это вызвано защемлением артерии костью. При таких проявлениях необходимо незамедлительно обратиться к врачу, поскольку нога может полностью атрофироваться.

http://medbooking.com

Обычно перелом костей происходит при неудачном падении, ушибах, после чего начинается отек тканей. Эту патологию может исправить мазь от отеков после перелома, так как происходит нарушение оттока и притока межтканевой жидкости.

Обычно отеки тканей после переломов не вызывают болевых синдромов, но возникает определенная скованность мышц, а при переломах ноги может развиться достаточно быстрая утомляемость.

Необходимо отметить, что отеки могут вызывать достаточно много осложнений: фиброз, язвы различной этиологии, кистоз, а также слоновую болезнь.

Основные мази для устранения отеков

Чтобы не допустить осложнений, которые вызывают отеки, можно использовать мазь от отеков после перелома. Также применяются различные кремы, гели, которые способствуют улучшению кровотока и биотока.

Часто при отеках пользуются мазью, которая содержит гепарин, и кетопрофеносодержащие и противовоспалительные вещества. Эта мазь довольно быстро нормализует обменные процессы, усиливает лимфообмен и кровоток, что способствует снижению отека.

Применяется и ихтиоловая мазь, она улучшает отток лимфы и кровоток, разогревает ткани. Такую мазь наносят на проблемные места более трех раз в сутки и втирают до тех пор, пока она полностью впитается.
Можно применять после перелома согревающие мази, такие как никофлекс и финалгон, и охлаждающие (лиотон-1000 и троксевазин). Этими мазями можно смазывать отеки не менее двух раз в сутки.

Основные причины отека после перелома

Отеки происходят при скоплении жидкости в тканях, и это можно считать нормой, в связи с тем что при переломах нарушается естественная циркуляция лимфы и общий кровоток, что приводит к скоплению лимфы в межклеточном пространстве.

Такие патологии приводят к нарушению обмена крови и лимфатической жидкости через капилляры, вследствие чего она попадает, через стенки кровеносных сосудов, в окружающую ткань, вызывая транссудацию, так как нарушено обратное всасывание.

Все отеки, после переломов, начинают развиваться постепенно, особенно в тех местах, где расположены переломы, но затем опухоль распространяется на всю конечность. Она может развиться как через один-два дня, так и через несколько лет, поэтому перед наложением гипса необходимо сделать рентгенологический снимок.
Место, где расположена опухоль, значительно теряет чувствительность, меняет цвет кожного покрова, отек ограничивает движение, вызывает болезненные ощущения. Если от отека не удастся вовремя избавиться, то это приводит к развитию косметических дефектов.

Когда у человека снимают гипс, может остаться отек или лимфостаз, так как нарушен отток и приток лимфы. Особенно часто такое явление можно наблюдать после перелома ноги. При этом повреждаются связки, кровеносные сосуды и лимфатические узлы.

Причинами отека после гипса является недостаточная разработка суставов, когда конечность находится в гипсе, что приводит к атрофии мышц, нарушению кровообращения и снижению циркуляции лимфы.
Довольно часто отек развивается при травме лимфатического протока, вследствие неправильного наложения гипса или бандажа. Если не проводится своевременное лечение отека, может произойти отмирание кости. Такое явление наступает вследствие нарушения оттока лимфы и крови, поэтому костная ткань не получает достаточное количество питательных веществ и кислорода, что и приводит к таким тяжелым патологиям.

Когда нога находится в гипсе, необходимо проводить определенные профилактические действия, которые направлены на недопущение развития отека или же его увеличение. Поэтому загипсованную часть тела при переломе, в данном случае ногу, следует держать в горизонтальном положении или на небольшом возвышении, но ни в коем случае не следует на нее опираться не только при ходьбе, но и когда человек стоит на месте.

После того как будет снят гипс, не надо опираться на ногу до полного выздоровления, необходимо разгонять жидкость и с помощью массажа не давать ей застаиваться, что приводит к быстрому обогащению мышц необходимыми питательными веществами, но не следует давать нагрузки и избегать резких движений.

Когда человек получил перелом, он должен сразу же подумать о профилактике, которая заключается в быстром и правильном наложении гипса или фиксирующей повязки. Поэтому хорошо помогает эластичный бинт, который можно намотать поверх гипса, он улучшает фиксацию, но делать это надо аккуратно, чтобы не нарушить кровоток и быстро снять отек.

Уменьшение отека после перелома

После перелома и снятия гипса у человека остается отек. Хотя такой отек является нормальным явлением после снятия гипса, его нужно снимать. Довольно часто прибегают к электростимуляции мышц, массажу, физиотерапии, водным процедурам, мазям, лечебной физкультуре.

Лечить отек следует с осторожностью.

Снятие отеков с помощью электростимуляции заключается в восстановление кровотока с использованием специальных импульсных токов, в этом случае происходит быстрое восстановление чувствительных отделов ткани и усиливается сокращение мышц после перелома. Это приводит к увеличению их тонуса, нормализуется нервно-мышечный аппарат, что приводит к увеличению кровотока за счет увеличения венозного кровяного русла, которое питает мышцы и нервы. Также происходит расширение сосудов за счет температуры от электродов. Это приводит к повышению проницаемости сосудистых стенок, начинают раскрываться все резервные капилляры.

При электростимуляции происходит рефлекторное воздействие на стенки сосудов, что приводит к выделению биологически активных веществ, таких как адреналин, ацетилхолин, гистамин и другие, которые увеличивают снятие отека, удаляют продукты обмена веществ, регенерируют поврежденные ткани за счет активизации процесса синтеза нуклеиновых кислот.

Обычно перед электрофорезом проводятся парафиновые маски, электростимуляция после проведения массажа, а ультразвук после парафина.

Чтобы увеличить защитные свойства организма и в зимний период повысить уровень витамина Д в организме больного, следует проводить ультрафиолетовое облучение.

Каждый человек, у которого появились отеки после перелома и снятия гипса, должен проходить физиопроцедуры или массаж. Хорошо помогает гидромассаж, сауна и ванны, но не следует забывать об эластичных бинтах или компрессионном трикотаже.

Для снятия отека применяются ванночки с морской солью, сеансы магнитотерапии, согревающие компрессы с воском.

Народные методы лечения отеков после переломов

Для быстрого и качественного устранения отеков после переломов можно использовать отвар из веток пихты и с помощью этого отвара делать ванночки, после чего берется пихтовое мало и им натирают все отекшие места.

В качестве компресса можно использовать настой корня окопника. Достаточно хорошо устраняет отек настой из травы арники и гомеопатическая мазь «Арника».

Чтобы снять отек, пользуются сырым тертым картофелем, который хорошо отжимают, а затем прикладывают к отеку, а сверху оборачивают целлофаном и теплым платком.
Можно использовать и мочегонные травы, такие как лист толокнянки и брусники, которые усиливают мочеотделение, что приводит к уменьшению отека.

В народной медицине для снятия отеков после перелома используется ладан. Его замешивают с ржаной мукой с добавлением яичных белков и настоя корня живокости. Эту кашеобразную массу можно приложить к проблемному месту, что приводит к уменьшению отека.

Хорошо помогает устранить все застойные явления при отеках настой травы окопника, который следует принимать внутрь.

Все эти рецепты народной медицины можно сочетать с назначением врача, и человек быстро избавится от отеков без каких-либо последствий.

• Почему отекает подбородок Другие отеки у человека
• Лекарство от отека при переломе Другие отеки у человека
• Отек рынке Другие отеки у человека
• Как снять отек пальцев в гипсе Отёк пальцев
• Крем мазь от отека ног Отёк ног
• Почему при туберкулезе отекают ноги Отёк ног
• Как снять отек после гипса на ноге Отёк ног
• Как снять отек при переломе ноги Отёк ног
• Противоотечные мази для ног после перелома Отёк ног
• Мазь от боли и отеков ног Отёк ног
• Почему после перелома отекает нога что делать Отёк ног
• Противоотечная мазь после перелома Мази от отеков
• Мазь для снятия отеках и восполений Мази от отеков
• Мазь для снятия отека после перелома Мази от отеков
• Почему отекает лицо после 40 лет Отеки на лице

http://www.otekstop.ru

Мойсов Адонис Александрович

Хирург-ортопед, врач высшей категории

Москва, ул. Коктебельская 2, корп. 1, метро «Бульвар Дмитрия Донского»

Москва, ул. Берзарина 17 корп. 2, метро «Октябрьское поле»

Москва, Балаклавский проспект, 5, метро «Чертановская»

Записаться на прием

Пишите нам в WhatsApp и Viber

Образование и профессиональная деятельность

Образование:

В 2009 году окончил Ярославскую Государственную Медицинскую Академию по специальности «лечебное дело».

С 2009 по 2011 г. проходил клиническую ординатуру по травматологии и ортопедии на базе клинической больницы скорой медицинской помощи им. Н.В. Соловьева в г. Ярославле.

Профессиональная деятельность:

С 2011 по 2012 г. работал врачом травматологом-ортопедом в больнице скорой помощи №2 г. Ростова-на-Дону.

В настоящее время работает в клинике г. Москва.

Стажировки:

27 — 28 мая 2011г. — г. Москва — III международная конференция «Хирургия стопы и голеностопного сустава» .

2012 год — обучающий курс по Хирургии стопы, Париж (Франция). Коррекция деформаций переднего отдела стопы, миниинвазивные операции при подошвенном фасциите (пяточной шпоре).

13 -14 февраля 2014г. г. Москва — II конгресс травматологов и ортопедов. «Травматология и ортопедия столицы. Настоящее и будущее».

26-27июня 2014г. — принял участие в V всероссийском съезде общества кистевых хирургов, г. Казань .

Ноябрь 2014г. — Повышение квалификации «Применение артроскопии в травматологии и ортопедии»

14-15 мая 2015г. г. Москва — Научно-практическая конференция с международным участием. «Современная травматология, ортопедия и хирурги катастроф».

2015 г. г. Москва — Ежегодная международная конференция .

23-24 мая 2016г. г. Москва — Всероссийский конгресс с международным участием. .

Также на данном конгрессе был докладчиком, по теме «Миниинвазивное лечение плантарного фасциита (пяточной шпоры)» .

2-3 июня 2016г. г. Нижний Новгород — VI всероссийский съезд общества кистевых хирургов .

В июне 2016г. Присвоена . г. Москва.

Научные и практические интересы: хирургия стопы и хирургия кисти .

Боль при ношении гипса

В большинстве случаев закрытые переломы фиксируются гипсом. Существуют два вида фиксации:

• Фиксация гипсовой лонгетой – это когда поврежденная конечность либо какой-то её отдел с одной стороны фиксируется (шинируется) гипсом. Используется при свежей травме (до 6 дней)

• Фиксация циркулярной гипсовой повязкой – это когда поврежденная конечность либо какой-то её отдел циркулярно фиксируется гипсовым бинтом.

Свежая травма фиксируется только гипсовой лонгетой и повязкой. Ввиду того, что отек поврежденного места будет нарастать в течение трех дней с момента травмы и держаться до 6-ти дней. Отек может способствовать сдавлению мягких тканей под гипсовой лонгетной повязкой и вызвать нарушение трофики в тканях. В следствие этого могут появиться участки некроза кожи, эпидермальные пузыри. В худшем случае, когда даже крупные (магистральные) сосуды сдавлены – некроз участка конечности. Но такое бывает крайне редко, т.к. боль которую испытывает человек без кровоснабжения конечности невозможно терпеть и если пациент в сознании, то в любом случае он сам снимет гипс.

Только после уменьшения отека можно сменить лонгетную повязку на циркулярную гипсовую или полимерную, для более стабильной фиксации (если она вообще нужна).

Признаки выраженного сдавления мягких тканей:

• Интенсивная боль, невыносимая (не помогает даже обезболивающее)
• Цианоз дистального (нижнего) отдела поврежденной конечности (например, посинели пальцы после наложения гипса на кисть или предплечье)
• Онемение и снижение температуры в дистальном отделе поврежденной конечности (например, онемели и стали холодными пальцы после наложения гипса на кисть или предплечье)

Если у Вас есть данные признаки, то стоит как можно скорее рассечь бинт гипсовой лонгетной повязки (это уменьшит сдавление тканей) и обратиться к врачу. Если это нерабочее время то в травматологический пункт, где накладывали гипс, либо вызвать скорую медицинскую помощь. Если Вы почувствовали это днем, то обратитесь к хирургу в поликлинику по месту жительства! И третий вариант в частный медицинский центр. В мед учреждении оценят степень сдавления конечности и при необходимости поменяют Вашу лонгету или «разожмут».

Если боль, отек незначительные то повода для беспокойства нет. Такое может быть. Без этого не проходит ни одна травма. Поэтому придайте поврежденной конечности возвышенное положение для уменьшения отека и наберитесь терпения.

Через 6 дней гипс можно заменить на полимерную повязку или ортез жесткой фиксации. С ними намного удобнее и легче.

Не занимайтесь самолечением!

Определиться с диагнозом и назначить правильное лечение может только врач. Если у Вас возникли вопросы, можете позвонить по или задать вопрос по .

Лимфодренаж при посттравматическом отеке нижних конечностей

Цель . Настоящее исследование было направлено на оценку использования механической и мануальной лимфатической терапии в качестве лечения лимфедемы, возникшей в результате ортопедической операции, которая стала болезненной после эпизода рожистого воспаления. История болезни . Больной 70-ти лет получил прямую травму, в результате которой произошел сложный перелом большеберцовой и малоберцовой костей левой ноги. В течение четырех месяцев он лечился с помощью внешнего фиксатора, после чего иммобилизовали гипсовую повязку в течение трех недель.У него была лихорадка и парестезия в нижней левой конечности, что привело к эпизоду рожистого воспаления, и у пациента развился болезненный лимфедема. Было предложено лечение по методике Годоя и Годоя, включая мануальную и механическую лимфатическую терапию. Объемное вытеснение воды использовалось для количественной оценки уменьшения размера ног. Результаты . После 10 сеансов терапии у пациента отмечалось значительное уменьшение объема конечностей и ремиссия симптомов. Выводы .Используемый метод может быть перспективным вариантом лечения посттравматических отеков с болью.

1. Введение

Травмы могут повлиять на все системы. Травмы опорно-двигательного аппарата подразделяются на прямые и непрямые: от царапин, ссадин, разрывов, разрывов, раздавливаний и отрывов до сложного тканевого разрушения и переломов различных типов. Этиологические факторы разнообразны и включают автомобильные аварии, спортивные происшествия, взрывы, ожоги и травмы, нанесенные огнестрельным оружием или острыми предметами, среди прочего [1].

Механические травмы мягких или костных частей обычно сопровождаются хроническим отеком как в месте травмы, так и дистально от него. Это осложнение встречается практически у всех пациентов с переломами нижних конечностей, независимо от того, перенесены они на операцию или нет. Так называемый «посттравматический отек» может быть результатом лимфатической обструкции, тромбоза глубоких вен (ТГВ) или гиперактивности факторов роста и цитокинов в месте травмы [2].

Рожа — кожный инфекционный процесс, вызываемый бактерией, которая распространяется по лимфатическим сосудам.Портом проникновения может быть повреждение кожи в результате травмы, язвы или, чаще, межпальцевой микоз, широко известный как «стопа спортсмена» [3]. Пораженный участок проявляется эритемой, отеком, гипертермией и болью, а в качестве системной симптоматики у пациента может быть озноб, высокая температура, астения, головная боль, тошнота и рвота. Рожистое воспаление считается важным осложнением как при отеках, так и при травмах [3, 4].

Отек конечностей способствует развитию рожистого воспаления из-за недостаточного венозного и лимфатического кровообращения, в то время как рожа становится отягчающим фактором лимфедемы в результате рецидивирующих вспышек [5].

Одним из способов лечения посттравматической лимфедемы является лимфодренаж, и в последние годы Годой и Годой разработали новые методы ручного и механического лимфодренажа [6, 7].

Что касается техники, Годой и Годой разработали новую технику для стимуляции лимфатической системы, которая недавно была названа мануальной лимфатической терапией (MLT), терапией с использованием линейных движений, которые вручную перемещают лимфу по анатомическому пути лимфатических сосудов.Методика Годоя и Годоя была разработана на основе нормальной анатомии, физиологии и патофизиологических процессов и адаптирована для каждого типа лимфедемы. MLT подчиняется концепциям гидродинамических принципов, необходимых для осушения коллекторов [6]. Механический лимфодренаж может дренировать как поверхностные, так и глубокие лимфатические цепи и использует электромеханическое устройство RAGodoy®, которое выполняет непрерывное пассивное сгибание и разгибание голеностопного сустава [8, 9].

Настоящее исследование было направлено на оценку использования механической и мануальной лимфатической терапии в качестве лечения лимфедемы в результате ортопедической операции, которая стала болезненной после эпизода рожистого воспаления.

2. История болезни

Пациент мужского пола 70 лет получил прямую травму, в результате которой произошел сложный перелом большеберцовой и малоберцовой костей левой ноги. В течение четырех месяцев он лечился с помощью внешнего фиксатора, после чего иммобилизовали гипсовую повязку в течение трех недель. После снятия гипса у него появился отек, и он был направлен на физиотерапию, где он провел пять сеансов ручного лимфодренажа и шесть сеансов гидротерапии, не разрешив состояние. Пациент обратился с жалобами на жар и парестезию левой ноги.При физикальном обследовании был выявлен межпальцевой микоз между пальцами левой стопы, медицинский диагноз — рожистое воспаление.

После лечения рожи у пациента появилась гиперчувствительность, боль и усиление отека. Пациент направлен на клиническое лечение. Предложенный метод включал в себя ручной лимфодренаж (методика Годоя и Годоя) [6, 7], методика с использованием линейных движений, которые вручную перемещают лимфу по анатомическому пути лимфатических сосудов.Методика Годоя и Годоя была разработана на основе нормальной анатомии, физиологии и патофизиологических процессов и адаптирована для каждого типа лимфедемы и подчиняется концепциям гидродинамических принципов, необходимых для дренирования коллекторов, и механического лимфодренажа (устройство RAGodoy), аппарата который выполняет упражнения на подошвенное сгибание и тыльное сгибание, использовался для динамической оценки изменений венозного давления во время пассивных упражнений в течение двух часов в день в течение десяти дней подряд [8, 9].Объемное вытеснение воды использовалось для количественной оценки уменьшения размера ног. Перед началом лечения разница между отечной ногой и контралатеральной конечностью составляла 567 мл.

После первого сеанса гиперчувствительность уменьшилась, боль уменьшилась. Лечение уменьшило пораженную ногу примерно на 497 мл, то есть на 87% от избыточного объема. Более того, было уменьшение на 129 мл нормального объема ноги. Начальный (предварительная обработка) и окончательный (после десяти сеансов лечения) объемы обеих ног показаны в Таблице 1 и на Рисунке 1.Это исследование было одобрено Комитетом по этике исследований FAMERP (№ 20445-11 / 05/2012).

 [1] Купер, К. (2013).  Основы терапии рук: клиническое обоснование и рекомендации по лечению
    диагнозы верхней конечности .Elsevier Health Sciences.

[2] Скирвен, Т. М., Остерман, А. Л., Федорчик, Дж., И Амадио, П. К. (2011).  Реабилитация кисти и
    верхняя конечность, набор из 2-х томов Электронная книга: консультации специалиста . Elsevier Health Sciences.

[3] Педретти, Л. В., Пендлетон, Х. М. Х., и Шульц-Крон, В. (2013).  Эрготерапия Педретти:
    Практикуйте навыки при физической дисфункции.  Сент-Луис, Мо: Эльзевир.