Суицидальное поведение детей и подростков

Суицидальное поведение детей и подростков – этапный процесс, включающий разнообразные проявления психической деятельности, направленные на самоубийство. Внутренняя суицидальная активность (мысли, фантазии, продумывание способов совершения суицида) предшествует внешним проявлениям – поступкам, целью которых является лишение себя жизни. Диагностика проводится психиатром, применяется клинический метод, психологическое обследование. Лечение определяется фазой суицидального поведения. Включает госпитализацию, применение медикаментов, психотерапию, социальную реабилитацию.

Общие сведения

Суицид является осознанным, произвольным актом прекращения жизни. Суицидальным поведением называют любую активность, целью которой становится собственная смерть. Завершающий этап такого поведения – попытка самоубийства. Своевременная диагностика предполагает выявление поведенческих актов и предшествующих им суицидальных мыслей, планов, намерений. Суицидальные поступки среди детей и подростков наиболее распространены в возрасте 15-19 лет. Попытки суицида совершаются 5-8% подростков, мысли о самоубийстве посещают 25% юношей и девушек. Существуют сезонные пики осенью/зимой, объясняющиеся обострением депрессивных расстройств. Гендерная специфика суицидального поведения прослеживается с периода полового созревания – юноши чаще предпринимают попытки, приводящие к смерти.

Суицидальное поведение детей и подростков

Причины суицидального поведения

Попытки самоубийства совершаются в результате сочетанного воздействия внешних и внутренних факторов. Предрасполагающими детерминантами являются:

• Биологические причины. Предрасположенность к суициду определяется при снижении активности серотонина, нарушениях связи гипоталамо-гипофизарной оси, наследственной отягощенности.
• Психологические особенности. Суицидальному поведению способствует низкая стрессоустойчивость, эмоциональная лабильность, максимализм, эгоцентризм; зависимость от действий, мнений окружающих; неумение составлять и воплощать в жизнь планы; фрустрация потребности в безопасности, доверии, любви.
• Медицинские факторы. К самоубийству предрасполагает наркомания, алкоголизм подростков, психические расстройства (депрессии, шизофрения, психопатии), тяжелые соматические заболевания с вероятностью инвалидизации, летального исхода (онкологические патологии, СПИД, ВИЧ).

Потенцирующие факторы утяжеляют, ускоряют течение суицидального процесса, повышают риск попыток. В эту группу входят:

• Культурные, религиозные факторы. У представителей некоторых языческих религий самоубийство расценивается как благое действие (жертвоприношение, очищение). В отдельных молодежных субкультурах самопроизвольная смерть является признаком решимости, самостоятельности, преподносится в комплексе с романтическими переживаниями.
• Внутрисемейные факторы. Группа риска – дети, подростки из асоциальных, неполных семей, воспитывающиеся в условиях насилия, унижения, тотального контроля, отчуждения.
• Социальные влияния. Вероятность суицида возрастает при конфликтах со сверстниками, проблемах любовных отношений подростков, культивировании смерти средствами массовой информации.

Реализующие факторы провоцируют переход суицидальных намерений в действия. Причинами непосредственно попыток самоубийства являются:

• Сильный стресс. Инициировать действие может смерть родителя, близкого родственника, новость о неизлечимой болезни, невольное наблюдение за убийством, отвержение друзьями, знакомыми, пережитое изнасилование.
• Доступность орудий самоубийства. Реализация суицида происходит при наличии домашнего оружия, таблеток, способных при неправильном применении вызвать смерть.

Патогенез

Существует три основные концепции патогенеза суицидального поведения детей и подростков. Согласно психопатологической теории, самоубийцы являются психически больными, суицидальные действия рассматриваются как проявления обострений психических расстройств. В настоящее время попытки самоубийства относятся к области пограничной психиатрии, изучающей психопатические расстройства, реактивные состояния при акцентуациях характера.

Социологическая концепция как основу суицидального поведения рассматривает нарушения социальной интеграции. Целью попыток самоубийства является восстановление взаимоотношений с окружающими. Психологическая теория в качестве патогенетических механизмов самоубийства определяет эмоциональные, личностные особенности, поведенческие паттерны. Суицид побуждается негативными чувствами – страхом, гневом, озлобленностью, стремлением наказать себя либо окружающих. Группа повышенного риска – впечатлительные, внушаемые, импульсивные, эмоционально неустойчивые дети и подростки.

Классификация

Существует множество классификаций суицидального поведения. Наибольший практический интерес представляет разделение попыток самоубийства по целям, причинам. Выделено три вида суицидальных поступков:

• Истинные. Действия тщательно продуманы, просчитаны, являются четкой реализацией плана. Им предшествуют изменения мышления, высказываний, поведения. Решение принимается на основе долгих раздумий о смысле жизни, своем предназначении, бессмысленности существования. Суицидальная направленность доминирует, затмевает другие эмоции, черты характера. Цель – умереть (часто достигается).
• Демонстративные. Попытки самоубийства схожи с театральными действиями, организуются с расчетом на присутствие «зрителей». Выступают как способ проведения диалога с близкими людьми. Цель – быть услышанными, привлечь внимание к своим проблемам, получить помощь. Иногда действия заканчиваются смертью из-за просчетов плана.
• Маскированные. Скрытые суицидальные действия совершают подростки, осознающие, что самоубийство не является правильным способом решения проблем. Самоубийство реализуется косвенными способами – занятиями экстремальными видами спорта, участием в драках, скоростной ездой на автомобиле, мотоцикле, опасными путешествиями, употреблением наркотиков. Чаще всего истинная цель не осознается либо осознается частично.

Симптомы суицидального поведения

Суицидальным попыткам предшествует депрессия, отгороженность от окружающих. У дошкольников снижается заинтересованность играми, просмотром мультфильмов, вкусной едой. Они становятся вялыми, апатичными, замкнутыми, предпочитают одиночество, могут подолгу сидеть, лежать без физической активности. Дети не хотят посещать детский сад, отказываются от встреч с друзьями, исчезает увлеченность занятиями, которые раньше приносили удовольствие. Депрессия проявляется вегетативными, двигательными расстройствами: возникают боли различной локализации, нарушается сон, аппетит, функции пищеварения. Мальчики чаще становятся раздражительными, девочки – слезливыми, подавленными. Смерть понимается как временное явление, «сон».

Школьники выражают тему самоубийства в рисунках, придуманных историях. Нередко рассказывают о способах суицида, их преимуществах, недостатках. Возможность смерти обсуждается с родителями, дети инициируют разговоры об опасности лекарств, удушья, падения из окна. Нет заинтересованности настоящим и будущим, увлеченности планами летнего отдыха, проведением Нового года, дня рождения. Дети и подростки выглядят вялыми, уставшими, речь, движения часто замедлены, иногда сменяются тревожной суетливостью, раздражительностью, плачем, рыданиями. Мотивация учиться отсутствует, школьная неуспеваемость усугубляется постоянной сонливостью, слабостью. Снижаются функции внимания, мышления. Развивается бессонница, нарушение аппетита, уменьшается масса тела.

Подростки более открыто выражают суицидальные мысли. Возможны фразы «не хочу жить», «лучше я умру», «жизнь закончится». Одержимость смертью проявляется стремлением просматривать фильмы, читать истории о самоубийцах, способах реализации суицида. Тема смерти отображается в стихах, рисунках, других видах творчества. Формируется эмоциональная отчужденность от родственников, друзей, формально отношения могут быть стабильными, посещение школы регулярным. Эмоциональная неустойчивость часто проявляется грубостью, агрессивностью. Возможны уходы из дома, увлечение опасными для жизни занятиями, равнодушное отношение к собственному внешнему виду, мнению окружающих.

Осложнения

Суицидальное поведение, не закончившееся смертью, осложняется различными соматическими заболеваниями. Диагностируются тяжкие травмы, увечья, порезы, повреждения пищевода, трахеи, гортани, нарушение работы почек, печени, переломы шейных позвонков, ребер, костей рук, ног. После попыток суицида пациенты в первую очередь нуждаются в госпитализации в стационары соматического профиля. Полученные повреждения приводят к инвалидности, ограничениям дальнейшей жизни. Со стороны психического здоровья частым осложнением становится психопатологическое развитие личности, сопровождающееся высоким риском социальной дезадаптации.

Диагностика

Диагностика суицидального поведения детей и подростков проводится врачом-психиатром, клиническим клиническим психологом. Родители предъявляют жалобы на изменения эмоционального состояния ребенка: подавленность, замкнутость, вялость. Врач предполагает наличие депрессии с риском суицида. Обследование проводится следующими методами:

• Беседа. Детский психиатр уточняет время появления симптомов, их выраженность, продолжительность. Если ребенок говорит о самоубийстве, врач расспрашивает о возможных причинах, продолжительности суицидальной активности.
• Психологические опросники. Применяются различные тесты для выявления признаков суицидального поведения – методики, состоящие из прямых вопросов о наличии мыслей, попыток самоубийства (опросник суицидального риска, адаптированный опросник Г. Айзенка «Самооценка психических состояний личности»).
• Проективные методики. Используются для обследования детей младшего школьного, дошкольного возраста, для подростков, не осознающих, скрывающих суицидальные тенденции, поступки. Применяется тест Люшера, метод «незаконченные предложения», «сигнал», рисуночные тесты.

По результатам комплексного обследования подростков и детей с суицидальной активностью определяются истероидные, сензитивные, эмоционально-лабильные, возбудимые акцентуированные черты. Сочетание признаков депрессии, эмоциональной неуравновешенности, импульсивности указывает на высокий риск суицидальных попыток.

Лечение суицидального поведения

По особенностям развития суицидального поведения выделяют три этапа: суицидальных тенденций, суицидальных действий, постсуицидального кризиса. Такое разделение учитывается при подборе лечебных мероприятий:

• Предсуицидальная фаза. Основным способом лечения является психотерапия, медикаментозная коррекция депрессии. Используются когнитивные методы, так как проблема концентрируется в плоскости мыслей, идей, убеждений. С помощью логического обоснования, когнитивного переструктурирования прорабатываются идеи о безнадежности будущего, бессмысленности настоящего, отсутствии понимания, поддержки. Ошибочные суждения проблематизируются, ставятся под сомнение. Подросток научается обнаруживать, останавливать негативные автоматические мысли. Проводится психологическое консультирование родителей, обсуждаются варианты взаимодействия с ребенком, способы реагирования на его замкнутость, эмоциональность. Подчеркивается важность ненавязчивого контроля над действиями.
• Острая фаза. Начинается сразу после попытки самоубийства. Требует неотложной медицинской помощи, госпитализации. Помещение в стационар обеспечивает строгий контроль приема медикаментов, предупреждает возможность повторных попыток самоубийства (нет средств, ребенок всегда под наблюдением персонала). Препараты подбираются психиатром с учетом основного диагноза (депрессия, биполярное расстройство), клинической картины острого периода. Психотерапевтическая поддержка наиболее эффективна в первые дни, когда ребенок эмоционально уязвим, принимает помощь, что служит основанием для доверительных, устойчивых отношений с психотерапевтом. На первом этапе происходит эмоциональная разгрузка, обсуждаются причины случившегося, альтернативные пути разрешения проблем. Затем ребенок/подросток посещает групповые занятия, стимулирующие социальную активность.
• Постсуицидальная фаза. Пациента переводят на амбулаторное лечение. Контроль над поведением необходим, но осуществляется родителями, родственниками. Основная задача – предотвратить последующие попытки самоубийства. С этой целью психотерапевтами используется метод «подписание договора» – утверждается срок, в течение которого подросток обязуется не предпринимать попыток. Документ подписывается обеими сторонами. Параллельно продолжается прием медикаментов, посещение групповых встреч, индивидуальных сеансов, направленных на устранение депрессии, восстановление социальной активности.

Прогноз и профилактика

Прогноз суицидального поведения детей и подростков благоприятен при комплексной медико-психологической помощи, активном участии родителей, родственников в профилактике. Частота рецидивов составляет 50%, в большинстве случаев повторные попытки совершаются детьми и подростками, имеющими психические заболевания, из неблагополучных семей. Профилактика основана на устранении факторов риска. Важна благоприятная семейная обстановка, доверительные отношения. Необходимо обучать ребенка способам разрешения конфликтов, противостояния стрессовым факторам. При изменениях поведения, эмоциональных реакций нужно поговорить, подключить детского психолога, при серьёзных нарушениях – психиатра.

Признаки и профилактика суицидального поведения подростков, взрослых

Расстройство личности

Суицидальное поведение является острой социальной проблемой общества, которая ежегодно уносит жизни около 800 000 человек. Этому состоянию подвержены люди разных возрастных категорий и материального достатка. Причины суицида могут носить социальный, эмоциональный и физиологический характер. Такое состояние является формой острой психогенной реакции на стресс и конфликтные ситуации. Завершенный суицид чаще всего выявляют среди мужчин.

1

Виды суицидального поведения

Суицид – это намеренное желание лишить себя жизни. Подобное поведение делится на несколько видов. К ним относят:

• Демонстративное. У человека могут возникать мысли о суициде, но он не планирует умирать. Попытки самоубийства помогают ему привлечь к себе внимание близких. Такие люди могут калечить себя, имитировать повешение и принимать неопасные лекарства, зная, что их спасут. При отсутствии помощи от близких и дорогих людей и их полном равнодушии человек может предпринять реальные попытки самоубийства.
• Истинное. Суицид этого вида никогда не бывает спонтанным. Человек долгое время находится в угнетенном состоянии, его мучают негативные мысли, он страдает от комплекса вины. Окружающие люди часто делают вид, что не замечают смены поведения, это только ухудшает ситуацию. При истинном суициде человек любит рассуждать о смысле жизни и безысходности ситуации. При этом виде люди чаще всего прибегают к повешению.
• Аффективное. Человек предпринимает суицидальные попытки в состоянии сильного эмоционального возбуждения. В этот период он теряет самоконтроль и не может мыслить рационально. Вызвать аффективный суицид могут сильная эмоциональная травма, приступ паники или психоз.

Диагностикой суицидального поведения должен заниматься не только психотерапевт или психиатр, но и близкие люди. При отсутствии помощи от родных человек замыкается в себе и решает, что единственный способ избавиться от негатива – это умереть.

Психология маргинального поведения и его характеристики

2

Подростки

У подростков уровень попыток подобных действий наиболее высокий, а число завершенных самоубийств находится на 3-м месте среди остальных возрастных групп. С каждым годом количество суицидов среди юношей и девушек стремительно возрастает. Около 80% людей сообщают близким и родным о намерении уйти из жизни.

Основная причина суицида у детей – это низкая самооценка и отсутствие любви к себе. У подростков он часто спровоцирован проблемами в семье, колледже или школе, расставанием с другом или подругой, насилием, употреблением алкоголя или наркотиков. Несовершеннолетние могут покончить с жизнью из-за несчастной любви, плохих оценок в учебном заведении или болезни.

В состоянии отчаяния подросток осознает неизбежность смерти и считает суицид единственным выходом из сложившейся ситуации. Некоторые дети выбирают защитную позицию и с помощью самоубийства «наказывают» родителей. Если ребенок не любит себя, не ценит жизнь, его постоянно преследуют чувства покинутости, обиды и беспомощности, он прибегает к подобным мерам. Основными причинами подросткового суицида являются:

• Конфликты с окружающими, особенно с родителями.
• Сильная обида.
• Чувство одиночества, боязнь наказания и постоянное недовольство собой.
• Проблемы со здоровьем.
• Наличие депрессий и биполярных расстройств.
• Пережитое насилие.

В зависимости от причин выделяют несколько целей самоубийства. К ним относятся:

• Привлечение внимания.
• Манипуляция кем-либо.
• Прекращение физической боли.
• Получение заботы и помощи от близких.

Что такое пассивная агрессия и как с ней бороться?

2.1

Признаки

Обычно подростки, имеющие склонность к суициду, заранее предупреждают о своих намерениях. В их психологии поведения отмечаются следующие особенности:

• Частые мысли о суициде.
• Раздача собственных вещей.
• Одержимость смертью в разговорах и рисунках.
• Агрессивное и грубое поведение.
• Безразличие к своему внешнему виду.
• Снижение аппетита и изменение привычного графика.
• Уход из дома.
• Отсутствие планов на будущее.
• Отказ от общения с родственниками и друзьями.
• Опасное поведение.

Подросток может открыто говорить о том, что он хочет умереть и жизнь для него больше не имеет смысла. Он способен прогуливать занятия или убегать из дома, необходимость следить за внешностью у него отпадает. Более скрытные дети выражают свои переживания через рисунки, изображая на них могилы, кресты и окровавленные ножи. Для подготовки к самоубийству они могут собирать таблетки из аптечки.

Ребенок полностью игнорирует родителей и учителей. Он не признает авторитета взрослых и может начать вести асоциальный образ жизни. В такой период подросток может употреблять спиртное и табак. Наблюдается снижение умственных способностей, появляются жалобы на боли в разных частях тела.

Делинквентное поведение: причины и пути решения проблемы

2.2

Стадии развития

Суицидальное поведение протекает в несколько этапов, каждый из которых имеет свои особенности. К ним относятся следующие:

1. 1. Самоубийство кажется не единственным, но возможным вариантом решения проблемы. Если ситуация приобретает критический характер, то появляются навязчивые суицидальные мысли, бороться с которыми невозможно.
2. 2. Подросток начинает активно продумывать варианты ухода из жизни и взвешивает все «за» и «против».
3. 3. Окончательное решение о суициде принято. Подросток прощается с близкими и продумывает конкретный план.

Дети, склонные к суициду, имеют зауженное восприятие. Они оценивают ситуацию как неконтролируемую и угрожающую, постоянно пребывают в состоянии страха. Человек считает себя беспомощным, но имеет завышенный уровень притязаний как к себе, так и остальным. Он не соответствует собственным ожиданиям. Взрослым необходимо обратить внимание на явные признаки готовящегося суицида. К ним относят:

• Приведение дел в порядок. Подросток занимается последними приготовлениями, может раздать ценные вещи и тщательно следить за чистотой в комнате.
• Прощание. Обычно оно принимает форму выражения благодарности разным людям, которые ранее оказывали помощь.
• Прилив сил и энергии. После принятия окончательного решения и составления плана негативные мысли перестают мучить человека, он становится активным. Внешне может показаться, что подросток переосмыслил происходящее, но это состояние опаснее глубокой депрессии.
• Раздача указаний. В дневнике или письмах подросток делает распоряжения относительно своих похорон. Могут присутствовать словесные претензии к родителям.
• Бессонница и ночные кошмары.

Большинство людей, готовящихся к суициду, не имеют каких-либо психических заболеваний. На такой критический шаг их толкает отчаяние и разочарование. Чтобы предупредить суицид, подростку необходимо помочь избавиться от страданий и окружить его вниманием и заботой.

2.3

Профилактика

Попытка суицида является поводом обратиться за квалифицированной помощью. Госпитализация необходима, если у подростка депрессия или психоз. В остальных случаях нужно оценить степень риска и способность семьи оказать должную поддержку. Родители обязаны обратиться к психотерапевту. Медикаментозное лечение необходимо при любом суицидальном поведении, но оно не сможет предотвратить рецидива в дальнейшем. Для коррекции врач подбирает одну из методик психотерапии.

Прием некоторых антидепрессантов может повысить риск самоубийства. Чтобы избежать этого, желательно проводить лечение в стационарных условиях. Если терапия осуществляется на дому, необходимо контролировать прием препаратов и не выдавать их в большом количестве. Семья должна поддерживать подростка и ни в коем случае не показывать ему свои негативные эмоции относительно сложившейся ситуации.

Взрослые в ответе за любое суицидальное поведение ребенка. Ко всем намекам на самоубийство необходимо относиться серьезно. Не стоит сомневаться в том, что крик о помощи требует ответной реакции. В профилактике суицидов у детей важнейшую роль играют родители. Если наблюдаются постоянная подавленность настроения и другие признаки депрессии, необходимо помочь подростку выйти из этого состояния.

Родители должны разговаривать с ребенком чаще и спрашивать о его самочувствии и планах на будущее. Все беседы должны носить позитивный характер. Не стоит занижать самооценку близкого человека и разбивать его мечты. Нужно доказать ребенку, что он сможет добиться поставленных целей, а родители обязательно ему в этом помогут.

Ни в коем случае не стоит сравнивать подростка с другими ребятами, которые являются более успешными и добродушными. Это приведет к еще большему снижению самооценки и развитию тяжелой депрессии. Родители должны помочь ребенку организовать активный досуг. В обыденную жизнь необходимо внести как можно больше разнообразия и положительных эмоций. Настроить на позитивный лад может новый домашний питомец.

Родители обязаны следить за тем, чтобы подросток соблюдал режим дня. Он должен хорошо высыпаться, правильно питаться и заниматься физическими упражнениями. При выраженной депрессии или других психических нарушениях необходимо незамедлительно обратиться к психотерапевту. Определение точного диагноза и назначение требуемого лечения должны осуществляться только врачом.

3

Взрослые

Чаще всего суицид совершается от 15 до 25 лет и в преклонном возрасте. Мужчины более склонны к самоубийству, чем женщины. Около 90% взрослых, умерших в результате суицида, имели те или иные психические расстройства. Единой теории, объясняющей биологическую природу самоубийства, не существует. К причинам суицида у взрослых относят:

• Наличие психических заболеваний.
• Алкоголизм и употребление наркотиков.
• Тяжелую болезнь, смерть близких.
• Половую несостоятельность.
• Развод.
• Неразделенную любовь, измену.
• Опасение уголовной ответственности.
• Боязнь позора.
• Физические недостатки.
• Частые конфликты в семье.
• Нежелательную беременность.
• Сексуальное насилие.
• Бездетность.
• Денежные трудности.
• Суицидальные попытки среди родных и близких.

Для людей, склонных к суициду, характерны наличие низкой самооценки, неуверенности в себе, трудности при принятии решений и высокая потребность в самореализации. Они подвержены самообвинению и преувеличивают свою вину. Часто имеют недостаточную социализацию и низкую самостоятельность.

Признаки суицидального поведения у взрослых людей схожи с теми, которые свойственны подросткам. Человек начинает рассуждать о своей ненужности и желании умереть. Он постоянно думает о смерти и изучает специальную литературу. Определившись со способом самоубийства, человек занимается поиском средств, позволяющих совершить задуманное, – таблеток, режущих предметов или огнестрельного оружия.

Постоянная пессимистическая оценка будущего и настоящего не дает ему трезво мыслить и принимать верные решения. Он считает себя беспомощным и винит себя во всем происходящем, испытывает чувство отвращения к себе и не может избавиться от мыслей о суициде. У него значительно снижается социальная активность – работа, семья и хобби его больше не интересуют.

Человеку, который готовится к суициду, не нужно общение, он избегает любых контактов. Перед самоубийством он старается быстрее завершить начатые дела и может составить завещание. Некоторые индивиды в этот период отличаются щедростью и раздают не только личные вещи, но и дорогостоящие предметы. Впоследствии человек навещает близких и родных и прощается с ними.

Распознать предстоящий суицид у взрослых сложнее, чем у подростков. Многие люди воспринимают состояние депрессии, повышенной тревожности и раздражительности как норму или списывают его на особенности характера. Указанные признаки являются опасными и в любой момент могут стать причиной суицида. Предотвратить его можно, окружив человека любовью и заботой. Около 80% таких людей не хотят умирать и нуждаются в поддержке, так как самостоятельно не могут справиться с ситуацией.

Суицидальное поведение — это… Что такое Суицидальное поведение?



Суицидальное поведение

Связь депрессии с повышенным риском самоубийства общеизвестна. Суициды совершают в пределах 15% заболевших. В в последствииднее десятилетие резко возросла частота суицидов. Больные депрессией составляют 32-47% совершивших самоубийство. Среди них мужчин в 2-4 раза больше чем женщин. Чаще способом самоубийства является отравление.

Суицидальный риск выше при психотических и тревожных депрессиях, также при смешанных состояниях, при сочетании сниженного настроения с чувством безнадежности, двигательным беспокойством и импульсивностью.

Большое значение при формировании суицидальных тенденции имеет социальные и бытовые факторы, отношение с окружением. Совершающие самоубийство депрессивные больные — чаще всего одинокие люди, поддерживающие лишь формальные интерперсональные контакты. Не не часто формирование суицидального поведения предшествуют гибель родственников или конфликты в семье.

Наряду с депрессией одним из основных факторов суицидального риска, особо значимым у лиц пожилого возраста, являются хронические соматические заболевания.

Первое действие врача общей практики при наличии у пациента мысли о смерти, а тем более суицидальных тенденции — это немедленное направление его к психиатру. Врачу нужно будет распознать клинические признаки суицидального поведения.

Особенно большие сложности появляются при стертых соматизированных, маскированных депрессий, также при дистимиях. Некоторые больные могут долго скрывать  мысли о самоубийстве, диссимулировать. При расспросе заболевшего врач должен осмотрительно уточнить, не чувствует ли больной, что жизнь для него потеряла смысл. Нет ли у него желания, вечером отправляясь спать, утром не проснуться. Обдумывает ли он способы самоубийства. Большим подспорьем при определении риска суицидального поведения могут служить данные о самоубийствах в семье и ближайшем окружении заболевшего.

Справочник по болезням. 2012.

• Стридор врожденный
• Сфеноидит

Смотреть что такое «Суицидальное поведение» в других словарях:

• Суицидальное поведение — Вариант поведения личности, характеризующийся осознанным желанием покончить с собой (цель смерть, мотив разрешение или изменение психотравмирующей ситуации путем добровольного ухода из жизни), то есть любые внутренние и внешние формы психических… …   Большая психологическая энциклопедия

• Суицидальное поведение — любые внутренние или внешние формы психических актов, определяемые и направляемые представлениями о лишении себя жизни. Суицидальное поведение проявляется в двух основных формах: внешних и внутренних. К внутренним формам относят: суицидальные… …   Психолого-педагогический словарь офицера воспитателя корабельного подразделения

• Суицидальное поведение как способ манипуляции — Суицидальное поведение (С. п.) (от лат. sui себя и caedo убивать) любые внутр. и внеш. формы психич. актов, направляемые представлениями о лишении себя жизни. Осн. формами С. п. являются: суицид (самоубийство) «намеренное лишение себя жизни», и… …   Психология общения. Энциклопедический словарь

• Суицидальное поведение у подростков — – вариант патохарактерологической реакции, по А.Е.Личко (1985). Различаются: а) истинное суицидальное поведение – связанное с длительной, тяжёлой психической травматизацией и отличающееся осознанной суицидальной мотивацией; б) аффективное… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

• Суицидальное поведение у подростков — По А.Е. Личко (1985), одна из форм патохарактерологических реакций. Различаются истинное, аффективное и демонстративное С.п. Истинное С.п. обычно бывает следствием длительной и тяжелой психической травматизации. См. Амбрумовой концепция… …   Толковый словарь психиатрических терминов

• Импульсивное суицидальное поведение — Неожиданное для окружающих осуществление суицидальных действий, когда пресуицидальный период носит острейший (мгновенный) характер. Осуществляемые суицидальные действия являются результатом необходимости моментального удовлетворения в снятии… …   Большая психологическая энциклопедия

• ПОВЕДЕНИЕ СУИЦИДАЛЬНОЕ — (в семейных отношениях) – поведение одного из членов семьи, направленное на саморазрушение и обусловленное семейными конфликтами. Психологами выделены три типа семейных конфликтов, сопряженных с возникновением П. с. (в с. о.): а) реальный; б)… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

• ПОВЕЛЕНИЕ СУИЦИДАЛЬНОЕ — мед. Суицидальное поведение стремление пациента покончить жизнь самоубийством. Эпидемиология. Завершённый суицид восьмая по счёту причина смерти среди взрослых, вторая среди подростков. На долю суици дов приходится 10% смертей в возрасте 25 40… …   Справочник по болезням

• Девиантное поведение — Девиантное поведение  это поведение, отклоняющееся от общепринятых, социально одобряемых, наиболее распространенных и устоявшихся норм в определенных сообществах в определенный период их развития. Проблема девиантного поведения находится в… …   Википедия

• Аутодеструктивное поведение — Эту страницу предлагается объединить с Аутоагрессия. Пояснение причин и обсуждение на странице Википедия:К объединению/18 сентября 2012. Обсуждение длится о …   Википедия

Суицидальное поведение — это… Что такое Суицидальное поведение?



Суицидальное поведение

Вариант поведения личности, характеризующийся осознанным желанием покончить с собой (цель — смерть, мотив — разрешение или изменение психотравмирующей ситуации путем добровольного ухода из жизни), то есть любые внутренние и внешние формы психических актов, направляемые представлениями о лишении себя жизни.

Краткий толковый психолого-психиатрический словарь. Под ред. igisheva. 2008.

• Суицидальная угроза
• Суицидальное решение

Смотреть что такое «Суицидальное поведение» в других словарях:

• Суицидальное поведение — Связь депрессии с повышенным риском самоубийства общеизвестна. Суициды совершают в пределах 15% заболевших. В в последствииднее десятилетие резко возросла частота суицидов. Больные депрессией составляют 32 47% совершивших самоубийство. Среди них… …   Справочник по болезням

• Суицидальное поведение — любые внутренние или внешние формы психических актов, определяемые и направляемые представлениями о лишении себя жизни. Суицидальное поведение проявляется в двух основных формах: внешних и внутренних. К внутренним формам относят: суицидальные… …   Психолого-педагогический словарь офицера воспитателя корабельного подразделения

• Суицидальное поведение как способ манипуляции — Суицидальное поведение (С. п.) (от лат. sui себя и caedo убивать) любые внутр. и внеш. формы психич. актов, направляемые представлениями о лишении себя жизни. Осн. формами С. п. являются: суицид (самоубийство) «намеренное лишение себя жизни», и… …   Психология общения. Энциклопедический словарь

• Суицидальное поведение у подростков — – вариант патохарактерологической реакции, по А.Е.Личко (1985). Различаются: а) истинное суицидальное поведение – связанное с длительной, тяжёлой психической травматизацией и отличающееся осознанной суицидальной мотивацией; б) аффективное… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

• Суицидальное поведение у подростков — По А.Е. Личко (1985), одна из форм патохарактерологических реакций. Различаются истинное, аффективное и демонстративное С.п. Истинное С.п. обычно бывает следствием длительной и тяжелой психической травматизации. См. Амбрумовой концепция… …   Толковый словарь психиатрических терминов

• Импульсивное суицидальное поведение — Неожиданное для окружающих осуществление суицидальных действий, когда пресуицидальный период носит острейший (мгновенный) характер. Осуществляемые суицидальные действия являются результатом необходимости моментального удовлетворения в снятии… …   Большая психологическая энциклопедия

• ПОВЕДЕНИЕ СУИЦИДАЛЬНОЕ — (в семейных отношениях) – поведение одного из членов семьи, направленное на саморазрушение и обусловленное семейными конфликтами. Психологами выделены три типа семейных конфликтов, сопряженных с возникновением П. с. (в с. о.): а) реальный; б)… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

• ПОВЕЛЕНИЕ СУИЦИДАЛЬНОЕ — мед. Суицидальное поведение стремление пациента покончить жизнь самоубийством. Эпидемиология. Завершённый суицид восьмая по счёту причина смерти среди взрослых, вторая среди подростков. На долю суици дов приходится 10% смертей в возрасте 25 40… …   Справочник по болезням

• Девиантное поведение — Девиантное поведение  это поведение, отклоняющееся от общепринятых, социально одобряемых, наиболее распространенных и устоявшихся норм в определенных сообществах в определенный период их развития. Проблема девиантного поведения находится в… …   Википедия

• Аутодеструктивное поведение — Эту страницу предлагается объединить с Аутоагрессия. Пояснение причин и обсуждение на странице Википедия:К объединению/18 сентября 2012. Обсуждение длится о …   Википедия

причины, симптомы, диагностика и лечение

Суицид (самоубийство) – сознательное, преднамеренное лишение себя жизни. Обычно осуществляется самостоятельно и добровольно, хотя возможны и другие варианты, например, суицид с помощью другого человека при тяжелой болезни или массовое самоубийство членов деструктивной религиозной секты. Причиной суицида могут стать соматические и психические заболевания, острые и хронические психотравмирующие ситуации, самообвинение, потребность сохранить честь, страх осуждения, подражание кумиру и т. д. Суицид является серьезной медицинской и социальной проблемой современного общества.

Общие сведения

Суицид – добровольное самоуничтожение. Осуществляется в связи с определенными моральными, социальными, религиозными и философскими установками. Кроме того, суицид может являться следствием соматического заболевания, возникать в период экзистенциального кризиса или становиться следствием обстоятельств, которые пациент рассматривает, как безвыходные. Нередко провоцируется психическими заболеваниями. Специалисты в сфере психического здоровья рассматривают суицид как способ избегания непереносимой ситуации, акт аутоагрессии и/или призыв о помощи.

По статистике, суицид занимает второе место среди причин смерти людей в возрасте 15-29 лет. 30% пациентов, совершивших попытку самоубийства, рано или поздно ее повторяют, а 10% не отступаются, пока не реализуют свое намерение. При наличии тяжелых психических расстройств и угрозы повторной попытки самоубийства лечение осуществляют специалисты в области психиатрии. Лица без психических заболеваний, имеющие в анамнезе попытку суицида и нуждающиеся в специализированной помощи, могут наблюдаться у психотерапевтов и клинических психологов.

Суицид

Причины суицида

Одной из самых распространенных причин суицида среди людей, не страдающих тяжелыми психическими заболеваниями, являются проблемы в личной жизни. В числе событий, которые могут подтолкнуть человека к суициду – смерть близкого, тяжелая болезнь члена семьи, развод, расставание, проблемы в отношениях с партнером, безответная или несчастная любовь, одиночество, сложности в отношениях с родителями. Наряду с проблемами в личной жизни, к суициду пациентов нередко подталкивают неудачи при попытке профессиональной реализации и трудности, связанные с социальными отношениями.

Суицид может быть спровоцирован банкротством, увольнением, крупными денежными потерями, невозможностью профессиональной реализации, изменением привычных жизненных стереотипов, социальной изоляцией, выпадением из привычной социальной группы или публичным разглашением информации с высокой личной значимостью (о сексуальной ориентации, о внебрачных связях, о «неблаговидном» прошлом). Толчком к суициду может стать тяжелая болезнь или обезображивающий дефект внешности, при этом пожилые люди чаще кончают жизнь самоубийством из-за тяжелых заболеваний, а молодые – из-за внешних дефектов.

В отдельную категорию причин суицида следует выделить доведение до самоубийства. В соответствии с российским законодательством, это деяние является уголовно наказуемым. К доведению до самоубийства относится физическое или сексуальное насилие, унижения, угрозы, клевета и целенаправленная травля. Иногда доведение до самоубийства отсутствует, но человек сам решает предпринять попытку суицида из-за страха перед возможным наказанием (например, после совершения преступления), чувства вины или желания сохранить доброе имя.

Подростки совершают самоубийства из-за конфликтов с родителями и сверстниками или из-за несчастной любви. В подростковом возрасте также возможен подражательный суицид – самоубийство по примеру реального кумира (например, актера или певца) либо любимого вымышленного персонажа. Известны случаи одиночных самоубийств и массового суицида у последователей деструктивных религиозных культов. Инициатором самоубийств в таких случаях обычно становится один из руководителей секты.

Суицид может провоцироваться целым рядом психических заболеваний, в том числе – маниакально-депрессивным психозом, депрессией, шизофренией, психопатией и психотическими состояниями различного генеза, а также, в меньшей степени – неврозами, обсессивно-компульсивными расстройствами, генерализованным тревожным расстройством и некоторыми другими расстройствами. Вероятность суицида возрастает при наличии химических зависимостей: алкоголизма, наркомании и токсикомании.

Факторы, влияющие на риск совершения суицида

Социальные факторы. Определенное значение имеют состояние общества и уровень общественной морали. Отмечено, что число суицидов резко возрастает в периоды политической и экономической нестабильности (яркий пример – огромное количество «кастовых» самоубийств финансистов в период Великой Депрессии). Терпимость общества к самоубийству и негласное поощрение «решения проблем» путем самостоятельного ухода из жизни увеличивают риск суицида, а некоторые культурные, религиозные и этнические особенности (например, признание самоубийства смертным грехом или наличие крепких семейных связей) – уменьшают.

Возраст. Наибольшее количество случаев суицида приходится на возраст 15-24 года, 40-60 лет, 70 и более лет. Мужчины заканчивают жизнь самоубийством в четыре раза чаще женщин. Исследователи отмечают увеличение риска суицида «на противоположных концах социальной лестницы». Богатые, хорошо образованные граждане, неквалифицированные работники и безработные совершают попытки самоубийства чаще, чем люди со средним уровнем дохода и образования.

Семейное положение, особенности воспитания. В группе повышенного риска суицида находятся (по мере убывания вероятности) люди, никогда не состоявшие в браке, разведенные, женатые, но не имеющие детей. Склонность к суициду увеличивается при наличии травматического детского опыта, в том числе – эпизодов эмоционального, сексуального и физического насилия, ранней смерти родителей, раннего развода родителей, отсутствии заботы, педагогической запущенности, слишком сурового воспитания при недостатке эмоционального контакта со значимыми взрослыми и т. д.

Особенности характера и личности. Суицидальные тенденции часто возникают при бескомпромиссности, максимализме, демонстративности, повышенной внушаемости, выраженном чувстве вины, неадекватной самооценке (слишком высокой, слишком низкой или нестабильной), наличии хронически неудовлетворяемых потребностей, постоянной или ситуативной (например, вызванной переутомлением) эмоциональной неустойчивости и неумении справляться с фрустрацией. Риск суицида возрастает в период конфликтов, при изменении привычных жизненных стереотипов и утрате старых ценностей. Суицид, как способ решения проблем, выбирают психастеничные личности, люди с инфантильными установками и требованиями в отношениях.

Медицинские факторы. Вероятность суицида повышается при наличии хронического соматического или психического заболевания, при этом успешные попытки самоубийства чаще наблюдаются у пациентов с соматической, а не психической патологией. Чаще всего суицидальные попытки совершают больные сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями. В числе других факторов, увеличивающих риск суицида, – недавно перенесенные операции, хронические боли любого генеза, болезни и травмы опорно-двигательного аппарата, ставшие причиной выхода на инвалидность, болезни почек и легких, а также прием лекарственных средств с эффектом снижения настроения (резерпина, кортикостероидных препаратов, некоторых гипотензивных препаратов и др.).

Среди больных с психическими заболеваниями первое место по количеству попыток суицида занимают пациенты с аффективными расстройствами (депрессия, маниакально-депрессивный психоз). Вероятность суицида повышается при сочетании двух или более психических расстройств, например, депрессии и панического расстройства или тревожного расстройства и посттравматического стрессового расстройства. Пациенты с депрессией нередко совершают попытку суицида через некоторое время после начала лечения, когда у них появляется достаточно сил для активных действий. Больные с маниакально-депрессивным психозом чаще пытаются покончить с собой при переходе маниакальной или гипоманиакальной фазы в депрессивную.

Зависимости. Среди лиц, совершивших попытку суицида, много больных, страдающих наркоманией, алкоголизмом и токсикоманией. Психоактивные вещества негативно влияют на инстинкт самосохранения. Поведение становится импульсивным, способность к критической оценке происходящего снижается. Пациент может совершить самоубийство под влиянием минутного эмоционального порыва. Согласно статистике, 20-25% попыток суицида совершается в состоянии наркотического или алкогольного опьянения.

Виды и признаки готовящегося суицида

Различают две группы самоубийств – демонстративные и истинные. При демонстративном суициде целью является не лишение себя жизни, а воздействие на окружающих, призыв о помощи. Попытка самоубийства в таких случаях, как правило, совершается импульсивно, на фоне выраженного аффекта. Цель истинного суицида – лишить себя жизни, невзирая на обстоятельства, общественное мнение и чувства близких. Истинный суицид обычно является заранее спланированным, хорошо подготовленным мероприятием.

Суициду предшествует особое эмоциональное состояние, представляющее собой сочетание чувства изоляции (меня никто не понимает, я никому не интересен), беспомощности, безнадежности и собственной незначимости (стыд, ощущение некомпетентности, сниженная самооценка). Этот комплекс переживаний подталкивает пациента к поиску решения. Поскольку ситуация выглядит неразрешимой, единственным вариантом больному видится суицид – окончательный уход из жизни, прекращение существования, как способ устранить тягостные мысли и чувства.

Истинному суициду предшествует подготовительный период. Обычно продолжительность этого периода составляет несколько суток, реже пациенты вынашивают намерение покончить с собой в течение нескольких лет. В это время больные обдумывают сложившуюся ситуацию, анализируют события, подтолкнувшие их к решению покончить с собой, и рассматривают возможные последствия суицида. Пациенты выбирают способ ухода из жизни, определяют способ, время и место, планируют последовательность действий.

За обдумыванием и планированием следуют практические действия по «приведению в порядок» своей жизни. Больные, спланировавшие суицид, раздают долги, убирают квартиру, сортируют документы, пишут завещание, просят прощения у врагов, наносят визиты друзьям, дарят окружающим какие-то ценные вещи на память. Пациенты становятся спокойными и умиротворенными, отрешенными от существующей реальности. Такое изменение поведения, особенно при наличии тяжелых неразрешенных проблем, ранее вызывавших ярость, чувство беспомощности и другие подобные переживания, можно рассматривать в качестве своеобразных маркеров готовящегося суицида.

Больные нередко оставляют предсмертные записки, в которых объясняют причины суицида, просят прощения или обвиняют кого-то в своем уходе из жизни. Непосредственно перед самоубийством многие пациенты принимают душ, совершают акты мочеиспускания и дефекации и надевают чистую одежду. Некоторые создают условия для своевременного обнаружения тела – дают знакомому ключи от квартиры, просят зайти в определенное время, не закрывают дверь и т. д.

Профилактика суицида

Профилактика суицида включает в себя целый комплекс мероприятий – от правильного воспитания и формирования отрицательного отношения к самоубийству до своевременного выявления психических заболеваний и поддержки психически здоровых людей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации. В качестве кратковременной поддержки используются телефоны доверия. Такой способ работы с пациентами, предрасположенными к суициду, позволяет снизить уровень эмоционального напряжения до момента оказания профессиональной помощи, которая включает в себя психотерапию и фармакотерапию.

Психотерапию применяют при травмирующих ситуациях, при неврозах, обсессивно-компульсивных расстройствах, генерализованном тревожном расстройстве, депрессии и других психических расстройствах. Психотерапевтическая работа с пациентами, совершившими попытку суицида или имеющими суицидальные мысли и намерения, возможна при отсутствии психотических проявлений и наличии достаточных внутренних ресурсов для создания конструктивного альянса с психологом или психотерапевтом. Наиболее эффективной при чувстве безнадежности считается когнитивно-поведенческая терапия – методика, направленная на выявление дисфункциональных стереотипов мышления и поведения, замену этих стереотипов новыми, более адаптивными и активное обучение использованию новых способов мышления и поведения в различных областях жизни.

При необходимости пациентам с суицидальными тенденциями назначают антидепрессанты с успокоительным эффектом. Использование антидепрессантов со стимулирующим эффектом противопоказано, поскольку такие препараты снижают уровень заторможенности и могут способствовать повышению уровня тревожности. Увеличение активности на фоне сниженного настроения и сохраняющихся депрессивных мыслей может спровоцировать попытку суицида. На начальном этапе лечения любыми антидепрессантами необходимо особенно тщательное наблюдение за пациентом.

Больных, совершивших попытку самоубийства, осматривает врач-психиатр. При выявлении психического расстройства и сохраняющейся угрозе суицида показана принудительная госпитализация в психиатрическое отделение (терапия средой). За больным наблюдают, создают условия, препятствующие нанесению вреда себе и окружающим (помещают в специальную палату, используют транквилизаторы и нейролептики, при необходимости фиксируют пациента к кровати). Тактику лечения определяют индивидуально в зависимости от характера и особенностей течения основного заболевания, спровоцировавшего попытку суицида.

Суицид — виды, причины, профилактика суицида

Тема самоубийств еще два десятилетия назад не была широко обсуждаемой среди рядовых обывателей, однако проблема самоубийств существовала во все времена и у всех народностей. Под термином «суицид» понимают самостоятельное, в большинстве случаев добровольное и преднамеренное выполнение человеком действий, направленных на прекращение собственной жизни.

Суицидальное поведение является одной из форм девиантного поведения и означает наличие у субъекта патологического образа мышления, включающего возникновение мыслей о самоубийстве, их обдумывание, разработку плана свершения суицидального акта. Суицидальное поведение также включает непосредственно выполнение попыток по лишению себя жизни.

Сегодня феномен суицида является одной из злободневных тем. Согласно статистическим данным, предоставленным Всемирной организацией здравоохранения, количество завершенных суицидальных актов в среднем составляет восемьсот тысяч случаев в год. Более 15 миллионов человек по разным причинам совершают деяния, направленные на прекращение собственной жизни. Ежегодно смертность в результате суицидальных действий составляет около 1% всех зафиксированных летальных исходов. Как показывают социальные исследования, каждые сорок секунд на планете свершается фатальный (завершенный) акт суицида.

Социологи установили, что чаще всего жертвами самоубийств становятся люди подросткового и молодого возраста, пребывающие в возрастной категории от 15 до 25 лет. Второй пик приходится на зрелый возраст – период от 40 до 60 лет. Также высокая смертность по причине суицида зафиксирована среди особ преклонного возраста – старше 70 лет. Согласно опубликованным данным, соотношение мужчин и женщин, покончивших жизнь самоубийством, составляет 4:1. Максимальное число суицидов свершается среди представителей европеоидной расы.

В последнее десятилетие Российская Федерация находилась в числе мировых лидеров по численности свершаемых суицидов. В 2010 году число самоубийц составляло 21 человек на 100 тысяч населения. Также в России зафиксированы самые высокие в Европе показатели  смертности от суицидов в подростковой категории. Более 35% детей и подростков, живущих на территории России, хотя бы однократно задумывались о добровольном прерывании жизни. Однако государственные структуры стараются не афишировать точные данные об уровне смертности от суицидов на территории страны.

Суицид: общая информация

Не все виды добровольного прекращения жизни можно отнести к суицидальным действиям. Так, самопожертвование, проявленное человеком во время военных действий по защите Родины или ради спасения другой персоны, не относят к числу ординарных самоубийств. Также, существует ряд стран, в которых на государственном уровне легализирован добровольный уход человека из жизни в случае наличия у него неизлечимого заболевания.

Существует немало классификаций суицидальных действий. Так, разные исследования разделяют самоубийства на виды:

• эгоистические, которые являются следствием ухудшения взаимодействия человека в социуме;
• аномические, спровоцированные полным распадом морально-ценностной системы индивидуума;
• альтруистические, выполняемые ради достижения высокой цели либо ради благополучия других людей;
• фаталистические, вызванные излишком контроля над личностью, например: в исправительных колониях;
• искупительные, являющиеся следствием идей самообвинения человека;
• протестные, призванные доказать всему миру собственную точку зрения и продемонстрировать ошибочность существующих устоев;
• дезиллюзионные, возникшие из-за неудовлетворенности потребностей индивида и ставшие следствием его разочарования в каких-то сферах жизни.

Отечественные ученые разделяют виды суицида на три категории:

• демонстративные акты – псевдосуициды;
• истинные самоубийства;
• скрытые суициды (косвенное самоубийство, непрямое самоуничтожение).

Опишем их основные отличия.

Первый вид – демонстративный суицид. Он часто совершается при кратковременном, спонтанном, внезапно наступившем состоянии интенсивного аффекта. Это то эмоциональное состояние, когда личность становится невменяемой либо частично вменяемой. Также псевдосуицид является проявлением гипертрофированных истерических реакций, когда особа совершает попытки самоубийства не с целью прервать жизнь, а руководствуясь намерением привлечь внимание окружающих к своей персоне. В таком случае суицидальные мероприятия являются попыткой заявить о себе обществу или получить от него требуемую выгоду. Демонстративный суицид является своего рода шантажом. Смерть, как правило, наступает по роковому стечению обстоятельств.

Второй вид – истинный суицид. Это полная противоположность демонстративному парасуициду. Истинное самоубийство подразумевает безоговорочное принятие решения индивидуумом прекратить жизнь, проведение предварительных подготовительных мероприятий и составление четкого плана. Цель истинного вида самоубийств – любой ценой и любыми средствами покончить с пребыванием на земле. При этом субъект руководствуется исключительно своим решением, не прислушиваясь к мнениям близких и не обращая внимания на реакции родственников.

В некоторых ситуациях решение совершить суицид принимается человеком не самостоятельно, а является результатом оказания на него какого-либо давления извне. Также к истинным самоубийствам избирательно относят случаи, когда уход из жизни не был выполнен персоной самостоятельно, а был произведен с помощью других персон. Однако у самоубийцы присутствовало желание прекратить жизнь.

Третий вид – косвенное самоубийство. Это состояние, когда персоны сознательно выбирают суицидально обусловленное поведение. Эта та модель поведения, которая не может привести к немедленной кончине, однако все деяния субъекта сопровождаются высокой вероятностью летального исхода.

К скрытому суициду можно причислить наличие у человека пагубных пристрастий: алкоголизма и наркомании. Косвенным видом самоубийств является сознательный отказ от врачебной помощи при наличии у субъекта тяжелой болезни. К скрытым видам суицидальных действий относят и рискованную езду на автомобиле, и нарочитое игнорирование правил дорожного движения, и демонстративное пренебрежение к технике безопасности. Это и занятия экстремальными видами спорта без наличия соответствующей подготовки и при отсутствии требуемой экипировки. И добровольное участие в военных конфликтах в горячих точках. И участие в смертельно опасных забавах, например: игра в «русскую рулетку».

Следует подчеркнуть, что любые общественные организации, социальные ячейки либо религиозные объединения, которые агитируют сограждан к свершению суицидальных действий, преследуются законодательством Российской Федерации. Также правовая ответственность наступает в том случае, если было зафиксировано:

• подстрекательство к суициду;
• доведение субъекта до самоубийства путем унижения, угроз, шантажа, морального, сексуального или физического насилия;
• пособничество в свершении суицидального акта;
• неоказание врачебной помощи уполномоченными на то особами лицам, решившимся на лишение себя жизни.

Причины суицида и факторы риска

Фундаментом для формирования суицидального поведения индивидуума выступает неблагоприятная наследственность – генетическая предрасположенность к психотическим реакциям. Наряду с такой наследственной обусловленностью базой для появления анормального деструктивного мышления является проблемный период взросления личности. Эта та ситуация, когда ребенок рос среди асоциального окружения, воспитывался в чрезмерной строгости или, наоборот, полном потакании. Когда в детские годы игнорировались потребности человека, ущемлялись его права, унижалось достоинство. Когда маленькая личность регулярно терпела издевательства от сверстников, не встречало понимания у родителей, не ощущало любви и внимания.

На фоне такой картины проблемного взросления формируется личность, имеющая дефекты в своем характерологическом портрете и страдающая от различных комплексов неполноценности. Именно при наличии изъянов в структуре личности любой фактор – внешний или внутренний, интенсивно и спонтанно возникший или действующий продолжительно – может стать причиной развития суицидального поведения.

Установлено, что чаще всего самоубийства свершают лица, которые никогда не состояли в браке. Среди ведущих причин попыток суицида специалисты называют следующие «семейные» факторы:

• отсутствие взаимопонимания в семье;
• частые ссоры и конфликты с родственниками;
• аморальные привычки супруга;
• пьянство и наркомания партнера;
• предательство и измена любимого человека;
• проблемы с детьми;
• вынужденное совместное проживание с лицами преклонного возраста, которые имеют тяжелые психические отклонения или неизлечимый соматический недуг;
• пренебрежительное отношение со стороны супруга, его издевательства, моральное давление, рукоприкладство;
• развод или расставание с партнером;
• смерть близкого родственника;
• тяжелая болезнь супруга или детей.

Причиной самоубийства может стать неудачная любовь, пережитое сексуальное или физическое насилие, регулярные издевательства сверстников. Неудачи в учебной деятельности, провалы творческих проектов, трудности в профессиональной сфере также могут подтолкнуть человека к суициду.

Причиной суицидального поведения выступает переживаемое гнетущее чувство одиночества. Социальная изоляция, вынужденное выпадение из общества, отсутствие полноценных контактов в человеческом сообществе может вызвать у субъекта мысли о самоубийстве. К причинам самоубийств также относят пребывание индивидуума в экстремальных условиях, в который адекватный человек попросту не может выжить.

Причиной самоубийства могут стать и финансовые проблемы человека: банкротство предприятия, потеря работы, невозможность трудоустроиться, трудновыполнимые кредитные обязательства, утрата источника доходов. Привести к краю пропасти может внезапное изменение социального статуса, потеря авторитета у общества. Высокий риск свершения самоубийств имеют безработные лица и работники, имеющие низкую квалификацию.

Очень часто причиной суицида становятся некорректные и бестактные деяния близкого окружения, например: разглашение конфиденциальной информации о сексуальной ориентации субъекта. Подвести к принятию решения о суициде может клевета, умышленное психическое травмирование, систематические унижения его достоинства.

Спусковым крючком к добровольному уходу из жизни может стать тяжелый соматический недуг, особенно неизлечимые онкологические заболевания с интенсивным болевым синдромом. Причина суицидальных действий – недавно перенесенные хирургические операции. Склонны к совершению самоубийства люди, имеющие врожденные или приобретенные уродства, инвалиды, прикованные к коляске и не имеющие шансов на выздоровление. Довольно часто мотивация суицида определяется у людей, которые хронически испытывают непереносимые боли. Риск свершения самоубийств увеличивает наличие:

• поражений сердечно-сосудистой системы;
• заболеваний опорно-двигательного аппарата;
• болезней мочеполовой системы, в частности – присутствие искусственной почки;
• ВИЧ-инфекции;
• хронических патологий легких, например: бронхиальной астмы;
• рассеянного склероза;
• системной красной волчанки;
• язвенных поражений органов пищеварительной системы.

Риск суицида увеличивается у людей, которые принимают кортикостероиды, типичные нейролептики, антигипертензивные средства, некоторые противораковые препараты.

Причиной суицидального поведения выступают различные психические расстройства, например: затяжная депрессия. Особо велик суицидальный риск у больных биполярным аффективным расстройством. Суицидоопасность присутствует у больных паническим расстройством, посттравматическим стрессовым расстройством, алкоголизмом, наркоманией, шизофренией.

Очень часто поводом для появления мыслей о самоубийстве выступает пресыщенность субъекта жизнью. Отсутствие четкой цели, ограниченный кругозор, неимение увлечений, нежелание развивать свою личность формируют своеобразную «усталость» от жизни.

Нередко самоубийства свершаются из-за доминирующих у человека идей собственной никчемности и виновности. Для некоторых акт суицида – своеобразный способ «очищения» души от гнетущего чувства вины. Нередко самоубийства свершаются под страхом разоблачения и последующего наказания, когда человек боится ответственности за свои непристойные или противоправные действия.

Среди подростков частая причина самоубийств – желание продемонстрировать свою «взрослость», стремление обрести популярность среди ровесников. Многие юные самоубийцы попрощались с жизнью ради подражания известным людям. Повышенный риск суицида присутствует у подростков, отбывающих наказание в местах лишения свободы.

Хорошо изучены и личностные факторы, которые создают почву для суицидального поведения. Большинство лиц, свершивших попытки суицида, обладают психастеническим типом личности. У таких людей присутствует неадекватное мнение о своей персоне – фиксируется слишком низкая либо, наоборот, чрезмерно завышенная самооценка. У них снижена устойчивость к умственным и психическим нагрузкам. Их отличает перфекционизм, неумение идти на компромисс, склонность к фиксации внимания на деталях. Особы, склонные к суициду – импульсивные, мнительные, впечатлительные, легко внушаемые. Они с трудом приспосабливаются к происходящим изменениям. У многих субъектов присутствуют идеи собственной ущербности и никчемности. Они пессимистически оценивают свое прошлое и не имеют конкретных планов.

 

Профилактика суицида

Изучены и описаны факторы, которые выступают препятствием для совершения самоубийства. Такими предохранительными мерами являются:

• крепкая, полностью сформированная система моральных ценностей человека;
• ощущаемый человеком творческий потенциал и стремление полностью раскрыть свои таланты;
• наличие четких целей и желание воплотить свои мечты в жизнь;
• понимание, осознание и принятие бессмысленности и противоестественности суицида;
• нежелание причинить душевные муки родственникам;
• рассматривание акта самоубийств как признака слабости личности;
• существующие обязательства перед маленькими детьми;
• религиозные запреты.

Очень часто именно религиозное табу является основным фактором, сдерживающим субъекта от свершения самоубийства. Во многих религиях – в исламе, христианстве, иудаизме – умышленный добровольный преждевременный уход из жизни считается грехом. Так, православные христиане допускают единственную причину суицида – сумасшествие человека. Остальных особ, покончивших жизнь самоубийством, не разрешается отпевать, а в некоторых местах и вовсе запрещено захоронение таких лиц на территории церковных кладбищ.

Основное мероприятие по профилактике суицидальных действий – своевременное выявление у субъекта склонности к психотическим реакциям и проведение комплексного лечения расстройств психики. При наличии элементов суицидального поведения целесообразно провести курс психотерапевтического лечения. Чаще всего в качестве профилактики используют методы когнивно-поведенческой психотерапии. В процессе лечения выявляются причины чувства безнадежности, проводится работа по искоренению этих деструктивных элементов сознания субъекта.

Одним из средств профилактики суицидов выступают консультации, проводимые психологами по телефону доверия. Однако у многих наших соотечественников существует предубеждение касательно обращения к врачам с проблемами психики. Именно поэтому основная задача в мероприятиях по профилактике – привить населению психологическую грамотность, повысить уровень культуры касательно необходимости своевременно заботиться о своем психическом здоровье, искоренить страх перед обращением в психиатрические службы.

В настоящее время работа по профилактике суицидов проводится во всех учебных заведениях России, поскольку в последние годы увеличилось количество подростковых самоубийств. Особое значение для сохранения психического здоровья нации имеет профилактика, проводимая в местах лишения свободы, поскольку риск суицидальных действий особенно велик у людей, отбывающих наказание в тюрьмах и колониях.

В качестве медикаментозной профилактики суицидальных наклонностей лицам, страдающим аффективными расстройствами, целесообразно периодически проводить курс лечения антидепрессантами. Однако некоторые вещества из класса антидепрессантов увеличивают суицидальный риск при их передозировке. Поэтому выбор препарата и избрание доз должен проводить дипломированный психиатр после тщательного изучения анамнеза больного. Людям, склонным к суицидальным тенденциям, особенно тем, которых отличает импульсивность и порывистость действий, рекомендован профилактический прием препаратов лития.

В качестве мер профилактики суицидов также выступают глобальные мероприятия, проводимые на государственном уровне, направленные на формирования у граждан мотивации к здоровому образу жизни. Пропаганда физкультуры и спорта, ужесточение контроля над оборотом наркотических средств, антиалкогольная компания – необходимые мероприятия для профилактики суицидального настроения. Важное и актуальное значение для россиян имеют шаги, предпринимаемые правительством, по стабилизации экономической ситуации, повышению уровня доходов граждан, ликвидации безработицы, обеспечению высокого уровня жизни лицам пенсионного возраста, улучшению помощи малообеспеченным семьям.

Доступность занятий спортом, наличие выбора кружков по интересам, приобщение населения к общественным работам на добровольных началах также выступают средством профилактики суицидов. Можно указать на закономерность: чем счастливее и довольнее жизнью нация, тем меньше численность суицидентов. Именно поэтому каждый гражданин должен вносить посильный вклад в улучшение качества жизни наших сограждан. Не надеяться на манну небесную, а создавать счастливую жизнь своими руками.

ПОДПИШИСЬ НА ГРУППУ ВКонтакте посвященную тревожным расстройствам: фобии, страхи, навязчивые мысли, ВСД, невроз.

причины, признаки, профилактика суицида подростков

Суицид – это форма поведенческой и психической активности, целью которой выступает добровольное самоуничтожение. Суицид выступает либо актом социальным (боязнь быть в тягость), либо рациональным, реализуемым по моральным причинам (боязнь потери чести), либо философским, религиозным, определяемым личностными установками, а также патологическими проявлениями психических расстройств (тревожных, аффективных, бредовых, инволюционных и пр.) или же осуществляется в период острого экзистенциального кризиса (кризис бытия – потеря смысла существования).

Суицид несет несколько функций: избегания болезненной или непереносимой ситуации, аутоагрессии, призыва о помощи (распространенный случай, когда самоубийство выступает вызовом или посланием к окружению). Последний случай часто ограничивается попытками и имеет демонстративно – шантажное поведение.

Причины

Основными причинами суицида выступают следующие факторы: возраст после 45 лет, грубые психические расстройства (депрессия, шизофрения, деменция, делирий, галлюциноз, психоз, дисфория, психопатия), недавний развод, смерть супруга, положение безработного, отсутствие семьи, неизлечимые соматические заболевания, одиночество. До 30% попыток самоубийств повторяются, а 10% из них осуществляются. По статистике суицидные попытки фиксируются в 6 раз чаще, чем сами завершенные суициды.

Суицидальная опасность отмечается среди таких групп: «одиночки», молодежь с нарушениями межличностных отношений; лица, злоупотребляющие наркотиками или алкоголем; личности, отличающиеся криминальным или девиантным поведением; люди, сверхкритичные к себе; лица, страдающие от унижений, трагических утрат; подростки, испытывающие фрустрацию; лица, которых покинули или которые страдают от болезней; личности, подверженные неврозам.

Признаки суицида

До 75% людей, которые намеривались совершить суицид, раскрывали свои стремления. Это были иногда едва уловимые намеки или легко узнаваемые угрозы. Хочется отметить, что по статистике 3/4 совершивших самоубийства, посещали психологов, врачей, педагогов, работников социальных служб. Они искали возможность высказаться, а также быть выслушанными, но не получили желаемого.

Признаки суицида выявляются у человека после беседы и проявляются в амбивалентности (двойственности) чувств. Суицидальные личности испытывают безнадежность, и одновременно надеются на спасение. Часто их желания за и против суицида имеют уравновешенный характер, поэтому важно близким в эти минуты проявить заботу, теплоту, проницательность. Если этого не сделать, весы накренятся в сторону суицида. Поэтому важно знать признаки суицида. От типа личности выделяют склонности к суицидальному поведению. В 36% суицидальные поступки совершают личности с истерическими расстройствами, 33% совершают инфантильно лабильные личности, 13% личности с астеническими чертами.

Признаками предстоящего суицида могут выступать суицидальные угрозы, аутоагрессия, парасуицид (незаконченная попытка). У человека отмечается отсутствие аппетита или напротив обжорство, повышенная сонливость или бессонница в течение недели, жалобы на боль в животе и голове, усталость, частая сонливость, пренебрежительное отношение к себе, а также внешнему виду, постоянное чувство вины, бесполезности, одиночества или грусти, ощущение скуки, изоляция от семьи, друзей, уход от контактов, погружение в размышления о смерти, внезапные приступы гнева, отсутствие планов на будущее.

Если человек запланировал совершить суицид, то об этом свидетельствуют следующие характерные признаки: поведенческие, словесные, ситуационные. Словесные признаки включают следующие формулировки и изречения: «Я не могу так дальше жить», «Я собираюсь покончить с собой», «Больше не волнуйтесь обо мне», «Я больше не буду для всех проблемой», «Я не хочу жить», «Как тяжело жить», «Я устал от жизни», «Хочу покоя». Люди много шутят на тему суицида, а также проявляют нездоровый интерес к вопросу смерти.

Поведенческие признаки включают раздачу личных вещей, наведение порядка в личных делах, бумагах, налаживание отношений и перемирие с врагами, радикальные перемены в поведении: неряшливость, обжорство или недоедание, пересып или бессонница, пропуски на работе, в школе, чрезмерная деятельность, безразличие к окружающему миру, ощущение попеременной внезапной эйфории, беспомощность, безнадежность, отчаяние.

Ситуационные признаки отмечаются социальной изолированностью, отсутствием детей, отверженностью, кризисом в семье, алкоголизмом, личной или семейной проблемой, ощущением себя жертвой насилия: интимного, физического, эмоционального, критичность к себе, потеря близкого.

Девиантное поведение суицид

Поведение, не соответствующее принятым нормам, относят к девиантному. В своей работе “Печаль и меланхолия” З. Фрейд анализируя суицид отметил, что человек существует на основании двух основных влечений. Первое это Эрос – инстинкт жизни и второй Танатос – инстинкт смерти.

В. Франкл считал, что самоубийца не боится смерти, а боится жизни. Психологи утверждают, что приходят к такому девиантному поведению личности, считающие, что им мало уделяет внимание внешняя среда.

Девиантное поведение в основном отмечается у подростков (от 12 до 16 лет), старающихся отклониться от общества, дабы доказать миру, на что они способны. Из большинства способов уйти из жизни, многие выбирают повешение, далее следует отравление. До 50% людей оставляет предсмертные записки. Интересный факт: уровень жизни не влияет на количество самоубийств.

Суицидальным действиям предшествует период, который отмечается понижением адаптационных способностей (снижение успеваемости, ограничение общения, уровня интересов, эмоциональная неустойчивость, повышенная раздражительность). Для этого периода характерны такие мысли и желания: «надоела такая жизнь», «вот бы заснуть и не проснуться». Для этой стадии характерны представления, фантазии о своей смерти. Вторая стадия отмечается суицидальными замыслами. Для нее характерна разработка суицидальных замыслов, продумывание способов, времени и места совершения суицида. Третья стадия характеризуется суицидальными намерениями и суицидальной попыткой.

Подростковый суицид

Подростковый суицид – это умышленное лишение себя жизни, которое некоторые подростки совершают при попадании в тяжелые жизненные ситуации.

Подростковый суицид всегда являлся областью изучения у психологов и педагогов, поскольку переходный возраст считается сложным этапом в становлении личности. Что может быть чудеснее и прекраснее юности. Это время надежд, а также планирования жизни на будущее. Однако с другой стороны этот период выступает ещё и взрослением, которое гладко не проходит ни у кого и в исключительных случаях подростки осуществляют попытки самоубийства.

Суицид в подростковом возрасте вызван следующими причинами: конфликты с родителями, а также друзьями, ситуациями в семье, унижениями со стороны подростков, возникшее одиночество. Эти ситуации возникают зачастую в неполных, а также неблагополучных семьях. В настоящее время отмечают влияние массовой культуры, которая тиражирует «вирус самоубийства»: подражание героям из кинофильмов, анимации, героям книг. Следующими причинами выступают: депрессия, злоупотребление алкоголем, токсическими, а также наркотическими веществами.

Подростковый суицид может быть спровоцирован самоубийством близкого или гибелью кого-то из родственников. Если подростки не успевают по дисциплинам в школе, если было совершено изнасилование девочки, или наступила ранняя беременность. Суицидальным поступкам склонны неординарные, талантливые подростки, которые не вписываются в общество. Повышенная ранимость, а также ощущение подростков себя изгоями толкает их на этот отчаянный шаг.

Что такое суицид и как его избежать, необходимо рассказывать детям и подросткам, как можно раньше. Большинство родителей избегает данной темы, думая, что эта проблема не коснется их детей.

Проблема суицида

Случаи суицида неоднократно отмечались в исторических документах на протяжении всей истории человечества. Факты суицида упоминались в источниках античной Греции, истории Древнего Китая и Рима. В настоящее время суицид относят к десяти основным причинам смерти на Западе. По статистике до 160 тысяч человек в мире каждый год сводят счеты с жизнью самоубийством, и существенную часть составляет подростковый суицид. Значительная часть людей в мире осуществляет неудачные попытки суицида и из них до миллиона являются подростки. Неудачное самоубийство имеет название парасуицид.

Проблема суицида среди подростков выступает одной из насущных в современном обществе. Подростковый возраст представляет для самих детей «глобальную» проблему, не поддающуюся для них решению, поэтому подросткам легче и проще покончить жизнь суицидом, чем решать проблему каким-либо другим способом.

Для каждого подростка существуют свои личные причины, влияющие на возникновение суицидных намерений. Молодежь редко страдает смертельными заболеваниями, поэтому суицид стал выступать третей причиной смертности этой возрастной группы. Опросы подростков выявили, что половина из них думала о суициде. В целом во всем мире ситуация такая, что показатель самоубийств постоянно растет. Исследования показали, что 70% подростков, осуществившие попытки, злоупотребляли алкоголем или наркотиками.

Проблема суицида и ее изучение показало, что молодежь решалась на самоубийство для того, чтобы привлечь внимание родителей, а также педагогов к своим проблемам и таким образом протестовали против цинизма, безразличия, бездушия, жестокости взрослых.

На такое действие решаются ранимые, замкнутые подростки испытывающие одиночество и ощущающие собственную ненужность, переживающие стрессы, утратившие смысл жизни.

Профилактика суицида подростков

Профилактика суицида подростков включает своевременную психологическую поддержку, доброе участие и оказание помощи в трудной жизненной ситуации. Важно учитывать, что подростки очень чувствительны, драматично, злостно реагируют на происходящие события в силу своего возраста, поэтому вероятность суицидальных попыток во время стрессов увеличивается.

Проблема суицида заключается также в сильной внушаемости подростков, а также их подражании другим людям, желающим покончить с собой, что создает новую почву для попыток самоубийств. В отношении суицидов у подростков существуют заблуждения и мифы. Некоторые молодые люди думают, что суицид является героическим и красивым поступком. Подросток представляет себе, как за ним будут горевать близкие, друзья, а также корить себя за его поступок. В своих представлениях подросток видит прекрасное, молодое тело в гробу. Однако в реальной жизни все по-другому.

Судмедэксперты свидетельствуют, что значительная часть попыток суицидов заканчивается не легкой смертью, а тяжелейшими травмами, а также инвалидностью. Что же происходит на самом деле? Повешение приводит к продолжительной агонии, обильной и зловонной рвоте, разжимам сфинктеров заднего прохода, а также мочеиспускательного канала. Содержимое кишечника вытекает, человек оказывается в экскрементах, а под ним обнаруживается лужа. По всему телу сильные гематомы (трупные пятна, синяки), особенно на ногах. Зачастую сломан шейный позвонок, у больного торчит набок огромный синий язык, который сложно запихнуть обратно. Если человек падает с высоты, то превращается в фарш и нередко падение с большой высоты не приводит к смерти или наступает не сразу, при этом сопровождается дикой, страшной болью, вызванной раскрошенными костями и размозженными органами, а также мышцами.

Профилактика подростковых суицидов включает рассказы, а также доверительные беседы о последствиях суицидальных намерений, а также своевременное оказание психологической помощи подростку, решение его проблемы, а не отгораживание от нее.

Суицид среди подростков предупредить гораздо легче при условии, если ребенок поддается внушению, много читает, уважает и доверяет взрослым из своего окружения. Подыщите интересную доступную для подросткового понимания литературу о смысле жизни, об освобождении от привязанностей и выходе из депрессии. Одной из причин, которые усиливают суицидальное желание, выступает разбор причин, которые провоцируют это состояние. Советуем воздержаться от этого, поскольку копание в воспоминаниях заставляет переживать неприятные моменты, а негативное переживание только ухудшает психологическое состояние.

Сложно объяснить подростку, почему происходит несправедливость, разочарование, рушатся надежды, и теряется смысл жизни. Объясняйте подростку, что количество страданий в жизни напрямую выражает разрыв между тем, что мы имеем, и тем, что мы страстно желаем. Будучи ненасытным, пристрастие порождает страдание, причиняя при этом эмоциональную муку. Одновременно с пристрастием наблюдаются болезненные спутники: разрушительные эмоции – ревность, гнев, подавленность. Разрушительные эмоции тесно взаимосвязаны с пристрастием и выражают то, как они на нас воздействует. Подросток зачастую боится, что не получит, то к чему привязан и закипает от гнева на любого, кто встает на его пути, мучается ревностью от любви или к людям, которые имеют то, что он жаждет, и впадает в подавленность, если теряет надежду. Борьба за удовлетворение привязанностей приводит к тому, что подросток никогда не будет удовлетворен, а как только освободится от привязанности, то сразу обретет покой, счастье, гармонию. Это касается наркозависимости, пристрастия к алкоголю или безответной любви.

Любовь и суицид

Несчастная любовь и суицид по статистике имеют весьма незначительный процент, однако чаще отмечаются среди подростков – максималистов. Зачастую к любовной суицидальной зависимости тяготеют личности с низкой самооценкой. Отличительная особенность зависимых людей — это недостаток или отсутствие любви к себе. И когда таких зависимых от любви бросают любимые объекты, то для них страдания становятся невыносимыми, самооценка падает еще ниже, депрессия полностью поглощает, жизнь теряет смысл и навеивают суицидальные мысли.

В причинах мук страдающий видит и злую судьбу, и объект любви, а также весь противоположный пол, не подозревая, что сам является источником страданий. В зависимости от внутреннего состояния человек сам наполняет свою жизнь или страданиями или радостью. Зависимый человек настолько пристрастился и зафиксировался на другом человеке, что жизнь без него становится не в радость, что провоцирует суицид после расставания с любимым.

Суицид выход

Необходимо рассказывать человеку то, что выход в сложившейся трудной ситуации обязательно существует. В сложной ситуации следует посмотреть на свою проблему как бы со стороны, а если не получается, то следует обратиться за помощью к людям, которым доверяете.

Необязательно это будут для подростка родители. Если родители всегда критикуют, то вероятнее всего они последуют аналогичному сценарию и не смогут оказать квалифицированную психологическую помощь. Особенно это касается проявления первых чувств, влюбленности, поскольку суицид из-за любви составляет лидирующее место среди самоубийств. В этом случае грамотно подросткам смогут помочь только психологи. Не всегда родители разделяют увлечение своего ребенка противоположным полом, зачастую препятствуют, запрещают, что усиливает влечение к своему избраннику. А в данном случае необходимо проявить понимание, такт, терпение, уважение к первому чувству подростка, которое так важно для него.

Суицид помощь

Как помочь человеку, если он признался в своих намерениях. Постарайтесь проявить терпение и расположите его к себе. Выслушайте и проявите искренний интерес, а также понимание. Будьте максимально сочувствующими и дружественными. Помогите изменить наметившийся суицидальный план, подчеркнув, что исправить свое положение возможно и самочувствие сразу улучшится. Старайтесь вести разговор так, чтобы человек задумался о бессмысленности своего поступка. Если человек говорит вам, что он думает о суициде, желает покончить жизнь суицидом, то объясните ему, что самоубийство ничего не решает, а всегда уничтожает все варианты к какому-либо решению. А надежда что суицид или его попытка изменят чьи-то взгляды, очень напрасна. Такие действия не воздействуют на конкретного человека и поэтому ничего не доказывают. Объясните, что суицид ляжет тяжелым эмоциональным грузом на души близких, а значит, сократит им жизнь и обесцветит ее на долгие годы.

Почти каждый, кто серьезно думал и совершил самоубийство, давал понять окружению о своем намерении. Суициды зачастую не происходят внезапно, импульсивно или непредсказуемо. Они выступают последней каплей в постепенно ухудшающейся жизненной ситуации.

Предотвращение суицида включает выслушивание потенциального самоубийцы. Необходимо не только проявлять заботу, участие в судьбе знакомого, но научиться распознавать грядущую опасность. Поскольку это может спасти чью-то жизнь.

Психологическая помощь при суициде включает принятие суицидента как личности. Ищите признаки суицида в суицидальной угрозе, неудавшейся попытке суицида, значительных изменениях в поведении, депрессии, приготовлении последнего волеизъявления. Допускайте возможность о самоубийстве своего собеседника. Не решайте за него, что он не сможет и не способен совершить самоубийство. Не стоит отрицать возможности, что кто-то остановит человека от суицида. Не позволяйте другим, чтобы вас ввели в заблуждение несерьезности конкретной суицидальной ситуации. Действуйте согласно своим убеждениям. Опасность, что вы преувеличиваете ничто по сравнению с тем, что может оборваться чья-то жизнь. Будьте всегда внимательным слушателем, поскольку суициденты страдают от отчуждения. Поэтому они зачастую не настроены принимать советы.

Если вам признаются о желании самоубийства – не осуждайте их. Постарайтесь сохранить спокойствие и понимание, сказав, что цените такую откровенность. Не спорьте с таким человеком. Не упрекайте, не выражайте агрессию, что его жизнь не такая уж и плохая. Этим вы оттолкнете от себя своего собеседника. Задавайте прямые вопросы: «ты думаешь о самоубийстве?» Если такой мысли не было, то он ответит честно и наоборот, когда он об этом думал, то будет рад, что встретил человека, кому он не безразличен со своими переживаниями. И он с удовольствием обсудит все, что касается этой темы и достигнет катарсиса.

Необходимо доходчиво, спокойно спрашивать о тревожащей ситуации. «Как давно, вы относите свою жизнь к безнадежной?», «Как вы считаете, каковы причины появления этих чувств?», «У вас есть конкретные соображения, как именно покончить с собой?». Ваше желание выслушать отчаявшегося человека станет большим облегчением.

Беседа, проведенная с заботой и любовью, значительно снижает угрозу самоубийства. Однако не предлагайте человеку неоправданных утешений, поскольку этим можно подтолкнуть к самоубийству. Суицидальные люди презрительно воспринимают такие замечания: «у всех такие проблемы». Попросите суицидента поразмыслить об альтернативных решениях выхода из его ситуации. Потенциального самоубийцу необходимо подтолкнуть к идентифицированию проблемы и определению, что именно ее усугубляет. Отчаявшегося человека следует уверить, что он без стеснения может говорить о своих чувствах, отрицательных эмоциях: ненависти, горечи, желании мести. Важно принять человека с его страданиями, чувствами и бедами.

Постарайтесь выяснить, что для суицидента осталось позитивно значимым. Спровоцируйте человека на воспоминания о лучшей жизни и подведите к необходимости повторить достижимые моменты. Подтолкните к воспоминаниям о людях, которые их раньше волновали. Такая беседа должна вселить лучик надежды.

Психологическая помощь при суициде является очень ответственной и серьезной, а работать с людьми, склонными к саморазрушению очень тяжело.

Психотерапевты подметили, что ценным выступает сосредоточение на том, что чувствуют и говорят люди. При выходе на поверхность беспокоящих, скрытых мыслей, беды не кажутся такими уже фатальными и являются уже более разрешимыми. Тревожность и проговаривание проблемы вслух позволяет включить мозговой штурм для поиска выхода из сложившейся ситуации. Важно, чтобы близкие и специалисты поддержали надежду на достойное будущее.

Саморазрушение личности происходит, если утрачиваются последние капли оптимизма, а окружение подтверждает тщетность надежд. Однозначно, что надежда должна исходить из реальности. Нет смысла утешать, если умерший человек не может воскреснуть, но открыть новое понимание жизни без этого человека – это реально.

Суицидальные личности страдают от эмоционального внутреннего дискомфорта, а все окружающее для них предстает мрачным. Их следует перетаскивать с одного полюса эмоций на другой, поскольку свет сменяет тьму, а радость печаль. Важно укрепить силы, а также возможности человека, что кризисные проблемы являются преходящими, а лишение себя жизни это бесповоротно.

Определите степень серьезности возможного самоубийства, поскольку намерения различаются (от расплывчатых, мимолетных до разработанного плана: отравление, прыжок с высоты, использование веревки или огнестрельного оружия).

Следует выявить и другие факторы, которые могут спровоцировать суицид: наркотики, алкоголизм, эмоциональные нарушения, дезорганизация, безнадежность, беспомощность. Чем детальнее разработан метод самоубийства, тем вероятнее его совершение.

Психологическая помощь при суициде оказывается клиническими психологами и психиатрами. Они назначают пациентам препараты, снижающие интенсивность депрессивных переживаний.

Благодаря опыту, знаниям, психотерапевтическому влиянию, умениям эти специалисты понимают потребности, сокровенные чувства, ожидания человека. Психотерапевтическая консультация позволяет отчаявшимся людям раскрыть свое страдание и тревогу. При отказе сотрудничать используют семейную терапию. Члены семьи высказывают свои огорчения, намерения, получают поддержку, конструктивно вырабатывают комфортный стиль для совместной жизни. Если ситуация безнадежная, то госпитализация в психиатрическую больницу становится неизбежной, поскольку только это принесет облегчение, как семье так и больному.

По статистике половина суицидентов осуществляет суицид не позднее, чем через три месяца после психологического кризиса. Со временем в суматохе жизни окружение забывает о лицах, которые совершили суицидальные попытки. К ним большинство относится, как к неудачникам и неумехам. Часто они испытывают двойное презрение: их называют ненормальными, поскольку хотят умереть, а также некомпетентными — не могут сделать качественно, что задумали. Такие люди испытывают трудности в семье и обществе. Проблемы, приводящие к суициду из-за эмоциональных проблем, редко разрешаются полностью. Врачи поэтому никогда не обещают суициденту конфиденциальности. Оказание помощи не предусматривает соблюдение полного молчания.

Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»