Ювидерм или сурджидерм: Контурная пластика SURGIDERM, RESTYLANE, JUVEDERM, JUVEDERM ULTRA, PRINCESS

Содержание

Контурная пластика препаратами на основе гиалуроновой кислоты

Клиника «АЛОДЕРМ» располагает полным спектром инъекционных препаратов на основе гиалуроновой кислоты для устранения нежелательных складок (морщин) кожи лица, шеи, области декольте.

Все используемые препараты являются 100%-но биодеградируемыми, т.е. со временем они полностью распадаются и естественным путем выводятся из организма.


1. Surgiderm

Суржидерм — французские препараты фирмы Corneal Group- входит в компанию Allergan Inc (США). Серия представлена большим разнообразием препаратов, отличающихся друг от друга по степени вязкости, что дает большие возможности устранения морщин разной формы, глубины и локализации.

Что входит в состав препаратов линии Surgiderm?

Данное средство содержит гиалуроновую кислоту неживотного происхождения, которая используется практически во всех филлерах. Гиалуроновая кислота неживотного происхождения полностью биосовместима с тканями кожи. Другими словами, не вызывает аллергических реакций. Препараты линии Surgiderm не нужно предварительно тестировать, что существенно экономит время.

«Технология трехмерной матрицы гиалуроновой кислоты» в препаратах Surgiderm

Это 3D-матричная (трехмерная) структура основного действующего вещества. Структура придает гиалуроновой кислоте высокую устойчивость к низким и высоким температурам и стабильность, за счет поперечных межмолекулярных связей.

Прекрасный, хорошо зарекомендовавший себя препарат для устранения морщин любой степени выраженности.

Все препараты линии Surgiderm с меткой XP обладают повышенной вязкостью, что обеспечивает более продолжительный эффект от их использования.

  1. Surgiderm 18ХР — рассчитан на устранение поверхностных мелких морщин. Это очень актуально в периорбитальной области , а также в области верхней губы (кисетные складки). Прекрасно подходит для работы с контуром губ.
  2. Surgiderm 24 XP — подходит для работы с морщинами средней глубины. Например с носогубными, морщинами марионетками и т.д. Также его используют для подчеркивания контура губ.
  3. Surgiderm 30 XP — препарат для устранения любых глубоких складок, например в области носогубного треугольника. Кроме того, этим препаратом можно сформировать овал лица и придать губам красивый объем! Препарат очень пластичен! Это самый плотный препарат серии- сохраняется в тканях до 18 месяцев. А еще Surgiderm 30 XP очень качественно выравнивает гипотрофические рубцы.

2. Juvederm Ultra

Производитель: Компания Allergan Inc (США)

Что входит в состав препаратов линии Juvederm Ultra?

Данное средство содержит гиалуроновую кислоту неживотного происхождения, которая используется практически во всех филлерах, так же все препараты этой линейки содержат в своем составе лидокаин, что обеспечивает безболезненное проведение процедуры.

  • Juvederm Ultra 2 — препарат для удаления неглубоких морщин в области рта, лба и внешних уголков глаз.
  • Juvederm Ultra 3 — инъекции этого препарата можно делать в поверхностные и средние слои кожи, для улучшения контура губ и разглаживания складок на лбу.
  • Juvederm Ultra 4 — препарат для работы в средних и глубоких слоях кожи, помогает устранить глубокие носогубные складки, откорректировать овал лица и увеличить объем губ. Juvederm Ultra Smile — прекрасный препарат для увеличения объема губ, подчеркивания их контура, коррекции всей зоны носогубного треугольника.

3. Yvoire

Еще один филлер, в составе которого применяется гиалуроновая кислота неживотного происхождения, она является основным действующим компонентом.

Производитель препаратов YVOIRE — биотехнологическая и фармацевтическая компания LG Life Sciences (Южная Корея).

Субстанция гиалуроновой кислоты LG Life Sciences одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (US FDA), Европейским директоратом по контролю за качеством лекарственных препаратов (EDQM) и Корейским управлением по контролю продуктов и медикаментов (KFDA).

Преимущества наполнителя Yvoire

YVOIRE — представители пятого поколения дермальных филлеров. Они сочетают в себе лучшие свойства монофазных и бифазных филлеров предыдущих поколений: лёгкость введения и распределения; устойчивость к деформациям; отсуствие смещения из зоны инъекции.

  • Yvoire Classic – препарат для проведения коррекции объема в области носогубных складок, губ и носослезной борозды. Применяют для восстановления объема мягких тканей на скулах и подбородке. Ивор Классик имеет плотную структуру.
  • Yvoire Volume – препарат, обладающий более крупными молекулами, чем Yvoire Classic . Вводится глубоко- в подкожно-жировую клетчатку. Применяется для заполнения носогубных складок, вертикальных морщин на лбу, восстановления объема губ и других участков с недостаточным количеством мягких тканей.
  • Yvoire Contour — вводится в глубокие слои дермы (в том числе и над надкостницей), обладает максимальной плотностью и вязкостью субстанции. Подходит для моделирования лица и для интимных зон.

4. Belotero

Производитель: «Merz Pharma», Германия

Это филлеры нового поколения, основным компонентом которых является гиалуронат натрия (NaHA).

Линейка идеально подходит для устранения неглубоких морщин и заломов кожи, в процедурах биоармирования.

  • Belotero soft – Применяется для устранения незначительных складок или мелких морщин («гусиные лапки», морщинки на губе).
  • Belotero basic – предназначен для введения в средние и более глубокие слои- устранение морщин средней глубины и интенсивности (межбровье, мимические морщины, носогубные складки, неглубокие рубцы).
  • Belotero intense – используется для придания объема губам и для коррекции глубоких морщин (зона шеи и декольте, щек, подбородка, лба).

5. Инъекционные гели Revanesse (Реванесс)

Канадской компании Prollenium Medical Technologies, специализирующейся на создании препаратов для биоревитализации и контурной пластики.

Отличия от других филлеров:
  1. Нити гиалуроновой кислоты сшиты трехмерным поперечно-скрученным способом.
  2. В составе Revanesse содержится высокомолекулярная ГК размером от 2600 кДа, в отличие от обычных филлеров, которые содержат молекулы ГК величиной в 900 – 1200 (кДа).
  3. Высокое содержание ГК- 25 миллиграмм на миллилитр вещества.

Материал подготовил: врач дерматовенеролог, косметолог Экспертной Клиники «Алодерм», Семочкин Алексей Владимирович.


Если Вы заинтересовались решением Вашей эстетической проблемы и улучшением, а так же гармонизацией Вашей внешности в Многопрофильной клинике Алодерм и хотите получить более подробную информацию, пожалуйста свяжитесь с нами любым удобным для Вас способом: по телефону в Москве: +7 (495) 374-55-77, WhatsApp, по электронной почте [email protected] или заполните контактный формуляр.


Фотографии некоторых работ специалистов Экспертной клиники «АЛОДЕРМ» вы можете посмотреть в разделе «Фото до и после»

Некоторые отзывы клиентов Экспертной клиники «АЛОДЕРМ» вы можете посмотреть в разделе «Отзывы»

Контурная пластика филерами в центре «Lilalic»

Филлеры для контурной пластики в центре Lilalic

Современная косметология легко составит конкуренцию в вопросах борьбы с возрастом даже столь популярному методу, как пластическая хирургия.

Основой инъекциям служит гиалуроновая кислота. Дело в том, что чем старше мы, тем менее увлаженная и эластичная наша кожа. Гиалуроновая кислота – вещество, вырабатываемое организмом, но с возрастом её количество уменьшается – отсюда вытекает большинство проблем.

Кислота при попадании в организм придаёт необходимый лицу объем при обвисании тканей, она подтягивает и омолаживает кожу.

Центр «Lilalic» с радостью расскажет вам о самых популярных препаратах контурной пластики в Санкт-Петербурге и поможет определиться с тем, что необходимо!

1. Филлеры от Belotero

Филллеры из Германии, производятся корпорацией «Merz Pharma». Препараты с блеском прошли клинические испытания и имеет все необходимые сертификаты, как на родине, так и в Российской Федерации.

Особенность филллеров Белотеро заключается в молекулах гиалуроновой кислоты: они перекрестно сшиты между собой сетчатым полимером, что запускает процессы обновления намного быстрее и кожа удерживает в себе влагу на большее время. Отметим, что филлеры имеют пролонгированный срок.

Филлеры Белотеро применяются:

  • при желании изменить контуры лица или шеи;
  • чтобы увеличить объем или форму губ;
  • при неровностях и углублениях на коже (свзянных как с возрастными изменениями, так и с трамвами)

Преимущества и плюсы филлеров:

  • не вызывает аллергии;
  • хорошо переносится даже особо чувствительной кожей;
  • не вызывает отечности после процедуры;
  • процедура с ними займет мало времени.

В составе линейки — несколько филлеров, различающихся по серьёзности возрастных изменений.

Филлер для контурной пластики «Белотеро Софт»

В этом филлере, как можно понять по названию («софт» — мягко, с англ.) содержится меньшая концентрация гиалуроновой кислоты (20 мг/мл), чем в прочих. Его используют при необходимости корректировки мелких морщин и складок. . Зона введения —  поверхностные или средние слои кожи.

Обычно его используют:

  • если необходима коррекция средних по глубине морщин лица (в зоне лба, на переносице) и мимических морщин;
  • для изменения контуров лица кожи;
  • чтобы избавится от мешающих горизонтальных складок на шее;
  • для уменьшения выступающих сухожилий и вен на руках
  • если необходимо восстановить упругость кожи шеи и декольте.

Филлер для контурной пластики «Белотеро Баланс»

Концентрация гиалуроновой кислоты в нём составляет 22 мг/мл., что выше концентрации предыдущего филлера.

Препарат средней плотности. Он предназначен для борьбы с сильно выраженными углублениями, обычно используется для коррекции:

  • складок у носа и губ;
  • «морщин-марионеток»;
  • повреждений кожи;
  • линии губ и формы в целом (однако не в случае желания пациента увеличить объём губ).

Филлер для контурной пластики «Белотеро Интенс»

Концентрация гиалуроной кислоты составляет 25 мг/мл, это наиболее плотный филлер из всех. Используется для объемного моделирования лица, его введение придает губам объём и с легкостью корректирует глубокие морщины, вводят его в глубокий слой кожи.

Применяют обычно:

  • при желании увеличить объём губ;
  • чтобы устранить глубокие складки у губ, на подбородке, морщинку между бровей;
  • для коррекции явных атрофических рубцов;
  • если нужна коррекция выраженных атрофических рубцов;
  • при желании смоделировать контур скул или подбородка

2. Филлеры от Juvederm

Каждая женщина, решившаяся на контурную пластику, почти сразу слышит название «Ювидерм» — этот препарат очень популярен в контурной пластике.

Это филлер, в его основе лежит гиалуроновая кислота. Его производит известная американская компания «Allergan». Использующаяся гиалуроновая кислота искусственная, это гипоаллергенный синтетический аналог обычной, поэтому вероятность появления аллергии на препарат намного меньше.

Линейка филлеров, которые предоставляет «Lillalic»:

Филлер Ювидерм Ультра 2 – его применяют чтобы удалить мелкие морщины около рта, на лбу и верхних уголках глаз. Филлер вводится в поверхностные слои кожи.

Филлер Ювидерм Ультра 3 – формирует контур губ, поможет разгладить глубокие морщины на лбу и скулах. Вкалывается в верхние и средние слои кожи.

Филлер Ювидерм Ультра 4 – используется для коррекции глубоких носогубных складок, коррекции овала лица, увеличение губ. Корректировке подлежат средние и глубокие слои.

Филлер Ювидерм Ультра Смайл – как можно понять из названия, занимается облатью губ. Может корректировать объем и формировать контур губ, справляется с устранением кисетных морщинок. Чаще всего применяют в области рта и губ.

Филлер Ювидерм Волюма – создан для объемного моделирования: формирует контуры лица, подтягивает его нижнюю треть.

Филлер Juvederm Волбелла – нужен для увеличения объема губ, коррекции их контура.

Филлер Juvederm Volift – корректирует глубокие заломы.

Так же мы проводим инъекционную биоревитализацию с препаратом от Juvederm — Juvederm Hydrate.

3. Филлеры от Restylane

 

Представляем вашему вниманию два филлера этого бренда:

Филлер Restylane

Базовый филлер, важным преимуществом которого является долговременный эффект– не менее 5-6 месяцев.

Restylane — биогель, его основное действие — создание объема и разглаживание кожи.

Вводят его на среднюю глубину, с его помощью легко устраняются морщины, носогубные складки, корректируется форму губ и создается овал лица.

Филлер Restylane Sub Q

Этот филлер создан для улучшения контуров лица.

Restylane Sub Q вводится глубоко под кожу и позволяет скорректировать нечеткий овал лица, четче выделить скулы и подбородок.

Этот филлер обычно применяется, когда требуется улучшить контуры лица, восстановить утраченный объем тканей, избавиться от впадин и морщин в области скул, подбородка и щек.

Так же мы в «Lilalic» используем препараты от Restylane (Restylane Vital и Restylane Vital Light) для инъекционной биоревитализации.

4. Филлеры от Surgiderm

Филлеры этой линейки пришли к нам из Франции: их выпускала компания Corneal Group до объединения с американским концерном «Allergan». Концерн выпускает и своё филлер — «Ювидерм», о котором мы писали выше, однако Сурджидерм сохранили и он имеет не меньший успех в косметологиях многих стран.

У нас есть для вас три филлера от Surgiderm:

Филлер для контурной пластики Surgiderm 24 XP

Его рекомендуют для избавления от средних морщин (эффективно разглаживает кожу между бровей, у носа и губ), использует в возрасте 35-40 лет. Применяется в средних слоях, действует с среднем 9-12 месяцев, в зависимости от индивидуальных показания пациента.

Филлер для контурной пластики Surgiderm 30

Чаще всего помогает для работы с лицом у пациентов в возрасте 35-40 лет. Он вводится в глубокие слои кожи. Эффект потрясающий! Он с легкостью подчеркнет скулы, поднимет щеки, очертит подбородок, омолодит зону губ, справится с морщинами возле рта, подтянет кожу у бровей. Эффект действует от 9 до 12 месяцев.

Филлер для контурной пластики Surgiderm 30 XP

Самый плотный филлер, применяется для тех же зон и проблем, что и Surgiderm 30. Избавит вас от выраженных морщин, уберет дефекты кожи, справится с рубцами и шрамами, создаст контуры лица при их деформации. Действие может продолжаться до полутора лет, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Как проводится процедура контурной пластики

Перед началом процедуры проходит обязательная консультация с косметологом, на которой обсуждаются проблемы пациента, выискиваются индивидуальные особенности кожи и конкретные желания пациента. После врачом подбирается доза и начинается сама процедура.

Место инъекции обрабатывается кремом-анастетиком, так что процедура проходит абсолютно безболезненно.

Процедура контурной пластики занимает примерно час. После уколов кожа может немного покраснеть или опухнуть в зоне введения препарата, но всё пройдёт за пару дней.

Противопоказания для контурной пластики

Процедура безопасна, однако вам стоит от неё воздержаться, если:

  • у вас присутствуют системные заболевания;
  • есть острые инфекции;
  • имеется редрасположенность к появлению рубцовой ткани;
  • при беременности или в периоде лактации;
  • для пациентов младше 18 лет;
  • при аллергии на компоненты препаратов;
  • при сахарном диабете;
  • при наличии аутоиммунных заболеваний.

Если вы сомневаетесь, мы проводим бесплатную консультацию косметолога перед началом процедуры контурной пластики.

Что можно и нельзя делать после контурной пластики

В первые сутки после инъекции нельзя:

  • трогать места коррекции;
  • делать любые косметологические процедуры;
  • использовать косметику в области процедуры;
  • мочить место водой;
  • спать лицом в подушку (при проведении процедуры в области лица)

На вторые-четвертые сутки после запрещено:

  • приём антикоагулянтов;
  • заниматься спортом или излишними физическими нагрузками;
  • делать массаж в месте инъекции;
  • трогать и удалять появившиеся корочки в результате процедуры.

В течение двух недель после процедуры не рекомендовано посещение бань или саун.

Контурная пластика губ, носогубных складок, щек. Коррекция.


Женщины сегодня настолько самокритичны, и стремятся к идеалу, что с большим удовольствием, практически каждая представительница прекрасного пола, внесла бы коррективы в черты своего лица:

  • Приподняла бы кончик носа

  • Увеличила бы скулы

  • Скорректировала бы овала лица

  • Скорректировала бы губы (добавила бы объема, убрала бы морщинки в уголках губ, выровняла бы асимметрию губ)

  • Скорректировала бы отвисшие мочки уха

  • Скорректировала бы неправильную форму подбородка

  • и многое другое…

Если раньше для внесения такого рода изменений пришлось бы обращаться за помощью к пластическим хирургам, то сегодня есть более безопасная альтернативная процедура – контурная пластика, которая занимает одно из ведущих направлений в косметологии. Довольно простая и очень эффективная процедура представляет собой введение под кожу препаратов — синтетических или натуральных гелей «филлеров». Название происходит от английского слова «fill», что переводится, как наполнять. Существуют различные препараты для контурной пластики, на основе гиалуроновой кислоты, кальция, коллагена и ежегодно появляются новинки. Универсального филлера нет, перечислим, наиболее часто используемые, которые завоевали доверие среди косметологов – это препараты на основе гиалуроновой кислоты: Ювидерм, Хайлайт, Серджидерм, Рестилайн, Перлайн и др. Поскольку препаратов на рынке представлено довольно много, выбор подходящего именно вам, который наиболее эффективно справится с поставленной вами задачей, лучше будет доверить профессионалу-косметологу!

Расскажем более подробно о наиболее востребованных процедурах:

  1. Контурная пластика губ
  2. Коррекция носогубных складок
  3. Безоперационная ринопластика(коррекция формы носа)
  4. Коррекция обвисших щек
  5. Коррекция носослезной борозды
  6. Коррекция скул
  7. Контурная пластика височной впадины
  8. Контурная пластика ушной раковины
  9. Коррекция ямочки на подбородке

Самые красивые и натуральные губы Вы сможете сделать в мц «Ланта»

Конечно, форма и объем губ заложены природой!

Но что делать, если природа оказалась скупа и, не одарила царственными устами? Неужели придется довольствоваться тем, что имеем?

Довести до совершенства самый чувственный орган, и стать обладательницей красивых, чувственных, пухлых губ, желает практически каждая представительница прекрасного пола.

Выход есть! Мы с удовольствием поможем вам осуществить желаемое с помощью филлеров и волшебных ручек наших специалистов.

Контурная пластика губ

Эта процедура поможет увеличить объем губ, более четко очертить их контур или исправить его, придать губам очаровательную припухлость и вследствие этого — выразительность. Избавиться от морщинок в уголках рта так же под силу препаратам  для контурной пластики.

И самое приятное — эффект будет заметен сразу же после проведения инъекций!

Процедура длится  не более 30 минут и проходит под местной анестезией, помимо этого в состав гелей многие производители сегодня добавляют Лидокаин (анестетик, применяемый для лечения и удаления зубов) – что в совокупности позволяет процедуре быть практически болезненной. Сразу после процедуры можно наблюдать небольшой отек, который проходит спустя несколько дней.  

Большая часть филлеров (препаратов, предназначенных для проведения контурной пластики губ) основана на гиалуроновой кислоте —  в виде стабилизированного геля. Процедура абсолютно безопасна – компоненты гиалуроновой кислоты участвуют в естественных процессах организма являясь биосовместимым материалом поэтому не вызывают отторжения или аллергических реакций, полностью рассасываются а затем выводятся из организма естественным путем.

В результате эффект от процедуры сохраняется от 8 до 18 месяцев, а на большее рассчитывать не приходится.

Коррекция носогубных складок

Со временем, к большому сожалению, мы не молодеем, но.. будем надеяться, что совсем  скоро изобретут ту самую таблетку молодости, которая спасет мир! а пока будем наслаждаться отличными результатами контурной пластики, которая помогает выглядеть на все 100 %.

 Итак, вернемся к наболевшему, носогубные складки – это естественные кожные складки, идущие от крыльев носа к губам.  Они есть у всех с детского возраста и сформированы анатомическим рельефом. А вот их глубина зависит от многих факторов, и возраст здесь имеет хотя и важное, но не решающее значение.

 Главную роль в формировании носогубных складок играют анатомические особенности лица, передающиеся по наследству.

Все эмоции, которые мы переживаем в течении жизни: радость, печаль, гнев, удивление, смех, улыбка, грусть — проявляются на нашем лице, и это здорово! Но впоследствии, расплачиваемся мимическими морщинками.    Как правило, после 30 лет, в связи с уменьшением количества коллагена и эластина в коже происходит снижение тонуса лицевых мышц, кожа утрачивает эластичность и обвисает.

И сегодня это совсем не повод печалиться, поскольку к Вам на помощь придут золотые ручки, наших специалистов, искусно владеющие контурной пластикой.

   Современные инъекционные методы позволяют легко и быстро убрать носогубные складки. Предпочтение отдается именно рассасывающимся филлерам на основе гиалуроновой кислоты. Они безопасны и идеально воспринимаются тканями, не вызывая аллергии, привыкания, и осложнений. Гель на основе гиалуроновой кислоты мягко и равномерно заполняет кожную складку, как бы выталкивая ее изнутри. Кроме того, гиалуроновая кислота естественным образом притягивает воду, восполняя недостающий объем тканей.

Препараты гиалуроновой кислоты, которыми мы работаем, являются продуктами лидирующих компаний, прошедшие строгий сертификационный контроль в РФ:  

1. Рестилайн, Рестилайн Перлайн,

2. Ювидерм ультра 2,3,4

3.Суджидерм 30 XP, 24ХР

4.Теосиаль Deep lines,

5.Теосиаль  Global action и др     

      Эффект от процедуры длится до 12 месяцев после чего филлер полностью выводится из организма. По Вашему желанию в любое время может быть проведена коррекция, требующая обычно меньшего количества препарата.

 Процедура коррекции носогубных складок занимает около 30 минут. Выполняется под    местной анестезией.

Препарат для контурной пластики и его Количество подбирается врачом индивидуально и зависит от различных факторов:

— анатомическое строения лица.

— состояние кожи,

 -выраженности дефекта (глубина складки)

-пожелание пациента (ожидаемый срок действия филлера)

После проведения процедуры необходимо соблюдать следующие ограничения:

1.Исключить воздействие на кожу лица высоких температур: сауна, солярий, баня и пляж.

2.В течение первых суток после проведения процедуры не трогать руками лицо в особенности места введения инъекции.

3.Ограничить мимику лица и не спать лицом в подушку; чтобы не спровоцировать увеличение отечности,

4.На несколько дней необходимо оградить себя от серьезных физических нагрузок

Безоперационная ринопластика.

О том, чтобы исправить форму носа, задумывается каждый второй человек на нашей планете. Но решаются на радикальную коррекцию немногие, ведь хирургическая ринопластика – это радикальный способ, после применения которого обратной дороги уже не будет. А если результат такой операции придется вам не по вкусу? Увы, вернуть все, как было будет не возможно. Предлагаем Вам совершенно новый метод коррекции носа – безоперационная ринопластика.

Это стойкая, но временная коррекция формы носа. С ее помощью можно сделать носик ровным, убрать лишние бугорки или ямки. Однако важно понимать что, уменьшить нос или кардинально изменить его форму, с помощью данного метода не получится.

Суть данного способа достаточно проста – под кожу в проблемной зоне вводятся определенные вещества – филлеры, которые играют роль своеобразных имплантов, хорошо себя зарекомендовали в данной методике, такие препараты как: «Perlane», «Restylane», «Surgiderm».

Основные показания к проведению данного вмешательства следующие:

1.    Несимметричная форма.

2.    Впадины, провалы, неровности носа.

3.    Исправление дефектов кончика носа.

4.    Острые углы переносицы.

5.    Горбинка на спинке носа или плоская спинка.

6.    Реконструкция после травм.

7.    Коррекция послеоперационных изъянов.

8.    Дряблость и обвисание кожи.

 Преимущества данной методики:

-отсутствие реабилитационного периода

-быстрота проведения (не более часа)

-отсутствие хирургического вмешательства (ринопластика без перелома)

-отсутствие болезненных ощущений после процедуры

-отсутствие побочных эффектов

-низкая цена по отношению к хирургической коррекции.

Единственным минусом является ее обратимость. Через восемь-двенадцать месяцев введенный гель рассасывается и восстанавливается прежняя форма носа. Тем не менее, ее всегда можно повторить, если результаты первой Вас удовлетворили.

Коррекция обвисших щек

Женщина может и должна выглядеть сногсшибательно в любом возрасте.

Сегодня к нашим услугам не только маленькие женские хитрости и умение себя подать, но и многочисленные возможности современной косметологии и пластической хирургии. Поговорим сегодня о такой неприятности как брыли (обвисшие щеки) – это распространенный признак возрастных изменений в организме, к сожалению, иногда этот косметических недостаток, прибавляющий женщинам возраст, не только проблема возраста.

Есть ряд иных  причин, к которым можно отнести:

1.Индивидуальные особенности строения лица

2.Не малый вклад вносят физические воздействия окружающей среды и образ жизни: постоянное воздействие ветра и холода, курение, алкоголь, кофе, стресс, плохое питание и т.д

3. Эндокринные заболевания

4. Быстрая потеря веса

У худых людей брыли, как правило – это избыток кожи и только кожи. Во всех других случаях провисание усиливается за счет подкожного жира или комков Биша.

Считается, что структуры Биша вносят свой вклад не только в «размывание» контура нижней челюсти, но и являются причиной носогубных складок, закладывают скуловые мешки (малярный жир).

Чаще всего появление «брылей» – это видимый результат целого ряда изменений, происходящих с нашим лицом в течениие многих лет:

1.     Низкое содержание коллагена и эластина.

2.     Ослабление лицевых мышц, которым со временем становится все сложнее  удержать кожу и подкожный жир на прежнем месте.

3.     Нехватки некоторых элементов и гормональнов

4.     Возрастное уменьшение количества пигмента меланина в коже делает ее уязвимой для солнечных лучей и ускоряет старение.

Земное притяжение заставляет комки Биша, а вместе с ним и все мягкие ткани лица опускаться вниз. У  женщин (а иногда и мужчин) возле носа появляются толстые «колбаски», на нижних частях скул – толстые брыли и прочие «мясистые» обвислости.

Особенно велик риск развития ранних брылей у тяжелых лиц с большим количеством подщечного жира. Это люди с лишним весом и те, кому при нормальном весе пухлость щек досталась по наследству.

На мужчин действуют те же самые факторы. Но в силу особенностей пола, лицевого жира у них меньше. Их кожа не подвержена гормональным скачкам во время беременности и климакса, она долго остается плотной. Поэтому брыли у мужчин появляются на 10-15 лет позже.

У кого-то этот недостаток о котором мы рассказали практически незаметен и не доставляет эстетического дискомфорта. Кто-то сильно комплексует по этому поводу, так как складки очень портят внешний вид, и ищут всевозможные способы, как убрать брыли на лице быстро и без вреда для здоровья.

Сделать это можно с помощью следующих методик:

1.     Мезонити – хорошо зарекомендовавший себя способ, чтобы убрать брыли без операции и получить положительные и стойкие результаты уже после первой процедуры.

2.     Инъекции препаратами на основе гиалуроновой кислоты лидирующие позиции в данной методике занимает препарат Radiesse. Следует помнить, что препарат для каждого пациента косметолог подбирает индивидуально, в зависимости от состояния кожи, ее особенностей, противопоказаний и поставленных задач перед процедурой.

3.     Липолитики- это вещества, способные расщеплять жировые отложения локально, в области введения препарата. С их помощью можно скорректировать такие деликатные участки лица как щеки и подбородок.

Коррекция носослезной борозды

Тёмные круги и мешки под глазами – проблема, знакомая многим женщинам, особенно после 30 лет. Носослезные борозды чаще всего являются возрастным признаком, однако обладатели очень тонкой кожи могут столкнуться  с этой проблемой гораздо раньше. Сосуды, просвечивающие сквозь кожу, придают ей синеватый оттенок, а впадина под глазницей проявляется еще в подростковом возрасте. И это не результат усталости или неправильного образа жизни, это строение лица, данное от природы. Что же делать в таком случае?

Косметические средства для кожи вокруг глаз, конечно, бывают хорошими, и эффективными, но все эти средства предназначены для поддержания состояния кожи, но не кардинального решения сформировавшихся годами проблем.

А что же делать тем, кто еще с детства носит это сомнительное украшение – тёмные круги под глазами?

Тут три варианта:

1.Ежедневно замазывать их тональными средствами, что не всегда полезно для кожи и может только усугубить проблемы

2. Решаться на пластику.

3.Прибегнуть к помощи мезотерапии либо  филлеров

Самый щадящий – мезотепария, безусловно с ее помощью можно получить отличный результат, если темные круги или мешки у вас появились от хронических недосыпаний к примеру. Затем коррекции носослезной борозды с помощью — филлеров. Для этой части лица используется филлер средней вязкости на основе гиалуроновой кислоты к примеру, Stylage M, Surgiderm и к радикальным относится – блефаропластика. Резюмируя выше сказанное чтобы устранить недостаток необходимо выявить причину появления носослезной борозды и исходя из этого врач рекомендует наиболее подходящую методику решения проблемы.

Суть процедуры в том, чтобы с помощью филлера слегка поднять кожу там, где появляются первые так называемые «провалы» – в области перехода нижнего века в щеку и в начале самой слезной борозды, таким образом, сравняв их с поверхностью щеки.

Введение филлера делается в несколько инъекций, маленькими дозами. Каждый раз, введя иглу, врач делает ей небольшие зигзагообразные движения под кожей, чтобы равномерно распределить гель. Надо сказать, процедура не из приятных,  даже после обезболивания движения иглы под кожей достаточно ощутимы.

Окончательный эффект коррекции носослезной борозды филлерами можно оценить только через 2 недели после процедуры. Что касается срока, в течение которого сохраняется эффект от коррекции носослезной борозды – тут у всех по-разному в среднем эффект сохраняется до 12 месяцев.

Коррекция скул

Одним из канонов женской красоты во все времена считался четко очерченный овал лица в сочетании с благородными высокими скулами. К сожалению, далеко не каждая представительница прекрасного пола довольна формой и расположением своих скул.

У Вас низкие скулы, которые вам не нравятся? Или может приобретенная либо врожденная асимметрия? А Вы  желаете получить скулы как у модели? В таком случае  для Вас отличная новость! Желанную внешность можно получить здесь и сейчас. У нас нет волшебной палочки, но у нас есть волшебные ручки наших специалистов и сертифицированные прошедшие стандарты качества препараты контурной пластики.

Коррекция скул при помощи филлеров – это современная, весьма востребованная процедура, занимает лидирующую строчку в области контурной пластики, и находится на втором месте, сразу за контурной пластики губ.

Глубокое введение под кожу препаратов на основе гиалуроновой кислоты высокой плотности (филлеров) позволяет увеличить скулы, не прибегая к хирургическому вмешательству. Предпочтение отдается именно рассасывающимся филлерам на основе гиалуроновой кислоты. Они безопасны и идеально воспринимаются тканями, не вызывая аллергии, привыкания, и осложнений.

Методика отличается отсутствием послеоперационного периода и практически мгновенным результатом, при этом позволяет сформировать новые очертания скул и щек, учитывая мельчайшие анатомические особенности лица.

Введение филлеров под кожу дает возможность не только увеличить, но и сделать низкие скулы более высокими, превратить худые в нормальные, а в некоторых случаях даже провести коррекцию скул после травмы. Дополнительно достигается эффект лифтинга средней части лица.

Контурная пластика скул доступна в любом возрасте, не оставляет шрамов и рубцов, одинаково эффективна и для женщин, и для мужчин.

Препарат для контурной пластики и его Количество подбирается врачом индивидуально и зависит от различных факторов:

— анатомическое строения лица.

— состояние кожи,

 -выраженности дефекта

-пожеланий пациента

Для осуществления процедуры контурной пластики лица в нашей клинике используются препараты, являющиеся продуктами лидирующих компаний, прошедшие строгий сертификационный контроль в РФ:  

·         Juvederm — Ювидерм,

·         Surgiderm — Суржидерм,

·         Radiesse — Радиесс,

·         Yvoire — Юворе,

·         Teosyal — Теосиаль.

Препараты полностью выводится из организма, в отличие от опасных силиконовых гелей. Вся процедура омоложения длиться не более 30 минут. Эффект от процедуры сохраняется у всех по-разному от 10 до 18 месяцев.

Достоинства:

·         Отсутствие реабилитационного периода

·         Отсутствие  рубцов и шрамов;

·         Гиалуроновая кислота омолаживает кожный покров;

·         Процедура подходят для любого возраста;

·         Филлеры не вызывают аллергических реакций, выводятся из организма полностью.

Контурная пластика височной впадины

Не так давно виски считались зоной своеобразного «табу» для проведения инъекционной пластики, поскольку здесь выходит на поверхность большое количество сосудисто-нервных пучков и имеются отграниченные фасциями и апоневрозом клетчаточные пространства. Но благодаря инновациям, а именно появлению специальной канюли Использование которой позволяет проводить безопасную объемную коррекцию височной области, без чего порой не удается обеспечить должное эстетическое восприятие верхней половины лица

Виски – это область где исчезновение жира проявляется ярче всего и  раньше всех остальных: это влечет за собой опадение кончиков бровей. Результат этой утраты мягких тканей выглядит как «впадина» или «тень» в височной области и называется височными впадинами.

Причина появления так называемых «височных теней» кроется в потере плотности и объема мягких тканей, атрофии мышц, истончении кожи данной зоны и, как следствие, обнажаются костные структуры и выделяется сосудистая сетка. Чаще с данной проблемой обращаются возрастные пациенты или люди после резкого похудения.

Контурная пластика височной области – представляет собой процедуру заполнения височной ямки филлерами, натуральными сертифицированными препаратами на основе гиалуроновой кислоты, она является идеальным материалом для моделирования височных впадин, так как выполняет роль структурной основы мягких тканей, подтягивает кожу, разглаживает мелкие морщинки и делает незаметными выступающие костные края скуловой дуги и края глазницы.

 На сегодняшний день, в арсенале наших косметологов довольно широкий ассортимент филлеров различного происхождения, отличающиеся как по составу препарата, так и по длительности его эффекта

В контурной пластике височной области применяются препараты средней и высокой плотности:

·         Juvederm Ultra 3, Juvederm Ultra 4

·         Surgiderm 24 XP, Surgiderm 30 XP

·         Stylage XL, Stylage XXL

·         Renofill Perfectly

 Заполнение височной ямки приводит к гармонизации лица в целом и нередко способствует дополнительному лифтингу брови.

Контурная пластика ушной раковины


Смотря на чье-либо лицо, мы воспринимаем его как цельную картину. Так вот, уши можно смело назвать ее обрамлением. Мочки ушей подвергаются такому же воздействию старения кожи, как и другие, части лица. При этом текстура кожи мочек ушей со временем может ухудшаться в результате уменьшения количества коллагена, эластина и объема.

Причины изменения ушной раковины:

1.     Факторы окружающей среды, такие как солнечные лучи. Люди часто забывают наносить солнцезащитные средства на уши. Данная проблема особенно актуальна для мужчин и женщин с короткими стрижками.

2.     Травмы мочек ушей

3.     Болезни кожи также могут затрагивать уши.

4.     Снижение гормона эстрогена и менопауза могут значительно уменьшать объем кожи, в том числе и мочек, ушей.

5.     Эффекты увеличения объема ткани при применении филлеров могут быть особенно полезны у женщин с растяжением мочки уха от ношения тяжелых украшений.

Контурная пластика ушной раковины является сегодня помощником №1 в решении различного рода деликатных эстетических проблем. Стоит отметить, что популярность данной процедуры растет, именно поэтому мы включили ее в перечень своих услуг.

Какие задачи сможет решить контурная пластика ушной раковины:

·         Устранить или уменьшить складки и борозды на мочке

·         Уменьшить (сузить) растянувшееся отверстие от серег

·         Восполнить объем мочки уха

·         Придать здоровый ухоженный вид коже ушной раковины

Рекомендуем, обратиться за консультацией к специалисту, который при очной встречи сможет точно определить, имеет ли смысл вводить филлер и каких результатов можно ждать в вашем конкретном случае.

На сегодняшний день, в арсенале наших косметологов довольно широкий ассортимент филлеров различного происхождения, отличающиеся как по составу препарата, так и по длительности его эффекта.

Для мочки чаще всего используются препараты для контурной пластики средней  или высокой (реже) плотности.

·         Juvederm Ultra 3

·         Surgiderm 24 XP

·         Surgiderm 30 XP 

·         Stylage M

·         Renofill deeply

 

В зависимости от размеров мочки и дефицита объема ткани,  в среднем может потребоваться  1.0 — 2.0  мл препарата.

Эффект от применения наполнителей в данной области достаточно продолжительный, что, по-видимому, связано с небольшой активностью метаболизма и отсутствием движений.

Коррекция ямочки на подбородке

«Бог поцеловал», — часто говорят про обладателей ямочек на подбородке. Кто-то считает эту черту лица недостатком, и пытается от него избавиться, а кто-то, наоборот, считает своей изюминкой.

Если же обратиться за объяснениями данной особенности к  физиологии, то окажется, что ничего загадочного здесь вовсе нет. И ямка на подбородке- это лишь результат особенностей развития мимических мышц. В частности имеет место недостаточное развитие соединительной ткани, прикрепляющей мышцу к нижнечелюстной кости. А истоки все же берут свое начало с генетики.

Ямка на подбородке – это наследственный признак, а ген, за него отвечающий, является доминантным, и если у ваших детей нет такой же ямки, как у вас, стоит ожидать ее уже у следующего поколения – внуков.

Если вы все же приняли решение, проститься с данным Вам украшением природой, то спешим сообщить, что сегодня убрать ямку на подбородке не представляет большой сложности!  И поможет нам в этом, конечно же, лучшее достижение современной косметологии: «контурная пластика» – суть, которой сводится к заполнению недостающей части объема. К сожалению, не всегда с помощью данной методики можно полностью устранить ямки, но придать более мягкий контур точно удастся! Рекомендуем, обратиться за консультацией к специалисту, который при очной встречи сможет точно определить, имеет ли смысл вводить филлер и каких результатов можно ждать в вашем конкретном случае.

Сам по себе, филлер – это инъекционный препарат, выполняющий роль наполнителя для проблемных участков на лице, в частности подбородке.

На сегодняшний день, в арсенале наших косметологов довольно широкий ассортимент филлеров различного происхождения, отличающиеся как по составу препарата, так и по длительности его эффекта.

Как правило, для получения оптимального результата,  используют препараты различной плотности. Филлеры отличаются между собой и плотностью своей структуры, которая может варьироваться от 16 до 25 мг на мл активных веществ.

Эффект от процедуры составляет не менее года, в зависимости от выбора филлера. По истечению этого срока, наполнитель — бесследно исчезает.

Juvederm | Медико-косметологический центр Галатея

Juvederm. Филлеры . .

.

Препарат Ювидерм – современный филлер, применяемый для проведения контурной пластики. Введение филлеров позволяет скорректировать черты лица и улучшить состояние кожи. Методика пользуется спросом из-за ее очевидной эффективности при условии одновременной безопасности для общего здоровья пациента. Поскольку существует несколько разновидностей данного препарата, лучше ориентироваться на рекомендации косметолога. Это позволит получить положительный результат и адекватный внешний вид. Отличительной чертой и одновременным преимуществом препаратов линейки Ювидерм является их высококачественный состав: гиалуроновая кислота отфильтрована от вредных компонентов, потенциально способных навредить клеткам кожи. Другим важным ингредиентом наполнителя выступает фосфатный буфер – это вещество обладает противовоспалительным свойством, благодаря чему снижена вероятность осложнений после инъекции.

Преимущества:

  • Получен на основе биосинтеза и имеет неживотное происхождение.
  • Молекулы имеют высокую биосовместимость с организмом человека.
  • в составе содержит лидокаин,что делает процедуру максимально комфортной.

Ювидерм Ультра 2 предназначен для деликатных участков. Он безупречно устраняет «гусиные лапки», заполняет морщины, сформировавшиеся вокруг губ.

Ювидерм Ультра 3 помогает купировать типичные признаки старения – морщины на лбу. Указанный тип препарата наиболее часто применяется для увеличения объема губ. Припухлость этой части лица обеспечивается оптимальной плотностью вводимого средства – она не настолько высокая, чтобы собираться в комочки, но достаточно густая, чтобы придать пухлость губам, не позволяя гелю мигрировать за пределы их контура. Также этот филлер применяют для увеличения скул.

Ювидерм Ультра 4 – самый вязкий: его вводят в носогубный треугольник, что позволяет воздействовать на форму губ, а также качественно заполняют даже глубокие морщины (вне зависимости от места их расположения на лице) и увеличивают скулы.

Ювидерм ультра смайл (Juvederm Ultra Smile). Препарат предназначен сугубо для  коррекции губ и увеличения их объема. Инъекцию выполняют непосредственно в них или прилегающую область. Более редко данный филлер применяют для устранения увядания кожи губ.

Ювидерм Волюма (Juvederm Voluma) – это инъекционный филлер, который используется для восполнения объемов лица (скул, щек, губ) и уменьшения признаков старения, в т. ч. морщин. Благодаря препарату косметологам удается восстановить контур лица пациента, сделать на вид более молодым и привлекательным.

Ювидерм Волифт (Juvederm Volift) предназначен для коррекции глубоких морщин, возникших на фоне инволюционных изменений кожного покрова, морщин «марионеток», кисетных морщин, плоских губ (нечеткого контура) и применяются для восстановления естественных контуров лица и восполнения недостающего объема мягких тканей.

Cуржидерм (SURGIDERM) – один из самых мягких и пластичных гелей на основе гиалуроновой кислоты. Обеспечивает эффект длительной коррекции. Обладает высокой степенью биосовместимости. Процедура контурной пластики на препаратах SURGIDERM это оптимальный выбор цены и качества для достижения желаемого результата. Суржидерм используют для коррекции форм лица. При помощи данного препарата можно корректировать ввалившиеся щеки, контур лица, а также увеличить объём губ.

Увеличение губ, цены на увеличение губ гиалоурановой кислотой в Санкт-Петербурге

Процедура коррекции губ

В клиниках лазерной косметологии «ЛИКС» коррекция формы губ выполняется с использованием сертифицированных препаратов. В зависимости от показаний и пожеланий пациента подбирается препарат определенного объема и плотности.

Губы – самая чувствительная зона на лице, поэтому процедура будет более комфортна с предварительной анестезией, для которой мы используем специальный анестезирующий крем ЭМЛА. Крем наносится на губы и накрывается пленкой (для более глубокого проникновения) на 15-30 минут. Гели последнего поколения в своем составе уже содержат анестетик, что делает процедуру практически безболезненной.

Филлеры на основе гиалуроновой кислоты

В «ЛИКС» используются только качественные препараты для увеличения и коррекции губ:

  • Juvederm – американский филлер с широким ассортиментом, каждый препарат выполняет свою функцию – от увеличения губ до удаления глубоких морщин.
  • Restylane – биогель с 2-процентным содержанием гиалуроновой кислоты, позволяет проводить повторные инъекции без рассасывания предыдущих.
  • Princess – филлеры, кислота для которых получена по уникальной технологии S.M.A.R.T.; она отличается однородностью, способностью распознавать межтканевые пустоты и равномерно распределяться в них.
  • Yvoire – серия филлеров южнокорейского производства, в которую входят биоревитализанты и стабилизированная гиалуроновая кислота.
  • Surgiderm – французский филлер, один из самых пластичных на современном рынке, после полного распада незаметно выводится из организма.
  • Belotero – линейка немецкого препарата на основе гиалуроната натрия и фосфатного буфера.

Реабилитация после процедуры

  • отек от инъекций может держаться до 2-х дней
  • возможно образование синячков на местах уколов, которые исчезнут максимум через 4 дня
  • отек может быть не симметричный
  • необходимо исключить разогревающие процедуры в течение 10 дней (бани, сауны, солярии)

Контурная пластика (филлеры)

Контурная пластика по праву может считаться предметом гордости современной косметологии, которая подарила нам эту уникальную систему процедур. При использовании контурной пластики быстро и безболезненно исчезают мимические морщины, складки, происходит омоложение или лифтинг кожи лица. И все эти волшебные превращения не требуют никакого хирургического вмешательства.

Что такое контурная пластика?

Контурная пластика — это введение специально разработанных препаратов гиалуроновой кислоты под морщину или в кожу лица. Ее применение в косметологии занимает одно из ведущих направлений в области безоперационного лифтинга и омоложения кожи. Гиалуроновая кислота — естественный, «родной» компонент кожи, делающий кожу упругой и увлажненной. Поэтому вводимая под кожу, гиалуроновая кислота не вызывает аллергии и каких-либо осложнений, также участвует в стимуляции активности коллагена и эластина, улучшает заживление, активизирует восстановительные процессы кожи. Омолаживающий эффект наступает сразу после инъекции.

Словарь терминов

Для более четкого понимания возможностей Контурной пластики разберём основные термины, которые часто используются в современной косметологии.

Объемное или 3-D моделирование лица

Одним из новейших методов омоложения и реконструкции лица, является объемное или 3-D моделирование лица. С возрастом под действием силы земного притяжения, подкожно-жировая клетчатка лица смещается вниз, в результате область скулы уплощается, черты лица становятся невыразительными и размытыми, обнажается край орбиты, формируя носослезную борозду, которая придает лицу утомленный и печальный вид.

3-D моделирование лица– это метод восполнения утраченного с возрастом объема мягких тканей лица, посредством введения в подкожно-жировую клетчатку специального филлера – «волюмайзера» на основе гиалуроновой кислоты. Используя особую технику и гибкую иглу (канюлю), врач выкладывает препарат в проблемной области. Техникой объемного моделирования лица можно сформировать скулы, заполнить носослезную борозду, округлить овал лица, это делает лицо визуально более молодым, открытым и выразительным. Используемый филлер полностью рассасывается в течение 1 – 1.5 лет, безвреден, и не вызывает аллергических реакций.

Биоармирование (векторный лифтинг)

Метод биологического армирования предназначен для устранения гравитационного птоза и формирования особого поддерживающего каркаса, предотвращающего опущение кожи и мягких тканей лица.

Ранее в косметологии было популярно армирование металлическими нитями (платиновыми, золотыми), однако сегодня оно окончательно и бесповоротно уступило место более совершенному своему аналогу — биоармированию.

При совершении процедуры биоармирования в кожу лица, щек, зону декольте вводится вещество на основе гиалуроновой кислоты (филлер), образующее «биологические нити» в виде сетки, которые впоследствии формируют поддерживающий каркас. Он обеспечивает эффект лифтинга и препятствует дальнейшему прогрессированию птоза тканей.

В последствии (6-8 месяцев) микрофиброзные тяжи каркаса начинают уменьшаться, гиалуроновая кислота, входящая в состав филлера («биологические нити»), начинает распадаться на отдельные молекулы, и это стимулируют выработку собственного коллагена. При этом в коже формируются собственные поддерживающие структуры, обеспечивающие явления продолжительного лифтинга. Поэтому данный метод получил два названия — биорамирование или векторный лифтинг.

Общая информация: Контурная пластика лица — малоинвазивный метод коррекции внешности, позволяющий быстро и безболезненно устранить морщины и складки
Области применения Коррекция поверхностных морщин, глубоких морщин и складок: носогубные складки, вертикальные морщины над и под губами, морщины между бровями; изменение контура лица; моделирование губ
Детали процедуры Гель тонкой иглой вводится в дерму строго под морщину. Для коррекции губ гели вводятся на глубину 3 мм.
Анестезия обезболивающий крем, иногда проводниковая
Длительность процедуры От 40 мин до 1 часа
Дискомфорт Незначительная болезненность
Что следует ожидать после терапии Результат заметен сразу, но окончательно через 14 дней
Риск терапии Гематомы до 14 дней, отечность
   
Длительность эффекта инъекции От 6 месяцев до 1 года; иногда до 1,5 лет

Показаниями для проведения контурной пластики являются:

  • Горизонтальные морщины на лбу
  • Вертикальные морщины между бровями
  • «Гусиные лапки» у внешних углов глаз
  • Выраженные носогубные складки
  • Вертикальные морщины в уголках рта
  • Вертикальные морщины над и под губами
  • Увеличение и изменение формы губ
  • Восстановление объемов скуловой и щечной областей.

К противопоказаниям относятся:

  • Нарушения свертываемости крови
  • Прием антикоагулянтов
  • Общие заболевания в стадии обострения
  • Воспалительный и/или инфекционный процесс в областях предполагаемых инъекций
  • Беременность и период грудного вскармливания.

Как проводиться процедура?

При контурной пластике применяется анестезирующий крем ЭМЛА, холод, в некоторых случаях возможна местная или проводниковая анестезия, поэтому пациент избавлен от болезненных ощущений при введении препарата.

Во время контурной пластики филлеры через тонкую иглу последовательно вводятся строго под морщины или складки, выравнивая их.

Эффект после коррекции виден сразу после процедуры введения и остается на длительное время.

В нашем центре для контурной пластики используются самые современные медицинские препараты.
Определить, какой тип филеров подойдет именно Вам, помогут наши опытные  врачи-косметологи, ориентируясь на состояние Вашей кожи. На консультации врач расскажет о препаратах, их действии, показаниях и противопоказаниях; Обсудит с Вами цель контурной пластики и предполагаемые результаты.

Инъекции препарата «RESTYLANE» (Швеция)

Семейство препаратов Restylaneтм было разработано как раз для того, чтобы индивидуальность и красота достигались исключительно естественным образом. Они предназначены для совершенствования внешнего облика за счет омоложения кожи, разглаживания складок и морщин, придания тканям дополнительного объема и улучшения контуров лица. Широкий спектр их возможностей позволит Вам проводить процедуры, в полной мере учитывая особенности каждого пациента.

Restylane™ произведен с использованием запатентованной технологии NASHA™ (компания Q-MED), при которой предполагается минимальная стабилизация гиалуроновой кислоты для получения плотного геля. Сырьевой материал получают из источников неживотного происхождения для того, чтобы обеспечить биологическую совместимость препаратов с тканью после их введения. Restylane является биодеградируемым препаратом, который со временем, в процессе жизнедеятельности организма распадается и естественным образом выводится из него.

Гели NASHA связывают и удерживают воду, увеличивая объем тканей для достижения желаемого результата. Гели NASHA отличают великолепный лифтинговый эффект, сохраняющийся обычно в течение 6 –12 месяцев.

«Restylane Lipp»

Если вы хотите увеличить объем, создать более выразительный контур и придать губам более привлекательную форму, препарат выбора – Restylane Lipp.

C его мощью врач может смоделировать яркие и в то же время естественные губы. Restylane Lipp содержит Стабилизированную Гиалуроновую Кислоту Неживотного Происхождения (NASHA) – натуральный ингредиент, не вызывающей аллергической реакции.

С возрастом количество гиалуроновой кислоты, содержащейся в губах, постепенно уменьшается. Restylane Lipp, восполняя этот недостаток, сохраняет полноту и форму губ. Restylane Lipp адаптирован к естественной структуре губ и выдерживает их постоянную подвижность. Косметический эффект сохраняется в течение длительного времени. Restylane Lipp – естественный выбор в любом возрасте:

  • В 20 – 35 лет – изменение и улучшение формы губ
  • В 35 – 40 лет – профилактика старения губ
  • После 45 лет – замедление процесса старения

Reslane Lipp – это:

  • Увеличение объема губ
  • Коррекция контура губ
  • Устранение морщин улыбки
  • Устранение горизонтальной складки
  • Устранение морщин марионетки
  • Поднятие уголков губ («улыбка Моны Лизы»)
  • Устранение периоральных морщин

Повторный курс требуется, как правило, через 6-12 месяцев.

Инъекции препарата «Surgiderm» (Сурджидерм)(Франция)

Каждая линия препаратов для контурной пластики лица на основе гиалуроновой кислоты включает в себя несколько продуктов. Например, Surgiderm (Сурджидерм, Суржидерм):

  • Surgiderm 24 хр — препарат линии «Сурджидерм» используется для коррекции выраженных морщин кожи, восстановления контура губ. Длительность нахождения препарата в коже около 10-14 месяцев. Рекомендован для коррекции носогубных складок, глубоких морщин в области лба, для поднятия уголков губ.
  • Surgiderm 30 хр – препарат линии «Суржидерм» предназначен для заполнения глубоких морщин и заломов кожи, увеличения объема губ. Длительность действия: 12-14 месяцев.
  • Surgilips – используется для моделирования области губ.

Препараты Surgiderm 24 хр и Surgiderm 30 хр имеют уникальное свойство притягивать к себе воду после введения в кожу, поэтому объем, созданный данными препаратами получается максимально естественным и действие их пролонгировано. Принципиальным отличием между препаратами линейки Surgiderm является различный размер частиц геля и глубина введения. Чем больше размер частиц, тем глубже вводится препарат.

Инъекции препарата  «JUVEDERM» (Франция)

Ювидерм ультра — это семейство препаратов на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты, неживотного происхождения, в состав которого входит обезболивающий компонент – лидокаин. Это делает процедуру введения комфортной и почти безболезненной.

Косметический эффект сохраняется в течение 6-12 месяцев. Затем происходит расщепление основного вещества естественным образом. Продукты распада (углекислый газ и вода) являются абсолютно безвредными для кожи.

  • Ультраоднородность структуры позволяет вводить препарат очень бережно и легко.
  • Ультракомфорт для пациентов во время процедуры и сразу после неё.
  • Ультрасохранение оптимального объёма на длительное время (до 1 года, благодаря специальной технологии 3D Matrix).
  • Оптимальная доля гиалуроновой кислоты в препарате.

Контурная пластика. Дермальные филлеры. Гиалуроновая кислота

Главная » Косметология » Терапевтическая косметология » Контурная пластика. Дермальные филлеры

В косметологии женского клуба «Пятый сезон» применяются 3 вида препаратов для контурной пластики на основе гиалуроновой кислоты: Juvederm, Surgiderm, и Teosyal

Препараты Juvederm и Surgiderm производятся компанией Corneal (Франция) в течение 20 лет. Это биодеградирующие микроимплантанты на основе очищенной гиалуроновой кислоты неживотного происхождения, отвечают европейским и международным стандартам качества безопасности (биосовместимость, стерильность, прозрачность и т.д.) Имеют высокую концентрацию гиалуроновой кислоты (до 24 mg/g), для образования межмолекулярных поперечных связей используется наименее токсичный реагент. 

Применяется несколько типов препаратов:

  • Juvederm 18 и Surgiderm 18 – жидкая версия для коррекции тонких морщин 
  • Juvederm 24 и Surgiderm 24 – для заполнения морщин на лбу, над переносицей, мягких носогубных складок, околоротовых линий, морщин в уголках рта, восстановления контура губ.
  • Juvederm 30 и Surgiderm 30 – самая плотная версия вводится в средние и глубокие слои кожи для заполнения носогубных складок, восстановления объема губ.
  • Surgiderm Kiss – специальный препарат для восполнения объема губ .

Препарат Teosyal (Швеция) на основе гиалуроновой кислоты неживотного происхождения, исключительно чистый, содержит очень высокую концентрацию гиалуроновой кислоты – 25 мг/мл. 

Для контурной пластики используются 5 видов препарата: 

  • Teosyal deep lines – густой имплантант, водимый в глубокие слои кожи для заполнения носогубных складок, увеличения губ и коррекции контура лица.
  • Teosyal ultra deep – самый плотный. Длительность эффекта 12-18 месяцев. Вводится в глубокий слой кожи или подкожной ткани. Применяется для создания и восстановления объема: коррекция овала лица, глубокие морщины, при толстой коже, выраженные складки. 
  • Teosyal global action – заполняет мимические морщины в области рта и корректирует контур губ.
  • Teosyal ferst lines – для поверхностных морщин и «гусиных лапок»; 
  • Teosyal Kiss – создан специально для области губ. Длительность эффекта 12 месяцев.

 Филлер Радиесс (RADIESSE) на основе микросферы гидроксиапатита кальция

Что это такое?

Радиесс (Radiesse) — новый натуральный инъекционный препарат, обеспечивающий долговременную коррекцию морщин. В отличие от наполнителей с гиалуроновой кислотой, Радиесс обеспечивает коррекцию не на 4-8 месяцев, а на 14-15 и дольше. В состав уникального дермального наполнителя Радиесс входит микросферы гидроксиапатита кальция, поэтому препарат обладает 100% биосовместимостью.

Для справки: группа американских врачей в 2005 году провела сравнительное изучение различных биодеградирующих имплантатов, используемых для коррекции объема мягких тканей лица. Согласно их данным при коррекции формы и объема губ более физиологично использовать препараты стабилизированной гиалуроновой кислоты. При коррекции дефектов дермы в области носогубных складок, формы и объема скул и щек, нехирургической коррекции дефектов носа препаратом выбора является Радиесс. Radiesse — наиболее естественный выбор препарата для инъекции. Окончательный же выбор остается за пациентом.

Показания:  

  • коррекция носогубных складок;  
  • увеличения подбородка и щек;  
  • коррекция и подтяжка овала лица;  
  • формирование каркаса лица;  
  • нехирургическая коррекция дефектов носа;
  • коррекция скуловой области;
  • гипотрофические рубцы;
  • периоральные морщины;
  • коррекция возрастных изменений тыльной поверхности рук.

Как это работает?

Радиесс (Radiesse) обеспечивает для пациента легкую и удобную процедуру с минимальным по времени временем восстановления. Сразу после инъекции препарата, состоящего из геля-носителя и микросфер кальция, разглаживаются морщины, а ткани наполняются объемом. Благодаря уникальному составу Radiesse на процедуру требуется препарата на 25-30% меньше, чем при той же коррекции гиалуроновой кислотой.

Как часто это нужно делать?

Эстетический эффект от введения Радиесс заметен сразу после процедуры. Спустя 2-3 месяца после 1-ой инъекции можно провести дополнительную коррекцию, вводя небольшое количество препарата для достижения желаемого результата. Удовлетворительный эстетический эффект сохраняется на протяжении 18-24 месяцев.

Насколько это безопасно?

Радиесс не оказывает какого-либо неблагоприятного воздействия на организм. Препарат не обладает раздражающим, токсическим, мутагенным действиями С 1990 года по астоящее время за весь период исследования и практического применения препарата не было обнаружено ни одного случая образования гранулем. В 2006 году Минздравсоцразвития РФ разрешило примененять Радиесс (Radiesse) как имплантат. Регистрационное удостоверение ФС 2006/107.

Противопоказания:

Относительные противопоказания:предшествую щие хирургические операции или травмы соответствующих зон.

Абсолютные противопоказания:

  • гиперчувствительность к компонентам пре парата;
  • аутоиммунные и тяжелые хронические заболевания, нарушение свертываемости крови;
  • кальцинозы;
  • беременность и лактация;
  • острые или хронические воспалительные (инфекционные) процессы в областях предполагаемого введения;
  • инсулинозависимый сахарный диабет;
  • процедуры не проводятся в период обострения хронических заболеваний.

 

 

ювидерм-хирургидерм

АЛЛЕРГАНОВАЯ ЭСТЕТИКА: ЛИДЕР МЕДИЦИНСКИХ ЭСТЕТИЧЕСКИХ РЕШЕНИЙ.

JUVEDERM производится ALLERGAN , глобальной компанией в области здравоохранения, которая на протяжении трех десятилетий была пионером в разработке эстетических медицинских процедур.
JUVEDERM используется в более чем 40 миллионах процедур по всему миру, и их число растет с каждым днем.
Ассортимент JUVEDERM филлеров для лица естественны, долговечны и обладают хорошим профилем безопасности; неудивительно, что его выбирают врачи и пациенты.
Коллекция наполнителей для разных нужд.
JUVÉDERM — коллекция филлеров с гиалуроновой кислотой №1 по продажам в США.
Каждый продукт из коллекции наполнителей JUVÉDERM® добавляет объем на разные участки лица, чтобы приподнять щеки, сгладить складки в скобках или придать губам пухлость.
Результаты выглядят естественно и долго.
JUVÉDERM® содержит гомогенный гель. В отличие от других филлеров для лица на основе гиалуроновой кислоты (ГК), состоящих из геля гранулированной консистенции, гладкая формула.
JUVÉDERM® обеспечивает естественные результаты на вид и на ощупь.

RANGE JUVEDERM -JUVEDERM ALLERGAN AESTHETICS — Компания AbbVie.
Технология VYCROSS®

-JUVEDERM VOLITE Лидокаин (2×1 мл)

  • REF 96659JR
  • AH Концентрация 12 мг / мл

-JUVEDERM VOLBELLA лидокаин (2×1 мл)

  • REF 96658JR
  • AH Концентрация 15 мг / мл

-JUVEDERM VOLIFT лидокаин (2×1 мл)

  • REF 96656JR
  • AH Концентрация 17.5 мг / мл

-JUVEDERM VOLIFT RETOUCH Лидокаин (2×0,55 мл)

  • REF 96657JR
  • AH Концентрация 17,5 мг / мл

-JUVEDERM VOLUMA Лидокаин (2×1 мл)

  • REF 94506JR
  • AH Концентрация 20 мг / мл

-JUVEDERM VOLUX Лидокаин (2×1 мл)

  • REF 95294JR
  • AH Концентрация 25 мг / мл
Технология HYLACROSS®

-ЮВЕДЕРМА ГИДРАТ (1×1 мл)

  • REF 93942JR
  • AH Концентрация 13.5 мг / мл и др маннитол 0,9%

-JUVEDERM ULTRA 2 лидокаин (2×0,55 мл)

  • REF 96665JR
  • AH Концентрация 24 мг / мл

-JUVEDERM ULTRA 3 лидокаин (2×1 мл)

  • REF 96666JR
  • AH Концентрация 24 мг / мл

-JUVEDERM ULTRA 4 лидокаин (2×1 мл)

  • REF 94553JR
  • AH Концентрация 24 мг / мл

-JUVEDERM ULTRA SMILE Лидокаин (2×0,55 мл)

  • REF 96668JR
  • AH Концентрация 24 мг / мл
ОПИСАНИЕ АССОРТИМЕНТОВ JUVEDERM -ALLERGAN
-JUVEDERM VOLBELLA лидокаин (2×1 мл)
  • HA 15 мг / мл
  • Лидокаин 0.3%
  • Объем 2/4
  • Показание: Увеличение объема и подгибание губ. Заполняет периоральные морщины и складки горечи. Поверхностные морщины и средние вмятины на коже. Контур губ. 12 месяцев.
  • Морщины обрабатываются: периорбитальные морщины, глабеллярные морщины, лобные морщины, слезы, слизистая оболочка губ, периорбитальные морщины, контур губ.
  • Иглы: 4x30G1 / 2 «
-JUVEDERM VOLIFT RETOUCH Лидокаин (2×0.55 мл)
  • HA 17,5 мг / мл
  • Лидокаин 0,3%
  • Объем 4/5
  • Показания: Лечение глубоких кожных вдавлений. Ремоделирование контуров и восстановление объемов лица и губ. Омоложение впадин вокруг щек. Создание объема и омоложение контура подбородка.
  • Морщины обрабатываются: фронтальные морщины, коррекция контуров бровей и висков. Носогубные складки, объем губ и складки горечи, контур лица и скуловые морщины.
  • Иглы: 4x30G1 / 2 «
-JUVEDERM VOLUMA Лидокаин (2×1 мл)
  • HA 20 мг / мл
  • Лидокаин 0,3%
  • Объем 5/5
  • Показание: Восстанавливает объем лица. Скулы, виски, скулы и подбородок.
  • Обработанные морщины: щеки, виски, скулы и подбородок.
  • Иглы: 4x27G1 / 2 «
-ЮВЕДЕРМА ГИДРАТ (1×1 мл)
  • HA 13,5 мг / мл и маннитол 0,9%.
  • Только гидратация.
  • Показания: Улучшение увлажнения и эластичности кожи. Кожа лица, шеи и зоны декольте, рук.
  • Обработка морщин: кожа лица, зоны декольте и декольте. Руки.
  • Иглы: 2x30G1 / 6 «
-JUVEDERM ULTRA 2 лидокаин (2×0,55 мл)
  • HA 24 мг / мл
  • Лидокаин 0,3%
  • Объем 2/5
  • Показания: Средние морщины, в частности, расположенные вокруг губ и в уголках глаз, а также мелкие морщины.Лечит средние вдавления кожи. Подол губ.
  • Морщины обрабатываются: горизонтальные фронтальные морщины, морщины глабели, периорбитальные морщины. Контур губ. Морщины вокруг рта.
  • Иглы: 2x30G1 / 2 «
-JUVEDERM ULTRA 3 лидокаин (2×1 мл)
  • HA 24 мг / мл
  • Лидокаин 0,3%
  • Объем 3/5
  • Показания: Лечит средние и глубокие вмятины на коже. Подол и объем губ увеличиваются.
  • Обработанные морщины: умеренные носогубные складки, виски, брови, щеки.Подбородок, горечь и овальные складки. Объемы губ.
  • Иглы: 4x27G1 / 2 «
-JUVEDERM ULTRA 4 лидокаин (2×1 мл)
  • HA 24 мг / мл
  • Лидокаин 0,3%
  • Объем 4/5
  • Показания: Лечит глубокие вмятины кожи. Подол и увеличение объема губ и скул.
  • Обработанные морщины: глубокие носогубные складки. Темпы, щеки, скулы. Подбородок.
  • Иглы: 4x27G1 / 2 «
-JUVEDERM ULTRA SMILE Лидокаин (2×0.55 мл)
  • HA 24 мг / мл
  • Лидокаин 0,3%
  • Объем 3/5
  • Показания: Контур и объем губ, морщины от средних до глубоких, такие как губные и периоральные спайки.
  • Обработка морщин: Объем губ. Морщины вокруг рта. Контур губ.
  • Иглы: 4x30G1 / 2 «
-ДЖУВЕДЕРМ ВОЛИФТ Лидокаин (2×1мл)
  • HA 17,5 мг / мл
  • Лидокаин 0,3%
  • Объем 4/5
  • Показания: Лечение глубоких кожных вдавлений.Ремоделирование контуров и восстановление объемов лица и губ. Омоложение впадин вокруг щек. Создание объема и омоложение контура подбородка.
  • Морщины обрабатываются: фронтальные морщины, коррекция контуров бровей и висков. Носогубные складки, объем губ и складки горечи, контур лица и скуловые морщины.
  • Иглы: 4x30G1 / 2 «
-JUVEDERM VOLITE лидокаин (2×1 мл)
  • HA 12 мг / мл
  • Лидокаин 0,3%
  • Объем 1/5
  • Показания: Лечение поверхностных углублений кожи, улучшение характеристик кожи, таких как увлажнение и эластичность.Очень увлажняющая гиалуроновая кислота, которая не придает объема, но мгновенно наполняет и увлажняет кожу. Чудо-раствор для сухих частей тела.
  • Обработка морщин: кожи лица, шеи и зоны декольте, рук.
  • Иглы: 4x32G1 / 2
-JUVEDERM VOLUX лидокаин (2×1 мл)
  • HA 25 мг / мл
  • Лидокаин 0,3%.
  • Объем 6/6
  • Показание: Восстановление и создание объемов лица.
  • Обработанные морщины: подбородок овальной формы.
  • Иглы: 4x27G1 / 2 «

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ ДИАПАЗОН.
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ В МЕДИЦИНСКОМ КАБИНЕТЕ КАК НЕОБХОДИМО ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО АКТА, ВЫПОЛНЕННОГО ВРАЧОМ, ДЕРМАТОЛОГОМ ИЛИ ЭСТЕТИЧЕСКИМ МЕДИЦИНСКОМ.

Все JUVEDERM BY ALLERGAN PRODUCTS относятся к France-Health, онлайн-парафармации, специализирующейся на эстетической медицине, мезотерапии и уходе: все бренды кожных наполнителей, инъекции гиалуроновой кислоты, косметические филлеры для лица, медицинские устройства, до и после инъекций, канюли, нитевидный лифтинг, аксессуары, косметические средства и средства против старения.

Для чего используется кожный наполнитель Surgiderm и каковы его побочные эффекты?

Что такое Surgiderm?

Surgiderm — это имплантат для мягких тканей, изготовленный из стабилизированной поперечно-сшитой гиалуроновой кислоты неживотного происхождения. Молекулы гиалуроновой кислоты получают в процессе биоферментации, а затем сшивают с помощью запатентованной технологии 3D Hyaluronic Acid Matrix. Полученный гель однородно и плотно связан друг с другом для лучшего сопротивления разложению и более долговечных характеристик.

В этой коллекции 6 продуктов:

Эти эстетические решения обладают различной концентрацией гиалуроновой кислоты, а также различными вязкоупругими свойствами геля-наполнителя для борьбы с широким спектром недостатков кожи — от незначительного обезвоживания до тяжелой атрофии тканей.

Для чего используется кожный наполнитель Surgiderm?

Кожный наполнитель Surgiderm превосходно увлажняет обезвоженную кожу и корректирует морщины разной степени тяжести.Кроме того, можно мастерски обработать такие черты лица, как губы и скулы. Полная оценка лица позволяет врачу эффективно подобрать лучший продукт для устранения недостатков кожи. После имплантации кожные наполнители могут обеспечивать корректирующие действия в течение примерно 6–12 месяцев, после чего они постепенно распадаются на соседние ткани.

Каковы побочные эффекты?

Чаще всего у пациентов развиваются локализованные воспалительные реакции, вызванные инъекциями.

Общие побочные эффекты:
  • Покраснение
  • Ушиб
  • Боль
  • Вздутие

Эти реакции нормальны, и пациенты должны выздоравливать в течение нескольких дней. В рамках методов последующего ухода пациенты должны поддерживать места инъекций в абсолютной чистоте и без макияжа в течение как минимум половины дня после лечения. Кроме того, научите своих пациентов защищать места инъекции от мест с экстремальными температурами, таких как сауна, солярии и холодные комнаты.

Тяжелые побочные эффекты

В некоторых редких случаях (1 случай из 15 000) некоторые пользователи сообщали о более редких реакциях.

Редкие побочные эффекты:
  • Некроз (отмирание тканей)
  • Гранулема (воспаленные шишки)
  • Аллергическая реакция

Целесообразно тщательно информировать пациентов обо всех возможных эффектах, чтобы можно было быстро выявить побочные реакции и оказать медицинскую помощь

SURGIDERM 30 XP (2×0,8 мл)

  • Ассортимент соответствует всем европейским и международным стандартам безопасности (биосовместимость, стерильность, прозрачность, содержание белка, бактериальных эндотоксинов, пирогенов).
  • Производственная площадка, сертифицированная по ISO 9001: 2000, ISO 13485: 1996, 2001 и во время утверждения FDA.
  • Гарантия эффективности.

Новая технология

Хорошо известно, что для увеличения стойкости гиалуроновой кислоты в тканях необходимо лечить. Но это не ограничивается простой химической реакцией, есть и другие факторы, такие как выбор гиалуроновой кислоты, сшивание, метод лечения, применяемый для этой стойкости, соответствует вашим ожиданиям.

Ассортимент Surgiderm отвечает выбором:

  • Фармацевтическое качество гиалуроновой кислоты соответствует европейским (Европейская фармакопея) и американским (ASTM F2347-03) стандартам.
  • В высокой концентрации гиалуроновая кислота.
  • По сшивке признан наименее токсичным BDDE (бутандиолдиглицидиловый эфир).
  • Скорость подходит для перекрестного связывания по желаемым клиническим показаниям.

И, прежде всего, с помощью более эффективного процесса отверждения, запатентованного Corneal, или все пути фактически создают трехмерную матрицу.

Эта структура сети ограничивает:

Основная причина деградации гиалуроновой кислоты in situ, а именно гиалуронидаза, препятствующая их распределению в этой структуре.

Разложение гиалуроновой кислоты гиалуронидазами приводит к высвобождению N-ацетилглюкозамина. Измерение количества этой молекулы по поглощению в присутствии реактивного доступа Эрлиха к состоянию деградации. Чем выше поглощение, тем выше деградация геля. Идентичный процесс сшивки Surgiderm 30 XP, XP 24 или 30 демонстрирует соседнее сопротивление, немного большее, чем у Surgiderm 18, наименее сшитое в диапазоне.Тем не менее, весь ассортимент продукции Surgiderm демонстрирует устойчивость к деградации гиалуронидаз, статистически превосходящую устойчивость двухфазной до 100 000 частиц / мл поперечно-сшитой гиалуроновой кислоты.

Деградация поверхности и, следовательно, повышение устойчивости к термическому разложению и воздействию свободных радикалов.

Индекс указывает на стойкость к разложению под действием тепла. Гели Surgiderm, сшитые по запатентованному процессу Corneal, в два раза более устойчивы к такому разложению, чем другой монофазный гель с 24 мг / г сшитой гиалуроновой кислоты, используемый в той же инъекции по показаниям.

Когда однофазный в сочетании с постоянным постоянством.

Вся продукция Surgiderm однофазна, не содержит частиц, но, кроме того, чрезвычайно однородна. Действительно, все процессы отверждения и производства не обеспечивают одинаковой однородности. Таким образом, для теста измерения силы, необходимой для введения иглы 30G 1/2, было обнаружено, что гель Surgiderm демонстрирует профиль инъекции гораздо чаще, чем гель монофазной гиалуроновой кислоты с концентрацией 25 мг / г.Следует отметить, что благодаря особому производственному процессу, серия Surgiderm XP позволяет сделать инъекцию менее болезненной для пациента и более точной коррекции.

Ассортимент Surgiderm

Ассортимент, состоящий из 4 продуктов

Surgiderm 18 Surgiderm 30 Surgiderm 24 XP Surgiderm 30 XP
Состав Сшитая гиалуроновая кислота (биосинтетического происхождения) Сшитая гиалуроновая кислота (биосинтетического происхождения) Сшитая гиалуроновая кислота (биосинтетического происхождения) Сшитая гиалуроновая кислота (биосинтетического происхождения)
Сшивающий агент BDDE BDDE BDDE BDDE
Скорость сшивки + +++ +++ ++++
Технологии 3D 3D 3D 3D
Концентрация 18 мг / г 24 мг / г 24 мг / г 24 мг / г
Кондиционирование 2 x 0,8 мл 2 x 0,8 мл

2 х 0,8 мл

2 x 0,8 мл
Стерилизация автоклав автоклав автоклав автоклав
Игла 30 г 1/2 27 г 1/2 30 г 1/2 27 G 1/2 или 30 G 1/2
Показания Процедуры Лечение морщин Лечение морщин кожи глубоких вдавлений.Увеличенные объемы. Лечение кожных впадин средней степени. Подрубите губы. Ретушь, предварительная проверка (0,4 мл). Лечение кожи глубоких и средних вдавлений. Топпинг. Увеличенные объемы. Подрубите губы.
Глубина впрыска Кожа поверхностная Кожа поверхностная Кожа поверхностная Кожа поверхностная
Консервация 2 ° C и 25 ° C 2 ° C и 25 ° C 2 ° C и 25 ° C 2 ° C и 25 ° C
Срок годности 18 месяцев 2 года 2 года 2 года
Средняя стойкость к морщинам 6 месяцев 9 месяцев 9 месяцев 12 месяцев
Рекомендации Хорошее дополнительное средство после лечения ботулотоксином. Идеально подходит для практиков, которым нравится «толстый» имплантат. Имплант, который легко вводить, идеально подходит для начинающих. Очень удобна в работе 2 см. 3 кадра с максимальной настойчивостью.
Тип обрабатываемой морщины Морщина лобная, глабель, морщина гусиной лапки Скулы и щеки, угол наклона носа, слоистая горечь, объемная губа Морщины лобные, глабель, угол носа, околоротовая морщина, морщина ягала, угол рта, подгибание губ Скулы и щеки, угол наклона носа, ягодичная морщинка, лабаянная спайка, сгибающаяся горечь, подгибание во рту, объем губ

Лечение с помощью Surgiderm

Встреча с врачом поможет вам выбрать лечение, соответствующее вашим желаниям и вашему бюджету.

Анестезия

Местная анестезия (обезболивающий крем) или туловищная анестезия, в основном инъекция энергии в губы, будет комфортно после лечения.

Техника инъекции

Рекомендуемая техника инъекции — это технический бэкплоттер.

Против показаний, меры предосторожности при использовании

Благодарим вас за то, что вы ознакомились с соответствующими инструкциями по применению для каждой линейки продуктов. Конкретно рекомендуется:

  • Не использовать Surgiderm 30 в глабели и в кольце.
  • Не использовать Surgiderm в сочетании с немедленным лазерным лечением, глубоким химическим пилингом или дермабразией, а также, если пилинг поверхностный, если вызванная воспалительная реакция важна.
  • Чтобы предупредить вашего врача об истории болезни и эстетике, в частности, для выявления тех (тех), кто уже прошел инъекции нерассасывающихся веществ, лиц с гиперчувствительностью к гиалуроновой кислоте, лиц с историей аутоиммунных заболеваний и / или рецидивирующих стрептококковых заболеваний.
  • Не сомневайтесь, если сомневаетесь, проведите двойное предварительное испытание.
  • Не исправляйте слишком много. Предпочитайте прикосновение, например, Surgiderm 24 XP объемом 0,4 мл, адаптированным к этой потребности. Его также можно использовать для предварительного тестирования.

Побочные эффекты

Возможные побочные эффекты, связанные с имплантацией этого типа устройства, возникают немедленно или с некоторой задержкой. Они перечислены для каждой линейки продуктов в соответствующем руководстве по эксплуатации (не является исчерпывающим). О сохранении его эффектов более недели или появлении любых других побочных эффектов необходимо как можно скорее сообщить своему врачу.

ПРОДАННЫХ НА НАШЕМ САЙТЕ ПРОДУКТОВ ЯВЛЯЮТСЯ ПРОДУКТАМИ PARAPHAMACEUTIQUES, ОНИ ЯВЛЯЮЩИЕСЯ СЧЕТЧИКОМ И НЕ ТРЕБУЮТ МЕДИЦИНСКИХ РЕЦЕПТОВ. Это медицинский прибор

Внимание, для инъекции этого продукта требуется медицинское действие, которое может быть выполнено только врачом (врачом по эстетике кожи, дерматологом, пластическим хирургом).

Товар возврату и обмену не подлежит

Réf. : 000736

Влияние молекулярной массы гиалуроновой кислоты (ГК) на вязкоупругость и ощущение текстуры частиц двухфазных кожных наполнителей ГК морщины, шрамы и дефекты контуров лица.Наполнители состоят из микросфер сшитой ГК, взвешенных в несшитой ГК. Чтобы продлить время пребывания ГК в дерме и получить ощущение текстуры частиц, ГК сшиваются для получения подходящих механических свойств.

Результаты

Дермальные двухфазные наполнители с гиалуроновой кислотой (НА) получают путем смешивания сшитых микросфер НА и несшитых ГА. Модуль упругости наполнителей увеличивается с увеличением объемной доли микросфер. Механические свойства и ощущение текстуры частиц наполнителей, изготовленных из микросфер сшитого ГК (1058 кДа), суспендированных в несшитом ГК (1368 кДа), успешно достигаются, что является адекватным для наполнителей.

Выводы

Кожные двухфазные наполнители ГК, полученные из 1058 кДа, демонстрируют подходящие модули упругости (от 211 до 420 Па) и ощущение текстуры частиц (шкала 7 ~ 9).

Ключевые слова: Кожный двухфазный наполнитель, гиалуроновая кислота, микросфера, модуль упругости, ощущение текстурирования частиц короткий период полувыведения ГК при введении в нормальную кожу [1–11].Чтобы обеспечить способность подтягивать и заполнять морщины на коже, требуется химическая модификация для улучшения ее механических свойств. Попытка сшивания улучшает биомеханические свойства при сохранении биосовместимости и биологической активности [1–11]. Дермальные филлеры ГК подразделяются на два типа: монофазные и двухфазные [3–8]. Монофазные наполнители ГК (Surgiderm 24XP, Англия, Juvederm Ultra ™, США) известны как исключительно сшитые и не состоящие из частиц гели ГК [3, 4]. Монофазные наполнители получают путем смешивания высокомолекулярной HA и низкомолекулярной HA.Они обладают слабой прочностью геля и легко трансформируются под действием внешней силы. При прикосновении к гелю руками не ощущается заметного текстурирования частиц. Напротив, двухфазные наполнители (Restylane®, Q-Med, Швеция) состоят из гелевых частиц стабилизированной ГК, суспендированной в не образующей поперечных связей ГК (NHA) [3, 4]. Частицы сшитого геля HA (CHA) суспендированы в NHA, который действует как смазка, позволяя проталкивать суспензию через тонкую иглу [4]. Сообщается, что они имеют быструю начальную деградацию NHA и более медленную деградацию сшитых частиц геля, тогда как монофазные гели разлагаются более равномерно [3–5].Restylane® — это одобренный FDA кожный наполнитель, изготовленный из биоразлагаемой гиалуроновой кислоты, не стабилизированной животными. Однако в Корее не производились двухфазные наполнители с подходящей вязкоупругостью и ощущением текстурирования частиц (PTF) для замены наполнителей Restylane. Поэтому необходима разработка отечественных двухфазных филлеров.

Продукты Restylane® (двухфазный гель) являются наиболее широко используемыми наполнителями на рынке. Соотношение CHA и NHA составляет 75:25, что связано с восстановлением объема лица [7].Наночастицы сшитого геля предварительно изучаются, чтобы почувствовать текстуру частиц. Наночастицы синтезируются после расходования карбоксильных групп сшивающим агентом дигидразида адипиновой кислоты [7–11]. Размер наночастиц уменьшается со 140 нм до 95 нм с увеличением молекулярной массы (MW) ГК с 697 кДа до 1368 кДа [12]. Уменьшение размера наночастиц с увеличением молекулярной массы может быть связано с внутримолекулярным сшиванием, а не с межмолекулярным сшиванием [9]. Однако текучесть наночастиц резко возрастает из-за потери модуля вязкости, что отрицательно сказывается на кожных наполнителях.Модуль упругости (G ’) составляет 178 Па для наполнителей, состоящих из 15% сшитых наночастиц, взвешенных в 85% NHA [12]. Хотя модуль упругости аналогичен модулю упругости Restylane® (175 Па), количество CHA резко снижается с 85 до 15%, что отрицательно сказывается на объеме лица и полноте кожи в качестве кожных наполнителей. Доля 15% также очень низкая по сравнению с таковой (60 ~ 70%) монофазных наполнителей [12, 13]. Кроме того, ПТФ не достигается, вероятно, из-за плохой эластичности наночастиц [13].

Дермальные наполнители НА с различным соотношением (от 65/35 до 95/5) микросфер СНА (CHM, 1058 кДа) к NHA синтезированы для исследования влияния CHM на изменение вязкоупругости и PTF [13]. Диаметры КГМ находятся в диапазоне от 60 до 100 ± 4 мкм с 3-D пористой структурой с каналами от 2 до 4 ± 0,5 мкм. Наполнители состоят из частиц геля размером 300 ± 30 мкм. G ‘увеличился с 211 Па до 700 Па с увеличением объемной доли CHM с 65 до 95. Наполнители, имеющие отношения CHM от 65 до 85, демонстрируют значения G’ в диапазоне от 175 Па до 430 Па, которые можно экструдировать. через иглу калибра 29 ~ 30.Результаты экспериментов показали, что ПТФ возрастает с увеличением объемной доли ЦГМ из-за высокой плотности частиц геля. Были успешно достигнуты отличные инъекционные свойства геля и PTF. В настоящем исследовании кожные наполнители НА были приготовлены с использованием CHM, изготовленных из различных MW (697 кДа и 1058 кДа), чтобы исследовать влияние MW на вязкоупругие свойства наполнителей.

Методы

Материалы

ГА с разными молекулярными массами (697, 1058 и 1368 кДа) были приобретены у Shiseido Company (Токио, Япония).Дивинилсульфон (DVS, 97%) был закуплен у Sigma-Aldrich (Германия). 2-метил-1-пропанол (99%), этанол (99,5%) и гидроксид натрия (гранулы, 98%) были получены от Samchun Pure Chemical Company (Корея).

Препарат микросфер

Растворы НА с концентрацией 0,5 мас.% Были приготовлены растворением гиалуронатов натрия ( Streptococcus , Mw = 697 и 1058 кДа, Shiseido Co., Япония) в 0,05 моль / л NaOH в течение 24 часов при комнатной температуре. . Доводили pH в диапазоне от 11 до 12, добавляя 10 моль / л NaOH к раствору HA.Затем раствор ГК помещали в бункер для раствора, прикрепленный к трубочному насосу Masterflex L / S (Cole Parmer, США), и подавали в шприц, снабженный металлической иглой 22-го калибра с плоским выпускным отверстием, при скорости потока 0,005 мл. / мин [13–16]. Расстояние между соплом и раствором 4 см. Микросферы (МС) были изготовлены путем подачи сжатого воздуха (0,034 МПа) вдоль сопла для раствора ГК. Сопло было закрыто подающей трубкой диаметром 6 мм. МС собирали в смеси растворов 0.2 об.% DVS в 2-метил-1-пропаноле с последующим перемешиванием (MST Digital, IKA, Германия) в течение 24 ч при комнатной температуре. Затем сшитые МС просеивали через сито 325 меш. МС погружали в дистиллированную воду на 0,5 ч и этанол на 0,5 ч для удаления остаточного сшивающего агента. После удаления непрореагировавшего остаточного сшивающего агента MS затем сушили в течение 2 ч при 60 ° C в вакууме 20 Торр. Высушенные МС исследовали с помощью SEM (S-3000H, Hitachi, Япония) и оптической микроскопии (SV-55, Sometech, Корея) для исследования морфологии и размера МС.Перед измерениями SEM все образцы были покрыты Au / Pd для обеспечения более высокой проводимости.

Гидрогели

Гидрогели HA (HAH) представляют собой двухфазные продукты, состоящие из CHM (697 и 1058 кДа), взвешенных в NHA (1368 кДа), используемых в качестве носителя. Для приготовления геля NHA (20 мг / мл), растворенные в фосфатно-солевом буфере (PBS, NaH 2 PO 4 ), и набухшие CHM гомогенизировали в течение 1 ~ 4 мин, а затем инкубировали в течение 24 часов [12, 13 ]. Соотношение CHA к NHA варьируется от 65:35 до 95: 5.Упругая и вязкая реакция гидрогеля зависит от концентрации и молекулярной массы ГК, а также от частоты, используемой во время измерений. Реологическое поведение HAH анализировали с помощью реометра Thermo Haake RS1 (Newington, США), используя пластину и геометрию пластины с зазором 1,2 мм [12, 13]. Все измерения проводились с использованием титанового сенсора диаметром 20 мм при 25 ° C. Измерения колебаний проводились при 5 Па тау в диапазоне частот от 0,01 до 100 Гц [13]. Измеренные свойства гидрогелей оценивали путем измерения модуля упругости (G ’) и модуля вязкости (G”).Сравнивали измеренный модуль упругости на частоте 5 Гц для HAH [12]. Кроме того, PTF оценивается путем наблюдения за гелями или прикосновения к ним с помощью оптического микроскопа (Pro Camscope, Sometech, Корея) или пальцев, соответственно.

Свойство набухания

Характеристики набухания измеряли путем погружения взвешенных образцов сухих МС на 24 часа в PBS. Избыток поверхностной воды в набухшем геле удаляли промоканием, а затем набухший гель взвешивали. После измерения массы гелей определяли степень набухания [12, 13].

Цитотоксичность

Метод испытания экстракта был проведен на HAH для оценки потенциала цитотоксичности на основе Международной организации по стандартизации (ISO 10993–5). HAH экстрагировали в асептических условиях в минимальной необходимой среде одинарной концентрации (1X MEM) с сывороткой. Отношение HAH к растворителю для экстракции составляло 4 г / 20 мл. Исследуемый образец использовали в течение 24 ч после завершения приготовления. Тестируемый экстракт помещали на три отдельных конфлюэнтных монослоя клеток фибробластов мыши L-929 (NCTC Clone 929, ATCC, США), размноженных в 5% CO 2 .Для этого теста конфлюэнтные монослойные клетки обрабатывали трипсином и высевали в лунки 10 см 2 (чашки диаметром 35 мм). Одновременно на конфлюэнтные монослои L-929 помещали тройные экземпляры контроля реагента, отрицательного контроля (полиэтиленовая пленка высокой плотности, RM-C) и положительного контроля (полиуретановая пленка, RM-A). Все монослои инкубировали 48 ч при 37 ° C в присутствии 5% CO 2 . После инкубации морфологическое изменение клетки исследовали для оценки биологической реакции с помощью инвертированного микроскопа (TS100-F, Nikon, Япония) и спектрофотометра поглощения микропланшетов iMark (Bio-Rad, США).Водорастворимые соли тетразолия (WST) представляют собой ряд других водорастворимых красителей для анализов МТТ, которые могут обеспечивать различные спектры поглощения образующихся формазанов. EZ-cytox дает водорастворимый формазан, который можно читать напрямую. Оптическую плотность окрашенного раствора определяют количественно путем измерения на длине волны 415 нм с помощью спектрофотометра поглощения микропланшетов iMark. Ценность необработанных клеток (контрольный образец, культивированный только с культуральной средой) была принята за 100%, а количество обработанных клеток выражено как процент от контрольного образца.

Ощущение текстурирования частиц (PTF)

Трудно количественно определить PTF с помощью оптического микроскопа или пальцев. Хотя прикосновение к гелям руками очень субъективно, PTF качественно масштабируется от 0 (самый низкий) до 10 (самый высокий), чтобы обеспечить лучшее понимание. Когда MS легко разрушались, как гели, и исчезали, PTF может составлять 0 ~ 2. PTF определяется как 7 ~ 9, когда MS оставались в виде частиц на пальцах после многократного растирания.

Статистический анализ

Все эксперименты проводили в трех экземплярах.Значения в тексте выражены как среднее ± стандартное отклонение (SD), и p <0,05 считалось статистически значимым.

Результаты и обсуждение

Морфология сшитых микросфер

Были изготовлены два типа ЦГМ с разными молекулярными массами (697 и 1058 кДа) [13–19]. Средний диаметр CHM (HA = 697 и 1058 кДа) находился в диапазоне 158 ± 16 мкм и 100 ± 4 мкм, а скорость набухания составляла 1270 и 1000% соответственно. Молекулярная масса ГК, используемая для изготовления МС, влияла на размер МС.МС, изготовленные из ГА 697 кДа, были больше, чем МС, полученные из 1058 кДа, вероятно, из-за внутримолекулярного сшивания, а не межмолекулярного сшивания, вызванного короткой длиной ГА 697 кДа [9].

Морфологически МС представляли собой сферы белого цвета с гладкой поверхностью, как показано на фиг. а также . Наблюдалась полая структура МС, сделанных из ГА 697 кДа. Полые МС представляли собой внешний слой толщиной 10 ± 0,5 мкм с каналированными порами 1,7 ± 0,3 мкм, что свидетельствовало о плохой сжимаемости частиц (рис.). Напротив, пор на поверхности МС, изготовленных из ГА 1058 кДа, не было видно. Однако поры внутри МС были хорошо видны (рис.). МС представляли собой трехмерную пористую сетчатую структуру с каналами размером 2 ~ 4 ± 0,5 мкм, что отражало более высокую сжимаемость частиц [9].

SEM-изображения ( a d ) CHM (HA = 697 кДа). Обратите внимание, что изображения b ~ d демонстрируют полую структуру внутри изображений СЭМ MS

( a d ) CHM в течение 24 часов.Обратите внимание, что изображения b ~ d демонстрируют пористую сеть внутри МС

Биосовместимость

HAH были приготовлены путем погружения MS в раствор PBS, изменяя соотношение CHA к NHA от 65:35 до 95: 5. Их можно использовать в качестве тканевой мембраны для контролируемого высвобождения захваченного лекарства при определенных условиях. Его можно использовать для инкапсуляции и культивирования клеток внутри геля, где сеть будет действовать как полупроницаемая мембрана, позволяющая проникать только факторам роста, чтобы способствовать росту клеток [13].МС были сшиты DVS с последующей очисткой в ​​этаноле и дистиллированной воде. Ковалентные связи между полимерными цепями могут быть получены взаимодействием функциональных групп сшивающего агента DVS (винильная группа) и HA (гидроксильная группа) [11–24]. Присутствие остатка сшивающего агента в гидрогелях ГК после очистки не было обнаружено после очистки, что позволяет предположить, что непрореагировавший остаточный сшивающий агент был успешно удален [12, 13].

Тест на цитотоксичность HAH определяет, будет ли продукт или соединение оказывать токсическое действие на живые клетки.Тестовый экстракт с соотношением 75/25 СНА (1058 кДа) к NHA (1368 кДа) не показал никаких доказательств лизиса клеток или токсичности, как показано на фиг. HAH показали равное или более высокое среднее количество клеток (100,6%) по сравнению с отрицательным контролем, как подтверждено с помощью микроскопа и спектрофотометра поглощения. Качественная морфологическая градация цитотоксичности экстрактов была определена по шкале 0.

Фотографии морфологии клеток: a положительный контроль, b отрицательный контроль и c экстракт HAH из анализа WST (EZ-cytox) после воздействия суспензиями НАГ в течение 48 часов

Биосовместимость гидрогелей НА, такая как генотоксичность (тест хромосомной аберрации in vitro, анализ обратной мутации, тест микроядер in vivo), сенсибилизация кожи, внутрикожная реактивность и пирогенность, были ранее оценены и определены быть пригодным для увеличения мягких тканей из-за отсутствия патологических клинических признаков [14, 15].Не было разницы между HAH и средними показателями отрицательного контроля, поскольку кожная реакция, такая как эритема или отек, не наблюдалась после инъекции. Кроме того, HAH не обладали субхронической системной токсичностью, что указывает на превосходные результаты имплантатов в биологическом синтезе и трансплантации, о чем свидетельствует некапсульная реакция и исчезновение воспалительных клеток [16]. Сообщалось, что имплантаты HAH клинически безопасны и эффективны.

Вязкоупругие свойства

Поскольку известно, что заполняющая способность кожного наполнителя зависит от его способности впитывать воду, был исследован коэффициент набухания.Предполагается, что самое высокое водопоглощение указывает на более низкую степень сшивания по сравнению с другими гелями. Напротив, самая низкая способность к набуханию может быть связана с более высокой плотностью сшивки [12, 13]. Было очевидно, что способность гидрогелей ГК к расширению возрастает с увеличением количества НГК и обратно пропорциональна степени сшивки [12, 13, 18]. Коэффициенты набухания NHA с молекулярной массой 1368 кДа и CHM из молекулярной массы 697 и 1058 кДа составляли 4000, 1260 и 1000% соответственно [12, 13].Степень набухания NHA увеличивается с увеличением молекулярной массы. Однако степень набухания CHMs уменьшается с увеличением MW, вероятно, из-за увеличения числа взаимодействий спиральной цепи HA [12-17]. Из-за небольшой длины ГА 697 кДа, шансы внутримолекулярного сшивания, происходящего во время изготовления МС, были выше, чем шансы межмолекулярного сшивания [9].

Соотношение CHA и NHA для коммерчески доступных дермальных наполнителей составляет 98: 2 для Hylaform / Prevelle, 75:25 для Restylane / Perlane, 60:40 для Juvederm (30 HV), соответственно.В настоящем исследовании МС, полученные из 697 кДа и 1058 кДа HA, были смешаны с NHA 1368 кДа. G ’гидрогелей HA оценивали как функцию объемной доли CHA и NHA в диапазоне от 65:35 до 95: 5. Среди коммерческих наполнителей Restylane — это двухфазные продукты, состоящие из CHM (75%), суспендированного в NHA (25%), используемого в качестве носителя.

На способность заполнения также влияет сопротивление окружающих тканей увеличению геля и реологические свойства самого наполнителя во время имплантации in situ.Для коррекции линий и морщин и восстановления объема гелевый имплантат должен приподнять ткань. Прочный гель может обеспечить силу, необходимую для подъема ткани и сопротивления последующей деформации, что приводит к желаемой коррекции. Следовательно, высокая грузоподъемность требует высокой прочности геля. Модуль упругости представляет собой жесткость гелей и легкость экструзии продукта. Трехмерная сеть HAH легко образуется, когда между цепями HA вводятся поперечные связи.Прочный гель обладает высокой эластичностью, что означает, что реакция на деформацию в основном упругая [2–4].

Известно, что более деформируемые гели, имеющие более низкие значения G ’в диапазоне от 120 Па до 430 Па, можно вводить через более тонкие иглы диаметром от 29 до 30 [6]. Напротив, для экструзии более твердых гелей (1400 ~ 1800 Па) требуются иглы большего размера (диаметром 26 ~ 27). Значение G ’коммерческого наполнителя для мягкой кожи Restylane Skinbooster составляет 175 Па [12]. Значения G ’наполнителей HA, имеющих различные отношения DVS CHA к NHA, показаны на фиг.. Значения G ’увеличивались с 71 ~ 177 Па до 211 ~ 702 Па с увеличением молекулярной массы HA с 697 кДа до 1058 кДа. Наполнители, имеющие отношение CHA (697 кДа) к NHA от 85:25 до 95: 5, показали значения G ‘в диапазоне от 137 Па до 177 Па. Низкие значения G’ наполнителей, изготовленных из 697 кДа может быть связано с полой структурой МС в результате внутримолекулярного сшивания [19]. Значение G ’177 Па наблюдается только для наполнителей, содержащих 95% CHA MS, что аналогично таковому для продуктов Restylane (175 Па).Остальные наполнители, изготовленные из ГА 697 кДа, не соответствуют значениям G ’коммерческих наполнителей, как показано на фиг. С другой стороны, наполнители, имеющие отношение CHA (1058 кДа) к NHA от 65:35 до 85:25, показали значения G ’в диапазоне от 175 Па до 430 Па [13]. Их можно выдавливать через иглу калибра 29-30, что упрощает инъекцию, что может быть применимо для лечения нетяжелых дефектов и, как правило, для более тонкой и мягкой кожи, а не для коррекции глубоких складок и деформации кожи [4] .Содержание CHM находится в диапазоне от 65 до 85, что аналогично продуктам Restylane, широко используемым на рынке [7, 13, 24]. Модули упругости свежеприготовленных наполнителей (211 ~ 420 Па) даже выше, чем у продуктов Restylane (175 Па) [13].

Модуль упругости как функция концентрации CHA. Обратите внимание, что область пунктирных линий представляет легкую доставку наполнителей через иглу калибра 29-30.

PTF

В отличие от однофазных наполнителей, коммерческие наполнители Restylane показывают ПТФ при прикосновении к гелям руками.Двухфазные наполнители, полученные в настоящем исследовании, состоят из сшитых микрочастиц геля, взвешенных в NHA. Наши предыдущие исследования показали, что сшитые наночастицы дермальных наполнителей резко увеличивают текучесть, что отрицательно сказывается на PTF (шкала 0) [12]. Наночастицы содержат менее доступную структуру сшитого полимера, что снижает взаимодействие полимерных цепей и тем самым снижает вязкость. Модуль вязкости (G ”) также называют модулем потерь, потому что он описывает энергию, которая теряется в виде вязкой диссипации.Значение G ”является мерой текучести (реологических) свойств наполнителей. Значения G ”как функция концентрации сшитой ГК показаны на фиг. Обнаружена заметная разница в G ». Значения G ”наполнителей из 697 кДа находятся в диапазоне от 25 до 108 Па, что ниже, чем у коммерческих продуктов. Шкала PTF, вероятно, находится в диапазоне от 1 до 2. Однако наполнители, изготовленные из 1058 кДа, показывают более высокие значения, чем 128 Па, что соответствует шкале PTF в диапазоне от 7 до 9.Значения G ”свежеприготовленных наполнителей (от 129 до 214 Па) лучше, чем у Рестилайна (119 Па) и Перлана (125 Па), которые относятся к группе средней вязкости и –упругости [25, 26]. .

Модуль вязкости как функция концентрации CHA, полученных из 697 кДа и 1058 кДа. HA

PTF оценивается качественно путем наблюдения или прикосновения к гелям с помощью оптического микроскопа или пальцев из-за наличия сшитых частиц геля соответственно. Заметного различия изображений КГМ не наблюдается (рис.и ссылка 13). Размер набухших частиц, полученных из 697 кДа и 1058 кДа ГА, составляет 260 ± 48 мкм и 300 ± 30 мкм, соответственно. Хотя для обоих наполнителей не обнаруживается текучесть, PTF наполнителей, изготовленных из ГА 697 кДа, не является ощутимым из-за плохой сжимаемости MS, что подтверждается наблюдением SEM и вязкоупругими свойствами. Однако отличные ПТФ наблюдаются для наполнителей из 1058 кДа. По мере увеличения объемной доли CMS плотность частиц увеличивалась, как и ожидалось. Можно сделать вывод, что кожные двухфазные наполнители, обладающие заданной эластичностью и ПТФ, успешно достигаются для наполнителей, изготовленных из ГК 1058 кДа.

Оптические фотографии наполнителей с объемной долей ЦГМ (Mw = 697 кДа): a 65%, b 75%, c 85% и d 95% соответственно

Выводы

Вязкоупругость кожных наполнителей ГК, изготовленных из ГК 697 кДа и 1058 кДа, суспендированных в НГК (1368 кДа), исследуют с использованием SEM, оптического микроскопа и реометра. Средний диаметр CHM, изготовленных из 697 кДа и 1058 кДа HA, составляет 158 ± 16 мкм и 100 ± 4 мкм, а степень набухания составляет 1270, 1000%, соответственно.В отличие от наполнителей, изготовленных из ГА 697 кДа, наполнители (1058 кДа) демонстрируют заданные модули упругости (211 ~ 420 Па) и модули вязкости (129 ~ 214 Па), которые подходят для дермальных двухфазных наполнителей. ПТФ (шкала 7 ~ 9) также успешно достигается благодаря превосходной вязкоупругости.

Ссылки

1. Schante CE, Zuber G, Herlin C, Vandamme TF. Химические модификации гиалуроновой кислоты для синтеза производных для широкого спектра биомедицинских приложений. Carbohydr Polym. 2011; 85: 469–489.DOI: 10.1016 / j.carbpol.2011.03.019. [CrossRef] [Google Scholar] 2. Гатта А.Л., Ширальди С., Папа А., Роза М.Д. Сравнительный анализ коммерческих дерамловых филлеров на основе сшитого гиалуронана: физическая характеристика и ферментативная деградация in vitro. Polym Degrad Stab. 2011; 96: 630–636. DOI: 10.1016 / j.polymdegradstab.2010.12.025. [CrossRef] [Google Scholar] 3. Пак KY, Ким HK, Ким Би Джей. Сравнительное исследование наполнителей гиалуроновой кислоты при тестировании in vitro и in vivo. J Euro Acad Dermatol Venereol. 2014; 28: 565–568.DOI: 10.1111 / jdv.12135. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Флинн Т.С., Саразин Д., Беззола А., Террани С., Майклс П. Сравнительная гистология внутрикожной имплантации моно- и двухфазных наполнителей гиалуроновой кислоты. Dermatol Surg. 2011; 37: 637–643. DOI: 10.1111 / j.1524-4725.2010.01852.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Редборд К.П., Буссо М, Ханке CW. Увеличение мягких тканей наполнителями с гиалуроновой кислотой и гидроксилапатитом кальция. Dermatol Ther. 2011; 24: 71–81. DOI: 10.1111 / j.1529-8019.2010.01380.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Эдсман К., Норд Л.И., Орлунд А., Ларкнер Х., Кенн А.Х. Гелеобразные свойства кожных наполнителей гиалуроновой кислоты. Dermatol Surg. 2012; 38: 1170–1179. DOI: 10.1111 / j.1524-4725.2012.02472.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Kablik J, Monheit GD, Yu L, Chang G, Gershkovich J. Сравнительные физические свойства кожных наполнителей гиалуроновой кислоты. Dermatol Surg. 2009. 35: 302–312. DOI: 10.1111 / j.1524-4725.2008.01046.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Булле К.Д., Глогау Р., Коно Т., Натан М., Тезель А., Рока-Мартинес Дж., Паливал С., Страумпулис Д.Обзор метаболизма дермальных наполнителей гиалуроновой кислоты, сшитых 1,4-бутандиолдиглицидиловым эфиром. Dermatol Surg. 2013; 39: 1758–1766. DOI: 10.1111 / dsu.12301. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Fakhari A, Phan Q, Thakkar SV, Middaugh CR, Berkland C. Наночастицы гиалуроновой кислоты титруют вязкоупругие свойства добавок для вязкости. Ленгмюра. 2013; 29: 5123–5131. DOI: 10.1021 / la304575x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

10. Hu Z, Xia X, Tang L. Процесс синтеза наночастиц и микрочастиц гиалуроновой кислоты, не содержащих масла и поверхностно-активных веществ, патент США, US 2006/0040892 A1, 2006.

11. Fakhari A, Phan Q, Berkland C. Коллоидные гели гиалуроновой кислоты как самособирающиеся эластичные биоматериалы. J Biomed Mater Res Часть B: Appl Biomater. 2014; 102B: 612–618. DOI: 10.1002 / jbm.b.33041. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Ли Д.Й., Чхон С., Сон С., Ким И, Ким Дж., Джанг Дж., Ким С. Влияние молекулярной массы на набухание и эластичность кожных наполнителей гиалуроновой кислоты. Полим Корея. 2015; 39: 976–980. DOI: 10.7317 / pk.2015.39.6.976. [CrossRef] [Google Scholar]

13. Cheon C, Kim Y, Son S, Lee DY, Kim J, Kwon M, Kim Y, Kim S., Вязкоупругость кожных наполнителей гиалуроновой кислоты, полученных из сшитых микросфер HA.Polym. Корея. 2016; 40; 600-6.

14. Ким Й, Ли И, Ким Дж, Пак Дж, Ли Ди. Зависимость температуры сшивания от поведения набухания пористых микрогранул гиалуроновой кислоты, синтезированных модифицированным методом распыления. J Korean Ceram Soc. 2013; 49: 518–522. DOI: 10.4191 / kcers.2012.49.6.518. [CrossRef] [Google Scholar] 15. Ким Дж., Ли Д.Й., Ким Т., Ли М., Чо Н. Биосовместимость гидрогелей гиалуроновой кислоты, приготовленных с помощью пористых микрогранул гиалуроновой кислоты. Met Mater Intl. 2014; 20: 555–563. DOI: 10.1007 / s12540-014-3022-5.[CrossRef] [Google Scholar] 16. Ким Дж., Чой Дж., Ли ДЙ. Пирогенность гидрогеля гиалуроновой кислоты, сшитого дивинилсульфоном, для увеличения мягких тканей. Nat Sci. 2010; 2: 764–768. [Google Scholar] 17. Сон С., Чхве Дж., Чо Х, Кан Д, Ли ДЙ. Синтез и характеристика пористых нанокомпозитов поли (ε-капролактон) / диоксид кремния. Полим Корея. 2015; 39: 323. DOI: 10.7317 / pk.2015.39.2.323. [CrossRef] [Google Scholar] 18. Ким Дж., Ли Д.Й., Ким Э., Джанг Дж., Чо Н. Тканевая реакция на имплантаты гидрогеля гиалуроновой кислоты, приготовленные с помощью микрогранул.Tissue Eng Regen Med. 2014; 11: 32–38. DOI: 10.1007 / s13770-013-1106-9. [CrossRef] [Google Scholar] 19. Kim J, Lee DY, Jang J, Kim T, Jang Y. Характеристика сшитых микрогранул гиалуроновой кислоты с помощью дивинилсульфона. J Biomed Eng Res. 2013; 34: 117–122. DOI: 10.9718 / JBER.2013.34.3.117. [CrossRef] [Google Scholar]

20. Ким Дж., Ли Д. Я., О Й. С., Бан Дж. У., Хюн С., Ким Т., Чой Дж. Х., Набухающие свойства для степени сшивания гидрогелей гиалуроновой кислоты. Биоматер. Res. 2103; 17; 37–40.

21. Kim J, Lee DY, Kim Y, Lee I, Song Y.Влияние pH на свойство набухания гидрогелей гиалуроновой кислоты для интеллектуальной системы доставки лекарств. J Sensor Sci Technol. 2012; 21: 256–262. DOI: 10.5369 / JSST.2012.21.4.256. [CrossRef] [Google Scholar] 22. Ким Дж., Ли Д.Й., Чхве Дж. Х. Тест имплантации регидратированных гидрогелей микрогранулами гиалуроновой кислоты. Biomater Res. 2011; 15: 125–128. [Google Scholar] 23. Ким Дж., Ли Д.Й., Чхве Дж. Х. Краткосрочный тест токсичности материалов для увеличения тканей с помощью микрогранул гиалуроновой кислоты. Biomater Res. 2010; 14: 25–29. [Google Scholar] 24.Чой Си, Пак Дж.К., Ким В.С., Джанг М.К., Нет Дж. У. Получение и характеристика гиалуроновой кислоты с привитой дезоксихолевой кислотой в качестве носителя лекарственного средства. Полим Корея. 2011; 35: 119–123. [Google Scholar] 25. Allemann I, Baumann L. Гель гиалуроновой кислоты (Juvederm TM ) препараты для лечения мимических морщин и складок. Clin Interv Aging. 2008; 3: 629–634. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 26. Сундрам Х, Фойгтс Б., Бир К., Меланд М. Сравнение реологических свойств вязкости и эластичности двух категорий наполнителей мягких тканей: гидроксиапатита кальция и гиалуроновой кислоты.Dermatol Surg. 2010; 36: 1859–1865. DOI: 10.1111 / j.1524-4725.2010.01743.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Реакция гиперчувствительности замедленного типа на кожный наполнитель гиалуроновой кислоты после гриппоподобного заболевания

Clin Cosmet Investig Dermatol. 2019; 12: 277–283.

Mohammed G Turkmani

1 Derma Clinic, Эр-Рияд, Саудовская Аравия

Koenraad De Boulle

2 Aalst Dermatology Clinic, Aalst, Бельгия

Wolfgang G Philipp-Dormmatology

ne 3 , Германия

1 Derma Clinic, Эр-Рияд, Саудовская Аравия

2 Дерматологическая клиника Aalst, Aalst, Бельгия

3 Cologne Dermatology, Кельн, Германия

Для переписки: Mohammed G Turkmani Clinic, P.Derma ClinicO Box 20632, Эр-Рияд, 11465, Саудовская Аравия, телефон: +96 650 416 1171, электронная почта [email protected]

Получено 13 декабря 2018 г .; Принято 15 марта 2019 г.

Эта работа опубликована и лицензирована Dove Medical Press Limited. Полные условия этой лицензии доступны по адресу https://www.dovepress.com/terms.php и включают лицензию Creative Commons Attribution — Non Commercial (unported, v3.0) License (http://creativecommons.org/licenses/). автор: NC / 3.0 /). Получая доступ к работе, вы тем самым принимаете Условия. Некоммерческое использование работы разрешено без какого-либо дополнительного разрешения Dove Medical Press Limited при условии надлежащей атрибуции работы.Для получения разрешения на коммерческое использование этой работы см. Параграфы 4.2 и 5 наших Условий (https://www.dovepress.com/terms.php). Эта статья цитировалась в других статьях PMC.

Abstract

Справочная информация: Отсроченные реакции после инъекции гиалуроновой кислоты в лицо являются относительно редкими осложнениями. Их причина может быть инфекционной или иммуно-опосредованной по происхождению, и их вспышка может быть спровоцирована, например, гриппоподобным заболеванием.

Цель: Описать потенциальное нежелательное явление гриппоподобного заболевания после инъекции кожного наполнителя.

Методы: Мы сообщаем о четырнадцати необычных случаях реакции гиперчувствительности замедленного типа на несколько марок кожных наполнителей гиалуроновой кислоты после гриппоподобного заболевания.

Результаты: Все больше доказательств того, что инфекция гриппа участвует в патогенезе реакции на филлеры с поздним началом.

Заключение: Несмотря на низкий риск поздних побочных реакций при применении филлеров на основе гиалуроновой кислоты, врачи, выполняющие инъекции, должны знать о возможной реакции на филлеры после заражения гриппом.

Ключевые слова: филлеров, гиалуроновая кислота, реакция, гиперчувствительность, осложнения, грипп, инфекция

Введение

Филлеры стали важным средством лечения пациентов, которые ищут неинвазивное омоложение. Американское общество пластических хирургов (ASPS) сообщило, что в 2017 году пластическими хирургами и другими сертифицированными врачами было выполнено около 2,7 миллиона процедур кожного наполнения. Более того, Американское общество дерматологической хирургии ASDS сообщило, что дерматологические хирурги выполнили 1.64 миллиона инъекций кожных наполнителей в том же году (более чем на 10% больше, чем в 2016 году, и вдвое больше, чем в 2012 году). 1 , 2 По мере того, как область увеличения мягких тканей становится все более популярной, количество сообщений о побочных эффектах также увеличивается.

Осложнения после инъекции филлера различаются и могут быть классифицированы в зависимости от времени их появления по отношению к инъекции филлера как ранние события (происходящие в течение нескольких дней после лечения) или отложенные события (происходящие от нескольких недель до нескольких лет после лечения). 3

Реакции гиперчувствительности замедленного типа характеризуются уплотнением, эритемой и отеком и опосредуются Т-лимфоцитами, а не антителами. 4 Обычно они возникают через 48–72 часа после инъекции, но могут проявляться уже через несколько недель после инъекции и могут сохраняться в течение нескольких месяцев. 5

Здесь мы описываем четырнадцать случаев реакции гиперчувствительности замедленного типа на кожный наполнитель гиалуроновой кислоты (ГК) после гриппоподобного заболевания из двух дерматологических центров в Саудовской Аравии и Бельгии.

Методы

В период с сентября 2016 г. по сентябрь 2018 г. в наши клиники поступили четырнадцать женщин в возрасте от 22 до 65 лет с жалобами на локализованное покраснение и твердую болезненную припухлость на лице в местах ранее введенных филлеров (). Во всех случаях реакции начинались через 3-5 дней после того, как пациенты переболели гриппоподобным заболеванием (лихорадка, головная боль, боль в горле, кашель и утомляемость).

Все пациенты описали в анамнезе несколько инъекций (от 2 до 6) за последние четыре года до появления симптомов на разных участках лица.Продолжительность последней инъекции филлера варьировалась от 2 до 10 месяцев до появления реакции ().

Таблица 1

Введенные филлеры, количество инъекций и время до появления симптомов

Belotero Volume Преднизолон Гиалуронидаза 9044 901 10 9044 9045 Рестилайн Дефайн 9 0957 Belotero Intense 9065 9044 9065 9044 909 Рестилан 909
Номер пациента Возраст пациента Введенный продукт (ы) Количество курсов лечения за 4 года до появления симптомов Время до появления симптомов
(месяцы после окончательного лечения)
Полученное (-ые) лечение (-я)
1 32 Teosyal Deep Lines
Belotero Intense
Belotero Volume
4 4 4
2 31 Teosyal Deep Lines
Juvederm Volbella
Belotero Balance
3 2 Prednisolone 2 Prednisolone
Преднизолон
4 22 Juvederm Vo lbella
Teosyal Kiss
2 4 Преднизолон
5 40 Juvederm Volbella
Juvederm Voluma
Juvederm Volift
6 Теосиал 2 4 Метилпреднизолон
7 57 Hylaform
Surgiderm
8 7 7 Methyl Predis 5 9 Преднизолон Гиалуронидаза
9 41 Juvederm Volbella
Juvederm Voluma
Juvederm Volift
3 3 4 5 Преднизолон
11 34 Juvederm Voluma 6 3 Метил Преднизолон 5 Метилпреднизолон
13 23 Белотеро Баланс 2 6 Метил Преднизолон
14
14 Метил преднизолон

Инъекции делали дерматологи или пластические хирурги с помощью игл или канюль в разных клиниках.В файлах пациентов не было выявлено аллергии или аутоиммунных заболеваний в анамнезе, и никому из пациентов не вводили постоянные филлеры. Все пациенты не знали о количестве введенных филлеров, но полностью знали о количестве инъекций на своем лице и брендах наполнителей, которыми были Juvederm (Allergan Inc. Pringy, Франция), Teosyal (Teoxane SA, Женева, Швейцария). , Belotero (Anteis SA, Женева, Швейцария), Surgiderm (Allergan Inc.) Restylane (Q-med AB Упсала, Швеция) и Inamed (Nasdaq: IMDC) ().Наиболее частыми участками реакции были щеки (n = 9), слезоточивые желоба (n = 8) и губы (n = 3).

Таблица 2

Количество инъекций в каждом анатомическом участке каждого типа наполнителя

909 Волбелла 9044 904 904 Belotero Объем 90 450 909 909
Место инъекции Марка наполнителя Количество инъекций в каждом участке
Разрывная корыто 6
Belotero Balance 4
Teosyal Puresense 2
Губа Beloter 909 901 901 904 901 904 901 904 901 909 901 909 901 909 901 904 909 901 904 909 909
Juvederm Volbella 2
Щеки Juvederm Voluma 6
Рестилайн Рефайн 1
Носогубные складки Restylane Refyne 2
Belotero Balance 2
Подбородок Juvederm Voluma 3 Juvederm Voluma Нос Juvedrem Volift 2
Restylane Refyne 1

Пациенты получали преднизолон перорально 20–30 мг или смягчающий метилпреднизолон в течение 5–24 мг ежедневно дозы еще 5 дней.Через 2 недели наблюдения полностью исчезли симптомы у 10 пациентов после пероральной стероидной терапии. У остальных 4 пациентов по-прежнему наблюдалась минимальная опухоль, которую лечили гиалуронидазой через месяц после появления симптомов (). Пациенты наблюдались через два месяца после полного исчезновения симптомов и перенесения другой гриппоподобной инфекции или рецидива симптомов в местах инъекций наполнителей.

Пациент 1 и пациент 2: участки реакции до (слева) и через две недели после (справа) лечения.

Каждый пациент из всех клиник предоставил письменное информированное согласие на публикацию деталей случая и сопроводительных изображений.

Для публикации подробностей случая не требовалось институционального одобрения всех клиник.

Обсуждение

Отсроченная гиперчувствительность может проявляться от нескольких недель до месяцев после протекающей без осложнений инъекции филлера ГК. Следовательно, невозможно предсказать вероятность возникновения. Однако в нескольких опубликованных отчетах предпринята попытка понять этиологию филлеров мягких тканей ГК. 6 9 Было высказано предположение, что биологические факторы / факторы пациента (например, предыдущие кожные или системные состояния, такие как инфекции и травмы), 10 техника инъекции (например, наполнитель объем, повторные процедуры, внутримышечная имплантация), и различные свойства наполнителей ГК могут объяснить этиологию.

Гиперчувствительность IV типа после имплантации ГК и инфекции гриппа, по-видимому, является наиболее вероятным объяснением наблюдаемых нами событий с поздним началом.Этот редкий системный ответ может быть инициирован Т-лимфоцитами и опосредован клетками CD4 +. Память о макрофагах и триггере, таком как инфекция или лекарственное взаимодействие, может объяснить непредсказуемость гранулемы инородного тела, которая может возникнуть даже через много лет после биодеградации имплантата. 11 Макрофаги, как известно, являются клетками памяти, даже когда они удаляются от места своего действия после завершения разрушения своей мишени. 12 Тем не менее, точная этиология гиперчувствительности замедленного типа в отношении наполнителей HA и инфекции вируса гриппа остается не совсем понятной. 6 , 13

Молекулы ГК во всех наполнителях — это одни и те же молекулы полисахаридов, которые составляют основную часть нашей кожи. Следовательно, сама молекула НА обычно не считается иммуногеном. Однако, как предположили Биттерман-Дойч и др., В некоторых условиях гликозаминогликаны, такие как НА, могут напрямую запускать специфический иммунный ответ без первичной фазы воспаления, такой как «суперантиген». 14 Другие компоненты, которые добавляют для стабилизации молекул HA в наполнителях мягких тканей (например, сшивающие агенты, консерванты), также могут быть иммуногенными.

Beleznay et al. Предложили механизм, включающий высвобождение провоспалительных низкомолекулярных фрагментов НА во время ускоренного распада гелей НА, вызванного системным воспалительным ответом на неизвестный антиген. 7 Определение низкомолекулярной ГК, однако, не имеет четкого определения в клинических исследованиях. Кроме того, вопрос о том, вызывают ли фрагменты НА с низким молекулярным весом провоспалительный ответ, является предметом обсуждения в научной литературе.Следовательно, из-за отсутствия четкого понимания точной этиологии реакций гиперчувствительности замедленного типа у некоторых пациентов с филлерами трудно сделать вывод о том, что определенные технологии наполнения более склонны вызывать эти реакции по сравнению с другими. 15

У большинства пациентов здесь развились реакции на всех ранее введенных местах одновременно (за исключением пациента 7, у которого реакция развилась только на одной стороне лица) независимо от типа наполнителя, количества инъекций , или закачанные объемы.Интересно, что два пациента (пациенты №1 и №3) не реагировали на ранее введенные участки (носогубная складка и нос, соответственно). Вероятно, это связано с тем, что инъекции были сделаны более чем через два года с момента реакции гиперчувствительности, и поэтому можно ожидать, что большинство введенных филлеров к тому времени разложились и были удалены.

Известно, что иммунологическое взаимодействие между сопутствующим лечением аминопенициллином и вирусной инфекцией Эбштейна – Барра (например, боль в горле) вызывает макулопапулезные экзантемы. 16 Точный механизм взаимодействия неясен, и еще не очень хорошо объяснено, являются ли симптомы истинной аллергической реакцией на лекарства, инфекционно-зависимой сыпью или временной потерей толерантности к лекарствам из-за инфекции. 17 Использование других лекарств, таких как антибиотики, жаропонижающие и нестероидные противовоспалительные препараты, обычно встречается в повседневной практике для лечения острых инфекций дыхательных путей.Известно, что НА, как и вирусная инфекция, активирует Т-лимфоциты in vitro через CD44 . 18 Таким образом, ГК может рассматриваться как фактор риска развития реакций гиперчувствительности при введении любого лекарства.

Дифференциальная диагностика узелков с поздним началом включает инфекцию (включая биопленку), гранулематозную реакцию на инородное тело и иммуноопосредованные реакции гиперчувствительности замедленного типа. Точный диагноз может быть затруднен, поскольку отсроченная реакция на наполнители может проявляться по-разному.Биопленки могут иметь вид эритематозных болезненных узелков и папул. 19 Они также могут проявляться в виде инертных бессимптомных гранулем, которые могут даже исчезнуть сами по себе, особенно в случае гиалуроновой кислоты. 19

Отсроченные осложнения, связанные с применением филлеров мягких тканей, особенно трудно диагностировать и лечить из-за того, что после процедуры прошло много времени. 20 Реакции гиперчувствительности IV типа не реагируют на антигистаминные препараты. 21 Стероиды необходимы для облегчения воспалительных симптомов. В некоторых случаях для удаления аллергена могут вводиться инъекции гиалуронидазы. 22 , 23

Отсроченная реакция гиперчувствительности на гиалуроновую кислоту после инфекции встречается относительно редко. Homsy et al. 24 сообщили о множественных воспалительных скоплениях на лице после боли в горле у двух пациентов.Об одном случае герпеса и гриппоподобного заболевания сообщил доктор Бходжани-Линч, 25 , и еще один случай описал пациента, у которого появилась гранулематозная губа через 8 месяцев после инъекций силикона и через 1 неделю после гриппа. -подобный синдром. 24 Здесь мы представляем 10 редких случаев гиперчувствительности с поздним началом к ​​инъекции гиалуроновой кислоты после гриппоподобного заболевания.

Основное ограничение данной статьи — отсутствие гистологического анализа.Биопсия не проводилась из-за желания пациентов как можно быстрее добиться минимально инвазивного разрешения своих симптомов.

Иммунологическое взаимодействие между кожными наполнителями и инфекцией гриппа может быть причиной гиперчувствительности замедленного типа. Точный механизм неясен и еще недостаточно изучен; Неизвестно, вызвана ли гиперчувствительность истинной аллергической реакцией на наполнитель или гриппом. Чтобы проверить эту гипотезу, можно провести аллергологическое обследование с той же ГК, которая использовалась для каждого пациента.Однако сделать определенные выводы из этого теста сложно, так как даже при отрицательном результате нельзя исключить реакцию гиперчувствительности из-за ограниченной чувствительности этих тестов. 26 28 Коммерчески доступные филлеры на основе ГК обладают широким спектром свойств, включая степень сшивки и концентрацию геля, которые оказывают значительное влияние на ожидаемый клинический результат. Понимание этих характеристик может быть важным при расшифровке этиологии реакций гиперчувствительности замедленного типа.Следует отметить, что фактические причины зависят не только от характеристик наполнителей ГК, но и от реакции биологического хозяина. Другими возможными причинами гиперчувствительности замедленного типа у наших пациентов могут быть инъекции больших объемов кожного наполнителя во многие участки лица и повторные процедуры. Остается еще много вопросов; например: Почему все пациенты, которым вводили наполнители HA, не проявляют реакции гиперчувствительности при гриппе или гриппоподобном заболевании? Почему пациенту № 7 были представлены симптомы только на левой стороне лица, хотя ей вводили один и тот же наполнитель в равной степени с обеих сторон? Что будет, если у этих пациентов случится еще один приступ гриппа? Подходят ли эти пациенты для повторного получения филлеров на основе гиалуроновой кислоты? Мы считаем, что необходимо провести дополнительные исследования, чтобы объяснить механизм этой реакции.

Раскрытие информации

Вольфганг Г. Филипп-Дормстон сообщает, что является исследователем клинических испытаний, научным консультантом и / или докладчиком Allergan, Galderma и Merz, и об отсутствии других конфликтов интересов или платежей за эту публикацию. Другие авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов в этой работе.

Ссылки

3. Лоу Нью-Джерси, Максвелл К.А., Патнаик Р. Побочные реакции на кожные наполнители: обзор. Dermatol Surg. 2005; 31 (11 Pt 2): 1616–1625. [PubMed] [Google Scholar] 4. Де Буль К.Лечение осложнений после имплантации филлеров. J Космет Дерматол . 2004. 3 (1): 2–15. doi: 10.1111 / j.1473-2130.2004.00058.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Arron ST, Neuhaus IM. Стойкая реакция гиперчувствительности замедленного типа на инъекционную гиалуроновую кислоту, не стабилизированную животными. J Космет Дерматол . 2007. 6: 167–171. doi: 10.1111 / j.1473-2165.2007.00331.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Ронджолетти Ф. Гранулематные осложнения комбинированных методов. Энн Дерматол Венереол . 2008; 135: 59–65. DOI: 10.1016 / S0151-9638 (08) 70213-8 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Beleznay K, Carruthers JD, Carruthers A, Mummert ME, Humphrey S. Узлы с отсроченным началом, вторичные по отношению к гладкому когезионному наполнителю гиалуроновой кислоты 20 мг / мл: причина и лечение. Dermatol Surg . 2015; 41: 929–939. doi: 10.1097 / DSS.0000000000000418 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Андре П. Оценка безопасности стабилизированной гиалуроновой кислоты неживотного происхождения (NASHA — Q-Medical, Швеция) в европейских странах: ретроспективное исследование с 1997 по 2001 год. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2004. 18: 422–425. [PubMed] [Google Scholar] 9. Ли Дж. М., Ким Ю. Дж. Гранулемы инородного тела после использования кожных наполнителей: патофизиология, клиническая картина, гистологические особенности и лечение. Арч Пласт Сург . 2015; 42: 232–239. doi: 10.5999 / aps.2015.42.5.596 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Де Буль К., Хейденрих И. Факторы пациента, влияющие на осложнения, связанные с кожным наполнителем: профилактика, оценка и лечение. Clin Cosmet Investig Dermatol .2015; 15 (8): 205–214. doi: 10.2147 / CCID.S80446 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Москона Р.Р., Бергман Р., Фридман-Бирнбаум Р. Необычная поздняя реакция на инъекции Зидерма I. Проблема лечения. Пласт Реконстр Сург . 1993; 92: 331. DOI: 10.1097 / 00006534-199308000-00021 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Алижотас-Рейг Дж., Фернандес-Фигерас М.Т., Пуч Л. Поздние воспалительные побочные реакции, связанные с инъекциями наполнителей мягких тканей. Clin Rev Allergy Immunol .2013; 45: 97–108. doi: 10.1007 / s12016-012-8348-5 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Биттерман-Дойч О., Коган Л., Нассер Ф. Отсроченные иммунные побочные эффекты филлеров гиалуроновой кислоты: отчет о пяти случаях и обзор литературы. Дерматол Отчет. 2015; 7: 5851. doi: 10.4081 / dr.2015.5851 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Cyphert JM, Trempus CS, Garantziotis S. Размер имеет значение: специфичность молекулярной массы эффектов гиалуронана в клеточной биологии. Инт Дж. Клеточная Биол .2015; 2015: 563818. doi: 10.1155 / 2015/563818 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Гонсалес-Дельгадо П., Бланес М., Сориано В., Монторо Д., Лоэда С., Нивейро Э. Многоформная эритема амоксициллина с сопутствующей инфекцией вирусом Эпштейна-Барра. Аллергол Иммунопатол . 2006; 34: 76–78. DOI: 10.1157 / 13086752 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Оноди-Надь К., Киньо А., Мезес А. и др. Амоксициллиновая сыпь у пациентов с инфекционным мононуклеозом: свидетельство истинной лекарственной сенсибилизации. Allergy Asthma Clin Immunol . 2015; 11: 1. doi: 10.1186 / s13223-015-0099-4 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Джордан А.Р., Расин Р.Р., Хенниг М.Дж., Локешвар В.Б. Роль CD44 в патофизиологии заболевания и целенаправленном лечении. Фронт Иммунол . 2015; 6: 182. doi: 10.3389 / fimmu.2015.00182 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Вагнер Р.Д., Фахро А., Кокс Дж. А., Изаддуст С.А. Этиология, профилактика и лечение инфекционных осложнений кожных наполнителей. Семин Пласт Сургут . 2016; 30: 83–86. doi: 10.1055 / s-0036-1580734 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Tseng CHW, Chen AM, Chang JYF. Инъекция гиалуроновой кислоты вызвала гранулемы с отсроченным появлением инородных тел. Дж. Стоматология . 2015; 10: 341–343. doi: 10.1016 / j.jds.2015.03.008 [CrossRef] [Google Scholar] 21. Фунт Д., Павичич Т. Кожные наполнители в эстетике: обзор побочных эффектов и подходов к лечению. Пласт Сург Нурс . 2015; 35: 13–32. DOI: 10.1097 / PSN.0000000000000087 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Синьорини М., Лью С., Сундарам Н. и др .; Global Aesthetics Consensus Group. Глобальный эстетический консенсус: предотвращение и лечение осложнений от наполнителей гиалуроновой кислоты — обзор, основанный на доказательствах и мнениях, и рекомендации консенсуса. Пласт Реконстр Сург . 2016; 137: 961e – 971e. doi: 10.1097 / PRS.0000000000002184 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Алижотас-Рейг Дж., Фернандес-Фигуэрас М.Т., Пуч Л. Инкапсуляция псевдокистозов: позднее невоспалительное осложнение инъекций наполнителей гиалуроновой кислоты. Dermatol Surg . 2013; 39: 1726–1728. doi: 10.1111 / dsu.12316 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Homsy A, Rüegg EM, Jandus P, Pittet-Cuénod B, Modarressi A. Иммунологическая реакция после инъекции гиалуроновой кислоты для лица. Отчеты о клинических случаях Plast Surg Hand Surg . 2017; 4 (1): 68–72. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 26. Wolkenstein P, Chosidow O, Flechet ML, et al. Патч-тестирование при тяжелых кожных побочных реакциях на лекарства, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Контактная дерма . 1996. 35: 234–236. doi: 10.1111 / j.1600-0536.1996.tb02364.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Britschgi M, Steiner UC, Schmid S, et al. Вовлечение Т-клеток в вызванный лекарствами острый генерализованный экзантематозный пустулез. Дж. Клин Инвест . 2001; 107: 1433–1441. doi: 10.1172 / JCI10501 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Падиал М.А., Альварес-Феррейра Дж., Тапиа Б. и др. Острый генерализованный экзантематозный пустулез, связанный с приемом псевдоэфедрина. Br J Дерматол .2004; 150: 139. doi: 10.1111 / j.1365-2133.2004.05717.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

инъекций наполнителей с гиалуроновой кислотой | Балтийская дерматологияБалтийская дерматология

Видимые признаки старения появляются по мере того, как люди становятся старше в результате воздействия солнца, вредных привычек и образа жизни. Самые ранние признаки старения включают истончение кожи, потерю полноты контуров лица и появление морщин.

Замечательная новость заключается в том, что за последние десять лет появилось впечатляющее количество новых одобренных продуктов, которые не только заполняют линии и морщины, но и помогают изменить контур, омолаживать, увеличивать объем и восстанавливать лицо и даже другие части тела, такие как руки, для придания естественного более молодого вида, не ложась под нож.Новые продукты не требуют кожных тестов, имеют гораздо больший срок службы и очень безопасны, если их проводят должным образом обученные дерматологи.

Что такое гиалуроновая кислота?

Гиалуроновая кислота — это вещество, которое естественным образом присутствует в организме человека. Он содержится в самых высоких концентрациях в жидкостях в глазах и суставах. Гиалуроновая кислота, используемая в медицине, извлекается из петушиных гребней или производится бактериями в лаборатории. Гиалуроновая кислота является основным компонентом кожи, где она участвует в восстановлении тканей.

Какие продукты есть в наличии?

Одобренные кожные наполнители на основе гиалуроновой кислоты включают JUVÉDERM®, Restylane®, Belotero®, Filorga®. Это безопасные и эффективные гели для инъекций, которые восстанавливают объем кожи, подтягивают и разглаживают морщины и складки. Естественно выглядящие результаты видны сразу и могут сохраняться до 2 лет.

Процедуры болезненны?

Многие методы лечения не требуют анестезии. Однако некоторым пациентам удобнее пользоваться обезболивающим кремом.

Насколько безопасна эта процедура?

Гиалуроновая кислота безопасна при правильном введении. В редких случаях гиалуроновая кислота может вызывать аллергические реакции. Побочные эффекты носят временный характер и должны длиться всего несколько дней. Они могут включать:

  • Кровотечение из мест инъекции
  • Отеки и синяки
  • Покраснение и болезненность в месте укола

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникнет сильный отек или поднимется температура.

Как долго сохраняется эффект?

Naudojant aukščiausios kokybės Juvederm Ultra, Juvederm Vycross, Juvederm Hydrate, Surgiderm, Restylane и Teosyal preparatus rezultatai išlieka iki 2 metų. Специально разработанная формула делает эти наполнители стабильными и медленно впитываются. Поскольку введенная гиалуроновая кислота способствует регенерации эпидермиса и дермы, даже через 2 года морщины не станут такими глубокими, как раньше; следовательно, следующая процедура потребует введения меньшего количества препарата.

В поисках подходящего врача

Есть несколько специалистов, которые могут выполнять инъекции гиалуроновой кислоты, в том числе:

  • Дерматологи
  • Пластические хирурги
  • Косметологи-лицевые хирурги

Самое главное — найти врача, имеющего квалификацию и опыт проведения инъекций, которому вы доверяете.

Сервис Цена
Коррекция морщин 200–300
Увеличение губ 230–300
Коррекция овала лица, формирование и придание объема скулам, щекам и подбородку из 300

* Цена зависит от количества используемых веществ

копий SURGIDERM 24XP

копия SURGIDERM 24XP

DHL EXPRESS: Быстрая экспедиция! СВЯЗАТЬСЯ С НАМИ По электронной почте: contact @ frenchfiller.com

Включая налог

115,83 €

без налогов

100% безопасный платеж

Все ваши платежи защищены.Сомнения? Не стесняйтесь связаться с нами!

Доставка

Отправка в день заказа, доставка через DHL.

Быстро реагирующая служба поддержки клиентов

По телефону, WhatsApp, тексту, электронной почте.Не стесняйтесь задавать все свои вопросы нашей команде фармацевтов

Возможно вам понравится

только индекс

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *