Удаление гипертрофических и келоидных рубцов НЕ ЛАЗЕРОМ!

Лечить и удалить келоидные рубцы на сегодняшний день можно следующими методами: лучевая терапия келоидных рубцов (букки терапия келоидов), компрессия (давление), гели, кремы, мази от келоидных рубцов, силиконовые пластины от рубцов, внутрирубцовые инъекции кортикостероидов, криотерапия (удаление келоидных рубцов жидким азотом), лазерное лечение келоидов, микронидлинг, хирургическое удаление

Лечение и удаление гипертрофических и келоидных рубцов Букки лучами  (Букки терапия келоидных рубцов)

Канцерогенное действие (действие, вызывающее рак) от рентгенотерапии достоверно не доказано. Однако, Букки лучи для лечения келоидных рубцов применяются редко, да и то в комбинации с другими методами. Лечение и удаление гипертрофических и келоидных рубцов Букки лучами не применяется у детей, а также у взрослых в области волосистой части головы, лица и грудины. Букки терапия больше применяется как метод профилактики рецидивов келоидных рубцов  после операций, и имеет эффективность 60-70%. Как метод самостоятельного лечения келоидных рубцов Букки терапия  показывает эффективность только в 30% случаев. Применение Букки терапии для профилактики рецидивов целесообразно проводить в первые трое суток после хирургического иссечения келоидного рубца.

Лечение и удаление гипертрофических и келоидных рубцов методом компрессии (давлением на рубец)

Лечение гипертрофических и келоидных рубцов компрессией (постоянным давлением на них) применяется в течение 12-24 часов в сутки на протяжении 3-12 месяцев. Постоянное давление на рубец механически сдерживает его рост. А постоянное давление на кровеносные сосуды гипертрофического или келоидного рубца, блокирует его питание. Удалить келоидные рубцы таким методом нельзя, но остановить их рост можно. Для компрессионной терапии применяется специальное компрессионное белье: жилеты, нарукавники, перчатки, маски для лица и т.д. Лучшие результаты метод компрессии дает при лечении гипертрофических и келоидных рубцов в области конечностей.

Лечение гипертрофических и келоидных рубцов силиконовыми пластинами

Силиконовые пластины наклеивают на гипертрофический или келоидный рубец и носят в течение 12-24 часов. Образование соединительной ткани в рубце – это кислород-зависимый процесс. Кислород к рубцу поступает по кровеносным сосудам. Если сдавить кровеносные сосуды, то приток кислорода уменьшится. Поэтому, применение силиконовых пластин может уменьшить, но не удалить келоидные рубцы. Эффективность лечения гипертрофических и келоидных рубцов силиконовыми пластинами зависит от толщины и массы пластины, ее эластичности, клейкости и т.д. Очень важно, насколько сильно силиконовая пластина давит на сосуды рубца.

НАИХУДШИЕ силиконовые пластины для лечения гипертрофических и келоидных рубцов – пластины Мепиформ (Германия). Пластыри Мепиформ абсолютно неэффективны для лечения гипертрофических и келоидных рубцов, но для заживления свежих ран и формирования нежного нормотрофического рубца Мепиформ дает хороший результат.

Лечение гипертрофических и келоидных рубцов с применением силиконовых пластин дает первые позитивные результаты  спустя 2-3 месяца.

Лечение и удаление гипертрофических и келоидных рубцов кремами, гелями, мазями от рубцов

Ни один крем или гель не способен удалить келоидный рубец или разрушить соединительную ткань. Контрактубекс и Дерматикс не исключения! Большинство «гелей от келоидных рубцов» имеют силиконовую основу, и направлены на профилактику образования келоидов, но не на их лечение. Лечение гипертрофических рубцов гелями и кремами более успешно, чем лечение келоидных рубцов.  С этой целью применяются: Кордран, Дерматикс, Медгель, Стратадерм, Келофибраза, Скаргуард, Кело-кот, Контрактубекс, Альдара, Гидрокортизон и др. Безусловно, в каждом отдельном случае при подборе кремов и гелей необходима консультация специалиста, т.к. некоторые препараты могут не только не улучшить, но и ухудшить состояние рубца (Рис.3), и даже вызвать

активизацию келоидного рубца. Как правило, лечение кремами, гелями и мазями против рубцов проводится либо параллельно, либо после аппаратных методов лечения.

Удаление гипертрофических и келоидных рубцов уколами Дипроспана и Кеналога

Удаление гипертрофических и келоидных рубцов уколами Дипроспана и Кеналога дает хороший результат при свежих рубцах. Рецидивы келоидных рубцов (после операций и удаления лазером) устойчивы к Дипроспану и Кеналогу: они трудно поддаются лечению и требуют больших доз гормонов. Кроме того, лечение рецидивирующих келоидных рубцов может занять месяцы, и даже годы. Кортикостероиды Дипроспан и Кеналог вводятся непосредственно в гипертрофический или келоидный рубец. Инъекции кортикостероидов болезненны, поэтому Дипроспан и Кеналог часто разбавляют с лидокаином. На самом деле это неразумно, и противоречит здравому смыслу.  Для того чтобы уменьшить болевые ощущения сначала нужно ввести анестетик (лидокаин), а потом уже на “лидокаиновую подушку” колоть Дипроспан или Кеналог. Если вводить кортикостероиды в одном шприце с анестетиком – это не только не уменьшает, но и усиливает болевые ощущения. Уколы Дипроспана и Кеналога в гипертрофический и келоидный рубец снижают синтез коллагена не только за счет угнетения деления фибробластов (клеток, синтезирующих коллаген), но и за счет повышения концентрации коллагеназы (фермента, разлагающего коллаген). Кроме того, Дипроспан и Кеналог обладают сильным противовоспалительным действием, уменьшают отек и воспаление в области рубца.

Первые результаты при лечении гипертрофических и келоидных рубцов уколами Дипроспана и Кеналога видны через 2 недели. 

Удаление келоидных рубцов жидким азотом (криодеструкция келоидных рубцов)

Криодеструкция келоидных рубцов подобна замораживанию стеклянной бутылки с водой в морозильнике. Бутылка – это келоидный рубец. При замерзании содержимого бутылка лопается. То же самое происходит с оболочкой клеток в рубце.  При замерзании цитоплазма и органеллы клеток разрывают оболочку клеток, что вызывает их гибель. Криодеструкция келоидных рубцов вызывает гибель и самих коллагеновых волокон, и клеток (фибробластов), синтезирующих эти волокна. Как самостоятельный метод удаления келоидных рубцов криодеструкция келоидных рубцов жидким азотом показала эффективность с отсутствием рецидива в 51% случаев. В сочетании с другими методами удаление келоидных рубцов жидким азотом дает положительный результат в 76% после 30 месячного наблюдения.

Хирургическое удаление келоидных рубцов

При хирургическом иссечении активных келоидов рецидивы возникают в 95-100% случаев (Рис.7-8).

Поэтому, ХИРУРГИЧЕСКОЕ УДАЛЕНИЕ КЕЛОИДНЫХ РУБЦОВ НЕДОПУСТИМО!

Хирургическое удаление келоидных рубцов дает рецидив и через 5-6 месяцев после операции, и через 1 год, но чаще его рост начинается на 2-м – 3-м месяце

(Рис.8).

Лечение и удаление келоидных рубцов лазером

При попытке удалить келоидный рубец лазером в 95-100% возникает рецидив келоида с его агрессивным ростом. Удаление келоидного рубца лазером ведет к его усиленному росту и рубец увеличивается в разы (Рис.9).

Удаление келоидных рубцов лазером НЕДОПУСТИМО! 

При обработке гипертрофических рубцов сосудистым (неаблятивным) лазером эффективность лечения может достигать 60 – 70%. Цель лазерной обработки – «склеить» сосуды, которые питают рубец (Рис.10).

Золотым стандартом аблятивных лазеров для удаления гипертрофических шрамов является фракционный лазер. Лечение фракционным лазером требует многочисленных повторений.

Первый результат виден после 5-7 процедур.

Применение «золотого стандарта» – фракционного лазера к старым гипертрофическим рубцам дает довольно скромный результат. Как правило, пациенты отказываются от него ввиду большого количества повторных процедур, высокой стоимости, и отсутствия результатов в процессе лечения.

Микронидлинг  келоидных рубцов ( микроигольчатая терапия келоидов)

Микроигольчатая терапия келоидных рубцов дермароллером, дермапеном, дермаштампом не рекомендуется ввиду их крайней агрессивности. После обработки дермароллером активных келоидных рубцов в 100% случаев отмечается их усиленный рост!

При коррекции неактивных келоидных рубцов микронидлингом микроиглы проникают в дерму и разрушают грубые коллагеновые волокна. Чем больше проколов, тем больше коллагеновых волокон будет разрушено. На месте проколов образуются новые коллагеновые волокна, но уже параллельные поверхности кожи. Это ведет к уменьшению размеров рубца и повышению его эластичности

(Рис.11).

Удаление свежих гипертрофических рубцов микронидлингом 

Как и при свежих келоидах, лечение свежих гипертрофических рубцов микронидлингом несет в себе риск их активизации и интенсивного роста. В связи с этим микронидлинг лучше проводить на уже созревших гипертрофических рубцах.

Удаление келоидов. Вся правда о правильном удалении келоидных рубцов

Вне зависимости от причины келоидных рубцов, работа с келоидами – это всегда сложный и длительный процесс. В отличие от обычного

шрама, который полностью удаляется лазером, микродермабразией или при хирургическом иссечении, келоид при таком воздействии ведёт себя прямо противоположно. Он начинает расти.

Мнение эксперта

Лечение рубцов – обязательный этап перед удалением келоидов

Лечение келоидного рубца – процесс двухступенчатый. Удаление келоида всегда начинается с предварительной подготовки.

Подготовка необходима, чтобы остановить рост рубца.

На растущий келоид (а расти он может много лет подряд) нельзя действовать механически. Иссечение келоидных рубцов без подготовки провоцирует их дальнейший неконтролируемый рост в 100% случаев. Так что первая задача, стоящая перед нами – остановить развитие келоида.

Лазерная шлифовка рубцов постакне.

Как остановить келоид в росте?

Для этой цели с большим успехом используют гормональную терапию. Вы до сих пор вздрагиваете от слова «гормоны»? Напрасно. Правильно введенный гормональный препарат в индивидуально подобранной дозировке не дает побочных эффектов, не нарушает обмен веществ и не оказывает системного действия на организм.

Однако есть нюансы. Главный из них – слова «правильно подобранный и правильно введенный». Необходимо, чтобы препарат применялся строго по показаниям и вводился аккуратно внутрь рубца.

Обычная схема гормональной терапии, которая останавливает рост келоида, включает в себя  иньекции кортикостероидов (Дипроспан или Кенолог-40) строго 1 раз в 4 недели. Эти препараты блокируют синтез коллагена, который составляет основу рубца.

В качестве вспомогательных методов выступают гамма-облучение и использование силиконовых давящих повязок. Последние снимают зуд и болевые ощущения, но не только это. Повязки нарушают питание рубца и синтез коллагена, останавливая его рост.

На первом этапе рекомендовано и криолечение – прижигание азотом. Криодеструкция (заморозка) может остановить развитие и даже разрушить келоид. Иногда используется лучевая терапия (так называемая Букки-терапия): облучение рубца радиолучами определенной частоты.

Весь первый этап лечения имеет единственную цель – остановить рост келоида и осветлить его. Спокойный рубец перестает доставлять дискомфорт, уменьшается в объёме. Поздравляем! Это очень неплохой результат. Часто именно на нем имеет смысл завершить лечение, особенно если келоид расположен на незаметном участке тела.

Келоид имеет высокую склонность к возобновлению роста. Чтобы избежать такого развития событий, опытные хирурги не рекомендуют продолжать лечение с целью сделать рубец уже и короче: любое воздействие на келоид может запустить его новый рост.

Удаление келоидов

Напомним еще раз, что удаление келоида имеет смысл только при полной остановке его роста и только в определенных зонах, благоприятных для формирования тонкого рубца.

Если удалить келоидный рубец без первого этапа, любое хирургическое вмешательство может спровоцировать его неконтролируемое разрастание.

Удаление келоидных рубцов лазером проводится только албятивным лазером, зона воздействия луча которого не выходит за пределы рубца. Фракционная шлифовка при келоидах недопустима.

Лазерная терапия позволяет прижечь рубец и заживляет кожу. На месте келоида остается небольшой шрам, не выступающий над поверхностью кожи и имеющий естественно-светлый цвет.

Лечение келоидных рубцов | Государственный научный центр лазерной медицины им. О.К. Скобелкина

Лечение келлоидных рубцов лазером

После механического повреждения кожи зачастую остается рубец. Со временем он белеет и становится менее заметным. Однако бывают случаи, когда соединительная ткань разрастается и образуется келоидный рубец. К сожалению, причины возникновения келоидов до сих пор не изучены и остаются важной проблемой для дерматологов, косметологов и пластических хирургов. Келоидные рубцы развиваются у мужчин и женщин в разном возрасте.

Существуют участки тела, где чаще других формируются келоиды. В 90 % случаев это грудина, верхняя треть плеча и носогубный треугольник. Если возможно удалить рубец хирургически, а пластика келоидных рубцов значительно отличается от стандартной хирургической техники, то вторым этапом проводится курс физиотерапии и мезотерапии. В некоторых случаях комбинируется применение селективных лазеров, буку-терапии или интрарубцовые инъекции глюкокотикоидов. Но все манипуляции проводятся под строгим контролем врача. Если по каким-то причинам пациент прерывает курс лечения, результаты могут оказаться хуже, чем исходная проблема. Поэтому хороших результатов можно добиться только при взаимном сотрудничестве врача и пациента.

С келоидными рубцами очень часто путают гипертрофические. Келоид отличается тем, что он имеет тенденцию к постоянному росту соединительной ткани и, как правило, вырастает в размерах больше чем разрез на коже. Гипертрофические рубцы, увеличиваясь до определенных размеров, даже без специального лечения через 6-12 месяцев уплощаются и бледнеют. Поэтому для эффективного лечения большое значение имеет правильная диагностика рубцов.

Для того чтобы назначить правильное лечение келоидных рубцов, необходимо поставить верный диагноз. Основная задача врача-дерматолога – дифференцировать гипертрофический рубец. Внешне разные виды рубцов схожи, однако келоид постоянно растет в отличие от гипертрофического рубца, который увеличивается до определенного размера и со временем бледнеет. Излюбленное место локализации келоидных рубцов – грудная клетка, ушные раковины, шея, плечи, суставы, лицо. По стадии развития келоидные рубцы делятся на молодые (3месяца – 5лет), которые имеют красно-бордовый цвет и гладкую блестящую поверхность, и старые (5–10лет) – более бледные, с неровной поверхностью.

Причины возникновения такой проблемы:

• наследственная предрасположенность;
• нарушения работы нервной, иммунной, эндокринной систем;
• возрастные изменения.

Отличительные признаки:

• повышенная чувствительность и болезненность в месте повреждения;
• гиперемия кожи;
• чёткая граница области повреждения;
• размер рубца больше, чем рана на коже;
• постоянный рост соединительной ткани с наплывом на здоровые области.

Лечение келоидных рубцов в нашем центре

В Государственном научном центре лазерной медицины проводится комплексное лечение келоидных рубцов для достижения максимального терапевтического эффекта. Курс восстановительных процедур назначается после постановки диагноза и изучения истории болезни пациента.

Хирургическое удаление келоида малоэффективно, к тому же механическое повреждение ткани стимулирует рост коллагена и способствует повторному разрастанию рубца.

Сегодня есть возможность избавиться от рубцов с помощью прогрессивных методов. Коллоидный рубец, лечение которого занимает 6–12 месяцев, подвергается воздействию лазера. Приходите в наш центр, и опытные специалисты помогут вам избавиться от рубцов с помощью современной аппаратуры с использованием самых новых технологий и медицинских препаратов без рецидивов. Лечение келлоидных рубцов лазером в комплексе с введением кортикостероидных препаратов дает очень хороший результат.

Лечение коллоидных рубцов — Клиника Эстетической Медицины «Домино»

Виды коллоидных рубцов

По причине появления

• Первичные. Истинные, или первичные, рубцы образуются спонтанно и без воздействия внешних факторов. Местами их локализации преимущественно становятся подбородок, мочки ушей, шея, декольте и спина.
• Вторичные. Рубцы вторичного типа являются следствием травм или кожных заболеваний. Поскольку заживление ран – это длительный процесс, то в случаях ослабления иммунной системы или попадания в организм инфекции он приводит к нарушению естественного заживления на любых кожных участках.

По длительности существования

• Свежие. Срок существования молодых рубцов составляет от 3 недель до 5 лет. Свежие келоиды активно растут, имеют гладкую блестящую поверхность цианотичного цвета.
• Застарелые. Срок существования старых келоидных рубцов составляет 5 и более лет. Они не растут и обладают морщинистой поверхностью с возможным западением в центре.

Причины образования коллоидных рубцов

Самопроизвольное появление коллоидных рубцов связано с нарушением деятельности организма, например, с гормональным дисбалансом. С данной проблемой часто сталкиваются пациенты, для которых характерна повышенная активность надпочечников. Келоидные рубцы появляются в случаях нарушения обмена веществ и ослабления иммунитета. Одна из причин разрастания соединительной ткани заключается в генетической предрасположенности пациентов. Кроме того, коллоидные рубцы появляются в результате заживления ожогов и ран или после ветряной оспы, акне, волчанки, фурункулеза и других заболеваний.

Симптомы образования коллоидных рубцов

В большинстве случаев рост келоидных рубцов начинается спустя 1–3 месяца после заживления раны и продолжается на протяжении 2 последующих лет. Формирование шрамов сопровождается зудом при интенсивном расчесывании, болевыми ощущениями при надавливании, повышенной чувствительностью соединительной ткани в области повреждения и покраснением в зоне ранения.

Последствия коллоидных рубцов

Келоиды не представляют серьезной опасности для здоровья. Основной причиной их лечения становится желание иметь внешность без изъянов. Однако келоидные рубцы могут причинять неудобства при движении, если они располагаются на сгибе сустава или подвергаются трению одеждой. Поскольку шрамы могут интенсивно расти, то зачастую это приводит к смене гардероба с целью их сокрытия. Существует и минимальная возможность перехода келоида в злокачественную опухоль. Причиной может стать лечение с помощью лучевой терапии, которая незначительно повышает вероятность образования рака.

Диагностика коллоидных рубцов

Келоидные рубцы обладают характерными особенностями, позволяющими специалистам безошибочно ставить диагноз. На фото шрамов, сделанных под электронным микроскопом, коллаген не образует прослойки, располагающейся параллельно кожной поверхности, а распространяется хаотично разбросанными пластами. После того как хирург или дерматолог, исходя из результатов диагностики, определяет вид шрама, он подбирает оптимальный метод лечения.

Методы лечения коллоидных рубцов

Медикаментозное лечение. Воздействие с помощью лекарственных препаратов используется для лечения келоидных рубцов, не требующих физического удаления. В рамках медикаментозной терапии применяются:

• кортикостероиды. Непосредственно в область соединительной ткани вводятся гормональные препараты, которые способствуют предотвращению уплотнения ее структуры;
• препараты интерферона. Терапия заключается во введении альфа- или бета-интерферона в область келоидного рубца через каждый сантиметр его длины;
• антиметаболиты. В соединительную ткань шрама вводится «5-фторурацил», комбинирующийся, как правило, с кортикостероидами.

Физические меры лечения. Данные методы лечения применяются для удаления келоидных тканей с помощью средств внешнего воздействия.

• Хирургическое иссечение. В процессе хирургического иссечения удаляется минимальное количество мягких тканей. Этот метод используется в комбинации с рентгенотерапией и введением интерферона или кортикостероидов.
• Лазерное иссечение и шлифовка. Этот метод подразумевает использование различных установок: аргонового, углекислотного или пульсирующего лазера. Отсечение разросшейся соединительной ткани проводится точно и с минимальным травматизмом. При шлифовке лазерный луч удаляет поверхностные слои рубца, делая его менее заметным.
• Криохирургия. В рамках данного метода лечения на шрам воздействует жидкий азот. Это эффективная, но болезненная процедура, после которой не остается следов. Криохирургия проводится с использованием глюкокортикоидных гормонов.
• Электрофорез. В процессе электрофореза на организм пациента воздействует постоянный электрический ток и одновременно вводится лекарство, которое оказывает лечебное влияние на чувствительные ткани шрама.

лечение народными средствами после удаление родинки, как убрать шов после операции, мазь и крем

Коллоидный рубец представляет собой кожный дефект, полученный в результате неверного срастания раневых краев. Происходит это по причине разрастания соединительной ткани или инфицирования кожи. Рассматриваемый дефект очень сильно выступает над уровнем кожи, поэтому считается достаточно заметным. Если не приступить к лечению, то рубец может увеличивать свои размеры, что приведет к дальнейшему усилению плотности.

Коллоидные рубцы – это

Рассматриваемый дефект классифицируют на два типа: первичные и вторичные. Первые формируются внезапно, без влияния внешних факторов. Сосредотачиваются они в области шеи, на ушных мочках, подбородке и спине. Вторичные служат последствием патологий и травм кожи. Так как восстановительный процесс длительный, при снижении иммунной силы или присоединении инфекции, возникает нарушение нормального заживления.

Формирование вторичного келоида может происходить на протяжении года с того момента, как произошло травмирование. Если же рубец получен в ходе ожога, то формироваться он будет в течение 2-х месяцев.

Процесс патогенеза предполагает 3 этапа:

1. Процесс эпителизации. В области повреждения наблюдается тонкий слой эпителиоцитов, длительность их 8-10 дней.
2. Процесс набухания. Возникает ткань рубца, длительность составит 20-30 дней.
3. Процесс уплотнения. Наблюдается исчезновение кровеносных сосудов, очень быстро формируется соединительная ткань, в результате чего плотность дефекта увеличивается.

На видео – лечение коллоидных рубцов:

Причины развития рубцевания ткани

Факторы, способствующие возникновению коллоидного рубца, продолжают изучать и посей день. На сегодняшний день существуют определенные причины, но назвать их четкими и точными пока не удается. Формируются коллоидные рубцы без влияния определенных на это условий. Причем на коже могут вообще отсутствовать вообще какие-то раны или же они давно зажили.

К факторам риска можно отнести следующее:

• травмы, которые возникли ранее и при этом не содержали видимых следов;
• нарушение гормонального фона;
• наследственный фактор;
• хронические болезни;
• беременность.

На фото – коллоидный рубец после удаления родинки:

Кроме этого, выделяют причины, которые влияют на развитие вторичный рубцов:

• раны, физическая травма, разного рода ссадины;
• результат акне;
• удаление родинок, папиллом и бородавок неверно.

Необходимо обозначить, что сегодня очень много детей испытывает проблемы, связанные с возрастными изменениями кожных покровов. В результате этого возникают различные травмы, что и становится причиной развития коллоидных рубцов.

Можно ли использовать микротоки для лица в домашних условиях?

Причины появления милиумов на лице: https://soinpeau.ru/lechenie/pryshhej/prichiny/miliumy-na-lice.html.

Здесь можно прочитать, электрокоагуляция или лазер.

Как избавится от рубцов и шрамов

Сегодня косметология располагает широким выбором методов устранения коллоидных рубцов. Выбирают подходящий вариант с учетом возраста дефекта, его типа и размера. Но самостоятельно осуществлять терапевтические мероприятия запрещено. Выбрать подходящий метод, определить длительность лечения, количество процедур сможет только врач.

На видео – крем от коллоидных рубцов:

Медикаментозное лечение

Большинство людей, не зная как убрать коллоидный рубец, покупают себе дорогие лосьоны и крема. Но порой их применение не всегда оправдано. Современные медикаменты также не всегда позволяют получить необходимый результат. Но это не значит, что нужно полностью от них отказаться. Бывают ситуации, когда наружные средства способствовали рассасыванию рубца, только для этого требовалось много времени.

Справиться с коллоидными рубцами могут помочь такие препараты, как:

Консервативные мероприятия

Когда медикаментозное лечение не дало положительного результата, стоит воспользоваться консервативными методами. Некоторые из них вызывают определенные болезненные ощущения, но заметный результат можно будет получить уже после первой процедуры.

К консервативным методам можно отнести:

1. Применение интерферонов. Такие манипуляции назначают людям, рубцы у которых возникли после перенесенной операции. В рубец вводят бета- или альфа-интерфероны. В результате можно уменьшить коллагеновые волокна, которые и образуют рубцовую ткань. Первая манипуляция должна выполняться сразу после первого оперативного вмешательства. Далее нужно подождать 2 недели, а после выполнять каждую неделю в течение 4 месяцев.
2. Применение кортикостероидов. Гормональные средства водят в форме уколов в область рубцевания. Такая терапия позволяет предотвратить уплотнение образования. Спустя 4-5 недель у большинства пациентов кожные покровы становится гладкими. Предотвратить рецидивов можно только при условии регулярного использования кортикостероидов.
3. Лечение 5-фторурацилом. Положительное влияние оказывает совмещение современного медикамента и кортикостероида. Применять необходимо в виде инъекций. Такие уколы отличаются болезненностью, однако эффект после процедуры стоит того. Курс терапии – месяц, каждую неделю нежно проводить 2-3 процедуры.

Физическое воздействие

Если вы хотите точно и навсегда убрать коллоидный рубец, то лучшим решением станет его удаление. Для этих целей врачи задействуют такие методики:

1. Лазерное шлифование, иссечение рубца. Коллоидная ткань устраняется быстро, при этом пациент не ощущает боли и не получает дополнительные травмы. Шлифовка рубцов лазером осуществляется при помощи пульсирующего, углекислого, аргонового лазера. В результате такой процедуры рубцы становятся менее заметными, но вот полностью не убираются. На фото – результаты шлифовки лазером рубцов и шрамов:
2. Оперативное вмешательство. При хирургическом удалении поврежденной ткани удается эффективно и полностью устранить нежелательное образование. Если в рану попадут посторонние предметы, то это приведет к рецидиву.
3. Электрофорез, коллагеназ, кортикостероиды. При такой манипуляции можно устранить образование еще на этапе образования рубцовой ткани.
4. Воздействие на рубец рентгеновскими лучами. Проводить такую процедуру необходимо после того, как дефект был иссечен хирургическим способом. Рецидивы возникают очень редко. Побочные эффекты представлены в виде гиперпигментации обработанного участка, малый риск образования онкологических заболеваний.
5. Криохирургия. Жидкий азот сегодня очень эффективно борется с различными дефектами на коже. Суть манипуляции в том, что ткани подвергаются влиянию низких температур. Достаточно 3 процедуры, чтобы позабыть про коллоидный рубец. Недостатки терапии – болезненность. Для получения максимального эффекта необходимо совмещать процедуру с приемом гормональных препаратов.

Лечить народными средствами

Полностью избавиться от коллоидных рубцов такими методами не получиться, но сделать их менее выраженными вполне возможно. В этом случае стоит доверять таким средствам:

1. Масла растительного происхождения. Для приготовления состава вам нужно 0,4 растительного масла облепихи, 100 г пчелиного воска. Отпарить смесь на огонь и греть в течение 10 минут. Когда состав остыл, смочить в нем бинт и приложить на участок с рубцом. Выполнять процедуру необходимо 2 раза в день на протяжении 2-3 недель.
2. Примочки с камфорой. Бинт смочить в камфорном масле, а затем приложить к пораженному участку. Выполнять компресс в течение 4 недель. По прошествии этого времени вы заметите положительный результат.
3. Средство на основе корней дельфиниума. Для приготовления настойки мелко нарубить корни растения, добавить к ним воду и спирт в пропорции 1:1. Емкость с лекарством установить в темное место на 2 дня. В приготовленной настойке смачивать бинт и прикладывать к участку рубцевания.
4. Мазь на основе японского стифнолобия. Для ее получения вам нужно взять 500 г бобов софоры, мелко нарезать и добавить барсучий жир в соотношении 1:1. Подержать 2 часа на водяной бане. После этого накипятить состав и переложить в стеклянную емкость. Применять 2 раза в день.
5. Лечение пиявками. Этот метод терапии также очень эффективно борется с такими дефектами, как коллоидный рубец. Применять его стоит под чутким руководством опытного человека, иначе имеется вероятность получения осложнений.

На фото – коллоидные рубцы “до и после” лечения:

Какой бы метод лечения вы не выбрали, важно помнить, что здесь не обойтись без помощи опытного врача. Ведь назначить вам лечение он сможет только после того, как внимательно изучить дефект. Порой для получения необходимого эффекта применяют сразу несколько вариантов в определенной последовательности.  Если вы боретесь с угревой сыпью, вам могут понадобится крем от шрамов после прыщей, мазь от рубцов на лице (тут подробнее). Также читайте о лечении атрофических рубцов на лице, о том, как удалить келоидные рубцы.

причины появления и лечение врачебными и народными средствами + фото

Модные обновки и интригующий макияж никогда не станут соперниками нашей естественной «одежде» – коже. О гладком, бархатистом покрове без видимых изъянов мечтают все. К сожалению, жизнь вносит свои коррективы: операционные вмешательства, травмы приводят к нежелательным изменениям. Одной из неприятностей являются келоидные рубцы. Они причиняют косметические и физические проблемы, но их обладатели иногда стесняются обращаться за помощью и пытаются исправить ситуацию самостоятельно.

Это жесткое опухолевидное разрастание, выступающее над поверхностью кожи. Особенность образования в том, что оно постоянно увеличивается в размерах: соединительная ткань разрастается, и шрам выходит далеко за границы раны.

Встречаются рубцы в форме веера, звездочки, линейки красного либо синюшного цвета. Любимые места образований – грудь, шея и плечевой пояс. На лице они «поселяются» гораздо реже.

Как избавиться от рубцов

Человеку, который не является специалистом, легко спутать келоиды с гипертрофическими рубцами. Оба вида образуются вследствие поражений кожного покрова. Гипертрофические рубцы, в отличие от келоидных, безболезненны, формируются достаточно быстро – в течение нескольких недель, не расползаются за пределы очага поражения и чаще всего полностью исчезают в результате лечения либо постепенно рассасываются.

На рост келоидных образований уходят месяцы, человек страдает от зуда, жжения, боли. Случаев самостоятельного очищения кожи от таких шрамов зафиксировано крайне мало.

Точных причин появления медики пока назвать не могут. Известно, что возникают рубцы в результате избыточной выработки коллагена в зоне повреждения кожи. В этом случае процесс заживления завершается не как положено – формированием четкого рубца, – а медленным, но постоянным изменением самого шва и соседних тканей.

Вызывают появление рубцов ожоги, операции и прочие вмешательства в кожный покров

Побуждают к разрастанию многие факторы:

• хирургические операции;
• ожоги;
• инфекционные болезни;
• нагноение ран;
• укусы насекомых;
• натяжение кожи вокруг раны.

Также врачи утверждают, что существует группа лиц с наследственной предрасположенностью к недугу и особой иммунной системой, допускающей развитие рубцов. Примечательно, что тяжесть травмы не играет роли, запускают процесс даже обычные уколы.

В погоне за красотой толпы людей спешат к косметологам, и процедуры часто заканчиваются плачевно. Коллоидный рубец на ухе появляется как осложнение прокола мочки, если процедуру проводят без соблюдения норм гигиены. Такой опасности подвергают себя все любители пирсинга, не подозревающие, что появившиеся наросты нужно срочно лечить.

Коллоидный рубец после удаления родинки пациенты клиник «зарабатывают» сами. Черную корочку, нарастающую после операции, срывать нельзя. Нетерпеливые люди на предупреждения не реагируют и получают в подарок оригинальное пожизненное «украшение».

Пирсинг у халатных «мастеров» чреват появлением коллоидного рубца

Если келоид уже приобретен, существует опасность его сильнейшего разрастания и возникновения новых очагов.

Поэтому категорически противопоказаны:

• любые виды массажа пораженного места;
• горячие ванны;
• пирсинг;
• выжигания – как чистотелом, так и прочими сомнительными препаратами;
• пребывание на солнце;
• посещение солярия;
• пластические операции;
• походы в русскую баню и сауну.

Келоид в начальной стадии полностью излечивается

Универсального способа избавления от рубцов не существует. В каждом случае грамотное лечение в определенной последовательности назначает врач.

1. Бандажи для давления. Бандажи в профилактических целях надевают на полчаса в сутки. Они сдавливают поврежденную зону и препятствуют дальнейшему развитию келоидов. На первой стадии болезни бандажи с задачей справляются хорошо.
2. Введение стероидов. Инъекции гормонов внутрь рубцов назначают, если бандаж неэффективен. 3-4 укола в неделю делают больным до достижения результата. Преимущества стероидных уколов:
   • полная безопасность;
   • восстановление чувствительности кожи;
   • пораженный участок меняет внешний вид;
   • глубокое выравнивание шва.
3.  Применение лазера. Достоинств у лазерного лечения много:
   • безболезненность;
   • низкая травматичность тканей;
   • улучшение внешнего вида рубца;
   • скорость воздействия – требуется несколько процедур.

   

   Келоидный рубец до иссечения – глубокий яркий шрам без определенных границ

   

   Келоидный рубец после иссечения – малозаметная ровная полоска

   Способ дает много рецидивов, поэтому используют его в сочетании с другими методами помощи. Операции на обработанных тканях можно проводить лишь через 6-12 месяцев после лечения лазером – это еще один недостаток.

4. Оперативное вмешательство: «за» и «против». Лечение коллоидных рубцов с помощью хирургии проводят, когда давление или стероиды уже испробованы и не принесли ожидаемого результата. Только оперативным путем удаляют также большие рубцы. Диапазон хирургических методов:
   • электроэксцизия;
   • иссечение рубца;
   • лазероэксцизия.

Решиться на операцию непросто. Предсказать, как поведет себя потревоженный скальпелем келоид, нельзя: есть риск, что он разбудит «соседа», и в скором времени рядом вырастет большая опухоль. После операции всем пациентам назначается облучение.

Удаление рубцов оперативным методом

Можно ли заморозить келоидные рубцы

Замораживание притормаживает микроциркуляцию тканей и изменяет клеточную структуру. Особенно хорошо холод влияет на молодые швы, застарелые же рубцы с трудом поддаются этому методу лечения. Единственный недостаток криотерапии – небольшое потемнение зоны воздействия.

Есть ли польза от силиконового геля и пластыря

Новейший местный способ избавления от проблемы больше можно назвать профилактическим. Силиконовые пластины препятствуют появлению рубцов после хирургического вмешательства. Пациентам, склонным к возникновению келоидов, накладывают пластины после заживления ран.

Пластырь действует аналогично. К постоянному ношению его на теле привыкнуть надо сразу: излечение наступит после длительного срока использования – от трех месяцев до полутора лет.

Оправдаются ли затраты на разрекламированный крем

Чудодейственный крем от келоидов еще не изобретен, не надейтесь на эффективность кремов, выпускаемых в продажу. Разработки ведутся, но проведенные исследования говорят, что пользы от этих средств нет.

Зачем нужны солнцезащитные кремы

Нанесение крема, степень защиты которого высока (от SPF 30), устраняет риск гиперпигментации в рубцах. Если шов находится на открытом участке кожи, мазь накладывают хотя бы два раза в день на протяжении года после начала заживления рубца.

Природа келоидов до сих пор мало изучена, поэтому гарантировать полное выздоровление пока не в силах ни один метод. Лучшим выходом является комбинирование нескольких способов. От появления рецидива заболевания застраховаться тоже невозможно.

Внимание!

Народные рецепты – не панацея в борьбе с келоидами! Используйте их как дополнительное средство лечения, назначенного специалистами.

Одновременно с усилиями врача можно помогать себе народными снадобьями.

Гомеопатические средства помогут сделать рубцы менее заметными

• Средства с растительными маслами

Смешайте 400 граммов любого масла:

• кукурузного;
• облепихового;
• подсолнечного;
• шиповникового.

Добавьте пчелиный воск – 100 граммов. Варите на медленном огне, лучше на водяной бане, 10 минут. Остудите и нанесите на салфетку – обязательно стерильную! – получившийся крем, осторожно положите на рубец. Проводите процедуру дважды в день на протяжении трех недель.

• Камфарный компресс на коллоидный рубец

Камфара считается сильным аналептическим средством. Компресс с ней улучшает микроциркуляцию и способствует заживлению. Смочите бинт в камфорном масле и плотно приложите к проблемному месту. Наберитесь терпения – применять этот способ следует на протяжении нескольких недель. Результаты заметите через месяц – начнется активное заживление рубца.

• Корни живокоста для целебной настойки

Собранные корни мелко измельчите и залейте смесью воды и спирта (соотношение 1:1). Поместите бутыль на несколько дней в закрытое от света место. Раствор послужит замечательной основой для лечебных повязок.

• Мазь из софоры японской

Приготовление средства стоит немалых трудов, но прогресс от ежедневного компресса с этой мазью будет налицо.

Плоды – 2 стакана, нарежьте как можно мельче. Тщательно перемешайте с гусиным или барсучьим жиром – достаточно такого же количества. Подогревайте на водяной бане 2 часа. Через сутки еще раз разогревайте в течение этого времени – так повторите трижды. На четвертый день только доведите смесь до кипения. Аккуратно смешайте и переложите в посуду из стекла или керамики.

Удаление коллоидных рубцов проходит удачно, если к врачу обратиться вовремя. Специалист строго придерживается схемы лечения:

• осмотр и сбор анамнеза;
• полное обследование с помощью приборов и сдачи анализов;
• заместительная терапия: антиоксиданты, витамины, микроэлементы;
• борьба с сопутствующими заболеваниями.

Современные методики позволяют убрать рубцы практически полностью

После определения вида рубца выбирается наиболее эффективный способ избавления от опухоли. За полгода-год интенсивной медицинской помощи кожа удивительно преображается.

Если же проблему пытаются решить самостоятельно и визит в кабинет врача откладывают до лучших времен, лечение затрудняется. Справиться с разросшейся до гигантских размеров тканью трудно и не всегда возможно. Чаще всего самолечение заканчивается усиленным ростом опухоли, резким ухудшением самочувствия, возникновением новых болезней и оборачивается долгими месяцами на больничной койке.

Внимание!

Контакты с врачом не прекращаются после успешного лечения! Опухоль в течение года находится на «испытательном» сроке и требует пристального наблюдения. Начнет просыпаться – спешите к любимому медику.

Главное оружие в борьбе с рубцами – предусмотрительность и своевременность. Знаменитое «авось» здесь не пройдет, при обнаружении признаков келоида бегите в больницу. Комплексное лечение вкупе с постоянным наблюдением специалистов принесет плоды: страшный запущенный коллоидный рубец, фото которого показывает врач, никогда не станет вашим спутником, а небольшое образование обязательно рассосется. Заботьтесь о своей коже, и она покорит окружающих здоровьем и чистотой!

Причины и лечение келоидных рубцов: операция по удалению, цены

В результате любого, даже самого незначительного повреждения, пореза, гнойничкового образования, ожога или укуса образуется травматическое повреждение кожного покрова. После того как рана заживёт, на её месте остаётся рубец или шрам. Он может образоваться на различных частях тела: лице, мочке уха, конечностях, в области спины, груди или живота.

Что такое келоидный рубец

Такой шрам является защитной реакцией организма, который, пытаясь быстро справиться с последствиями травмы, заставляет соединительные ткани верхних слоёв кожи ускоренно разрастаться, чтобы закрыть полученное повреждение. Мы должны быть благодарны природе за такую возможность, предоставленную нам, иначе наше существование, как биологического вида было бы невозможным. Но, с другой стороны, остающиеся надолго, иногда на всю жизнь, шрамы не украшают не только женщин, но, вопреки расхожей фразе, и мужчин.

Хорошо, если остающийся рубец приобретает цвет, близкий к цвету кожи, и не сильно заметен, даже становясь иногда практически невидимым. Гораздо хуже, когда он:

• Принимает достаточно неровную форму.
• Превращается в грубый нарост красноватого оттенка.
• Возвышается над остальным кожным покровом.
• Разрастается до больших размеров и создает сильный психологический и физиологический дискомфорт.

Такой нарост специалисты и называют келоидным рубцом. Следует обратить внимание на происхождение этого слова. Оно берёт начало от древнегреческих слов: κήλη — кила, опухоль, и είδος — вид. Это переводится, как «опухолевидный» и не имеет ничего общего с используемым в химии термином «коллоидный», означающим на том же древнегреческом — «похожий на клей».

В медицине различают два вида таких рубцов:

1. Необусловленный, спонтанный, ещё его называют истинным, неожиданно возникающий без видимой причины на коже даже, казалось бы, неизменённой.
2. Ложный, который появляется на месте посттравматических рубцов любого происхождения: механического, термического, химического, а иногда гнойного, например, от прыща или карбункула. Отмечались случаи возникновения келоида даже через год после заживления раны.

Рост келоида может происходить в течение одного месяца, а иногда и более. Стабилизируется он, переставая изменяться, только через два года. Интересно, что келоид никогда не образует язв.

Читайте дополнительно статью об образовании шрамов и рубцов и способах их устранения.

Причины возникновения келоидных рубцов

Наука давно и успешно изучает причины возникновения различных видов шрамов и рубцов при их заживлении, но механизм образования келоида на месте травмы остаётся для учёных загадкой, и до конца не изучен. Они пока не могут точно сказать, почему у одних больных появляются келоидные рубцы, а у других нет. Большинство же склоняется к тому, что при заживлении нарушается автоматическая регуляция роста соединительных тканей на клеточном уровне, когда происходят определённые изменения в сигналах, участвующих в контроле деления и роста клеток.

И всё‑таки можно выделить некоторые особенности, наиболее характерные для возникновения келоидов:

• Рубцы могут появляться у представителей различных возрастных групп, но, считается, что чаще у людей среднего возраста. Дети и старики менее подвержены образованию таких наростов.
• Выделяют и то, что у негроидных рас и у народов с тёмным цветом кожи келоиды встречаются гораздо чаще, чем у белокожих.
• Медики склонны думать, что предрасположение к возникновению келоидных рубцов передаётся по наследственной линии, но пока это только версия.

Часто келоид путают с гипертрофическими рубцами. Гипертрофические рубцы всегда строго соответствуют размерам раны, чего нельзя сказать о келоиде. Он может во много раз превышать площадь даже небольшого повреждения, ставшего причиной его образования.

Очень важно, чтобы этой путаницы не произошло, так как методы лечения этих различных видов рубцов тоже различны. Неверное лечение не только не принесёт результатов, но, более того, может быть просто опасным для пациента.

Методы удаления келоидных рубцов

При проблеме необходимо обратиться к специалисту‑дерматологу, который должен провести тщательный осмотр травматического рубца и определить, к какому методу лечения, подходящему конкретному пациенту, прибегнуть, поскольку в настоящее время нет универсальных и многофункциональных методов, подходящих абсолютно всем.

В современной медицине используются как операционные, так и безоперационные способы удаления келоидных рубцов. Коррекцию по их удалению оперативным методом необходимо делать в клинике. Обычно её выполняет пластической хирург.

Операционные методы удаления

Их рекомендуют пациентам, которым не помогли или противопоказаны другие, безоперационные, методы.

Они бывают 2 видов:

• Традиционная оперативная хирургия. Этим методом, как правило, удаляются застарелые, очень большие рубцы, которые не поддаются другим более щадящим способам удаления. Келоид, как бы «иссекается» с помощью скальпеля под местным наркозом. Однако нужно учесть, что традиционный хирургический метод может вызвать образование нового рубца в некоторых случаях ещё большего размера.
• Лазерное удаление, его ещё называют лазерный пилинг или эксфолиация. Это совсем нестрашная операция. Проводится она под местной анестезией. Рубец может быть удалён как за один сеанс, так и за несколько. Все зависит от размера и глубины рубца, и лазерного аппарата, которым операция будет производиться. Один сеанс обычно длится от 30 минут до полутора часов. Хирург во время операции удаляет рубец «послойно», как бы шлифуя его. За один сеанс можно удалить от 40 до 70% повреждённого кожного покрова. Более того, специалисты на 50‑70% гарантируют предотвращение рецидива.

Некоторым пациентам противопоказаны хирургические методы воздействия. К группе риска относятся больные:

• Страдающие сердечно‑сосудистыми заболеваниями.
• Склонные к повышенному артериальному давлению и аллергическим реакциям.
• Психиатрическими заболеваниями.
• Хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей.

Цена на лазерное удаление напрямую зависит от размера, который имеет келоидный рубец. Примерная стоимость процедуры для устранения рубца размером в 1 см² составляет около $10. Чем больше площадь рубца, тем дороже обойдется сеанс.

Операционные методы удаления в сочетании с другими методами лечения дают высокие результаты по коррекции рубцов.

Безоперационное удаление

К ним относят различного рода методы как обычные, лекарственные, так и физиотерапевтические:

• Введение в келоид 1 раз в 3‑4 недели кортикостероидных гормонов до тех пор, пока не будет достигнут приемлемый результат. После такой терапии вид рубца улучшается, но, к сожалению, удалить его совсем невозможно, а в тяжёлых случаях возможны рецидивы появления келоидного нароста.
• При застарелых келоидах, более пяти лет возрастом, довольно часто применяют криотерапию или лечение холодом. Метод этот относится к физиотерапевтическим воздействиям и представляет собой замораживание рубца с помощью жидкого азота (его также используют для удаления бородавок).
• В последнее время популяризируют силиконовые пластины. Это относительно новая профилактическая методика безболезненного воздействия на свежие раны пациентов, имеющих предрасположенность к келоидам. Использование пластин должно начинаться как можно более быстро после заживления раны и применяться не менее 12‑24 часов в сутки. Весь процесс лечения может продолжаться до 1,5 лет.
• При профилактике келоидов также применимо внешнее давление спецповязкой, которая не позволяет им разрастаться. Такую повязку носят круглосуточно от 9 месяцев до 1 года.
• Использование кремов, мазей, гелей целевой направленности пока ещё находится в стадии исследований и экспериментов. Существующие на сегодняшний день образцы, к сожалению, не дают высоких обнадёживающих результатов.

Сгладить следы от рубцов поможет солевой, улучшить их вид можно с помощью срединного и голливудского пилинга. Нужно знать, что при наличии келоидных рубцов запрещено проведение карбонового пилинга. А некоторые виды процедур, например, гликолевый и феноловый пилинг, способен сгладить лишь поверхностные рубцы.

О келоидных рубцах и их лечении на видео

И всё‑таки нужно сказать, что на сегодняшний день никакие методы лечения келоидов не дают 100% эффекта. Полностью удалить келоидный рубец невозможно. Но при комплексном подходе к лечению можно добиться хороших результатов по значительному его уменьшению.

Возможно Вам будет интересно прочитать о новейшей процедуре в косметологии – фракционном фототермолизе, который позволяет устранить постоперационные и посттравматические рубцы.